Apakah peningkatan ESR dalam darah?

Kadar sedimentasi eritrosit (ESR) adalah penunjuk yang masih penting untuk diagnosis organisme. Definisi ESR secara aktif digunakan untuk diagnosis orang dewasa dan kanak-kanak. Analisis sedemikian disyorkan untuk mengambil sekali setahun, dan pada usia tua - sekali setiap enam bulan.

Peningkatan atau penurunan bilangan badan dalam darah (erythrocytes, leukosit, platelet, dan lain-lain) adalah penunjuk penyakit tertentu atau proses keradangan. Terutama kerap penyakit ditentukan jika tahap komponen diukur dinaikkan.

Dalam artikel ini, kita akan melihat mengapa ESR meningkat dalam ujian darah, dan apa yang dikatakan dalam setiap kes di kalangan wanita atau lelaki.

ESR - apa itu?

ESR - kadar sedimentasi erythrocyte, sel darah merah, yang, di bawah pengaruh antikoagulan untuk beberapa waktu, menetap di bahagian bawah tiub perubatan atau kapilari.

Masa penentuan ini dianggarkan oleh ketinggian lapisan plasma yang diperoleh hasil analisis, dianggarkan dalam milimeter per 1 jam. ESR mempunyai kepekaan yang tinggi, walaupun ia merujuk kepada petunjuk tidak khusus.

Apa maksudnya? Perubahan dalam kadar pemendapan erythrocyte mungkin menunjukkan perkembangan patologi tertentu yang berbeza, lebih-lebih lagi, sebelum timbul gejala penyakit yang jelas.

Menggunakan analisis ini, anda boleh mendiagnosa:

  1. Reaksi badan kepada rawatan yang ditetapkan. Sebagai contoh, dalam tuberkulosis, lupus erythematosus, keradangan tisu penghubung (rheumatoid arthritis), atau limfoma Hodgkin (limfoma).
  2. Tepat membezakan diagnosis: serangan jantung, apendisitis akut, tanda-tanda kehamilan ektopik atau osteoartritis.
  3. Untuk memastikan bentuk penyakit tersembunyi di dalam tubuh manusia.

Sekiranya analisis adalah normal, masih diperlukan untuk menetapkan ujian tambahan dan ujian, kerana tahap normal ESR tidak mengecualikan penyakit serius atau kehadiran tumor malignan di dalam tubuh manusia.

Penunjuk kadar

Norma untuk lelaki adalah 1-10 mm / h, untuk wanita secara purata - 3-15mm / h. Selepas 50 tahun, penunjuk ini dapat bertambah. Semasa kehamilan, kadang-kadang kadarnya boleh mencapai 25 mm / h. Angka ini disebabkan oleh fakta bahawa seorang wanita hamil mempunyai anemia dan penipis darahnya. Pada kanak-kanak, bergantung kepada umur - 0-2 mm / h (pada bayi baru lahir), 12-17 mm / j (sehingga 6 bulan).

Peningkatan, serta mengurangkan kadar pemendapan sel-sel merah untuk orang-orang yang berbeza umur dan hubungan seks bergantung kepada banyak faktor. Dalam perjalanan hidup, tubuh manusia terdedah kepada pelbagai penyakit berjangkit dan virus, sebab itu peningkatan jumlah sel darah putih, antibodi dan sel darah merah diperhatikan.

Mengapa ESR dalam darah adalah lebih tinggi daripada biasa: punca

Oleh itu, kerana peningkatan ESR dikesan dalam ujian darah, dan apakah maksudnya? Penyebab yang paling biasa ESR tinggi ialah perkembangan proses keradangan dalam organ dan tisu, sebab itulah banyak yang menganggap reaksi ini sebagai spesifik.

Secara umum, kumpulan penyakit berikut dapat dibezakan di mana laju pemendapan sel darah merah meningkat:

  1. Jangkitan. Kadar ESR yang tinggi mengiringi hampir semua jangkitan bakteria saluran pernafasan dan sistem urogenital, serta tapak lain. Ini biasanya disebabkan oleh leukositosis, yang mempengaruhi ciri agregasi. Sekiranya leukosit normal, maka perlu untuk mengecualikan penyakit lain. Dalam kes kehadiran gejala jangkitan, ia mungkin bersifat virus atau kulat.
  2. Penyakit di mana bukan sahaja proses keradangan, tetapi juga perpecahan (nekrosis) tisu, korpuscular darah dan kemasukan produk-produk degradasi protein ke dalam aliran darah: penyakit purulen dan septik; neoplasma malignan; myocardial infarction, paru-paru, otak, usus, tuberkulosis pulmonari, dll.
  3. Sangat banyak ESR meningkat dan berterusan untuk masa yang lama pada tahap tinggi dalam kes penyakit autoimun. Ini termasuk pelbagai vaskulitis, purpura thrombocytopenic, lupus erythematosus, rematik dan rheumatoid arthritis, scleroderma. Penunjuk tindak balas sedemikian dikaitkan dengan fakta bahawa semua penyakit ini mengubah sifat-sifat plasma darah, bahawa ia terlalu tertekan dengan kompleks imun, sehingga darah tidak mencukupi.
  4. Penyakit buah pinggang. Sudah tentu, dalam proses keradangan yang mempengaruhi parenchyma buah pinggang, nilai ESR akan lebih tinggi daripada biasa. Walau bagaimanapun, peningkatan yang sering berlaku dalam penunjuk yang dijelaskan berlaku disebabkan penurunan tahap darah protein, yang dalam tumpuan tinggi masuk ke dalam air kencing akibat kerosakan pada buah pinggang.
  5. Metabolisme dan patologi endokrin - thyrotoxicosis, hypothyroidism, diabetes.
  6. Kemerosotan sumsum tulang malignan, di mana sel darah merah memasuki darah, tidak bersedia untuk melaksanakan fungsinya.
  7. Hemoblastosis (leukemia, limfogranulomatosis, dan lain-lain) dan hemoblastosis paraproteinemik (myeloma, penyakit Waldenstrom).

Punca-punca ini adalah paling biasa dengan kadar pemendapan erythrocyte yang tinggi. Di samping itu, apabila lulus analisis mesti mematuhi semua peraturan ujian. Sekiranya seseorang mempunyai sejuk yang sejuk, kadarnya akan meningkat.

Wanita akibat perubahan hormon dan fisiologi semasa kitaran haid, kehamilan, melahirkan anak, menyusukan dan menopaus lebih sering tertakluk kepada perubahan kualitatif dan kuantitatif dalam kandungan residu kering dalam darah. Penyebab ini boleh menyebabkan peningkatan ESR dalam darah wanita sehingga 20-25 mm / h.

Seperti yang anda dapat lihat, terdapat banyak sebab apabila ESR lebih tinggi daripada norma, dan ia bermasalah untuk memahami apa ini bermakna hanya satu analisis. Oleh itu, penilaian penunjuk ini hanya boleh dipercayai kepada pakar yang benar-benar berpengetahuan. Ia tidak layak untuk melakukan perkara-perkara dengan sendiri yang tidak dapat dipastikan dengan pasti.

Penyebab fisiologi peningkatan ESR

Ramai orang tahu bahawa peningkatan dalam penunjuk ini, sebagai peraturan, menunjukkan sejenis tindak balas keradangan. Tetapi ini bukan peraturan emas. Sekiranya ESR dinaikkan didapati dalam darah, punca-punca ini boleh menjadi selamat dan tidak memerlukan apa-apa rawatan:

  • padat sebelum penghantaran analisis;
  • berpuasa, diet yang ketat;
  • haid, kehamilan dan tempoh selepas bersalin pada wanita;
  • tindak balas alergi di mana turun naik kadar pemendapan erythrocyte pada awalnya meningkat
  • membolehkan anda menilai terapi antiallergenik yang betul - jika ubat itu sah, maka kadarnya akan berkurang secara beransur-ansur.

