Kaedah rawatan untuk pelbagai jenis adenokarsinoma uterus

Baru-baru ini, doktor telah mencatat peningkatan dalam perkembangan penyakit rahim yang ganas. Banyak penyelidikan telah ditumpukan kepada masalah ini, kaedah diagnostik dan rawatan sentiasa diperbaiki. Dalam 80% kes adenokarsinoma endometrioid rahim didiagnosis. Ia mempunyai risiko berulang dan prognosis yang baik untuk pemulihan dengan pendekatan yang betul untuk rawatan. Tetapi ada bentuk jarang kanser endometrium, yang menunjukkan diri mereka lebih agresif, dan oleh itu memerlukan perhatian yang kurang.

Prinsip klasifikasi tumor malignan pada tubuh rahim

Untuk memilih strategi rawatan yang optimum, adalah penting untuk menentukan kategori penyakit, menilai risiko dan prognosis. Dalam kanser endometrium, adenokarsinoma rahim tersebar di wilayah bahagian bawahnya, kadang-kadang di bahagian itthmus, tetapi boleh menyebar ke seluruh rongga. Ia tidak lazim membahagikan karsinoma kepada spesies mengikut lokasi mereka di endometrium. Kursus penyakit ini sangat dipengaruhi oleh jenis tisu yang terjejas dan sifat neoplasma.

Dalam kesusasteraan perubatan, anda boleh mencari nama dan bahagian berlainan lesi onkologi endometrium. Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah mengadopsi klasifikasi bersatu yang memisahkan jenis tumor mengikut struktur histologi mereka. Adenokarsinoma endometrial dipanggil tumor yang menjejaskan bahagian kelenjar stroma (tisu penghubung) uterus.

Tahap pembezaan kanser endometrium

Neoplasma pada badan rahim boleh menjejaskan lapisan dan tisu yang berbeza: penyambung, otot dan mukosa. Epitelium rahim dan stroma yang mengandungi sel kelenjar lebih mudah terdedah kepada ini. Karsinoma seperti ini dinamakan endometrioid. Mereka mungkin mempunyai tahap perbezaan yang berlainan (bergantung kepada jenis sel yang mana terdapat pada neoplasma).

Semakin tinggi pembezaan sel-sel kanser, semakin serupa mereka menjadi normal, dan bahkan dapat melaksanakan fungsi sel yang sihat. Adenocarcinoma yang sangat berbeza dicirikan oleh pertumbuhan perlahan. Risiko metastasis adalah sangat rendah. Tetapi diagnosisnya adalah rumit oleh perkembangan perlahan dan persamaan yang hebat antara sel kanser dan sihat.

Adenokarsinoma rahim yang rendah dapat dibezakan dengan manifestasi agresifnya:

  • pertumbuhan pesat;
  • kecenderungan untuk metastasize;
  • gangguan fungsi organ yang terjejas.

Terdapat tumor yang tidak dibezakan di mana tiada struktur dan tanda pemisahan fungsi.

Jenis adenokarsinoma bukan endometrioid

Lapisan otot yang lebih mendalam kurang kerap dipengaruhi, dan sukar untuk mengesannya kerana kesukaran mengambil sampel tisu. Dengan kekalahan lapisan otot dan lain-lain lapisan rahim, terdapat jenis karsinoma bukan endometrium:

  • Perkembangan adenokarsinoma serous tidak dikaitkan dengan lebihan hormon seks wanita - estrogen. Dia sangat agresif dan malignan. Menangkap struktur papillari dan kelenjar. Sel-sel atipikal mempunyai bentuk bulat dengan satu atau lebih besar nukleus. Rawan kepada pembiakan pesat.
  • Adenocarcinoma sel yang jelas menjejaskan glandulocytes (sel yang mengandungi glikogen) dan struktur kelenjar. Mengikut jenis perubahan (pembezaan) sel-sel, mereka menentukan tahap keganasan dan membuat ramalan tentang kemungkinan penyakit tersebut. Peratusan survival lima tahun berbeza dari 34 hingga 75%.
  • Adenocarcinoma mukosa dicirikan oleh kehadiran sejumlah besar mucin (mukus) dalam sel dan pelbagai rongga sista. Terdiri daripada nod dengan sempadan kabur kabur. Jenis adenokarsinoma ini tidak boleh dirawat dengan radioterapi. Kebarangkalian berulang dan metastasis kepada nodus limfa serantau adalah sangat tinggi.
  • Karsinoma sel kuman selalunya jarang berlaku, selalunya terhadap latar belakang kanser serviks endometrium.
  • Karsinoma bercampur didiagnosis apabila beberapa jenis sel tumor dikesan.

Semua jenis kanser ini jarang berlaku, tetapi mereka menimbulkan bahaya besar bagi kesihatan wanita. Semakin tinggi sifat agresif adenokarsinoma, rawatan yang lebih pantas dan radikal perlu dilakukan.

Apa yang membangkitkan kanser rahim

Tidak mustahil untuk menamakan dengan tepat sebab-sebab mengapa sel-sel di dalam tubuh manusia mula berkembang dengan tidak betul. Atas akaun ini, hanya terdapat andaian saintifik yang boleh membuat senarai faktor yang menyumbang kepada perkembangan tumor malignan endometrium. Senarai ini termasuk:

  • umur pesakit (selalunya penyakit itu dijumpai pada wanita dari 45 hingga 65 tahun);
  • gangguan metabolik;
  • kadar indeks jisim badan tinggi (obesiti 2 dan 3 darjah);
  • gangguan hormon;
  • kelewatan pada permulaan menopaus (lebih kurang 50 tahun).

Meningkatkan peluang membangunkan adenokarsinoma pada wanita nuliparous yang telah mencapai usia 40-45 tahun, dan juga pada pesakit yang mempunyai kanser payudara, mengalami sindrom ovari polisistik yang mempunyai pertalian darah dengan penyakit yang sama.

Tanda-tanda kanser endometrium

Gejala kanser rahim banyak. Seorang wanita tidak boleh dimaklumkan oleh manifestasi seperti:

  • sakit di rantau lumbar dan organ-organ pelvis kecil;
  • kehilangan darah besar semasa haid;
  • pelepasan serous berlebihan dengan bau yang tidak menyenangkan;
  • pendarahan dari saluran kemaluan selepas menopaus;
  • sakit di kaki dan belakang;
  • kehilangan berat badan yang cepat;
  • sakit semasa hubungan seksual.

Tetapi penyakit itu mula berkembang sebelum penampilan tanda-tanda ini. Adenokarsinoma yang sangat dibezakan mungkin tidak nyata sama sekali.

Pakar ginekologi dapat mengenal pasti penyakit ini lebih awal daripada dirasakan, dengan adanya penyakit latar belakang dan keadaan pramatang endometrium yang mendahului penampilan adenokarsinoma. Ini termasuk:

  • polip endometrium;
  • adenomatosis (peningkatan bilangan kelenjar).

Oleh itu, pencegahan utama perkembangan komplikasi adalah lawatan biasa kepada pakar ginekologi.

Kaedah diagnostik untuk adenokarsinoma uterus

Untuk rawatan yang berjaya, adalah penting bukan sahaja untuk mewujudkan kehadiran penyakit ini, tetapi juga untuk membuat diagnosis yang tepat. Oleh itu, senarai pengajian wajib termasuk:

  • pemeriksaan ginekologi;
  • biopsi rahim;
  • histeroskopi;
  • Ultrasound ruang retroperitoneal, rongga perut dan organ pelvis;
  • ujian am dan ujian darah biokimia.

Di samping itu, anda mungkin perlu:

  • MRI pelvis;
  • CT ruang retroperitoneal (dalam kes pengesanan metastasis).

Tujuan pemeriksaan ini adalah mengenalpasti jenis tumor, tahap pembezaan dan peringkat perkembangannya. Pada masa akan datang, ini membolehkan anda membuat ramalan yang tepat dan memilih kaedah rawatan optimum.

Tahap adenokarsinoma endometrium

Dalam perkembangan kanser, 4 peringkat dibezakan. Ciri-ciri masing-masing adalah agak sewenang-wenang dan bergantung kepada banyak faktor. Dikenali dengan ramalan dan kadar survival mereka selama 5 tahun.

