Acidosis

Acidosis adalah keadaan yang dicirikan oleh peningkatan keasidan dan penurunan tahap pH darah kurang daripada 7.35 (nilai pH darah biasa 7.35-7.38).

Dalam erti kata lain, ia adalah pelanggaran keseimbangan berasaskan asid badan, di mana asid organik yang terkandung di dalam tisu dan dalam darah sama ada tidak cepat dikeluarkan atau dihasilkan berlebihan.

Sebabnya

Perlu difahami bahawa asidosis selalu merupakan hasil dari penyakit lain. Ini bermakna ia tidak boleh dianggap sebagai penyakit bebas, tetapi sebagai gejala.

Acidosis boleh muncul dalam situasi berikut:

Demam.
Apabila suhu badan mencapai 38.5, proses metabolik di dalam badan mula mengambil kursus yang berbeza. Oleh itu, kerana suhu tinggi, metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, dalam proses menukar asid yang dihasilkan, dipercepatkan. Selepas pembentukan, asid dibebaskan ke dalam aliran darah, yang menyebabkan fenomena asidosis.

Kehamilan
Semasa perkembangan pranatal janin dalam organ dan tisu, proses metabolik yang sama berlaku seperti pada tubuh ibu. Ini bermakna semasa pertumbuhan janin, terdapat lebih banyak asid organik dalam darah wanita hamil, yang menyebabkan keadaan asidosis.

Berpuasa
Untuk mengekalkan fungsi normal organ dan sistem, semasa berpuasa, badan mula memproses rizab nutrien terkumpul sebelum ini. Oleh kerana asid organik yang dihasilkan semasa metabolisme mereka mampu menggabungkan dan mengeluarkan dari tubuh dengan bahan yang berasal dari makanan, semasa berpuasa kepekatan mereka dalam darah meningkat secara dramatik.

Diabetes.
Kerana diabetes mellitus mengganggu metabolisme karbohidrat, dalam beberapa kes yang teruk terdapat pengumpulan asid pada tisu dan darah, yang boleh menyebabkan acetonuria (kehadiran aseton di dalam air kencing), koma keto-asidosis. Juga, asidosis boleh berlaku semasa koma hipoglikemik, disebabkan oleh berlebihan insulin.

Kegagalan pernafasan.
Kejadian asidosis pada pesakit dengan kegagalan pernafasan dikaitkan dengan peningkatan tekanan separa CO2 dalam darah, dengan mengurangkan pengudaraan paru-paru. Juga, pendedahan jangka panjang kepada kepekatan tinggi CO membawa kepada asidosis.2.

Kegagalan jantung dengan gejala kegagalan peredaran darah dalam lingkaran kecil (kegagalan ventrikel kiri kronik). Kegagalan jantung jenis ini membawa kepada peningkatan tekanan darah di dalam saluran paru-paru, yang menyebabkan bengkak mereka, pengurangan pertukaran gas dan perkembangan asidosis.

Asidosis yang dipenuhi (tahap pH 7.35)

Asidosis subcompensated (pH 7.25-7.34)

Decompensated (pH kurang daripada 7.25)

Gejala asidosis

Gejala utama asidosis:

  • Kelemahan, mengantuk. Gejala-gejala ini dijelaskan oleh kesan menghalangi lebihan asid organik pada struktur sistem saraf pusat.
  • Mual Serta kelemahan, yang disebabkan oleh perencatan struktur sistem saraf pusat.
  • Menyedut sensasi, bau aseton dari mulut. Ini disebabkan oleh fakta bahawa lebihan asid organik dapat dikeluarkan dari tubuh melalui paru-paru, dalam bentuk yang berkaitan dengan molekul gas.

Diagnostik

Satu-satunya cara untuk makmal diagnosis keadaan asidosis adalah untuk mengukur pH darah (pH darah).

Biasanya, nilai penunjuk ini ialah 7.35-7.38. Adalah penting untuk memahami bahawa pada pH = 7.35 (walaupun angka berada pada had yang lebih rendah dari norma), apa yang dipanggil proses pampasan mungkin sudah berlaku di dalam badan, di mana sistem perkumuhan beroperasi di bawah beban yang meningkat.

Ini bermakna jika penyebab asidosis tidak dihapuskan, dalam masa terdekat mekanisme pampasan akan lemah, dan tahap subkontensiti akan datang (pH 7.25-7.35), di mana kemerosotan umum akan berlaku.

Akhirnya, nilai-nilai pH yang kurang daripada 7.25 menunjukkan permulaan tahap decompensation di mana tubuh tidak dapat lagi mengatasi penyingkiran asid organik dan koma yang berlebihan.

Di samping mengukur tahap pH, keadaan asidosis secara tidak langsung ditunjukkan oleh:

  • Meningkatkan tekanan separa CO2
  • Pengurangan Bicarbonat Standard (SB)
  • Lebihan asas yang lebih rendah (BE)

Rawatan Acidosis

Oleh kerana asidosis tidak pernah menjadi penyakit bebas, rawatan etiologi adalah untuk menghapuskan penyakit yang mendasari.

Terdapat juga terapi gejala yang bertujuan untuk melegakan keadaan pesakit. Ia termasuk pelantikan minuman yang banyak dan pengambilan soda (dari 5 hingga 40g sehari, bergantung pada nilai pH semasa).

Adalah penting untuk memahami bahawa rawatan gejala sedemikian dalam sesetengah kes boleh menyebabkan keterlambatan penyakit mendasari (contohnya, kegagalan jantung), supaya hanya seorang doktor merawat penyakit yang mendasari dapat merawat rawatan yang mencukupi.

Komplikasi dan prognosis

Acidosis adalah manifestasi gangguan metabolik dalam tubuh, sering dikaitkan dengan penyakit yang serius.

Oleh itu, jika anda tidak menghapuskan punca kejadiannya, jumlah asid organik dalam darah akan terus meningkat, mengurangkan mekanisma pampasan, yang akhirnya dapat menyebabkan koma.

Diagnosis gejala

Ketahui penyakit yang mungkin dan doktor mana yang patut anda pergi.

Acidosis - apa yang ada pada kanak-kanak dan orang dewasa, jenis, gejala, kaedah rawatan dan diet

Imbangan berasas adalah salah satu petunjuk penting kesihatan. Sebagai peraturan, dalam proses aktiviti penting, banyak asid yang berbeza terbentuk di dalam badan, yang dikumuhkan dengan cepat melalui paru-paru atau dengan air kencing dan kemudiannya. Apabila ketidakseimbangan boleh berlaku asidosis adalah keadaan di mana asid terkumpul (terkumpul) dalam tisu dan memusnahkannya. Seringkali patologi ini muncul dengan kekurangan mineral. Penyakit ini dicirikan oleh pergeseran keseimbangan asid ke arah penurunan pH pH dan peningkatan keasaman alam sekitarnya.

Sebabnya

Acidosis bukan penyakit, tetapi hanya keadaan badan, yang disebabkan oleh pelanggaran keseimbangan asid-asas, yang berlaku akibat daripada perkumuhan dan pengoksidaan asid organik yang tidak mencukupi. Sebagai peraturan, produk ini dikumuhkan dengan cepat semasa fungsi badan normal. Hanya dengan penyakit dan keadaan tertentu, mereka keluar perlahan-lahan. Penyebab asidosis yang paling biasa ialah:

  • Kegagalan pernafasan dalam peradangan paru-paru (radang paru-paru), emphysema (pengembangan patologi ruang udara bronkiol distal) paru-paru, hipoventilasi (pernafasan cetek jarang);
  • neoplasma malignan;
  • pemakanan puasa;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • hipoglikemia (penurunan dalam glukosa darah);
  • kegagalan buah pinggang;
  • merokok;
  • kehilangan selera makan, keracunan, gangguan lain saluran gastrousus (saluran gastrousus);
  • kehamilan;
  • dehidrasi;
  • keracunan oleh bahan-bahan berbahaya;
  • kelaparan oksigen (untuk infarksi miokardium, kegagalan jantung, anemia, keadaan kejutan);
  • kehilangan bikarbonat (asid asid karbonik) oleh buah pinggang;
  • penggunaan dadah (kalsium klorida, salisit dan lain-lain);
  • keadaan badan, mencetuskan pelanggaran metabolisme (kegagalan peredaran darah, diabetes, keadaan demam).

