Kerosakan meniscus degeneratif: tanda, sebab, diagnosis dan rawatan

Perubahan degeneratif meniscus adalah lesi anatomi yang berlaku selepas kecederaan, penyakit terdahulu atau struktur atipikal sendi. Selalunya, perubahan patologi meniskus berlaku akibat kecederaan apabila cakram tulang rawan rosak dan menimbulkan serangan sakit. Kerosakan degeneratif ke meniskus dalaman berlaku lebih kerap pada lelaki daripada pada wanita. Ia memperlihatkan dirinya dalam hampir separuh kes.

Maklumat am

Tubuh manusia adalah mekanisme yang sangat kompleks dan kerja-kerja mesti selalu disesuaikan. Rawan artikular memainkan peranan penyerap kejutan yang menormalkan dan memudahkan pergerakan sendi. Tisu kartilaginous, berada di sendi lutut dalam bentuk meniscus, membantu mengurangkan geseran permukaan, memperbaiki putaran bersama dan menghadkan mobiliti. Dalam meniskus sendi lutut dua: luaran (lateral) dan dalaman (medial).

Perubahan degeneratif pada pad kartilaginus sendi lutut dipanggil lesi ciri, yang disebabkan oleh kecederaan yang diterima (selalunya di atlet), mereka boleh menjadi rumit dengan cara penyakit atau ciri struktur sendi. Di antara semua penyakit sendi, perubahan degeneratif meniskus berada di tempat pertama.

Tanda-tanda perubahan adalah:

  • pecah tanduk dan badan meniskus itu sendiri;
  • pembentukan sista berongga yang penuh dengan bendalir;
  • perkembangan meniscopathy, proses degenerasi, yang berlaku akibat reumatisme, tuberkulosis;
  • detasmen tulang rawan;
  • pecah ligamen yang menyambungkan menisci.

Meniskus adalah nama lapisan cartilaginous di dalam sendi lutut, yang terutama berfungsi sebagai fungsi kusyen. Jurang di pad bersama boleh berlaku selepas kecederaan yang berlaku pada orang muda semasa latihan fizikal, dan juga boleh menjadi degeneratif pada orang yang lebih tua dan boleh berkembang tanpa kecederaan akibat perubahan degeneratif dalam meniskus, yang merupakan variasi perjalanan osteoartritis lutut.

Kekurangan rawatan untuk pecah traumatik boleh mengakibatkan ia menjadi patologi kronik kemudian.

Untuk mendiagnosis jurang meniskus, perlu melakukan imbasan ultrasound, MRI. Air mata Meniskus boleh berada di tanduk depan, tanduk belakang, dan di dalam tubuh meniskus. Kerosakan meniskus boleh menyebabkan halangan mekanikal pergerakan, dan menyebabkan sindrom kesakitan.

Bahagian meniscus dari meniskus menimbulkan kemusnahan rawan yang berdekatan.

Gejala proses degeneratif

Pecah traumatik meniskus menyebabkan bengkak sendi lutut dan kesakitan. Jika jurang berlaku di tempat di mana terdapat kapal, maka terjadi hemarthrosis. Ia menunjukkan bengkak di atas patella. Sekiranya pad kartilaginus rosak, bahagian yang terlepas dan longgar boleh mengganggu pergerakan bebas di lutut. Air mata kecil boleh menyebabkan klik yang menyakitkan atau rasa kekakuan. Apabila jurang besar pecah, blok sendi mungkin berlaku kerana fakta bahawa pecahan robek pad kartilaginous dipindahkan ke pusat sendi dan menimbulkan "jamming" sendi.

Apabila tanduk posterior meniskus itu koyak, proses pembendungan berlaku, dan apabila badan meniskus atau tanduk depannya pecah, rasa sakit timbul semasa proses sambungan pada sendi lutut. Sindrom nyeri dalam kes pecah tanduk posterior meniskus boleh menjadi sangat kuat sehingga mustahil untuk melangkah kaki, dan kadang-kadang pecah meniskus hanya dapat dilihat oleh rasa sakit ketika membuat pergerakan tertentu.

Dengan air mata ligamen anterior cruciate, bengkak boleh menjadi lebih cepat dan lebih jelas. Kerosakan pad pad kartilaginous juga berlaku. Kerosakan degeneratif tulang rawan boleh berlaku pada tahap fizikal yang sedikit, terutamanya ketika datang kepada generasi yang lebih tua. Dalam degeneratif air mata meniskus medial, rawan yang berdekatan sering rosak, yang meliputi tibia dan femur lebih.

Gejala umum kerosakan tulang rawan:

  • klik dan kerenah;
  • bengkak;
  • kesakitan;
  • dengan tinggal berpanjangan dalam satu kedudukan, lutut bocor;
  • sekatan sendi dengan lutut bengkok.

Punca lesi meniskus

Ciri-ciri struktur dan anatomi lokasi menisci menyebabkan kejadian patologi yang tinggi dalam kategori usia yang berbeza. Kumpulan risiko terdiri daripada atlet yang terdedah kepada pecah, kecederaan dan sitosis.

Kemungkinan punca pad tulang rawan pecah:

  • pembentukan atau lekukan yang tidak betul;
  • kaki rata;
  • sendi lut yang salah;
  • kehadiran gout, sifilis, tuberkulosis, penyakit sendi dan lain-lain penyakit yang boleh menjejaskan sendi;
  • berat badan berlebihan.

Bentuk penyakit

Kerosakan kepada meniscus luar sendi lutut.

[sam id = "4" codes = "true"]

Kecederaan meniskus lateral pada orang dewasa sangat jarang berlaku. Ini berlaku lebih kerap dengan kanak-kanak dan remaja. Hasil daripada kecederaan seperti itu, sekatan jarang berlaku.

Gejala kerosakan meniskus sisi termasuk:

  • sindrom kesakitan dalam tisu ligamen cagaran;
  • disebut sinovitis;
  • sensasi sakit yang tidak menyenangkan di kawasan ligamen fibula;
  • nada rendah pada otot depan paha.