Tidak dinafikan, sangat sukar untuk menentukan apa yang dimaksudkan hanya dari sisihan satu indikator dari norma. Ini akan membantu memahami doktor yang berpengalaman dan peperiksaan tambahan.

Meningkatkan melebihi 100 mm / h

Penunjuk melebihi tahap 100 m / j dalam proses berjangkit akut:

Peningkatan ketara dalam kadar tidak berlaku serentak, ESR tumbuh 2-3 hari sebelum mencapai tahap 100 mm / h.

Ketinggian ESR palsu

Dalam sesetengah keadaan, perubahan dalam indikator tidak menunjukkan proses patologi, beberapa keadaan kronik. Tahap ESR boleh meningkat dengan obesiti, proses keradangan akut. Juga, perubahan palsu dalam penunjuk ESR diperhatikan:

  1. Dengan kadar kolesterol tinggi dalam darah.
  2. Kerana penggunaan kontraseptif oral.
  3. Selepas itu, vaksinasi hepatitis B.
  4. Dengan pengambilan vitamin jangka panjang, yang termasuk sejumlah besar vitamin A.

Kajian perubatan menunjukkan bahawa ESR sering boleh meningkat tanpa sebab. Doktor menerangkan perubahan seperti gangguan hormon.

Peningkatan ESR dalam kanak-kanak: punca

Peningkatan kedelai dalam darah kanak-kanak paling kerap disebabkan oleh sebab-sebab keradangan. Anda juga boleh menyerlahkan faktor-faktor berikut yang membawa kepada peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte pada kanak-kanak:

  • gangguan metabolik;
  • kecederaan;
  • keracunan akut;
  • penyakit autoimun;
  • keadaan tekanan;
  • reaksi alergi;
  • kehadiran cacing atau penyakit berjangkit yang lembap.

Dalam kanak-kanak, peningkatan kadar pemendapan erythrocyte dapat dilihat dalam hal gigi, diet tidak seimbang, atau kekurangan vitamin. Sekiranya kanak-kanak mengadu tentang ketidakpedulian, maka mereka harus berunding dengan doktor dan melakukan pemeriksaan yang komprehensif, doktor akan menentukan mengapa analisis ESR meningkat, dan selepas itu rawatan yang tepat hanya akan ditetapkan.

Apa yang perlu dilakukan

Menetapkan rawatan dengan peningkatan kadar pemendapan erythrocyte dalam darah tidak praktikal kerana penunjuk ini bukan penyakit.

Oleh itu, untuk memastikan bahawa tiada patologi dalam tubuh manusia (atau, sebaliknya, ia berlaku), perlu membuat jadual peperiksaan yang komprehensif, yang akan menjawab soalan ini.

Peningkatan ESR: apa yang dikatakannya

Ujian darah untuk ESR dibezakan oleh kesederhanaan dan kemudaan kelakuannya, itulah sebabnya banyak doktor sering berpaling kepadanya apabila mereka perlu memahami sama ada terdapat proses keradangan. Walau bagaimanapun, membaca dan tafsiran hasilnya tidak jelas. Saya memutuskan untuk memeriksa dengan ketua poliklinik kanak-kanak tentang berapa banyak yang anda boleh mempercayai analisis mengenai ESR dan sama ada ia layak melakukannya sama sekali. Oleh itu, dengar pendapat pakar.

Takrif tindak balas

ESR mencerminkan tahap pemendapan erythrocyte dalam sampel darah dalam tempoh tertentu. Akibatnya, darah dengan campuran antikoagulan dibahagikan kepada dua lapisan: di bahagian bawah terdapat sel darah merah, di atas - plasma dan sel darah putih.

ESR adalah penunjuk yang tidak spesifik, tetapi sensitif dan oleh itu boleh bertindak balas walaupun pada tahap pramatlin (tanpa adanya gejala penyakit). Peningkatan ESR diperhatikan dalam banyak penyakit berjangkit, onkologi dan reumatologi.

Bagaimana analisisnya

Di Rusia, kaedah Panchenkov yang terkenal digunakan.

Inti kaedah: jika anda mencampur darah dengan natrium sitrat, maka ia tidak membeku, dan dibahagikan kepada dua lapisan. Lapisan bawah terbentuk oleh eritrosit, plasma paling telus. Proses pemendapan erythrocyte dikaitkan dengan sifat kimia dan fizikal darah.

Dalam pembentukan sedimen melalui tiga peringkat:

  • dalam sepuluh minit yang pertama, rumpun sel menegak dibentuk, yang dipanggil "lajur duit syiling";
  • kemudian empat puluh minit berlalu;
  • Sepuluh minit lagi, sel darah merah melekat dan menebal.

Ini bermakna maksimum 60 minit diperlukan untuk reaksi keseluruhan.

Untuk kajian ini, satu setitik darah diambil dari jari, ia ditiup ke dalam kemurungan khas pada plat, di mana larutan sodium sitrat 5% telah digunakan terlebih dahulu. Selepas pencampuran, darah yang dicairkan ditarik ke dalam kaca nipis yang menamatkan tiub kapilari sehingga tanda teratas dan dipasang di tripod khas dengan tegak menegak. Agar tidak mengelirukan analisis, ujung bawah kapilari ditikam dengan nota dengan nama pesakit. Masa dikesan oleh jam makmal khas dengan penggera. Tepat satu jam kemudian, hasilnya direkodkan oleh ketinggian lajur sel darah merah. Maklum balas direkodkan dalam mm sejam (mm / h).

  • untuk mengambil darah hanya pada perut kosong;
  • sapukan jari telunjuk yang cukup dalam sehingga darah tidak perlu dipenggal (dengan tekanan, sel darah merah dimusnahkan);
  • menggunakan reagen segar, kapilari kering yang kering;
  • mengisi kapilari dengan darah tanpa buih udara;
  • perhatikan nisbah yang betul antara larutan natrium sitrat dan darah (1: 4) dengan kacau;
  • menjalankan penentuan ESR pada suhu sekitar 18-22 darjah.

Apa-apa pelanggaran dalam analisis boleh menyebabkan keputusan tidak boleh dipercayai. Adalah perlu untuk mencari sebab-sebab akibat yang salah dalam pelanggaran teknik melakukan, tidak berpengalaman pembantu makmal.

Apa yang mempengaruhi perubahan dalam tahap ESR

Kadar pemendapan erythrocyte dipengaruhi oleh banyak faktor. Yang utama ialah nisbah protein plasma. Protein kasar, globulin dan fibrinogen, menggalakkan agglomeration (pengumpulan) eritrosit dan meningkatkan ESR, dan protein halus (albumin) menurunkan kadar pemendapan eritrosit. Oleh itu, dalam keadaan patologi yang disertai oleh peningkatan jumlah protein kasar (penyakit berjangkit dan purulen-radang, reumatik, kolagenosis, tumor ganas) meningkat ESR. Peningkatan ESR juga berlaku dengan penurunan jumlah albumin darah (proteinuria besar dalam sindrom nefrotik, pelanggaran sintesis albumin di hati dengan kekalahan parenchyma).

Angka eritrosit dan kelikatan darah, serta sifat-sifat eritrosit itu sendiri, mempunyai kesan ketara terhadap ESR, terutama dalam anemia. Peningkatan bilangan eritrosit, yang membawa kepada peningkatan kelikatan darah, menyumbang kepada penurunan ESR, dan pengurangan bilangan eritrosit dan kelikatan darah diiringi oleh peningkatan ESR. Lebih besar sel-sel darah merah dan lebih banyak hemoglobin di dalamnya, semakin sukar mereka dan lebih banyak ESR.

ESR juga dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti nisbah kolesterol dan lesitin dalam plasma darah (dengan meningkatnya ESR kolesterol), kandungan pigmen hempedu dan asid hempedu (peningkatan jumlah mereka menyumbang kepada penurunan ESR), keseimbangan asid-darah plasma (pergeseran ke sisi asid mengurangkan ESR, dan di sisi alkali - meningkat).

