Mengapa ALT dinaikkan, apakah maksudnya?

alanine aminotransferase (ALT) dan aspartat aminotransferase (AST) adalah enzim yang menyertai aktif dalam metabolisme asid amino. Mereka boleh berada di sel-sel buah pinggang, hati, otot jantung dan organ-organ lain.

Jika mereka memasuki darah, ia menunjukkan kehadiran sebarang gangguan organ-organ akibat kemusnahan sel.

Apabila tahap ALT dinaikkan, ini paling sering menunjukkan perkembangan penyakit tertentu yang mempengaruhi hati. Memecahkan ujian darah boleh menunjukkan secara terperinci organ mana yang rosak, ia akan meningkatkan kadar ALT atau AST secara signifikan.

Apakah ALT dalam ujian darah?

Kenapa ALT ditinggikan dalam ujian darah, dan apakah maksudnya? Alanine aminotransferase (ALT) adalah enzim endogen yang dimiliki oleh kumpulan transferase, subkelompok transaminase, atau aminotransferase. Penentuan tahapnya dalam darah digunakan secara meluas dalam amalan perubatan untuk mengenal pasti patologi hati dan beberapa organ lain. Ujian darah untuk ALT hampir selalu dilakukan bersamaan dengan menentukan tahap AST.

Penilaian kedua-dua parameter makmal ini membenarkan doktor untuk mengambil lokalisasi proses patologi dan menentukan kemungkinan keterukan penyakit. Untuk penilaian, pekali Ritis digunakan (nisbah AST / ALT), yang biasanya 1.33. Dalam hepatitis virus akut, pekali ini berkurang, manakala dalam infark miokard dan kerosakan hati alkohol, ia bertambah.

Di manakah ALT:

  1. Hati (paling);
  2. Bud;
  3. Paru-paru;
  4. Pankreas;
  5. Otot;
  6. Jantung

Fungsi utama alanine aminotransferase dikaitkan dengan pertukaran asid amino. Bahan ini bertindak sebagai pemangkin dalam pemindahan molekul tertentu. Dalam kes pelanggaran metabolisme tenaga, peningkatan kebolehtelapan membran sel berlaku, yang membawa kepada pemusnahan sel dan pembebasan enzim ke dalam serum darah.

Norma

Piawaian di mana alanine aminotransferase mesti muat dalam darah adalah:

  • kanak-kanak di bawah 1 tahun: 13 - 45 U / l;
  • lelaki di bawah 1 - 60 tahun: 10 - 40 U / l;
  • wanita 1 - 60 tahun: 7 - 35 U / l.

Dalam kajian analisis mengenai enzim ini memerlukan ketepatan tinggi, dan ia secara langsung berkaitan dengan penerimaan ubat-ubatan tertentu, yang boleh memutarbelitkan gambar analisis. Jadi sebelum anda memeriksa tahap ALT harus merujuk kepada doktor yang buat sementara waktu atau pengeluaran dadah, atau akan mengambil kira variasi dalam keputusan ujian yang berkaitan dengan terapi dadah.

Peningkatan ALT dalam darah: punca

Dalam bahasa yang mudah, alanine - enzim yang, selain daripada hati, di mana kepekatan amat tinggi, hampir semua organ parenchymal, terutamanya dengan mengambil sel-sel tisu sitoplasma. ALT tidak sia-sia dianggap sejenis penanda untuk penyakit hati dan dianggap sebagai tanda yang boleh dipercayai kekalahan parenchyma, kerana aktiviti enzim dalam plasma adalah secara langsung bergantung kepada tahap penglibatan dalam tisu organ patologi bahawa proses yang penting.

Diberikan seperti sensitiviti yang tinggi ALT, anda boleh mengharapkan alanine yang akan ditambah dalam kes sedikit parenchyma penderitaan hepatik yang.

Oleh itu, peningkatan ALT berlaku dalam kes berikut:

  1. Hepatitis. Penyakit hati radang ini boleh diwakili dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronik atau virus, tahap alanine aminotransferase dalam darah adalah tidak penting.
  2. Jarang sekali, peningkatan ALT dapat dilihat dalam kes-kes jaundice obstruktif, bagaimanapun, nilai tinggi penunjuk ini sangat jarang berlaku.
  3. Cirrhosis. Penyakit ini adalah berbahaya kerana untuk masa yang lama ia mungkin tidak mempunyai gejala ketara. Pesakit cepat letih, berasa letih.
  4. Kanser hati Tumor malignan ini sering terbentuk pada pesakit dengan hepatitis. Analisis ALT dalam kes ini adalah perlu bagi diagnosis penyakit, dan untuk membuat keputusan mengenai keputusan operasi.
  5. Penyakit hati bukan lemak alkohol (steatosis): tahap ALT meningkat sedikit - sebanyak 2-3 kali. Apabila penyakit itu berlalu ke dalam fasa steatohepatitis, terdapat peningkatan yang ketara dalam ALT, tahap bilirubin total dan langsung, serta penunjuk aktiviti keradangan darah.
  6. Pancreatitis. Kehadiran penyakit ini juga menunjukkan tahap ALT. Jumlahnya meningkat menunjukkan peningkatan pankreatitis.
  7. Myocarditis. Ia memperlihatkan dirinya dalam lesi otot jantung. Gejala utama adalah sesak nafas, keletihan pesakit dan tahap ALT dalam darah.
  8. Infark miokardium. Penyakit ini adalah akibat aliran darah terjejas, mengakibatkan nekrosis otot jantung.
  9. Analisis boleh menunjukkan kenaikan paras ALT dalam alkohol dan segera selepas pengambilan minuman beralkohol.

Dengan peningkatan ALT sebanyak 5 kali, infarksi miokardium dapat diandaikan, jika mencapai 10-15 kali, kita boleh bercakap mengenai kemerosotan keadaan pesakit selepas serangan. Nilai pekali de Rytis juga berubah ke atas.

hepatitis akut menimbulkan peningkatan dalam enzim darah adalah 20-50 kali, distrofi otot dan dermatomiazity - dalam 8. gangren, pankreatitis akut berkata indeks utama melebihi sempadan 3-5.

Sebab-sebab peningkatan ALT tidak dikaitkan dengan penyakit

Untuk meningkatkan tahap ALT dalam darah boleh drgua dan sebab-sebab, sebagai contoh, beberapa ubat-ubatan, seperti estrogen, pil perancang, holestatiki, steroid, garam besi, asid nikotinik, sulfonamide, methyldopa, azithromycin, aminoglycosides, cephalosporins, fluoroquinolones, clofibrate, clindamycin.

Dalam sesetengah kes, punca fisiologi boleh menyebabkan peningkatan tahap alanine aminotransferase:

  1. Aktiviti fizikal yang meningkat;
  2. Penerimaan suplemen makanan yang mengandungi komponen yang menjejaskan sel hati;
  3. Penggunaan minuman beralkohol seminggu sebelum tarikh akhir ujian darah untuk ALT;
  4. Tekanan emosi yang boleh menyebabkan kegagalan dalam sistem saraf, dan akibatnya, tindak balas badan terhadapnya;
  5. Nutrisi yang tidak betul - khususnya, penggunaan produk dengan tambahan makanan yang berbahaya: makanan kemudahan, "makanan segera", minuman berkarbonat manis, dan sebagainya. - dalam kes ini, apabila menyesuaikan diet, penunjuk ALT kembali normal.