Apabila tisu luaran luar pecah, sendi lutut boleh dibengkokkan pada sudut yang betul dan pesakit itu sendiri boleh menyahsekatnya. Secara umum, tanda-tanda kecederaan ini tidak begitu ketara. Mendiagnosis kecederaan seperti itu agak bermasalah disebabkan kesakitan yang tidak menentu. Kemungkinan anomali kongenital pembangunan - meniskus luar yang berterusan (berbentuk cakera). Ia mudah dikelirukan dengan pecah tulang rawan. Dengan patologi ini, tulang rawan adalah dalam bentuk cakera. Tanda-tanda meniskus luar yang berterusan boleh muncul pada masa remaja, dan juga dapat dikesan pada usia yang lebih tua.

Kerosakan ke meniskus medial lutut

Trauma biasa terhadap meniskus medial adalah pecah. Pada asasnya, terdapat jurang di bahagian tengah, sementara hujung tetap utuh.

Terdapat tiga jenis kerosakan pada meniskus medial:

  • pecah ligamen, yang membetulkan organ dalaman;
  • pecah tulang rawan itu sendiri;
  • tisu tulang rawan.

Pemisahan dengan mencubit tanduk depan meniskus dalaman menimbulkan penyumbatan sendi lutut, yang tidak menyebabkan lekuk lutut. Fenomena ini bersifat sementara, kerana memegang membuka kunci akan memulihkan pergerakan di sendi. Kerosakan pada tanduk posterior meniskus medial adalah kecederaan yang lebih serius. apabila ini berlaku menyekat, muncul dan lentur lutut.

Proses degenerasi kronik dan kecederaan meniskus

Proses lesi rawan kiri dan kanan sehingga ke tahap yang sama.

Sebab degenerasi meniskus termasuk:

  • lanjutan kaki tajam;
  • pemendapan mucin dalam tisu;
  • kecederaan teruk;
  • rematik;
  • gout.

Diagnosis penyakit ini

Mendiagnosis penyakit boleh dilakukan dengan bantuan penyelidikan sedemikian:

  1. Pencitraan resonans magnetik;
  2. Ultrasound;
  3. Tomografi terkomputer;
  4. Radiografi;
  5. Arthroscopy diagnostik.

Untuk mengenal pasti diagnosis tepat - pecah daripada meniskus, anda perlu menghubungi seorang pakar. Dia perlu diberitahu tentang keadaan di mana anda mengalami kesakitan. Apa-apa perubahan dalam meniskus menyebabkan kesakitan. Apabila dilihat memeriksa paha dan sendi lutut. Dengan pengaliran darah, mungkin terdapat syak wasangka hemarthrosis atau sinovitis.

Penyelidikan

Radiografi - dijalankan untuk kesakitan di sendi lutut. Ia dijalankan dalam ramalan seperti:

  1. Pandangan sisi;
  2. Unjuran langsung dalam posisi berdiri, dan apabila lutut bengkok pada 45 °;
  3. Unjuran paksi.

MRI - membolehkan anda melihat tulang rawan di beberapa pesawat, untuk menilai keadaan pembentukan periartikular dan artikular lain, yang penting jika anda mempunyai keraguan tentang diagnosis. MRI dalam mendiagnosis masalah meniskus mempunyai ketepatan sehingga 95%. Di dalam pesawat sagittal, lapisan kartilaginous mengambil bentuk rama-rama. Apabila terjadi pecah, gejala ligamen "posterior double posterior" terjadi apabila meniskus bersebelahan dengan ligamen cruciate posterior dan berada di fossa antara otot femur.

Rawatan

Selepas diagnosis dan pengesahan diagnosis, pakar menetapkan kaedah terapeutik yang kompleks, termasuk satu set langkah seperti berikut:

  • menjalankan tusukan sendi lutut;
  • Tujuan fisioterapi: phonophoresis, UHF, iontophoresis, ozokerite;
  • pentadbiran analgesik, ubat-ubatan yang mengandungi bahan narkotik (Promedol), NSAIDs, chondroprotectors (menyediakan badan dengan bahan-bahan yang membantu memulihkan kawasan rosak meniscus).

Selama 2 minggu pada kaki yang rata telah mengenakan serpihan, yang memastikan penumpukan sendi pada posisi yang diinginkan. Dalam kes pecahnya, distrofi kronik, displasia sendi, campur tangan pembedahan dijalankan. Di hadapan gout atau rematik, penyakit utama yang menimbulkan proses perubahan degeneratif juga dirawat.

Kaedah utama merawat patologi tulang rawan adalah pembedahan. Arthroscopy dilakukan, operasi dilakukan melalui dua insisi satu sentimeter panjang. Bahagian yang terpotong dari meniskus dikeluarkan, dan kelebihannya diturunkan. Selepas operasi itu, tempoh pemulihan bergantung kepada keadaan pesakit, tetapi secara purata ia berkisar dari 2 hari hingga beberapa minggu.

Perubahan degeneratif menisci: gejala, sebab, kaedah rawatan

Tubuh manusia sering dibandingkan dengan kereta: jantung adalah motor, perut adalah tangki bahan api, dan otak menetapkan seluruh peranti bergerak. Di manakah penyerap kejutan pada manusia? Sudah tentu, di tempat-tempat yang mengalami peningkatan tekanan: di antara vertebra adalah cakera cartilaginous, dan di sendi lutut terdapat sebanyak dua "penyerap kejutan" - menisci. Lateral (luaran) dan medial (dalaman). Hasil perubahan degeneratif di meniskus, walaupun mereka tidak akan menghentikan aktivitas organisme secara keseluruhan, tetapi banyak ketidakselesaan akan disampaikan dengan tepat.

Apakah perubahan degeneratif dalam meniskus?

Perubahan degeneratif adalah kerosakan organ anatomi akibat kecederaan, struktur atipikal sendi, atau penyakit. Kemerosotan meniskus adalah yang paling sering disebabkan oleh kecederaan, kadang-kadang walaupun tidak jelas: satu pusingan kaki yang tidak berjaya boleh menyebabkan kerosakan pada cakera tulang rawan, yang disertai oleh sakit yang teruk.