  1. Pada peringkat I, kira-kira 85-90%. Penyebaran tumor di dalam rahim tidak penting. Jika adenokarsinoma yang dibezakan dengan baik dikesan pada peringkat pertama, maka angka ini agak tinggi. Untuk bentuk kanser yang rendah dibezakan oleh ambang yang lebih rendah daripada nilai-nilai ini. Dan adenokarsinoma sel jelas hanya pada tahap I dan boleh dirawat.
  2. Pada peringkat II, serviks boleh terlibat dalam proses; prognosis adalah dari 70 hingga 72%.
  3. Pada peringkat III, nodus limfa dan organ yang bersebelahan dengan rahim terjejas. Kebarangkalian hasil yang menguntungkan jauh lebih rendah dan berjumlah 32-35%;
  4. Tahap paling berat dan paling maju IV dicirikan oleh penyebaran metastasis. Kebarangkalian pemulihan adalah kurang daripada 30%.

Bergantung kepada jenis dan peringkat kanser, terapi radiasi diperlukan, ubat atau langkah-langkah yang lebih radikal - pengasingan pembedahan organ yang terjejas atau sebahagian daripadanya.

Rawatan kanser endometrium

Banyak jenis tumor rahim bergantung kepada hormon dan terdedah kepada metastasis, terutama pada masa menopaus. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, rawatan adenokarsinoma dilakukan dengan penghapusan rahim lengkap, serta pelengkapnya, dan kaedah terapi hormon.

Bergantung pada peringkat dan jenis kanser, rawatan yang berbeza diperlukan. Adenocarcinoma sel yang jelas, yang dicirikan oleh kursus yang agresif, harus dikeluarkan pada peringkat pertama perkembangannya, dan selepas itu, pesakit dirawat kemoterapi atau terapi radiasi.

Adenokarsinoma rahim yang sangat dibezakan dengan pengesanan awal dirawat dengan radikal, melalui kaedah pembedahan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tumor tersebut jarang merebak ke kawasan jiran, hampir tidak menjejaskan nodus limfa dan dicirikan oleh ketiadaan metastasis. Sekiranya perlu, potong leher rahim dan sebahagian daripada vagina, ovari dan tiub fallopian. Dalam keadaan yang paling sukar nodus limfa serantau akan dikeluarkan. Selepas pembedahan, tempoh pemulihan berlangsung dari 4 hingga 8 minggu.

Pada peringkat kedua, sebagai tambahan kepada histerektomi (pembuangan pembuangan badan rahim), radioterapi ditunjukkan. Ia adalah penyinaran meter dari kawasan-kawasan yang terjejas endometrium dengan X-ray. Ini membawa kepada pecahan lengkap sel-sel lesi kanser dan tumor hilang.

Rawatan adenokarsinoma oleh kemoterapi melibatkan kesan ubat-ubatan berbahaya ke atas sel-sel kanser untuk menghancurkannya. Untuk tujuan ini, Cisplatin, Carboplatinn, Doxorubicin dan ubat lain digunakan.

Akibat rawatan mungkin termasuk kelemahan, ketidakselesaan, loya, ketidakseimbangan hormon. Ini diperbetulkan oleh ubat-ubatan hormon yang sesuai dan berlalunya dari masa ke masa.

Kaedah untuk mencegah kanser endometrium

Untuk mencegah perkembangan adenocarcinoma adalah mustahil. Tetapi ada kemungkinan untuk meminimumkan risiko komplikasi dan meningkatkan kemungkinan hasil yang menguntungkan. Untuk melakukan ini, wanita perlu:

  • mengekalkan berat badan normal;
  • menjalani gaya hidup yang aktif dan sihat;
  • makan dengan betul;
  • makan makanan sayur kaya dengan antioksidan;
  • meminimumkan hubungan dengan faktor alam sekitar yang berbahaya;
  • kerap melawat ahli sakit puan untuk pemeriksaan rutin.

Terima kasih kepada langkah-langkah mudah ini, anda boleh mengurangkan risiko perkembangan pesat penyakit, jika berlaku. Kanser yang dijumpai pada peringkat awal adalah lebih mudah untuk dirawat dan tidak rumit oleh kambuh.

Pada ramalan kompilasi rahim adenokarsinoma memberi kesan kepada peringkat penyakit, kedalaman penembusan tumor di dalam lapisan otot, merebak ke organ bersebelahan dan appendages, nodus limfa, dan umur pesakit. Paling penting ialah faktor histologi. Kesan yang diramalkan bergantung pada jenis sel kanser. Serous, adenokarsinoma sel lendir dan jelas akan mempunyai hasil yang positif hanya jika ia dikesan pada peringkat I dan segera memulakan rawatan. Dan bentuk tumor yang sangat dibezakan dapat diterima oleh terapi pada peringkat kemudian.

Pematuhan dengan langkah-langkah pencegahan yang mudah, akses tepat pada masanya kepada doktor, pemeriksaan biasa dan pendekatan yang kompeten untuk rawatan boleh memberi harapan untuk pemulihan penuh walaupun dengan bentuk kanser yang tidak dibezakan dan tidak dapat dibezakan. Oleh itu, kesihatan seorang wanita bergantung pada dirinya.

Maklumat berguna

Penyebab kebanyakan STDs adalah jangkitan virus, yang diwujudkan kerana imuniti yang lemah! Penyebab imunosupresi yang paling biasa adalah parasit! Telah terbukti secara saintifik bahawa terdapat parasit dalam setiap orang dan ini ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • keletihan am berterusan;
  • mengantuk;
  • kelemahan;
  • kesakitan tanpa sebab berkala di dalam organ dalaman;
  • keadaan kemurungan

Jika anda mempunyai sekurang-kurangnya 2 simptom ini, anda mungkin mempunyai parasit dalam tubuh anda! Kami mengesyorkan anda minum kursus teh antiparasit, sekurang-kurangnya sebagai langkah pencegahan.

Itulah sebabnya kami memutuskan untuk menerbitkan wawancara eksklusif dengan Elena Malysheva, di mana dia mendedahkan rahsia menyingkirkan parasit. Baca artikel >>

Adenokarsinoma uterus

Artikel sebelumnya: tulang Osteoma

Tumor kelenjar organ pembiakan wanita adalah kumpulan penyakit onkologi yang agak besar. Adenocarcinomas boleh berkembang di ovari, serviks, dan endometrium.

Dalam semua organ dan tisu ini terdapat tisu kelenjar yang menghasilkan lendir atau cecair secretory lain. Sel-sel yang tidak normal dalam tisu kelenjar boleh memulakan bahagian yang tidak terkawal dan menimbulkan tumor kanser. Lebih sering, adenokarsinoma malignan berlaku pada wanita sebelum menopaus atau selepas permulaannya.

Mari kita perhatikan dengan terperinci apa gejala penyakit itu, faktor apa yang boleh menimbulkan degenerasi sel yang tidak normal, bagaimana penyakit ini dirawat dan adakah mungkin untuk mencegah adenokarsinoma rahim.

  • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya DOCTOR yang boleh membekalkan anda DIAGNOSIS YANG TEPAT!
  • Kami menggesa anda supaya tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda! Jangan kehilangan hati

Sebabnya

Penyebab utama adenocarcinoma rahim adalah mutasi di dalam sel-sel kelenjar, sebagai hasilnya mereka memperoleh keupayaan untuk pembahagian yang tidak terkawal: ini menyebabkan pembentukan tumor malignan.

Secara beransur-ansur, sel-sel kanser menembusi sistem limfa dan peredaran darah dan menyebar ke seluruh badan. Doktor tidak boleh menjawab dengan jelas soalan mengapa sel bermutasi: kemungkinan besar, ini adalah hasil daripada pengaruh beberapa faktor patogenik sekaligus.

Keadaan yang menimbulkan tumor kelenjar rahim termasuk:

  • kemandulan yang disebabkan oleh gangguan organik sistem pembiakan;
  • kegagalan kitaran haid, disebabkan oleh perencatan ovulasi pada latar belakang tahap peningkatan estrogen dan menurunkan - progesteron;
  • kekurangan persalinan: pada wanita yang belum melahirkan, risiko kanser rahim adalah 2-3 kali lebih tinggi;
  • menarche awal - permulaan haid sebelum usia 12 tahun dan akhir kitaran haid: semakin banyak haid wanita, semakin lama kesan estrogen pada endometrium dan, dengan itu, semakin tinggi risiko kanser rahim;
  • kitaran anovulasi (tempoh tidak normal tanpa pembebasan telur matang di tengah kitaran);
  • obesiti: bukan sahaja ovari, tetapi juga tisu lemak menghasilkan estrogen;
  • ubat hormon - semakin lama terapi dan semakin tinggi dos, semakin tinggi risiko membesar tumor ganas;
  • kehadiran ovari polikistik (sekali lagi, meningkatkan tahap estrogen di dalam badan);
  • kehadiran tumor ovari jinak yang menghasilkan hormon;
  • terapi untuk rawatan tumor malignan pada kelenjar susu: khususnya, penggunaan ubat "Tamoxifen" jangka panjang;
  • kencing manis;
  • hipertensi;
  • sebab keturunan - sejarah keluarga pesakit dengan onkologi rahim dan kelenjar susu;
  • penyakit lain endometrium.

