Alahan dadah: gejala dan rawatan

Penyakit ini adalah intoleransi individu terhadap bahan aktif ubat atau salah satu bahan tambahan yang membentuk ubat.

Apakah alahan dadah?

Alergi kepada ubat dibentuk semata-mata pada pengenalan semula ubat-ubatan. Penyakit ini dapat mewujudkan dirinya sebagai komplikasi yang terjadi semasa rawatan penyakit, atau sebagai penyakit pekerjaan yang berkembang akibat sentuhan yang berpanjangan dengan ubat-ubatan.

Ruam kulit adalah gejala alahan dadah yang paling biasa. Sebagai peraturan, ia berlaku dalam masa seminggu selepas permulaan penggunaan ubat itu, disertai dengan gatal-gatal dan hilang beberapa hari selepas ubat berhenti.

Menurut statistik, kebanyakan alahan dadah berlaku pada wanita, terutamanya pada orang berusia 31-40 tahun, dan separuh daripada kes reaksi alergi yang berkaitan dengan antibiotik.

Apabila pengingesan, risiko untuk merangsang alahan dadah adalah lebih rendah daripada apabila ditadbir secara intramuskular dan mencapai nilai tertinggi apabila ditadbir secara intravena.

Gejala Alahan

Manifestasi klinik tindak balas alahan terhadap dadah dibahagikan kepada tiga kumpulan. Pertama, ini adalah gejala yang segera ditunjukkan atau dalam masa sejam selepas pentadbiran ubat itu:

  • urtikaria akut;
  • anemia hemolitik akut;
  • kejutan anaphylactic;
  • bronkospasme;
  • Quincke bengkak.

Kumpulan kedua gejala adalah tindak balas alahan jenis subacute, yang terbentuk 24 jam selepas mengambil ubat:

  • ruam maculo-papular;
  • agranulocytosis;
  • demam;
  • trombositopenia.

Dan, akhirnya, kumpulan kedua termasuk manifestasi yang berkembang dalam beberapa hari atau minggu:

  • penyakit serum;
  • lesi organ dalaman;
  • purpura dan vasculitis;
  • limfadenopati;
  • polyarthritis;
  • arthralgia.

Dalam 20% kes, kerosakan alahan terhadap buah pinggang berlaku, yang terbentuk apabila mengambil phenothiazines, sulfonamides, antibiotik, berlaku selepas dua minggu dan dikesan sebagai sedimen patologi dalam air kencing.

Kerosakan hati berlaku pada 10% pesakit dengan alahan dadah. Luka sistem kardiovaskular muncul dalam lebih daripada 30% kes. Luka-luka organ-organ pencernaan berlaku pada 20% pesakit dan nyata seperti:

Dengan luka-luka sendi, arthritis alahan biasanya diperhatikan, yang berlaku apabila mengambil sulfonamides, antibiotik penicillin dan derivatif pyrazolone.

Perihal gejala alahan dadah:

Rawatan Alahan

Rawatan alahan dadah bermula dengan pemansuhan ubat, yang menyebabkan reaksi alergi. Dalam kes-kes ringan alergi dadah, hanya membatalkan ubat yang mencukupi, selepas itu manifestasi patologis cepat hilang.

Seringkali, pesakit mempunyai alahan makanan, akibatnya, mereka memerlukan diet hypoallergenic, dengan pengambilan pengambilan karbohidrat, serta pengecualian dari diet makanan yang menyebabkan sensasi rasa sengit:

Alahan dadah, ditunjukkan dalam bentuk angioedema dan urticaria, dan dihentikan oleh penggunaan antihistamin. Sekiranya gejala alahan tidak lulus, gunakan pentadbiran glucocorticosteroids parenteral.

Biasanya, luka-luka toksik daripada membran mukus dan kulit dalam alahan dadah rumit oleh jangkitan, akibatnya pesakit ditetapkan antibiotik spektrum luas, pilihan yang merupakan masalah yang sangat kompleks.

Sekiranya lesi kulit adalah luas, pesakit dianggap sebagai pesakit yang terbakar. Oleh itu, rawatan alergi dadah adalah satu tugas yang sangat sukar.

Doktor yang digunakan untuk alahan dadah:

Bagaimana untuk merawat alahan dadah?

Alergi terhadap ubat-ubatan boleh diperhatikan bukan sahaja pada orang-orang yang terdedah kepadanya, tetapi juga di banyak orang yang sakit parah. Pada masa yang sama, wanita lebih mudah terdedah kepada manifestasi alahan dadah daripada wakil lelaki. Ia mungkin akibat daripada dos yang berlebihan ubat-ubatan dalam kes sedemikian apabila terlalu besar dos ditetapkan.

Alahan atau kesan sampingan?

Yang terakhir sering dikelirukan dengan konsep-konsep: "kesan sampingan pada ubat-ubatan" dan "intoleransi individu terhadap dadah." Kesan sampingan adalah kesan yang tidak diingini yang berlaku apabila mengambil ubat dalam dos terapeutik, seperti yang ditunjukkan dalam arahan untuk digunakan. Intoleransi individu - ini adalah kesan yang tidak diingini yang sama, hanya tidak disenaraikan dalam senarai kesan sampingan dan kurang biasa.

Klasifikasi ubat alergi

Komplikasi yang timbul daripada tindakan ubat-ubatan boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

  • Komplikasi manifestasi segera.
  • Komplikasi manifestasi tertunda:
    • dikaitkan dengan perubahan kepekaan;
    • tidak berkaitan dengan perubahan kepekaan.

Semasa hubungan pertama dengan alergen, mungkin tidak terdapat manifestasi yang kelihatan dan tidak kelihatan. Oleh kerana ubat-ubatan jarang sekali diambil, tindak balas badan meningkat dengan pengumpulan merengsa. Jika kita bercakap tentang bahaya kepada kehidupan, maka datanglah komplikasi manifestasi segera.

Alahan selepas ubat menyebabkan:

  • kejutan anaphylactic;
  • alergi kulit daripada dadah, angioedema;
  • urtikaria;
  • pankreatitis akut.

Reaksi boleh berlaku dalam selang masa yang singkat, dari beberapa saat hingga 1-2 jam. Ia berkembang dengan cepat, kadang-kadang kilat. Memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Kumpulan kedua sering dinyatakan oleh pelbagai manifestasi dermatologi:

  • erythroderma;
  • eritema eksudatif;
  • ruam seperti teras.

Ia bermunculan dalam sehari dan banyak lagi. Adalah penting untuk membezakan dalam masa-masa manifestasi kulit alahan daripada lesi lain, termasuk yang disebabkan oleh jangkitan zaman kanak-kanak. Ini benar terutamanya jika ada alergi terhadap ubat dalam kanak-kanak.

Faktor risiko alahan dadah

Faktor risiko alahan dadah adalah berkaitan dengan ubat (pemekaan dadah sering dijumpai di kalangan pekerja penjagaan kesihatan dan pekerja farmasi), penggunaan ubat-ubatan yang berpanjangan dan kerap (penggunaan biasa kurang berbahaya daripada penggunaan sekejap) dan polyphragmas.

Di samping itu, risiko peningkatan alergi dadah:

  • beban keturunan;
  • penyakit kulit kulat;
  • penyakit alahan;
  • alahan makanan.

Vaksin, serum, imunoglobulin asing, dextrans, sebagai bahan yang mempunyai sifat protein, adalah alergen yang penuh (mereka menyebabkan pembentukan antibodi dalam badan dan bertindak balas dengannya), manakala kebanyakan ubat-ubatan adalah haptens, iaitu, bahan yang memperoleh antigenik hanya selepas menggabungkan protein atau tisu serum.

Akibatnya, antibodi muncul sebagai asas alahan dadah, dan apabila antigen disuntik semula, kompleks antigen terbentuk - antibodi yang mencetuskan tindak balas tindak balas.