Selalunya disebabkan oleh struktur anatomi degenerasi meniskus medial menjalani. Jika rawan luaran, yang menyerap pergerakan sendi lutut, tidak mempunyai penetapan tegar dan dipindahkan ke mana-mana arah jika perlu, maka sendi medial tegar tetap di sendi, dan tanduknya adalah berdekatan dengan condylles. Satu giliran tajam tibia - dan meniskus tidak mempunyai masa untuk melarikan diri dari proses tulang yang terlantar, hasilnya - kerosakan atau pecahnya.

Perubahan degeneratif mungkin berbeza:

  • pemisahan dari titik lampiran;
  • pecah tanduk dan badan meniskus;
  • mobiliti yang berlebihan akibat daripada ligamen intermenis pecah;
  • sista - pembentukan di dalam rongga rongga yang penuh dengan cecair;
  • meniskopati - perubahan dystrophik, berkembang di bawah pengaruh kecederaan kecil, serta komplikasi gout, osteoarthritis, rematik, tuberkulosis dan beberapa penyakit lain.

Gejala ciri

Sekiranya anda mengalami kesakitan yang sakit di lutut, yang kemudian hilang, ia muncul dengan kuasa baru - anda sudah boleh mengandaikan bahawa ada perubahan dalam meniskus. Kira-kira 90% daripada patologi akaun sendi lutut untuk kerosakan kepada "penyerap kejutan".

Gejala bergantung kepada jenis patologi. Kerosakan disertai dengan sakit yang teruk, penyumbatan kaki dalam keadaan bengkok dan bengkak. Dengan kerosakan serius terhadap meniskus medial, pendarahan ke rongga artikular - hemarthrosis - sering berlaku. Cystosis meniskus juga dicirikan oleh edema yang ketara dan kesakitan yang teruk.

Air mata, detasmen dari tapak lampiran sering bersifat kronik dan dimanifestasikan oleh penampilan berkala dan rasa gangguan dalam pergerakan.

Terdapat ujian diagnostik seperti itu: naik dan turun tangga atau cerun. Dengan patologi meniskus ketika menggerakkan rasa sakit di lutut meningkat.

Kursus kronik dicirikan oleh perubahan degeneratif-dystrophik sekunder dalam meniskus medial, iaitu, timbul daripada penyakit lain dari tubuh atau penyakit. Selalunya dalam kes tersebut, terdapat klik dan prokaty * bersama dalam usul selepas rehat yang panjang, kadang-kadang ada sakit di lutut. Peningkatan gejala berlaku secara beransur-ansur dengan penipisan lapisan cartilaginous dan pengumpulan garam asid urik atau kristal di dalamnya (yang kedua dengan gout). Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, peringkat akhir meniskopati menjadi kontraktual - pelanggaran stabil (sekatan) mobiliti bersama.

* Rolling - sensasi pergerakan patologi, ketidakstabilan dan anjakan permukaan artikular tulang.

Biasa kepada semua jenis degenerasi meniscus adalah gejala berikut:

  • kesakitan
  • bengkak
  • penyumbatan sendi dalam kedudukan yang bengkok atau sensasi badan asing di lutut,
  • klik dan kerenah,
  • bocor lutut dengan ketiadaan pergerakan lama.

Punca kemerosotan

Ciri-ciri anatomi lokasi dan struktur meniskus menyebabkan kejadian patologi yang tinggi di kalangan orang muda dan kalangan orang dewasa. Selalunya, atlet, penari, penari - iaitu orang yang bergerak secara berterusan dan mengalami beban yang tinggi - mengalami pecah, kecederaan, dan cystosis.

Sebab lain mungkin:

  • displasia - pembentukan sendi lutut yang tidak normal;
  • gout, sifilis, tuberkulosis, penyakit sendi dan lain-lain penyakit yang boleh menjejaskan sendi;
  • sprains, serta pembentukan yang tidak betul mereka;
  • kaki rata (susut nilai rendah kaki diberi pampasan oleh kenaikan beban pada lutut);
  • kerja keras yang tinggi;
  • berat badan berlebihan.

Diagnostik

Dengan kerosakan akut pada meniscus biasanya ada keraguan - sekatan lutut dalam kedudukan ciri, sakit dan klik semasa meluruskan membolehkan anda menubuhkan diagnosis yang betul dalam 90% kes.

Transformasi degeneratif-dystrophik boleh ditentukan semasa peperiksaan tidak semestinya disebabkan oleh ketiadaan gejala-gejala terang dan, selalunya, tindak balas positif terhadap ujian khas. Dalam kes sedemikian, gunakan kaedah penyelidikan:

  • MRI menyediakan imej tiga dimensi semua tisu lutut: permukaan artikular tulang, ligamen dan sendi itu sendiri.
  • Semasa arthroscopy, endoskopi dimasukkan melalui percikan kecil ke dalam rongga artikular, yang mana ia dipantau untuk keadaan tisu dan cecair sinovial (di monitor).

Kaedah rawatan

Terapi untuk perubahan degeneratif dalam meniscus bergantung sepenuhnya pada sifat kerosakan. Kecederaan akut berfungsi sebagai petunjuk langsung untuk penggunaan kaedah rawatan konservatif:

  • Pertama sekali, sendi adalah tusuk, menghilangkan bengkaknya dan memulihkan mobiliti. Kadang-kadang beberapa prosedur diperlukan, kerana eksudasi aktif (pembebasan cecair peradangan) dalam sendi tahan hingga tiga hingga empat hari.
  • Analgesik ditetapkan, keutamaan diberi kepada ubat-ubatan narkotik (Promedol dan derivatifnya), kerana dalam hal ini, ubat-ubatan lain biasanya tidak dapat melegakan pesakit dari rasa sakit.
  • Chondroprotectors menyediakan badan dengan bahan-bahan yang diperlukan untuk memulihkan kawasan rosak meniskus itu.
  • Ubat anti-radang.
  • Di peringkat pemulihan, kaedah fisioterapeutik seperti ozokerite, UHF, iontophoresis, terapi gelombang kejut berfungsi sebagai alat bantu.
  • Selama 14 hari di kaki yang diratakan mengenakan tayar yang memastikan penetapan sendi pada posisi yang diinginkan.