Sejak adenocarcinomas rahim lebih kerap berkembang di premenopause dan selepas itu, umur seorang wanita berusia lebih dari 50 tahun juga boleh dianggap sebagai faktor risiko tambahan.

Meningkatkan kemungkinan adenokarsinoma dan faktor karsinogenik yang sama - pemakanan yang buruk (penyalahgunaan lemak dan makanan daging, makanan ringan), bekerja di industri berbahaya, merokok, radiasi.

Gejala adenokarsinoma uterus

Selalunya, adenocarcinoma berkembang dengan latar belakang komorbiditi (polip atau hiperplasia endometrium), oleh itu, penting untuk membezakan masa penyakit ganas daripada proses patogen lain.

Tanda-tanda pembahagian sel-sel yang tidak normal boleh dikesan oleh pemeriksaan sitologi atau histologi bahan yang diperoleh semasa kuretase diagnostik.

Kehadiran sel-sel atipikal di dalam smear memberikan sebab untuk mengesyaki proses keganasan (keganasan) dan mengambil beberapa langkah pencegahan. Kanser kelenjar jika tidak terdapat patologi latar belakang di peringkat awal perkembangannya tidak berbeza dalam keparahan gejala, penyakit ini tidak nyata untuk masa yang lama.

Pada usia muda, gejala berikut mungkin menjadi alasan untuk menjadi perhatian:

  • kegagalan kitaran haid, pendarahan haid yang berpanjangan dan berat;
  • sakit kesakitan yang berterusan di rantau lumbar;
  • peningkatan yang tidak munasabah di abdomen.

Gejala terakhir boleh hadir pada usia apa-apa, tetapi pada wanita lebih daripada 45, semuanya dihapuskan sebagai manifestasi menopaus. Wanita yang terbiasa dengan kerap melawat ahli ginekologi, lebih cenderung untuk berjaya dalam masa untuk terapi bermula.
Apabila menopaus ditubuhkan, pendarahan tidak teratur adalah norma. Walau bagaimanapun, jika dari bulan ke bulan pelepasan tidak menjadi kurang dan tempoh masa di antara mereka tidak berkurang, ini adalah satu sebab untuk kebimbangan dan sebab untuk menjalani pemeriksaan klinikal sepenuhnya.

Gejala-gejala bebas usia - kesakitan semasa hubungan seks, ketidakselesaan dan kesakitan di abdomen bawah, penurunan prestasi, peningkatan keletihan, penurunan berat badan secara tiba-tiba, kerengsaan, insomnia, demam tanpa sebab yang jelas.

Video: Mengenai kanser rahim

Diagnostik

Pertama, pemeriksaan ginekologi am dengan cermin diperlukan. Prosedur ini membolehkan doktor untuk mengkaji dinding faraj dan menghapuskan punca pendarahan yang berkaitan dengan patologi organ-organ ini.

Selepas pemeriksaan awal dan perbualan, tujuannya adalah untuk merangka sejarah terperinci penyakit itu, doktor menetapkan prosedur diagnostik berikut:

  • Pemeriksaan ultrasound rahim: membantu menilai saiz dan keadaan umum organ, tiub fallopi dan ovari (ketebalan dan struktur endometrium ditentukan);
  • Curettage (penyelarasan diagnostik) dan pemeriksaan sampel tisu yang diperoleh: ini adalah kaedah diagnostik yang paling penting (prosedur dilakukan di bawah anestesia umum dan memerlukan penempatan di hospital selama 1-2 hari);
  • ujian darah untuk penanda kanser dan tanda-tanda proses patologi lain;
  • kaedah pengimejan lain: CT, MRI, PET CT (mengikut petunjuk).

Prosedur diagnostik tambahan boleh digunakan untuk mengesan metastasis - kajian dengan kontras, scintigraphy.

Prognosis untuk adenokarsinoma rektum yang agak dibezakan diuraikan dalam artikel ini.

Adenokarsinoma rahim dibahagikan dengan tahap pembezaan sel.

Terdapat tiga jenis penyakit:

  • adenocarcinoma yang sangat berbeza - polimorfisme sel tidak dipatuhi, bagaimanapun, saiz nukleus sel tidak normal diperbesar dan diperluas panjang;
  • adenokarsinoma yang sederhana dibezakan dengan polimorfisme sel yang jelas, dengan kebanyakannya dalam keadaan pembahagian (mitosis);
  • adenocarcinoma yang kurang dibezakan: terdapat banyak sel yang membentuk rahim yang berpenyakit.

Tahap

Seperti semua kanser lain, adenocarcinoma berkembang secara berperingkat-peringkat.

Pakar onkologi membezakan 4 peringkat kanser kelenjar:

  • Pada peringkat pertama, neoplasma hampir tidak melampaui membran mukus dan mempunyai saiz yang kecil;
  • di peringkat kedua, tumor menembus serviks, tetapi tidak menyebar ke organ-organ sekitarnya;
  • peringkat ketiga dicirikan oleh penyebaran proses malignan ke organ jiran dan penetrasi ke nodus limfa;
  • di peringkat keempat, kanser memberikan banyak metastasis kepada organ-organ yang jauh.

Rawatan

Pada peringkat awal adenocarcinoma rahim, ia dianggap dapat disembuhkan: lebih awal penyakit itu dikesan, semakin berjaya terapi itu. Pada masa ini, kaedah rawatan yang paling berkesan masih merupakan pembedahan pembedahan lesi tumor utama.

Sejak semasa operasi, tidak mungkin untuk menentukan sempadan neoplasma yang tepat dan sejauh mana penyebarannya ke tisu-tisu jiran, operasi yang paling sering melibatkan penyingkiran uterus, ovari, tiub fallopi, nodus limfa yang berdekatan.

Pada masa ini, mereka cuba menggunakan operasi yang kurang invasif (laparoskopi dan endoskopi) tanpa hirisan abdomen yang meluas. Selepas pembedahan, kemoterapi dan / atau radioterapi mungkin ditetapkan. Jika tumor tidak berfungsi, maka kaedah rawatan ini ditetapkan sebagai terapi bebas, tanpa mengira campur tangan pembedahan.

Seperti ubat kemoterapi menggunakan dadah seperti "Cisplatin", "5-Fluorouracil", "Docetaxel", "Mitomycin". Ia juga dirawat dengan ubat hormon.

Photo: "5 - Fluorouracil"

Terapi radiasi boleh digunakan di mana-mana peringkat penyakit sebagai kaedah rawatan bebas atau bantu. Terapi sinaran luar dan dalaman (brachytherapy) digunakan. Dalam kes pertama, rawatan dijalankan di hospital selama beberapa minggu, dalam kes kedua, terapi pesakit luar boleh dilakukan: sesi mengambil hanya beberapa minit sehari.

Apakah prognosis untuk adenokarsinoma payudara boleh didapati di bahagian ini.

Ia ditulis di sini mengenai adenokarsinoma perut yang sangat berbeza.

Prognosis (berapa banyak hidup) dan pencegahan

Prognosis untuk tahap pertama penyakit ini agak baik - peluang untuk pemulihan penuh adalah 85-90%. Dengan rawatan yang dimulakan pada peringkat kedua, peluang dikurangkan kepada 76%. Sekiranya penyebaran kanser ke organ-organ berdekatan dan pencapaian tahap 3 penyakit, ahli onkologi menganggarkan kemungkinan pesakit menjalani hidup lebih lama daripada 5 tahun pada 50%. Pada peringkat metastasis, hampir tidak mungkin untuk mencapai pemulihan lengkap: selama lebih dari 5 tahun, hanya 10-25% hidup.

Malangnya, tiada agen profilaksis berkesan terhadap adenokarsinoma uterus. Satu-satunya langkah pencegahan sebenar adalah pemeriksaan ginekologi secara tetap bagi semua wanita berusia lebih dari 30 tahun.

Pemeriksaan semacam itu harus dijalankan sekurang-kurangnya dua kali setahun, ini terutama berlaku bagi wanita yang mempunyai riwayat keluarga mengalami penyakit rahim, ovari, dan payudara. Yang penting adalah rawatan dan rawatan inflamasi dan penyakit berjangkit yang lengkap dan tepat pada organ-organ pembiakan.