Reaksi alahan boleh menyebabkan apa-apa ubat, termasuk ubat anti-gergasi dan juga glukokortikoid. Keupayaan bahan molekul rendah untuk menyebabkan reaksi alahan bergantung kepada struktur kimia dan laluan pentadbiran dadah.

Apabila pengingesan, kemungkinan tindak balas alahan adalah lebih rendah, risiko meningkat dengan suntikan intramuskular dan maksimum apabila ditadbirkan secara intravena. Kesan pemekaan yang paling besar berlaku dengan pemberian ubat intradermal. Penggunaan persediaan depot (insulin, bicillin) lebih kerap menyebabkan kepekaan. "Kecenderungan atopik" pesakit mungkin keturunan.

Sebab-sebab Alahan Dadah

Asas patologi ini adalah tindak balas alergi yang disebabkan oleh pemekaan tubuh terhadap bahan aktif dadah. Ini bermakna selepas hubungan pertama dengan sebatian ini, antibodi terbentuk terhadapnya. Oleh itu, alahan teruk boleh berlaku walaupun dengan pentadbiran ubat yang minima ke dalam badan, puluhan atau ratusan kali kurang daripada dos terapeutik biasa.

Alahan dadah berlaku selepas hubungan kedua atau ketiga dengan bahan itu, tetapi tidak lama lagi selepas yang pertama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh memerlukan masa untuk menghasilkan antibodi terhadap agen ini (sekurang-kurangnya 5-7 hari).

Pesakit berikut berisiko mengalami alahan dadah:

  • menggunakan ubat sendiri;
  • orang yang mengalami alahan;
  • pesakit dengan penyakit akut dan kronik;
  • orang immunocompromised;
  • kanak-kanak;
  • orang yang mempunyai hubungan profesional dengan ubat-ubatan.

Alahan boleh berlaku pada sebarang bahan. Walau bagaimanapun, selalunya ia kelihatan seperti berikut:

  • serum atau immunoglobulin;
  • ubat antibakteria siri penisilin dan kumpulan sulfonamide;
  • dadah anti-radang nonsteroid;
  • ubat penahan sakit;
  • dadah, kandungan yodium;
  • Vitamin B;
  • antihipertensif.

Mungkin ada tindak balas balas terhadap ubat-ubatan yang mempunyai bahan serupa dalam komposisi mereka. Oleh itu, dengan adanya alergi kepada Novocain, tindak balas terhadap ubat sulfanilamide mungkin berlaku. Reaksi terhadap ubat anti-radang nonsteroid boleh digabungkan dengan alergi terhadap pewarna makanan.

Akibat alahan dadah

Dengan sifat manifestasi dan akibat yang mungkin, walaupun kes ringan tindak balas alahan dadah berpotensi menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit. Hal ini disebabkan oleh kemungkinan penyebaran secara cepat proses dalam keadaan kekurangan relatif terapi, penundaannya berkaitan dengan reaksi alergi progresif.

Bantuan pertama untuk alahan dadah

Bantuan pertama untuk pembangunan kejutan anaphylactic perlu diberikan segera dan segera. Anda mesti mengikuti algoritma di bawah:

Alahan dadah pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, alergi sering berlaku kepada antibiotik, dan lebih khusus kepada tetracyclines, penisilin, streptomycin, dan, lebih jarang, kepada cephalosporins. Di samping itu, seperti pada orang dewasa, ia juga boleh berlaku dari novocaine, sulfonamides, bromida, vitamin B, serta persediaan yang mengandungi iodin atau raksa. Selalunya, semasa penyimpanan yang berpanjangan atau tidak betul, ubat-ubatan dioksidakan, terurai, dan hasilnya menjadi alergen.

Alahan dadah pada kanak-kanak lebih berat daripada orang dewasa - ruam kulit biasa boleh sangat berbeza:

  • vesikular;
  • Urtikarnoy;
  • papular;
  • bullous;
  • papular-vesicular;
  • squamous erythema.

Tanda-tanda pertama tindak balas pada kanak-kanak adalah demam, sawan, penurunan tekanan darah. Mungkin terdapat juga kelainan pada buah pinggang, lesi vaskular dan pelbagai komplikasi hemolitik.

Kebarangkalian untuk membangunkan tindak balas alahan pada kanak-kanak pada usia awal hingga tahap tertentu bergantung kepada kaedah pentadbiran dadah. Bahaya maksimum ialah kaedah parenteral, yang melibatkan suntikan, suntikan dan penyedutan. Ini amat mungkin dalam menghadapi masalah dengan saluran gastrointestinal, dysbacteriosis atau bersamaan dengan alahan makanan.

Juga memainkan peranan penting bagi tubuh kanak-kanak dan penunjuk ubat seperti aktiviti biologi, sifat fizikal, ciri kimia. Mereka meningkatkan peluang untuk membangunkan reaksi alergi, penyakit yang berjangkit, serta kerja-kerja lemah sistem perkumuhan.

Rawatan boleh dijalankan dengan pelbagai kaedah bergantung kepada keparahan:

  • menetapkan julap;
  • lavage gastrik;
  • mengambil ubat anti-alergi;
  • penggunaan enterosorben.

Gejala akut memerlukan kemasukan ke hospital segera bagi kanak-kanak, dan, sebagai tambahan kepada rawatan, dia memerlukan rehat tidur dan minum yang banyak.

Ia sentiasa lebih baik untuk mencegah daripada mengubati. Dan ini paling sesuai untuk kanak-kanak, kerana badan mereka sentiasa lebih sukar untuk mengatasi sebarang jenis penyakit daripada orang dewasa. Untuk melakukan ini, perlu berhati-hati dan berhati-hati menghampiri pilihan ubat untuk terapi dadah, dan rawatan kanak-kanak dengan penyakit alergi lain atau diatesis atopik memerlukan pemantauan khas.

Apabila mengesan tindak balas ganas badan dalam bentuk gejala yang tidak menyenangkan kepada ubat tertentu, ia tidak sepatutnya diperkenalkan semula dan maklumat ini mesti ditunjukkan di bahagian depan kad perubatan kanak-kanak. Kanak-kanak yang lebih tua harus sentiasa dimaklumkan mengenai ubat-ubatan yang mereka mungkin mempunyai tindak balas yang tidak diingini.

Diagnosis alahan dadah

Pertama sekali, untuk mengenal pasti dan menentukan diagnosis alahan dadah, doktor menjalankan pengambilan sejarah secara terperinci. Selalunya kaedah diagnosis ini cukup untuk menentukan dengan tepat penyakit ini. Isu utama dalam koleksi anamnesis adalah sejarah alergi. Dan selain pesakit itu sendiri, doktor menanyai semua saudara mara tentang kehadiran pelbagai jenis alahan dalam keluarga.

Selanjutnya, dalam hal tidak menentukan simptom yang tepat atau kerana sedikit maklumat, doktor menjalankan ujian makmal untuk diagnosis. Ini termasuk ujian makmal dan ujian provokatif. Ujian dilakukan berkaitan dengan ubat-ubatan yang badannya sepatutnya bertindak.

Kaedah makmal bagi diagnosis alahan dadah termasuk:

  • kaedah alergen radio;
  • kaedah enzim immunoassay;
  • Ujian basophilic Shelley dan variannya;
  • kaedah chemiluminescence;
  • kaedah pendarfluor;
  • ujian untuk pembebasan ion sulfidolekotrienov dan kalium.

Dalam kes yang jarang berlaku, diagnosis alahan dadah dilakukan dengan menggunakan kaedah ujian provokatif. Kaedah ini hanya terpakai apabila tidak mungkin untuk mewujudkan alergen menggunakan ujian sejarah atau ujian makmal. Ujian provokatif boleh dilakukan oleh alergis dalam makmal khas yang dilengkapi dengan alat pernafasan. Dalam alergi hari ini, kaedah diagnostik yang paling biasa untuk alahan dadah adalah ujian sublingual.