Semasa pecah, campur tangan pembedahan ditunjukkan: melalui dua incisions kecil, alat dimasukkan ke dalam sendi lutut dan kawasan yang rosak dijahit. Kecederaan serius boleh menyebabkan keperluan untuk membuang rawan sendi dan menggantikannya dengan tiruan. Semua prosedur pembedahan dilakukan hanya selepas kepupusan tanda-tanda keradangan.

Dystrophies kronik, displasia sendi dan perkembangan anomali ligamen hanya memerlukan rawatan pembedahan.

Jika penyebab degenerasi adalah penyakit kronik seperti rematik dan gout, bersama-sama dengan kaedah pembedahan, mereka juga merawat penyakit yang mendasari (diet, pengesan imun, dan kaedah lain).

Transformasi degeneratif meniskus adalah patologi yang agak biasa, yang memerlukan rayuan segera kepada pakar. Dari ketepatan masa rawatan bergantung kepada fungsi sendi pada masa akan datang, dan kelewatan dapat menyebabkan penyebaran proses-proses dystrophic ke unsur-unsur lain sendi. Jadi jangan menangguhkan lawatan ke doktor, menjaga diri dan sihat!

  • Vkontakte
  • Facebook
  • Twitter
  • Rakan sekelas
  • Dunia saya
  • Google+

Di bahagian atas suapan komen ialah 25 blok jawapan pertanyaan terakhir. Saya hanya menjawab soalan-soalan di mana saya boleh memberikan nasihat praktikal dalam absen - sering tanpa perundingan peribadi adalah mustahil.

Hello! Menurut MRI, saya mempunyai gambar osteoartritis sendi lutut kanan. Mucoid degeneration tanduk posterior kedua meniskus darjah kedua. Tolong ceritakan kepada doktor mana yang hendak saya hubungi?

Hello, Assel. Anda boleh menghubungi pakar bedah ortopedik.

Selamat hari! Mengikut keputusan jejak mrt. Kesimpulan: Tanda-tanda kerosakan pada tanduk anterior dan posterior meniskus medial; Perubahan degeneratif dalam ligamen anterior cruciate. Synovitis pada bahagian sendi lutut yang paling rendah. Apa nasihat?

Hello, Egor. Dengan tahap awal penyakit tersebut, rawatan kompleks ditetapkan, termasuk mengambil chondroprotectors di dalam dan di luar (contohnya, Teraflex), mengambil ubat anti radang nonsteroidal (Movalis, Indomethacin), fisioterapi (electrophoresis, laser, magnet), memampatkan dengan bischofite dan / atau Ozokerite, senaman terapeutik untuk sendi, dan lain-lain. Semua rawatan perlu ditetapkan oleh pakar bedah ortopedik.

Pada akhir MRI, tanda-tanda kerosakan pada pesakit medial patela 2 darjah Edema yang contusive dari kawasan luaran kelopak sisi pada tulang paha dan pinggang medial yang lebih rendah patella. Perubahan degeneratif dan post traumatik pada tanduk dan badan medan meniskus 2 darjah oleh stoller. ? Terima kasih terlebih dahulu.

Halo, Ludmila. Anda boleh mencuba rawatan konservatif, termasuk: mengambil chondroprotectors di dalam dan di luar (contohnya Artra, Teraflex), mengambil ubat anti-radang nonsteroidal (Diclofenac, Movalis, Indomethacin), fisioterapi (electrophoresis, laser, magnet), bishofit compresses / atau ozokerite, latihan terapeutik untuk sendi, dll. Operasi dijalankan dengan pecah lengkap meniskus.

Hello! Selepas latihan kekuatan, kesakitan di lutut muncul, sekadar membengkak, bengkak. Kesakitan tidak akut, jadi dua bulan kemudian dia berpaling kepada ortopedis. Menurut hasil MRI, dia menerima kesimpulan: tanda-tanda perubahan degeneratif di meniskus meniskus 2 darjah, terhadap latar belakang yang pecah membujur tanduk posterior ditentukan dengan akses ke satu permukaan meniskus. Pada akhir kesimpulan - MR-tanda-tanda pecah medan meniskus medan 3a menurut Stoller, sinovitis, arthrosis sendi lutut kiri 2 darjah. Para traumatologist menetapkan rawatan konservatif - salap untuk edema, penahan pada lutut, suntikan hyaluron, cadangan untuk mengurangkan dan menyambungkan beban. Saya menjalankan gaya hidup yang sangat aktif-kerap gim, basikal, saya berumur 47 tahun. Saya ingin mendengar pendapat anda - berapa banyak rawatan konservatif akan berkesan dalam kes saya, saya tidak mahu memperburuk keadaan dengan lutut, tetapi pada masa yang sama saya ingin mengekalkan aktiviti fizikal. Berjalan, contohnya, boleh digantikan dengan cepat berjalan) terima kasih terlebih dahulu untuk jawapannya.

Hello, Angela. Berdasarkan uraian MRI, rawatan konservatif akan sia-sia untuk anda jika anda mahu terus melibatkan diri dalam gaya hidup yang aktif. Saya akan mengesyorkan anda arthroscopy.

Hello! Ibu berusia 66 tahun. Lututnya sakit. Mereka melakukan MRI 1.5 T bersama sendi lutut. Kesimpulan: MRI Tanda perubahan degeneratif ligamen berbentuk salib di luar, meniskus dalaman. Mengubah osteoartritis sendi lutut kanan. Gelar darjah: longgar dalam badan komposit. Synovnit, bursitis semua beg sendi. Beritahu saya apa yang perlu dilakukan? Terima kasih terlebih dahulu.

Hello, Gulzat. Biasanya gred 3 sudah dirawat dengan pembedahan. Rawatan konservatif boleh mencuba, tetapi ia mesti menyeluruh dan degil. Ia akan panjang, kemungkinan besar. Ini termasuk ubat-ubatan perubatan, termasuk bahagian dalam, anti-radang, anti-edematous (yang paling kerap anda perlu menusuk efusi), urutan terapeutik dan gimnastik (mandatori untuk memperbaiki peredaran darah), fisioterapi (electrophoresis, terapi magnet, memampatkan dengan bischofite dan / atau ozocerite, dsb.