Sudah tentu, amnya tahap enzim meningkat disebabkan oleh masalah kesihatan yang lain, tetapi untuk alasan yang disenaraikan di atas bahawa penunjuk boleh ditingkatkan, tetapi hanya sedikit.

Apa yang perlu dilakukan apabila ALT dinaikkan darah?

Sekiranya ujian darah ALT meningkat, pemeriksaan yang lebih lengkap diperlukan untuk menentukan punca perubahan ini. Dan lebih cepat ini dilakukan, semakin baik hasilnya.

Selalunya, hepatoprotectors ditetapkan untuk mengurangkan ALT:

Ubat-ubatan ini mempunyai banyak kesan. Pertama sekali, mereka melindungi sel-sel hati daripada kerosakan lanjut, serta memulihkan sudah rosak, tetapi belum sel mati.

Peningkatan ALT dalam darah: sebab dan rawatan

Alanine aminotransferase (ALT) adalah bahan khas yang terlibat dalam metabolisme asid amino. Ia biasanya dijumpai dalam organ seperti hati, jantung, dan buah pinggang.

Penembusan enzim ini ke dalam aliran darah adalah bukti kehadiran proses patologi. Apa ini dan apa yang berkaitan dengan penyakit, akan dibincangkan kemudian dalam artikel.

Dalam kebanyakan kes, alanine aminotransferase ditinggikan dalam penyakit yang menyerang hati. Walau bagaimanapun, kemungkinan patologi dan organ penting lain tidak dikecualikan.

Kepekatan ALT dalam darah adalah penunjuk diagnostik yang penting yang menentukan penyetempatan dan keterukan patologi.

Fungsi utama ALT

Enzim ini penting untuk kesihatan. Terima kasih kepadanya, proses metabolisme dijalankan, yang menyumbang kepada penguatan sistem imun, menyediakan tubuh dengan rizab tenaga yang diperlukan, serta pengeluaran limfosit.

Semua proses berlaku di dalam sel dengan pembebasan kecil enzim ke dalam aliran darah.

Oleh kerana proses pemusnahan yang berlaku di sel-sel hati dan organ-organ lain yang terjejas oleh penyakit ini, sejumlah besar ALT memasuki darah. Kehadirannya, melebihi nilai yang dibenarkan, menjadi petunjuk penting bagi diagnosis penyakit tertentu.

Kehadiran alanine aminotransferase adalah ciri-ciri organ seperti:

  • hati, di mana kepekatannya adalah tertinggi;
  • otot jantung;
  • paru-paru;
  • buah pinggang;
  • pankreas.

Ini menjadi prasyarat untuk pemeriksaan menyeluruh organ-organ ini apabila nilai-nilai ALT yang tinggi dikesan dalam analisis darah biokimia.

Petunjuk untuk analisis

Peningkatan tahap ALT dalam isyarat darah bukan sahaja patologi dalam organ yang disenaraikan. Ia juga menunjukkan kemungkinan penyakit lain.

Oleh itu, biokimia darah dinilai. Analisis mendedahkan keabnormalan, menjadi sebahagian daripada langkah pencegahan, cara yang berkesan untuk mendiagnosis penyakit hati, miokardium dan pankreas yang serius.

Melakukan kajian ini adalah wajib apabila memantau perubahan patologi pada hati, yang terjadi akibat pengobatan, hepatitis dan bahan toksik.

Analisis biokimia darah ditetapkan sekiranya berlaku gejala berikut:

  • sakit sengit di hipokondrium yang betul;
  • Yellowness kulit dan mata sclera;
  • mencemarkan najis dan air kencing gelap;
  • kekurangan selera makan;
  • kelemahan umum.

Pengesanan tahap ALT yang tinggi pada masa yang tepat membolehkan anda menghapuskan gejala-gejala tersebut dengan membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang mencukupi.

Gejala lain

Di samping manifestasi di atas, menunjukkan ALT yang tinggi dalam darah, gejala-gejala berlaku, bergantung kepada lesi organ tertentu:

  1. Hati Penyakit disertai oleh manifestasi yang menyakitkan di bawah tulang rusuk kanan, perubahan warna kulit dan kesunyian mata. Hepatitis virus berlaku pada latar belakang peningkatan suhu badan. Cirrhosis dicirikan oleh pengumpulan cecair di rongga abdomen, yang dipanggil urat labah-labah muncul pada kulit.
  2. Jantung Gejala utama infark miokard adalah sakit sengit di dada, memberi di kawasan subskapular, lengan kiri dan rahang. Kadar jantung terganggu, sesak nafas berlaku, tekanan berkurangan. Terdapat kelemahan umum, menggigil.
  3. Pancreas. Mual, muntah berulang-ulang, sakit tajam atau sakit di perut, kembung, kelemahan.

Sekiranya terdapat proses kanser, sebagai tambahan kepada tanda-tanda ini, terdapat kehilangan berat dan keletihan yang tajam.

Diagnostik

Pengenalpastian tahap enzim yang tinggi dalam kombinasi dengan manifestasi yang disenaraikan membolehkannya mendiagnosis penyakit yang cepat, yang mana dapat meningkatkan keberkesanan rawatan.

Dalam kajian ini, darah dari urat diambil pada waktu pagi pada perut kosong. Kebolehpercayaan keputusan bergantung kepada penyediaan awal pesakit dengan peraturan mudah berikut:

  • pengambilan makanan terakhir tidak lewat daripada 8 jam sebelum pengumpulan biomaterial;
  • pengecualian alkohol dan berhenti merokok;
  • had aktiviti fizikal.

Sekiranya penggunaan ubat perlu diberitahu kepada doktor.

Hanya jika syarat-syarat ini dipenuhi, analisis akan tepat, yang akan memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat.

Analisis penyahkodan

Perlu diingat bahawa penyahsulitan hasil mengambil kira nilai enzim seperti AST. Menurut skala koefisien Rytis, mengingat nisbah enzim ini, penunjuk hingga 1.65 unit konvensional diambil sebagai norma.

Kelebihan nilai ini sebanyak 2 kali menunjukkan perubahan patologi dalam otot jantung. Petunjuk di bawah 1.0 menunjukkan kerosakan hati.

Walau bagaimanapun, dengan hepatitis asal virus, pengurangan nilai-nilai ini diperhatikan, dan kerosakan kepada hati akibat keracunan alkohol menimbulkan peningkatan yang ketara.

Pemeriksaan komprehensif pesakit dengan tahap enzim yang tinggi melibatkan penggunaan MRI, CT, urinalysis, dan darah serta beberapa aktiviti lain.

Norma ALT

Pada orang dewasa dan kanak-kanak, terdapat perbezaan yang signifikan dalam prestasi, yang dianggap berada dalam julat normal. Jadual menunjukkan bahawa kepekatan bahan yang dibenarkan bergantung kepada umur, tetapi juga di lantai:

Apakah maksud alanine aminotransferase yang tinggi?

Analisis biokimia membolehkan menentukan aktiviti enzim banyak dalam darah, termasuk transaminase (ALT dan AST). Kaedah diagnostik ini membolehkan anda mengenal pasti penyakit organ-organ di mana sel-sel mengandungi transaminase, kerana dalam banyak patologi sel-sel telah dimusnahkan, dan enzim memasuki darah dalam jumlah besar. Pertimbangkan keadaan apabila alanine aminotransferase dinaikkan (ALT ALT, atau ALT): apakah maksudnya, apakah sebab utama penyimpangan dari norma, cara bertindak dalam situasi sedemikian.