Kadar ESR

Penunjuk ESR berbeza-beza bergantung kepada banyak faktor fisiologi dan patologi. Nilai ESR pada wanita, lelaki dan kanak-kanak adalah berbeza. Perubahan dalam komposisi protein darah semasa kehamilan menyebabkan peningkatan ESR dalam tempoh ini. Pada siang hari, turun naik nilai mungkin, paras maksimum diperhatikan pada siang hari.

ESR pada kanak-kanak: membaca analisis

Pada kanak-kanak, kadar pemendapan erythrocyte berubah dengan usia. Variasi dalam julat dari 2 hingga 12 mm / h dianggap sebagai norma ESR pada kanak-kanak.

Dalam bayi baru lahir, angka ini lebih rendah dan dianggap normal dalam lingkungan 0-2 mm / h. Mungkin juga sehingga 2.8. Sekiranya hasil analisis sesuai dengan julat ini, maka tidak ada sebab untuk dikhawatirkan.

Jika bayi berusia 1 bulan maka ESR 2 - 5 mm / h akan dianggap biasa (mungkin sehingga 8 mm / h). Dengan pertumbuhan kanak-kanak sehingga 6 bulan, kadar ini secara bertahap meningkat: purata - dari 4 hingga 6 mm / h (mungkin sehingga 10 mm / h).

Perlu diingat bahawa setiap organisma adalah individu. Jika, contohnya, semua tuduhan darah yang lain adalah baik, dan ESR sedikit dipandang remeh atau diremehkan, ini mungkin merupakan fenomena sementara yang tidak mengancam kesihatan.

Sebelum tahun ini, tahap ESR secara purata akan dipertimbangkan pada kadar 4-7 mm / h. Sekiranya kita bercakap tentang kanak-kanak pada usia 1-2 tahun, kita perlu ingat bahawa kadar purata 5-7 mm, dan 2-8 tahun -7-8 mm / h (sehingga 12 mm / j). Dari umur 8 tahun ke 16 anda boleh bergantung kepada petunjuk 8 - 12 mm.

Sekiranya ESR tinggi dalam analisis anak anda, pemeriksaan yang lebih menyeluruh diperlukan.

Jika anak anda baru-baru ini mengalami kecederaan atau sakit, ESRnya boleh dipandang terlalu besar, dan ujian mengulangi yang mengesahkan tahap ini tidak seharusnya menakutkan anda. Penstabilan ESR akan datang tidak lebih awal dari dua hingga tiga minggu. Ujian darah, tidak diragukan lagi, membantu untuk lebih baik melihat gambaran keadaan kesihatan kanak-kanak itu.

ESR pada wanita

Pada masa yang sama adalah perlu membuat tempahan bahawa norma ESR adalah konsep yang agak bersyarat dan bergantung kepada umur, keadaan badan dan banyak keadaan lain.

Ia adalah mungkin untuk membezakan petunjuk berikut norma berikut:

  • Wanita muda (20-30 tahun) - dari 4 hingga 15 mm / h;
  • Wanita hamil - dari 20 hingga 45 mm / h;
  • Wanita pertengahan umur (30-60 tahun) - dari 8 hingga 25 mm / j;
  • Wanita yang berusia dihormati (lebih 60) - dari 12 hingga 53 mm / j.

Kadar ESR pada lelaki

Pada lelaki, kadar pemendekan dan pengurangan erythrocyte sedikit kurang: dalam analisis darah lelaki yang sihat, ESR berbeza-beza antara 8-10 mm / h. Walau bagaimanapun, pada lelaki berusia lebih dari 60 tahun, nilai itu sedikit lebih tinggi. Pada usia ini, parameter purata lelaki ialah 20 mm / h. Penyimpangan pada lelaki dari kumpulan umur ini dianggap 30 mm / j, walaupun bagi wanita angka ini, walaupun sedikit terlalu besar, tidak memerlukan perhatian yang lebih tinggi dan tidak dianggap tanda patologi.

Untuk penyakit mana peningkatan ESR

Mengetahui sebab-sebab peningkatan dan penurunan ESR, menjadi jelas mengapa terdapat perubahan dalam penunjuk ini ujian darah am dalam penyakit dan keadaan tertentu. Jadi, ESR dinaikkan dalam penyakit dan keadaan berikut:

  1. Pelbagai proses dan jangkitan radang, yang dikaitkan dengan peningkatan pengeluaran globulin, fibrinogen dan protein fasa akut keradangan.
  2. Penyakit di mana bukan sahaja proses keradangan, tetapi juga perpecahan (nekrosis) tisu, korpuscular darah dan kemasukan produk-produk degradasi protein ke dalam aliran darah: penyakit purulen dan septik; neoplasma malignan; myocardial infarction, paru-paru, otak, usus, tuberkulosis pulmonari, dll.
  3. Penyakit tisu bersambung dan vasculitis sistemik: reumatik, arthritis rheumatoid, dermatomyositis, periarteritis nodosa, scleroderma, sistemik lupus erythematosus, dan sebagainya.
  4. Penyakit metabolik: hipertiroidisme, hypothyroidism, diabetes, dsb.
  5. Hemoblastosis (leukemia, limfogranulomatosis, dan lain-lain) dan hemoblastosis paraproteinemik (myeloma, penyakit Waldenstrom).
  6. Anemia yang dikaitkan dengan pengurangan jumlah sel darah merah dalam darah (hemolisis, kehilangan darah, dan lain-lain)
  7. Hypoalbuminemia di latar belakang sindrom nefrotik, keletihan, kehilangan darah, penyakit hati.
  8. Kehamilan, selepas bersalin, semasa haid.

Sekiranya saya mengurangkan ESR dan bagaimana untuk melakukannya

Berdasarkan hanya pada kadar peningkatan ESR dalam darah, atau sebaliknya, ia tidak perlu untuk menetapkan rawatan - adalah tidak sesuai. Pertama sekali, analisis dibuat untuk mengenal pasti patologi dalam badan, dan punca mereka ditubuhkan. Diagnosis menyeluruh dilakukan, dan hanya selepas maklumat semua petunjuk telah dilaporkan, penyakit dan tahapnya ditentukan oleh doktor.

Ubat tradisional mencadangkan untuk mengurangkan kelajuan sedimentasi Taurus, jika tidak ada sebab yang jelas untuk ancaman terhadap kesihatan. Resipi tidak sukar: bit merah direbus selama tiga jam (ekor tidak boleh dipotong) dan 50 ml kaldu mabuk sebagai langkah pencegahan setiap pagi. Sambutannya perlu dilakukan pada waktu pagi sebelum sarapan sepanjang minggu, biasanya ia akan mengurangkan kadar, walaupun ia meningkat dengan ketara. Hanya selepas rehat selama tujuh hari harus dilakukan analisa berulang yang akan menunjukkan tahap ESR dan sama ada terapi kompleks diperlukan untuk mengurangkan dan menyembuhkan penyakit.

Alasannya adalah seperti berikut. Dalam kanak-kanak, kenaikan dan penunjuk kadar pemendapan erythrocyte dapat dilihat dalam hal gigi, nutrisi tidak seimbang, dan kekurangan vitamin. Sekiranya kanak-kanak mengadu tentang ketidakpedulian, maka mereka harus berunding dengan doktor dan melakukan pemeriksaan yang komprehensif, doktor akan menentukan mengapa analisis ESR meningkat, dan selepas itu rawatan yang tepat hanya akan ditetapkan.

Mengapa ESR dalam darah meningkat

Analisis makmal mengenai penentuan ESR dalam darah adalah ujian tidak khusus untuk proses keradangan dalam tubuh. Kajian ini sangat sensitif, tetapi dengan bantuannya, mustahil untuk mewujudkan penyebab peningkatan dalam analisis darah kadar sedimentasi erythrocyte (ESR).