Acidosis dibahagikan kepada asalnya kepada: bukan pernafasan (keadaan ini disebabkan oleh lebihan asid tidak berubah-ubah), pernafasan (asidosis gas) berkembang akibat penyedutan udara dengan kepekatan tinggi CO2 (karbon dioksida) dan campuran (disebabkan oleh pelbagai jenis asidosis). Jenis bukan pernafasan (bukan gas) juga mempunyai klasifikasi sendiri:

  1. Exogenous. Keadaan peningkatan kepekatan asid, yang disebabkan oleh pengambilan sejumlah besar bahan yang ditukar kepada asid semasa metabolisme.
  2. Rahsia. Membangunkan dalam pencabulan fungsi penghapusan asid tidak berubah-ubah dari badan. Selalunya berlaku pada kegagalan buah pinggang.
  3. Asidosis metabolik akut. Jenis patologi yang paling kompleks, yang dicirikan oleh pengumpulan asid endogen dalam tubuh akibat daripada pengikatan atau pemusnahan yang tidak mencukupi. Dibahagikan kepada:
  • asidosis laktik, berkembang kerana lebihan asid laktik dalam badan;
  • hyperchloremic, di mana terdapat pelanggaran baki asid akibat kandungan klorin yang tinggi dalam plasma darah;
  • kencing manis, muncul sebagai komplikasi diabetes mellitus dan menunjukkan kehadiran ketonemia (kandungan badan aseton tinggi dalam darah) dan hiperglikemia (peningkatan dalam jumlah glukosa dalam serum darah).

Penunjuk hidrogen juga memberi kesan kepada imbangan asid, oleh itu, jika pada kadar 7.25 - 7.44, paras pH dalam badan mencapai rendah (kurang daripada 7.24) atau tinggi (lebih daripada 7.45), denaturasi protein berlaku (t. e) kehilangan sifat semulajadi mereka, mengurangkan fungsi enzim dan pemusnahan sel - keadaan seperti ini boleh menyebabkan kematian organisma. Asidosis oleh pH dikelaskan sebagai:

  1. Asidosis yang dipenuhi. Pergeseran pH darah berlaku ke arah had yang lebih rendah dari norma fisiologi - hingga tahap 7.35. Symptomatology sering tidak hadir.
  2. Subcompensated. Pemindahan di sebelah "berasid" - pH 7.35-7.29. Arrhythmia, dyspnea, muntah, cirit-birit mungkin berlaku.
  3. Asidosis dekompensasi. Penurunan pH darah adalah kurang dari 7.29. Dalam keadaan ini, pencabulan sistem pencernaan, jantung, otak jelas dinyatakan.

Gejala

Manifestasi ketidakseimbangan dalam tubuh manusia adalah sukar untuk membezakan daripada gejala penyakit lain. Sebagai peraturan, dengan bentuk asidosis yang ringan, seseorang tidak dapat mengesyaki perubahan dalam keseimbangan asid-asas. Oleh itu, hanya pakar berpengalaman yang dapat membuat diagnosis yang tepat. Walaupun ada tanda-tanda biasa asidosis pada manusia:

  • muntah-muntah jangka pendek, mual;
  • kehilangan kesedaran;
  • amalan umum;
  • pening kepala;
  • Aritmia jantung (pelanggaran irama, kadar jantung);
  • sesak nafas;
  • Meningkatkan tekanan darah (tekanan darah);
  • mengantuk;
  • meningkatkan stupor
  • berdebar-debar;
  • kelesuan;
  • kekeliruan;
  • keadaan kejutan;
  • Hyperpnea (peningkatan kekerapan dan kedalaman bernafas).

Pada kanak-kanak

Sebagai peraturan, asidosis pada kanak-kanak muncul apabila terdapat pembakaran lemak besar disebabkan oleh ketiadaan karbohidrat. Ini sering berlaku apabila seseorang kanak-kanak menghidap kencing manis atau dengan diet tidak sihat. Penyebab lain penyakit asid pada kanak-kanak adalah cirit-birit, kegagalan buah pinggang, penyerapan usus yang lemah, penyakit Addison. Gejala utama asidosis dalam kanak-kanak ialah:

  • kehilangan selera makan;
  • kelesuan;
  • keadaan tertekan sistem saraf pusat (sistem saraf pusat);
  • pernafasan yang cepat;
  • stupor;
  • pelanggaran peredaran mikro periferal (pucat, marbling kulit);
  • masalah perut;
  • cirit-birit, muntah, menyebabkan dehidrasi;
  • pesakit kencing manis - bau busuk dari mulut;
  • sakit kepala;
  • demam tinggi

Respirasi toksik yang besar - gejala utama asidosis, sebagai peraturan, jarang berlaku pada bayi baru lahir. Hanya apabila bentuk metabolik pelanggaran keseimbangan asid-base adalah pernafasan bayi menjadi tidak teratur, tidak betul. Dalam sindrom pernafasan kecemasan (kegagalan pernafasan), disertai dengan asidosis pandangan bercampur-campur berat, bernafas dalam kanak-kanak menjadi paradoks - muncul gerakan bandul udara dari paru-paru di sebelah sihat dan bertentangan belakang.

Diagnostik

Jika mana-mana gejala gangguan keseimbangan asid-asas berlaku, seseorang mestilah berunding dengan doktor. Hanya pakar yang boleh membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang berkesan. Untuk melakukan ini, doktor mungkin menetapkan kaedah diagnostik berikut:

  • Ujian darah untuk elektrolit serum (darah diambil dari arteri);
  • analisis pH air kencing;
  • analisis komposisi gas darah (darah arteri diambil dari arteri radial pada pergelangan tangan, manakala darah vena tidak tepat menentukan tahap nilai pH).

Sebagai peraturan, semua ujian darah (untuk tahap elektrolit serum dan komposisi gas) menunjukkan kedua-dua kehadiran gangguan dalam badan dan jenisnya (metabolik, pernafasan, dan lain-lain). Selalunya, untuk menentukan punca asidosis, doktor mungkin menetapkan kaedah diagnostik tambahan (urinalisis, ultrasound).

Rawatan Acidosis

Kerana kenyataan bahawa asidosis disebabkan oleh gangguan sistem tubuh, rawatan keadaan seperti ini datang kepada rawatan penyakit atau disfungsi yang mendasari, yang menimbulkan pergeseran dalam keseimbangan asid-asas. Apa-apa jenis asidosis boleh membawa kepada keadaan kritikal badan, jadi ia perlu mencari bantuan daripada pakar apabila gejala muncul. Sebagai peraturan, pembetulan bentuk patologi yang teruk melibatkan:

  • pengukuhan sistem bikarbonat penampan;
  • pembaikan pengudaraan paru;
  • penghapusan hipoproteinemia (pengurangan kepekatan protein dalam plasma darah);
  • normalisasi hemodinamik: penghapusan hipovolemia (pengurangan jumlah darah), pemulihan peredaran mikro;
  • penambahbaikan proses oksidatif dengan mentadbir glukosa, Pyridoxine, asid askorbik, Thiamine, Riboxin, Insulin;
  • pembetulan metabolisme elektrolit;
  • penghapusan faktor memprovokasi;
  • peningkatan aliran darah buah pinggang.

