Portal perubatan Krasnoyarsk Krasgmu.net

Alahan dadah, atau alahan dadah (LA) - tindak balas imun yang meningkat terhadap penggunaan ubat-ubatan tertentu. Pada masa kini, alergi terhadap ubat-ubatan adalah masalah yang dihadapi bukan sahaja untuk orang-orang yang alah, tetapi juga untuk doktor yang merawatnya.

Alahan terhadap ubat-ubatan boleh berlaku di semua orang, mengetahui bagaimana mengenali mereka dan apa yang perlu dilakukan untuk mengurangkan tindak balas alergi?

Punca alahan dadah. Sebagai peraturan, alergi terhadap dadah berkembang pada mereka yang, atas sebab genetik, terdedah kepadanya.

Alergi terhadap ubat-ubatan adalah masalah biasa, dengan setiap tahun jumlah bentuk penyakit yang terdaftar hanya meningkat.

Sekiranya anda mengalami gatal-gatal di nasofaring, hidung berair, mata berair, bersin dan sakit tekak, maka anda mungkin alah. Alergi bermaksud "hipersensitiviti" untuk bahan tertentu yang dipanggil "alergen."

Hipersensitiviti bermakna sistem imun badan, yang melindungi terhadap jangkitan, penyakit, dan badan-badan asing, tidak bertindak balas kepada alergen dengan betul. Contoh-contoh alergen yang biasa adalah debunga, acuan, debu, bulu, rambut kucing, kosmetik, kacang, aspirin, kerang, coklat.

Alahan terhadap ubat-ubatan selalu didahului oleh tempoh pemekaan, apabila terdapat kontak utama sistem kekebalan tubuh dan ubat. Alergi tidak bergantung kepada jumlah ubat yang memasuki badan, iaitu, jumlah mikroskopik bahan dadah adalah mencukupi.

Demam hay. Gatal-gatal di nasofaring, hidung berair, mata berair, bersin dan sakit tekak kadang-kadang dipanggil rinitis alergi dan biasanya disebabkan oleh alergen yang ada di udara, seperti debunga, debu dan bulu atau bulu binatang. Reaksi tubuh seperti itu disebut "demam hay" jika ia bermusim, yang timbul, sebagai contoh, sebagai tindak balas kepada wormwood.

Rash dan reaksi kulit yang lain. Ini biasanya disebabkan oleh sesuatu yang anda makan, atau melalui sentuhan kulit dengan bahan alergen, seperti perakaran sumac atau pelbagai bahan kimia. Reaksi kulit alergi juga boleh berlaku sebagai tindak balas terhadap gigitan serangga atau gangguan emosi.

Kejutan anaphylactic. Gatal-gatal yang meluas secara tiba-tiba, diikuti dengan cepat oleh sesak nafas dan kejutan (penurunan mendadak dalam tekanan darah) atau kematian. Ini reaksi alahan yang jarang dan parah, yang disebut kejutan anaphylactic, biasanya terjadi dengan pengenalan ubat-ubatan tertentu, termasuk ujian alahan, antibiotik seperti penisilin dan banyak ubat anti-arthritis, terutamanya tolmetin, serta sebagai tindak balas terhadap gigitan serangga, seperti lebah atau tawon. Reaksi ini dapat lebih kuat setiap kali. Kejutan anaphylactic memerlukan perhatian perubatan segera. Sekiranya terdapat kejutan anaphylactic, contohnya, selepas lebah menyengat di kawasan terpencil di mana penjagaan perubatan yang berkelayakan tidak dapat diberikan, maka perlu membeli kit pertolongan pertama yang mengandung adrenalin dan pelajari cara menggunakannya.

Jika anda alah kepada ubat, anda mesti berhenti menggunakan dadah terlebih dahulu.

Kaedah rawatan alahan. Rawatan yang terbaik untuk alahan adalah untuk mengetahui sebabnya dan, jika boleh, elakkan daripada hubungan dengan alergen ini. Masalah ini kadang-kadang mudah diselesaikan, dan kadang-kadang tidak. Jika, sebagai contoh, anda mempunyai mata yang bengkak, hidung berair muncul dan anda menjadi ditutup dengan ruam setiap kali terdapat kucing di sekitar, maka dengan mengelakkan hubungan dengan mereka, anda akan menyelesaikan masalah anda. Sekiranya anda bersin semasa waktu tertentu (biasanya lewat lewat musim bunga, musim panas atau musim luruh) atau setiap tahun, ada sedikit yang boleh dilakukan untuk mengelakkan menghirup debunga, habuk, atau zarah rumput. Sesetengah orang duduk di rumah terkunci untuk melegakan keadaan mereka, di mana suhu udara lebih rendah dan terdapat kurang habuk, tetapi ini tidak selalu mungkin.

Berhati-hatilah terhadap alahan yang menghantar anda ke rumah dengan senarai panjang bahan yang harus dielakkan, kerana mereka memberi ujian permohonan kulit yang positif atau positif untuk alergen dalam ujian darah. Walaupun anda mengelakkan semua bahan ini, anda masih boleh mengalami alergi, jika tiada bahan yang disenaraikan dalam senarai itu adalah alergen yang bertanggungjawab untuk gejala tindak balas alahan dalam kes anda.

Jika anda ingin menentukan penyebab alergi anda, maka anda harus berjumpa doktor. Jika anda tidak dapat mengenal pasti punca alergi, anda boleh memilih rawatan simptomatik. Gejala alahan disebabkan oleh pelepasan bahan kimia yang dipanggil histamin (salah satu mediator keradangan), dan ubat antihistamin adalah kaedah rawatan yang berkesan. Kami mengesyorkan menggunakan antihistamin tunggal komponen (tavegil, Erius, Suprastinex) untuk gejala alahan.

Rhinitis alahan tidak boleh dirawat dengan anti-congestan hidung tempatan (titisan, semburan dan penyedutan), yang disyorkan untuk rawatan kesesakan hidung sementara semasa sejuk. Alahan adalah keadaan tahan lama yang berlangsung selama berminggu-minggu, bulan atau tahun, dan penggunaan dekongestan tempatan selama lebih dari beberapa hari dapat mengakibatkan peningkatan kesesakan hidung setelah pemberhentian ubat, dan kadang-kadang kerosakan hidung hidung yang tidak dapat diubah. Sekiranya anda tahu bahawa rhinorrhea anda disebabkan oleh alahan, maka jangan gunakan semburan semburan-semburan, penggunaannya boleh membawa kepada hakikat bahawa anda tidak dapat bernafas melalui hidung anda tanpa ubat-ubatan ini.

Ubat alergi

Antihistamin: Daripada semua persediaan alahan yang terdapat di pasaran, disarankan untuk menggunakan persediaan komponen tunggal yang mengandungi hanya satu antihistamin. Antihistamin adalah cara paling berkesan merawat alahan yang terdapat di pasaran dan, dengan menggunakan ubat komponen tunggal, anda mengurangkan kesan sampingan.

Petunjuk untuk penggunaan dadah untuk alahan adalah rawatan simptomatik terhadap syarat-syarat berikut:

  • rhinitis sepanjang tahun (berterusan) dan rhinitis alergi dan konjunktivitis (pruritus, bersin, rhinorrhea, lacrimation, hyperemia konjunktiv);
  • demam hay (pollinosis);
  • urtikaria, termasuk urtikaria idiopatik kronik;
  • angioedema;
  • dermatosis alahan, disertai oleh gatal-gatal dan ruam.

Apabila menetapkan pil ini untuk alergi, adalah penting untuk diingat bahawa selepas anda mula mengambil, anda tidak boleh berhenti menggunakan ubat sekaligus.

Moden dan paling berkesan ubat antihistamin untuk alahan: Levocetirizine (Xyzal, Glentset, Suprastinex, dalam 5 mg setiap hari), Azelastine, diphenhydramine

Kesan sampingan utama antihistamin adalah mengantuk. Jika mengambil antihistamin menyebabkan rasa mengantuk, maka anda harus mengelakkan memandu kereta atau mekanisme yang menjadi sumber peningkatan bahaya ketika mengambil ubat ini. Walaupun ubat-ubat ini tidak menyebabkan rasa mengantuk, mereka masih melambatkan reaksi anda. Di samping itu, ingat bahawa rasa mengantuk dinaikkan secara dramatik semasa mengambil sedatif, termasuk minuman beralkohol.

Baru-baru ini dicipta histamine H blockers1-reseptor (antihistamin II dan generasi III), ditandakan dengan selektiviti tinggi tindakan pada H1-reseptor (hifenadine, terfenadine, astemizole, dan sebagainya). Ubat-ubatan ini tidak memberi kesan kepada sistem mediator lain (cholinergic, dll.), Jangan melalui BBB (tidak menjejaskan sistem saraf pusat) dan jangan kehilangan aktiviti dengan penggunaan yang berpanjangan. Banyak ubat generasi kedua tidak berkaitan secara bersamaan dengan H1-reseptor, dan kompleks reseptor ligand yang dihasilkan dicirikan oleh pemisahan yang agak perlahan, menyebabkan peningkatan dalam tempoh tindakan terapeutik (ditugaskan sekali sehari). Biotransformasi kebanyakan antagonis Histamin1-Reseptor berlaku di hati dengan pembentukan metabolit aktif. Sejumlah penyekat H1-Reseptor histamin adalah metabolit aktif ubat antihistamin yang diketahui (cetirizine - metabolit aktif hydroxyzine, fexofenadine - terfenadine).