ESR, definisi

Kadar pemendapan ermitrosit adalah penunjuk analisis klinikal secara keseluruhan. Penentuan kadar di mana pemendapan erythrocyte berlaku dinilai dalam dinamika, seberapa berkesan rawatannya, berapa cepat pemulihan berlaku.

Kaedah analisis untuk peningkatan ESR telah diketahui sejak permulaan abad yang lalu, sebagai kajian mengenai penentuan ESR, yang bermaksud "tindak balas sedimentasi erythrocyte," dengan keliru, ujian darah sedemikian disebut soya.

Analisis untuk penentuan ROE

Analisis kadar di mana erythrosit disimpan didalam pagi. Pada masa ini, ROE lebih tinggi daripada siang atau petang. Analisis diambil pada perut kosong selepas 8-14 jam berpuasa. Untuk kajian ini mengambil bahan dari vena atau dipilih selepas tusukan jari. Anticoagulan diberikan kepada sampel yang menghalang pembekuan.

Kemudian tetapkan tiub dengan sampel secara menegak dan diinkubasi selama satu jam. Pada masa ini terdapat pemisahan plasma dan sel darah merah. Erythrocytes disimpan di bahagian bawah tiub di bawah tindakan graviti, dan di atasnya tetap satu lajur plasma transparan.

Ketinggian luka cecair di atas erythrocyte yang diselesaikan menunjukkan magnitud kadar sedimentasi eritrosit. Unit pengukuran ESR - mm / jam. Eritrosit turun ke bahagian bawah tabung membentuk bekuan darah.

Peningkatan ESR bermakna keputusan ujian lebih tinggi daripada biasa, dan ini disebabkan oleh kandungan protein yang tinggi yang mempromosikan lekatan sel darah merah dalam plasma darah.

Tahap ESR yang tinggi mungkin disebabkan oleh sebab-sebab yang berkaitan dengan perubahan dalam komposisi protein dalam plasma darah:

  • tahap penurunan protein albumin yang biasanya menghalang lekatan (agregasi) eritrosit;
  • peningkatan kepekatan plasma imunoglobulin, fibrinogen, meningkatkan pengagregatan sel darah merah;
  • ketumpatan rendah sel darah merah;
  • perubahan dalam pH plasma;
  • pemakanan yang lemah - kekurangan mineral dan vitamin.

ESR yang tinggi dalam darah tidak mempunyai nilai bebas, dan kajian seperti itu digunakan dalam kombinasi dengan kaedah diagnostik lain, dan ini bermakna analisis semata-mata tidak boleh menyimpulkan tentang sifat penyakit dalam pesakit.

Sekiranya ESR dalam darah meningkat selepas diagnosis, ia bermakna bahawa ia perlu mengubah rejimen rawatan, untuk menjalankan ujian tambahan untuk menubuhkan sebab sebenar dari mana soya masih tinggi.

Tahap ROE nilai normal

Julat nilai yang dianggap normal ditentukan secara statistik semasa memeriksa orang yang sihat. ROE purata diambil sebagai norma. Ini bermakna bahawa dalam beberapa orang dewasa yang sihat, ESR dalam darah akan meningkat.

Kadar darah bergantung:

  • mengikut umur:
    • pada orang tua, kacang soya lebih tinggi daripada lelaki dan wanita muda;
    • pada kanak-kanak, ESR adalah lebih rendah daripada orang dewasa;
  • dari lantai - ini bermakna wanita mempunyai kadar ROE lebih tinggi daripada lelaki.

Dengan melampaui norma ESR dalam darah tidak dapat mendiagnosis penyakit ini. Nilai tinggi boleh didapati dalam orang yang sihat, sementara terdapat kes-kes nilai ujian biasa pada pesakit kanser.

Penyebab ROE yang meningkat mungkin meningkatkan kepekatan kolesterol dalam darah, pil perancang, anemia, kehamilan. Kehadiran garam hempedu, kelikatan plasma yang meningkat, dan penggunaan analgesik mampu mengurangkan penunjuk analisis.

Norma ESR (diukur dalam mm / jam):

  • pada kanak-kanak;
    • umur 1-7 hari - dari 2 hingga 6;
    • 12 bulan - dari 5 hingga 10;
    • 6 tahun - dari 4 hingga 12;
    • 12 tahun - dari 4 - 12;
  • orang dewasa;
    • pada lelaki;
      • sehingga 50 tahun dari 6 hingga 12;
      • lelaki selepas 50 tahun - dari 15 hingga 20;
    • dalam wanita;
      • sehingga 30 tahun - dari 8 hingga 15;
      • wanita dari 30 hingga 50 -8-20;
      • untuk wanita berusia 50 tahun - 15-20;
      • pada wanita hamil - dari 20 hingga 45 tahun.

ESR yang meningkat pada wanita semasa hamil diperhatikan dari 10 hingga 11 minggu, dan dapat dikekalkan pada tahap tinggi dalam darah untuk satu bulan selepas lahir.

Sekiranya ESR yang tinggi dalam darah dikekalkan dalam wanita selama lebih dari 2 bulan selepas penghantaran, dan peningkatan prestasi mencapai 30 mm / h, ini bermakna bahawa tubuh akan mengalami keradangan.

Terdapat 4 darjah peningkatan dalam tahap ESR dalam darah:

  • ijazah pertama sepadan dengan norma;
  • ijazah kedua jatuh dalam julat dari 15 hingga 30 mm / h - ini bermakna bahawa kacang soya sedang meningkat, perubahannya boleh diterbalikkan;
  • Tahap ketiga peningkatan ESR adalah analisis soya di atas norma (dari 30 mm / h hingga 60), yang bermaksud terdapat pengagregatan kuat sel darah merah, banyak gamma globulin telah muncul, jumlah fibrinogen telah meningkat;
  • ijazah keempat sepadan dengan tahap ESR yang tinggi, keputusan analisis melebihi 60 mm / h, yang bermaksud penyelewengan berbahaya semua petunjuk.

Penyakit dengan ESR tinggi

ESR pada orang dewasa boleh ditingkatkan dalam darah untuk sebab-sebab berikut:

  • jangkitan akut dan kronik;
  • penyakit autoimun;
  • patologi sistemik tisu penghubung;
    • vasculitis;
    • arthritis;
    • sistemik lupus erythematosus - SLE;
  • tumor malignan:
    • hemoblastosis;
    • kolagenosis;
    • pelbagai myeloma;
    • Penyakit Hodgkin;
  • nekrosis tisu;
  • amyloidosis;
  • serangan jantung;
  • strok;
  • obesiti;
  • tekanan;
  • penyakit purulen;
  • cirit birit;
  • terbakar;
  • penyakit hati;
  • sindrom nefrotik;
  • jed;
  • kehilangan darah yang besar;
  • halangan usus;
  • operasi;
  • kecederaan;
  • hepatitis kronik;
  • kolesterol tinggi.

Mempercepat reaksi sedimentasi erythrocyte, asupan makanan, penggunaan aspirin, vitamin A, morfin, dextrans, theophylline, methyldopa. Pada wanita, haid boleh menyebabkan peningkatan ESR darah.

Wanita dalam usia reproduktif, adalah wajar untuk menganalisis darah kedelai 5 hari selepas hari terakhir haid, supaya hasilnya tidak melebihi norma.

Pada orang dewasa sehingga 30 tahun, jika ESR dalam ujian darah meningkat kepada 20 mm / h, keadaan ini bermaksud bahawa tubuh mempunyai fokus keradangan. Bagi orang tua, nilai ini berada dalam jarak normal.

Penyakit yang berlaku dengan penurunan ESR

Penurunan kadar sedimentasi sel darah merah dilihat dalam penyakit:

  • sirosis hati;
  • kegagalan jantung;
  • erythrocytosis;
  • anemia sabit;
  • spherocytosis;
  • polycythemia;
  • jaundis obstruktif;
  • hipofibrinogenemia.