Di manakah ALT?

Transaminase terdapat dalam banyak organ: di hati, jantung, pankreas, paru-paru, limpa, otot, dll. Pada masa yang sama, AlAT diselaraskan terutamanya dalam sitoplasma sel, dan AST dijumpai dalam mitokondria (tetapi terdapat juga bentuk sitoplasma). Oleh itu, disebabkan lokalisasi ini, alanine aminotransferase lebih besar di hati, dan aspartik - dalam miokardium.

Biasanya, sedikit enzim yang terdapat di dalam darah. Ini adalah kerana kematian sel biasa adalah proses semulajadi yang diprogram secara genetik di dalam badan kita. Ia berlaku sepanjang masa, setiap hari. Akibatnya, transaminase bersama-sama dengan enzim lain memasuki darah, di mana ia dikesan oleh analisis biokimia. Seluruh persoalannya adalah dalam jumlah sel mati, yang menentukan aktiviti transaminase dalam darah. Biasanya, bilangan mereka agak kecil, tetapi dengan patologi ia meningkat beberapa kali, dan pada masa yang sama, tahap AlAT dan AST dalam analisis.

Aktiviti transaminase dalam darah, seperti yang ditentukan oleh analisis biokimia, dinyatakan dalam unit antarabangsa (IU). Satu unit sepadan dengan jumlah enzim yang memangkinkan tindak balas metabolik 1 μmol substrat seminit. Untuk alanine aminotransferase, substrat adalah alanine. Enzim ini diperlukan untuk pemindahan kumpulan amino dari kepada asid alpha-ketoglutaric. Kadar aktiviti dalam serum berada dalam lingkungan antara 7 hingga 40 IU / L. Ia tidak bergantung kepada jantina, umur dan keadaan khusus badan, seperti kehamilan, dsb.

Bilakah ALT meningkat?

Sebab-sebab peningkatan ALT adalah patologi organ-organ yang mengandungi enzim. Peningkatan yang paling biasa dalam aktiviti alanine aminotransferase dalam darah adalah disebabkan oleh penyakit hati. Sebagai peraturan, ini adalah kriteria diagnostik yang sangat penting yang dapat membantu mengenal pasti penyakit tersebut walaupun sebelum perkembangan gambar klinikal yang komprehensif. Sebagai contoh, ujian darah menunjukkan peningkatan AlAT selama 10-15 hari sebelum kemunculan jaundis dengan hepatitis A dan selama beberapa minggu dengan hepatitis B. Tidak ada kes seperti ini apabila transaminase alanine dengan hepatitis akan tetap normal.

AlAT mempunyai separuh hayat selama 50 jam. Tetapi sifat kerosakan hati pada hepatitis adalah seperti kematian sel hati yang berlaku tidak sekali, tetapi sentiasa. Ini bermakna peningkatan AlAT dalam analisis darah akan agak berterusan: apabila enzim lama dimusnahkan, yang baru akan datang di tempatnya dalam jumlah yang lebih besar. Penunjuk mencapai nilai maksimumnya dalam masa 2-3 minggu, dan kemudian proses patologi mereda, ia akan berkurang ke norma, yang akan dicapai dengan kursus yang menguntungkan pada hari 30-40.

Adalah sangat penting bahawa aktiviti alanine aminotransferase membolehkan anda memantau dinamika proses dan menilai keberkesanan rawatan. Jika aktiviti ALAT untuk masa yang lama tidak kembali normal, maka ini menunjukkan peralihan proses kepada bentuk kronik, yang merupakan tanda tidak baik untuk prognosis.

Peningkatan aktiviti alanine aminotransferase yang baru juga mungkin. Ini bermakna bahawa kebangkitan telah berlaku. Jika, sebaliknya, rawatan itu berkesan, maka ia dapat mengurangkan parameter dengan tepat pada masanya.

Hepatitis bukan satu-satunya penyakit hati di mana ALT dinaikkan. Perkara yang sama diperhatikan dalam sirosis, degenerasi lemak hati, kanser (sebagai peraturan, ini adalah metastasis). Selain itu, gejala ini muncul dalam kolestasis intrahepatic (terdapat situasi yang kerap apabila ia berkembang pada wanita yang sebelum ini sihat semasa kehamilan, dan ini adalah ujian darah yang membolehkan anda mengesan dan membetulkan patologi ini dalam masa yang sama).

Satu sebab penting mengapa aktiviti alanine aminotransferase dapat ditingkatkan pada bayi adalah penyakit hemolitik bagi bayi baru lahir. Selalunya, ia berlaku semasa mengandung Rh-negatif ibu janin Rh-positif. Harus diingat bahawa kehamilan yang pertama, sebagai peraturan, berjalan dengan baik: plasenta menghilangkan sistem ketahanan ibu dari janin. Walau bagaimanapun, semasa resolusi kehamilan, integritinya dilanggar, dan antibodi dihasilkan dalam darah wanita. Semasa kehamilan berikutnya, mereka akan menyerang sel darah merah bayi dan menyebabkan sindrom hemolitik. Perkara yang sama boleh diperhatikan semasa kehamilan pertama, tetapi ini memerlukan beberapa syarat yang mungkin:

  • pemindahan darah ibu Rh positif;
  • pengguguran dalam wanita, dibuat lebih awal;
  • kegagalan plasenta, dsb.

Sebab kenaikan transaminases dalam kes ini adalah peningkatan beban pada hati, yang harus dilupuskan untuk memusnahkan sel-sel darah merah, dan, akibatnya, merosakkan sel-sel hati.

Sudah tentu, penyakit hati bukan satu-satunya sebab mengapa alanine aminotransferase menyimpang dari norma. Hasil analisis yang sama boleh didapati dalam infarksi miokardium dan beberapa penyakit lain, yang sekali lagi membuktikan bahawa analisis itu sendiri tidak boleh dipertimbangkan, ia mestilah berkaitan dengan gambaran klinikal. Sebagai contoh, adalah jelas bahawa jika pesakit mempunyai serangan jantung, maka peningkatan ALT tidak perlu dikaitkan dengan patologi hati.

ALT dan AST

Saya harus mengatakan bahawa transaminase tidak boleh dipertimbangkan secara berasingan daripada satu sama lain. Sebagai peraturan, peningkatan ALT dan AST berlaku serentak. Sebaik sahaja satu penunjuk mula melampaui norma, yang kedua segera mula merayap. Dan ketika mendiagnosis semasa penyahsulitan analisis, sangat penting untuk membandingkannya. Ini membolehkan anda lebih tepat menentukan beberapa parameter:

  • penyetempatan lesi;
  • sifat patologi;
  • masa berlakunya kejadian, dsb.

Terdapat indeks khas Ritis, yang menunjukkan nisbah aktiviti enzim AST dan ALT. Biasanya, nilainya adalah 1.33 (iaitu, AST dalam darah adalah 1.33 kali lebih aktif daripada ALT). Jika indeks ini lebih tinggi, maka ia menunjukkan bahawa ALT mula melebihi AST dan paling sering menunjukkan penyakit hati. Jika indeks Ritis berada di bawah normal, maka aktiviti AST meningkat lebih daripada aktiviti ALT, dan, kemungkinan besar, patologi miokard berlaku.