Adenokarsinoma uterus

Adenokarsinoma uterus adalah salah satu jenis tumor malignan pada rahim. Kanser ini dicirikan oleh hakikat bahawa ia menyerang terutamanya lapisan paling dangkal, endometrium uterus.

Manifestasi klinik kanser endometrium terjadi dalam bentuk pendarahan, yang, sebagai penyakit yang berlangsung, ditambah dengan gejala sakit di perut bawah. Mungkin terdapat kecenderungan untuk meningkatkan atau mengurangkan saiz rahim. Perkembangan proses patologi dalam kebanyakan kes langsung merangkumi badan rahim.

Kod ICD-10

Punca adenocarcinoma rahim

Penyebab sebenar kanser rahim (serta pelbagai jenis kanser) tidak diketahui. Menurut beberapa kajian, risiko kanser rahim meningkat:

Sama seperti sekarang ini mustahil untuk mengatakan dengan kepastian mutlak apa yang sebenarnya menyebabkan kanser dalam pelbagai bentuk, penyebab adenocarcinoma rahim hanya boleh dikurangkan kepada senarai faktor yang boleh mencetuskan atau menyumbang kepada perkembangan penyakit malignan ini.

Jangkitan usia di mana terdapat kemungkinan besar pembentukan tumor seperti itu, meliputi tempoh dalam kehidupan seorang wanita dari 50 hingga 65 tahun.

Seperti yang dibuktikan oleh beberapa kajian, wanita berisiko tinggi apabila mereka mengalami gangguan metabolik dan berlebihan berat badan dan gemuk. Terutamanya dengan obesiti 2-3 darjah, dengan keterlaluan ketara pada indeks jisim badan.

Ada kemungkinan adenokarsinoma uterus dalam wanita yang tidak pernah melahirkan.

Meningkatkan risiko penyakit ini selepas menopause, jika menopaus wanita berlaku pada usia 52 tahun.

Punca adenokarsinoma rahim juga termasuk kehadiran sindrom ovarium polikistik dalam wanita.

Meningkatkan kemungkinan perkembangan tumor ganas dan kanser payudara yang diderita oleh wanita, dan selain itu, jika ia berkaitan langsung dengan mereka yang mempunyai kanser rahim, ibu atau adik perempuannya.

Gejala adenokarsinoma uterus

Neoplasma mempunyai rupa nod tumor, proses pertumbuhan yang berlaku mengikut jenis exophytic, dengan kemungkinan penyebaran selanjutnya ke myometrium. Tetapi, sebagai peraturan, kecenderungan ini berlaku dalam kes-kes yang luar biasa, terutamanya tumor mempunyai penyetempatan khusus tertentu, tidak meluaskan bidang lesi pada endometrium di seluruh permukaannya, dan tidak menembusi ke dalam myometrium dan parametrium.

Gejala adenokarsinoma rahim pada peringkat sebelum penampilannya ditunjukkan sebagai penyakit precancerous berikut dan latar belakang yang menjejaskan endometrium.

Polip endometrium dicirikan oleh penampilan penebalan yang terhad pada lapisan dalaman rahim, yang memanjangkan sebagai tumbuhan di rongga rahim.

Satu lagi pendahuluan neoplasma malignan yang bermula di rahim boleh menjadi peningkatan jumlah kelenjar endometrium, yang dikenali sebagai adenomatosis endometrium.

Pada keadaan pramatang atau permulaan kanser, fenomena seperti kehadiran simptom yang menyakitkan yang berpanjangan daripada jenis sakit dalam isyarat wilayah lumbar; pendarahan yang berpanjangan dengan tahap kehilangan darah yang tinggi semasa kitaran haid pada wanita umur pembiakan; pendarahan di rahim, yang boleh dicetuskan semasa bermulanya menopaus, seperti pemulihan pendarahan selepas masa yang lama.

Langkah pencegahan yang mudah dan berkesan boleh menjadi lawatan biasa ke pakar ginekologi. Pakar ini dapat mengenal pasti gejala adenokarsinoma rahim dan menetapkan rawatan tepat pada masanya untuk mencegah peralihan penyakit itu menjadi fasa yang lebih serius dan kemungkinan timbulnya pelbagai komplikasi.

Adenocarcinoma serviks

Kanser serviks adalah penyakit ganas yang kebanyakannya terbentuk di sel epitelium rata yang membentuk lapisan dalam serviks. Adenocarcinoma serviks, yang mempunyai sel penghasil mukus sebagai sumbernya, mungkin lebih kecil kemungkinannya.

Tumor kanser yang tersusun dalam serviks mungkin sama ada bentuk penyebaran atau endophytic. Dalam kes pertama, arah pertumbuhan tumor diarahkan ke dalam vagina, manakala yang lain dicirikan oleh pengembangan kawasan yang terjejas dengan mendalamkan saluran serviks ke arah rahim.

Ia harus diperhatikan juga kewujudan pelbagai ketiga - kanser serviks jenis papillary. Dengan itu, tumor terbentuk dengan gabungan sesuatu yang mirip dengan papillae kecil, sama seperti penampilan di Brussels sprouts.

Adenocarcinoma serviks didiagnosis dengan kaedah yang terdapat dalam mengesan kehadiran sel-sel kanser dalam selaput yang diambil dalam serviks, atau sebaliknya, menyatakan ketidakhadiran mereka. Kaedah diagnostik ini dipanggil ujian Pap atau ujian Pap. Seringkali, kanser serviks boleh menjadi tidak gejala, yang membuat diagnosis tepat pada masanya dan permulaan rawatan amat penting.

Adenokarsinoma uterus

Adenokarsinoma uterus adalah neoplasma sifat malignan, yang berasal dari tisu otot atau membran mukus rahim.

Berdasarkan fakta bahawa endometrium menunjukkan kepekaan yang signifikan terhadap kesan hormon seks, khususnya, estrogen, onkologi ini adalah kanser yang bergantung kepada hormon.

Dalam kira-kira separuh daripada kes-kes, tumor terletak di bahagian bawah rahim, lesi di bahagian itthmus mungkin kurang biasa, atau ia boleh menutup seluruh rongga rahim.

Apabila penyakit itu berlangsung, sel-sel yang tidak normal cenderung untuk mengembangkan kawasan yang terjejas dengan menyebarkan ke sel-sel jiran. Terlibat dalam proses metastasis boleh menjadi serviks, ovari dengan tiub fallopian, dan tisu, dikelilingi oleh rahim, serta kelenjar limfa dan laluan limfa ke semua organ lain.

Adenokarsinoma badan rahim paling banyak dijumpai pada wanita sebelum bermulanya menopaus. Diagnosis dengan mengikis dari terusan serviks untuk peperiksaan histologi berikutnya. Faktor yang menjejaskan diagnosis adalah kejadiannya dalam lapisan dalam tisu.

Adenokarsinoma atau kanser rahim - tanpa gejala sehingga tahap lanjut

Kanser rahim, tentu saja, bukan pemimpin seperti, katakan kanser pangkal rahim. Namun, endometrium mula mengalami pencerobohan neoplasma, terutamanya dalam usia "balzac" dan lebih tua. Rahim tidak lagi bertanggungjawab untuk melahirkan anak, dan tahap hormon mula menyusun semula diri mereka untuk mengurangkan aktiviti mereka, kerana hormon tidak perlu memantau kitaran haid setiap bulan, memastikan proses ovulasi, kemungkinan pembiakan dan implantasi telur.

Walau bagaimanapun, terdapat pengecualian untuk setiap peraturan, dan kadang-kadang hormon berperilaku seperti pada wanita menopaus pada usia muda, oleh itu berlakunya adenocarcinoma endometrium untuk wanita usia pembiakan tidak terkecuali. Kecenderungan untuk peremajaan, malangnya, diperhatikan dalam semua jenis kanser tubuh rahim.

Apakah kanser rahim dan jenisnya

Apabila ia datang kepada kanser badan rahim, dalam kebanyakan kes, ia bermakna tumor kelenjar (adenocarcinoma) dari endometrium, dan sementara itu, terdapat lain-lain jenis tumor ganas yang lebih jarang yang berbeza dari asal mereka (histogenesis). Varietas tumor malignan uterus boleh diwakili seperti berikut:

  • epitelium: kanser kelenjar (adenocarcinoma) dan karsinoma sel skuamosa;
  • Tumor asal mesenchymal: otot licin (leiomyosarcoma rahim) dan stromal (sarkoma stroma endometrium);
  • tumor epithelial-mesenchymal campuran, di mana kedua-dua komponen malignan stromal dan kelenjar (adenosarcoma, carcino-fibroma) hadir.