Tahap pengantuk yang disebabkan oleh agen antihistamin bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit dan jenis antihistamin yang digunakan. Daripada antihistamin over-the-counter yang diklasifikasikan sebagai selamat dan berkesan oleh FDA, chlorpheniramine maleate, brompheniramine maleate, pheniramine maleate, dan clemastine (TAVEGIL) paling tidak mungkin menyebabkan rasa mengantuk.

Lelaki Pyrylamine juga diluluskan oleh FDA, tetapi mempunyai kesan sedatif yang sedikit lebih besar. Dadah yang menyebabkan rasa mengantuk yang ketara termasuklah diphenhydramine hydrochloride dan doxylamine succinate, yang merupakan bahan ubat hipnotik.

Kemunculan antihistamin baru seperti astemizol dan terfenadine yang tidak mempunyai kesan sedatif, tetapi ternyata lebih berbahaya daripada ubat yang lebih tua yang membawa kepada fakta bahawa antihistamin yang lebih tua, lebih murah dan lebih selamat seperti chlorpheniramine maleate, yang aktif bahan ubat preskripsi dan bukan preskripsi ubat anti-ubat. Selepas cuba mengurangkan dos, anda mungkin mendapati bahawa dengan demikian mengurangkan kesan sedatif ubat.

Satu lagi kesan sampingan yang biasa antihistamin adalah mulut kering, hidung, dan tekak. Kurang biasa adalah penglihatan kabur, pening, kehilangan selera makan, loya, senak, tekanan darah rendah, sakit kepala, dan kehilangan koordinasi. Orang tua dengan kelenjar prostat hypertrophied sering menghadapi masalah kencing kencing. Kadangkala antihistamin menyebabkan kegelisahan, kebimbangan, atau insomnia, terutama pada kanak-kanak.

Apabila memilih antihistamin untuk merawat alergi, mula-mula mencuba dos rendah chlorpheniramine maleate atau brompheniramine maleate, tersedia sebagai ubat komponen tunggal. Periksa label dan pastikan penyediaan tidak mengandungi apa-apa lagi.

Untuk asma, glaukoma, atau kencing yang sukar dikaitkan dengan kelenjar prostat hypertrophied, jangan gunakan persediaan antihistamin untuk rawatan diri.

Decongestan hidung: Banyak ubat anti-alahan mengandungi bahan seperti amphetamine, seperti pseudoephedrine hydrochloride atau bahan-bahan yang terdapat dalam banyak persediaan oral yang digunakan untuk selesema. Beberapa kesan sampingan (seperti kegelisahan, insomnia, dan gangguan berpotensi sistem kardiovaskular) berlaku lebih kerap apabila menggunakan ubat-ubatan ini untuk merawat alahan, kerana ubat-ubatan antikergik biasanya digunakan untuk masa yang lebih lama daripada ubat yang digunakan dengan sejuk. Selain itu, decongestan hidung tidak melegakan gejala yang paling sering dilihat pada pesakit dengan alahan: hidung berair, gatal dan mata berair, bersin, batuk, dan sakit tekak. Ubat-ubatan ini hanya merawat kesesakan hidung, yang bukan masalah besar bagi kebanyakan pesakit alergi.

Contoh-contoh dekongestan hidung yang disyorkan oleh pengeluar untuk rawatan "tidak mengantuk" (kerana mereka tidak mengandungi antihistamin) untuk gejala alergi adalah afrinol dan Sudfed. Kami tidak mengesyorkan penggunaan ubat ini untuk alahan.

Asma, bronkitis kronik dan emfisema

Asma, bronkitis kronik dan emfisema adalah penyakit biasa yang boleh berlaku secara serentak dan mungkin memerlukan rawatan yang serupa.

Asma adalah penyakit yang berkaitan dengan hiperreaktiviti bronkial dalam paru-paru. Serangan, yang boleh dimulakan oleh pelbagai faktor, membawa kepada kekejangan otot licin bronkus kecil dan kesukaran bernafas. Sesak nafas biasanya disertai oleh stridor, rasa ketat di dada dan batuk kering. Kebanyakan pesakit asma hanya kadang-kadang mengalami kesukaran bernafas.

Serangan asma biasanya berlaku di bawah pengaruh alergen tertentu, pencemaran atmosfera, bahan kimia industri atau jangkitan (ARD, ARVI, mycoplasmosis, pneumosistosis, klamidia). Serangan boleh ditimbulkan oleh penuaan atau senaman fizikal (terutamanya dalam keadaan sejuk). Gejala asma dapat bertambah buruk di bawah pengaruh faktor emosi, dan penyakit ini sering diwarisi. Pesakit yang menghidap asma dan ahli keluarga mereka sering mengalami demam dan ekzema.

Bronkitis kronik adalah penyakit di mana sel-sel lapisan paru-paru menghasilkan jumlah lendir yang berlebihan, yang membawa kepada batuk kronik, biasanya dengan expectoration lendir.

Emfisema dikaitkan dengan perubahan yang merosakkan dalam dinding alveolar dan dicirikan oleh sesak nafas dengan atau tanpa batuk. Bronkitis kronik dan emphysema hampir sama, dan kadang-kadang kedua-dua penyakit ini secara kolektif dirujuk sebagai penyakit paru obstruktif kronik atau COPD. Stridor boleh diperhatikan dalam bronkitis kronik dan dalam emfisema.

Bronkitis kronik dan emphysema selalunya merupakan hasil akhir merokok sepanjang tahun. Sebab-sebab lain mungkin pencemaran udara perindustrian, ekologi yang lemah, jangkitan paru-paru kronik (yang baru-baru ini termasuk mycoplasma, pneumocystis, jangkitan candidal dan klamidia) dan faktor keturunan.

Asma, bronkitis kronik dan emphysema boleh menjadi penyakit pekerjaan. Asma sering dijumpai di kalangan pembungkus daging, tukang roti, tukang kayu dan petani, serta di kalangan pekerja yang bersentuhan dengan bahan kimia tertentu. Bronkitis kronik sering disebabkan oleh pendedahan kepada habuk dan gas berbahaya.

Asma, bronkitis dan emphysema boleh berlaku dalam bentuk ringan. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah pesakit, penyakit ini boleh menimbulkan ancaman maut atau membawa kepada sekatan gaya hidup. Pesakit yang menderita masalah ini adalah ubat yang kuat untuk menghentikan atau mencegah serangan penyakit. Jika diambil secara tidak wajar, ubat-ubatan ini boleh memberi kesan yang berbahaya kepada kesihatan.

Jangan cuba untuk mendiagnosis atau merawat diri anda. Dalam asma, bronkitis kronik dan emphysema, diagnosis dan rawatan perlu dibuat dan diresepkan oleh doktor. Dua penyakit lain yang menyebabkan kesukaran bernafas, iaitu kegagalan jantung kongestif dan radang paru-paru, mempunyai simptom yang sama, dengan banyak ubat yang digunakan untuk mengubati asma atau bronkitis kronik, boleh memburukkan keadaan pesakit yang mengidap penyakit ini. Oleh itu, adalah sangat penting untuk membuat diagnosis yang betul sebelum memulakan apa-apa rawatan dadah.

Seperti diagnosis, rawatan asma atau bronkitis kronik perlu dilakukan oleh doktor. Serangan boleh menyakitkan dan pesakit sering "menyembuhkan" diri mereka, terutamanya apabila dos yang disyorkan tidak membawa kelegaan. Jangan gunakan dadah untuk asma atau bronkitis dalam kuantiti lebih besar atau kurang daripada dos yang ditetapkan, tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor anda.

Obat-obatan untuk rawatan penyakit-penyakit ini perlu dipilih secara bersama - oleh anda dan doktor anda. Dalam asma, doktor biasanya menetapkan satu atau lebih ubat. Ubat terbaik untuk merawat gejala asma akut adalah bentuk perangsang perangsang reseptor tertentu, contohnya, terbutaline (BRICANYL). Ubat-ubatan ini biasanya digunakan untuk bronkitis kronik atau emfisema.

Ubat corticosteroid seperti prednisolone oral (DECORTIN) atau digunakan dalam bentuk sedutan beclomethasone (BECONASE), flunisolide (NASALID) dan triamcinolone (NACACORT) biasanya digunakan dalam kes-kes di mana tanda-tanda asma akut yang teruk tidak berhenti dengan terbutaline. Ubat-ubat ini tidak digunakan untuk COPD, kecuali jika ia digabungkan dengan asma.