Rawatan gejala penyakit ini melibatkan pengambilan natrium bikarbonat (soda), minum berlebihan, penghapusan gejala yang berkaitan (mual, malaise, aritmia). Sekiranya berlaku keracunan, ubat-ubatan dirujukkan bahawa mengeluarkan racun dari badan, dalam kes dialisis (pembersihan) yang teruk dilakukan. Dalam kes pelanggaran sederhana, adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan makanan protein. Rawatan ubat termasuk penggunaan kalsium karbonat.

Untuk rawatan jenis pelanggaran metabolik, tetapkan asid nikotinik dan Glutamat, Cocarboxylase. Dalam bentuk asidosis akut, garam rehidrasi digunakan. Juga untuk pembetulan keadaan patologi sering digunakan dimefosfon. Dalam rawatan asidosis laktik, ubat Dichloroacetate digunakan, yang mengaktifkan enzim kompleks. Di samping itu, pesakit mesti mematuhi diet yang betul dan seimbang, menyerahkan kopi dan alkohol.

Kuasa

Cara terbaik untuk menghalang penampilan gangguan keseimbangan asid-base ialah makan makanan yang sihat. Pemakanan unilateral adalah punca utama keadaan patologi ini. Ini biasanya menjadi dominasi dalam diet confectionery, roti, produk daging. Walaupun nutrisi yang betul sahaja tidak mencukupi, para doktor menasihatkan juga termasuk aktiviti fizikal sederhana. Lagipun, beban sukan secara signifikan meningkatkan pengudaraan paru-paru, jadi sejumlah besar oksigen memasuki badan, yang menyumbang kepada metabolisme asid.

Untuk memulihkan keseimbangan dan menghilangkan asidosis, anda harus menggunakan air mineral bukan karbon yang lebih cair dan masukkan produk berikut dalam diet anda:

  • daging tanpa lemak;
  • soba, oat;
  • herba, teh hijau;
  • buah beri segar, buah-buahan, sayur-sayuran;
  • bijirin penuh;
  • air padi.

Dalam rawatan asidosis perlu melupakan sup kaya, sup masam, marinades, makanan ringan panas sayur-sayuran. Kita mesti juga mengehadkan penggunaan karbohidrat cepat, kerana dalam proses asimilasi mereka sejumlah besar asid dibentuk. Produk Larangan:

Acidosis

Di bawah istilah perubatan "asidosis" merujuk kepada keadaan badan manusia, di mana keseimbangan asid-asas terganggu.

Punca Acidosis

Pelanggaran keseimbangan asid-base berlaku akibat pengoksidaan dan perkumuhan asid organik yang tidak mencukupi. Secara umum, orang yang sihat, produk ini dikeluarkan dari tubuh dengan cepat. Dalam beberapa penyakit dan keadaan (contohnya, semasa kehamilan, gangguan usus, puasa, penyakit febrile, dan lain-lain) mereka dihapuskan dengan sangat perlahan. Dalam kes-kes yang ringan, ini ditunjukkan dengan penampilan dalam air kencing aseton dan acetonacetic acid (keadaan ini dikenali sebagai acetonuria), dan dalam kes-kes yang teruk (contohnya, dalam diabetes mellitus) ia membawa kepada koma, kejutan dan kematian seseorang.

Oleh itu, penyebab asidosis, atau sebaliknya, faktor-faktor yang mengiringi perkembangan keadaan ini, boleh:

  • Kehamilan;
  • Diet tegar, berpuasa;
  • Merokok, penyalahgunaan alkohol;
  • Keracunan dan gangguan lain saluran gastrousus;
  • Penyakit yang dicirikan oleh metabolisme terjejas (diabetes, negara-negara febrile, dan sebagainya);
  • Dehidrasi badan (tanpa mengira punca penyebabnya);
  • Tumor ganas;
  • Kelaparan oksigen (dalam kegagalan jantung, keadaan kejutan, anemia);
  • Kegagalan buah pinggang;
  • Keracunan oleh bahan kimia yang metabolismenya boleh menyebabkan pembentukan asid berlebihan;
  • Kegagalan pernafasan dalam bentuk teruk (dengan emphysema, radang paru-paru, hypoventilation, dan lain-lain);
  • Kehilangan ginjal bikarbonat;
  • Hipoglikemia (keadaan yang dicirikan oleh pengurangan tahap glukosa dalam darah);
  • Kegagalan peredaran darah (contohnya, dalam edema pulmonari);
  • Mengambil ubat individu (contohnya, kalsium klorida, salisilat, dan sebagainya).

Harus diingat bahawa tidak selalu mungkin untuk mewujudkan penyebab asidosis.

Klasifikasi asidosis

Asal, asidosis dibahagikan kepada:

  • Pernafasan (yang terbentuk akibat penyedutan udara dengan kepekatan karbon dioksida yang tinggi);
  • Bukan pernafasan (disebabkan asid yang tidak berubah-ubah);
  • Bercampur

Pada gilirannya, asidosis bukan pernafasan diklasifikasikan kepada:

  • Excretory: berkembang sebagai hasil daripada disfungsi penghapusan asid tidak berubah-ubah dari badan, yang paling sering dengan penyakit buah pinggang;
  • Eksogen: ia sudah dicirikan oleh pengambilan sejumlah bahan yang ditukar semasa pengoksidaan asid;
  • Metabolik: disebabkan oleh pengumpulan asid endogen dalam tisu akibat pengikatan dan / atau kemusnahan yang tidak mencukupi. Keadaan yang paling sukar.

Tahap pH (pada kadar 7.25-7.44) asidosis dibahagikan kepada:

  • Pampasan - pergeseran pH darah ke arah had yang lebih rendah dari norma fisiologi hingga tahap 7.35;
  • Subcompensated - peralihan yang lebih ketara di sisi "berasid" - pH 7.35-7.29;
  • Decompensated - tahap pH yang lebih rendah kurang dari 7.29.

Dalam kes di mana tahap pH dalam badan mencapai amat rendah (kurang daripada 7.24) prestasi (sebenarnya, sebagai amat tinggi) penyahaslian protein (iaitu, hilang sifat-sifat semula jadi mereka), dan fungsi dikurangkan enzim, kemusnahan sel berlaku - Ini boleh mengakibatkan kematian.

Acidosis boleh menyebabkan keadaan kritikal seperti:

  • Peningkatan pembekuan darah;
  • Fungsi otak terjejas;
  • Mengurangkan jumlah darah yang beredar;
  • Perubahan turun naik kritikal dalam tekanan darah;
  • Dehidrasi;
  • Trombosis periferal;
  • Infark miokardium;
  • Serangan jantung organ parenchymal;
  • Koma;
  • Kematian

Gejala asidosis

Gejala asidosis adalah sukar untuk membezakan dari gejala pelbagai penyakit, dan dalam bentuk yang lebih ringan, mereka sama sekali tidak berkaitan dengan ketidakseimbangan keseimbangan asid-asas.

Gejala asidosis ringan boleh:

  • Sebaliknya loya dan muntah;
  • General malaise;
  • Keletihan;

Keadaan asidosis yang lebih teruk mungkin disertakan dengan:

  • Aritmia jantung;
  • Gangguan sistem saraf pusat: kelesuan, pening, kekeliruan, mengantuk, kehilangan kesedaran;
  • Sesak nafas;
  • Hyperpnea (meningkatkan kedalaman pernafasan, dan kemudian kekerapannya);
  • Palpitasi;
  • Tanda penurunan dalam jumlah cecair ekstraselular (ECG), terutamanya dalam asidosis diabetes;
  • Meningkatkan tekanan darah;
  • Meningkatkan terkejut.