Hello Saya berumur 44 tahun. Pada bulan Ogos tahun lepas, kesakitan di lutut mula mengganggu, yang menjadi kekal. Pada bulan Oktober dia menjalani pemeriksaan, membuat MRI, tidak menunjukkan apa-apa, doktor memberi rawatan teraflex dan rheumatologik, kata arthrosis. Saya merosakkan Alflutop, minum Don, rawatan fisioterapi dan laser, tetapi tidak ada yang membantu, kaki mula membengkok dan membengkak dengan teruk, lemas muncul. Pada bulan April 2108 saya pergi ke doktor lain, kaki saya bengkak pada waktu itu, mustahil untuk berjalan, dia memompa saya cecair, menghantar saya pada imbasan MRI, yang menunjukkan tanda-tanda perubahan degeneratif pada tanduk posterior meniskus medial, ACL tendon patellar. Sinovitis reaktif. Pengumpulan cecair dalam beg suprapatelly (bursitis). Kemudian dia menetapkan fisioterapi, terapi gelombang kejutan, dan ultrasound dengan UHF. Lega. Tetapi doktor mengatakan bahawa tempoh akut dikeluarkan, tetapi operasi mesti dilakukan, dibersihkan dan ditambal. Adakah pembedahan diperlukan dalam kes saya atau boleh saya dapatkan dengan rawatan lain? Terima kasih

Hello, Anara. Jika rawatan konservatif tidak membawa kesan yang diingini, maka anda perlu menjalani pembedahan.

MRI, menunjukkan kerosakan pada ligamen anterior cruciate (merosakkan kurang daripada 50 peratus serat), gambar MR perubahan struktur dalam menisci: medial 3a.st, oleh Stoller, lateral 2, tanda-tanda gonarthrosis pertama, sinovitis., 2 tembakan declofinac, 5 tembakan Ketorol dan Vit.V, ultrasound 10 kali dan itu sahaja. Sudah tentu, rasa sakit itu teruk, tetapi adakah itu cukup untuk rawatan? Beritahu saya, prosedur mana dalam kes saya akan berkuatkuasa dan berapa kerap mereka boleh dilakukan. Mengenai ahli-ahli chondroprotectors yang sudah difahami, baca jawapan anda yang terdahulu, hanya mana yang lebih baik?

Hello, Tatiana. Apabila diagnosis anda biasanya dirawat arthroscopy, sebagai terapi konservatif penyembuhan penuh tidak akan, sayangnya. Chondroprotectors ditetapkan untuk kerosakan meniskus awal. Dengan gred 3, mereka tidak berguna.

Halo, doktor.
Saya berumur 54 tahun, pada tahun 2017 lutut kiri saya secara berkala menyakiti dari luar, dislofenac, ketoprofen dan sakit pergi. Pada 25 Mac 2014, ketika berjalan, kesakitan yang tajam muncul di lutut kiri saya, tidak dapat melangkah kaki saya selama 10 minit, mengurut dan begitu juga limpah 3 hari sebelum melawat MRI.
Kesimpulan: Data MR untuk osteoartritis sendi lutut kiri, gred 2, dengan perubahan degeneratif dalam ligamen anterior cruciate. Punca meniskus medial jenis "mengendalikan penyiraman." Synovitis dengan mudah diucapkan lutut kiri.
Pelantikan: Milgamma, Diclofenac-AKOS, kemudian Alflutop (20 tembakan). Tidak ada kesakitan di lutut, bengkak lutut sedikit dan di belakang lutut masih berterusan. Apabila berjalan dengan senyap, saya hampir tidak lemas, dan lutut membongkok dan melengkapi sepenuhnya, tetapi kadang-kadang saya merasakan snap di lutut.
Bolehkah anda memaklumkan saya jika saya perlu melakukan arthroscopy pada usia saya (54 tahun)? Atau boleh berjalan dengan tenang dan menunggu arthroplasty?
MEREKA UNTUK PERHATIAN DAN JAWABAN.

Hello, Irina. Anda tidak mempunyai sebarang bencana, hanya secara berkala anda perlu merawat sendi untuk menghentikan penyakit dan kemungkinan komplikasi. Cuba lakukan gimnastik terapeutik sedikit demi sedikit, supaya peredaran darah di sendi normal. Ia juga baik untuk mengurapi sendi dengan Glucosamine dan Artroy (atau Don, Teraflex).

Halo, ibu saya berlutut dan kami dibawa ke MRI dan diberi kesimpulan. Kesimpulan: MRI adalah perubahan degeneratif kuintis dalam kedua-dua meniskus, osteoarthrosis akut, gred 2-3, sendi lutut kanan. Condom fondoral dalaman Chondromalacia. Kami dinasihatkan untuk berunding dengan trammatologist - ortopedik. Mereka hanya menetapkan salap dan gel. Tetapi masih sakit. apa yang kita lakukan Jika anda memerlukan operasi, katakanlah

Halo, Moldir. Operasi ini tidak diperlukan lagi. Tetapi anda perlu menambah suntikan intramuscularly dan di dalam sendi, fisioterapi (magnet, laser), aplikasi dengan ozokerite dan / atau bischofite, dan lain-lain. Terdapat beberapa salap.

Selamat hari Doktor. Paha depan saya menyakitkan jika saya memuat kaki kanan saya, ia tidak menyakitkan dalam keadaan santai. Saya melakukan sukan dengan gigih, saya berlari dalam rompi dan sebagainya. Apabila berlari, ia panas dan tidak menyakitkan. Kerana rasa sakit yang tidak benar itu sejuk. Apa itu?

Hello Robert. Kepada kaki adalah sebilangan besar saraf. Dan jika ada rasa sakit pada permukaan paha anterior, maka itu bukan saraf sciatic yang terlibat, tetapi saraf femoral. Saraf femoral bermula dari bahagian bawah ruas lumbar, kemudian melewati bahagian dalam pelvis antara otot, kemudian di bawah ligamen inguinal dan pecah menjadi cabang, melewati permukaan depan paha. Dan jika dia terlibat dalam beberapa proses, bermula dari tulang belakang lumbar, dari pelvis, dari otot pelvis, dari otot paha, dari ligamen inguinal, maka dia mula sakit, dan rasa sakit akan pergi pada permukaan depan paha.