Walau bagaimanapun, jenis kanser uterus yang paling biasa dan paling biasa adalah tumor epitel kelenjar - adenokarsinoma endometrium, yang juga mempunyai perbezaan intraspecific:

  • adenokarsinoma uterus yang berbeza dibezakan oleh polimorfisme sel yang lemah, yang, selepas beberapa peringkat pematangan, mula mendekati normal sebanyak mungkin dan juga "belajar" untuk melaksanakan fungsi fisiologi mereka;
  • adenocarcinoma yang agak dibezakan diwakili oleh sel-sel polimorfik selain normal, dengan nukleus hyperchromic diperbesar dengan nukleoli, dengan kehadiran mitos patologi;
  • tumor tahap rendah pembezaan dicirikan oleh proliferasi intensif dengan atypia diucapkan sel, kehadiran sejumlah besar mitos patologi, diucapkan penyusunan semula struktur tisu tumor;
  • kanser yang tidak dibezakan, sifatnya hanya dapat ditentukan, kerana sel-sel tidak dikembangkan dan tidak mungkin menentukan kepunyaan mereka pada tisu tertentu. Mereka hanya dipanggil "sel kanser." Kanser yang tidak dibezakan mempunyai tahap keganasan yang paling tinggi dan prognosis yang paling teruk.

Semakin tinggi tahap kanser endometrium, prognosis yang lebih baik, bagaimanapun, adenokarsinoma sitologi dan histologis yang sangat berbeza dari rahim mungkin sukar dibedakan dari hiperplasia atipikal, kerana sel-sel kanser masih terus bertopeng seperti biasa.

Faktor apa yang mencetuskan perkembangan kanser endometrium?

"Penyebab utama" dan progenitor adenokarsinoma dari tubuh rahim telah lama dianggap hormon, di mana ketidakseimbangan antara peningkatan kadar estrogen dan kekurangan progesteron menimbulkan proses patologi dalam endometrium. Co-morbiditi yang sedia ada boleh menyumbang kepada kanser dan memburukkan keadaan.

Oleh itu, prasyarat untuk berlakunya pendidikan ganas dianggap sebagai:

  • ketidakseimbangan hormon antara estrogen dan progesteron;
  • hiperplasia, polip dan lain-lain proses jinak endometrium, akibat ketidakseimbangan hormon;
  • ovari polikistik;
  • awal permulaan haid (menarche), kekurangan kehamilan dan bersalin;
  • kanser lain organ kelenjar pembiakan (ovari, kelenjar susu);
  • obesiti dan diabetes;
  • rawatan radioterapi;
  • faktor keturunan.

Adalah penting bahawa gabungan tiga atau lebih faktor meningkatkan risiko mengembangkan proses ganas, dan kehadiran:

  • anovulasi;
  • hyperestrogenic;
  • Pelanggaran karbohidrat dan metabolisme lemak, dengan ketara meningkatkan kemungkinan kanser endometrium.

Tahap kanser rahim

Memulakan pertumbuhannya dari satu sel kanser, tumor memulakan perkembangannya, menangkap lebih banyak wilayah baru, dan berkembang secara mendalam (pada peringkat pertama) dan menuju endoserviks (di kedua). Dalam hal ini, berdasarkan struktur dan pembahagian tisu tumor, tahap berikut proses ganas dibezakan (secara histologis):

  1. st. - sel kanser menghasilkan jenis dan tuan sendiri dalam endometrium, secara beransur-ansur menembusi jauh ke dalam, tisu tumor mencapai separuh daripada myometrium dan bergerak ke atas;
  2. st. - bermula apabila kanser yang telah tumbuh ke dalam myometrium mula mengembangkan saluran kelenjar endoserviks dan menangkap stroma serviks;
  3. st. - Proses ganas merebak ke peritoneum, lampiran, meninggalkan metastasis di dalam nod, kelenjar getah bening dan peritoneal (intra-perut);
  4. st. - dicirikan oleh pencerobohan (ingrowth) tisu kanser ke dalam membran lendir pundi kencing, usus, kehadiran metastasis jauh, termasuk di dalam organ perut (hati, pankreas, ginjal) dan bahkan tumor dapat dengan mudah masuk ke paru-paru dan otak.

Tanda dan gejala

Sebagai peraturan, adenokarsinoma berlaku di hadapan penyakit latar belakang (polip, hiperplasia endometrium).

Gejala keganasan boleh dikesan oleh kajian sitologi dan histologi bahan yang diperolehi oleh kurungan diagnostik yang berasingan atau biopsi aspirasi rongga rahim.

Kehadiran atypia dalam sel-sel epitelium kelenjar memberikan asas untuk asumsi keganasan, yang memerlukan beberapa langkah diagnostik tambahan.

Kanser endometrium jika tiada penyakit latar belakang di peringkat awal kecerahan gejala tidak berbeza dan mungkin tidak mengesan dirinya sendiri untuk masa yang lama. Jika di kalangan wanita muda patologi boleh dicadangkan:

  • pendarahan haid yang berpanjangan;
  • sakit kesakitan yang berterusan di rantau lumbar;
  • tiba-tiba perut meningkat, maka untuk wanita dalam menopaus, tanpa ketiadaan haid, manifestasi seperti berlaku (semuanya dihapuskan sebagai umur).

Walau bagaimanapun, gejala kanser endometrium, walaupun sedikit, masih boleh mengenali mereka, perkara utama adalah tidak lupa untuk melawat pakar ginekologi dan tidak menangguhkan kesihatan anda dalam "kotak panjang".

Setelah bermula dengan tiba-tiba selepas rehat yang panjang, pendarahan rahim pada menopaus, adalah penyebab serius masalah masa depan, jadi lawatan ke ahli sakit ginek perlu dilakukan tanpa berlengah-lengah.

Kaedah diagnostik

Diagnosis kanser rahim boleh dilakukan dengan menggunakan:

  • peperiksaan ultrasound;
  • tomografi yang dikira;
  • Hysteroscopy dengan biopsi, bagaimanapun, yang paling bermaklumat dari segi mengkaji struktur morfologi tumor mempunyai bahan yang boleh memberi: mengikis kanal serviks, penyambungan berasingan rahim dan saluran serviks, aspirasi kandungan rahim.

Bahan yang diperoleh menggunakan kaedah ini, sudah secara visual (warna, tekstur) dapat menunjukkan keganasan proses, untuk memperjelas yang, ia mesti melalui tahap utama diagnosis:

I. Peperiksaan Cytological, yang membolehkan:

  • untuk mencari tanda-tanda keganasan dalam sel sendiri (polimorfisme selular, pelanggaran nisbah sitoplasmik nuklear ke arah meningkatkan nukleus, mitos);
  • menentukan jenis tumor dan tahap pembezaannya.

Ii. Diagnosis histologi akan mengkaji tumor dengan lebih meluas dan menjelaskan:

  • semua tanda atypia;
  • nisbah komponen stroma dan kelenjar;
  • tahap pencerobohan, kerana ia mengkaji bahagian tisu;
  • kehadiran sel tumor dalam lumen limfa dan saluran darah (emboli). Kemunculan emboli di dalam kapal adalah prekursor yang buruk dan menunjukkan bahawa tumor telah mula metastasize.

Seluruh struktur tumor tertakluk kepada analisis histologi. Proses keganasan dengan pembangunan sering menjadi heterogen. Malah lebih banyak lesi ganas mungkin muncul dalam tumor berbanding pada asalnya, yang dapat mengurangkan tahap pembezaan di tempat-tempat tertentu. Diagnosis dalam kes tersebut ditetapkan pada tahap terendah. Itulah sebabnya untuk kesimpulan anda memerlukan sejumlah besar bahan yang diambil dari laman web yang berbeza.

Di samping itu, semua organ dan tisu dikeluarkan semasa pembedahan tertakluk kepada pemeriksaan histologi mandatori.

III. Kaedah imunohistokimia adalah yang paling bermaklumat, tetapi malangnya masih tidak dapat diakses kerana kerumitan dan kos tinggi peralatan dan reagen, bagaimanapun, imunohistokimia tentang tumor boleh memberitahu segala-galanya, mendedahkan:

  • Kehadiran penanda tumor, iaitu sifat protein hanya jenis tumor ini;
  • kehadiran reseptor hormon yang khusus untuk kanser tertentu;
  • sifat keganasan dan, tentu saja, tahap pembezaan.