Asidosis yang teruk boleh menyebabkan kejutan bulat akibat terjejas kontraksi miokardium dan tindak balas periferal pada catecholamines.

Diagnosis asidosis

Seperti yang dinyatakan di atas, gejala asidosis tidak khusus. Di samping itu, mereka sangat sering bertopeng dengan tanda-tanda penyakit yang mendasari, jadi diagnosis tidak selalu mungkin dapat dibentuk segera.

Untuk diagnosis yang tepat, pesakit menjalankan kajian berikut:

  • Ujian darah untuk menentukan pH dalam air kencing;
  • Analisis darah arteri untuk kehadiran elektrolit serum;
  • Analisis darah arteri untuk menentukan komposisi gasnya.

Dua kajian lepas membolehkan kita menentukan bukan sahaja kehadiran asidosis pada seseorang, tetapi juga jenisnya (pernafasan atau metabolik).

Beberapa kajian tambahan mungkin diperlukan untuk menentukan punca asidosis.

Rawatan Acidosis

Oleh kerana keadaan yang digambarkan adalah hasil fungsi gangguan sistem tubuh, matlamat untuk merawat asidosis adalah untuk menghapuskan faktor-faktor yang telah menjadi pencetus. Khususnya, kita bercakap mengenai rawatan penyakit utama, keadaan patologi atau ketidaksesuaian yang menimbulkan pergeseran dalam keseimbangan asid-asas badan.

Pembetulan bentuk asidosis yang teruk mencadangkan:

  • Penghapusan faktor memprovokasi;
  • Normalisasi hemodinamik: meningkatkan sifat rheologi darah, memulihkan peredaran mikro, menghapuskan hipovolemia;
  • Pembetulan metabolisme elektrolit;
  • Penghapusan hipoproteinemia;
  • Aliran darah buah pinggang yang lebih baik;
  • Pengukuhan sistem penyangga bicarbonat;
  • Meningkatkan proses oksidatif dalam tisu dengan mentadbir asid askorbik, glukosa, riboxin, tiamin, insulin, pyridoxine;
  • Penambahbaikan pengudaraan paru (peralihan kepada pengudaraan buatan - dalam kes-kes yang melampau).

Pembetulan tujuan dasar berasid melalui pengenalan larutan penampungan dijalankan hanya pada pH yang kurang daripada 7.25 (dengan asidosis dekompensasi).

Rawatan asidosis secara simptomatik melibatkan banyak minum air, pengambilan soda, serta penghapusan gejala-gejala yang berkaitan (malaise, mual, arrhythmia, tekanan darah tinggi, dll.). Apabila keracunan dadah yang ditetapkan mengeluarkan bahan toksik dari badan, dalam kes yang teruk menjalankan dialisis.

Rawatan asidosis pada kanak-kanak adalah serupa dengan rawatan keadaan ini pada orang dewasa.

Acidosis

Imbalan asid-alkali dikawal oleh sistem tubuh, yang membolehkan kedua berfungsi dengan baik. Sekiranya asidosis, ini adalah perkembangan ke atas gangguan asid, yang merupakan gejala utama. Alasannya untuk menentukan rawatan. Asidosis metabolik dianggap secara berasingan.

Jika jumlah asid dalam badan meningkat, maka asidosis berkembang. Alasannya ialah kekurangan penghapusannya dari badan dan pengoksidaan. Juga menyumbang kepada gangguan usus, puasa dan demam, yang membawa kepada pembentukan dalam air kencing asid acetoasetetik, aseton, koma dalam kes yang teruk.

Situs slovmed.com mengenalpasti beberapa jenis asidosis:

  • Jenis pampasan.
  • Jenis subcompensated.
  • Jenis tidak dikompensasikan.
  • Gas yang melanggar pengudaraan dan penyedutan sejumlah besar CO2.
  • Bukan gas - dibahagikan kepada:
  1. Metabolik - pengumpulan dalam tisu makanan berasid yang musnah dalam tubuh.
  2. Excretory - tidak ada perkumuhan ginjal asid tidak berubah-ubah dan peningkatan dalam saluran gastrointestinal kehilangan asas.
  3. Eksogen - pengambilan sejumlah besar elemen yang terlibat dalam pembentukan asid.
  4. Bercampur

Asidosis metabolik

Jenis asidosis yang paling biasa adalah metabolik. Dengan bentuk ini, banyak asid yang dihasilkan, yang dikumuhkan dalam kuantiti yang sangat kecil.

Asidosis metabolik dibahagikan kepada jenis:

  • Ketoacidosis diabetes, di mana terdapat lebihan badan keton dalam badan.
  • Asidosis hiperkloremik terbentuk apabila bikarbonat hilang, sebagai contoh, selepas cirit-birit.
  • Asidosis laktik - pengumpulan asid laktik akibat penyalahgunaan alkohol, pengambilan fizikal berat, tumor malignan, hipoglikemia, penggunaan ubat-ubatan tertentu, anemia, sindrom penyitaan, dll.

Asidosis metabolik ditunjukkan dalam gejala berikut:

  1. Keadaan terkejut, sopan atau menghalang.
  2. Pernafasan pantas.
  3. Kejutan dan, akibatnya, kematian.

Jenis penyakit ini didiagnosis dengan analisis darah untuk keseimbangan asid-asas. Rawatan ini bertujuan untuk menghapuskan punca-punca akar. Larutan bikarbonat atau larutan natrium bikarbonat ditadbir secara intravena. Agar tidak boleh membawa maut, yang membawa kepada asidosis metabolik, ia harus dirawat.

Asidosis laktik

Asidosis laktik adalah penyakit biasa yang lain di mana terdapat pengumpulan ketara asid laktik. Jenis A ditandakan oleh anoxia tisu jelas. Jenis B praktikal tidak nyata.

Jenis A muncul lebih kerap. Jenis B menampakkan diri dengan sangat cepat, sebab para saintis belum dikenal pasti.

Asid asidosis laktik berkembang kerana:

  1. Diabetes.
  2. Epilepsi.
  3. Negeri-negeri yang berkonsentrasi.
  4. Penyakit Hodgkin.
  5. Penyakit hati dan buah pinggang.
  6. Neoplasia.
  7. Myeloma.
  8. Jangkitan.
  9. Leukemia
  10. Bacteremia.
  11. Lymphoma umum.

Asid laktik jenis B berkembang kerana pendedahan kepada racun perosak, toksin dan ubat-ubatan.

Punca Acidosis

Mengekalkan keseimbangan asid-asas biasa adalah sama pentingnya dengan ketiadaan sebarang penyakit berjangkit. Penyebab utama asidosis adalah gaya hidup, mod tidak aktif dan diet tidak sihat. Juga memberi kesan kepada ekologi di mana seseorang tinggal.

Pemakanan memainkan peranan yang sangat penting. Nampaknya hanya makanan berasid menyumbang kepada asidosis. Malah, asid dalam badan adalah hasil pecahan dan pengoksidaan elemen makanan. Adalah penting bahawa buah pinggang dan paru-paru berfungsi dengan baik. Ginjal membantu dalam penyingkiran unsur-unsur yang tidak menentu, dan cahaya - tidak menentu.

Di samping itu, badan tidak boleh diganggu oleh metabolisme, dan tidak ada penyakit kronik yang menimbulkan asidosis laten. Ini termasuk tumor, alergi, neurosis, rematik, keradangan tisu, dll.