Tetapi mungkin ada masalah di rantau lumbar, masalah di rantau inguinal itu sendiri (contohnya, hernia inguinal), ketidakseimbangan dan peregangan otot-otot yang mengelilingi saraf femoral. Berikan alamat kepada pakar neuropatologi dan ahli ortopedik. Melalui sakit tidak terlibat.

Halo, saya telah sejak Disember 2017. tiba-tiba meninggalkan lutut kiri. Pada bulan Januari 2018, saya beralih ke pembedahan trauma, di mana mereka mengambil gambar lutut kiri saya dan mengatakan bahawa tulang dan sendi saya baik, tetapi saya meminta bantuan dalam rawatan. Saya tidak tahu apa yang hendak bermula atau apa, maka saya telah dirujuk untuk ultrasound di mana kesimpulannya adalah: tanda-tanda osteoarthrosis-1 peringkat, perubahan degeneratif-dystrophik dalam meniskus medial, pembentukan bendalir tempatan (sista paracapsular?) Dalam unjuran permukaan medial belakang sendi lutut. Doktor menetapkan saya Elbon 400 v / m h / w hari 12 amp. Arcoxil 90 mg 1t.h1r, 7d. dan pukulan untuk 13t.r. Dyurolan. Pada mulanya, saya diberi sekatan Novocain, tapi sakit terus, saya merosakkan semua suntikan dan ubat penahan sakit, tetapi rasa sakit kuat, di bahagian dalam lutut, dalam tisu lembut seperti sentuhan yang menyerupai abses, maka saya diberi Dyrolan, mereka berkata selama tiga hari akan ada lebih banyak kesakitan, ia akan berlalu, tetapi rasa sakit itu tidak hilang, sukar untuk saya berjalan, saya berusia 71 tahun. Melihat bahawa ia tidak membantu saya, Diprospan diberikan suntikan, mereka juga meletakkan satu, dan satu lagi minggu, tetapi gambar itu masih teruk. Kemudian mereka meletakkan saya di jabatan ortopedik di hospital hari, di mana saya mempunyai urut lumbar, meletakkan titisan dengan vitamin thinttal, dicukur dan rawatan physio - ia adalah magnet, laser, impuls, dan D / C 4 hari lagi meletakkan Diprospan di tempat yang sakit, sudah tentu saya sedikit Saya berasa lebih baik, tetapi tidak lama lagi, kerana selepas beberapa hari rasa sakit itu kembali lagi dan doktor meletakkan Diprospan untuk saya, tetapi tidak ada peningkatan. Ya, saya terlupa menulis kepada anda bahawa pada 18 Februari saya menerima imbasan MRI lutut, gambar kesimpulan degenerasi meniskus medial, chondromalacia dari condiles medial tulang femoral dan tibial 2 sudu besar, Chondromalacia patella 3-4. 1-2 sudu besar. Di sini, menurut ultrasound dan MRI, mereka merawat saya dari 06.02.18 hingga 19.04.2018. Tetapi setelah semua prosedur dan suntikan diberikan kepada saya, rasa sakit pada sendi lutut itu berlanjutan, doktor merujuk saya lagi ke MRI, di mana, ketika bercakap dengannya, dia berada di telefon. Dia berkata bahawa saya mempunyai minisk yang rosak. Tolong beritahu saya apa yang harus dilakukan, di mana lagi untuk pergi? Bagaimana merawat sendi? Sudah tentu, saya tahu diri saya bahawa saya telah mendapat berat tambahan untuk imobilitas ini semasa tempoh penyakit, tetapi ini bukan jalan keluar dan saya tidak akan segera menurunkan berat badan, doktor menurunkan berat badan dalam satu suara, mengatakan bahawa rawatan itu akan pergi. Berikan kebaikan kepada saya, bantu saya dan beritahu saya apa yang perlu dilakukan seterusnya dan bagaimana untuk merawat lutut saya. sendi. Berkenaan dengan anda Larisa Feodosyevna Grabovskaya Surgut.

Halo, Larisa Feodosevna. Kami adalah laman maklumat, kami tidak menetapkan rawatan melalui Internet, kerana pesakit harus diperiksa terlebih dahulu, dan kita harus tahu seluruh sejarahnya. Anda mempunyai rawatan komprehensif yang baik yang perlu diteruskan. Sekiranya rawatan tidak membantu, anda perlu bersetuju dengan operasi tersebut.
Selamatkan awak!

Selamat siang, saya berumur 50 tahun. Saya telah merawat lutut saya untuk jangka masa yang panjang, seolah-olah tidak ada kecederaan, walaupun saya tidak ingat, gastrocnemius dan bahagian popliteal kaki baru-baru ini mula menyakiti. Hari ini dia membuat MRI, diagnosisnya adalah seperti berikut: gonarthrosis gred 3, tanda-tanda degenerasi meniskus gred 1-2, Baker cyst. Adakah mungkin untuk menyembuhkannya dan bagaimana.

Hello, Alain. Dalam rawatan gonarthrosis, NSAID (ubat anti radang nonsteroid) ditetapkan, seperti Diclofenac, Piroxicam, Butadione, Indomethacin. Mereka mempunyai kesan anestetik, menghentikan keradangan, bengkak dan kekejangan di otot dan tisu penghubung sekitar sendi lutut. Tetapi penggunaan mereka hanya mempunyai kesan sementara, kerana mereka tidak dapat mempengaruhi arthrosis itu sendiri. Oleh itu, mereka boleh digunakan sebagai kaedah tambahan terapi dadah.

Juga memerlukan rawatan fisioterapi. Penggunaan fisioterapi mengembalikan bekalan darah ke sendi lutut dan menormalkan pembentukan cecair pelincir, mengurangkan kekejangan otot sekeliling dan mengurangkan kesakitan. Dari kaedah fisioterapi pada 3 tahap gonarthrosis boleh digunakan elektroforesis, lumpur terapeutik, terapi laser, parafin panas atau aplikasi ozocerite.

Walau bagaimanapun, semua rawatan ini adalah yang boleh melambatkan perkembangan keradangan dan mengurangkan kesakitan. Gonarthrosis sepenuhnya tidak dirawat. Tisu Baker boleh menyelesaikannya semasa rawatan, jika besar, ia tidak dibuang melalui pembedahan.