Pencegahan alahan dadah

Ia adalah perlu untuk menjalankan sejarah pesakit dengan penuh tanggungjawab. Dalam mengenal pasti alahan dadah dalam sejarah penyakit, adalah perlu untuk memerhatikan ubat-ubatan yang menyebabkan reaksi alahan. Ubat-ubatan ini perlu diganti oleh yang lain, yang tidak mempunyai ciri-ciri antigen yang biasa, dengan itu menghapuskan kemungkinan alahan alahan.

Di samping itu, adalah perlu untuk mengetahui sama ada pesakit dan saudara mara mengalami penyakit alahan.

Kehadiran rhinitis alahan, asma, urticaria, pollinosis dan penyakit alergi lain dalam pesakit adalah kontraindikasi untuk penggunaan ubat-ubatan dengan sifat-sifat alergen yang disebut.

Reaksi pseudo-alergi

Selain tindak balas alahan yang benar, tindak balas pseudo-alahan juga boleh berlaku. Yang terakhir ini kadang-kadang dipanggil alergi palsu, bukan imun-alergi. Reaksi pseudo-alergi, secara klinikal sama dengan kejutan anaphylactic dan memerlukan penggunaan langkah-langkah yang sama kuat, yang disebut kejutan anaphylactoid.

Tanpa perbezaan dalam gambaran klinikal, jenis tindak balas terhadap ubat ini berbeza dalam mekanisme pembangunan mereka. Dengan tindak balas pseudo-alergik, tidak ada pemekaan kepada ubat, oleh itu, tindak balas antigen-antibodi tidak akan berkembang, tetapi ada liberalisasi tidak spesifik mediator seperti bahan histamin dan histamin seperti.

Alergi terhadap ubat-ubatan: penyebab utama, klasifikasi dan manifestasi klinikal

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, keselamatan farmakoterapi telah menjadi sangat relevan bagi doktor. Alasannya adalah peningkatan dalam pelbagai komplikasi terapi dadah, yang akhirnya memberi kesan kepada hasil rawatan. Alahan dadah adalah tindak balas yang sangat tidak diingini yang berlaku semasa pengaktifan patologi mekanisme ketahanan tertentu.

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, kematian dari komplikasi seperti itu hampir 5 kali lebih tinggi daripada kematian akibat campur tangan pembedahan. Alahan dadah berlaku pada kira-kira 17-20% pesakit, terutamanya dengan pengambilan dadah yang tidak terkawal.

Secara beransur-ansur, alahan ubat boleh berkembang dengan menggunakan apa-apa ubat, tanpa mengira harganya.

Selain itu, menurut mekanisme kejadian penyakit tersebut dibahagikan kepada empat jenis. Ini adalah:

  1. Tindak balas anaphylactic jenis serta-merta. Peranan utama dalam pembangunan mereka dimainkan oleh kelas E immunoglobulin.
  2. Reaksi sitotoksik. Dalam kes ini, antibodi kelas IgM atau IgG terbentuk, yang berinteraksi dengan alergen (beberapa komponen ubat) di permukaan sel.
  3. Reaksi immunocomplex. Alahan seperti ini dicirikan oleh kerosakan pada dinding dalaman salur darah, kerana kompleks antigen yang terbentuk - antibodi disimpan di endotelium dari aliran darah periferi.
  4. Sambutan yang ditangguhkan oleh sel-sel. Peranan utama dalam perkembangan mereka dimainkan oleh T-limfosit. Mereka mengeluarkan cytokines, di bawah pengaruh yang keradangan alergi berlaku.

Tetapi tidak semestinya alahan seperti ini berlaku hanya dalam satu mekanisme tersenarai. Terdapat keadaan kerap apabila beberapa rangkaian rantaian patogenetik digabungkan pada masa yang sama, yang menyebabkan pelbagai gejala klinikal dan keparahan mereka.

Alergi terhadap ubat-ubatan perlu dibezakan daripada kesan sampingan yang berkaitan dengan ciri-ciri badan, dos berlebihan, gabungan ubat-ubatan yang salah. Prinsip perkembangan reaksi buruk adalah berbeza, masing-masing, dan rejimen rawatan adalah berbeza.

Di samping itu, terdapat tindak balas pseudo-alahan yang berlaku disebabkan oleh pembebasan mediator dari sel mast dan basofil tanpa penyertaan immunoglobulin tertentu E.

Alahan yang paling biasa kepada dadah adalah disebabkan oleh ubat berikut:

  • antibiotik;
  • dadah anti-radang nonsteroid;
  • ubat radiopaque;
  • vaksin dan serum;
  • ubat antikulat;
  • hormon;
  • pengganti plasma;
  • ubat-ubatan yang digunakan dalam proses plasmapheresis;
  • anestetik tempatan;
  • dengan vitamin.

Di samping itu, ia mungkin berlaku kerana beberapa bahan tambahan, sebagai contoh, kanji dalam kes hipersensitiviti kepada bijirin, dan sebagainya. Ini juga harus dipertimbangkan apabila menggunakan mana-mana ubat.

Sebab utama timbulnya gejala tindak balas alahan di semua kategori pesakit adalah:

  • penggunaan ubat yang semakin meningkat;
  • ubat-ubatan sendiri yang meluas, disebabkan oleh adanya ubat-ubatan dan jualan mereka yang ber-kaunter;
  • kekurangan kesedaran penduduk tentang bahaya terapi tidak terkawal;
  • pencemaran alam sekitar;
  • penyakit-penyakit yang menular, parasit, virus, atau kulat, dalam diri mereka, mereka tidak alergen, tetapi mewujudkan prasyarat untuk membangunkan tindak balas hipersensitiviti;
  • penggunaan daging dan susu yang diperoleh dari ternakan yang diberi makan pada pelbagai makanan dengan antibiotik, hormon, dan sebagainya.

Tetapi pada tahap yang lebih besar terdedah kepada alahan seperti:

  • pesakit dengan kecenderungan keturunan untuk tindak balas hipersensitiviti;
  • pesakit dengan manifestasi sebelumnya alahan terhadap sebarang etiologi;
  • kanak-kanak dan orang dewasa dengan didiagnosis pencerobohan helminthic;
  • pesakit melebihi dos ubat yang disyorkan, bilangan tablet atau jumlah penggantungan.

Pada bayi, pelbagai manifestasi tindak balas imunologi berlaku jika ibu kejururawatan tidak mengikuti diet yang sesuai.

Alahan dadah (kecuali reaksi pseudo-alergik) berkembang hanya selepas tempoh pemekaan, dengan kata lain, pengaktifan sistem imun oleh komponen utama ubat atau bahan bantu tambahan. Kelajuan perkembangan kepekaan bergantung pada kaedah pentadbiran dadah. Oleh itu, penggunaan dadah ke kulit atau penyedutan dengan cepat menyebabkan respon, tetapi dalam kebanyakan kes tidak membawa kepada manifestasi yang mengancam nyawa.

Tetapi dengan pengenalan penyelesaian ubat dalam bentuk suntikan intravena atau intramuskular, terdapat risiko yang tinggi terhadap tindak balas alergi jenis segera, sebagai contoh, kejutan anaphylactic, yang amat jarang terjadi ketika mengambil tablet tablet ubat.

Selalunya, alergi dadah dicirikan oleh manifestasi yang tipikal dari jenis lain tindak balas imun yang sama. Ini adalah:

  • gatal-gatal, ruam kulit gatal menyerupai pembakaran nettle;
  • hubungi dermatitis;
  • erythema tetap, tidak seperti tanda reaksi alahan lain, ia menunjukkan dirinya dalam bentuk tempat yang jelas pada muka, alat kelamin, mukosa mulut;
  • letusan akneform;
  • ekzema;
  • erythema multiforme, yang dicirikan oleh kelemahan umum, rasa sakit pada otot dan sendi, boleh meningkatkan suhu, maka, selepas beberapa hari, ruam papular bentuk yang betul dari warna merah jambu berlaku;
  • Sindrom Stevens-Johnson, jenis erythema eksutif yang rumit, disertai oleh ruam yang teruk pada membran mukus, alat kelamin;
  • epidermolisis bullosa, gambar yang boleh didapati dalam buku rujukan khas mengenai dermatologi, menunjukkan dirinya dalam bentuk ruam erosif pada membran dan kulit mukus, dan kecenderungan meningkat terhadap kecederaan mekanikal;
  • Sindrom Lyell, gejala-gejalanya adalah kekalahan pesat di kawasan besar kulit, disertai oleh mabuk umum dan pelanggaran organ-organ dalaman.