Gejala asidosis

Acidosis sering ditunjukkan oleh gejala-gejala di mana penyakit utama dinyatakan. Dalam bentuk ringan, ia mungkin tidak muncul sama sekali. Kadang-kadang ia menyebabkan rasa mual, muntah dan keletihan. Bentuk teruk ditunjukkan dalam pelanggaran kekerapan dan kedalaman pernafasan, denyutan jantung dan stupor. Juga, bentuk yang teruk ditandai dengan metabolisme terjejas di otak. Ini menyebabkan rasa mengantuk dan koma yang berterusan.

Asidosis akut diakui oleh penampilan cirit-birit dan bekalan darah yang tidak mencukupi kepada tisu. Mengurangkan aliran darah menimbulkan dehidrasi, kejutan, kehilangan darah akut dan penyakit jantung.

Pada kanak-kanak, asidosis boleh berlaku kerana penyakit inbornness. Ini memberi kesan kepada perkembangannya, yang menyebabkan kejang dan penangguhan sifat.

Tahap permulaan boleh diiktiraf oleh:

  • Kelemahan
  • Sakit kepala.
  • Mengantuk.
  • Lethargy
  • Kemurungan sistem saraf.

Penuaan asidosis disertai dengan kemunculan:

  • Dyspnea semasa melakukan senaman fizikal.
  • Pernafasan yang cepat dan berdebar-debar.
  • Masalah pencernaan: cirit-birit, muntah, mual, menyebabkan dehidrasi.

Apabila diabetes dikenali, bau buah di dalam mulut, antara tanda-tanda lain.

Acidosis dan alkalosis

Acidosis dan alkalosis adalah keabnormalan yang melanggar proses metabolik dalam badan. Acidosis adalah peningkatan paras asid. Alkalosis adalah penyimpangan terhadap alkali.

Dengan bentuk kompensasi penyakit ini, perubahan berlaku dalam natrium bikarbonat dan asid karbonik. Dalam bentuk yang telah dibetulkan, terdapat pelanggaran jumlah asid dan alkali dalam arah lebihan satu bahan.

Seringkali, asidosis berlaku pada latar belakang sebab-sebab pernafasan. Ini adalah pengumpulan asid laktik, asid acetoacetic atau asid hydroxybutyric. Pengumpulan asid laktik sering diperhatikan kerana pelanggaran jantung atau paru-paru (kekurangan oksigen). Juga, penyakit ini berkembang di latar belakang cirit-birit. Dalam kes ini, tubuh termasuk fungsi pampasan, apabila ada keseimbangan antara asid dan alkali.

Alkalosis dan asidosis menjejaskan badan. Perubahan pernafasan, nada saluran darah jatuh, jumlah minit jantung dan tekanan darah menurun. Mengurangkan air dan elektrolit. Tulang kehilangan kekerasan mereka, perubahan dalam kerja jantung secara beransur-ansur berlaku.

Rawatan Acidosis

Oleh kerana asidosis secara praktikal tidak nyata, rawatan diarahkan kepada penghapusan sebab-sebabnya. Walau bagaimanapun, fenomena itu sendiri tidak diabaikan. Acidosis dirawat dengan makanan protein dalam bentuk ringan manifestasinya. Daripada ubat-ubatan yang ditetapkan natrium bikarbonat di dalam dengan bentuk ringan atau intravena dengan teruk. Kalsium karbonat diresepkan, jika perlu untuk mengehadkan jumlah natrium dan hipokalsemia.

Asidosis metabolik dirawat:

  1. Natrium bikarbonat.
  2. Asid nikotinik.
  3. Cocarboxylase.
  4. Riboflavin mononucleotide.
  5. Asid glutamat.
  6. Dichloroacetate.

Untuk patologi dalam saluran gastrousus, secara lisan mengambil Garam Rehydration, Dimephosphone.

Fokus utama adalah pada pemakanan yang betul. Semasa rawatan, anda harus meninggalkan kopi dan alkohol. Buah-buahan, lemak tumbuhan asal, beri, sayur-sayuran segar diambil bersama dengan roti putih, pasta, lemak haiwan. Ia secara aktif disyorkan untuk mengambil merebus beras untuk mengeluarkan toksin, slags dan unsur-unsur berbahaya yang lain.

Ramalan

Acidosis menjejaskan fungsi seluruh organisma. Jika keseimbangan asid-asas terganggu, maka sistem lain juga dilanggar. Ia terutamanya memberi kesan kepada jantung, paru-paru dan buah pinggang. Walau bagaimanapun, asidosis sering menunjukkan perkembangan penyakit lain yang mempengaruhi pelanggaran proses metabolik. Prognosis sepenuhnya bergantung kepada langkah-langkah perubatan untuk menghapuskan punca dan asidosis itu sendiri.

Jangka hayat bergantung kepada seberapa cepat seseorang merawat asidosis. Dalam beberapa kes, kita bercakap tentang kematian, jika pesakit tidak mengambil langkah.

Acidosis

Acidosis adalah keadaan khusus badan, yang dicirikan oleh pelanggaran keseimbangan asid-asas. Dalam asidosis, jumlah lebihan mutlak atau relatif asid, yang menyumbang proton, dibentuk dengan relatifnya pada asas pelekat. Pengembangan gangguan ini di dalam tubuh menyumbang kepada penghapusan asid organik daripada mencukupi, serta pengoksidaannya. Oleh itu, penyakit febrile, gangguan usus, kelaparan menimbulkan kelambatan dalam tubuh asid ini. Akibatnya, aseton aseton dan acetoasetetik, iaitu acetonuria, terbentuk dalam air kencing, dan dalam keadaan yang sangat teruk koma berkembang.

Sebagai peraturan, asidosis dicirikan oleh beberapa jenis. Di antara mereka, keadaan ini dikelaskan mengikut petunjuk hidrogen: asidosis jenis pampasan (di pH 7.35 dengan kadar denyutan jantung, pernafasan, dan tekanan darah), jenis subcompensated (pH 7.34-7.25; aritmia jantung, kesukaran bernafas, muntah dengan cirit-birit ), jenis tidak dikompensasi (di pH kurang daripada 7.24; kerja-kerja CNS, SSS, saluran gastrointestinal, dan sebagainya) terganggu. Di samping itu, asidosis dibezakan oleh asal etiologi. Ia boleh menjadi gas (pernafasan atau pernafasan) akibat pengudaraan paru-paru yang kurang baik atau penyedutan kadar karbon dioksida dan bukan gas yang tinggi, yang terbahagi kepada metabolik, ekskresi, eksogen, bercampur.

Dalam asidosis metabolik, produk berasid terkumpul dalam tisu yang tidak cukup terikat atau dimusnahkan di dalam badan. Untuk asidosis excretory dicirikan oleh kesukaran penghapusan buah pinggang asid yang tidak menentu sifat atau peningkatan kehilangan pangkalan GIT. Dalam kes-kes tersebut apabila sejumlah besar bahan atau asid yang membentuk asid semasa proses metabolik tertentu memasuki tubuh, bentuk asidosis eksogen berkembang. Tetapi sebagai akibat dari hubungan beberapa asidosis, pembentukan jenis bercampur dicatat secara serentak.

Kaedah utama rawatan keadaan patologi ini ialah penghapusan faktor etiologi yang menyebabkan perkembangan asidosis dan pelantikan terapi gejala dalam bentuk pengambilan natrium bikarbonat dan minuman yang banyak.

Asidosis metabolik

Pelanggaran keseimbangan asid dan alkali dalam badan dalam bentuk pH yang rendah dan jumlah bikarbonat dalam darah disebut asidosis metabolik. Dia dianggap yang paling biasa di kalangan semua jenis gangguan patologi ini.