Mengatasi masalah, imunohistokimia dengan yakin memasuki amalan klinikal, kerana ia adalah kaedah yang sangat bermaklumat bukan sahaja dari segi diagnostik, tetapi juga untuk menentukan protokol rawatan dan prognosis penyakit. Saya gembira bahawa kelebihan arah baru ini telah berjaya digunakan di banyak klinik Persekutuan Rusia.

Rawatan

Mereka mendekati rawatan dengan cara yang kompleks, di mana umur pesakit, tahap penyakit dan tahap pembezaan tumor menentukan arah dan taktik: bagaimana merawat kanser rahim.

Rawatan konservatif selepas pengesanan adenocarcinoma yang sangat berbeza secara teorinya mungkin. Ia hanya ditunjukkan kepada wanita muda (sehingga 40 tahun). Rawatan adalah berdasarkan kepada terapi hormon, yang dijalankan di bawah kawalan ketat keberkesanan rawatan dengan biopsi berulang yang wajib.

Kaedah pembedahan untuk menangani kanser endometrium adalah dan tetap paling asas dan paling dipercayai, yang melibatkan penyingkiran:

  • uterus;
  • rahim dan pelengkap;
  • uterus, lampiran dan nodus limfa serantau.

Sudah tentu, selain pembezaan dan peringkat, usia memainkan peranan penting untuk kaedah pembedahan. Sekiranya rawatan wanita usia reproduktif memberi pembedahan yang paling penjimatan organ, maka dalam menopaus, walaupun dengan pembezaan kanser yang tinggi, pilihan yang paling radikal ditunjukkan.

Penghancuran laparoskopi pada rahim dalam adenokarsinoma endometrium tidak praktikal kerana keganasan proses. Pakar onkologi mengatakan bahawa tidak satu sel kanser harus "hilang" dalam proses penghapusan organ yang terjejas. Ini tidak mungkin dengan laparoskopi. Perberahan harus dilakukan oleh akses terbuka (laparotomi), di mana semakan panjang rongga abdomen akan menjadi langkah mandatori dalam operasi untuk mengecualikan pembentukan jumlah organ lain.

Selari dengan rawatan pembedahan, untuk mencegah metastasis dan kekambuhan, kemoterapi dijalankan dengan ubat-ubatan yang menindas pertumbuhan tumor, dalam dosis yang sesuai dengan tahap penyakit, tahap keganasan dan usia pesakit.

Pendekatan untuk diagnosis radiasi juga tegas dan mengambil kira kriteria yang disenaraikan di atas.

Ramalan

Dalam kanser rahim yang sangat berbeza (adenocarcinoma), prognosis agak baik, terutamanya jika ia dikesan pada peringkat awal perkembangannya. Rawatan kompleks yang mencukupi, pemerhatian dinamik dan langkah-langkah pencegahan menawarkan harapan untuk penawar lengkap. Malangnya, kanser yang tidak dibezakan hanya memberikan air mata dan keraguan, dan daun yang tidak dibezakan sedikit harapan. Kanser - ada kanser...

Namun, banyak bergantung kepada wanita itu. Lebih cepat dia beralih bantuan, lebih-lebih lagi dia tidak akan menemui perkataan "kanser" yang mengerikan ini, dan jika ia dilakukan, mudah untuk mengatasi penyakit itu.

Lawatan secara berkala ke klinik antenatal untuk tujuan pemeriksaan rutin, pemeriksaan sitologi bahan yang diambil dari serviks dan terusan serviks setiap enam bulan, akan menyediakan pemantauan sistematik terhadap kesihatan mereka. Dan wanita pada masa menopause, ini berlaku terutamanya kerana beberapa, setelah mencapai menopause, mula membantah bahawa mereka tidak lagi memerlukannya, akibat kepunahan aktifitas hormon dan kehilangan fungsi reproduksi.

Kesihatan wanita adalah penting pada mana-mana umur, menjaga ia.

Endometrial adenocarcinoma

Endometrial adenocarcinoma adalah tumor yang berkembang dari sel epitelium lapisan dalaman rahim.

Hari ini, penyakit ini dianggap sebagai salah satu yang paling biasa di kalangan semua patologi kanser pada wanita.

Selalunya, sebab perkembangan keadaan ini adalah gangguan hormon, penggunaan jumlah pesakit perancang, proses radang kronik endometrium, serta pendedahan kepada bahan karsinogenik luar, seperti radiasi elektromagnetik dan radioaktif.

foto adenocarcinoma endometrium

Bahagian histologi

Adenokarsinoma endometrial mungkin mempunyai kursus klinikal yang berbeza, di mana taktik rawatan tertentu bergantung. Sebabnya ialah struktur histologi yang berbeza dari tumor, yang mungkin terdiri daripada beberapa jenis.

  • Adenokarsinoma rendah yang dibezakan dianggap paling berbahaya dari segi prognosis, kerana ia adalah yang paling sukar untuk dirawat. Sebabnya ini adalah tahap perkembangan sel-sel malignan yang rendah, dan akibatnya mereka membahagikan dengan cepat.
  • Adenocarcinoma yang sangat berbeza mempunyai ciri-ciri yang bertentangan. Oleh kerana tahap pembangunan sel-sel ganas yang tinggi, mereka tidak membahagikan dengan cepat, yang membolehkan dan ahli-ahli onkologi melakukan rawatan yang sewajarnya.
  • Tumor yang agak dibezakan menduduki kedudukan tengah antara kedua-dua yang dinyatakan di atas. Di satu pihak, ia dapat diterima dengan pelbagai jenis terapi, tetapi pada masa yang sama, ia sering memberikan kambuhan.

Gejala dan tanda-tanda

Untuk mengenal pasti penyakit ini, anda mesti memantau dengan teliti kitaran haid anda, kerana simptom utama tumor malignan endometrium adalah pembuangan berdarah.

Terdapat beberapa tanda-tanda khusus yang meloloskan patologi dapat dibezakan dari fisiologi.

  • Menstruasi normal sentiasa "pergi" pada masa yang sama, pada selang yang sama, manakala pendarahan kanser, sebagai peraturan, diperhatikan tidak sistematik, muncul atau meningkat semasa prosedur kebersihan, pemeriksaan ginekologi atau hubungan seksual.
  • Pelepasan fisiologi setiap bulan berlepas dalam jumlah yang sama, sedangkan dengan adenokarsinoma uterus terdapat kenaikan berkala pendarahan dengan gumpalan.
  • Pendarahan yang tidak normal mungkin disertai dengan gejala tambahan, seperti kesakitan di rantau pelvis, gangguan kencing, dan pergerakan usus. Selalunya gejala ini berlaku apabila tumor terletak tinggi di rahim.
kepada kandungan ↑

Metastasis

Seperti mana-mana neoplasma malignan yang lain, adenokarsinoma endometrium metastasizes kepada organ lain. Yang paling biasa dalam penyakit ini ialah:

  • Ovari. Terletak di kawasan berhampiran rahim, organ-organ ini paling mudah terdedah kepada pengaruh proses ganas. Dalam kes ini, fokus utama kanser merebak melalui saluran limfa dan darah. Dengan komplikasi seperti itu pada pesakit, sebagai peraturan, hormon akan terganggu, yang menyebabkan perubahan suara, warna kulit, pertumbuhan rambut ketiak dan rambut kemaluan.
  • Hati Sejak rahim dengan endometrium terletak di rongga pelvis, darah dari mereka mengalir terus ke dalam hati. Dan jika terdapat sel-sel malignan dalam darah ini, maka mereka pasti akan menetap di dalam organ ini. Itulah sebabnya, jika pesakit mempunyai rasa sakit pada hipokondrium yang betul dan kulit berwarna, maka dia perlu diperiksa untuk adenokarsinoma endometrium.
  • Tisu lemak dan kelenjar getah bening pelvis. Seringkali, merebak melalui saluran limfa, metastasis menjejaskan tisu lemak pelvis, yang kemudiannya perlu dikeluarkan semasa pembedahan.
kepada kandungan ↑