Di samping itu, alahan terhadap dadah kadang-kadang disertai oleh perencatan hematopoiesis (biasanya ditandakan pada latar belakang penggunaan NSAID yang berpanjangan, sulfonamides, aminazine). Juga, penyakit ini dapat dilihat dalam bentuk miokarditis, nefropati, vasculitis sistemik, periarteritis nodosa. Sesetengah ubat menyebabkan tindak balas autoimun.

Salah satu tanda alergi yang paling biasa ialah kerosakan vaskular. Mereka menampakkan diri dengan cara yang berbeza: jika tindak balas itu mempengaruhi sistem peredaran darah, ruam berlaku, buah pinggang menyebabkan nefritis, dan paru-paru paru-paru. Aspirin, kina, isoniazid, yodium, tetracycline, penisilin, sulfonamida boleh menyebabkan purpura thrombocytopenic.

Alahan terhadap ubat-ubatan (biasanya serum dan streptomycin) kadang-kadang juga menjejaskan kapal koronari. Dalam kes ini, ciri-ciri gambar klinikal infarksi miokardium berkembang, dalam keadaan seperti kaedah pemeriksaan instrumental akan membantu untuk membuat diagnosis yang tepat.

Di samping itu, terdapat perkara seperti tindakbalas salib akibat gabungan ubat-ubatan tertentu. Pada asasnya, ini diperhatikan semasa mengambil antibiotik kumpulan yang sama, menggabungkan beberapa agen antikulat (contohnya clotrimazole dan fluconazole), ubat anti-radang nonsteroid (aspirin + paracetamol).

Alergi kepada ubat: apa yang perlu dilakukan apabila gejala muncul

Mendiagnosis reaksi terhadap ubat-ubatan ini agak rumit. Sudah tentu, dengan sejarah alahan ciri dan gambaran klinikal yang biasa, tidaklah sukar untuk mengenal pasti masalah sedemikian. Tetapi dalam amalan harian seorang doktor, diagnosisnya adalah rumit oleh fakta bahawa tindak balas alahan, toksik dan pseudo-alergi dan beberapa penyakit berjangkit mempunyai gejala yang sama. Ini terutamanya diperburuk dengan latar belakang masalah imunologi yang sudah ada.

Tidak kurang masalah timbul dengan alahan tertunda pada ubat-ubatan, apabila agak sukar untuk menjejaki hubungan antara rawatan dan gejala-gejala yang muncul. Di samping itu, ubat yang sama boleh menyebabkan tanda klinikal yang berbeza. Juga tindak balas spesifik badan berlaku bukan sahaja pada alat itu sendiri, tetapi juga pada metabolitnya, yang terbentuk akibat perubahan dalam hati.

Doktor memberitahu anda apa yang perlu dilakukan jika anda alah terhadap ubat-ubatan:

  1. Mengumpul anamnesis mengenai kehadiran penyakit yang serupa dalam saudara, yang lain, lebih awal dalam manifestasi masa reaksi alergi. Mereka juga akan mengetahui bagaimana pesakit menerima toleransi vaksinasi dan kursus terapi jangka panjang dengan ubat lain. Doktor biasanya berminat sama ada seseorang bertindak balas terhadap berbunga tumbuhan, habuk, makanan, kosmetik tertentu.
  2. Formulasi bertahap ujian kulit (titisan, aplikasi, scarification, intradermal).
  3. Ujian darah untuk menentukan immunoglobulin tertentu, histamin. Tetapi keputusan negatif ujian-ujian ini tidak mengecualikan kemungkinan tindak balas alergi.

Tetapi ujian scarifikasi yang paling biasa mempunyai beberapa kelemahan. Oleh itu, dengan reaksi negatif pada kulit tidak dapat menjamin ketiadaan alergi oleh pentadbiran oral atau parenteral. Di samping itu, analisis sedemikian dikontraindikasikan semasa kehamilan, dan ketika memeriksa kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, hasil palsu mungkin. Kandungan maklumat mereka sangat rendah dalam kes terapi bersamaan dengan antihistamin dan kortikosteroid.

Apa yang perlu dilakukan jika anda alah terhadap ubat-ubatan:

  • Pertama sekali, anda harus segera berhenti mengambil ubat itu;
  • mengambil antihistamin di rumah;
  • jika boleh, tetapkan nama ubat dan gejala yang telah muncul;
  • Dapatkan bantuan yang berkelayakan.

Dengan tindak balas yang mengancam nyawa, terapi lanjut hanya dijalankan di hospital.

Reaksi alahan kepada ubat: rawatan dan pencegahan

Kaedah untuk menghapuskan gejala tindak balas yang merugikan kepada ubat bergantung kepada keterukan tindak balas imun. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, penghalang reseptor histamin dalam bentuk tablet, titisan atau sirap boleh dibuang. Cara yang paling berkesan ialah mempertimbangkan Tsetrin, Erius, Zyrtec. Dos ditentukan bergantung pada umur orang, tetapi biasanya 5-10 mg (1 tablet) untuk orang dewasa atau 2.5-5 mg untuk kanak-kanak.

Sekiranya tindak balas alahan kepada ubat-ubatan adalah teruk, antihistamin ditadbir secara parenteral, iaitu, dalam bentuk suntikan. Adrenalin dan ubat anti-radang dan antispasmodik yang kuat disuntik ke hospital untuk mencegah perkembangan komplikasi dan kematian.

Keluarkan tindak balas alahan jenis segera di rumah dengan menggunakan penyelesaian Prednisolone atau Dexamethasone. Dengan kecenderungan untuk penyakit tersebut, alat ini mesti hadir di kit pertolongan cemas rumah.

Agar tidak membangun reaksi alergik utama atau berulang kepada ubat-ubatan, perlu mengambil langkah-langkah pencegahan sedemikian:

  • elakkan gabungan ubat yang tidak serasi;
  • dos ubat harus sesuai dengan usia dan berat pesakit, di samping itu, kemungkinan pelanggaran buah pinggang dan hati diambil kira;
  • kaedah menggunakan produk ubat mesti mematuhi arahan dengan tegas, dengan kata lain, adalah mustahil, sebagai contoh, untuk menggali antibiotik yang dicairkan di hidung, mata atau mengambilnya di dalamnya;
  • untuk penyerapan intravena penyelesaian, kadar pentadbiran perlu diperhatikan.

Dengan kecenderungan alergi sebelum vaksinasi, pembedahan, ujian diagnostik yang menggunakan agen radiopaque, penghidap propilaksis dengan antihistamin diperlukan.

Alahan terhadap ubat-ubatan adalah perkara biasa, terutamanya pada zaman kanak-kanak. Oleh itu, sangat penting untuk mengambil pendekatan yang bertanggungjawab terhadap penggunaan ubat-ubatan, bukan ubat-ubatan sendiri.

Portal perubatan Krasnoyarsk Krasgmu.net

Alahan dadah, atau alahan dadah (LA) - tindak balas imun yang meningkat terhadap penggunaan ubat-ubatan tertentu. Pada masa kini, alergi terhadap ubat-ubatan adalah masalah yang dihadapi bukan sahaja untuk orang-orang yang alah, tetapi juga untuk doktor yang merawatnya.

Alahan terhadap ubat-ubatan boleh berlaku di semua orang, mengetahui bagaimana mengenali mereka dan apa yang perlu dilakukan untuk mengurangkan tindak balas alergi?

Punca alahan dadah. Sebagai peraturan, alergi terhadap dadah berkembang pada mereka yang, atas sebab genetik, terdedah kepadanya.