Theophylline dan aminophylline biasanya digunakan untuk melegakan gejala asma kronik, bronkitis, atau emfisema. Aminophylline adalah sama dengan theofylline, tetapi tidak seperti itu, aminophylline mengandungi 1,2-ethylenediamine, yang menyebabkan ruam pada beberapa pesakit. Ubat-ubatan ini mesti digunakan dengan ketat sesuai dengan tujuannya, dan doktor mesti memantau tahap ubat ini dalam darah. Langkah-langkah ini akan menghalang kesan sampingan dan membolehkan anda menentukan dos optimum.

Zafirlukast dan zileuton adalah ahli kumpulan baru ubat anti-asma - perencat leukotriena yang kompetitif. Kedua-dua ubat ini hanya diluluskan untuk mencegah serangan asma pada orang yang menghidap asma kronik, tetapi tidak untuk melegakan serangan asma akut. Kedua-dua zafirlukast dan zileuton boleh menjejaskan hati dan dikaitkan dengan beberapa interaksi dadah yang berpotensi berbahaya. Peranan ubat-ubatan ini dalam rawatan asma masih dijelaskan.

Penggunaan betul inhaler

Untuk memaksimumkan manfaat penyedutan, ikut cadangan di bawah. Goncangkan pakej dengan baik sebelum mengambil setiap dos. Keluarkan penutup plastik yang menutup mulutnya. Jaga inhaler lurus, kira-kira 2.5 - 3.5 cm dari bibir anda. Buka mulut anda dengan luas. Keluarkan secara mendalam (tanpa menyebabkan ketidakselesaan tertentu). Menghembuskan nafas secara mendalam sambil menekan jar dengan serentak jari telunjuk anda. Apabila anda telah selesai bernafas, tahankan nafas anda selama mungkin (cuba tahan nafas anda selama 10 saat tanpa menyebabkan sebarang kesulitan khusus). Ini akan membolehkan dadah menjejaskan paru-paru sebelum anda menghembus nafas. Sekiranya anda mengalami kesukaran menyelaraskan pergerakan tangan dan bernafas, cengkeramkan corong alat pernafasan dengan bibir anda.

Sekiranya doktor telah menetapkan lebih daripada satu penyedutan pada setiap sesi rawatan, tunggu satu minit, goncang kan dan ulangi semua operasi sekali lagi. Jika, selain daripada kortikosteroid, anda juga mengambil bronkodilator, maka anda perlu mengambil bronkodilator terlebih dahulu. Ambil rehat 15 minit sebelum menyedut kortikosteroid. Ini akan memastikan penyerapan lebih banyak ubat kortikosteroid dalam paru-paru.

Inhaler perlu dibersihkan setiap hari. Untuk melakukan ini dengan betul, keluarkan kaleng dari sarung plastik. Bilas penutup plastik dan penutup di bawah air mengalir hangat. Keringkan dengan teliti. Berhati-hati memasukkan belon itu ke tempat asalnya, dalam selongsong,. Letakkan penutup pada mulutnya.

Inhalasi steroid yang digunakan dalam asma di Amerika Syarikat terutamanya dijual dalam pek dos bermeter di bawah tekanan, yang dicipta oleh propelan. Chlorofluorocarbon dalam persiapan ini tidak digunakan untuk sebab-sebab alam sekitar. Persediaan serbuk kering untuk penyedutan, yang diaktifkan dengan penyedutan, tidak memerlukan propelan, dan orang yang mengalami kesukaran dalam menyelaraskan pergerakan tangan dan pernafasan, cari mereka lebih mudah digunakan. Sekiranya anda mengalami kesukaran untuk menyelaraskan pergerakan dan pernafasan lengan, beritahu doktor anda mengenai beralih kepada serbuk kering untuk penyedutan.

Mengikut bahan-bahan penerbitan Sidney M.Wolf "Pil Terburuk Pil Terbaik", 2005

Nota: FDA ialah Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat (Pentadbiran Makanan dan Dadah)

Alahan dadah: gejala dan rawatan

Penyakit ini adalah intoleransi individu terhadap bahan aktif ubat atau salah satu bahan tambahan yang membentuk ubat.

Apakah alahan dadah?

Alergi kepada ubat dibentuk semata-mata pada pengenalan semula ubat-ubatan. Penyakit ini dapat mewujudkan dirinya sebagai komplikasi yang terjadi semasa rawatan penyakit, atau sebagai penyakit pekerjaan yang berkembang akibat sentuhan yang berpanjangan dengan ubat-ubatan.

Ruam kulit adalah gejala alahan dadah yang paling biasa. Sebagai peraturan, ia berlaku dalam masa seminggu selepas permulaan penggunaan ubat itu, disertai dengan gatal-gatal dan hilang beberapa hari selepas ubat berhenti.

Menurut statistik, kebanyakan alahan dadah berlaku pada wanita, terutamanya pada orang berusia 31-40 tahun, dan separuh daripada kes reaksi alergi yang berkaitan dengan antibiotik.

Apabila pengingesan, risiko untuk merangsang alahan dadah adalah lebih rendah daripada apabila ditadbir secara intramuskular dan mencapai nilai tertinggi apabila ditadbir secara intravena.

Gejala Alahan

Manifestasi klinik tindak balas alahan terhadap dadah dibahagikan kepada tiga kumpulan. Pertama, ini adalah gejala yang segera ditunjukkan atau dalam masa sejam selepas pentadbiran ubat itu:

  • urtikaria akut;
  • anemia hemolitik akut;
  • kejutan anaphylactic;
  • bronkospasme;
  • Quincke bengkak.

Kumpulan kedua gejala adalah tindak balas alahan jenis subacute, yang terbentuk 24 jam selepas mengambil ubat:

  • ruam maculo-papular;
  • agranulocytosis;
  • demam;
  • trombositopenia.

Dan, akhirnya, kumpulan kedua termasuk manifestasi yang berkembang dalam beberapa hari atau minggu:

  • penyakit serum;
  • lesi organ dalaman;
  • purpura dan vasculitis;
  • limfadenopati;
  • polyarthritis;
  • arthralgia.

Dalam 20% kes, kerosakan alahan terhadap buah pinggang berlaku, yang terbentuk apabila mengambil phenothiazines, sulfonamides, antibiotik, berlaku selepas dua minggu dan dikesan sebagai sedimen patologi dalam air kencing.

Kerosakan hati berlaku pada 10% pesakit dengan alahan dadah. Luka sistem kardiovaskular muncul dalam lebih daripada 30% kes. Luka-luka organ-organ pencernaan berlaku pada 20% pesakit dan nyata seperti:

Dengan luka-luka sendi, arthritis alahan biasanya diperhatikan, yang berlaku apabila mengambil sulfonamides, antibiotik penicillin dan derivatif pyrazolone.

Perihal gejala alahan dadah:

Rawatan Alahan

Rawatan alahan dadah bermula dengan pemansuhan ubat, yang menyebabkan reaksi alergi. Dalam kes-kes ringan alergi dadah, hanya membatalkan ubat yang mencukupi, selepas itu manifestasi patologis cepat hilang.

Seringkali, pesakit mempunyai alahan makanan, akibatnya, mereka memerlukan diet hypoallergenic, dengan pengambilan pengambilan karbohidrat, serta pengecualian dari diet makanan yang menyebabkan sensasi rasa sengit:

Alahan dadah, ditunjukkan dalam bentuk angioedema dan urticaria, dan dihentikan oleh penggunaan antihistamin. Sekiranya gejala alahan tidak lulus, gunakan pentadbiran glucocorticosteroids parenteral.

Biasanya, luka-luka toksik daripada membran mukus dan kulit dalam alahan dadah rumit oleh jangkitan, akibatnya pesakit ditetapkan antibiotik spektrum luas, pilihan yang merupakan masalah yang sangat kompleks.

Sekiranya lesi kulit adalah luas, pesakit dianggap sebagai pesakit yang terbakar. Oleh itu, rawatan alergi dadah adalah satu tugas yang sangat sukar.

Doktor yang digunakan untuk alahan dadah:

Bagaimana untuk merawat alahan dadah?

Alergi terhadap ubat-ubatan boleh diperhatikan bukan sahaja pada orang-orang yang terdedah kepadanya, tetapi juga di banyak orang yang sakit parah. Pada masa yang sama, wanita lebih mudah terdedah kepada manifestasi alahan dadah daripada wakil lelaki. Ia mungkin akibat daripada dos yang berlebihan ubat-ubatan dalam kes sedemikian apabila terlalu besar dos ditetapkan.

Alahan atau kesan sampingan?

Yang terakhir sering dikelirukan dengan konsep-konsep: "kesan sampingan pada ubat-ubatan" dan "intoleransi individu terhadap dadah." Kesan sampingan adalah kesan yang tidak diingini yang berlaku apabila mengambil ubat dalam dos terapeutik, seperti yang ditunjukkan dalam arahan untuk digunakan. Intoleransi individu - ini adalah kesan yang tidak diingini yang sama, hanya tidak disenaraikan dalam senarai kesan sampingan dan kurang biasa.