Kadar pemendapan melambatkan ketika dirawat dengan kalsium klorida, kortikosteroid, diuretik, glukosa. Penggunaan kortikosteroid, rawatan dengan albumin, dapat mengurangkan aktiviti reaksi sedimentasi erythrocyte.

Nilai ROE dalam penyakit

Peningkatan terbesar dalam nilai-nilai analisis berlaku dalam proses keradangan dan onkologi. Peningkatan nilai ujian ESR diperhatikan 2 hari selepas bermulanya keradangan, dan ini bermakna protein radang telah muncul dalam plasma darah - fibrinogen, protein pelengkap, imunoglobulin.

Penyebab ROE yang sangat tinggi dalam darah tidak selalu menjadi penyakit maut. Apabila tanda-tanda keradangan ovari, tiub fallopian pada wanita, tanda-tanda sinusitis purulen, otitis media dan penyakit berjangkit suppurative lain, analisis ESR dalam darah boleh mencapai 40 mm / h - penunjuk yang biasanya tidak diandaikan untuk penyakit ini.

Dalam kes jangkitan purulen akut, penunjuk boleh mencapai tanda 100 mm / jam, tetapi ini tidak bermakna bahawa orang itu sakit secara lisan. Ini bermakna anda perlu dirawat dan dianalisis semula selepas 3 minggu (hayat sel darah merah), dan bunyi penggera jika tiada dinamik positif, dan soya dalam darah masih dinaikkan.

Sebab mengapa ada soya yang sangat tinggi dalam darah, mencapai sehingga 100 mm / h:

  • pneumonia;
  • selsema;
  • bronkitis;
  • hepatitis;
  • kulat, jangkitan virus.

SLE, artritis, tuberkulosis, pyelonephritis, cystitis, infark miokard, stenokardia, kehamilan ektopik - untuk semua ini dan beberapa penyakit lain pada orang dewasa, penunjuk ESR dalam ujian darah meningkat, yang bermaksud bahawa tubuh secara aktif menghasilkan antibodi dan faktor keradangan.

Pada kanak-kanak, penunjuk ESR meningkat secara mendadak semasa jangkitan akut dengan ascarid, jumlah imunoglobulin dalam peningkatan darah, yang bermaksud bahawa risiko tindak balas alergi meningkat. ROE dengan helminthiases pada kanak-kanak boleh mencapai 20-40 mm / h.

Kacang kedelai meningkat hingga 30 tahun ke atas semasa kolitis ulseratif. Anemia adalah satu lagi sebab mengapa wanita mempunyai soya dalam darah, nilainya meningkat kepada 30 mm / jam. Peningkatan kedelai dalam darah wanita dengan anemia adalah gejala yang sangat tidak menyenangkan, yang bermaksud hemoglobin rendah yang digabungkan dengan proses keradangan, dan terdapat pada wanita hamil.

Pada wanita usia reproduktif, endometriosis mungkin penyebab peningkatan ESR dalam darah, mencapai 45 mm / h.

Proliferasi endometrium meningkatkan risiko ketidaksuburan. Itulah sebabnya, jika seorang wanita telah meningkatkan ESR dalam darah, dan meningkat dengan kajian yang berulang, dia pastinya perlu diperiksa oleh pakar sakit ginek untuk menolak penyakit ini.

Proses radang akut dalam tuberkulosis menimbulkan nilai ESR hingga ke 60 dan ke atas. Tongkat Koch, yang menyebabkan penyakit ini, tidak sensitif kepada kebanyakan ubat anti-radang dan antibiotik.

Perubahan dalam penyakit autoimun

ROE meningkat dengan ketara dalam penyakit autoimun yang berlaku secara kronik, dengan kelahiran yang kerap. Analisis berulang boleh membuat idea sama ada penyakit itu berada di peringkat akut, untuk menentukan bagaimana rejimen rawatan dipilih dengan betul.

Dalam arthritis rheumatoid, nilai ESR meningkat kepada 25 mm / h, dan dalam peningkatan akut melebihi 40 mm / h. Sekiranya seorang wanita mempunyai ESR yang meningkat, mencapai 40 mm / h, ini bermakna jumlah imunoglobulin dalam darah meningkat, dan salah satu punca kemungkinan keadaan ini adalah thyroiditis. Penyakit ini sering bersifat autoimun dan berlaku pada lelaki 10 kali kurang.

Apabila nilai SLE ujian meningkat kepada 45 mm / h dan lebih, dan boleh mencapai 70 mm / h, tahap peningkatan selalunya tidak sesuai dengan bahaya keadaan pesakit. Peningkatan mendadak dalam analisis bermakna penambahan jangkitan akut.

Sekiranya penyakit buah pinggang, pelbagai nilai ESR sangat luas, penunjuk berbeza-beza mengikut jantina, tahap penyakit dari 15 hingga 80 mm / h, sentiasa melebihi norma.

Petunjuk untuk Onkologi

ESR yang tinggi pada orang dewasa dengan penyakit onkologi lebih kerap diperhatikan kerana tumor tunggal (tunggal), sementara keputusan ujian dalam darah mencapai nilai 70-80 mm / h dan lebih banyak.

Tahap tinggi diperhatikan dalam tumor malignan:

  • sumsum tulang;
  • usus;
  • paru-paru;
  • ovari;
  • kelenjar susu;
  • serviks;
  • kelenjar getah bening.

Kadar tinggi seperti itu diperhatikan dalam penyakit lain, terutamanya dalam jangkitan akut. Sekiranya pesakit tidak mengalami penurunan analisis apabila mengambil ubat anti-radang, doktor boleh merujuk pesakit untuk pemeriksaan tambahan untuk mengetepikan kanser.

Tidak semestinya dengan onkologi, ESR dalam darah meningkat dengan ketara dan nilainya jauh melebihi norma, yang tidak membenarkan menggunakan kajian sedemikian sebagai diagnostik. Terdapat kes yang cukup apabila penyakit onkologi berlaku dengan ESR kurang daripada 20 mm / h.

Walau bagaimanapun, analisis ini boleh membantu dalam diagnosis yang sudah di peringkat awal penyakit, kerana peningkatan dalam petunjuk analisis diperhatikan pada peringkat awal kanser, ketika sering ada gejala klinis penyakit.

Dengan peningkatan ESR dalam darah, tidak ada rejimen rawatan tunggal, sebab sebab-sebab kenaikan itu bervariasi. Ia mungkin untuk menjejaskan keputusan ujian hanya jika rawatan penyakit yang menyebabkan kenaikan ESR dimulakan.

ESR (ROE, kadar pemendapan eritrosit): kadar dan penyimpangan, mengapa ia meningkat dan menurun

Sebelum ini, ia dipanggil ROE, walaupun ada yang masih menggunakan singkatan ini daripada kebiasaan, kini ia dipanggil ESR, tetapi dalam kebanyakan kes genus pertengahan digunakan untuk itu (peningkatan atau dipercepat ESR). Penulis, dengan izin pembaca, akan menggunakan singkatan moden (ESR) dan jantina perempuan (laju).

ESR (kadar pemendapan erythrocyte), bersama dengan ujian makmal rutin lain, adalah antara petunjuk diagnostik utama pada peringkat awal pencarian. ESR adalah penunjuk tidak khusus yang meningkat dalam banyak keadaan patologi asal-usul yang sama sekali berbeza. Orang yang terpaksa masuk ke dalam bilik kecemasan dengan disyaki penyakit keradangan (apendisitis, pankreatitis, adnexitis) pasti akan mengingati bahawa perkara pertama yang mereka dapat ialah "deuce" (ESR dan sel darah putih), yang selepas satu jam membolehkan anda membersihkan gambar itu. Benar, peralatan makmal baru boleh melakukan analisis dalam masa kurang.

Kadar ESR bergantung kepada jantina dan umur.