Alergi terhadap ubat-ubatan adalah masalah biasa, dengan setiap tahun jumlah bentuk penyakit yang terdaftar hanya meningkat.

Sekiranya anda mengalami gatal-gatal di nasofaring, hidung berair, mata berair, bersin dan sakit tekak, maka anda mungkin alah. Alergi bermaksud "hipersensitiviti" untuk bahan tertentu yang dipanggil "alergen."

Hipersensitiviti bermakna sistem imun badan, yang melindungi terhadap jangkitan, penyakit, dan badan-badan asing, tidak bertindak balas kepada alergen dengan betul. Contoh-contoh alergen yang biasa adalah debunga, acuan, debu, bulu, rambut kucing, kosmetik, kacang, aspirin, kerang, coklat.

Alahan terhadap ubat-ubatan selalu didahului oleh tempoh pemekaan, apabila terdapat kontak utama sistem kekebalan tubuh dan ubat. Alergi tidak bergantung kepada jumlah ubat yang memasuki badan, iaitu, jumlah mikroskopik bahan dadah adalah mencukupi.

Demam hay. Gatal-gatal di nasofaring, hidung berair, mata berair, bersin dan sakit tekak kadang-kadang dipanggil rinitis alergi dan biasanya disebabkan oleh alergen yang ada di udara, seperti debunga, debu dan bulu atau bulu binatang. Reaksi tubuh seperti itu disebut "demam hay" jika ia bermusim, yang timbul, sebagai contoh, sebagai tindak balas kepada wormwood.

Rash dan reaksi kulit yang lain. Ini biasanya disebabkan oleh sesuatu yang anda makan, atau melalui sentuhan kulit dengan bahan alergen, seperti perakaran sumac atau pelbagai bahan kimia. Reaksi kulit alergi juga boleh berlaku sebagai tindak balas terhadap gigitan serangga atau gangguan emosi.

Kejutan anaphylactic. Gatal-gatal yang meluas secara tiba-tiba, diikuti dengan cepat oleh sesak nafas dan kejutan (penurunan mendadak dalam tekanan darah) atau kematian. Ini reaksi alahan yang jarang dan parah, yang disebut kejutan anaphylactic, biasanya terjadi dengan pengenalan ubat-ubatan tertentu, termasuk ujian alahan, antibiotik seperti penisilin dan banyak ubat anti-arthritis, terutamanya tolmetin, serta sebagai tindak balas terhadap gigitan serangga, seperti lebah atau tawon. Reaksi ini dapat lebih kuat setiap kali. Kejutan anaphylactic memerlukan perhatian perubatan segera. Sekiranya terdapat kejutan anaphylactic, contohnya, selepas lebah menyengat di kawasan terpencil di mana penjagaan perubatan yang berkelayakan tidak dapat diberikan, maka perlu membeli kit pertolongan pertama yang mengandung adrenalin dan pelajari cara menggunakannya.

Jika anda alah kepada ubat, anda mesti berhenti menggunakan dadah terlebih dahulu.

Kaedah rawatan alahan. Rawatan yang terbaik untuk alahan adalah untuk mengetahui sebabnya dan, jika boleh, elakkan daripada hubungan dengan alergen ini. Masalah ini kadang-kadang mudah diselesaikan, dan kadang-kadang tidak. Jika, sebagai contoh, anda mempunyai mata yang bengkak, hidung berair muncul dan anda menjadi ditutup dengan ruam setiap kali terdapat kucing di sekitar, maka dengan mengelakkan hubungan dengan mereka, anda akan menyelesaikan masalah anda. Sekiranya anda bersin semasa waktu tertentu (biasanya lewat lewat musim bunga, musim panas atau musim luruh) atau setiap tahun, ada sedikit yang boleh dilakukan untuk mengelakkan menghirup debunga, habuk, atau zarah rumput. Sesetengah orang duduk di rumah terkunci untuk melegakan keadaan mereka, di mana suhu udara lebih rendah dan terdapat kurang habuk, tetapi ini tidak selalu mungkin.

Berhati-hatilah terhadap alahan yang menghantar anda ke rumah dengan senarai panjang bahan yang harus dielakkan, kerana mereka memberi ujian permohonan kulit yang positif atau positif untuk alergen dalam ujian darah. Walaupun anda mengelakkan semua bahan ini, anda masih boleh mengalami alergi, jika tiada bahan yang disenaraikan dalam senarai itu adalah alergen yang bertanggungjawab untuk gejala tindak balas alahan dalam kes anda.

Jika anda ingin menentukan penyebab alergi anda, maka anda harus berjumpa doktor. Jika anda tidak dapat mengenal pasti punca alergi, anda boleh memilih rawatan simptomatik. Gejala alahan disebabkan oleh pelepasan bahan kimia yang dipanggil histamin (salah satu mediator keradangan), dan ubat antihistamin adalah kaedah rawatan yang berkesan. Kami mengesyorkan menggunakan antihistamin tunggal komponen (tavegil, Erius, Suprastinex) untuk gejala alahan.

Rhinitis alahan tidak boleh dirawat dengan anti-congestan hidung tempatan (titisan, semburan dan penyedutan), yang disyorkan untuk rawatan kesesakan hidung sementara semasa sejuk. Alahan adalah keadaan tahan lama yang berlangsung selama berminggu-minggu, bulan atau tahun, dan penggunaan dekongestan tempatan selama lebih dari beberapa hari dapat mengakibatkan peningkatan kesesakan hidung setelah pemberhentian ubat, dan kadang-kadang kerosakan hidung hidung yang tidak dapat diubah. Sekiranya anda tahu bahawa rhinorrhea anda disebabkan oleh alahan, maka jangan gunakan semburan semburan-semburan, penggunaannya boleh membawa kepada hakikat bahawa anda tidak dapat bernafas melalui hidung anda tanpa ubat-ubatan ini.

Ubat alergi

Antihistamin: Daripada semua persediaan alahan yang terdapat di pasaran, disarankan untuk menggunakan persediaan komponen tunggal yang mengandungi hanya satu antihistamin. Antihistamin adalah cara paling berkesan merawat alahan yang terdapat di pasaran dan, dengan menggunakan ubat komponen tunggal, anda mengurangkan kesan sampingan.

Petunjuk untuk penggunaan dadah untuk alahan adalah rawatan simptomatik terhadap syarat-syarat berikut:

  • rhinitis sepanjang tahun (berterusan) dan rhinitis alergi dan konjunktivitis (pruritus, bersin, rhinorrhea, lacrimation, hyperemia konjunktiv);
  • demam hay (pollinosis);
  • urtikaria, termasuk urtikaria idiopatik kronik;
  • angioedema;
  • dermatosis alahan, disertai oleh gatal-gatal dan ruam.

Apabila menetapkan pil ini untuk alergi, adalah penting untuk diingat bahawa selepas anda mula mengambil, anda tidak boleh berhenti menggunakan ubat sekaligus.

Moden dan paling berkesan ubat antihistamin untuk alahan: Levocetirizine (Xyzal, Glentset, Suprastinex, dalam 5 mg setiap hari), Azelastine, diphenhydramine

Kesan sampingan utama antihistamin adalah mengantuk. Jika mengambil antihistamin menyebabkan rasa mengantuk, maka anda harus mengelakkan memandu kereta atau mekanisme yang menjadi sumber peningkatan bahaya ketika mengambil ubat ini. Walaupun ubat-ubat ini tidak menyebabkan rasa mengantuk, mereka masih melambatkan reaksi anda. Di samping itu, ingat bahawa rasa mengantuk dinaikkan secara dramatik semasa mengambil sedatif, termasuk minuman beralkohol.