Walau bagaimanapun, dalam kes kerosakan hati alkohol, corak ini tidak dipatuhi, dan tahap AST boleh beberapa kali lebih tinggi daripada aktiviti ALT. Hakikatnya ialah etil alkohol menyebabkan kerosakan yang mendalam, mempengaruhi mitokondria sel hati (dan mereka mengandungi banyak AST). Separuh separuh nyawa transaminases (dalam AST, kira-kira 2 kali lebih rendah daripada ALAT) membolehkan kita menilai tempoh penyakit ini.

Bagaimana untuk menangani penyimpangan ALT dari norma?

Sebagai peraturan, jika seseorang mendapati bahawa dia telah meningkatkan alanine aminotransferase, dia segera mula berusaha untuk mengurangkannya, dan melakukannya sendiri, menggunakan remedi rakyat, serta cadangan rakan dan kenalan. Ramai yang mula melihat Internet untuk mendapatkan maklumat tentang apa yang perlu dilakukan untuk menjadikan ALT lebih rendah.

Selalunya, orang segera mencurigakan penyakit hati, tetapi ini bukan yang paling teruk (mungkin sebenarnya). Adalah menakutkan bahawa bukannya pergi ke doktor, orang mula "membersihkan hati." Terdapat resipi dan suplemen yang popular yang digunakan untuk tujuan ini. Sementara itu, semuanya tidak berguna jika terdapat peningkatan dalam ALT, yang bermaksud bahawa kemasukan mereka bukan sahaja membantu mengurangkan penunjuk ini, tetapi juga menyumbang kepada kehilangan masa yang berharga, menjadikan peluang pemulihan lebih rendah.

Anda perlu membangunkan tabiat yang penting untuk diri sendiri: walaupun anda sendiri sedang menjalani ujian sendiri di makmal swasta, pastikan anda berunding dengan doktor untuk menguraikannya. Hanya seorang doktor yang dapat mengetahui mengapa alanine aminotransferase menyimpang dari norma, apa yang boleh dilakukan untuk mengurangkannya (dan hanya akan berkurang dalam kes rawatan penyakit yang menyebabkan perubahan dalam ujian darah: tidak ada cara lain untuk mengurangkan ALT).

Ia adalah sangat penting untuk melakukan ujian darah untuk ALT dan AST semasa kehamilan. Hakikatnya adalah bahawa kehamilan agak banyak tekanan untuk badan, ia dapat mengurangkan daya tahan tubuh terhadap kesan buruk. Oleh itu, pemantauan kesihatan ibu hamil dalam tempoh ini sangat penting. Ujian yang kerap membantu dengan cepat mengenal pasti penyimpangan terkecil dan membolehkan anda bertindak balas terhadap keadaan dalam masa yang singkat, mengurangkan risiko komplikasi lanjut dan menyelamatkan kehamilan.

Oleh itu, ALAT dalam darah adalah penunjuk yang sangat penting yang boleh membicarakan hati, jantung atau patologi lain. Takrifannya perlu dilakukan jika salah satu daripada penyakit ini disyaki. Di samping itu, adalah perlu untuk menentukan aktiviti AST secara serentak (sebaliknya kandungan maklumat analisis akan lebih rendah). Hanya seorang doktor yang boleh mentafsirkan hasilnya dengan betul, tidak perlu cuba melakukannya sendiri. Kemudian, dalam kes penyimpangan dari norma, rawatan yang betul akan ditetapkan sesuai dengan penyakit yang dikesan.

Peningkatan tahap ALT dalam darah - punca utama

ALT - alanine aminotransferase. Ia adalah enzim tertentu yang terlibat dalam pengeluaran dan pemecahan protein. Ia disintesis oleh sel-sel dari pelbagai organ: hati, limpa, buah pinggang, paru-paru, dan otot jantung. Biasanya, sejumlah kecil memasuki darah. Ujian darah untuk ALT adalah ujian diagnostik biasa.

Diagnostik berdasarkan analisis ALT

Pengesanan tahap alanine aminotransferase dilakukan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia umum. Aduan yang mana ujian darah untuk ALT ditetapkan adalah:

  • Peningkatan keletihan;
  • Mengurangkan selera makan;
  • Kejadian kelemahan dalam badan;
  • Sakit di sebelah kanan abdomen;
  • Pemutihan air kencing;
  • Yellowness kulit;
  • Kesakitan di hati;
  • Dorongan untuk mual.
Kemungkinan penyakit dengan peningkatan ALT

Adalah penting untuk mengenal pasti tahap aminotransferase pada pesakit yang mengidap obesiti, diabetes, penyakit hati.

Ia penting! Derma darah dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong. Ia tidak disyorkan untuk meminum alkohol dan makanan berlemak sehari sebelum analisis.

Ia juga bernilai menahan diri daripada mengambil ubat yang kuat. Keadaan psiko-emosi seseorang dan tekanan fizikal boleh menjejaskan hasil kajian.

Analisis kandungan alanine aminotransferase bukan hanya ujian diagnostik, tetapi juga cara untuk mengawal kursus terapi. Contohnya, dalam rawatan alkohol, menurut kajian, doktor menilai kejayaan menggunakan ubat-ubatan yang memulihkan fungsi semula jadi hati.

Melebihi ambang

Dalam penyelidikan perubatan, ambang tertinggi dari norma ALT adalah penting. Had bagi lelaki dewasa adalah 45 unit / l, bagi wanita 34 unit / l. Peningkatan ALT dalam ujian darah menunjukkan proses keradangan di dalam badan. Di bawah adalah penyakit yang menyebabkan patologi ini.

  1. Pancreatitis. Kerosakan teruk kepada pankreas. Berlaku kerana rupa tumor yang bertindih saluran enzim. Akibatnya, enzim pencernaan terkumpul mula mencerna pankreas sendiri. Ia mungkin membawa maut;
  2. Hepatitis. Penyakit hati Disifatkan oleh keradangan tisu badan. Dibahagikan kepada beberapa jenis. Hepatitis C dianggap paling berbahaya. Yang kedua sering berubah menjadi bentuk kronik dan boleh menyebabkan sirosis hati. Penyebab umum hepatitis termasuk: kerosakan toksik pada sel hati (contohnya, alkohol), jangkitan virus;
  3. Infark miokardium. Penyakit jantung yang paling parah. Ia dicirikan oleh kematian beberapa bahagian otot jantung, kerana penurunan kritikal dalam peredaran darah. Penyebab patologi banyak. Yang utama: merokok, hipertensi, obesiti, diabetes, kurang senaman.

Terdapat sebab untuk melampaui norma ALT dalam ujian darah yang tidak dikaitkan dengan penyakit yang disenaraikan:

  • Kemoterapi;
  • Kecederaan yang melibatkan kerosakan kepada otot-otot badan;
  • Mengambil ubat kuat;
  • Tekanan fizikal dan emosi;
  • Makan makanan goreng berlemak,
  • Mengambil dadah.

Ia penting! Cadangan utama yang bertujuan untuk mengurangkan kemungkinan penyakit ini adalah: pemakanan yang betul, keengganan untuk menggunakan dadah (termasuk alkohol, nikotin), senaman sederhana, mengurangkan keadaan tekanan dalam hidup.

Pekali De Rittis

Salah satu kaedah penyelidikan yang paling penting dianggap sebagai perbandingan tahap ALT dengan tahap AST - aspartate aminotransferase. Yang kedua juga merupakan enzim endogen yang terlibat dalam sintesis asid amino. Aminotransferases mempunyai tahap ambang yang sama dalam darah. Diagnosis satu atau patologi lain bergantung kepada keseimbangan ALT dan AST. Nisbah AST / ALT dicirikan oleh pekali de Rittis.