Hello Saya melakukan latihan kekuatan selama dua bulan, selepas sakit sakit di bahagian lutut, saya tidak melakukannya selama sebulan, lutut tidak lulus, saya membuat MRT dan ini adalah KESIMPULAN - penebalan media yang menarik lipatan. Perubahan degeneratif pada tanduk posterior meniskus medial (Stoller 1) ligamen anterior cruciate. Tolong ceritakan apa yang perlu dilakukan dalam kes ini, sepuluh doktor dan sepuluh pendapat.

Hello, Lika. Dengan sendirinya, lipatan mediopatellar bukan merupakan manifestasi dari sebarang penyakit. Lipat ini menjadi sumber kesakitan pada sendi lutut hanya selepas kecederaan atau akibat beban yang berlebihan. Lipit media menimbulkan masalah kepada pesakit apabila ia meradang dan menebal. Keradangan boleh terbentuk apabila lipatan itu terasa jengkel untuk masa yang lama semasa pergerakan berulang tertentu dalam sendi lutut. Juga, lipatan hypertrophied mengganggu membran sinovial di sekeliling, yang juga menjadi perubahan radang dan cicatricial.

Pada peringkat awal pesakit dengan sindrom plika mediopelellar atau lipatan, anda boleh cuba melakukan tanpa campur tangan pembedahan. Matlamat utama rawatan ialah mengurangkan keradangan di kawasan lipatan. Ini boleh dicapai dengan mengurangkan penuaan fizikal dan penggunaan ubat-ubatan anti-radang.

Jika rawatan konservatif tidak berjaya, pesakit boleh menjalani pembedahan. Biasanya arthroscopy digunakan untuk pemisahan lipat.
Dengan perubahan degeneratif, perlu mengambil chondroprotectors, lebih baik ke dalam dan ke luar. Contohnya, Teraflex.

Selamat hari!
Sejak zaman kanak-kanak, sangat kerap lutut saya sakit, saya lulus ujian reumatik dan barangan beberapa kali. Secara beransur-ansur mula sakit. Sekarang berusia 40 tahun, tidak ada berat badan berlebihan. Dari 30 saya pergi ke kelab sukan, melatih jurulatih. Kadang-kadang mereka sakit tetapi tidak banyak. Sudah sakit selepas beban pejalan kaki panjang. Saya tidak pernah terlibat dalam 1.5 tahun lepas dan saya menyambung semula latihan 3 bulan yang lalu - latihan kekuatan ringan tanpa serangan dan squats. Kerja sedemikian, lutut mula sakit jika anda duduk selama beberapa jam secara berterusan. Pada hari yang lain, meninggalkan kereta kerana tidak stabil meletakkan kakinya dan merasakan sakit belakang yang kuat di lutut kirinya. Kemudian rasa sakit itu semakin kuat, sedikit bengkak. Ia sangat sukar dan menyakitkan untuk berjalan di tangga, terdapat klik cahaya di lutut.
Aertal telah ditetapkan di dalam, aplikasi arthrosilene dan dolobene dan memampatkan dengan dimexidum, menyokong sendi dan berjalan dengan tongkat. Pada MRI: tanda degeneratif - perubahan dystrophik pada sendi kiri. Kemerosotan tanduk posterior meniskus sisi 2 sudu besar. Perubahan fenomena degeneratif dalam ligamen anterior cruciate, ligamen cagaran lateral, retinacrium medial patella, dan tendon otot popliteal. Bursitis kecil dan synovitis sendi lutut.
Saya fikir anda perlu minum lebih banyak chondoprotectors. Lutut lain mungkin dalam keadaan yang sama. Apakah ramalan itu? Adakah terdapat cara untuk melambatkan proses degenerasi dan kembali ke latihan tanpa beban pada lutut? Terima kasih.

Halo, Ludmila. Lutut anda sakit jika anda duduk secara berterusan selama beberapa jam akibat kemerosotan peredaran darah pada masa ini. Pada orang yang bekerja tidak aktif, sepanjang masa mengembangkan komplikasi tertentu dengan sendi dan tulang belakang, organ dalaman. Proses degenerasi boleh diperlahankan dengan bantuan persediaan chondroprotective, jika tahap komplikasi tidak berada di tempat terakhir. Ini adalah Artra, Chondroitin, Glukazamin, dan lain-lain. Mereka diambil di dalam bentuk tablet, dan secara luaran dalam bentuk salap. Latihan terapeutik juga penting. Baiklah membantu berenang di kolam renang. Walau bagaimanapun, untuk memberi ramalan yang tepat adalah mustahil. Penyakit ini dirawat untuk seumur hidup. Adalah penting untuk menukar diet, makan lebih banyak kolagen (jeli, jeli), minum lebih banyak air tulen.

Hello
Terdapat perasaan berat di lutut, di sebelah kanan kelopak lutut kiri.
Perubahan dystrophia mri pks. Sinovitis minimum
Bagaimana jika saya seorang atlet?

Hello, Egor. Perubahan dystrophik tidak sembuh sepenuhnya, ia hanya boleh diperlahankan dengan bantuan chondroprotectors. Jika anda berminat untuk terlibat dalam sukan aktif, kemudian tanyakan persoalan operasi dan penggantian ligamen.

Halo, doktor! Saya berumur 55 tahun. Lutut luka lama, tetapi pada selang waktu. Sebulan yang lalu, dia mula lemas teruk. Ortopedis, selepas membuat ultrasound, mengatakan bahawa genangan cecair kuning di lutut. Dan dihantar untuk mengambil banyak ujian untuk mengenal pasti jangkitan. Mengikut keputusan, semua ujian adalah bersih, tidak mengesan sebarang jangkitan di dalam badan. Kemudian dia melakukan MRI. Menerima kesimpulan: MRI-gambar tentang penggantungan penggantungan sinovial-lemak antara permukaan pinggang PCL dan ketinggian antara otot, sindrom mampatan PCB. Perubahan degeneratif-dystrophik dalam meniscus. Bursitis Lateroposisi patella. Saya tinggal di Bishkek (Kyrgyzstan) dan hanya ada satu ortopedik yang baik di sini. Dengan keputusan ini, saya sedang menunggu doktor yang telah pergi selama 10 hari untuk belajar di luar negara. Doktor, bolehkah anda menetapkan MRI? Apa yang perlu saya lakukan? Bagaimana ia dirawat?