Klasifikasi ubat alergi

Komplikasi yang timbul daripada tindakan ubat-ubatan boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

  • Komplikasi manifestasi segera.
  • Komplikasi manifestasi tertunda:
    • dikaitkan dengan perubahan kepekaan;
    • tidak berkaitan dengan perubahan kepekaan.

Semasa hubungan pertama dengan alergen, mungkin tidak terdapat manifestasi yang kelihatan dan tidak kelihatan. Oleh kerana ubat-ubatan jarang sekali diambil, tindak balas badan meningkat dengan pengumpulan merengsa. Jika kita bercakap tentang bahaya kepada kehidupan, maka datanglah komplikasi manifestasi segera.

Alahan selepas ubat menyebabkan:

  • kejutan anaphylactic;
  • alergi kulit daripada dadah, angioedema;
  • urtikaria;
  • pankreatitis akut.

Reaksi boleh berlaku dalam selang masa yang singkat, dari beberapa saat hingga 1-2 jam. Ia berkembang dengan cepat, kadang-kadang kilat. Memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Kumpulan kedua sering dinyatakan oleh pelbagai manifestasi dermatologi:

  • erythroderma;
  • eritema eksudatif;
  • ruam seperti teras.

Ia bermunculan dalam sehari dan banyak lagi. Adalah penting untuk membezakan dalam masa-masa manifestasi kulit alahan daripada lesi lain, termasuk yang disebabkan oleh jangkitan zaman kanak-kanak. Ini benar terutamanya jika ada alergi terhadap ubat dalam kanak-kanak.

Faktor risiko alahan dadah

Faktor risiko alahan dadah adalah berkaitan dengan ubat (pemekaan dadah sering dijumpai di kalangan pekerja penjagaan kesihatan dan pekerja farmasi), penggunaan ubat-ubatan yang berpanjangan dan kerap (penggunaan biasa kurang berbahaya daripada penggunaan sekejap) dan polyphragmas.

Di samping itu, risiko peningkatan alergi dadah:

  • beban keturunan;
  • penyakit kulit kulat;
  • penyakit alahan;
  • alahan makanan.

Vaksin, serum, imunoglobulin asing, dextrans, sebagai bahan yang mempunyai sifat protein, adalah alergen yang penuh (mereka menyebabkan pembentukan antibodi dalam badan dan bertindak balas dengannya), manakala kebanyakan ubat-ubatan adalah haptens, iaitu, bahan yang memperoleh antigenik hanya selepas menggabungkan protein atau tisu serum.

Akibatnya, antibodi muncul sebagai asas alahan dadah, dan apabila antigen disuntik semula, kompleks antigen terbentuk - antibodi yang mencetuskan tindak balas tindak balas.

Reaksi alahan boleh menyebabkan apa-apa ubat, termasuk ubat anti-gergasi dan juga glukokortikoid. Keupayaan bahan molekul rendah untuk menyebabkan reaksi alahan bergantung kepada struktur kimia dan laluan pentadbiran dadah.

Apabila pengingesan, kemungkinan tindak balas alahan adalah lebih rendah, risiko meningkat dengan suntikan intramuskular dan maksimum apabila ditadbirkan secara intravena. Kesan pemekaan yang paling besar berlaku dengan pemberian ubat intradermal. Penggunaan persediaan depot (insulin, bicillin) lebih kerap menyebabkan kepekaan. "Kecenderungan atopik" pesakit mungkin keturunan.

Sebab-sebab Alahan Dadah

Asas patologi ini adalah tindak balas alergi yang disebabkan oleh pemekaan tubuh terhadap bahan aktif dadah. Ini bermakna selepas hubungan pertama dengan sebatian ini, antibodi terbentuk terhadapnya. Oleh itu, alahan teruk boleh berlaku walaupun dengan pentadbiran ubat yang minima ke dalam badan, puluhan atau ratusan kali kurang daripada dos terapeutik biasa.

Alahan dadah berlaku selepas hubungan kedua atau ketiga dengan bahan itu, tetapi tidak lama lagi selepas yang pertama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh memerlukan masa untuk menghasilkan antibodi terhadap agen ini (sekurang-kurangnya 5-7 hari).

Pesakit berikut berisiko mengalami alahan dadah:

  • menggunakan ubat sendiri;
  • orang yang mengalami alahan;
  • pesakit dengan penyakit akut dan kronik;
  • orang immunocompromised;
  • kanak-kanak;
  • orang yang mempunyai hubungan profesional dengan ubat-ubatan.

Alahan boleh berlaku pada sebarang bahan. Walau bagaimanapun, selalunya ia kelihatan seperti berikut:

  • serum atau immunoglobulin;
  • ubat antibakteria siri penisilin dan kumpulan sulfonamide;
  • dadah anti-radang nonsteroid;
  • ubat penahan sakit;
  • dadah, kandungan yodium;
  • Vitamin B;
  • antihipertensif.

Mungkin ada tindak balas balas terhadap ubat-ubatan yang mempunyai bahan serupa dalam komposisi mereka. Oleh itu, dengan adanya alergi kepada Novocain, tindak balas terhadap ubat sulfanilamide mungkin berlaku. Reaksi terhadap ubat anti-radang nonsteroid boleh digabungkan dengan alergi terhadap pewarna makanan.

Akibat alahan dadah

Dengan sifat manifestasi dan akibat yang mungkin, walaupun kes ringan tindak balas alahan dadah berpotensi menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit. Hal ini disebabkan oleh kemungkinan penyebaran secara cepat proses dalam keadaan kekurangan relatif terapi, penundaannya berkaitan dengan reaksi alergi progresif.

Bantuan pertama untuk alahan dadah

Bantuan pertama untuk pembangunan kejutan anaphylactic perlu diberikan segera dan segera. Anda mesti mengikuti algoritma di bawah:

Alahan dadah pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, alergi sering berlaku kepada antibiotik, dan lebih khusus kepada tetracyclines, penisilin, streptomycin, dan, lebih jarang, kepada cephalosporins. Di samping itu, seperti pada orang dewasa, ia juga boleh berlaku dari novocaine, sulfonamides, bromida, vitamin B, serta persediaan yang mengandungi iodin atau raksa. Selalunya, semasa penyimpanan yang berpanjangan atau tidak betul, ubat-ubatan dioksidakan, terurai, dan hasilnya menjadi alergen.

Alahan dadah pada kanak-kanak lebih berat daripada orang dewasa - ruam kulit biasa boleh sangat berbeza:

  • vesikular;
  • Urtikarnoy;
  • papular;
  • bullous;
  • papular-vesicular;
  • squamous erythema.

Tanda-tanda pertama tindak balas pada kanak-kanak adalah demam, sawan, penurunan tekanan darah. Mungkin terdapat juga kelainan pada buah pinggang, lesi vaskular dan pelbagai komplikasi hemolitik.

Kebarangkalian untuk membangunkan tindak balas alahan pada kanak-kanak pada usia awal hingga tahap tertentu bergantung kepada kaedah pentadbiran dadah. Bahaya maksimum ialah kaedah parenteral, yang melibatkan suntikan, suntikan dan penyedutan. Ini amat mungkin dalam menghadapi masalah dengan saluran gastrointestinal, dysbacteriosis atau bersamaan dengan alahan makanan.

Juga memainkan peranan penting bagi tubuh kanak-kanak dan penunjuk ubat seperti aktiviti biologi, sifat fizikal, ciri kimia. Mereka meningkatkan peluang untuk membangunkan reaksi alergi, penyakit yang berjangkit, serta kerja-kerja lemah sistem perkumuhan.

Rawatan boleh dijalankan dengan pelbagai kaedah bergantung kepada keparahan:

  • menetapkan julap;
  • lavage gastrik;
  • mengambil ubat anti-alergi;
  • penggunaan enterosorben.

Gejala akut memerlukan kemasukan ke hospital segera bagi kanak-kanak, dan, sebagai tambahan kepada rawatan, dia memerlukan rehat tidur dan minum yang banyak.

Ia sentiasa lebih baik untuk mencegah daripada mengubati. Dan ini paling sesuai untuk kanak-kanak, kerana badan mereka sentiasa lebih sukar untuk mengatasi sebarang jenis penyakit daripada orang dewasa. Untuk melakukan ini, perlu berhati-hati dan berhati-hati menghampiri pilihan ubat untuk terapi dadah, dan rawatan kanak-kanak dengan penyakit alergi lain atau diatesis atopik memerlukan pemantauan khas.

Apabila mengesan tindak balas ganas badan dalam bentuk gejala yang tidak menyenangkan kepada ubat tertentu, ia tidak sepatutnya diperkenalkan semula dan maklumat ini mesti ditunjukkan di bahagian depan kad perubatan kanak-kanak. Kanak-kanak yang lebih tua harus sentiasa dimaklumkan mengenai ubat-ubatan yang mereka mungkin mempunyai tindak balas yang tidak diingini.