Ia penting! Nilai normal pekali de Rittis adalah 1.33-1.75 u / l.

Pengurangan dalam kadar di bawah 1 U / L akan menunjukkan kerosakan virus ke hati. Peningkatan pekali kepada 2 U / L dan lebih tinggi, dengan syarat kandungan albumin adalah tinggi, menunjukkan infarksi miokardium.

Penunjuk biasa ALT / AST dalam badan:

  • Alalninaminotransferase: lelaki - sehingga 45 unit / l, wanita - sehingga 34 unit / l;
  • Aspartate aminotransferase: lelaki - sehingga 41 unit / l, wanita - sehingga 31 unit / l.

Analisis transkrip bebas

Seringkali, pesakit, setelah membaca maklumat perubatan, cuba secara bebas menguraikan ujian darah ke tahap ALT. Selepas menerima keputusan di makmal, sesetengah orang, melihat penyelewengan petunjuk dari nilai normal, secara bebas mendiagnosis diri mereka dengan penyakit yang serius.

Doktor tahu bahawa melebihi nilai ambang ALT tidak semestinya tanda patologi. Keputusan dari makmal yang berbeza mungkin berbeza-beza. Ia bergantung kepada peralatan, kaedah penyelidikan, bahan-bahan yang digunakan dalam analisis. Selain itu, faktor lain boleh mempengaruhi keputusan, sama ada gaya hidup pesakit, ubat, keadaan emosi dan lain-lain.

Ia penting! Ia dilarang keras untuk mendiagnosis penyakit sendiri berasaskan ujian perubatan.

Memahami dengan betul hasil penyelidikan hanya boleh menjadi doktor. Dia juga memberi ubat.

Hari ini, doktor tidak menggunakan analisis ALT, sebagai alat diagnosis yang tepat. Lebihan ALT dalam ujian darah hanya menunjukkan kemungkinan penyakit ini. Untuk membuat diagnosis akhir, kajian tambahan digunakan; pakar sempit terlibat: ahli urologi, pakar kardiologi dan lain-lain.

Normalisasi tahap remedi rakyat ALT

  • Sup thistle. Untuk menyediakan satu sudu teh herba cincang tuangkan segelas air mendidih, bungkus dan biarkan selama 20 minit. Kemudian penapis infusi itu. Ambil sup dalam sips kecil, setengah jam sebelum makan dua kali sehari, selama tiga minggu;
  • Pengumpulan herba. Campurkan immortelle, wort St. John dan celandine. Bahagian herba adalah 2-2-1, masing-masing. Koleksi itu diisi dengan 1 liter air panas, dibungkus dan diselitkan selama 12 jam. Kemudian anda perlu menimbulkan infusi. Ambil setengah cawan 4 kali sehari, selama dua minggu;
  • Penyedutan dandelions. Untuk mempersiapkan mengambil bunga 200 gram bunga dandelion. Tuang 100 ml vodka. Bermakna tegas pada siang hari. Ambil 2 sudu tiga kali sehari, selama tiga minggu;
  • Merah sutera merebus. Untuk menyediakan dana mengambil stigmas kering. Tuangkan 200 ml air mendidih dan tegaskan 15-20 minit. Ambil penyerapan dua kali sehari untuk satu gelas. Kursus rawatan mungkin enam bulan.

Ia penting! Pemulihan rakyat bukanlah penawar! Ia digunakan untuk pencegahan penyakit dan penguatkuasaan umum badan.

Tahap perkembangan ubat-ubatan moden membolehkan kita untuk mendiagnosis penyakit yang paling diketahui dengan tepat. Salah satu kaedah penyelidikan yang diterima umum adalah ujian darah biokimia. Ia mengandungi pelbagai penunjuk, salah satunya ialah tahap alanine aminotransferase.

Melebihi tahap normal ALT menunjukkan kemungkinan penyakit serius di dalam tubuh. Tetapi hanya doktor yang dapat menentukan penyakit dengan tepat. Kami sangat mengesyorkan agar tidak terlibat dalam diagnosis diri dan terutamanya rawatan diri. Jika gejala cemas muncul, pergi ke klinik dengan segera. Mereka akan menjalankan semua tinjauan yang diperlukan dan membantu anda menghadapi masalah ini.

Bagaimana untuk menghilangkan urat varikos

Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah mengisytiharkan secara rasmi varises sebagai salah satu penyakit moden yang paling berbahaya. Menurut statistik, sejak 20 tahun yang lalu - 57% pesakit dengan vena varikos mati dalam 7 tahun pertama selepas penyakit ini, di mana 29% - dalam 3.5 tahun pertama. Penyebab kematian berbeza dari trombophlebitis ke ulser tropika dan kanser yang disebabkan oleh mereka.

Bagaimana untuk menyelamatkan nyawa anda, jika anda telah didiagnosis dengan vena varikos, diberitahu dalam temu bual oleh ketua Institut Penyelidikan Phlebology dan Ahli Akademi Akademi Sains Perubatan Rusia. Lihat wawancara penuh di sini.

Alanine aminotransferase meningkat sebanyak 2

ALT tergolong dalam kelas enzim transferase yang terlibat dalam pemindahan molekul kimia tertentu, dengan itu memangkinkan proses biokimia. Tahap normal dan aktivitas ALT sangat penting dalam siklus ornithine, tugas utama yang membentuk urea bukan toksik dari amonia.

Dalam orang yang sihat, serum mengandungi sejumlah kecil ALT (0.1-0.68 μmol / h · ml atau 3-26 IU).

Kandungan tertinggi ALT dalam hati (dalam sitosol sel), dalam kepekatan yang lebih rendah, enzim ini terkandung dalam tisu tersebut:

  • buah pinggang;
  • hati;
  • otot (striated).

Atas dasar ALT yang tinggi, diagnosis makmal sindrom cytolytic ditubuhkan, yang mencirikan kerosakan hati dengan pemusnahan integriti membran dan enzim intrasel yang memasuki darah. Pada masa yang sama, ALT lebih spesifik untuk diagnosis patologi hepatik daripada AST. Untuk memantau keadaan pesakit dengan patologi saluran hepatobiliari, lebih baik untuk menentukan tahap ALT dalam dinamika rawatan.

Penentuan kepekatan aminotransferase ini dilakukan pada perut kosong, bahan untuk kajian ini adalah darah vena.

Petunjuk utama untuk menetapkan ujian makmal ini adalah seperti berikut:

  • diagnosis dan penilaian keberkesanan rawatan penyakit hati;
  • penjelasan dan pembezaan patologi pankreas dan saluran empedu;
  • memantau status pesakit yang mengidap hepatitis virus;
  • diagnosis pembezaan jaundis suprahepatic dan hati;
  • pemeriksaan penderma.