Baru-baru ini dicipta histamine H blockers1-reseptor (antihistamin II dan generasi III), ditandakan dengan selektiviti tinggi tindakan pada H1-reseptor (hifenadine, terfenadine, astemizole, dan sebagainya). Ubat-ubatan ini tidak memberi kesan kepada sistem mediator lain (cholinergic, dll.), Jangan melalui BBB (tidak menjejaskan sistem saraf pusat) dan jangan kehilangan aktiviti dengan penggunaan yang berpanjangan. Banyak ubat generasi kedua tidak berkaitan secara bersamaan dengan H1-reseptor, dan kompleks reseptor ligand yang dihasilkan dicirikan oleh pemisahan yang agak perlahan, menyebabkan peningkatan dalam tempoh tindakan terapeutik (ditugaskan sekali sehari). Biotransformasi kebanyakan antagonis Histamin1-Reseptor berlaku di hati dengan pembentukan metabolit aktif. Sejumlah penyekat H1-Reseptor histamin adalah metabolit aktif ubat antihistamin yang diketahui (cetirizine - metabolit aktif hydroxyzine, fexofenadine - terfenadine).

Tahap pengantuk yang disebabkan oleh agen antihistamin bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit dan jenis antihistamin yang digunakan. Daripada antihistamin over-the-counter yang diklasifikasikan sebagai selamat dan berkesan oleh FDA, chlorpheniramine maleate, brompheniramine maleate, pheniramine maleate, dan clemastine (TAVEGIL) paling tidak mungkin menyebabkan rasa mengantuk.

Lelaki Pyrylamine juga diluluskan oleh FDA, tetapi mempunyai kesan sedatif yang sedikit lebih besar. Dadah yang menyebabkan rasa mengantuk yang ketara termasuklah diphenhydramine hydrochloride dan doxylamine succinate, yang merupakan bahan ubat hipnotik.

Kemunculan antihistamin baru seperti astemizol dan terfenadine yang tidak mempunyai kesan sedatif, tetapi ternyata lebih berbahaya daripada ubat yang lebih tua yang membawa kepada fakta bahawa antihistamin yang lebih tua, lebih murah dan lebih selamat seperti chlorpheniramine maleate, yang aktif bahan ubat preskripsi dan bukan preskripsi ubat anti-ubat. Selepas cuba mengurangkan dos, anda mungkin mendapati bahawa dengan demikian mengurangkan kesan sedatif ubat.

Satu lagi kesan sampingan yang biasa antihistamin adalah mulut kering, hidung, dan tekak. Kurang biasa adalah penglihatan kabur, pening, kehilangan selera makan, loya, senak, tekanan darah rendah, sakit kepala, dan kehilangan koordinasi. Orang tua dengan kelenjar prostat hypertrophied sering menghadapi masalah kencing kencing. Kadangkala antihistamin menyebabkan kegelisahan, kebimbangan, atau insomnia, terutama pada kanak-kanak.

Apabila memilih antihistamin untuk merawat alergi, mula-mula mencuba dos rendah chlorpheniramine maleate atau brompheniramine maleate, tersedia sebagai ubat komponen tunggal. Periksa label dan pastikan penyediaan tidak mengandungi apa-apa lagi.

Untuk asma, glaukoma, atau kencing yang sukar dikaitkan dengan kelenjar prostat hypertrophied, jangan gunakan persediaan antihistamin untuk rawatan diri.

Decongestan hidung: Banyak ubat anti-alahan mengandungi bahan seperti amphetamine, seperti pseudoephedrine hydrochloride atau bahan-bahan yang terdapat dalam banyak persediaan oral yang digunakan untuk selesema. Beberapa kesan sampingan (seperti kegelisahan, insomnia, dan gangguan berpotensi sistem kardiovaskular) berlaku lebih kerap apabila menggunakan ubat-ubatan ini untuk merawat alahan, kerana ubat-ubatan antikergik biasanya digunakan untuk masa yang lebih lama daripada ubat yang digunakan dengan sejuk. Selain itu, decongestan hidung tidak melegakan gejala yang paling sering dilihat pada pesakit dengan alahan: hidung berair, gatal dan mata berair, bersin, batuk, dan sakit tekak. Ubat-ubatan ini hanya merawat kesesakan hidung, yang bukan masalah besar bagi kebanyakan pesakit alergi.

Contoh-contoh dekongestan hidung yang disyorkan oleh pengeluar untuk rawatan "tidak mengantuk" (kerana mereka tidak mengandungi antihistamin) untuk gejala alergi adalah afrinol dan Sudfed. Kami tidak mengesyorkan penggunaan ubat ini untuk alahan.

Asma, bronkitis kronik dan emfisema

Asma, bronkitis kronik dan emfisema adalah penyakit biasa yang boleh berlaku secara serentak dan mungkin memerlukan rawatan yang serupa.

Asma adalah penyakit yang berkaitan dengan hiperreaktiviti bronkial dalam paru-paru. Serangan, yang boleh dimulakan oleh pelbagai faktor, membawa kepada kekejangan otot licin bronkus kecil dan kesukaran bernafas. Sesak nafas biasanya disertai oleh stridor, rasa ketat di dada dan batuk kering. Kebanyakan pesakit asma hanya kadang-kadang mengalami kesukaran bernafas.

Serangan asma biasanya berlaku di bawah pengaruh alergen tertentu, pencemaran atmosfera, bahan kimia industri atau jangkitan (ARD, ARVI, mycoplasmosis, pneumosistosis, klamidia). Serangan boleh ditimbulkan oleh penuaan atau senaman fizikal (terutamanya dalam keadaan sejuk). Gejala asma dapat bertambah buruk di bawah pengaruh faktor emosi, dan penyakit ini sering diwarisi. Pesakit yang menghidap asma dan ahli keluarga mereka sering mengalami demam dan ekzema.

Bronkitis kronik adalah penyakit di mana sel-sel lapisan paru-paru menghasilkan jumlah lendir yang berlebihan, yang membawa kepada batuk kronik, biasanya dengan expectoration lendir.

Emfisema dikaitkan dengan perubahan yang merosakkan dalam dinding alveolar dan dicirikan oleh sesak nafas dengan atau tanpa batuk. Bronkitis kronik dan emphysema hampir sama, dan kadang-kadang kedua-dua penyakit ini secara kolektif dirujuk sebagai penyakit paru obstruktif kronik atau COPD. Stridor boleh diperhatikan dalam bronkitis kronik dan dalam emfisema.

Bronkitis kronik dan emphysema selalunya merupakan hasil akhir merokok sepanjang tahun. Sebab-sebab lain mungkin pencemaran udara perindustrian, ekologi yang lemah, jangkitan paru-paru kronik (yang baru-baru ini termasuk mycoplasma, pneumocystis, jangkitan candidal dan klamidia) dan faktor keturunan.

Asma, bronkitis kronik dan emphysema boleh menjadi penyakit pekerjaan. Asma sering dijumpai di kalangan pembungkus daging, tukang roti, tukang kayu dan petani, serta di kalangan pekerja yang bersentuhan dengan bahan kimia tertentu. Bronkitis kronik sering disebabkan oleh pendedahan kepada habuk dan gas berbahaya.

Asma, bronkitis dan emphysema boleh berlaku dalam bentuk ringan. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah pesakit, penyakit ini boleh menimbulkan ancaman maut atau membawa kepada sekatan gaya hidup. Pesakit yang menderita masalah ini adalah ubat yang kuat untuk menghentikan atau mencegah serangan penyakit. Jika diambil secara tidak wajar, ubat-ubatan ini boleh memberi kesan yang berbahaya kepada kesihatan.

Jangan cuba untuk mendiagnosis atau merawat diri anda. Dalam asma, bronkitis kronik dan emphysema, diagnosis dan rawatan perlu dibuat dan diresepkan oleh doktor. Dua penyakit lain yang menyebabkan kesukaran bernafas, iaitu kegagalan jantung kongestif dan radang paru-paru, mempunyai simptom yang sama, dengan banyak ubat yang digunakan untuk mengubati asma atau bronkitis kronik, boleh memburukkan keadaan pesakit yang mengidap penyakit ini. Oleh itu, adalah sangat penting untuk membuat diagnosis yang betul sebelum memulakan apa-apa rawatan dadah.