Diagnosis alahan dadah

Pertama sekali, untuk mengenal pasti dan menentukan diagnosis alahan dadah, doktor menjalankan pengambilan sejarah secara terperinci. Selalunya kaedah diagnosis ini cukup untuk menentukan dengan tepat penyakit ini. Isu utama dalam koleksi anamnesis adalah sejarah alergi. Dan selain pesakit itu sendiri, doktor menanyai semua saudara mara tentang kehadiran pelbagai jenis alahan dalam keluarga.

Selanjutnya, dalam hal tidak menentukan simptom yang tepat atau kerana sedikit maklumat, doktor menjalankan ujian makmal untuk diagnosis. Ini termasuk ujian makmal dan ujian provokatif. Ujian dilakukan berkaitan dengan ubat-ubatan yang badannya sepatutnya bertindak.

Kaedah makmal bagi diagnosis alahan dadah termasuk:

  • kaedah alergen radio;
  • kaedah enzim immunoassay;
  • Ujian basophilic Shelley dan variannya;
  • kaedah chemiluminescence;
  • kaedah pendarfluor;
  • ujian untuk pembebasan ion sulfidolekotrienov dan kalium.

Dalam kes yang jarang berlaku, diagnosis alahan dadah dilakukan dengan menggunakan kaedah ujian provokatif. Kaedah ini hanya terpakai apabila tidak mungkin untuk mewujudkan alergen menggunakan ujian sejarah atau ujian makmal. Ujian provokatif boleh dilakukan oleh alergis dalam makmal khas yang dilengkapi dengan alat pernafasan. Dalam alergi hari ini, kaedah diagnostik yang paling biasa untuk alahan dadah adalah ujian sublingual.

Pencegahan alahan dadah

Ia adalah perlu untuk menjalankan sejarah pesakit dengan penuh tanggungjawab. Dalam mengenal pasti alahan dadah dalam sejarah penyakit, adalah perlu untuk memerhatikan ubat-ubatan yang menyebabkan reaksi alahan. Ubat-ubatan ini perlu diganti oleh yang lain, yang tidak mempunyai ciri-ciri antigen yang biasa, dengan itu menghapuskan kemungkinan alahan alahan.

Di samping itu, adalah perlu untuk mengetahui sama ada pesakit dan saudara mara mengalami penyakit alahan.

Kehadiran rhinitis alahan, asma, urticaria, pollinosis dan penyakit alergi lain dalam pesakit adalah kontraindikasi untuk penggunaan ubat-ubatan dengan sifat-sifat alergen yang disebut.

Reaksi pseudo-alergi

Selain tindak balas alahan yang benar, tindak balas pseudo-alahan juga boleh berlaku. Yang terakhir ini kadang-kadang dipanggil alergi palsu, bukan imun-alergi. Reaksi pseudo-alergi, secara klinikal sama dengan kejutan anaphylactic dan memerlukan penggunaan langkah-langkah yang sama kuat, yang disebut kejutan anaphylactoid.

Tanpa perbezaan dalam gambaran klinikal, jenis tindak balas terhadap ubat ini berbeza dalam mekanisme pembangunan mereka. Dengan tindak balas pseudo-alergik, tidak ada pemekaan kepada ubat, oleh itu, tindak balas antigen-antibodi tidak akan berkembang, tetapi ada liberalisasi tidak spesifik mediator seperti bahan histamin dan histamin seperti.

Alahan dadah

Alahan dadah - tindak balas alergi yang disebabkan oleh pelbagai komponen dadah. Pada masa kini, alahan terhadap ubat-ubatan adalah masalah yang dihadapi bukan sahaja untuk orang-orang yang alah, tetapi juga untuk para doktor yang merawatnya, kerana mereka bertanggungjawab secara langsung untuk pelantikan setiap dadah. Selalunya, orang mengambil ubat mereka sendiri, bergantung kepada nasihat yang diterima dari pengiklanan televisyen mengenai rawatan penyakit tertentu. Bahaya paling besar dan mewakili hanya ubat-ubatan itu, dan mereka dibebaskan di farmasi tanpa preskripsi. Dalam hampir 90% orang yang terdedah kepada manifestasi alergi ini, alahan yang disebabkan oleh ubat-ubatan disebabkan oleh antibiotik over-the-counter (cefuroxime, penisilin), ubat sulfa (biseptol, septrin, trimethoprim), atau aspirin biasa.

Alahan dadah pada kanak-kanak bukanlah kesan sampingan dadah tertentu. Pada dasarnya, ini adalah tindak balas yang disebabkan oleh intoleransi individu terhadap sesuatu bahan ubat tertentu. Perkembangan tindak balas alergi tidak bergantung pada jumlah ubat di dalam badan, oleh sebab itu untuk perkembangan reaksi alergi, jumlah mikroskopik yang benar-benar adalah ubat alergi yang mencukupi, yang kadang-kadang puluhan kali kurang daripada dos terapeutik yang ditetapkan. Dalam sesetengah kes, untuk perkembangan alahan, seseorang perlu menyedut wap dadah.

Dalam majoriti kes, alahan dadah berkembang hanya selepas hubungan berulang dengan komponen ubat yang menimbulkan kemajuannya, sedangkan pada masa pertama hubungan imuniti dengan ubat tempoh pemekaan berlaku.

Sebab-sebab Alahan Dadah

Orang yang berlainan mempunyai alahan dadah. Dalam satu kes, ia adalah satu-satunya penyakit pekerjaan yang berkembang pada orang yang sihat sepenuhnya akibat daripada hubungan yang berpanjangan dengan ubat-ubatan dan sering menjadi penyebab kecacatan separa atau lengkap. Selalunya, alahan dadah profesional diperhatikan pada orang yang terlibat dalam pengeluaran ubat-ubatan dan pekerja perubatan. Dalam kes lain, pesawat bertindak sebagai komplikasi rawatan terapeutik penyakit tertentu (selalunya sifat alahan), dan ia menimbulkan kemusnahan dan menyebabkan kedua-dua kecacatan dan kematian pesakit.

Menurut statistik pusat untuk mengkaji perkembangan kesan sampingan selepas mengambil ubat-ubatan, didapati bahawa lebih daripada 70% daripada kes berdaftar, alahan adalah kesan sampingan terhadap ubat-ubatan. Mengikut data majoriti negara yang mengambil bahagian, alahan dadah berlaku di lebih daripada 10% pesakit, dan angka ini hanya meningkat setiap tahun.

Yang paling sering LA diperhatikan pada wanita, dalam nisbah kepada lelaki 2: 1. Penduduk luar bandar kurang berkemungkinan mengalami alahan dadah. Selalunya, LA diperhatikan pada orang yang telah mengatasi had umur tiga tahun. Respon alergi yang paling biasa terjadi selepas mengambil ubat anti radang nonsteroid, sulfonamides, antibiotik, serta selepas tembakan tetanus. Di samping itu, perlu diperhatikan bahawa ubat yang sama LA boleh berkembang lagi walaupun selepas bertahun-tahun dari saat kes pertama.

Pesakit dan pekerja pengambilan ubat jangka panjang dalam industri farmaseutikal berada pada risiko paling besar untuk merangsang alahan dadah. Selalunya LA diperhatikan pada orang yang terdedah secara genetik, serta pada pesakit dengan penyakit alergi dan kulat.

Imunoglobulin, vaksin dan persiapan serum adalah sifat protein, oleh itu menjadi alergen kerana hakikatnya mereka boleh secara bebas menyebabkan pengeluaran antibodi, dan kemudian pergi bersama mereka untuk tindak balas yang sesuai. Kebanyakan ubat-ubatan yang ada sekarang disebut haptens, i.e. bahan yang memperoleh sifat antigenik mereka hanya selepas menggabungkan dengan protein serum atau tisu. Akibat tindak balas ini, pembentukan antibodi berlaku, yang apabila disuntik semula ke dalam badan antigen, membentuk kompleks antibodi-antigen, yang mencetuskan tindak balas alergi. Alahan dadah, pada dasarnya, boleh menyebabkan apa-apa ubat-ubatan, dan malangnya walaupun mereka yang perlu berurusan dengannya!

Pseudo-alahan dadah

Dalam sesetengah kes, selepas mengambil ubat tertentu, tindak balas alahan palsu boleh berkembang, dalam gejala yang sangat mirip dengan gejala kejutan anaphylactic. Walaupun persamaan gejala dengan alahan dadah, tindak balas kepekaan alahan palsu terhadap ubat tidak berlaku, dan akibatnya, reaksi antibodi-antigen tidak berkembang. Dalam kes ini, terdapat pelepasan spesifik bagi penghantar jenis histamin dan bahan seperti histamin.