Peningkatan ALT berlaku dalam kes berikut:

  • Penyakit hati berlemak bukan alkohol (steatosis): tahap aminotransferase meningkat sedikit - sebanyak 2-3 kali. Apabila penyakit itu berlalu ke dalam fasa steatohepatitis, terdapat peningkatan yang ketara dalam ALT, tahap bilirubin total dan langsung, serta penunjuk aktiviti keradangan darah.
  • Hepatitis virus dan toksik akut, di mana kepekatan ALT meningkat sebanyak 20 kali atau lebih. Dalam beberapa kes penyakit Botkin, peningkatan dalam penumpuan enzim ini dalam darah mungkin mendahului pewarna kulit yang icterik. Dalam virus hepatitis B dan C, indeks ALT dapat meningkat bahkan hingga 100 kali, sambil mencirikan kesan toksik virus pada sel hati. Pada orang yang mempunyai hepatitis kronik, peningkatan tahap enzim yang dijelaskan dapat berfungsi sebagai penanda penyakit baru. Walau bagaimanapun, dalam kes yang kedua, ALT meningkat tidak melebihi 3-5 kali. Pada masa yang sama, kepekatan dalam darah AST, alkali fosfatase dan jumlah bilirubin meningkat disebabkan fraksi langsung.
  • Dalam sirosis hati, peningkatan ALT adalah agak tidak penting (peningkatan 1-5 kali ganda melebihi had atas normal). Ini disebabkan oleh penggantian aktif sel-sel hati oleh tisu penghubung.
  • Dalam sesetengah kes, peningkatan ALT boleh berlaku dengan kerosakan hati metastatik. Nilai tahap dalam darah enzim yang diperihalkan mencerminkan kawasan lesi tersebut. Dalam karsinoma hepatoselular, tahap ALT meningkat sedikit, yang merumitkan diagnosis penyakit ini. Dalam kes yang disyaki kanser hati primer, sebagai tambahan kepada kajian ALT dan AST, disyorkan untuk memberikan definisi alpha-fetoprotein.
  • Jarang sekali, peningkatan ALT dapat dilihat dalam kes-kes jaundice obstruktif, bagaimanapun, nilai tinggi penunjuk ini sangat jarang berlaku. Untuk menjelaskan diagnosis, disyorkan untuk melakukan kajian terhadap GGT dan alkali fosfatase. Dengan halangan saluran empedu, pertumbuhan ALT disertai oleh kenaikan AST, sementara proses ini bersifat sementara (penurunan dalam aktiviti enzim ini berlaku dalam masa 72 jam).
  • Peningkatan kecil dalam ALT boleh berlaku dalam keadaan patologi berikut: mononucleosis berjangkit, infarksi miokard, luka bakar yang teruk, sepsis, pancreatitis akut, preeclampsia lewat, miokarditis, kegagalan jantung, kejutan, hepatitis alkohol, leukemia limfoblastik akut.

Penting adalah hakikat bahawa sebagai tambahan kepada diagnosis lesi alkohol hati, pekali de Rytis (AST / ALT) digunakan dalam diagnosis infark miokard. Selain itu, nilainya juga melebihi 1.3.

Dalam penyakit keradangan akut dan kronik hati, nilai pekali de Rytis adalah kurang daripada 1.0. Fakta ini dijelaskan oleh kandungan serum ALT yang tinggi berbanding dengan AST.

Mengganggu keputusan ujian makmal dan membawa kepada peningkatan palsu dalam ALT boleh cedera otot, polymyositis dan dermatomyositis. Menentukan diagnosis akhir dan memilih strategi rawatan yang betul dalam kes ini akan membantu menentukan tahap CPK (enzim khusus otot). Dalam sesetengah kes, peningkatan ALT dikaitkan dengan suntikan intramuskular pada hari sebelumnya. Juga, peningkatan tahap aminotransferase yang digambarkan adalah ciri pesakit dengan indeks jisim badan lebih besar daripada 30.0. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, peningkatan ALT kemungkinan besar disebabkan oleh perkembangan penyakit hati bukan lemak alkohol.

Sesetengah dadah, seperti estrogen, pil perancang, kolestatik, garam besi, asid nikotinik, sulfonamida, methyldopa, azithromycin, aminoglycosides, cephalosporins, fluoroquinolones, clofibrate, clindamycin, boleh meningkatkan tahap ALT dalam darah. Meningkatkan tahap ALT apabila menggunakan ejen farmakologi yang disenaraikan di atas lebih daripada 2.5 kali, memerlukan pembetulan rawatan dengan pemansuhan ubat hepatotoksik.

Apakah ALAT dan ASAT dalam ujian darah. Decryption

Alanine aminotransferase dan aspartat aminotransferase adalah enzim endogen dan penanda penting semasa melakukan ujian darah biokimia.

Walaupun peningkatan ALT tidak secara tegas menunjukkan terjadinya masalah kesihatan, namun kedua-dua enzim ini hanya tidak terdapat dalam darah dalam jumlah besar.

Ya, tahap kedua ALT dan AST boleh meningkat dengan keabnormalan hati (contohnya dengan sirosis atau hepatitis), tetapi penanda lain harus dianalisis dengan teliti. Dengan cara ini, tahap ALAT boleh ditingkatkan jika infark miokard didiagnosis.

ALAT dan ASAT. Apa itu

Enzim-enzim ini terdapat dalam tisu banyak organ. Biasanya, aminotransferases tidak dapat dikesan dalam darah. Aktiviti minimum enzim disebabkan oleh proses regeneratif semulajadi dalam badan. Peningkatan tahap AlAT dan Asat adalah penanda yang sangat sensitif terhadap kerosakan pada tisu di mana ia terkandung.

Kaedah menentukan aminotransferases dalam analisis biokimia darah telah menemui aplikasi yang luas dalam amalan klinikal, kerana sensitiviti dan kekhususan yang tinggi.

Asat dan Alat. Norma

Biasanya, aspartat aminotransferase tidak melebihi 31 U / l untuk wanita dan 37 U / l untuk lelaki. Dalam bayi baru lahir, kadar tidak boleh melebihi 70 U / l.

Alat pada wanita biasanya tidak melebihi 35 U / l, dan pada lelaki - 40 U / l.

Selain itu, hasil analisis boleh dibentangkan dalam mol / jam * l (dari 0.1 hingga 0.68 untuk AlAT dan dari 0.1 hingga 0.45 untuk AST).

Apa yang boleh menjejaskan kadar transaminase?

Penyimpangan hasil analisis boleh mengakibatkan:

  • penggunaan ubat-ubatan tertentu:
    • asid nikotinik
    • imunosupresan,
    • choleretics
    • kontraseptif hormon, dan lain-lain),
  • obesiti
  • kehamilan
  • hipodinamis atau senaman berlebihan.

Bagaimanakah kajian dijalankan?

Untuk analisis, darah diambil dari urat. Hasil kajian mendesak menyediakan dalam waktu 1-2 jam. Dengan diagnostik standard - dalam masa 24 jam.

Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, anda mesti:

  • tidak termasuk ubat satu minggu sebelum ujian (jika ini tidak mungkin, anda harus memberitahu doktor mengenai ubat yang diambil);
  • menderma darah secara eksklusif pada perut kosong;
  • sehari sebelum aktiviti fizikal kajian, merokok, alkohol, makanan berlemak dan goreng dikecualikan - selama dua hari.

Apa yang boleh memberitahu analisis mengenai ALaT dan Asat

Aktiviti tisu selektif adalah ciri alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase. Sekiranya kita menganggap dalam urutan menurun kandungan enzim ini dalam organ dan tisu, maka senarai itu akan kelihatan seperti berikut:

  • alanine aminotransferase: hati, buah pinggang, miokardium, otot;
  • aspartate aminotransferase: miokardium, hati, otot, otak, buah pinggang.

Oleh itu, memandangkan lokalisasi tisu enzim, Asat boleh dianggap sebagai penanda yang paling spesifik untuk kerosakan miokardium, dan Alat - hati.