Program rawatan

  • Rawatan radioterapi atau kemoterapi terlebih dahulu. Rawatan konservatif ini hanya digunakan dalam kes di mana tumor terlalu besar dan amat sukar untuk dibuang dengan prosedur pembedahan yang mudah. Beberapa kursus rawatan konservatif, yang dilakukan sebelum pembedahan, dapat mengurangkan saiz neoplasma dengan ketara, menjadikannya dapat dikendalikan.
  • Pembedahan itu sendiri dilakukan dengan keadaan stabil dan umum pesakit, apabila tiada apa-apa yang mengancam nyawanya. Semasa pembedahan, perlu mengambil kira jumlah kehilangan darah, yang, dengan jumlah yang sangat besar, boleh membawa maut. Sebagai peraturan, apabila membuang, mereka cuba untuk membuang bukan sahaja rahim, tetapi juga ovari, serta seluruh tisu lemak pelvis, di mana mereka boleh mengandungi patch metastase malignan.
  • Matlamat rawatan kemoterapi selepas menjalani operasi adalah untuk memusnahkan fenogenesis adenokarsinoma terkecil yang boleh kekal di dalam tisu, serta untuk mencegah kemungkinan berulang. Sekiranya keadaan umum pesakit sangat serius, terapi ini perlu ditangguhkan sehingga ia stabil.
  • Terapi pencuci ubat dan terapi penggantian darah digunakan untuk sindrom kesakitan yang teruk dan anemia. Analgesik bukan narkotik boleh ditetapkan sebagai persediaan pertama dan besi atau bahkan penyelesaian untuk pentadbiran intravena boleh ditetapkan sebagai yang kedua.
  • Jika semasa operasi ovari pesakit dikeluarkan, maka dalam tempoh selepas operasi, dia mungkin mempunyai masalah dengan hormon. Untuk mencegah pesakit yang kedua, adalah dinasihatkan untuk mengambil terapi penggantian hormon. Dia menjadikan wanita untuk kegunaan seumur hidup.
kepada kandungan ↑

Ramalan

Prognosis untuk penyakit ini bergantung terutamanya pada jenis tumor histologi dan rawatan yang dijalankan. Selalunya, prognosis untuk pemulihan sangat baik.

Dengan campur tangan pembedahan yang betul dan dos kemoterapi terpilih yang betul, pemulihan lengkap wanita adalah benar. Sememangnya, fungsi pembiakan tidak dipulihkan oleh saya.

Untuk hidup dan keupayaan untuk bekerja, prognosis juga kondusif. Selepas rawatan adenokarsinoma endometrium pada peringkat awal pesakit untuk masa yang lama mengekalkan keupayaan mereka untuk bekerja dan menjalani kehidupan normal, yang, malangnya, tidak boleh dikatakan mengenai kes-kes di mana patologi itu telah dikesan dalam keadaan yang diabaikan.

Butiran mengenai adenokarsinoma endometrium rahim

Masalah onkologi di kawasan alat kelamin wanita biasanya sangat aktif mula menunjukkan diri mereka sendiri setelah usia 45-50 tahun, iaitu ketika menopause. Endometrial adenocarcinoma uterus dianggap sebagai penyakit kanser yang paling biasa.

Dalam kes ini, lapisan dalaman rahim (endometrium) menjejaskan tumor yang berkembang oleh pembahagian sel yang kacau dan tidak terkawal.

Adenocarcinoma terbentuk dari sel-sel kelenjar lapisan epitelium yang membentuk lapisan dalam organ, yang itulah sebabnya ahli onkologi sering memanggil pertumbuhan baru jenis kanser kelenjar ini. Varieti adenokarsinoma ditentukan oleh aspek berikut:

  • mengikut tahap pembangunan atau pembezaan;
  • oleh ciri-ciri histologi;
  • pada peringkat kursus klinikal proses;
  • dalam bentuk dan struktur.

Diagnosis yang betul menentukan pilihan rawatan yang mencukupi dan berkesan.

Faktor etiologi dalam pembangunan adenokarsinoma endometrium

Para saintis tidak dapat menamakan punca sebenar asal usul proses onkologi, pada asasnya semuanya menggambarkan keseluruhan faktor etiologi di mana keturunannya diguna pakai.

Alasan yang paling kerap dan sah bagi doktor adalah seperti berikut:

  • dibebani sejarah keturunan;
  • penyakit kronik sfera seksual;
  • kehadiran neoplasma jinak;
  • metabolisme terjejas (obesiti, diabetes, degenerasi);
  • ketidakseimbangan hormon (tahap estrogen yang tinggi boleh mencetuskan perkembangan adenokarsinoma);
  • penyalahgunaan makanan berlemak, asap dan goreng, mono-karbohidrat dan protein berlebihan;
  • pengabaian buah-buahan dan sayur-sayuran segar, yang semestinya menjadi sebahagian besar daripada diet harian seorang wanita;
  • keadaan ekologi yang tidak memuaskan;
  • keadaan tekanan yang kerap;
  • kekurangan kehidupan seks biasa;
  • papillomavirus manusia;
  • terlambat menopaus dan permulaan awal haid;
  • kehamilan lewat;
  • Wanita nulliparous lebih terdedah kepada keadaan di mana adenokarsinoma endometrium rahim berlaku;
  • proses berjangkit yang kerap berlaku di dalam lingkungan seksual akibat keburukan dalam kehidupan seksual;
  • kekurangan atau ketiadaan nutrien tertentu seperti vitamin C, E, A, kumpulan B, selenium, zink, kalsium boleh menyebabkan perkembangan tumor organ-organ genital dalaman seorang wanita.

imuniti yang berkurangan tidak dapat menangkap proses awal membahagikan sel-sel endometrium yang tidak normal, iaitu, kekurangan hypo atau vitamin boleh menjadi faktor etiologi utama dalam perkembangan adenokarsinoma uterus.

Gejala tumor ganas uterus

Adenokarsinoma rahim berkembang, sebagai peraturan, tanpa sebarang manifestasi tertentu, terutamanya pada tahap 1-2 proses patologi. Symptomatology telah memadamkan maksud diagnostik dan dalam kebanyakan kes mencirikan laluan mana-mana patologi kronik. Hanya berjaga-jaga, sikap prihatin terhadap kesihatan seseorang dan lawatan tepat pada masa di pakar ginekologi akan membantu mendiagnosis onkologi pada peringkat awal pembangunan, yang mana dapat meningkatkan peluang untuk mendapatkan hasil yang berjaya dalam penyakit dan pandangan yang menggembirakan untuk masa depan. Pakar ginekologi mengenal pasti beberapa gejala yang harus memberi amaran kepada wakil-wakil seks yang adil, iaitu, berunding dengan doktor jika:

  • terdapat kesakitan yang berterusan atau berkala di bahagian abdomen bawah dan bahagian bawah;
  • mengubah sifat kitaran haid;
  • Siklus tidak teratur diperhatikan, yang tidak diperhatikan sebelum ini;
  • Pendarahan yang berpanjangan berlaku;
  • terdapat daub yang berterusan, iaitu, menunaikan watak berdarah atau berlendir dengan bau pedas;
  • gejala umum malaise, kurangkan prestasi, apatis;
  • tidak ada nafsu seksual dan ada tanda-tanda sakit semasa hubungan seks;
  • berat badan berkurangan disebabkan oleh selera makan yang kurang;
  • Tanda penurunan hemoglobin dalam latar belakang kesihatan khayalan;
  • proses buang air besar dan membuang air kecil terganggu, tetapi sudah pada peringkat seterusnya perkembangan onkologi;
  • terdapat peningkatan ketara dalam jumlah abdomen disebabkan oleh proses tumor yang besar atau komplikasi seperti ascites.
Keparahan gejala bergantung pada tahap adenokarsinoma endometrium, oleh sebab itu, diagnosis pada tahap awal sangat sulit, yang hanya terjadi dalam 5-10% kasus dan sangat sering dengan pemeriksaan rawak.

Klasifikasi mengikut tahap pembezaan

Paling penting ialah tahap perubahan struktur dan bentuk sel neoplasma malignan. Dalam sains, fenomena ini dipanggil tahap pembezaan sel, yang dibezakan oleh beberapa jenis.

Adenokarsinoma yang sangat dibezakan

Adenokarsinoma yang sangat dibezakan dari rahim disifatkan oleh perubahan atipikal yang minimum dalam sel, iaitu, ada perubahan dalam nukleus sel, ia bertambah sedikit dan terbentang. Ciri utama spesies ini adalah aspek berikut:

  • pemeliharaan fungsi organik sel-sel tumor;
  • pertumbuhan dan pembahagian mempunyai perkembangan agak perlahan;
  • keganasan tidak agresif;
  • kekurangan metastasis walaupun pada tahap pembangunan;
  • Jenis adenokarsinoma ini mempunyai peluang besar untuk rawatan yang berjaya dan prognosis yang baik, yang dalam nisbah peratusan kelihatan seperti 70-85% di antara semua adenokarsinoma yang didiagnosis;
  • pengesanan awal memastikan penyembuhan 100%.

Jenis kanser kelenjar ini dianggap paling baik dari semua.