Seperti diagnosis, rawatan asma atau bronkitis kronik perlu dilakukan oleh doktor. Serangan boleh menyakitkan dan pesakit sering "menyembuhkan" diri mereka, terutamanya apabila dos yang disyorkan tidak membawa kelegaan. Jangan gunakan dadah untuk asma atau bronkitis dalam kuantiti lebih besar atau kurang daripada dos yang ditetapkan, tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor anda.

Obat-obatan untuk rawatan penyakit-penyakit ini perlu dipilih secara bersama - oleh anda dan doktor anda. Dalam asma, doktor biasanya menetapkan satu atau lebih ubat. Ubat terbaik untuk merawat gejala asma akut adalah bentuk perangsang perangsang reseptor tertentu, contohnya, terbutaline (BRICANYL). Ubat-ubatan ini biasanya digunakan untuk bronkitis kronik atau emfisema.

Ubat corticosteroid seperti prednisolone oral (DECORTIN) atau digunakan dalam bentuk sedutan beclomethasone (BECONASE), flunisolide (NASALID) dan triamcinolone (NACACORT) biasanya digunakan dalam kes-kes di mana tanda-tanda asma akut yang teruk tidak berhenti dengan terbutaline. Ubat-ubat ini tidak digunakan untuk COPD, kecuali jika ia digabungkan dengan asma.

Theophylline dan aminophylline biasanya digunakan untuk melegakan gejala asma kronik, bronkitis, atau emfisema. Aminophylline adalah sama dengan theofylline, tetapi tidak seperti itu, aminophylline mengandungi 1,2-ethylenediamine, yang menyebabkan ruam pada beberapa pesakit. Ubat-ubatan ini mesti digunakan dengan ketat sesuai dengan tujuannya, dan doktor mesti memantau tahap ubat ini dalam darah. Langkah-langkah ini akan menghalang kesan sampingan dan membolehkan anda menentukan dos optimum.

Zafirlukast dan zileuton adalah ahli kumpulan baru ubat anti-asma - perencat leukotriena yang kompetitif. Kedua-dua ubat ini hanya diluluskan untuk mencegah serangan asma pada orang yang menghidap asma kronik, tetapi tidak untuk melegakan serangan asma akut. Kedua-dua zafirlukast dan zileuton boleh menjejaskan hati dan dikaitkan dengan beberapa interaksi dadah yang berpotensi berbahaya. Peranan ubat-ubatan ini dalam rawatan asma masih dijelaskan.

Penggunaan betul inhaler

Untuk memaksimumkan manfaat penyedutan, ikut cadangan di bawah. Goncangkan pakej dengan baik sebelum mengambil setiap dos. Keluarkan penutup plastik yang menutup mulutnya. Jaga inhaler lurus, kira-kira 2.5 - 3.5 cm dari bibir anda. Buka mulut anda dengan luas. Keluarkan secara mendalam (tanpa menyebabkan ketidakselesaan tertentu). Menghembuskan nafas secara mendalam sambil menekan jar dengan serentak jari telunjuk anda. Apabila anda telah selesai bernafas, tahankan nafas anda selama mungkin (cuba tahan nafas anda selama 10 saat tanpa menyebabkan sebarang kesulitan khusus). Ini akan membolehkan dadah menjejaskan paru-paru sebelum anda menghembus nafas. Sekiranya anda mengalami kesukaran menyelaraskan pergerakan tangan dan bernafas, cengkeramkan corong alat pernafasan dengan bibir anda.

Sekiranya doktor telah menetapkan lebih daripada satu penyedutan pada setiap sesi rawatan, tunggu satu minit, goncang kan dan ulangi semua operasi sekali lagi. Jika, selain daripada kortikosteroid, anda juga mengambil bronkodilator, maka anda perlu mengambil bronkodilator terlebih dahulu. Ambil rehat 15 minit sebelum menyedut kortikosteroid. Ini akan memastikan penyerapan lebih banyak ubat kortikosteroid dalam paru-paru.

Inhaler perlu dibersihkan setiap hari. Untuk melakukan ini dengan betul, keluarkan kaleng dari sarung plastik. Bilas penutup plastik dan penutup di bawah air mengalir hangat. Keringkan dengan teliti. Berhati-hati memasukkan belon itu ke tempat asalnya, dalam selongsong,. Letakkan penutup pada mulutnya.

Inhalasi steroid yang digunakan dalam asma di Amerika Syarikat terutamanya dijual dalam pek dos bermeter di bawah tekanan, yang dicipta oleh propelan. Chlorofluorocarbon dalam persiapan ini tidak digunakan untuk sebab-sebab alam sekitar. Persediaan serbuk kering untuk penyedutan, yang diaktifkan dengan penyedutan, tidak memerlukan propelan, dan orang yang mengalami kesukaran dalam menyelaraskan pergerakan tangan dan pernafasan, cari mereka lebih mudah digunakan. Sekiranya anda mengalami kesukaran untuk menyelaraskan pergerakan dan pernafasan lengan, beritahu doktor anda mengenai beralih kepada serbuk kering untuk penyedutan.

Mengikut bahan-bahan penerbitan Sidney M.Wolf "Pil Terburuk Pil Terbaik", 2005

Nota: FDA ialah Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat (Pentadbiran Makanan dan Dadah)

Alergi terhadap ubat, gejala, rawatan

Alergi terhadap ubat-ubatan adalah masalah biasa, dengan setiap tahun jumlah bentuk penyakit yang terdaftar hanya meningkat.

Ubat telah belajar untuk mengatasi banyak penyakit melalui pembangunan farmaseutikal.

Dengan kemasukan kursus mereka, kesejahteraan umum bertambah baik, fungsi organ dalaman bertambah baik, terima kasih kepada ubat-ubatan, jangka hayat telah meningkat secara dramatik, dan bilangan komplikasi yang mungkin berkurangan.

Tetapi terapi penyakit boleh menjadi rumit dengan tindak balas alergi terhadap ubat yang digunakan untuk rawatan, yang dinyatakan oleh gejala yang berbeza dan memerlukan pemilihan ubat lain.

Penyebab alahan dadah

Reaksi tertentu terhadap farmaseutikal boleh berlaku dalam dua kategori orang.

Pada pesakit yang menerima terapi dadah sebarang penyakit. Alergi tidak berkembang dengan serta-merta, tetapi dengan pentadbiran berulang atau penggunaan dadah. Dalam jangka masa antara dua dos ubat, badan sensitif dan antibodi dihasilkan, sebagai contoh, alahan terhadap Amoxiclav dapat diberikan.

Pekerja profesional yang dipaksa untuk terus menghubungi ubat-ubatan. Kategori ini termasuk jururawat, doktor, ahli farmasi. Teruk, kurang terdedah kepada alahan terhadap dadah dalam banyak kes, menyebabkan perubahan kerja.

Terdapat beberapa kumpulan ubat-ubatan, dengan penggunaannya yang berisiko tinggi mengalami alahan:

  1. Antibiotik menyebabkan simptom alahan dadah yang paling kerap dan teruk. Semua maklumat di sini http://allergiik.ru/na-antibiotiki-simptomy.html;
  2. Sulfanilamides;
  3. Nonsteroidal ubat anti-radang;
  4. Vaksin, serum, imunoglobulin. Kumpulan-kumpulan ubat ini mempunyai asas protein, yang dengan sendirinya sudah mempengaruhi pengeluaran antibodi dalam tubuh.

Sudah tentu, alahan boleh berkembang apabila mengambil ubat lain, baik untuk kegunaan luaran dan untuk kegunaan dalaman. Tidak mustahil untuk mengenali manifestasinya terlebih dahulu.

Ramai orang terdedah kepada tindak balas alergen yang spesifik terhadap pelbagai ubat, kerana mereka mengalami alergi lain, kecenderungan keturunan, serta mempunyai jangkitan kulat.

Selalunya, intoleransi ubat dicatat ketika mengambil antihistamin yang ditetapkan untuk menghapuskan alahan lain.