Pseudo-alahan dadah, berbeza dengan LA yang sebenar, boleh berkembang selepas dos pertama ubat, dan pengenalan ubat yang agak perlahan, tindak balasnya sangat jarang, kerana kepekatan dalam darah bahan yang disuntik masih berada di bawah ambang kritikal, sementara kadar pelepasan histamin tidak meningkat. Sekiranya ubat-ubatan pseudo-alahan, ubat-ubatan yang telah dijalankan sebelum ini untuk pemeriksaan ubat masa depan akan memberi kesan negatif.

Pengganti darah (dextran), alkaloid (papaverine), opiates, desferal, polymyxin B, tidak-spa, dan sebagainya, boleh menjadi penyebab pembebasan histamin. Tanda tidak langsung dari tindak balas pseudo-alergi adalah ketiadaan sejarah alergi yang teruk. Latar belakang yang menggembirakan untuk pembangunan ubat pseudo-alergi adalah jangkitan kronik, penyakit saluran gastrousus, dystonia vaskular, penyakit hati, dan diabetes. Juga, perkembangan pseudo-alergi boleh mencetuskan ubat-ubatan yang berlebihan yang tidak terkawal.

Alahan dadah - gejala

Apabila ubat boleh membina komplikasi dan tindak balas berikut badan:

• Kesan sampingan (sakit perut, sakit kepala, dan lain-lain). Senarai semua kesan sampingan yang mungkin diberikan dalam arahan untuk setiap ubat. Sebagai contoh, pening dan mengantuk boleh berlaku selepas mengambil antihistamin.

• tindak balas toksik. Manifestasi ini berlaku sekiranya melebihi dos ubat yang dibenarkan. Selalunya, tindak balas toksik berkembang pada pesakit dengan penyakit buah pinggang dan hati, kerana dalam kes-kes ini, lebihan dos ubat berlaku apabila buah pinggang dan hati rosak akibat semakin memburuknya ubat-ubatan dari badan.

• Reaksi pembatalan. Reaksi ini berlaku sekiranya berlaku penghentian rawatan jangka panjang dengan ubat tertentu.

• Kesan sekunder. Ini termasuk luka-luka fungus membran mukus, mikroflora usus normal yang rosak, dan sebagainya.

Apabila timbul, alahan dadah dibahagikan kepada dua jenis:

• Segera. Ia berlaku hampir sejurus selepas pengenalan atau pentadbiran bahan merangsang. Reaksi segera termasuk edema alahan, urtikaria dan kejutan anaphylactic. Dalam kebanyakan kes, tindak balas sedemikian berlaku selepas pentadbiran penisilin, serta analognya. Disebabkan fakta bahawa antibiotik siri penisilin mempunyai struktur kimia yang sama, dengan rupa alahan dadah kepada salah seorang daripada mereka, tindak balas juga boleh berlaku kepada ubat-ubatan lain kumpulan ini. Sejurus selepas pengenalan penisilin, ruam mungkin muncul, yang muncul sebagai bintik merah yang meningkat di atas kulit. Malangnya, tindak balas alahan terhadap sistem imun kepada ruam mungkin tidak terhad dan selepas itu reaksi yang lebih serius seperti kejutan anaphylactic boleh berkembang

• Perlahan. Berlaku selepas beberapa hari dan akibatnya, seringkali mustahil untuk mewujudkan sebab tepat tindak balas alergi. Perubahan manifestasi alahan dadah yang ditangguhkan dalam komposisi darah, sakit sendi, urtikaria, demam. Di samping itu, beberapa hari selepas mengambil ubat, reaksi seperti purpura, vasculitis alahan, hepatitis alahan, nefritis alahan, limfadenopati, astralgia, polietritis dan penyakit serum boleh berlaku.

Alahan dadah - rawatan

Rawatan alahan dadah di tempat pertama harus bermula dengan pemberhentian lengkap ubat yang menyebabkan alergi. Jika pada masa ini pesakit mengambil ubat-ubatan, anda harus membatalkan mereka semua, sehingga mengenal pasti "penyebab" alahan.

Seringkali, pesakit dengan alahan ubat diperhatikan manifestasi alahan makanan, akibatnya mereka menunjukkan diet hypoallergenic dengan rempah terhad, daging asap, makanan masam, manis dan asin, serta karbohidrat. Dalam beberapa kes, alergi makanan melibatkan pelantikan diet penghapusan, yang melibatkan penggunaan teh dan air yang cukup banyak.

Sekiranya pesakit mempunyai alahan ringan, dia sudah terasa lebih baik selepas penarikan dadah. Sekiranya alahan disertai oleh urtikaria dan angioedema, rawatan dengan antihistamin (diphenhydramine, suprastin, tavegil) ditunjukkan, walaupun perlu mengambil kira keterlibatan mereka pada masa lalu. Jika, selepas rawatan dengan antihistamin, gejala alahan dadah tidak mereda, penggunaan suntikan parenteral glukokortikosteroid ditunjukkan.

Apabila memilih ubat antihistamin perlu mengambil kira sifat-sifat semua ubat dalam kumpulan ini. Ubat alergi yang dipilih secara optimum, sebagai tambahan kepada aktiviti anti-alergi yang tinggi, harus mempunyai sekurang-kurangnya kesan sampingan apabila diambil. Antihistamin seperti Erius, Telfast dan Cetirizine dapat memenuhi keperluan ini.

Dalam reaksi-alahan toksik, ubat pilihan adalah antihistamin terbaru seperti fexofenadine dan desloratadine. Sekiranya alergi dadah yang teruk disertai oleh perkembangan lesi organ dalaman, dermatitis dan vasculitis, kesan yang baik dicapai dengan mengambil glukokortikosteroid oral. Sekiranya kerosakan pada organ dalaman, dengan mengambil kira kemungkinan tindak balas yang merugikan dan anamnesis alahan, terapi syndromik digunakan.

Dalam hal manifestasi alergi yang teruk (sindrom Lyell), rawatan terdiri daripada penggunaan dos glukokortikosteroid yang besar, apabila ubat disuntikkan setiap 5 jam. Dalam kes sedemikian, rawatan adalah mandatori yang dijalankan dalam unit penjagaan rapi khusus, kerana pesakit tersebut mempunyai lesi yang teruk pada kulit dan organ dalaman. Di samping itu, rawatan terhadap keadaan tersebut bermaksud menjalankan aktiviti yang bertujuan untuk memulihkan keseimbangan berasid dan elektrolit, hemodinamik, dan detoksifikasi umum badan.

Seringkali, bersama-sama dengan luka kulit toksik, perkembangan proses menular diperhatikan, oleh itu, preskripsi antibiotik juga ditunjukkan, dan pilihan antibiotik yang paling sesuai adalah tugas yang sangat sukar, kerana perkembangan tindak balas silang alergi mungkin.

Untuk tujuan detoksifikasi dan dalam kes kehilangan bendalir besar, pengenalan penyelesaian penggantian plasma ditunjukkan. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa penyelesaian ini mungkin juga menghasilkan tindak balas alahan atau pseudo-alergi.

Dalam kes lesi kulit yang meluas, pesakit dirawat dalam keadaan yang sama steril sebagai pesakit yang terbakar. Kulit yang terjejas dirawat dengan minyak buckthorn laut atau minyak rosehip, antiseptik, rnum Zelenka atau biru. Sekiranya kerosakan membran mukus, luka-luka itu dirawat dengan emulsi anti-terbakar, karotolin, hidrogen peroksida. Apabila stomatitis menggunakan air infusions pewarna aniline, inframerah chamomile, dan lain-lain

Alahan dadah: rawatan, sebab, gejala, pencegahan

Hari ini, ramai orang mengalami manifestasi reaksi alergi. Ini terpakai kepada orang dewasa dan kanak-kanak. Manifestasi penyakit boleh berbeza - bermula dari keadaan ketidakselesaan dan berakhir dengan kejutan anaphylactic, yang boleh membawa maut.

Punca

Alahan dadah sering timbul sebagai komplikasi dalam rawatan penyakit lain. Di samping itu, penyakit ini boleh menjadi profesional kerana sentuhan berpanjangan dengan ubat-ubatan (ahli farmasi, pekerja perubatan).

Menurut statistik, di kalangan penduduk bandaraya moden alergi dadah adalah yang paling biasa di kalangan wanita di bawah 40 tahun.

Sebab utama perkembangan penyakit ini ialah:

  • faktor keturunan (tindak balas genetik organisme kepada ubat tertentu, yang dikesan pada dos pertama dan kekal untuk seluruh kehidupan - keimanan);
  • jenis alahan lain;
  • penggunaan dadah yang berpanjangan dan sering tidak terkawal;
  • penggunaan beberapa ubat yang berbeza pada masa yang sama.

Semua ubat boleh menyebabkan alahan. Kebanyakan ubat-ubatan lain menyebabkan tindak balas yang merugikan:

  • anestetik topikal;
  • antibiotik;
  • ubat nonsteroid anti-radang, dsb.