Kadar ESR dalam darah (dan di manakah masih?) Terutamanya bergantung kepada jantina dan umur, bagaimanapun, ia tidak berbeza dalam kepelbagaian tertentu:

  • Pada kanak-kanak sehingga satu bulan (bayi yang baru lahir) ESR adalah 1 atau 2 mm / jam, nilai-nilai lain jarang berlaku. Kemungkinan besar, ini disebabkan oleh hematokrit yang tinggi, kepekatan protein rendah, khususnya, pecahan globulin, hypercholesterolemia, asidosis. Kadar pemendapan erythrocyte pada bayi sebelum enam bulan mula berbeza dengan ketara - 12-17 mm / jam.
  • Pada kanak-kanak yang lebih tua, ESR agak diratakan dan berjumlah 1-8 mm / h, bersamaan dengan ESR normal seorang lelaki dewasa.
  • Pada lelaki, ESR tidak boleh melebihi 1-10 mm / jam.
  • Norma untuk wanita - 2-15 mm / jam, pelbagai nilai yang lebih tinggi disebabkan oleh pengaruh hormon androgenik. Di samping itu, semasa tempoh kehidupan yang berlainan, ESR pada wanita mempunyai kecenderungan untuk berubah, misalnya, semasa hamil dari awal trimester ke-2 (4 bulan), ia mulai tumbuh dengan mantap dan mencapai maksimum dengan penghantaran (hingga 55 mm / h, yang dianggap normal). Kadar sedimentasi Erythrocyte kembali kepada indeks terdahulu selepas melahirkan dalam kira-kira tiga minggu. Mungkin peningkatan ESR dalam kes ini adalah disebabkan peningkatan jumlah plasma semasa kehamilan, peningkatan kandungan globulin, kolesterol, penurunan dalam tahap Ca 2 ++ (kalsium).

ESR dipercepat tidak semestinya akibat perubahan patologi, di antara sebab-sebab peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte, faktor lain yang tidak berkaitan dengan patologi dapat dicatat:

  1. Diet lapar, mengehadkan pengambilan cecair, mungkin melibatkan pecahan protein tisu, dan, akibatnya, peningkatan fibrinogen darah, pecahan globulin dan, dengan itu, ESR. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa makan makanan juga akan mempercepatkan ESR secara fisiologi (sehingga 25 mm / jam), jadi lebih baik untuk mendapatkan analisis pada perut kosong, agar tidak risau dan menderma darah lagi.
  2. Sesetengah ubat (dextrans molekul tinggi, kontraseptif) boleh mempercepatkan kadar pemendapan erythrocyte.
  3. Aktiviti fizikal yang kuat, yang meningkatkan semua proses metabolik dalam badan, mungkin meningkatkan ESR.

Ini adalah kira-kira perubahan dalam ESR bergantung kepada umur dan jantina:

Kadar sedimentasi erythrocyte dipercepat, terutamanya disebabkan oleh kenaikan paras fibrinogen dan globulin, sebab itu sebab utama peningkatan adalah pergeseran protein dalam tubuh, yang mungkin menunjukkan perkembangan proses keradangan, perubahan merosakkan tisu penghubung, pembentukan nekrosis, kemunculan neoplasma ganas, gangguan imun. Peningkatan ESR yang tidak adil yang berpanjangan sehingga 40 mm / jam dan lebih banyak telah memperoleh tidak hanya diagnostik, tetapi juga nilai diagnostik pembezaan, kerana, bersama-sama dengan parameter hematologi lain, ia membantu mencari penyebab sebenar ESR yang tinggi.

Bagaimanakah ESR ditentukan?

Sekiranya anda mengambil darah dengan antikoagulan dan biarkan ia berdiri, maka selepas beberapa waktu anda dapat melihat bahawa sel-sel darah merah telah menurun, dan cecair telus berwarna (plasma) kekal di atas. Berapakah jarak eritrosit akan lulus dalam satu jam - dan terdapat kadar sedimentasi erythrocyte (ESR). Penunjuk ini digunakan secara meluas dalam diagnostik makmal, yang bergantung kepada radius erythrocyte, kepadatan dan kelikatan plasma. Formula pengiraan adalah plot yang sangat rumit, yang tidak mungkin menarik minat pembaca, terutama kerana pada hakikatnya semuanya lebih mudah dan, mungkin, pesakit itu sendiri akan dapat menghasilkan semula susunan tindakan.

Seorang juruteknik makmal mengambil darah dari jari ke tiub kaca khas yang dipanggil kapilari, meletakkannya di atas slaid kaca, kemudian memanggil semula ke dalam kapilari dan meletakkan Panchenkov dalam tripod untuk membetulkan keputusan dalam satu jam. Lajur plasma yang mengikuti erythrocyte yang telah diselesaikan akan menjadi laju pemendapan mereka, ia diukur dalam milimeter per jam (mm / jam). Kaedah lama ini dipanggil ESR menurut Panchenkov dan masih digunakan oleh kebanyakan makmal di ruang pasca Soviet.

Takrifan penunjuk ini untuk Westergren, versi awal yang sangat sedikit berbeza daripada analisis tradisional kita, lebih meluas di planet ini. Pengubahsuaian automatik moden definisi ESR mengikut Westergren dianggap lebih tepat dan membolehkan untuk mendapatkan hasil dalam masa setengah jam.

Peningkatan ESR memerlukan peperiksaan

Faktor utama mempercepatkan ESR dipertimbangkan untuk mengubah sifat fizikokimia dan komposisi darah: pergeseran dalam nisbah protein A / G (albumin-globulin) ke bawah, peningkatan pH (pH), ketepuan aktif sel darah merah (eritrosit) oleh hemoglobin. Protein plasma yang menjalankan proses sedimen erythrocyte dipanggil aglomerin.

Peningkatan tahap pecahan globulin, fibrinogen, kolesterol, peningkatan dalam kebolehan agregasi sel darah merah berlaku dalam banyak keadaan patologi, yang dianggap penyebab ESR yang tinggi dalam ujian darah umum:

  1. Proses keradangan akut dan kronik asal berjangkit (pneumonia, rematik, sifilis, tuberkulosis, sepsis). Mengikut ujian makmal ini, seseorang boleh menilai tahap penyakit, penurunan proses, keberkesanan terapi. Sintesis protein "fasa akut" dalam tempoh akut dan penghasilan immunoglobulin dipertingkatkan di tengah-tengah "permusuhan" dengan ketara meningkatkan keupayaan agregasi eritrosit dan pembentukan lajur duit syiling. Perlu diperhatikan bahawa jangkitan bakteria memberikan angka yang lebih tinggi daripada lesi viral.
  2. Collagenoses (rheumatoid arthritis).
  3. Penyakit jantung (infarksi miokardium - kerosakan kepada otot jantung, keradangan, sintesis protein "fasa akut", termasuk fibrinogen, peningkatan agregasi sel darah merah, pembentukan lajur duit syiling - peningkatan ESR).
  4. Penyakit hati (hepatitis), pankreas (pancreatitis merosakkan), usus (penyakit Crohn, kolitis ulseratif), buah pinggang (sindrom nefrotik).
  5. Patologi endokrin (diabetes mellitus, thyrotoxicosis).
  6. Penyakit hematologi (anemia, limfogranulomatosis, myeloma).
  7. Kecederaan organ dan tisu (pembedahan, kecederaan dan patah tulang) - sebarang kerosakan meningkatkan keupayaan sel darah merah untuk agregat.
  8. Keracunan plumbum atau arsenik.
  9. Negara-negara yang disertai oleh mabuk yang teruk.
  10. Neoplasma ganas. Sudah tentu, tidak mungkin ujian itu boleh dikatakan sebagai ciri diagnostik utama dalam onkologi, tetapi menaikkannya entah bagaimana akan menghasilkan banyak soalan yang perlu dijawab.
  11. Gammopathies monoclonal (Waldenstrom macroglobulinemia, proses immunoproliferative).
  12. Kolesterol tinggi (hypercholesterolemia).
  13. Kesan ubat tertentu (morfin, dextran, vitamin D, methyldopa).

Walau bagaimanapun, dalam tempoh yang berlainan dalam proses yang sama atau dalam keadaan patologi yang berbeza, ESR berbeza-beza tidak sama:

  • Peningkatan ESR sehingga 60-80 mm / jam adalah ciri myeloma, limfosarcoma dan tumor lain.
  • Tuberkulosis pada peringkat awal tidak mengubah kadar pemendapan erythrocyte, tetapi jika tidak dihentikan atau komplikasi bergabung, penunjuk akan cepat merayap ke atas.
  • Dalam tempoh jangkitan akut, ESR akan mula meningkat hanya dari 2-3 hari, tetapi mungkin tidak berkurangan dalam masa yang lama, contohnya, dalam kes radang paru-paru, krisis telah berlalu, penyakit itu berkurangan, dan ESR berlangsung.
  • Ia tidak mungkin ujian makmal ini dapat membantu pada hari pertama apendisitis akut, kerana ia akan berada dalam batas normal.
  • Rheumatisme aktif boleh mengambil masa yang lama dengan peningkatan ESR, tetapi tanpa nombor yang menakutkan, tetapi pengurangannya perlu dimaklumkan dari segi perkembangan kegagalan jantung (pembekuan darah, asidosis).
  • Biasanya, apabila proses jangkitan mati, jumlah leukosit akan mula normal (eosinophils dan limfosit kekal untuk menyelesaikan tindak balas), ESR agak kurang dan berkurangan kemudian.

Sementara itu, pemeliharaan jangka panjang nilai-nilai tinggi ESR (20-40, atau bahkan 75 mm / jam dan ke atas) dalam pelbagai jenis penyakit berjangkit dan radang mungkin menimbulkan idea komplikasi, dan jika tiada jangkitan jelas, kehadiran mana-mana maka penyakit tersembunyi dan mungkin sangat serius. Walaupun, walaupun tidak semua pesakit onkologi penyakit bermula dengan peningkatan ESR, bagaimanapun, tahap tinggi (70 mm / jam dan ke atas) tanpa proses keradangan yang paling sering terjadi semasa onkologi, kerana tumor lambat laun akan menyebabkan kerosakan yang signifikan pada tisu, yang pada akhirnya akhirnya akan mula meningkatkan kadar sedimentasi eritrosit.

Apa yang boleh bermakna penurunan ESR?

Mungkin, pembaca akan bersetuju bahawa kami memberi sedikit nilai kepada ESR jika angka berada dalam julat normal, tetapi penurunan dalam penanda yang mengambil umur akaun dan jantina hingga 1-2 mm / jam masih akan menimbulkan beberapa soalan dalam pesakit yang sangat ingin tahu. Sebagai contoh, kiraan darah lengkap seorang wanita umur reproduktif dengan kajian berulang "merosakkan" tahap kadar pemendapan erythrocyte, yang tidak sesuai dengan parameter fisiologi. Kenapa ini berlaku? Seperti dalam peningkatan, penurunan ESR juga mempunyai sebab tersendiri, disebabkan penurunan atau kekurangan agregasi sel darah merah dan pembentukan lajur duit syiling.

sementara mengurangkan ESR tidak ada satu (atau beberapa) komponen pemendapan erythrocyte yang betul

Faktor-faktor yang menyebabkan penyimpangan tersebut termasuk:

  1. Peningkatan kelikatan darah, yang, dengan peningkatan bilangan eritrosit (erythema), secara umumnya boleh menghentikan proses pemendapan;
  2. Mengubah bentuk sel darah merah, yang, pada dasarnya, disebabkan bentuk tidak teratur, tidak boleh masuk ke bar syiling (sabit, spherocytosis, dan lain-lain);
  3. Perubahan dalam parameter fiziko-kimia darah dengan pergeseran pH ke bawah.

Perubahan dalam darah adalah ciri-ciri badan-badan berikut:

  • Bilirubin tinggi (hyperbilirubinemia);
  • Penyakit jaundis mekanikal dan, sebagai akibatnya, pengeluaran sejumlah besar asid hempedu;
  • Erythremia dan erythrocytosis reaktif;
  • Anemia sel sakit;
  • Kegagalan peredaran darah kronik;
  • Tahap fibrinogen dikurangkan (hypofibrinogenemia).

Walau bagaimanapun, penurunan kadar sedimentasi erythrocyte oleh doktor tidak dianggap sebagai petunjuk diagnostik yang penting, oleh itu data diberikan untuk orang yang ingin tahu. Adalah jelas bahawa pada lelaki ini pengurangan biasanya tidak dapat diperhatikan.

Sudah pasti mustahil untuk menentukan peningkatan dalam ESR tanpa tusuk jari, tetapi sangat mungkin untuk mengambil keputusan yang dipercepat. Palpitasi (takikardia), demam (demam), dan gejala lain yang menunjukkan pendekatan penyakit inflamasi-inflamasi mungkin tanda-tanda perubahan tidak langsung dalam banyak parameter hematologi, termasuk kadar sedimentasi erythrocyte.

Kemungkinan penyebab ESR yang tinggi dalam darah

Ujian darah untuk kadar sedimentasi erythrocyte adalah salah satu daripada cara yang paling mudah dan paling murah untuk didiagnosis. Ujian sensitif ini boleh mendedahkan perkembangan keradangan, jangkitan, atau penyakit lain pada peringkat awal apabila gejala tidak hadir. Oleh itu, kajian mengenai ESR adalah sebahagian daripada pemeriksaan fizikal rutin dan salah satu kaedah diagnostik. Untuk menentukan punca sebenar ESR yang tinggi dalam darah, perlu melakukan ujian tambahan dan ujian perubatan.

Tujuan analisis

Ujian darah sangat penting dalam perubatan. Mereka membantu menentukan diagnosis yang betul dan mengesan keberkesanan rawatan. Situasi apabila ESR dalam darah dinaikkan cukup biasa dalam amalan perubatan. Ini bukan sebab panik, kerana terdapat banyak sebab untuk mengubah kadar sedimentasi erythrocyte. Ujian menunjukkan kemungkinan masalah kesihatan dan dianggap sebagai sebab untuk menjalankan penyelidikan tambahan.

Hasil kajian ESR memberikan banyak maklumat berguna kepada dokter:

  • Ia berfungsi sebagai asas untuk penyelidikan perubatan yang tepat pada masanya (biokimia darah, ultrasound, biopsi, dan sebagainya)
  • Sebagai sebahagian daripada kompleks diagnostik, ia memberi peluang untuk menilai kesihatan pesakit secara objektif dan mewujudkan diagnosis.
  • Tanda-tanda ESR dalam dinamik membantu memantau keberkesanan rawatan dan mengesahkan ketepatan diagnosis.

Kadar yang dibenarkan

Penentuan kadar sedimentasi erythrocyte dilakukan di makmal dan diukur dalam mm / h. Seluruh proses mengambil masa satu jam.

Ada beberapa kaedah penyelidikan, tetapi semuanya berasaskan prinsip yang sama.

Reagen ditambahkan ke dalam tiub ujian atau kapilari dengan sampel darah pesakit, yang mempromosikan pemisahan plasma darah dari sel darah merah. Setiap erythrocyte cenderung menetap di bahagian bawah tiub. Ia diukur berapa banyak milimeter sel darah merah telah turun dalam masa sejam.

Tahap normal ESR bergantung kepada umur dan jantina. Bagi lelaki dewasa, kadarnya adalah 1-10 mm / j, bagi wanita, tahap normal melebihi 2-15 mm / h. Dengan usia, kadar pemendapan erythrocyte dapat meningkat hingga 50 mm / h. Bagi wanita hamil, kadar itu meningkat kepada 45 mm / h, ESR pulih kepada normal hanya beberapa minggu atau bulan selepas penghantaran.

Kadar pertumbuhan

Untuk diagnosis, bukan sahaja fakta bahawa ESR dinaikkan, tetapi juga sejauh mana ia melebihi norma dan dalam keadaan apa. Jika ujian darah diambil beberapa hari selepas penyakit, kiraan leukosit dan ESR akan melebihi, tetapi ini akan menjadi sedikit peningkatan disebabkan oleh perkembangan imuniti terhadap jangkitan. Pada asasnya, terdapat empat darjah kadar pemendapan erythrocyte tinggi.

  • Peningkatan sedikit (sehingga 15 mm / h), di mana komponen darah yang tinggal kekal normal. Mungkin terdapat faktor luaran yang menjejaskan ESR.
  • Peningkatan kadar 16-29 mm / h menunjukkan perkembangan jangkitan di dalam badan. Proses ini mungkin tidak bermakna dan tidak menjejaskan kesejahteraan pesakit. Jadi meningkatkan ESR boleh selesema dan selesema. Dengan rawatan yang betul, jangkitan akan mati, dan kadar pemendapan erythrocyte kembali normal selepas 2-3 minggu.
  • Lebihan yang ketara dari norma (oleh 30 mm / h atau lebih) dianggap berbahaya bagi tubuh, akibatnya keradangan berbahaya dapat dikesan, disertai dengan kerosakan tisu nekrotik. Rawatan penyakit dalam kes ini mengambil masa beberapa bulan.
  • Tahap yang sangat tinggi (lebih 60 mm / j) didapati dalam penyakit yang serius, di mana terdapat ancaman yang jelas terhadap kehidupan pesakit. Pemeriksaan dan rawatan perubatan segera diperlukan. Sekiranya tahap itu meningkat kepada tahap 100 mm / h punca kemungkinan pelanggaran norma ESR adalah kanser.

Mengapa ESR meningkat

Tahap ESR yang tinggi didapati dalam pelbagai penyakit dan perubahan patologi dalam tubuh. Terdapat kebarangkalian statistik tertentu yang membantu doktor menentukan arah untuk mencari penyakit. Dalam 40% kes, mengapa peningkatan ESR, sebabnya terletak pada perkembangan jangkitan. Dalam 23% kes, pesakit dapat mengesan perkembangan tumor yang ganas atau ganas. Ketoksikan badan atau penyakit reumatik berlaku dalam 20% kes. Untuk mengenal pasti penyakit atau sindrom yang menjejaskan ESR, perlu mengambil kira semua sebab yang mungkin.

  • Proses jangkitan (ARVI, selesema, pyelonephritis, cystitis, radang paru-paru, hepatitis, bronkitis, dll) membawa kepada pembebasan ke dalam darah beberapa bahan yang mempengaruhi membran sel dan kualiti darah.
  • Peradangan bernanah menyebabkan peningkatan ESR, tetapi biasanya didiagnosis tanpa ujian darah. Suppurations (abses, furunculosis, dll) boleh dilihat dengan mata kasar.
  • Penyakit onkologi, selalunya periferi, tetapi tumor lain boleh menyebabkan kadar sedimentasi eritrosit tinggi.
  • Penyakit autoimun (arthritis, dsb.) Membawa kepada perubahan plasma darah, akibatnya, darah kehilangan beberapa sifat dan menjadi cacat.
  • Penyakit buah pinggang dan pundi kencing
  • Muntah akibat keracunan makanan dan jangkitan usus, disertai muntah-muntah dan cirit-birit
  • Penyakit darah (anemia, dsb.)
  • Penyakit di mana terdapat nekrosis tisu (serangan jantung, batuk kering, dan lain-lain) membawa kepada ESR yang tinggi beberapa lama selepas kemusnahan sel.

Penyebab fisiologi

Terdapat beberapa keadaan di mana ESR meningkat, tetapi ini bukan akibat daripada penyakit atau keadaan patologi. Dalam kes ini, pemendapan erythrocyte di atas norma tidak dianggap sebagai penyelewengan dan tidak memerlukan ubat. Doktor yang hadir boleh mendiagnosis sebab-sebab fisiologi ESR yang tinggi jika terdapat maklumat lengkap tentang pesakit, gaya hidup dan ubat-ubatan yang diambil.

  • Anemia
  • Berat badan akibat diet yang ketat
  • Tempoh puasa keagamaan
  • Obesiti, yang meningkatkan tahap kolesterol darah
  • Keadaan hangover
  • Kontrasepsi hormon atau ubat-ubatan lain yang mempengaruhi tahap hormon
  • Toksik semasa mengandung
  • Menyusu
  • Darah untuk analisis memakai perut penuh

Hasil positif palsu

Ciri-ciri struktur badan dan gaya hidup tercermin dalam hasil penyelidikan perubatan. Sebab-sebab kenaikan ESR boleh disebabkan oleh ketagihan terhadap alkohol dan merokok, serta makanan yang lazat tetapi berbahaya. Ciri-ciri individu setiap orang dewasa perlu diambil kira dalam proses menafsirkan kesaksian yang dikeluarkan oleh makmal.

  • Reaksi alahan dan ubat alahan.
  • Meningkatkan tahap kolesterol boleh menjejaskan pertumbuhan ESR.
  • Reaksi badan individu. Menurut statistik perubatan, peningkatan ESR diperhatikan dalam 5% pesakit, tetapi tidak ada patologi yang berkaitan.
  • Penggunaan vitamin A yang tidak terkawal atau kompleks vitamin.
  • Pembentukan imuniti selepas vaksinasi. Pada masa yang sama, terdapat juga peningkatan bilangan jenis sel darah putih tertentu.
  • Kekurangan besi atau ketidakupayaan tubuh untuk menyerap besi membawa kepada disfungsi sel darah merah.
  • Diet tidak seimbang, penggunaan makanan berlemak atau goreng sejurus sebelum analisis.
  • Pada wanita, ESR boleh ditingkatkan pada permulaan haid.

Hasil positif palsu disebabkan oleh sebab-sebab yang relatif selamat daripada peningkatan ESR. Kebanyakan mereka bukanlah penyakit berbahaya yang memerlukan campur tangan perubatan segera. Walau bagaimanapun, doktor boleh mengesyorkan pengabaian tabiat buruk atau menetapkan diet terapeutik yang seimbang.

ESR yang tinggi mungkin disebabkan oleh ralat makmal.

Dalam kes ini, adalah dinasihatkan untuk menderma semula darah untuk analisis. Kesilapan boleh dilakukan di institusi awam dan swasta (berbayar). Penyimpanan sampel darah pesakit yang tidak betul, perubahan dalam suhu udara di makmal, jumlah reagen yang tidak betul, dan faktor lain boleh memesongkan kadar pemendapan eritrosit sebenar.

Bagaimana mengurangkan ESR

Reaksi sedimentasi eritrosit bukanlah penyakit, jadi ia tidak boleh sembuh. Rawatan penyakit yang menyebabkan penyimpangan dalam ujian darah dijalankan. Tanda-tanda ESR tidak akan kembali normal sehingga berakhirnya kitaran rawatan dadah atau tulang patah tumbuh bersama. Sekiranya penyelewengan dalam analisis adalah kecil dan bukan akibat daripada penyakit ini, dengan berunding dengan doktor anda, anda boleh menggunakan resipi perubatan tradisional.

Kacang bit atau jus bit yang baru dimakan boleh mengurangkan ESR ke paras normal. Juga digunakan adalah jus sitrus segar dengan tambahan madu bunga semula jadi. Doktor mungkin mengesyorkan mengambil vitamin dan mineral untuk menormalkan badan.

Sebab-sebab ESR yang tinggi dalam darah boleh berbeza, termasuk kadar boleh meningkat walaupun pada orang yang sihat. Adalah penting untuk mengambil kira apabila memecahkan keputusan analisis semua kemungkinan faktor yang boleh menjejaskan peningkatan tahap ESR. Sehingga penyebab kadar sedimentasi eritrosit yang tinggi dikenalpasti dan diagnosis ditubuhkan, tiada rawatan ditunjukkan.