Asidosis sumber metabolik berkembang dalam kes-kes apabila banyak produk metabolisme berasid dihasilkan di dalam badan, atau ketika tidak mungkin buah ginjal membuangnya dari tubuh.

Asidosis metabolik adalah beberapa jenis. Pertama, ia adalah bentuk kencing manis dari gangguan CSF, iaitu ketoasidosis diabetes, yang berkembang terhadap latar belakang ketidakpatuhan kencing manis dengan lebihan badan keton dalam tubuh, yang merupakan asid dari sifat organik yang lemah. Kedua, asidosis hiperkloremik berasal, disebabkan oleh kehilangan banyak natrium bikarbonat, sebagai contoh, akibat cirit-birit. Ketiga, ia adalah asidosis laktik, di mana tubuh terkumpul asid laktik, yang mungkin dikaitkan dengan penyalahgunaan alkohol; neoplasma malignan; penuaan fizikal yang sengit sepanjang jangka panjang. Dan juga terhadap latar belakang fungsi hati yang tidak mencukupi; hipoglikemia; semasa mengambil ubat tertentu, seperti salisilat; sindrom sawan; kekurangan oksigen dalam anemia dalam bentuk teruk, HF dan kejutan.

Kadang asidosis metabolik boleh disebabkan oleh asidosis buah pinggang akibat penyakit buah pinggang; keracunan dengan metanol, etilena glikol dan aspirin; dehidrasi teruk.

Gejala asidosis metabolik disebabkan oleh patologi atau keadaan yang menyumbang kepada kejadiannya. Sebagai peraturan, dalam asidosis metabolik, pesakit mula bernafas dengan cepat, dia berada dalam keadaan terkejut, sombong atau menghalang. Bentuk yang teruk dalam keadaan patologi ini boleh menyebabkan kejutan dan kematian. Tetapi kadang-kadang asidosis metabolik menunjukkan dirinya dalam bentuk yang agak ringan, kronik mengalir.

Untuk mendiagnosis penyakit ini, ujian tertentu dilakukan, iaitu darah diambil dari arteri untuk kehadiran komposisi gas, elektrolit dalam serum darah, dan air kencing untuk analisis pH. Ujian darah memberikan peluang untuk menentukan asidosis dalam tubuh, yang terbentuk akibat daripada fungsi pernafasan yang tidak mencukupi, atau asidosis tulen dari genus metabolik. Dan untuk menentukan punca kejadiannya mungkin memerlukan kaedah penyelidikan lain.

Semua terapi asidosis metabolik terdiri daripada merawat penyakit yang mendasari. Untuk memperbaiki pelanggaran metabolisme asid dan alkali, pentadbiran intravena sodium bikarbonat ditetapkan, atau dalam bentuk pengingesan di dalam larutan natrium bikarbonat.

Komplikasi asidosis metabolik boleh menyebabkan kejutan dan kematian, jadi semua penyakit yang boleh menyebabkan keadaan patologi ini dikawal oleh profesional perubatan. Oleh itu, pemantauan berhati-hati dan rawatan tepat pada masanya diabetes jenis 1 boleh mencegah ketoasidosis diabetes - salah satu jenis asidosis metabolik.

Sebabkan asidosis

Acidosis dianggap hari ini fenomena yang meluas dunia moden. Tetapi untuk berfungsi normal badan kita, perlu mengekalkan persekitaran dalaman dan keasidan dalam ketekalan mutlak. Oleh kerana keasidan biasa adalah nilai pH dengan petunjuk 7.35-7.45, asidosis adalah keadaan patologi di mana keasidan berkurangan di bawah pH 7.35.

Penyebab pengasidan badan adalah faktor tertentu, seperti persekitaran tercemar; gaya hidup di mana terdapat sedikit pergerakan dan, tentu saja, diet yang salah. Ini semua menyebabkan kualiti kehidupan yang buruk dalam bentuk sakit kepala dan keletihan.

Malangnya, lelaki moden makan hari ini produk seperti yang membawa kepada pembentukan asidosis di dalamnya. Di samping itu, adalah satu kesilapan untuk berfikir bahawa produk yang bersifat berasid menyebabkan pengasidan atau asidosis dalam badan. Secara umumnya, asid adalah hasil proses metabolik dalam tubuh semasa pecahan dan pemprosesan produk makanan yang mengandungi lemak, hidrokarbon, fosfat, asid amino yang mengandungi sulfur. Hasil daripada proses pemisahan semua bahan-bahan ini, asid dari asal organik dibentuk, yang dapat dinetralkan oleh anion sayur-sayuran segar dan buah-buahan memasuki tubuh, serta disebabkan oleh bahan alkali, yang terbentuk akibat metabolisme.

Untuk mengekalkan keseimbangan asid dan alkali, sistem penyangga darah diperlukan, serta paru-paru dan buah pinggang. Dengan bantuan paru-paru, asid volatile dihilangkan dari badan, dan asid tidak berubah-ubah dikumuhkan oleh buah pinggang. Di samping itu, pemakanan seseorang, keadaan mental dan masa juga boleh menjejaskan keasidan badan. Sebagai peraturan, separuh kedua malam dicirikan oleh pelepasan besar ke dalam air kencing produk berasid metabolisme, yang boleh ditentukan dalam jumlah satu peratus dengan bantuan kertas litmus. Dan 99% asid dikumuhkan dalam air kencing dalam keadaan terikat. Nilai pH urin biasa berkisar antara 6.2 hingga 6.9. Dan jika nilai-nilai ini dikurangkan dari 4.5 ke 6.0, maka ini menunjukkan bahawa sejumlah besar produk memasuki badan, yang menyebabkan pembentukan asid dalam badan.

Di samping itu, penyakit paru-paru yang teruk, buah pinggang, atau gangguan metabolik umum boleh menyebabkan asidosis. Tetapi banyak bentuk penyakit kronik boleh menyebabkan asidosis laten, yang akan mempunyai kesan negatif jangka panjang ke atas badan. Terdapat juga beberapa penyakit yang menyebabkan keadaan patologi sifat reumatik, neoplasma ganas, karies, tindak balas alahan, radang tisu kronik, dan neurosis.

Gejala asidosis

Hampir semua tanda-tanda dan gejala asidosis dalam tahap sederhana atau sederhana mengalir dikaitkan dengan penyakit yang mendasari. Tetapi gambaran gejala keadaan patologi ini bergantung kepada tahap kehadiran asid dalam darah.

Sebagai peraturan, gejala utama asidosis tersembunyi di bawah gejala penyakit utama dan agak sukar untuk membezakannya. Contohnya, asidosis ringan adalah hampir asimtomatik atau keletihan, loya, dan muntah kadang-kadang diperhatikan. Tetapi dalam asidosis metabolik yang teruk, hiperpnea ditunjukkan, yang pada mulanya dicirikan oleh kedalaman pernafasan, dan kemudian melalui kekerapan (Sindrom Kussmaul). Dalam sesetengah kes, terdapat tanda-tanda penurunan jumlah ECG, kehilangan alkali melalui saluran gastrointestinal. Di samping itu, asidosis mengalir teruk menyebabkan perkembangan kejutan peredaran darah akibat daripada gangguan pengecutan jantung dan reaksi saluran ke pinggir, ke katekolamin, dan juga menyebabkan terkejut.

Gejala asidosis terhadap latar belakang bentuk pampasan pernafasan yang mencukupi dan kehadiran asid lemah dalam darah (asidemia) agak kurang jelas daripada dengan asidosis metabolik dan pernafasan dalam kombinasi. Pada masa yang sama, kerja sistem pengendalian jantung terganggu apabila pH darah kurang daripada 7.2. Risiko aritmia meningkat dengan banyaknya kehadiran keabnormalan jantung atau gangguan metabolisme elektrolit lain. Akibat asidemia, tindak balas pembuluh darah dan jantung kepada katekolamin berkurang, dan ini menyebabkan penurunan tekanan arteri pada masa depan dengan adanya hipovolemia atau kejutan.