Adenocarcinoma secara sederhana membezakan

Adenocarcinoma yang sederhana membezakan endometrium didiagnosis paling kerap di kalangan kes-kes kanser kelenjar organ-organ dalaman, termasuk alat kelamin wanita. Bentuk proses onkologi ini menentukan kehadiran ciri-ciri berikut dari kursus klinikal:

  • bentuk dan struktur perubahan sel secara dramatik, yang membawa kepada pelanggaran orientasi fungsinya;
  • terdapat pertumbuhan pesat tumor, yang menjejaskan hampir semua lapisan dinding rahim;
  • pada peringkat 3-4 metastasis aktif kepada organ-organ berhampiran dan nodus limfa;
  • peningkatan dalam gejala mabuk badan dari produk pembusukan sel-sel kanser;
  • Hasilnya berhasil dinyatakan dalam 45-60% dalam diagnosis patologi pada 1, 2 dan kadang-kadang pada 3 tahap neoplasma;
  • pada peringkat 4 adenokarsinoma, jumlah metastasis hampir selalu diperhatikan, jadi peluang hidup dapat dikurangkan menjadi 5-7%;
  • Kelangsungan hidup selama lima tahun dengan adenokarsinoma yang agak berbeza jauh lebih rendah berbanding dengan jenis tahap pembezaan sel yang tinggi.
Lawatan tepat pada masa yang diberikan kepada pakar sakit puan boleh dalam kebanyakan kes membantu dalam masa untuk mendiagnosis kehadiran adenokarsinoma dan menyelamatkan nyawa seorang wanita.

Kanker endometrium rendah

Adenokarsinoma gred rendah endometrium mempunyai kursus yang sangat agresif. Manifestasi klinikal berikut mengenai proses patologi yang dicatatkan:

  • neoplasma cepat tumbuh di lapisan dinding rahim;
  • proses tumor sangat kerap pergi ke organ-organ yang terletak berhampiran walaupun pada peringkat 1-2 dari perkembangan;
  • peratusan besar metastasis pada peringkat awal keganasan sel;
  • Kadar survival adalah sangat kecil, kira-kira 10-15%;
  • permulaan pesat pelbagai kegagalan organ pada latar belakang mabuk kanser yang teruk.
Jenis ini dianggap sebagai bentuk adenokarsinoma yang paling berbahaya bagi mana-mana organ.

Tahap perkembangan adenokarsinoma endometrium


Terdapat 4 peringkat proses onkologi. Onkologi berkongsi tahap patologi mengikut kriteria berikut:

  • Sekiranya tumor meluas hanya kepada badan rahim, kita bercakap tentang tahap pertama perkembangan adenokarsinoma;
  • pada peringkat kedua, serviks terlibat dalam proses;
  • penyebaran sel-sel atipikal ke dalam tisu vagina dan nodus limfa serantau mencirikan tahap ketiga dalam adenokarsinoma endometrium rahim;
  • metastasis kepada organ-organ yang jauh melalui sistem limfatik dan sistem peredaran darah wujud dalam peringkat keempat perkembangan adenokarsinoma.
Dalam kebanyakan kes, diagnosis kanser kelenjar berlaku pada peringkat 3, iaitu peratusan sekitar 70-75%. Kadar survival pada tahap ini adalah sekitar 1/3. Data sedemikian boleh ditingkatkan hanya dengan peningkatan organisasi sistem pemeriksaan ginekologi yang dirancang wanita dari semua peringkat umur, dan terutama mereka yang berisiko.

Ciri-ciri diagnosis adenokarsinoma uterus

Langkah-langkah diagnostik terutamanya mempunyai pelan tertentu. Pakar sakit ginek melakukan perkara berikut:

  • mengumpul sejarah kehidupan, iaitu, pertama sekali, ia menyiasat kehadiran penyakit onkologi dalam saudara-saudara darah (ibu, kakak, nenek, ibu saudara);
  • Maklumat mengenai penyakit itu, iaitu aduan subjektif pesakit dalam uraian terperinci;
  • pemeriksaan ginekologi rutin menggunakan cidin ginekologi dan palpasi organ panggul (badan rahim dan ovari);
  • mengambil ubat untuk analisis sitologi;
  • biopsi melibatkan mengambil sekeping neoplasma tisu untuk peperiksaan histologi;
  • Ultrasound akan sangat bermaklumat untuk adenokarsinoma uterus dan pengesanan lesi onkologi organ-organ lain badan wanita
  • pencitraan resonans komputer dan magnetik akan memberikan gambaran yang tepat, lapisan demi lapisan pertumbuhan tisu atipikal, maklumat terperinci tentang bagaimana menjejaskan endometrium rahim dan sejauh mana metastasis kepada organ lain;
  • kiraan darah yang lengkap, di mana terdapat penurunan yang ketara dalam hemoglobin dan peningkatan ESR dalam adenokarsinoma;
  • urinalisis boleh memaklumkan mengenai percambahan tumor di pelvis dengan luka pundi kencing atau buah pinggang melalui kemunculan hematuria;
  • Ujian darah ghaib tinju akan membantu mengecualikan atau mengesahkan metastasis ke tisu usus.
Kepentingan setiap item agak besar, kerana diagnosis yang tepat dengan penjelasan semua nuansa akan membantu doktor untuk menetapkan rawatan yang mencukupi dan berkesan untuk adenokarsinoma uterus.

Prinsip Rawatan Kanser Uterine

Kaedah yang paling berkesan ialah campur tangan pembedahan, yang mungkin hanya pada tahap 1-2 proses patologi. Tahap 3 mungkin mempunyai metastasis, sehingga kemungkinan kegiatan operasi ditentukan oleh konsultasi para ahli ginekologi, ahli onkologi, anestetik dan ahli bedah.

Untuk mencegah perkembangan adenocarcinoma, kursus kemoterapi atau radiasi terapi dilakukan sebelum operasi, dan dalam kebanyakan kes, aktiviti ini diulangi dalam tempoh selepas operasi, tetapi mereka dicirikan sebagai tambahan. Ciri-ciri campur tangan pembedahan adalah dalam penghapusan keseluruhan rahim, ovari, tiub fallopian dan kelenjar getah bening yang berdekatan untuk mengelakkan pengulangan penyakit. Keperluan ini benar-benar wajar, sebagai amalan jangka panjang telah menunjukkan bahawa prognosis untuk adenokarsinoma endometrium pada uterus selepas pemindahan organ-organ reproduktif masih sangat baik.

Dalam kes diagnosis lewat, terutamanya jika kita bercakap mengenai 4 peringkat kanser kelenjar, pakar onkologi cenderung kepada pelan rawatan dengan menggunakan kursus kemoterapi atau radiasi di latar belakang rawatan gejala.

Di dunia moden, terdapat kaedah penyinaran intrauterin di mana sensor khas dimasukkan ke dalam rahim dengan kesan penyinaran terus pada kanser. Kaedah ini boleh diterima untuk tahap 3 adenocarcinoma, ia agak berkesan dalam kebanyakan kes. Perlu diperhatikan manfaat pendedahan yang disasarkan, yakni, impak minimum pada tubuh bahan kimia yang dalam beberapa keadaan menimbulkan penyakit saluran pencernaan, sistem kardiovaskular dan keadaan imunodefisiensi.

Mengembalikan hormon, yang dalam kebanyakan kes adalah penyebab utama adenokarsinoma, dianggap sebagai aspek yang sangat penting dalam pencegahan, rawatan dan tempoh pemulihan untuk adenokarsinoma endometrium. Oleh itu, pelan rawatan kanser kelenjar semestinya merangkumi terapi hormon.
Pemakanan perubatan semasa terapi dan pemulihan perlu memasukkan jumlah maksimum vitamin, mineral dan asid amino dalam makanan. Pengecualian adalah lemak haiwan, sebatian protein dan karbohidrat ringkas.

Langkah-langkah pencegahan

Sudah tentu pengesanan adenokarsinoma tepat pada masanya sangat memudahkan proses diagnosis, rawatan dan tempoh pemulihan. Tahap pertama adenocarcinoma didiagnosis dalam kes-kes yang jarang berlaku, tetapi, jika seorang wanita lebih memperhatikan kesihatannya, sangat mungkin untuk mengesan tumor kelenjar pada tahap kedua. Pada peringkat ketiga perkembangan adenocarcinoma, walaupun jenis yang sangat berbeza mempunyai kursus yang agresif, oleh itu, apabila gejala-gejala ini muncul, anda harus segera menghubungi pakar sakit puan untuk menentukan punca klinik patologi.

Menemui kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter