Asidosis laktik dalam diabetes jenis 2

Penyakit ini adalah komplikasi diabetes mellitus jenis 2, yang boleh menimbulkan koma hiperaktakidemik. Secara harfiah diterjemahkan, sebagai pergeseran dalam keseimbangan media berasid berasaskan ke arah meningkatkan kandungan asid laktik dalam tubuh.

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur dan selalunya tidak diketahui oleh pesakit. Apabila jumlah asid laktik yang terkumpul di dalam otot rangka, di otak atau kulit menjadi tidak menyenangkan, ada perubahan yang serius dalam tubuh manusia, dan ia menjadi keadaan koma.

Punca asidosis laktik

Penyakit itu menampakkan diri dalam kes-kes di mana badan itu tertumpu kepada beban tekanan atau berada dalam keadaan yang serius dan menyakitkan. Asidosis laktik didiagnosis pada orang dengan penyakit vaskular atau tiroid. Dalam kes-kes ini, kehilangan darah yang besar boleh mencetuskan perkembangan koma. Bilangan orang yang berisiko dikaitkan dengan mereka yang menderita alkohol. Juga, diagnosis yang sama boleh dibuat kepada orang yang mengalami infark miokard akut, mengalami kekurangan buah pinggang atau penyakit hati kronik. Selepas mengalami proses keradangan, tahap asid laktik dalam badan boleh meningkat akibat daripada jangkitan.

Kelaparan oksigen (mengikut saintifik - hipoksia) mungkin disebabkan oleh overstrain fizikal. Dalam sesetengah kes, asidosis laktat adalah tanda proses tumor yang berkembang, leukemia atau leukemia. Faktor risiko tambahan termasuk kekurangan vitamin B1 dan lebihan biguanides.

Biguanides adalah ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor untuk mengurangkan jumlah glukosa dalam badan dalam diabetes. Semua ubat terdiri daripada metformin. Ia adalah kelebihan bekalannya yang menyebabkan peningkatan tahap asid dalam tisu tulang dan otot.

Gejala

Asidosis laktik dan koma hyperlactosedemic seterusnya biasanya berkembang secara tiba-tiba, dalam masa beberapa jam. Dalam tempoh ini, pesakit mengadu kelemahan dan rasa sakit pada otot, menekan sakit di dada, pernafasan menjadi cepat. Pesakit mengadu insomnia atau, sebaliknya, mereka sentiasa berasa mengantuk. Tanda-tanda lain untuk menghasilkan asidosis laktik adalah:

  • kegagalan kardiovaskular, yang tidak sesuai dengan rawatan standard. Akibatnya boleh menjadi tidak dapat dikembalikan sehingga perkembangan infarksi miokardium;
  • keadaan umum pesakit semakin merosot. Ia semua bermula dengan kelemahan, tetapi sakit perut secara bertahap meningkat, muntah boleh bermula;
  • terdapat perubahan dalam sistem saraf (isflexia, paresis, hyperkinesis) sehingga kehilangan kesedaran;
  • kehadiran aseton dalam nafas;
  • bernafas adalah bising, kadang-kadang menjangkau moans;
  • darah di dalam vagina mengembang, pembekuan intravaskular tersebar darah berkembang dengan pembentukan microthrombi. Ia adalah trombosis saluran darah yang merupakan punca utama perkembangan koma;
  • membran mukus mulut kering, juga terdapat kekeringan umum kulit;
  • Tekanan darah biasanya rendah. Air kencing yang sangat kecil dibebaskan, sehingga ketiadaannya yang lengkap.

Rawatan lewat ke klinik boleh membawa maut. Dalam kes-kes lain, perkembangan lumpuh bahagian-bahagian individu badan dan manifestasi penyakit kardiovaskular yang lain.

Rawatan asidosis laktik

Doktor tidak selalu dapat mengesahkan diagnosis yang sukar, kerana gejala yang disebutkan di atas tidak selalu menunjukkan lebihan asid laktik dalam tubuh. Data disahkan melalui ujian darah. Untuk mengesahkan diagnosis "asidosis laktik" dalam darah harus banyak asid laktik dan medium alkali yang berkurang dengan penurunan yang signifikan dalam bikarbonat.

Jika doktor tetap membuat diagnosis yang berat, maka untuk mengelakkan akibat negatif, ia perlu meletakkan IV dengan larutan natrium bikarbonat. Komposisi ini menormalkan tahap pH dalam darah. Oleh kerana penyakit ini adalah tipikal bagi pesakit diabetes mellitus, terapi insulin dilakukan dalam keadaan klinikal. Doktor boleh menetapkan karboksilase intravena, heparin, atau plasma darah. Selepas penghapusan hipoksia, adalah perlu untuk mengawasi prestasi kalium dalam darah. Rawatan tradisional untuk ketoasidosis kencing manis, Tris (hidroksimetil) aminomethane boleh digunakan untuk mencegah kegagalan kardiovaskular.

Selepas pertolongan cemas, pesakit harus menjalani pemerhatian di klinik selama beberapa hari. Diperlukan untuk mematuhi rehat tidur, pemakanan tertentu dan ketat memantau penunjuk tekanan.

Di rumah, untuk merawat asidosis laktik tidak mungkin. Malah di klinik, rawatan boleh mencukupi hanya dalam 50% kes. Prognosis tidak menguntungkan. Untuk mencegah perkembangan akibat negatif, perlu mengendalikan perjalanan diabetes mellitus dan tahap glukosa dalam darah.

Pencegahan

Bagi kebanyakan pesakit yang didiagnosis dengan asidosis laktik, ia adalah kejutan bahawa mereka mempunyai diabetes. Oleh itu, sekali setahun adalah perlu untuk mengambil ujian darah untuk gula untuk menghapuskan tahap peningkatan glukosa dalam badan. Bagi pesakit kencing manis, beberapa syarat yang perlu dipenuhi:

  1. Ambil dadah yang menurunkan jumlah gula dalam darah, anda perlu dengan tegas atas cadangan doktor. Overdosis boleh mencetuskan pelepasan asid laktik dan, dengan itu, meningkatkan risiko penyakit ini.
  2. Sepanjang tempoh penyakit berjangkit dan virus (terutamanya pada musim bunga dan musim luruh), tubuh mungkin tidak dapat memberi respons dengan dadah yang diambil oleh manusia, jadi jika anda mempunyai tanda-tanda ARVI atau selesema, anda perlu mengecualikan ubat-ubatan lain atau terus berunding dengan doktor anda.
  3. Sekiranya perubahan laktikidemik berlaku terhadap latar belakang penggunaan biguanides, anda harus segera berhenti mengambil ubat-ubatan dan berunding dengan ahli endokrinologi.

Lawatan tepat pada masanya kepada doktor dapat menyelamatkan nyawa pesakit. Juga ingat bahawa asidosis laktik bukanlah penyakit yang boleh dilakukan pada kaki.

Asidosis laktik, apa itu?

Asidosis laktik, atau, kerana ia juga dipanggil, asidosis laktik, adalah komplikasi, akibatnya asid laktik cepat menembusi aliran darah dan tidak mempunyai masa untuk dihapuskan. Akibatnya, keseimbangan asid-asas berubah dalam arah komponen pertama.

Nama penyakit itu ditafsirkan sebagai berikut: laktat adalah asid α-hidroksipropionik (2-hidroksipropanoik), asidosis adalah proses pengoksidaan. Bagi pesakit kencing manis dan untuk orang yang sihat, patologi ini juga boleh menjadi sangat berbahaya, kerana ini adalah sebab untuk perkembangan koma hyperlactacidemic. Kenapa dan bagaimana ini berlaku?

Faktor etiologi penyakit ini

Di manakah laktat berasal? Bahan boleh terus berkumpul di dalam badan: dalam tisu otot, kulit dan otak. Terutama kelebihannya menjadi ketara selepas melakukan senaman fizikal yang tidak teratur (tekanan otot, kesakitan dan ketidakselesaan).

Jika proses metabolik gagal dan asid laktik memasuki darah dalam kuantiti yang banyak, asidosis laktik terbentuk secara beransur-ansur.

Ini berlaku bukan sahaja pada pesakit diabetes.

Keadaan berikut mungkin menyumbang kepada proses negatif:

  • Pelbagai penyakit berjangkit dan keradangan di dalam badan.
  • Alkoholisme yang tidak boleh diubati.
  • Pendarahan yang cukup.
  • Kecederaan fizikal yang teruk.
  • Infarksi miokardium dalam bentuk akut.
  • Penyakit hati kronik.
  • Kegagalan buah pinggang.

Diabetis, anomali yang berkenaan mungkin disebabkan oleh penggunaan ubat penurun glukosa. Kesan sampingan ini wujud dalam tablet biguanides yang Metformin, Bagomet, Siofor, Glucophage, Avandamet milik. Dalam kebanyakan kes, pengoksidaan badan diperhatikan pada penderita juga (selain daripada diabetes) daripada masalah yang berkaitan dengan kegagalan buah pinggang dan hati.

Hypoxia (kebuluran oksigen) dari otot rangka disebabkan oleh tenaga fizikal yang berpanjangan juga boleh menjadi penyebab keadaan ini. Pengembangan asidosis laktik dipengaruhi oleh pembentukan tumor, kanser darah dan AIDS. Pelanggaran yang didakwa juga dicatat dengan kekurangan tiamin (vitamin B1), serta kegagalan pernafasan.

Gejala patologi

Asidosis laktik berkembang pesat, dalam masa beberapa jam. Keburukan penyakit biasanya tidak didahului oleh sebarang tanda klinikal. Perkara pertama yang perlu memberi perhatian kepada kesihatan manusia:

  • Sakit otot.
  • Ketidakselesaan di belakang sternum.
  • Apathy.
  • Mengantuk atau insomnia.
  • Pernafasan pantas.

Gejala utama adalah kekurangan kardiovaskular, yang rumit oleh peningkatan keasidan.

Semasa kemajuan, ketidaknormalan boleh menyebabkan mual dan muntah, disertai oleh sakit perut. Sekiranya pada tahap ini tidak mengambil apa-apa langkah, keadaan akan rumit. Pesakit mungkin berhenti untuk melihat realiti atau lambat untuk bertindak balas terhadap tindakan orang lain. Kadangkala terdapat penguncupan sukarela dari pelbagai kumpulan otot, kejang atau kelemahan aktiviti motor yang mungkin.

Pernafasan sekejap-sekejap tanpa apa-apa bau, seperti dalam ketoacidosis, menjadi prekursor koma hiperaktakidemik. Ini biasanya diikuti dengan kehilangan kesedaran.

Diagnosis dan rawatan

Jika anda mempunyai satu atau lebih gejala yang disenaraikan di atas, anda perlu segera menghubungi doktor. Bukanlah fakta bahawa diagnosis asidosis laktik disahkan, kerana tanda-tanda ini juga sesuai untuk penyakit lain, tetapi ini sudah menjadi prerogatif doktor. Oleh kerana keadaan ini bukanlah norma, pemeriksaan tambahan diperlukan untuk menentukan faktor etiologi proses patologis.

Asas diagnosis akhir dalam kes ini adalah ujian darah. Jika ia mengesan peningkatan kandungan asid laktik dan menurunkan indeks alkalinitas rizab dan bikarbonat, maka punca pelanggaran yang dimaksudkan adalah jelas dan perlu segera menghapuskan prasyarat untuk kejadiannya.

Pertama, tetapkan titisan dengan larutan natrium bikarbonat. Rawatan tersebut mesti disertakan dengan memantau kandungan kalium dalam darah dan menormalkan tahap pH. Pesakit kencing manis diberi terapi insulin, menyesuaikan, jika diperlukan, dos harian atau menukar ubat yang diambil. Untuk terapi, penyelesaian karboksilase juga berkesan (melalui titisan intravena). Pentadbiran plasma darah dan dos kecil "Heparin" boleh ditetapkan.

Pencegahan

Dalam kebanyakan kes, lebihan asid laktik muncul pada pesakit yang tidak tahu mengenai kehadiran diabetes, jadi ia tidak dapat dikendali dan tanpa rawatan yang sesuai. Tambahan pula, untuk mengelakkan berulangnya asidosis laktik, diperlukan untuk mengikuti semua saranan doktor, memantau dinamika perkembangan anomali, secara teratur menjalani peperiksaan dan ujian.

Adalah perlu untuk mengambil kira keunikan kesan beberapa ubat anti-menurun pada pesakit individu. Sekiranya tiada masalah kesihatan yang buruk, pil berkesan menangani tugas mereka tanpa sebarang komplikasi. Dalam perjalanan virus, catarrhal atau luka berjangkit, tindak balas badan boleh tidak dapat diramalkan. Oleh itu, jika terdapat keraguan, anda perlu menghubungi doktor anda. Komplikasi dalam bentuk asidosis laktik juga boleh diberikan kepada luka-luka yang mengalir pada tubuh pesakit diabetes semasa mengambil biguanides.

Secara umum, pesakit diabetes perlu sentiasa mendengar dengan teliti terhadap tubuhnya dan, pada gejala pertama yang membimbangkan, panggil ambulan atau berjumpa doktor.

Apakah asidosis laktik: penerangan dan penyebab asidosis laktik

Asidosis laktik juga dipanggil asidosis laktat. Keadaan ini, yang menyebabkan koma hyper-lactacidemic, adalah komplikasi yang berbahaya yang berkaitan dengan diabetes mellitus.

Asidosis laktik muncul sebagai asid laktik berkumpul di dalam tubuh manusia. Ini memberi kesan kepada:

Setelah terkumpul sejumlah asid, asidosis laktik diubah menjadi asidosis metabolik.

Semua orang yang menghidap diabetes, sangat penting untuk mengetahui gejala utama asidosis laktik.

Punca asidosis laktik

Asidosis laktik berlaku kerana:

  1. Penyakit radang dan berjangkit,
  2. Jenis pendarahan besar-besaran
  3. Alkoholisme kronik
  4. Infark miokard akut,
  5. Kecederaan fizikal yang serius,
  6. Kegagalan buah pinggang
  7. Penyakit hati kronik.

Faktor utama yang menyebabkan asidosis laktik adalah penerimaan orang besar, misalnya, Metformin sering diambil. Dalam kes ini, gejala asidosis laktik muncul pada pesakit diabetes mellitus yang mengambil ubat-ubatan untuk kumpulan penurun glukosa dengan bahan ini dalam komposisi.

Sekiranya buah pinggang atau ubat-ubatan terpengaruh, sekurang-kurangnya dos besar biguanides boleh menyebabkan asidosis laktik. Keadaan ini disebabkan oleh pengambilan dadah di dalam badan.

Asidosis laktik berlaku semasa hypoxia otot rangka. Contohnya hipoksia boleh berlaku, dengan tenaga fizikal yang berpanjangan. Ia juga memerlukan ubat.

Jika tidak ada kehadiran hipoksia yang jelas, maka penyebab keadaan itu mungkin leukemia dan beberapa proses tumor lain. Juga sebabnya:

  • Kegagalan pernafasan
  • Infark akut salah satu paru-paru,
  • Infarksi usus,
  • Kekurangan tiamin dalam badan.

Tanda-tanda penting asidosis laktik

Asidosis laktik, selalunya, memasuki bentuk akut, hampir dalam masa beberapa jam. Ia adalah ciri bahawa gejala-gejala mungkin tidak hadir sepenuhnya, bagaimanapun, rawatan adalah perlu.

Pesakit menyedari sakit otot dan ketidakselesaan yang muncul di belakang sternum. Asidosis laktik mempunyai ciri-ciri berikut:

Manifestasi kekurangan kardiovaskular adalah gejala klasik asidosis teruk. Pelanggaran sedemikian menimbulkan ciri keupayaan kontraksi miokardium semasa asidosis laktik.

Selepas itu, asidosis laktik menimbulkan kemerosotan progresif keadaan umum di mana, disebabkan peningkatan asidosis, perut mula menyakitkan, muntah berlaku.

Sekiranya keadaan pesakit dengan ketara menjadi lebih teruk asidosis laktik, gejala-gejala boleh menjadi sangat berbeza: dari isflexia menjadi paresis dan hyperkeneses.

Segera sebelum permulaan koma, yang disertai dengan kehilangan kesedaran, pesakit mula bernafas bernafas dengan bunyi bising yang tidak boleh didengar. Bau ciri aseton tidak menyebabkan laktasidosis. Biasanya, pernafasan jenis ini berlaku dengan asidosis metabolik.

Dari masa ke masa, asidosis laktik mula menunjukkan gejala perkembangan keruntuhan. Pertama oligoanuria muncul, dan selepas anuria. Akibatnya, perkembangan DIC, pembekuan intravaskular, bermula. Jika syarat-syarat ini dijumpai, doktor mesti segera menjalankan rawatan.

Gejala asidosis laktik terdiri daripada penampilan trombosis intravaskular dengan nekrosis hemoragik, jari kaki dan tangan.

Beri perhatian kepada seberapa cepat asidosis laktik terbentuk, pembentukan berlaku hanya dalam beberapa jam.

Tanda-tanda kemunculan keadaan termasuk:

  • lidah lidah kering,
  • kekeringan membran
  • kulit kering.

Rawatan dan langkah diagnostik asidosis laktik

Diagnosis asidosis laktik dengan semua gejala di atas agak sukar untuk ditentukan. Symptomatology diambil kira sebagai komponen tambahan.

Data makmal mempunyai ketepatan yang memuaskan, berdasarkan penentuan asid laktik dalam darah. Di samping itu, penunjuk berikut ditentukan:

  • pengurangan bikarbonat darah,
  • darjah kesederhanaan hiperglikemia,
  • tiada acetonuria.

Apabila mempertimbangkan simptom asidosis laktik dan keadaan itu sendiri, adalah perlu, pertama sekali, untuk menentukan tanda-tanda untuk penghapusan segera hipoksia.

Dengan simptomologi keadaan dan asidosis laktik itu sendiri, penjagaan kecemasan terdiri daripada pentadbiran intravena larutan natrium bikarbonat (4% atau 2.5%) dengan jumlah sehingga 2 liter sehari.

Metformin diambil untuk kencing manis, ia menurunkan hiperglikemia, tetapi tidak mengalami hipoglikemia. Tidak seperti derivatif sulfonylurea, termasuk ubat sulfa, Metformin tidak merangsang pengeluaran insulin.

Dalam kes overdosis metformin dadah dengan diabetes, asidosis laktik boleh berkembang dengan risiko akibat maut. Sebabnya ialah pengambilan ubat akibat pelanggaran buah pinggang.

Sekiranya terdapat tanda-tanda asidosis laktik, maka Metformin adalah lebih baik untuk berhenti menggunakan. Pesakit mesti segera dimasukkan ke hospital. Metformin terbaik dalam keadaan perubatan menghilangkan hemodialisis. Di samping itu, rawatan simptomatik dijalankan.

Hipoglisemia boleh berkembang jika Metformin diambil bersama dengan sulfonylureas.

Adalah penting untuk memantau kadar pH dan darah kalium.

Di samping itu, sekiranya asidosis laktik dan gejala-gejala, terapi insulin aktif secara genetik kejuruteraan tindakan atau terapi mono-komponen dengan insulin pendek digunakan sebagai rawatan.

Dalam rawatan gejala dan asidosis laktik, karboksilase juga boleh diberikan secara intravena oleh kaedah titisan dengan pengenalan kira-kira 200 mg sehari.

Rawatan terdiri daripada pemberian intravena plasma darah dan sejumlah kecil heparin, yang menyumbang kepada pembetulan hemostasis.

Pencegahan koma

Untuk mengelakkan koma lacticidemic disebabkan oleh asidosis laktik, adalah perlu untuk mencegah keadaan hipoksia dan merasionalkan kawalan ke atas kencing manis.

Asidosis laktik, gejala yang mungkin muncul apabila menggunakan biguanides, memerlukan penentuan dosis mereka semasa pengeluaran pesat daripada penyakit semasa, misalnya, radang paru-paru.

Asidosis laktik mempunyai gejala apabila proses suppuration muncul, oleh itu, pesakit kencing manis yang menggunakan biguanides harus mengambil kira ini ketika melakukan rawatan.

Sekiranya terdapat sebarang kecurigaan bahawa petunjuk pada lactacidosis, anda harus segera menghubungi ahli endokrinologi.

Asidosis laktik: gejala pertama penyakit ini

Tubuh manusia adalah mekanisme yang harmonis di mana semua proses saling berkaitan. Dalam kes pelanggaran salah satu pautan, perselisihan semua yang lain berlaku, pelbagai penyakit yang memerlukan rawatan mendesak berkembang. Asidosis laktik (koma asidosis laktik) adalah gangguan metabolisme asid provinsi, sebagai akibatnya kandungan asid laktik dalam darah dan tisu meningkat dengan ketara. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya yang membawa kepada kematian pesakit.

Faktor risiko

Apakah konsep asidosis laktik dalam diabetes mellitus, mengapa penyakit ini berkembang? Patologi ini adalah komplikasi diabetes. Dengan pengumpulan berlebihan laktat dalam tisu otot, darah, otak mengembangkan koma susu. Keadaan ini bukan penyakit yang berasingan, tetapi kebanyakannya berlaku pada latar belakang ketoacidotic atau koma hyperosmolar.

Mengapa asidosis laktik berkembang?

  • rawatan dengan biguanides (ubat hipoglikemik);
  • meredakan peredaran darah dan bekalan oksigen tisu dan organ;
  • kehamilan pada pesakit diabetes;
  • ditangguhkan selsema, penyakit berjangkit;
  • kegagalan proses metabolik;
  • gangguan buah pinggang, hati;
  • ketoasidosis.

Asidosis laktik agak sukar, mempunyai kadar kematian yang tinggi sehingga 90%.

Untuk rawatan pesakit diabetes mellitus jenis 2, ubat-ubatan, termasuk metformin biguanid. Sekiranya pesakit mengalami kegagalan buah pinggang, ubat ini boleh menyebabkan asidosis laktik. Kesan sampingan dadah atau dosanya boleh menyebabkan kesan sampingan.

Tanda-tanda penyakit klinikal

Penyakit ini berlaku dengan sangat cepat, tanpa tanda-tanda amaran. Asidosis laktik bentuk akut berkembang dalam masa 2-3 jam dan cepat membawa kepada kemerosotan keadaan umum, kehilangan kesedaran.

Gejala peningkatan asidosis laktik dalam diabetes jenis 1 dan 2:

  • kesakitan dada;
  • sakit kepala otot;
  • tekanan darah rendah;
  • Kussmaul bernafas (kerap, bernafas bernafas);
  • mengurangkan pengeluaran air kencing;
  • kelesuan, apatis;
  • kekurangan vitamin B;
  • pucat, kulit kering;
  • tidur atau insomnia;
  • keletihan selepas usaha fizikal yang sedikit.

Apabila lulus ujian klinikal dalam komposisi serum darah, peningkatan tahap asid laktik dikesan, keseimbangan asid-asas berkurangan. Tiada bau acetone ciri ketika bernafas pesakit.

Apa itu - gejala asidosis laktik, bagaimana keadaan ini dapat dilihat dan apa gejala utamanya? Dalam keadaan kemerosotan keadaan pesakit, mual, muntah, sakit di bahagian perut. Tekanan darah arteri berkepadatan, pembekuan darah boleh membentuk, nekrosis hemoragik dalam falanga bahagian atas dan bawah. Refleks dipecahkan, kontraksi otot sukarela muncul. Kegagalan jantung berkembang terhadap latar belakang kelaparan oksigen tisu, risiko strok, infarksi miokardium, usus, dan peningkatan paru-paru.

Asidosis laktik menimbulkan pelanggaran terhadap organ-organ dan sistem-organ dalaman yang membawa kepada kematian pesakit, jika rawatan perubatan tidak diberikan dalam masa.

Kaedah rawatan asidosis laktik

Asidosis laktik dalam diabetes mellitus jenis 1 dan 2 - apakah jenis penyakit itu, apa gejala dan rawatan apa yang harus dilakukan? Penyakit ini disebabkan oleh pelanggaran proses metabolik dalam badan. Rawatan ini bertujuan untuk memulihkan metabolisme, keseimbangan asid-asas, memperbaharui bekalan oksigen tisu. Juga menormalkan keseimbangan air, kerja buah pinggang, menghilangkan anuria.

Penjagaan kecemasan untuk pesakit dijalankan menggunakan pentadbiran larutan natrium bikarbonat secara intravena. Untuk memulihkan pH darah, pesakit mengambil Trisamine. Jika keseimbangan asid-base berada di bawah 7, hemodialisis dilakukan.

Semasa rawatan, penunjuk tekanan darah sentiasa dipantau, tahap pH, kandungan kalium dan kalsium dalam darah, membuat elektrokardiogram.

Menjalankan pentadbiran plasma darah atau reopoliglukina, penitis dengan karboksilase. Untuk memperlahankan pembekuan darah, tetapkan antikoagulan. Tahap glukosa dinormalisasi oleh suntikan insulin.

Rawatan dipilih dengan tegas secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira keterukan keadaan dan ciri-ciri individu. Terapi dijalankan di hospital di bawah pengawasan ketat kakitangan perubatan.

Pencegahan asidosis laktik

Untuk mencegah perkembangan penyakit yang teruk, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

  • mengambil kira kesan sampingan biguanides, mengambil ubat dengan tegas atas cadangan doktor;
  • penguatkuasaan imuniti;
  • rawatan selesema virus yang tepat pada masanya di bawah pengawasan seorang doktor;
  • Pemerhatian dispensari di endocrinologist.

Pesakit dengan diabetes mellitus jenis I dan II perlu sentiasa mengawasi tahap glukosa dalam darah, melakukan rawatan profilaksis, melawat doktor. Adalah penting untuk mengikuti cadangan doktor, ikuti diet rendah karbohidrat, dan menjalani gaya hidup yang sihat.

Asidosis laktik dalam diabetes mellitus adalah akibat daripada penyakit tidak terkawal penyakit ini. Akibatnya, metabolisme terganggu, asid organik dihasilkan dalam kuantiti yang besar dan terkumpul di dalam tisu dan organ. Tubuh manusia tidak dapat mengatasi keadaan ini dengan sendirinya, oleh itu, koma tenusu berkembang.

Apakah asidosis laktik untuk diabetes?

Asidosis laktik dalam diabetes jenis 2

Penyakit ini adalah komplikasi diabetes mellitus jenis 2, yang boleh menimbulkan koma hiperaktakidemik. Secara harfiah diterjemahkan, sebagai pergeseran dalam keseimbangan media berasid berasaskan ke arah meningkatkan kandungan asid laktik dalam tubuh.

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur dan selalunya tidak diketahui oleh pesakit. Apabila jumlah asid laktik yang terkumpul di dalam otot rangka, di otak atau kulit menjadi tidak menyenangkan, ada perubahan yang serius dalam tubuh manusia, dan ia menjadi keadaan koma.

Punca asidosis laktik

Penyakit itu menampakkan diri dalam kes-kes di mana badan itu tertumpu kepada beban tekanan atau berada dalam keadaan yang serius dan menyakitkan. Asidosis laktik didiagnosis pada orang dengan penyakit vaskular atau tiroid. Dalam kes-kes ini, kehilangan darah yang besar boleh mencetuskan perkembangan koma. Bilangan orang yang berisiko dikaitkan dengan mereka yang menderita alkohol. Juga, diagnosis yang sama boleh dibuat kepada orang yang mengalami infark miokard akut, mengalami kekurangan buah pinggang atau penyakit hati kronik. Selepas mengalami proses keradangan, tahap asid laktik dalam badan boleh meningkat akibat daripada jangkitan.

Berhati-hati

Menurut WHO, 2 juta orang mati setahun dari diabetes dan komplikasi yang disebabkan olehnya. Sekiranya tiada sokongan yang berkelayakan badan, kencing manis membawa kepada pelbagai jenis komplikasi, secara beransur-ansur memusnahkan tubuh manusia.

Daripada komplikasi yang paling sering dijumpai ialah gangren kencing manis, nefropati, retinopati, ulser tropik, hipoglikemia, ketoasidosis. Diabetes juga boleh menyebabkan kanser. Dalam kebanyakan kes, kencing manis sama ada mati, bergelut dengan penyakit yang menyakitkan, atau berubah menjadi orang cacat sebenar.

Apakah yang dimaksudkan dengan diabetes? Pusat Penyelidikan Endokrinologi dari Akademi Sains Perubatan Rusia berjaya menjadikan ubat ini sebagai ubat kencing manis yang sepenuhnya menyembuhkan.

Pada masa ini, Program Persekutuan "Negara Sihat" sedang dijalankan, di mana setiap pemastautin Persekutuan Rusia dan CIS menerima ubat ini pada harga istimewa sebanyak 147 rubel. Maklumat terperinci, lihat laman web rasmi Kementerian Kesihatan.

Kelaparan oksigen (mengikut saintifik - hipoksia) mungkin disebabkan oleh overstrain fizikal. Dalam sesetengah kes, asidosis laktat adalah tanda proses tumor yang berkembang, leukemia atau leukemia. Faktor risiko tambahan termasuk kekurangan vitamin B1 dan lebihan biguanides.

Biguanides adalah ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor untuk mengurangkan jumlah glukosa dalam badan dalam diabetes. Semua ubat terdiri daripada metformin. Ia adalah kelebihan bekalannya yang menyebabkan peningkatan tahap asid dalam tisu tulang dan otot.

Asidosis laktik dan koma hyperlactosedemic seterusnya biasanya berkembang secara tiba-tiba, dalam masa beberapa jam. Dalam tempoh ini, pesakit mengadu kelemahan dan rasa sakit pada otot, menekan sakit di dada, pernafasan menjadi cepat. Pesakit mengadu insomnia atau, sebaliknya, mereka sentiasa berasa mengantuk. Tanda-tanda lain untuk menghasilkan asidosis laktik adalah:

  • kegagalan kardiovaskular, yang tidak sesuai dengan rawatan standard. Akibatnya boleh menjadi tidak dapat dikembalikan sehingga perkembangan infarksi miokardium;
  • keadaan umum pesakit semakin merosot. Ia semua bermula dengan kelemahan, tetapi sakit perut secara bertahap meningkat, muntah boleh bermula;
  • terdapat perubahan dalam sistem saraf (isflexia, paresis, hyperkinesis) sehingga kehilangan kesedaran;
  • kehadiran aseton dalam nafas;
  • bernafas adalah bising, kadang-kadang menjangkau moans;
  • darah di dalam vagina mengembang, pembekuan intravaskular tersebar darah berkembang dengan pembentukan microthrombi. Ia adalah trombosis saluran darah yang merupakan punca utama perkembangan koma;
  • membran mukus mulut kering, juga terdapat kekeringan umum kulit;
  • Tekanan darah biasanya rendah. Air kencing yang sangat kecil dibebaskan, sehingga ketiadaannya yang lengkap.

Rawatan lewat ke klinik boleh membawa maut. Dalam kes-kes lain, perkembangan lumpuh bahagian-bahagian individu badan dan manifestasi penyakit kardiovaskular yang lain.

Rawatan asidosis laktik

Doktor tidak selalu dapat mengesahkan diagnosis yang sukar, kerana gejala yang disebutkan di atas tidak selalu menunjukkan lebihan asid laktik dalam tubuh. Data disahkan melalui ujian darah. Untuk mengesahkan diagnosis "asidosis laktik" dalam darah harus banyak asid laktik dan medium alkali yang berkurang dengan penurunan yang signifikan dalam bikarbonat.

Jika doktor tetap membuat diagnosis yang berat, maka untuk mengelakkan akibat negatif, ia perlu meletakkan IV dengan larutan natrium bikarbonat. Komposisi ini menormalkan tahap pH dalam darah. Oleh kerana penyakit ini adalah tipikal bagi pesakit diabetes mellitus, terapi insulin dilakukan dalam keadaan klinikal. Doktor boleh menetapkan karboksilase intravena, heparin, atau plasma darah. Selepas penghapusan hipoksia, adalah perlu untuk mengawasi prestasi kalium dalam darah. Rawatan tradisional untuk ketoasidosis kencing manis, Tris (hidroksimetil) aminomethane boleh digunakan untuk mencegah kegagalan kardiovaskular.

Selama bertahun-tahun saya telah mengkaji masalah diabetes. Ia amat mengerikan apabila begitu ramai orang mati, dan lebih banyak menjadi kurang upaya akibat diabetes.

Saya menyegerakan untuk memaklumkan berita baik - Pusat Penyelidikan Endokrinologi Akademi Sains Perubatan Rusia berjaya membangunkan ubat yang sepenuhnya menyembuhkan diabetes mellitus. Pada masa ini, keberkesanan ubat ini menghampiri 100%.

Satu lagi berita baik: Kementerian Kesihatan telah membuat penggunaan program khas yang mengkompensasi hampir keseluruhan kos dadah. Di Rusia dan negara-negara CIS, pesakit kencing manis boleh mendapatkan ubat dengan penurunan harga sebanyak 147 rubel.

Selepas pertolongan cemas, pesakit harus menjalani pemerhatian di klinik selama beberapa hari. Diperlukan untuk mematuhi rehat tidur, pemakanan tertentu dan ketat memantau penunjuk tekanan.

Di rumah, untuk merawat asidosis laktik tidak mungkin. Malah di klinik, rawatan boleh mencukupi hanya dalam 50% kes. Prognosis tidak menguntungkan. Untuk mencegah perkembangan akibat negatif, perlu mengendalikan perjalanan diabetes mellitus dan tahap glukosa dalam darah.

Pencegahan

Bagi kebanyakan pesakit yang didiagnosis dengan asidosis laktik, ia adalah kejutan bahawa mereka mempunyai diabetes. Oleh itu, sekali setahun adalah perlu untuk mengambil ujian darah untuk gula untuk menghapuskan tahap peningkatan glukosa dalam badan. Bagi pesakit kencing manis, beberapa syarat yang perlu dipenuhi:

  1. Ambil dadah yang menurunkan jumlah gula dalam darah, anda perlu dengan tegas atas cadangan doktor. Overdosis boleh mencetuskan pelepasan asid laktik dan, dengan itu, meningkatkan risiko penyakit ini.
  2. Sepanjang tempoh penyakit berjangkit dan virus (terutamanya pada musim bunga dan musim luruh), tubuh mungkin tidak dapat memberi respons dengan dadah yang diambil oleh manusia, jadi jika anda mempunyai tanda-tanda ARVI atau selesema, anda perlu mengecualikan ubat-ubatan lain atau terus berunding dengan doktor anda.
  3. Sekiranya perubahan laktikidemik berlaku terhadap latar belakang penggunaan biguanides, anda harus segera berhenti mengambil ubat-ubatan dan berunding dengan ahli endokrinologi.

Lawatan tepat pada masanya kepada doktor dapat menyelamatkan nyawa pesakit. Juga ingat bahawa asidosis laktik bukanlah penyakit yang boleh dilakukan pada kaki.

Asidosis laktik dalam diabetes mellitus: gejala dan rawatan

Koma asid laktik atau asidosis laktik adalah yang hebat, tetapi mujurlah, keadaan patologi yang jarang berlaku disebabkan oleh ketidakseimbangan dua peserta perantaraan dalam pecahan glukosa, asid piruvat dan asid laktik, dan derivatif, piruvat dan laktat. Biasanya, asid piruvat dan laktik terkandung dalam serum pada nisbah 10 hingga 1. Pyruvate menyuburkan sel-sel, dan laktat dihantar ke hati dan disintesis semula menjadi glukosa, membentuk bekalan strategik glikogen.

Molekul asid laktik

Tetapi dalam kes kekurangan insulin, penguraian asid piruvat dipercepat dan keseimbangan beralih ke laktat. Pada kadar 0.4-1.4 mmol / ml, paras mereka meningkat kepada nilai 2 dan ke atas. Akibatnya, proses metabolik terganggu di seluruh badan, hipoksia tisu berlaku, sistem saraf dan kardiovaskular, hati dan buah pinggang menderita dengan teruk. Kekalahan dari kedua menimbulkan lingkaran setan - lactates dan gula terkumpul dalam darah, dan pelepasan mereka dengan air kencing tidak. Jika pesakit tidak dirawat selama beberapa jam, kematian tidak dapat dielakkan.

Cerita pembaca kami

Kencing manis di rumah. Sebulan telah berlalu sejak saya terlupa mengenai gula melompat dan pengambilan insulin. Oh, bagaimana saya pernah mengalami, pengsan malar, panggilan ambulans. Berapa kali saya pergi ke endokrinologi, tetapi mereka hanya berkata "Ambil insulin". Dan sekarang minggu ke-5 telah berlalu, kerana paras gula darah adalah normal, bukan suntikan insulin tunggal, dan semua terima kasih kepada artikel ini. Sesiapa yang menghidap diabetes - pastikan anda membaca!

Baca artikel penuh >>>

Bolehkah asidosis laktik disembuhkan di luar hospital?

Tidak mustahil! Masalahnya adalah bahawa tanpa rawatan perubatan profesional di hospital, hampir mustahil untuk mengatasi asidosis yang teruk - pengurangan tiruan keasidan darah diperlukan melalui infus suntikan natrium bikarbonat atau ubat lain yang lebih kuat, atau ubat radikal, hemodialisis. Keadaan ini diperburuk oleh fakta bahawa gejala asidosis laktik tidak disebut sebagai gejala koma ketone yang paling biasa dalam kencing manis, di mana bau aseton yang kuat berasal dari tubuh pesakit, air kencing dan pernafasan. Diagnosis yang betul asidosis laktik hanya boleh dilakukan berdasarkan ujian darah dan, sebahagiannya, berdasarkan anamnesis.

Punca koma laktik

Asidosis laktik tidak boleh dipanggil sepenuhnya sebagai gejala atau komplikasi diabetes mellitus jenis pertama atau kedua. Diabetes boleh menjadi salah satu sebab bagi perkembangan gangguan metabolik akut ini. Lebihan asid laktik dan laktat sentiasa diperhatikan semasa melakukan senaman fizikal. Atlet amatur mungkin tahu bagaimana untuk mencederakan otot selepas latihan tidak teratur - ini adalah manifestasi dari asidosis laktik tempatan paru-paru.

Bodybuilders, yang juga meningkatkan keupayaan fizikal mereka dengan suntikan insulin, boleh menjadi lebih sedih. Sekiranya kekasih mempunyai lebihan asid laktik dengan kaki bawah atau bahagian bawah, maka asidosis merosakkan profesional tiba-tiba "merangkumi" seluruh tubuh. Beban yang berterusan yang berlebihan membawa kepada kandungan kritikal asid laktik, yang akan memulakan reaksi rantaian yang tidak dapat dipulihkan. Hentikan ia tidak akan membantu jisim otot. Untuk menyelamatkan atlet yang paling berkuasa hanya boleh dimasukkan ke hospital, dan diketahui sepenuhnya apa kesan jangka panjang dalam tubuh akan menyebabkan asidosis ditunda.

Koma laktik boleh menjadi rakan beberapa keadaan patologi yang tidak berkaitan secara langsung dengan keseimbangan insulin dan gula dalam darah: infark miokard, kehilangan darah berat, keracunan alkohol kronik, kegagalan buah pinggang dan hati. Semua pesakit kencing manis jenis kedua yang mengambil Metformin dan biguanides lain (baca mengenai ubat-ubatan yang digunakan diabetis di sini) harus diingat: ubat siri ini menyekat penggunaan laktat oleh hati, dan mereka juga mempunyai kesan kumulatif, terkumpul selamanya di dalam badan. Kemungkinan untuk menghasilkan asidosis laktik apabila mengambil biguanides meningkat secara dramatik di hadapan penyakit hati dan beban yang berlebihan di dalamnya akibat penggunaan alkohol secara tetap, yang tidak ditunjukkan dalam kategori diabetes (lihat penerbitan "Bolehkah saya Menginum Bir dalam Diabetes").

Gejala asidosis laktik

Keadaan ini serupa dengan gangguan metabolik sistemik yang lain dan berkembang secara tidak diduga dan cepat. Gambar boleh menjadi rumit oleh gejala penyakit berkaitan yang teruk - pertama sekali, jantung, hati, dan buah pinggang. Sangat jarang, koma asid laktik bertindih pada keton atau osmolar. Ia perlu untuk menyelamatkan semua orang, tetapi ingat bahawa asidosis laktik berlaku lebih cepat dan akibatnya lebih merosakkan tubuh.

Asidosis laktik hampir selalu tidak ada penyakit yang mengerikan. Gejala muncul tiba-tiba dan tumbuh seperti longsor. Pesakit bimbang tentang sakit nyeri di otot, berat di belakang sternum, dispepsia, apatis, mengantuk atau, sebaliknya, insomnia. Fenomena kegagalan jantung berkembang dengan cepat: peningkatan kadar jantung, sesak nafas muncul. Gejala ciri asidosis apa pun adalah bising, Kussmaul yang bernafas bernafas selama beberapa meter, tetapi, tidak seperti ketoacidosis, udara yang menghembuskan air tidak berbau seperti aseton dalam asidosis laktik.

Kesakitan perut pesakit meningkat, terdapat cirit-birit yang teruk, muntah. Pelepasan urin melambatkan dan berhenti sama sekali. Gangguan bekalan oksigen dan glukosa otak menyebabkan reaksi neurologi - kehilangan refleks, paresis, atau sebaliknya, hyperkinesis.

Menimbulkan Sindrom DIC - darah mengembang di dalam kapal. Manifestasi asidosis ini merupakan salah satu lombong yang paling memakan waktu. Walaupun keracunan laktat boleh dihentikan, gumpalan darah akan terus berjalan melalui kapal, sehingga mereka mendapati apa yang perlu dipatuhi. Penyakit akhir tipikal penyakit ini adalah nekrosis jari dan jari kaki dan organ kelamin lelaki akibat saluran darah tersumbat. Jika masa tidak mengambil tindakan, gangren dan amputasi yang tidak dapat dielakkan.

Beberapa jam selepas bermulanya rasa sakit pertama, pesakit jatuh ke dalam koma.

Gejala asidosis laktik adalah sama dengan manifestasi keracunan metanol, salisilat, dan asid asetik. Diagnosis yang benar-benar tepat memberikan ujian darah untuk laktat. Diagnosis boleh dijelaskan dengan penjelasan pesakit atau, jika dia tidak sedarkan diri, saudara-mara dan rakan-rakan.

Bantu dengan asidosis laktik

Rawatan asidosis laktik perlu kecemasan dan dijalankan di hospital. Asidosis laktik dianggap sebagai keadaan endokrinologi yang paling mendesak (segera), dengannya setiap minit adalah mahal. Tugas doktor adalah untuk meningkatkan pH darah ke nilai di atas 7 dan meneutralkan laktat berlebihan. Pada peringkat awal, ini dicapai oleh pentadbiran intravena sodium bikarbonat atau penyediaan trisamine yang lebih kuat. Blue metilena juga menetaskan intravena untuk mengikat ion hidrogen. Pada masa yang sama, terapi sokongan dan kawalan aktiviti kardiovaskular dijalankan, kerana dalam kebanyakan kes kematian asidosis laktik disebabkan oleh kegagalan jantung. Pesakit biasanya disambungkan ke ventilator.

Sekiranya pentadbiran intravena penyerapan serum tidak menghasilkan hasil, hemodialisis segera diperlukan dengan dailysat bebas daripada asid laktik.

Sejurus selepas melepaskan gejala yang mengancam nyawa, terapi dilakukan dengan tujuan untuk menghapuskan trombosis dan nekrosis hemoragik jari-jari kaki, serta organ seksual pada lelaki.

Walaupun semua kemajuan dalam sains perubatan, kira-kira 50% daripada kes asidosis laktik, walaupun dirawat di klinik moden, membawa maut. Dari negeri ini, sebagai contoh, pemain bola sepak terkenal dan pengulas Vladimir Maslachenko meninggal dunia. Dengan cara ini, lactoacidosis wanita lebih sering mengatasi lelaki.

Marilah kita senaraikan semula risiko utama untuk membangunkan asidosis laktik dalam diabetes mellitus:

  1. Patologi hati dan ginjal, tidak mengatasi kesimpulan asid laktik dan laktat yang berlebihan.
  2. Penyakit yang teruk dalam sistem kardiovaskular, yang menjejaskan metabolisme.
  3. Penyalahgunaan alkohol.
  4. Penerimaan biguanides, metformin dan analognya, yang menghalang penggunaan laktat oleh hati.
  5. Latihan yang berlebihan, yang membawa kepada pengeluaran sejumlah besar asid laktik ke dalam darah.

Koma asid laktik tidak ada kaitan dengan penggunaan produk tenusu. Ia juga tidak berkaitan langsung dengan kandungan gula darah dan keupayaan pankreas untuk menghasilkan insulin. Komplikasi ini hampir tidak dapat diramalkan, doktor hanya boleh mengenal pasti kumpulan risiko tertentu. Jika pesakit yang menghidapi diabetes dimasukkan ke dalam salah satu daripada mereka, mengambil metformin, sama ada secara langsung dan sebagai sebahagian daripada ubat gabungan, harus dikecualikan.

Asidosis laktik adalah sukar untuk mencegah, tetapi lebih sukar untuk menyembuhkan. Nasib baik, keadaannya sangat jarang berlaku.

Artikel berkaitan lain:

  • Gejala diabetes mellitus 1 dan 2...
  • Gula darah rendah: gejala dan...
  • Rintangan insulin:...
  • Bolehkah saya minum bir dengan gula...

Punca, gejala, rawatan asidosis laktik dalam diabetes

Asidosis laktik adalah komplikasi kencing manis yang jarang berlaku. Ia berkembang kerana pengumpulan asid laktik dalam organ dan tisu, di bawah pengaruh tenaga fizikal yang sengit atau di hadapan faktor-faktor yang merugikan.

Sebab-sebab berikut boleh menyebabkan asidosis laktik:

  • mabuk alkohol kronik;
  • kecederaan fizikal yang teruk;
  • pendarahan berat;
  • penyakit berjangkit dan keradangan di dalam badan;
  • penyakit hati kronik;
  • bentuk akut miokardium, usus atau paru-paru;
  • kegagalan buah pinggang;
  • Penggunaan dadah yang tidak sesuai mengandungi metformin (biguanides);
  • masalah onkologi;
  • Aids
  • kegagalan pernafasan;
  • kekurangan vitamin B1 (thiamine).

Di dalam badan, karbohidrat memecah secara beransur-ansur dalam beberapa peringkat, untuk karbon dioksida, air dan tenaga. Dengan pengeluaran insulin yang tidak mencukupi, pecahan karbohidrat berlaku pada tahap pembentukan asid piruvat, kerana jumlah kecil enzim pyruvate dehydrogenase. Oleh kerana pengumpulan piruvat, sejumlah besar asid laktik dibentuk, yang mempunyai kesan toksik pada badan.

Biasanya, dengan metabolisme normal, laktat dan piruvat ada dalam darah pada nisbah 1:10. Apabila gangguan metabolik berlaku, keseimbangan dipindahkan ke laktat (asid laktik), meningkatkan kandungannya sebanyak 3 kali atau lebih, yang membentuk asidosis metabolik dalam darah. Kehadiran hipoksia memburukkan keadaan asidosis. Persekitaran asid darah yang tajam meningkatkan keadaan rintangan insulin, kerana insulin hormon kehilangan aktivitinya, yang sekali lagi membawa kepada sintesis yang disempurnakan laktat dan pembentukan "lingkaran setan".

Pada peringkat seterusnya, rintangan insulin menimbulkan pengeluaran hormon kontrainsular (glucagon, adrenaline, vasopressin, glucocorticoids), yang membawa kepada penyimpangan metabolisme lemak dan peningkatan tahap asid lemak bebas. Semua ini dalam agregat merosakkan sistem saraf pusat (CNS), menyebabkan manifestasi gejala patonurologi.

Akibatnya, koma kencing manis terbentuk. yang disebabkan oleh mabuk, asidosis dan dehidrasi. Pada ketika ini semua proses patologi disambungkan protein pertukaran sesat yang meningkatkan tahap darah urea dan ammonia (hyperasotemia), yang sekali lagi menyebabkan mabuk teruk, keadaan teruk hipoksia serebrum. Hypoxia, bertindak di pusat-pusat penting, menyebabkan gangguan berikut:

  • pembentukan jenis pernafasan patologi (respirasi Kussmaul);
  • mengurangkan nada otot;
  • keruntuhan vaskular;
  • pelanggaran GNI.

Semua manifestasi ini membawa kematian kepada pesakit.

Gambar klinikal

Perkembangan asidosis laktik dalam diabetes mellitus berlaku dalam masa beberapa jam, dan tidak ada manifestasi klinikal yang jelas. Pesakit boleh merasakan yang berikut:

  • peningkatan pernafasan;
  • kelemahan;
  • apathy;
  • tidur atau insomnia;
  • sakit dada;
  • sakit otot;
  • simptom-simptom dyspeptik (loya, muntah, pedih ulu hati).

Ie Gejala-gejala yang boleh diperhatikan dalam banyak penyakit, secara signifikan merumitkan diagnosis.

Tidak lama kemudian, disebabkan oleh asidosis yang semakin meningkat, gejala kekurangan kardiovaskular mula mendominasi. Pada masa ini, perubahan struktur tisu miokardium terbentuk, yang menunjukkan diri mereka sebagai pelanggaran terhadap aktiviti kontraktualnya.

Dengan perkembangan proses patologi, keadaan umum pesakit menderita, dan sakit perut muncul. Gejala neurologi - isflexia dan paresis, sehingga hiperkinesis - cukup dilampirkan dalam masa yang singkat.

Tahap terakhir dalam patogenesis asidosis laktik adalah koma. Tempoh sebelum perkembangan koma disifatkan sebagai berikut:

  • kulit kering dan membran mukus pesakit;
  • kehilangan kesedaran;
  • bernafas bernafas yang terdengar di kejauhan (pernafasan Kussmaul).

Dengan semakin teruk keterukan koma gejala menyertai keruntuhan, dengan fungsi buah pinggang terjejas (oligoanuria, seli anuria). Selalunya, proses ini disertai oleh DIC (pembekuan intravaskular), yang dinyatakan dalam trombosis intravaskular dan seterusnya membawa kepada nekrosis berdarah daripada kaki pada jari.

Mengenalpasti laktik asidosis membolehkan ujian darah, yang memaparkan kandungan berlebihan lactate, penurunan tahap bikarbonat dan rizab kealkalian.

Komplikasi kencing manis ini memerlukan perhatian perubatan segera. Taktik utama harus ditujukan untuk menghapuskan lingkaran setan, dan untuk ini anda perlu:

  1. Melawan hypoxia;
  2. Penghapusan asidosis.

Sodium bikarbonat (soda) biasanya digunakan untuk menormalkan pH darah dan meneutralkan tindakan asid laktik. Penyelesaian ini disuntik secara intravena, tidak lebih daripada 2 liter sehari, di bawah kawalan potassium dalam darah dan perubahan pH. Selepas terapi detoksifikasi dijalankan, yang termasuk berikut:

  • pentadbiran plasma intravena;
  • terapi insulin;
  • carboxylase secara intravena;
  • reopoliglyukin;
  • heparin dalam dos kecil untuk menghapuskan DIC.

Pencegahan

Selalunya diabetes berlaku adalah tersembunyi, maka perkembangan asidosis laktik adalah komplikasi yang tidak dijangka penyakit ini, yang dibenarkan untuk mengambil kursus. Tetapi fenomena asidosis laktik boleh menemani pesakit yang mengambil ubat biguanida. Alat ini cenderung terkumpul (lambat) dalam badan yang menyebabkan gangguan metabolisme dengan peningkatan pengeluaran laktat. Oleh itu, penerimaan mereka hendaklah dijalankan hanya dengan kebenaran doktor, memerhatikan semua preskripsinya.

Jawatan berkaitan:

Sumber: http://diabetsovet.ru/lechenie/laktoacidoz-pri-saxarnom-diabete-2-tipa.html, http: //xn--7sbbacqjvp3b6ajl9b2f.xn--p1ai/soputstvuyushhie-bolezni/laktoatsidoz.html, http: //adiabetic.ru/lechenie/laktoacidoz-pri-saxarnom-diabete.html

Lukiskan kesimpulan

Jika anda membaca garis-garis ini, anda boleh membuat kesimpulan bahawa anda atau orang tersayang anda mempunyai diabetes.

Kami menjalankan penyelidikan, mengkaji sekumpulan bahan dan yang paling penting, kami memeriksa kebanyakan kaedah dan ubat untuk diabetes. Keputusan itu ialah:

Sekiranya semua ubat diberikan, maka hanya hasil sementara, sebaik sahaja rawatan dihentikan, penyakit meningkat secara mendadak.

Satu-satunya ubat yang memberikan hasil yang signifikan adalah Dianormil.

Pada masa ini, ia adalah satu-satunya ubat yang boleh mengubati diabetes sepenuhnya. Dianormil menunjukkan kesan yang sangat kuat pada peringkat awal perkembangan kencing manis.

Kami meminta Kementerian Kesihatan:

Dan bagi pembaca laman web kami kini mempunyai peluang
Untuk memerintahkan Dianormil pada harga yang dikurangkan - 147 Rubles. !

Perhatian! Terdapat jualan jualan ubat palsu Dianormil yang kerap.
Dengan meletakkan pesanan pada pautan di atas, anda dijamin mendapatkan produk berkualiti dari pengeluar rasmi. Di samping itu, memesan di laman web rasmi, anda mendapat jaminan bayaran balik (termasuk kos pengangkutan), jika ubat tidak mempunyai kesan terapeutik.

Asidosis laktik dalam kencing manis: gejala, ujian darah yang diperlukan, rawatan dan pencegahan

Asidosis laktik adalah komplikasi yang berbahaya, walaupun agak jarang berlaku. Sindrom ini berlaku apabila kandungan asid laktik dalam darah berkumpul, melebihi norma.

Nama lain untuk penyakit ini adalah asidosis laktat (peralihan tahap keasidan). Diabetis, komplikasi ini sangat berbahaya, kerana ia membawa kepada koma hiperaktakidemik.

Apakah asidosis laktik dalam diabetes?

Diagnosis "asidosis laktik" Perubatan meletakkan apabila laktik kepekatan asid (MC) dalam badan akan melebihi 4 mmol / l.

Manakala paras normal asid (diukur dalam meq / l) untuk darah vena - 1,5-2,2 dan darah arteri - 0,5-1,6. Badan yang sihat menghasilkan MK dalam kuantiti yang kecil, dan ia segera digunakan, membentuk laktat.

Asid laktik berkumpul di hati dan dipecah menjadi air, karbon monoksida dan glukosa. Apabila sejumlah besar laktat berkumpul, penarikannya terganggu - asidosis laktik atau pergeseran tajam persekitaran berasid berlaku.

Ini seterusnya meningkatkan risiko mengembangkan kencing manis, kerana insulin menjadi tidak aktif. Kemudian daya tahan insulin menyumbang kepada perkembangan hormon tertentu yang melanggar metabolisme lemak. Tubuh dehidrasi, mabuk dan asidosis. Akibatnya, koma hyperglycemic terbentuk. Amoksium am rumit oleh metabolisme protein yang tidak betul.

Sebilangan besar produk metabolik berkumpul di dalam darah dan pesakit mengadu:

  • kelemahan umum;
  • kegagalan pernafasan;
  • kekurangan vaskular;
  • kemurungan sistem saraf yang lebih tinggi.

Gejala ini boleh menyebabkan kematian.

Sebab utama

Asidosis laktik dalam diabetes mellitus jenis 2 dikesan apabila terdedah kepada beberapa faktor:

  • metabolisme terjejas akibat keturunan miskin;
  • sejumlah besar fruktosa dalam pesakit;
  • keracunan alkohol;
  • peningkatan pengeluaran laktat akibat mengambil tablet mengurangkan gula;
  • kekurangan vitamin B1;
  • ketoacidosis kencing manis (kegagalan metabolisme karbohidrat);
  • asid laktik berlebihan akibat kerosakan hati;
  • hipoksia (sel-sel tidak menyerap oksigen) dalam penyakit jantung atau sistem pernafasan;
  • kerosakan mekanikal kepada badan;
  • pendarahan (kehilangan darah yang besar);
  • pelbagai bentuk anemia.

Symptomatology

Penyakit ini menyatakan dirinya tiba-tiba, dengan cepat berkembang (beberapa jam) dan tanpa campur tangan perubatan yang tepat pada masanya membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan. Satu-satunya gejala, khas untuk asidosis laktik, sakit otot, walaupun pesakit dan tidak bersenam. Tanda-tanda lain yang mengiringi asidosis laktik dalam diabetes mellitus mungkin dikaitkan dengan penyakit lain.

Secara umum, asidosis laktik dalam kencing manis disertai dengan gejala berikut:

  • pening (kemungkinan kehilangan kesedaran);
  • mual dan menggosok;
  • sakit kepala yang teruk;
  • sakit perut;
  • kekurangan koordinasi;
  • sesak nafas;
  • gangguan kesedaran;
  • kecacatan terganggu;
  • perlahan kencing, sehingga ia berhenti.

Kepekatan laktat meningkat dengan cepat dan membawa kepada:

  • bernafas bernafas, kadang-kadang bertukar menjadi groan;
  • pelanggaran fungsi jantung, yang tidak dihapuskan oleh cara konvensional;
  • menurunkan (tajam) tekanan darah, kegagalan kadar denyutan jantung;
  • kejutan otot sukarela (kejang);
  • pelanggaran pembekuan darah. Sindrom sangat berbahaya. Walaupun selepas gejala asidosis laktik, darah beku terus bergerak melalui saluran dan boleh menyebabkan bekuan darah. Ini akan mengakibatkan nekrosis jari atau mencetuskan gangren;
  • Kelaparan oksigen dari sel-sel otak, yang membangkitkan hyperkinesis (excitability). Perhatian pesakit tersebar.

Kemudian datang koma. Ini adalah peringkat terakhir dalam perkembangan penyakit ini. Visi pesakit berkurangan, suhu badan jatuh ke 35.3 darjah. Ciri-ciri pesakit diasah, berhenti kencing, dan dia kehilangan kesedaran.

Diagnostik

Diabetes takut dengan ubat ini, seperti api!

Anda hanya perlu memohon.

Asidosis laktik sangat sukar untuk didiagnosis. Keadaan ini mesti disahkan oleh ujian makmal. Darah dalam kes ini mengandungi sejumlah besar asid laktik dan tempoh antonik plasma.

Perkembangan penyakit ditunjukkan oleh penunjuk seperti:

  • tahap laktat yang tinggi - lebih daripada 2 mmol / l;
  • nilai bikarbonat yang rendah;
  • tahap nitrogen yang tinggi;
  • kepekatan asid laktik ialah 6.0 mmol / l;
  • tahap lemak terlalu tinggi;
  • jatuh keasidan darah (kurang daripada 7.3)

Asidosis laktik dalam diabetes mellitus didiagnosis secara eksklusif di institusi perubatan. Pesakit adalah wajar untuk menjalankan sebelum pemulihan, kerana hanya orang yang rapat akan membantu doktor untuk mengumpul riwayat penyakit.

Rawatan

Asidosis laktik tidak dapat dikesan di rumah, semua percubaan untuk pulih sendiri adalah maut. Rawatan hanya perlu dijalankan di hospital.

Oleh kerana penyakit ini ditimbulkan terutamanya oleh kekurangan oksigen, rawatannya didasarkan pada kaedah menyerap sel-sel badan dengan oksigen. Ini dilakukan menggunakan pengudaraan paksa.

Pengudaraan buatan paru-paru

Oleh itu, di tempat pertama, doktor tidak termasuk hypoxia, sebagai penyebab utama asidosis laktik. Sebelum ini, adalah penting untuk menjalankan semua ujian perubatan secepat mungkin, kerana pesakit dalam keadaan sangat serius.

Dalam keadaan yang sukar, doktor menetapkan natrium bikarbonat, tetapi dengan syarat bahawa keasidan darah adalah kurang daripada 7.0. Pada masa yang sama, paras pH darah vena sentiasa dipantau (setiap 2 jam) dan bikarbonat disuntikkan sehingga nilai keasidan melebihi 7.0. Jika pesakit menderita patologi buah pinggang, hemodialisis dilakukan (pembersihan darah).

Pesakit kencing manis secara serentak diberikan terapi insulin yang diperlukan. Pengetuk ditempatkan di pesakit (glukosa dengan insulin) untuk membetulkan gangguan metabolik. Ubat-ubatan yang ditetapkan untuk mengekalkan kerja jantung dan saluran darah. Untuk mengurangkan keasidan darah biasanya digunakan dalam larutan soda. Ia disuntik secara intravena (jumlah harian adalah 2 liter) dan sentiasa memantau kadar kalium dalam darah dan dinamik keasidannya.

Terapi detoksifikasi adalah seperti berikut:

  • Plasma darah disuntik ke dalam urat;
  • larutan carboxylase juga secara intravena;
  • heparin ditadbir;
  • penyelesaian reopoliglukina (dos kecil untuk menghapuskan pembekuan darah).

Apabila keasidan dikurangkan, trombolytik (bermakna untuk menormalkan aliran darah) ditetapkan kepada pesakit diabetes jenis 2.

Pencegahan

Pada masa serangan itu, kehidupan pesakit sepenuhnya bergantung pada profesionalisme kakitangan perubatan, serta pada orang-orang yang berada di masa sukar ini di dekat pesakit. Diagnosis yang betul hanya mungkin apabila mengambil ujian darah untuk biokimia.

Perlu diingatkan bahawa ini memerlukan masa yang tertentu, yang mana pasukan ambulan biasanya tidak mempunyai. Oleh itu, perlu segera mengendalikan pesakit ke hospital terdekat dan menjalankan penyelidikan perubatan yang diperlukan di sana.

Adalah penting bagi pesakit kencing manis untuk sentiasa memantau "penyakit gula". Untuk ini anda perlukan:

  • pemerhatian berterusan oleh endocrinologist;
  • Jangan biarkan ubat sendiri. Ubat hanya diambil dengan izin doktor, jika tidak berlebihan dan asidosis mungkin;
  • Elakkan jangkitan.
  • memantau kesejahteraan semasa mengambil ubat penurun gula - biguanides;
  • ikuti diet, mematuhi rejimen harian;
  • Jika sebarang gejala muncul, segera hubungi penjagaan kecemasan.

Sering kali, seorang pesakit kencing manis belajar tentang penyakitnya hanya selepas diagnosis - asidosis laktik. Pesakit disyorkan untuk menderma darah untuk gula setiap tahun.

Video berkaitan

Anda boleh mengetahui apa komplikasi akut diabetes boleh menyebabkan mereka dalam video ini:

Dengan memohon rawatan perubatan dalam masa, anda boleh menyelamatkan nyawa anda. Asidosis laktik adalah komplikasi berbahaya yang tidak dapat dilakukan pada kaki. Satu episod koma asid laktik yang berjaya adalah kejayaan besar bagi pesakit. Kita mesti berusaha sedaya upaya untuk mencegah berlakunya kejadian. Ahli endokrinologi menangani masalah ini. Doktor anda perlu mendapatkan bantuan dengan segera selepas tahap keasidan yang tinggi dikesan di dalam tisu.

  • Menstabilkan tahap gula dalam tempoh yang lama
  • Memulihkan pengeluaran insulin oleh pankreas