Dalam asidosis, peningkatan pernafasan, rintangan insulin berkembang, protein cepat hancur dan sintesis ATP dihalang. Dalam bentuk teruk keadaan patologi ini, proses metabolik di otak terganggu, yang menyebabkan rasa mengantuk dan koma yang berterusan.

Bentuk asidosis metabolik yang akut ditunjukkan oleh cirit-birit atau bekalan darah yang tidak mencukupi kepada tisu. Sebagai peraturan, ia dicirikan oleh asidosis laktik, yang mudah dikesan melalui pemeriksaan fizikal. Mengurangkan aliran darah melibatkan dehidrasi, kehilangan darah akut, kejutan, atau penyakit jantung. Gejala ciri asidosis metabolik kronik dalam kanak-kanak, dalam kombinasi dengan fungsi buah pinggang yang tidak mencukupi, boleh menjadi perkembangan perlahan. Poliuria yang dimulakan secara spontan menunjukkan kehadiran ketoasidosis kencing manis dan diabetes mellitus yang tidak didiagnosis sebelum ini. Patologi kongenital proses metabolik ditunjukkan oleh konvulsi atau perencatan umum.

Hepatomegali dalam asidosis metabolik berlaku pada latar belakang kegagalan hati, mengatasi kecacatan jantung, sepsis.

Gejala makmal terdiri daripada perubahan dalam elektrolit, glukosa, urea nitrogen dalam darah, dan air kencing.

Dengan berpuasa atau kurang pemakanan, ketosis dan gastroenteritis berkembang. Di samping itu, dalam kegagalan buah pinggang, selang anion yang tinggi dan normal digabungkan.

Acidosis dan alkalosis

Kebanyakan proses patologi yang berlaku di dalam badan boleh menjejaskan keseimbangan asid dan asas dalam persekitaran dalamannya, sementara menyebabkan asidosis (pengasidan) dan alkalosis (alkali).

Dalam kes asidosis pampasan dan alkalosis, jumlah mutlak asid karbonik dan natrium bikarbonat berubah, tetapi nisbahnya kekal dalam norma 1:20.

Acidosis dan alkalosis sifat decompensated adalah keadaan di mana perubahan berlaku bukan sahaja dalam jumlah asid dan alkali, tetapi juga pergeseran nisbah ini sama ada terhadap asid atau ke arah asas.

Tanda-tanda gangguan pernafasan, berbanding dengan pernafasan, adalah voltan dalam darah karbon dioksida dan lebihan pangkalan.

Asidosis bukan pernafasan agak sering berkembang di dalam tubuh akibat daripada pengumpulan pelbagai produk metabolik yang belum mengalami pengoksidaan. Ini termasuk asid laktik, asid acetoacetic dan asid hydroxybutyric. Sejumlah besar badan ketone berlaku dengan kandungan glikogen yang dikurangkan di dalam hati akibat daripada pecahan lemak yang kuat, di tengah-tengah kebuluran oksigen, dan kerja terjejas kitaran asid trikarboksilat. Di samping itu, pelbagai keadaan patologi hanya menyumbang kepada peningkatan kepekatan badan ketone beberapa kali, walaupun sejumlah besar diekskresikan oleh buah pinggang dalam bentuk garam natrium dan kalium. Dan ini menjadi hasil dari kehilangan sejumlah besar alkali dan perkembangan asidosis sifat decompensated.

Bentuk asidosis jangka pendek berlaku akibat daripada penuaan fizikal yang kuat akibat pembentukan asid laktik. Ini dapat mewujudkan dirinya dalam penyakit jantung dan paru-paru akibat kebuluran oksigen. Tetapi dalam hal perkumuhan ginjal amina dari asal usul organik, sulfat, fosfat, asidosis metabolik atau excretory boleh terbentuk. Sebagai peraturan, kebanyakan patologi buah pinggang disertai dengan sindrom serupa.

Dengan cirit-birit, terdapat kehilangan sejumlah besar alkali dengan perkembangan asidosis metabolik, atau jus usus alkali disembur melalui enterostomi. Akibat asidosis ini, mekanisme penyesuaian-kompensasi yang cuba memelihara homeostasis asid dan alkali dimasukkan ke dalam operasi.

Untuk mengimbangi perubahan pH darah, yang berlaku di dalam badan, dicirikan oleh kemasukan pantas ke dalam kerja mekanisme yang terlibat dalam pencairan cecair asid yang berlebihan di luar sel-sel. Pada masa yang sama, mereka berinteraksi dengan alkali sistem penimbal sel dan cecair di luarnya. Akibatnya, alkalosis dikurangkan, dan asidosis meningkat.

Tanda penting asidosis ialah hiperkalemia. Lebihan ion hidrogen yang tersebar sebahagiannya dalam tulang, di mana ia ditukar untuk kation bahagian mineral dari rangka. Selepas itu, natrium dan kalsium memasuki darah dari tulang dan, dengan itu, terhadap latar belakang asidosis pertukaran panjang yang teruk, melembutkan, iaitu, penyahkelasan tisu tulang, diperhatikan. Ini meningkatkan kepekatan kation kalsium, natrium dan kalium dalam plasma darah.

Di samping itu, asidosis metabolik dicirikan oleh kemasukan ke dalam kapilari dan urat sejumlah besar asid dan penurunan karbon dioksida. Walau bagaimanapun, sistem penyangga karbonat yang kuat membantu mengurangkan pembentukan asid karbonik daripada asid. Ia sangat tidak stabil dan air dan karbon dioksida terbentuk dengan cepat dari situ. Oleh itu, sistem "paru-paru darah" mula berfungsi. Akibatnya, pernafasan teruja, hyperventilation berkembang di paru-paru, dan sejumlah besar karbon dioksida dikeluarkan dari darah sehingga keseimbangan antara asid karbonik dan natrium bikarbonat dipulihkan. Pada masa yang sama, hyperchloremia dan hypernatremia berterusan.

Dalam hal pemberhentian pengudaraan paru-paru terdapat pengumpulan karbon dioksida di dalam tubuh dan kemudian asidosis adalah bentuk yang tidak terkompensasi.

Dalam proses mengimbangi asidosis, ginjal memainkan peranan yang tidak penting, kerana sebilangan kecil bikarbonat terbentuk dan ditapis di dalamnya, dan mereka yang telah ditapis diserap semula. Tetapi pada masa yang sama, keasidan dalam air kencing meningkat disebabkan oleh kandungan asid titrasi yang penting di dalamnya. Kebanyakannya adalah asid organik bebas.

Acidosis dan alkalosis boleh menyebabkan pelbagai gangguan badan. Ini ditunjukkan oleh jenis pernafasan yang berkala, penurunan dalam vaskular nada, pelanggaran keupayaan bed vaskular berkaitan dengan tekanan darah, pengurangan jumlah minit jantung dan tekanan arteri. Akibatnya, peredaran darah di buah pinggang berkurang, dan proses penapisan dan reabsorpsi terganggu. Sebagai peraturan, keadaan patologi ini menyebabkan perubahan dalam kerja air dan keseimbangan elektrolit.