Reaksi alergi berlaku dari ubat yang berlebihan. Dalam keadaan ini, adalah mungkin untuk bercakap tindak balas pseudo-alergi, kerana ubat yang berlebihan menyebabkan kesan toksik.

Alergi

Reaksi kepada alergen tempatan - rhinitis. Ia boleh dibezakan dari hidung biasa (sejuk). Jika anda mengecualikan tindakan alergen, gatal-gatal dan kerengsaan cepat lulus, sementara hidung berair yang biasa berlangsung sekurang-kurangnya tujuh hari.

Gejala rhinitis alahan dianggap kerengsaan mukosa hidung, serangan terik berus, kerapuhan air mata, dan sakit kepala yang kusam. Selalunya terdapat bengkak membran mukus, permukaan hidung menjadi warna pucat, yang menunjukkan kehadiran proses alergi.

Satu lagi manifestasi penyakit yang dahsyat - asma bronkial, penyakit yang disertai oleh serangan asphyxiation. Kerana fakta bahawa bronkus membengkak dan sejumlah besar lendir terkumpul di dalamnya, pernafasan pesakit menjadi sukar. Penyakit ini sering menjadi kronik dan membawa penderitaan kepada seseorang. Pesakit mestilah berada di bawah penyeliaan doktor.

Sering kali orang bertanya: "Apa rupa alahan?" Adalah agak sukar untuk menjawab soalan ini, tetapi manifestasi berikut jelas menunjukkan kerumitan penyakit. Ia adalah penyakit yang ditunjukkan oleh bengkak dan keradangan permukaan kulit. Ini adalah urtikaria. Penyakit ini menyakitkan, yang, sebagai tambahan kepada penampilan yang tidak sedap, mengganggu pesakit dengan gatal-gatal yang tak tertahankan.

Bentuk buih pada kulit, kemerahan tekak dan mulut lendir boleh muncul. Tanda-tanda ini cepat hilang dengan pengecualian alergen. Di samping itu, terdapat gejala seperti demam dan tekanan darah, mual, sakit tekak.

Dermatitis alergi adalah penyakit yang disertai oleh kemerahan kulit dan bengkak. Apabila alahan muncul gelembung yang pecah, membentuk hakisan. Kemudian kerak muncul di tempat mereka. Semua ini disertai oleh gatal-gatal yang teruk.

Penyakit ini sering dijumpai pada orang yang sensitif terhadap haba, cahaya matahari, sejuk, serta jenis ubat tertentu. Alergen adalah makanan, bahan kimia, jenis kosmetik tertentu, pakaian yang paling pelbagai yang diperbuat daripada kain sintetik, mainan lembut.

Alahan dadah, gejala

Doktor kepakaran yang paling berbeza memenuhi penyakit berbahaya ini. Alahan dadah pada masa kita memberi kesan kepada peningkatan bilangan orang. Pakar menganggap ini sebagai peningkatan penggunaan ubat-ubatan tertentu oleh penduduk, serta keadaan alam sekitar yang tidak mengganggu yang mengganggu aktiviti sistem imun manusia.

Alahan dadah biasanya disertai dengan keradangan membran mukus, kulit dan tisu lain, yang disebabkan oleh sintesis faktor sistem imun. Mereka boleh berinteraksi dengan ubat-ubatan atau metabolit mereka.

Faktor ini sering menjadi antibodi, yang merupakan imunoglobulin dari pelbagai jenis (A, M, G, tetapi paling sering - immunoglobulin E). Kehadiran di dalam tubuh pesakit pakar-pakar tersebut memanggil kepekaan.

Untuk berlakunya kepekaan cukup pengambilan ubat di dalam badan selama 4 hari.

Ini adalah penyakit yang sangat berbahaya - alergi. Reaksi berlaku apabila ubat memasuki badan yang sensitif dan mula berinteraksi dengan antibodi.

Kekuatan kompleks imun ini memaksa mekanisme tindak balas imun untuk diaktifkan. Kemudian terdapat pelepasan ke dalam ruang ekstraselular dan aliran darah bahan biologi aktif (serotonin, histamin, leukotrienes, sitokin, bradykinin, dll). Ini membawa kepada kerosakan tisu dan rupa keradangan alergi. Ia dikenali sebagai gejala penyakit alahan.

Apa yang perlu saya cari?

Alahan dadah pada kanak-kanak dan orang dewasa boleh menunjukkan diri mereka dalam pelbagai cara. Gejala-gejalanya tidak bergantung kepada ubat tertentu dan dos yang diberikan kepada badan. Mana-mana ubat boleh menyebabkan reaksi yang berlainan, pada masa yang sama, gejala alahan yang sama boleh menyebabkan ubat-ubatan yang berbeza. Selalunya, dalam satu pesakit ubat yang sama boleh menyebabkan manifestasi yang berbeza.

Gejala penyakit tidak bergantung kepada komposisi kimia dadah. Alahan yang paling biasa untuk antibiotik beta-laktam, ubat anti-radang, bukan steroid, sulfonamida. Anda mesti faham bahawa ubat "hypoallergenic" tidak wujud - mana-mana daripada mereka boleh menyebabkan reaksi.

Kaedah pengambilan ubat, yang paling sensitif dianggap sebagai tempatan - ia membentuk hubungan dermatitis alahan, sering menyebabkan angioedema dan ruam kulit.

Pengambilan ubat lisan dan parenteral (intramuskular, intravena dan subkutaneus) berada di tempat kedua. Alahan dadah boleh disebabkan oleh faktor keturunan. Pekerja perubatan berpendapat bahawa keluarga sering mempunyai reaksi yang sama di kalangan anggota beberapa generasi.

Alergi pil sering ditunjukkan oleh angioedema, kejutan anaphylactic, sindrom broncho-obstruktif, bentuk urtikaria teruk, serta manifestasi exfoliative yang serius seperti sindrom Lyell dan sindrom Stevens-Johnson. Lebih kurang biasa adalah konjunktivitis alahan dan rinitis, alahan gastrousus, myocarditis alahan, kerosakan ginjal, dan sistem pembentukan darah.

Kriteria untuk alahan dadah

Pakar-pakar ini termasuk:

  • hubungan reaksi alahan dengan mengambil dadah;
  • kehilangan sepenuhnya atau pengurangan gejala hampir sejurus selepas pengeluaran dadah;
  • manifestasi tindak balas alergi terhadap penggunaan ubat atau sebatian yang sama seperti sebelumnya dalam komposisi kimia;
  • persamaan manifestasi dengan tanda-tanda penyakit.

Dalam kes ketika, atas dasar anamnesis, tidak mungkin untuk mewujudkan penyebab alahan, ujian makmal secara konsisten dilakukan dan kemudian (jika perlu) dipindahkan ke ujian provokatif. Ujian alahan dilakukan terhadap ubat-ubatan, reaksi yang kelihatannya paling mungkin.

Alahan dadah didiagnosis menggunakan kaedah makmal, ujian provokatif dan ujian kulit. Sebagai peraturan, mulakan diagnostik dengan kaedah makmal yang dianggap paling selamat.

Ketepatan mereka boleh berubah dari 60 hingga 85%. Ia bergantung kepada ubat dan hipersensitiviti pesakit. Perlu dikatakan bahawa saintis sedang mengembangkan teknik-teknik baru, lebih canggih dan memodenkan teknologi yang ada.

Kaedah makmal

Kaedah yang digunakan hari ini, yang paling relevan ialah:

  • Kaedah untuk penentuan kelas-kelas khusus imunoglobulin E, M dan G dalam serum pesakit. Kaedah ini dipanggil allergosorbent radio.
  • Kaedah immunoenzymatic untuk mengesan kelas-kelas khusus immunoglobulin E, M dan G dalam serum.
  • Ujian Shelley (basophilic) dan pengubahsuaiannya.
  • Reaksi untuk menghalang penghijrahan leukosit.
  • Transformasi letupan leukosit.
  • Chemiluminescence.
  • Pembebasan sulfida-leukotrien (ujian).
  • Pelepasan ion kalium (ujian).

Di negara kita, kaedah immunoassay lebih kerap digunakan. Ia agak biasa untuk makmal yang moden. Ia selamat untuk pesakit, tetapi penggunaannya dikawal selaras dengan kos reagen yang tinggi.

Kaedah ini disyorkan apabila alahan terhadap antibiotik beta-laktam, gentamicin, cephalosporins, monomitsin, asid asetilsalicylic, lidocaine diandaikan.

Untuk kajian ini digunakan 1 ml serum pesakit. Kajian ini dijalankan dalam masa 18 jam. Kaedah ini sangat bermaklumat.

Kaedah pendarfluor diuji untuk 92 ubat. Untuk kajian ini digunakan darah pesakit dengan antikoagulan (heparin, EDTA). Ujian hanya mengambil masa 35 minit. Keuntungannya adalah keperluan untuk sejumlah kecil darah (100 μl untuk satu ubat).