Ia adalah perlu untuk memisahkan alahan dadah dari kesan sampingan dan gejala yang berlaku apabila dos melebihi.

Kesan sampingan

Kesan sampingan adalah ciri-ciri banyak ubat-ubatan, di sesetengah orang yang mereka tidak ternampak diri mereka, yang lain mungkin mengalami kesan keseluruhan kompleks gejala bersamaan.

Kesan sampingan yang diucapkan memerlukan perlantikan analogi dadah. Lebihan dos yang disengajakan atau sukarela menyebabkan keracunan badan, gejala keadaan ini ditentukan oleh komponen ubat.

Tanda penyakit

Apabila alah kepada dadah, gejala pada pesakit dinyatakan berbeza. Selepas pengambilan ubat, mereka boleh menyebarkan sendiri atau sebaliknya, pesakit memerlukan rawatan kecemasan.

Ia juga berlaku bahawa tubuh manusia sendiri dapat menangani reaksi tidak spesifik dan selepas beberapa tahun menggunakan ubat yang sama, gejala tidak ditentukan.

Borang Dos

Keupayaan komponen ubat untuk membentuk kompleks antigen - antibodi bergantung kepada bentuk pengenalan mereka.

Apabila diberikan secara lisan, iaitu melalui mulut, tindak balas alergi berkembang dalam bilangan kes yang minimum, dengan suntikan intramuskular, kebarangkalian peningkatan alergi dan suntikan ubat intravena mencapai puncaknya.

Walau bagaimanapun, apabila ubat disuntik ke dalam urat, gejala alahan boleh berkembang dengan serta-merta dan memerlukan penyediaan rawatan perubatan yang cepat dan berkesan.

Gejala

Reaksi alahan menurut kadar pembangunan boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan.

Kelompok pertama tindak balas termasuk perubahan dalam kesejahteraan umum seseorang, yang berkembang sejurus selepas ubat memasuki badan atau dalam satu jam.

Kumpulan kedua tindak balas berkembang pada siang hari, selepas komponen ubat memasuki badan.

  • Trombositopenia - penurunan bilangan platelet dalam darah. Kiraan platelet yang rendah meningkatkan risiko pendarahan.
  • Agranulocytosis adalah penurunan kritikal dalam neutrophil, yang membawa kepada penurunan ketahanan badan terhadap pelbagai jenis bakteria.
  • Demam.

Kumpulan ketiga tindak balas tidak spesifik terhadap ubat berkembang beberapa hari atau minggu.

Biasanya kumpulan ini dicirikan oleh rupa negeri berikut:

  • Penyakit serum.
  • Vaskulitis alahan.
  • Polyarthritis dan arthralgia.
  • Kekalahan organ-organ dalaman.

Alergi terhadap ubat-ubatan ditunjukkan dengan pelbagai gejala. Ia tidak bergantung kepada komponen dadah dan mungkin nyata pada orang yang sama sekali berbeza.

Dengan perkembangan alergi, manifestasi kulit datang ke depan, urtikaria, erythroderma, eritema, dermatitis perubatan atau eksim sering diperhatikan.

Kemunculan gangguan pernafasan adalah ciri - bersin, kesesakan hidung, air mata dan kemerahan sclera.

Ia dicirikan oleh kemunculan lepuh di bahagian besar permukaan badan dan gatal-gatal yang sengit. Bubbles berkembang dengan ketara dan selepas pembatalan, dadah juga berlalu dengan cepat.

Dalam sesetengah kes, urtikaria adalah salah satu gejala timbulnya penyakit serum, dengan penyakit ini juga berlaku akibat demam, sakit kepala, buah pinggang dan penyakit jantung.

Angioedema dan angioedema.

Ia terbentuk di bahagian-bahagian badan di mana terdapat serat yang sangat longgar - bibir, kelopak mata, skrotum, serta pada membran mukus mulut.

Dalam kira-kira satu perempat kes, edema muncul di laring, yang memerlukan bantuan segera. Edema laryngeal disertai dengan suara serak, pernafasan bernafas, batuk, dan dalam kes-kes yang teruk bronkospasme.

Ia berkembang dengan rawatan tempatan penyakit kulit atau dengan kerja tetap kakitangan perubatan dengan ubat-ubatan.

Diwujudkan oleh hiperemia, vesikel, gatal-gatal, bintik-bintik yang menangis. Rawatan lewat dan hubungan terus dengan alahan membawa kepada pembangunan ekzema.

Gambar dermatitis alergik berkembang pada kawasan badan yang terbuka kepada pendedahan matahari semasa rawatan dengan sulfonamides, griseofulvin, dan phenothiazine.

Kemunculan eritema dan ruam papular. Sering digabungkan dengan luka sendi, sakit kepala, sesak nafas. Dalam kes yang teruk, mencatatkan kerosakan pada buah pinggang, usus.

Demam alergi.

Ia mungkin merupakan gejala penyakit serum atau satu-satunya tanda tindak balas bukan khusus.

Berlaku selepas kira-kira seminggu rawatan ubat dan lulus dua hari selepas pemberhentian dadah.

Seseorang boleh mengesyaki demam dadah jika tidak ada tanda-tanda lain penyakit pernafasan atau peradangan, dengan anamnesis alergen yang teruk, dengan adanya ruam.

Alahan dadah hematologi.

Alahan dadah hematologi dikesan dalam 4% kes dan boleh dinyatakan hanya dalam gambar darah yang diubah suai atau agranulocytosis, anemia, thrombocytopenia.

Risiko untuk membangunkan tindak balas alergi terhadap ubat-ubatan meningkat pada pesakit dengan asma bronkial, dengan sejarah kejutan anaphylactic dan alergi terhadap faktor-faktor pencetus yang lain.

Rawatan Alahan

Sebelum meneruskan rawatan alahan dadah, perlu membuat diagnosis pembezaan dengan penyakit lain dengan gejala yang sama.

Semasa rawatan dengan pengambilan beberapa kumpulan ubat yang berbeza, adalah perlu untuk menentukan alergenik bagi badan. Untuk melakukan ini, doktor dengan teliti mengumpul anamnesis, menentukan gejala, masa penampilan mereka, kehadiran tanda-tanda yang serupa pada masa lalu.

Terapi alahan dadah melibatkan dua peringkat:

  1. Penghapusan dadah yang menyebabkan tanda-tanda alahan.
  2. Ubat-ubatan preskripsi bertujuan untuk menghapuskan gejala-gejala.

Dalam kes ringan, untuk menghapuskan alahan yang tidak disertai oleh sesak nafas, bengkak, ruam yang teruk, perubahan dalam gambar darah, sudah cukup untuk menghentikan dadah.

Selepas itu, kesejahteraan umum biasanya dipulihkan dalam satu hingga dua hari. Dengan manifestasi sederhana reaksi alahan, antihistamin ditetapkan - Claritin, Kestin, Zyrtec.

Apabila mereka ditetapkan, gejala kulit, gatal-gatal, bengkak, batuk, air mata dan masalah pernafasan dikurangkan.

Untuk menghapuskan gejala kulit, ia mungkin memerlukan pelantikan tambahan salap dan loteng anti-radang.

Dalam gejala yang teruk, ubat-ubatan yang ditetapkan dengan kortikosteroid, bertujuan untuk menghilangkan edema, gatal-gatal, tindak balas radang.

Peruntukan segera bagi rawatan kecemasan memerlukan berlakunya sesak nafas, bengkak muka dan tekak, pesat membangun urticaria. Dengan perkembangan keadaan seperti itu, adrenalin, hormon, antihistamin disuntik.

Sekiranya terjadi kejutan anaphylactic dan angioedema yang teruk, bantuan perubatan perlu disediakan dalam masa beberapa minit, jika kematian mungkin berlaku.

Pencegahan alahan dadah adalah untuk menjalankan ujian, menjelaskan sejarah. Suntikan intravena dan intramuskular perlu diletakkan hanya di institusi perubatan.