Hasil daripada proses asidosis dan alkalosis jangka panjang, tulang menjadi lembut, dan penyahkelasan menjadi terbentuk. Pada masa yang sama, jumlah kalium dalam tisu otot miokardium berkurangan, manakala kandungan kation dalam plasma bertambah. Semua proses ini adalah punca perkembangan patologi jantung. Hasilnya, miokardium nampaknya mempunyai sensitiviti yang terdistorsi untuk adrenalin, yang boleh menyebabkan fibrilasi. Mereka juga terbentuk dalam pelbagai bentuk arrhythmia, perubahan indeks ECG, dan fungsi kontraksi otot jantung dikurangkan. Tetapi ketidakseimbangan elektrolit menyebabkan penghambatan kegembiraan saraf dan otot. Di samping itu, kepekatan cecair osmotik yang meningkat di luar sel menyebabkan pembengkakan tisu dan dehidrasi sel.

Apabila asidosis gas terkumpul karbon dioksida dalam darah akibat gangguan saluran pernafasan, edema pulmonari, radang paru-paru, hipoventilasi, kecederaan otak traumatik, hipertensi intrakranial, pendarahan, karbon dioksida yang tinggi di dalam persekitaran di mana terdapat seseorang.

Asidosis laktik

Ini adalah keadaan patologi di mana sejumlah besar asid laktik berkumpul di dalam darah. Asidosis laktik dicirikan oleh dua bentuk utama: jenis (A) dan jenis (B). Dalam jenis pertama, anoksia tisu jelas berlaku, manakala dalam jenis (B) manifestasi ini tidak diperhatikan.

Satu bentuk ciri asidosis D-laktik dicatatkan pada mereka yang mempunyai pemendapan anatomi atau fungsional usus kecil. Menghadapi latar belakang penghasilan enzim bakteria, asid laktik terbentuk, yang menyebabkan peningkatan asidosis yang berkaitan dengan jurang anion, serta koma atau stupor. Pada masa yang sama laktat kekal normal.

Jenis asidosis laktik (A) lebih biasa daripada yang lain, akibat pelbagai jenis kejutan. Asas patogenesis asidosis laktik adalah perfusi tisu, anoksia seterusnya dan pengumpulan ion hidrogen dan laktat. Indeks pembersihan hati dari laktat berkurang sebagai hasil daripada perfusi berkurang di arteri celiac dan arteri hepatic, serta iskemia pada genetik hepatoselular. Dengan pH atau 7.0 yang rendah, buah pinggang dan hati boleh menghasilkan laktat. Rawatan pesakit dengan asidosis laktik terdiri daripada membetulkan faktor kejutan sebab akibat, kerana terdapat hubungan rapat antara kandungan laktat yang tinggi dalam darah dan kematian.

Di samping itu, hipoksia akut dan teruk boleh menyebabkan pembentukan asidosis laktik jenis ini, yang berlaku semasa asphyxiation, edema pulmonari, keadaan asma, menandakan pemburukan patologi paru-paru kronik dan penggantian dengan carboxyhemoglobin, methemoglobin, oksigen sulfhemoglobin.

Jenis asidosis laktik (B) berkembang secara tiba-tiba, dalam masa beberapa jam. Faktor-faktor yang boleh menyebabkan perkembangan keadaan patologi ini tidak difahami sepenuhnya. Adalah diandaikan bahawa pembentukan asidosis laktik jenis ini dipengaruhi oleh proses gangguan serantau subklinis perfusi tisu. Selalunya, keadaan yang teruk keadaan ini membawa kepada kegagalan peredaran darah, yang menjadikannya sukar untuk mendiagnosis dan membezakan dari jenis (A). Di samping itu, jenis asidosis laktik (B) dicirikan oleh tiga subtipe.

Dalam kes pertama, bentuk asidosis ini berikutan penyakit kencing manis, buah pinggang dan hati, jangkitan, keadaan sawan, dan neoplasia. Gangguan hati dalam kombinasi dengan asidosis laktik membawa kepada nekrosis besar dan sirosis. Juga sangat kerap, kegagalan buah pinggang dalam bentuk akut dan kronik disertai dengan asidosis ini, walaupun tidak ada hubungan kausal tertentu di antara mereka. Di samping itu, bakteremia, leukemia, penyakit Hodgkin, limfoma umum, myeloma, epilepsi boleh mencetuskan permulaan asidosis laktik.

Untuk subjenis kedua dicirikan oleh berlakunya toksin, bahan kimia dan ubat-ubatan toksik. Tahap laktat dalam darah meningkat dengan ketara.

Bentuk ketiga asidosis laktik agak jarang berlaku dan disebabkan oleh glikogenosis jenis pertama dan kekurangan hepatik fruktosa-biphosphatase.

Rawatan asidosis

Apabila asidosis tidak diperhatikan terutamanya gambar gejala positif. Keperluan pembetulannya adalah kemungkinan pembentukan patologi tulang, sebagai akibat daripada kelewatan berterusan ion hidrogen dan perkembangan hiperkalemia.

Apabila asidosis yang mengalir sederhana mengehadkan penggunaan makanan protein, yang membantu mengurangkan asidosis. Terapi ubat termasuk penggunaan natrium bikarbonat di dalam, dan dalam bentuk akut pentadbiran intravena negeri. Dalam kes apabila perlu untuk menghadkan kepekatan natrium dan di tengah-tengah hypocalcemia, kalsium karbonat ditetapkan.

Tetapi terutamanya terapi asidosis terdiri daripada rawatan kompleks, termasuk penghapusan faktor etiologi, anemia, hipoproteinemia, pembetulan proses pernafasan, gangguan elektrolit, hipovolemia, proses oksidasi tisu, dan lain-lain. Selepas itu, penyelesaian alkali digunakan dalam menetapkan.

Untuk rawatan asidosis metabolik asal subcompensated, cocarboxylase, natrium bikarbonate, asid glutamat, asid nicotinic, dan riboflavin mononucleotide ditetapkan. Dalam bentuk akut gastrousus saluran, garam rehidrasi oral digunakan, yang termasuk natrium bikarbonat. Juga untuk pembetulan keadaan patologi ini digunakan Dimefest, yang digunakan dalam kehadiran patologi akut dan kronik bronkus dan paru-paru, riket dan kencing manis. Walau bagaimanapun, ubat ini boleh menyebabkan gangguan jangkitan.

Dalam rawatan asidosis metabolik yang teruk dari asal tidak terkompensasi, terapi infusi alkali digunakan dalam bentuk larutan natrium bikarbonat, yang ditentukan oleh formula Astrup. Dan untuk pengambilan natrium yang terhad, Trisamine ditetapkan, yang dianggap sebagai diuretik yang baik dengan kesan alkali yang kuat, mengurangkan indeks pCO2. Ia biasanya digunakan pada pH darah sebanyak 7.0. Tetapi untuk rawatan bayi dan bayi pra-matang, disarankan untuk tidak menggunakannya, kerana ia menyebabkan kemurungan pernafasan, pengumpulan alkali dalam sel dan menimbulkan hipoglikemia dan hipokalemia.

Untuk rawatan asidosis laktik, Dichloroacetate ubat, yang mengaktifkan enzim kompleks, serta asid Carnitine dan Lipoic, digunakan secara meluas.

Dengan pengenalan dadah sifat-sifat anti-asidosis, keseimbangan antara asid dan alkali dipantau dan ionogram ditentukan secara serentak.
Juga untuk rawatan asidosis, pesakit mesti mematuhi diet seimbang dan tepat. Di samping itu, adalah wajar untuk meninggalkan penggunaan minuman beralkohol dan kopi, yang boleh digantikan dengan jus semulajadi, kompos, decoctions buah dan beri. Dan pasta, roti putih, lemak haiwan seimbang dengan beri, buah-buahan, sayuran segar, lemak dari asal-usul sayuran. Kadang-kadang, untuk mengelakkan perkembangan asidosis, mereka mengambil rebusan beras, yang menghilangkan toksin, keretakan dan lain-lain bahan berbahaya dari badan.