Ujian penghambaan penghijrahan leukosit di negara kita telah dijalankan sejak tahun 1980. Penulis kaedah ini adalah ahli akademik A.D. Ado dan rakan-rakannya. Secara teknikal, ujian itu tidak rumit, jadi ia boleh dilakukan di hampir setiap institusi perubatan. Kaedah ini telah membuktikan dirinya untuk mendiagnosis alahan terhadap antibiotik, ubat anti-inflamasi nonsteroid, dan sulfa. Di samping itu, ia mempunyai kos yang rendah. Kajian ini mengambil masa kira-kira 1.5 jam untuk kepekaan terhadap satu ubat.

Malangnya, kaedah ini mempunyai beberapa kelemahan. Ia tidak boleh digunakan untuk kanak-kanak di bawah 6 tahun, dengan penyakit alahan akut.

Ujian provokatif

Alahan dadah boleh didiagnosis menggunakan ujian provokatif. Walau bagaimanapun, kaedah ini digunakan agak jarang - hanya dalam kes-kes apabila mengikut keputusan anamnesis, dan juga selepas kajian makmal, tidak mungkin untuk mengenal pasti hubungan tindak balas klinikal dengan pengambilan dadah, dan kegunaan selanjutnya diperlukan. Ujian semacam itu dilakukan oleh alergis di dalam bilik khusus di mana keadaan kesediaan resusitasi dibuat.

Contraindications

Terdapat beberapa contraindications untuk ujian provokatif:

  • pemburukan penyakit alahan;
  • kejutan sekali-anaphylactic;
  • penyakit buah pinggang, hati, hati;
  • beberapa bentuk penyakit endokrin;
  • berumur sehingga 6 tahun;
  • kehamilan

Hari ini, ujian sublingual untuk alahan, serta provokasi dosis dengan penyelesaian untuk suntikan, sering dilakukan.

Provokasi dosis

Asas kaedah ini adalah pengenalan ubat yang dikaji pesakit, bermula dengan dos terkecil. Selepas setiap pentadbiran ubat tersebut, pesakit berada di bawah pengawasan seorang doktor selama 20 minit.

Sekiranya tanda-tanda alergi tidak muncul, ubat ini diberikan subcutaneously, dan dos dalam kes ini meningkat. Kaedah ini membolehkan anda membuat diagnosis hampir tanpa kesilapan. Untuk lulus ujian untuk alahan akan membantu doktor anda, yang akan menulis arahan kepada alergis.

Apabila tindak balas terhadap ubat dikesan, doktor menandakan penanda merah pada penutup kad pesakit luar. Pada masa akan datang, ia adalah dilarang untuk menetapkan ubat ini kepada pesakit, kerana pemekaan terhadap ubat ubat tahan selama beberapa dekad, dan oleh itu terdapat ancaman sebenar reaksi alergi.

Apakah rawatan yang perlu?

Ia sebahagian besarnya bergantung kepada tanda-tanda alergi yang ditunjukkan, pada tahap keterukan manifestasi penyakit. Apabila alergen tidak diketahui, adalah perlu untuk membatalkan semua ubat-ubatan, terhadap latar belakang reaksi yang boleh timbul.

Rawatan alahan sekiranya ubat itu diambil secara lisan menunjukkan lavage gastrik segera dan penggunaan sorben (sebagai contoh, karbon aktif dalam dos yang diperlukan)

Jika pesakit bimbang tentang ruam yang banyak pada kulit, membran mukus dan gatal-gatal yang ketara, rawatan alahan bermula dengan antihistamin dalam dos yang sesuai untuk usia pesakit (cara Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Fenkarol, Zyrtec, Claritin "," Kestin "dan lain-lain).

Jika sepanjang hari alahan dadah tidak hilang, rawatan diteruskan dengan pentadbiran 60 mg prednisolone intramuskular. Sebagai peraturan, ini membawa kepada dinamik positif.

Jika selepas penggunaan alahan dadah prednisolone tidak hilang, rawatan boleh diulang selepas 8 jam sehingga gejala hilang.

Agar rawatan menjadi berkesan, adalah penting bahawa anda lulus ujian untuk alergi. Anda mungkin perlu menggunakan glucocorticosteroid jangka panjang.

Dalam kes yang teruk, walaupun rawatan, alahan dadah berterusan. Dalam kes ini, mereka biasanya pergi ke infusi intravena saline dan menguruskan kortikosteroid sistemik (intravena). Dos ubat dikira bergantung kepada keadaan pesakit dan berat badannya.

Apabila kejutan anaphylactic berlaku, adalah penting untuk memulakan langkah anti-kejutan. Hospitalisasi segera pesakit di unit rawatan rapi hospital diperlukan. Dia dipantau selama 8-10 hari. Antihistamin dan glucocorticosteroids ditetapkan kepada pesakit, buah pinggang, hati dan jantung dikawal.

Hospitalisasi juga diperlukan untuk pesakit dengan angioedema di leher dan muka. Keadaan ini adalah stenosis berbahaya dari laring. Di hospital, kursus terapi infusi, terapi gejala.

Alahan pada kanak-kanak

Ramai pembaca kami berminat dengan cara kanak-kanak alah. Ibu bapa perlu tahu bahawa apa-apa ubat boleh menyebabkan tindak balas alergi yang serius. Selalunya, antibiotik boleh menyebabkannya.

Untuk mengelakkan ini, anda tidak boleh melibatkan diri dalam ubat preskripsi sendiri kepada kanak-kanak. Dia tidak boleh diberikan (tanpa cadangan doktor) pada masa yang sama beberapa ubat. Khususnya perhatian adalah perlu untuk menjadi antibiotik. Malangnya, sesetengah ibu bapa yakin bahawa ubat-ubatan kuat seperti itu boleh direalisasikan apabila suhu bayi meningkat. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa penyakit itu boleh disebabkan oleh virus, dan antibiotik terhadap mereka tidak berdaya.

Jika terdapat keperluan untuk pengenalan penisilin, perlu membuat sampel yang akan menunjukkan reaksi tubuh anak kepada antibiotik. Hari ini, sering digunakan ubat-ubatan lain, tetapi mereka boleh dari kumpulan penisilin.

Penyakit kulat, yang berlaku dalam bentuk yang teruk, meningkatkan sensitiviti badan ke penisilin. Untuk mengurangkan suhu, lebih baik menggunakan ubat yang mengandungi paracetamol yang mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit untuk tubuh kanak-kanak.

Jika tindak balas alahan berlaku, segera hentikan mengambil ubat dan panggil doktor! Kemudian, selama beberapa hari, anda harus mengikut diet yang tidak termasuk alergen makanan (coklat, buah sitrus, buah merah, dan sebagainya).

Untuk mengetahui apa alahan pada kanak-kanak, anda perlu berunding dengan pakar pediatrik anda, yang, jika perlu, menetapkan ujian makmal.

Alergi pada kanak-kanak ditunjukkan oleh perubahan hematologi, gejala luar, dan gejala-gejala mendatar. Kursus penyakit dalam kanak-kanak boleh menjadi ringan, sederhana atau teruk. Gejala luar adalah ruam pada kulit atau kerosakan pada membran mukus.

Dos ubat

Arahan yang dilampirkan kepada sebarang produk perubatan menunjukkan dos ubat yang dibenarkan untuk kanak-kanak dan pesakit dewasa. Kadang-kadang sebahagian daripada dos dewasa digunakan untuk kanak-kanak.

Doktor pilihan yang paling boleh dipercayai mempertimbangkan cara memilih dos yang diperlukan menggunakan faktor dos. Di samping itu, anda harus sedar bahawa dos mungkin diselaraskan semasa rawatan.

Pencegahan

Adakah mungkin untuk mengelakkan berlakunya tindak balas alergi? Ya, untuk ini, perlu untuk mengehadkan penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal. Semua ubat mesti menetapkan doktor. Jika tindak balas alahan kepada ubat telah muncul, ia tidak boleh digunakan pada masa akan datang.

Peraturan berikut harus diperhatikan:

  1. Beritahu doktor anda tentang sikap tidak bertoleransi terhadap ubat tertentu.
  2. Orang yang anda sayangi juga perlu tahu tentang alahan dadah, serta langkah kecemasan.
  3. Seorang pesakit dengan alahan ubat harus selalu membawa bersamanya antihistamin yang diperlukan.

Perlu diingatkan bahawa apabila terwujud, alahan dadah dapat memberi reaksi berulang walaupun beberapa dekad.

Pesakit harus mengikuti peraturan mudah:

  • ingat nama ubat yang menyebabkan tindak balas alergi;
  • Sebelum mengambil cara yang tidak dikenali baru, berjumpa dengan doktor anda.

Tindakan yang betul pesakit akan menyelamatkannya dari manifestasi tindak balas alergi. Sekiranya ubat ini bertujuan untuk kanak-kanak, jururawat atau wanita hamil, pesakit yang mengalami kekurangan hati atau buah pinggang, adalah perlu untuk mengkaji dengan teliti arahan khas dalam anotasi.