Perbandingan aktiviti enzim membolehkan kita menganggarkan kedalaman kerosakan pada struktur selular. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa AlAT adalah setempat dalam sitoplasma, dan AST dalam mitokondria dan sebahagiannya dalam sitoplasma.

Nisbah: aspartat aminotransferase / alanine aminotransferase dipanggil koefisien Rytis. Bagi orang yang sihat, pekali berada dalam jarak antara 0.91 hingga 1.75 dan tidak mempunyai nilai diagnostik. Pengiraan nisbah harus dilakukan apabila terdapat penyelewengan dari norma dalam analisis biokimia.

Sebagai contoh, untuk penyakit hati, penanda sensitif adalah alanine aminotransferase. Dengan hepatitis, aktivitinya dapat meningkat lebih dari 10 kali, namun peningkatan yang ketara dalam Asat pada pesakit tersebut akan menunjukkan nekrosis hepatic yang teruk.

Jika tahap aminotransferase aspartat jauh lebih tinggi daripada ALT, ini mungkin menunjukkan kehadiran perubahan fibrotik yang ditandakan dalam hati pada orang dengan hepatitis kronik. Juga, perubahan seperti itu diperhatikan dalam alkoholisme kronik dan hepatitis akibat dadah.

Dalam hal ini, pekali Ritis adalah kepentingan klinikal yang penting. Dalam hepatitis etiologi virus, penurunan pekali di bawah 1 diperhatikan (semakin rendah indeks, semakin buruk prognosis penyakit). Petunjuk dari satu hingga dua adalah ciri-ciri penyakit hati kronik yang disertai oleh perubahan dystrophik. Meningkatkan nilai koefisien di atas 2 dapat diperhatikan dengan nekrosis sel-sel hati, sebagai peraturan, ini adalah ciri sirosis alkohol.

Dengan infark miokard, penunjuk adalah 2 atau lebih.

Aspartate aminotransferase dinaikkan, apa maksudnya

Dalam infark miokard akut, tahap AcAT boleh meningkat dengan faktor 20 dari nilai normal. Perlu juga diperhatikan bahawa perubahan dalam analisis biokimia dicatat sebelum penampilan tanda-tanda klasik infark pada ECG.

Dalam kekurangan koronari akut, peningkatan dalam aminotransferase aspartate didiagnosis pada siang hari, maka nilai enzim mula berkurangan, dan dalam masa beberapa hari ia mencapai nilai normal.

Tahap AST juga meningkat dengan pukulan teruk, aritmia jantung yang ditandai, disertai oleh serangan tachyarrhythmias, karditis rematik akut, trombosis pulmonari, pada pesakit selepas angiocardiography atau operasi jantung

"Extra-cardiac" penyebab peningkatan dalam aminotransferase aspartate, selalunya penyakit hati pelbagai etiologi. Ini boleh:

  • hepatitis:
    • alkohol,
    • virus,
    • genetik toksik,
  • sirosis,
  • neoplasma malignan (baik dengan lokalisasi utama di hati, dan metastatik ke sistem hepatobiliari),
  • stasis empedu (cholestasis yang berkaitan dengan halangan saluran hempedu)
  • keradangan pundi hempedu (cholecystitis) dan saluran hempedu (cholangitis).

Juga, pankreatitis akut dan kronik, serta proses purulen (abses dan selulitis) dalam tisu retroperitoneal dapat berfungsi sebagai penyebab aspartat aminotransferase.

Peningkatan enzim yang sederhana berlaku dengan peningkatan tenaga fizikal. Dalam kecederaan parah, sindrom kemalangan (pemusnahan otot rangka diperhatikan), tahap AlAT dan AST boleh meningkat banyak kali.

Penyebab tingkat transaminase yang jarang berlaku adalah penyakit distrofi otot, hemolisis, vasculitis, dan sistem tisu penyambung sistemik, disertai dengan perubahan ricih di hati dan / atau kerosakan miokardium.

Alanine aminotransferase dipertingkatkan apa artinya

ALAT adalah penanda penyakit yang spesifik dan sensitif terhadap sistem hepatobiliari, oleh itu peningkatannya paling sering diperhatikan apabila:

  • hepatitis akut (semakin tinggi ALT, lebih banyak kemusnahan sel, dan kombinasi ASAT yang tinggi, menunjukkan nekrosis yang teruk);
  • jaundis obstruktif (penyumbatan saluran hempedu dalam penyakit batu empedu, giardiasis dan halangan oleh metastasis atau tumor);
  • distrofi berlemak.

Penyebab lain perubahan dalam analisis boleh menjadi pankreatitis akut, luka bakar yang meluas, kejutan (traumatik, hipovolemik, kardiogenik), distrofi otot, penyakit darah yang teruk, jangkitan virus, kesilapan kekal dalam pemakanan (penyalahgunaan goreng, lemak, makanan pedas), beban fizikal dan emosi yang teruk..

Meningkatkan transaminase pada wanita

Peningkatan ketara dalam transaminase pada trimester ketiga adalah tanda prognostik yang buruk dan menunjukkan perkembangan preeklampsia yang teruk.

Nilai tinggi alanine aminotransferase dan aspartat aminotransferase dalam kombinasi dengan kenaikan tajam dalam asid urik, kreatinin dan alkali fosfatase dapat dilihat dengan eklampsia, disertai oleh kerosakan pada alat penapisan ginjal.

Sebab-sebab tertentu untuk peningkatan ALT dan ASAT

Dalam kategori berasingan termasuk pencerobohan parasit. Dalam kes ini, kenaikan ketara ALT dan Asat akan digabungkan dengan eosinofilia dalam ujian darah umum.

Echinococcus boleh menjejaskan hati, hati dan saluran empedu, buah pinggang, otak dan saraf tunjang, paru-paru. Manifestasi utama penyakit ini bergantung pada penyetelan parasit. Manifestasi spesifik echinococcosis adalah reaksi alergi terhadap etiologi yang tidak diketahui dan eosinophilia yang teruk.

Pencerobohan amoebic, sebagai peraturan, berlaku sebagai disentri amebis, tetapi manifestasi extraintestinal juga hadir - degenerasi lemak hati, abses hati, metastasis amebic ke otak, pericardium, dan sebagainya. Permulaan penyakit ini ditunjukkan oleh sakit perut, cirit-birit dengan darah dan lendir, di hadapan luka di hati, fosfatase alkali, AlAT dan AST dinaikkan.

Di Giardiasis, peningkatan ketara dalam transaminases diperhatikan semasa halangan Giardia saluran hempedu.

Apa yang perlu dilakukan jika transaminase dinaikkan

Ini adalah gambaran tentang proses patologi yang berlaku di dalam badan. Untuk pelantikan rawatan yang betul, perlu menjalani peperiksaan lengkap dan mengenal pasti punca perubahan dalam analisis.

Pemilihan ubat-ubatan dan rawatan pemetaan perlu dilakukan oleh pakar yang berkelayakan.

Alanine aminotransferase (ALT) dalam darah

Alanine aminotransferase (ALT) dalam darah adalah enzim tertentu yang menunjukkan betapa stabilnya keadaan tisu pelbagai organ manusia.

Alanine aminotransferase umumnya merupakan sisihan piawai, tetapi alanine itu sendiri adalah enzim penting yang terdapat dalam jumlah besar dalam otot rangka, hati, jantung dan buah pinggang. Bahan ini secara aktif terlibat dalam metabolisme dan sintesis pelbagai asid amino. ALT hanya boleh memasuki darah hanya sekiranya kerosakan tisu, dalam keadaan tisu organ-organ dalaman yang sihat, ALT tidak praktikal tidak hadir, dan jika diperhatikan, maka dalam kuantiti yang kecil. Alanine dalam tisu juga merupakan asid amino yang cepat berubah menjadi glukosa, yang memberi tenaga kepada sistem saraf pusat dan otak. Menguatkan sistem imun, penyertaan aktif dalam pengeluaran limfosit, kawalan metabolisme gula dan asid - semua ini adalah fungsi yang dilakukan oleh alanine.

Piawaian di mana alanine aminotransferase mesti muat dalam darah adalah:

Nilai rujukan (norma) aktiviti ALT serum - 7-40 IU / l.

  • Pada lelaki, tidak lebih daripada 40-41 unit / l;
  • Pada wanita - tidak lebih daripada 30-31 unit / l.

Dalam kajian analisis mengenai enzim ini memerlukan ketepatan tinggi, dan ia secara langsung berkaitan dengan penerimaan ubat-ubatan tertentu, yang boleh memutarbelitkan gambar analisis. Jadi sebelum anda memeriksa tahap ALT harus merujuk kepada doktor yang buat sementara waktu atau pengeluaran dadah, atau akan mengambil kira variasi dalam keputusan ujian yang berkaitan dengan terapi dadah. Di samping itu, ALT dalam darah bergantung pada umur, contohnya, pada bayi baru lahir, tahap ALT tidak melebihi 17 unit. Kemudian jumlah ALT secara beransur-ansur meningkat, ini disebabkan oleh pelancaran semua mekanisme perlindungan di dalam badan. Juga untuk kajian analisis bergantung kepada suhu ambien.

Punca peningkatan ALT dalam darah

Alanine aminotransferase meningkat dalam penyakit seperti:

  • hepatitis, termasuk virus;
  • kesan toksik alkohol, termasuk sirosis;
  • oncoprocess dalam hati;
  • mabuk dadah;
  • patologi jantung, termasuk kegagalan;
  • myocarditis, serangan jantung;
  • keadaan kejutan untuk luka bakar dan pelbagai kecederaan serius;
  • lesi nekrotik otot rangka.

Juga, alanine aminotransferase dalam darah biasanya dinaikkan pada semua wanita hamil. Walau bagaimanapun, ALT yang berlebihan harus memaklumkan kepada doktor yang hadir, kerana penunjuk tersebut mungkin menunjukkan patologi serius organ dalaman, terutama hati.

Meningkatkan aktiviti aminotransferases (AST dan ALT) sebanyak 1.5-5 kali berbanding dengan had atas norma dianggap sebagai hiperfermentemia sederhana, 6-10 kali sebagai hiperfermentemia sederhana, lebih daripada 10 kali lebih tinggi. Tahap peningkatan dalam aktiviti aminotransferases menunjukkan keparahan sindrom sitolitik, tetapi tidak secara langsung menunjukkan kedalaman pelanggaran fungsi sebenar organ.

Dalam kes infarksi miokardium, peningkatan dalam aktiviti ALT dalam serum dikesan dalam 50-70% kes, lebih kerap dengan nekrosis luas otot jantung. Peningkatan terbesar dalam aktiviti ALT dikesan dalam fasa akut - purata 130-150% daripada norma, yang ketara lebih rendah daripada AST - purata 450-500% daripada norma.

Dalam penyakit hati, aktiviti ALT berubah terlebih dahulu dan paling ketara berbanding dengan AST. Dalam hepatitis akut, tanpa mengira etiologi, aktiviti aminotransferases meningkat di semua pesakit. Aktiviti ALT yang terkandung dalam sitoplasma terutamanya diubah kerana pelepasan cepat dari sel dan masuk ke aliran darah, oleh itu, penentuan aktiviti ALT adalah ujian yang lebih sensitif untuk diagnosis awal hepatitis akut daripada AST. Separuh hayat ALT adalah kira-kira 50 jam. AST terletak terutamanya dalam mitokondria, separuh hayatnya adalah 20 jam, sehingga aktivitinya meningkat dengan lebih banyak kerosakan pada hepatosit. Aktiviti ALT dan AST meningkat 10-15 hari sebelum kemunculan penyakit kuning dengan hepatitis A, dan selama beberapa minggu dengan hepatitis B (aktiviti enzim ini meningkat serentak, tetapi ALT meningkatkannya ke tahap yang lebih tinggi). Dengan cara biasa hepatitis virus, aktiviti ALT meningkat pada minggu ke-2-3 penyakit ini. Dengan kursus yang menggalakkan, aktiviti ALT dinormalisasi dalam 30-40 hari, AST - dalam 25-35 hari. Peningkatan berulang atau progresif dalam aktiviti aminotransferases menunjukkan nekrosis baru atau kekambuhan penyakit ini. Memperpanjang tempoh peningkatan aktiviti aminotransferases sering merupakan tanda tidak baik, kerana ia mungkin menunjukkan peralihan dari proses akut ke kronik.

Dalam tempoh akut hepatitis virus dalam semua bentuk, kecuali teruk, pekali de Rytis berkisar antara 0.55 hingga 0.65, dengan nisbah yang teruk nisbah ini purata 0.83, yang mencerminkan peningkatan yang lebih ketara dalam aktiviti AST. Dalam hubungan diagnostik pembezaan, adalah penting bahawa, dalam lesi alkohol hati, berbanding dengan luka-luka virus, peningkatan keutamaan dalam aktiviti AST (pekali Ritis lebih daripada 2) adalah ciri.

Untuk hepatitis kronik dicirikan oleh hyperfermentemia sederhana dan sederhana.

Dalam bentuk laten sirosis, peningkatan dalam aktiviti enzim biasanya tidak dipatuhi. Dengan bentuk yang aktif, peningkatan yang berterusan dalam aktiviti aminotransferases dikesan dalam 74-77% kes.

Disisih bilirubin-aminotransferase, iaitu, hiperbilirubinemia yang teruk (terutamanya disebabkan bilirubin langsung) dan aktiviti aminotransferase yang rendah, patut diberi perhatian. Penyisihan ini diperhatikan dalam jaundis obstruktif dengan hipertensi bilier yang stabil, kegagalan hepatik akut. Aktiviti AST dan ALT, serta fosfatase alkali meningkat dengan resolusi kegagalan jantung kronik (puncak biasanya 3-4 hari).

Peningkatan aktiviti ALT dan AST juga boleh dikesan dalam pembawa yang praktikal yang sihat antigen permukaan hepatitis B, yang menunjukkan kehadiran proses-proses aktif yang asimtomatik dalam hati.

Punca Pengurangan ALT

Alanine aminotransferase boleh di bawah normal untuk penyakit serius seperti atrofi hati nekrotik. Melepaskan, melepaskan ALT ke dalam aliran darah adalah mungkin hanya sekiranya kekalahan hepatosit, membran sel mereka. Di samping itu, kekurangan unsur vitamin B6 juga boleh menjejaskan pengurangan tahap ALT.

Alanine aminotransferase dalam darah biasanya ditentukan bersama dengan AST-aspartate aminotransferase, kedua-dua penunjuk ini adalah penting untuk menilai keadaan organ-organ dalaman yang banyak.