Hello, Zhanara. Terangkan semua diagnosis anda kepada apa-apa, kerana ia tidak akan memberi anda apa-apa. Pendek kata, bursitis adalah penyakit radang di mana proses patologi dilokalkan secara langsung dalam beg sinovial artikulasi artikular, juga dikenali sebagai bursa (oleh itu nama penyakit). Perubahan degeneratif biasanya berlaku disebabkan oleh pemadaman dan memakai unsur-unsur fungsi COP. Kemerosotan tisu, pecah besar dan pecah berbilang adalah kepunyaan perubahan degeneratif. Mereka mungkin timbul disebabkan oleh reumatik, gout atau microtraumas sebelum ini, serta mabuk kronik (khas untuk orang yang banyak bekerja dalam posisi berdiri atau sentiasa bergerak). Sebuah lateropoposition patella adalah lokasi patella di mana ia beralih relatif kepada garis tengah sendi lutut. Pendek kata, cukup baik. Ia perlu melakukan pemeriksaan klinikal dan menetapkan rawatan konservatif yang komprehensif. Tunggu doktor, dia mesti melantik awak. Jangan lakukan apa-apa.

Selamat malam. Beri nasihat mengenai merawat lutut.
Apabila dia sedang menunggang papan luncur salji, dia dengan lututnya mengalihkan lutut kanannya ke kiri, dia segera merasakan kesakitan, seolah-olah dia telah mencengkeram lututnya, hilang kawalan, jatuh pada kedua lutut. X-ray menunjukkan bahawa tulang-tulang itu tidak utuh. Tetapi terdapat perbezaan yang jelas antara lutut kanan dan lutut kiri di bahagian dalam lutut di bahagian kain dan menyebabkan rasa sakit apabila disentuh. Letakkan plaster selama 2 minggu. Selepas 2 minggu, MRI menunjukkan: tanda perubahan degeneratif pada tanduk posterior meniskus medial, ACL, ligamentum patella. Edema tremekular tulang femoral dan tibial. Saya hampir tidak mencapai pelantikan traumatologist, kerana saya tidak dapat membongkok atau membungkuk lutut saya. Lutut berkerut hanya 90 darjah. Dan dia dapat meluruskan, tetapi tidak sepenuhnya. Ahli traumatologi itu berkata bahawa dia perlu menjalani operasi. 2-3 hari mengumpul ujian yang diperlukan untuk operasi, dan mendapati bahawa lutut mula secara senyap-senyap menjadi salah. Beliau berkata demikian kepada pakar trauma, beliau berkata bahawa operasi itu tidak diperlukan. Dan dia melantik fisioterapi. Sekarang hanya 2 hari fisioterapi. Bolehkah anda memberi tahu pendapat anda mengenai rawatan, mungkin sejenis tablet salep dan sebagainya. Dan satu lagi soalan ialah apabila ia boleh kembali ke sukan (sukan boleh dikatakan dengan kuat, saya hanya berlari di waktu malam, berjongkok dan kemudian meregangkan dan duduk di perpisahan) Saya cuba meregangkan kakiku sedikit, dan saya merasakan sakit yang menarik di dalam lutut dan di belakang lutut dan di bahagian dalam kaki di bahagian kain. Dengan rawatan yang betul, bilakah kesakitan ini akan berlalu, dan kapan saya boleh kembali ke sukan ini? Dan adakah ia benar-benar pembedahan tidak perlu? Dan anda boleh menerangkan kaedah rawatan yang akan anda tetapkan.

Hello, Diana. Untuk fisioterapi, anda boleh menambah aplikasi dengan bischofite, ozokerite, pil dan salutan-chondroprotectors, sebagai contoh, Teraflex (baca arahan). Sehingga penyembuhan berlaku, dan ini boleh menjadi sebulan atau lebih, anda tidak boleh meregangkan dan duduk di perpecahan. Anda tidak membenarkan sendi anda sembuh dengan betul. Selepas pelbagai kecederaan, sendi-sendi di masa depan hampir selalu mempunyai kesan, oleh itu rawatan yang kompleks diperlukan.

Selamat hari!
Saya mula terlibat dalam pergaduhan tangan dan selepas 3 bulan berlutut saya mula menyakitkan keesokan harinya selepas latihan, menulis fakta bahawa lutut saya tidak mempunyai masa untuk berehat, tetapi apabila sakit sakit semakin meningkat, biasanya terjadi apabila kaki bengkok dan ketika saya bangun 10-10-15 sakit sakit yang kuat maka biasanya, kali terakhir ketika berjalan sedikit, rasa tidak selesa mula merasa, MRI telah selesai, kesimpulan: Tanda sinovitis, perubahan degeneratif pada meniskus lateral. Saya minum moviks aktif, membasahi salep jenis viprosal dan sebelum itu saya telah minum 2 tiub 15 tablet chondroprotector, tetapi itu tidak benar-benar membantu, tiada tumor. Saya pergi ke doktor, dia menasihatkan saya insoles ortopedik, moviks aset, berkata jika dia tidak bekerja, maka anda memerlukan sejenis ubat mahal untuk menghilangkan lutut anda. Apa yang anda boleh menasihati dalam kes ini? (Dilihat oleh cadangan insoles mahal dan ultrasound dari rakan-rakannya, yang saya tidak bersetuju dengan dan melakukan MRI sekaligus, sedikit keyakinan kepadanya)

Halo, Alexey. Untuk chondroprotectors memberi beberapa keputusan, mereka perlu mengambil masa sekurang-kurangnya enam bulan. Dan anda perlu mengambil kedua-dua bahagian dalam dan ke luar dalam bentuk salap. Jika tidak, tulang rawan tidak akan mempunyai masa untuk pulih. Suntikan intra-artikuler cukup berkesan, contohnya, dengan asid hyaluronik. Rawatan perlu menyeluruh. Ia perlu menambah fisioterapi (magnet, laser, aplikasi dengan bischofite), urut.

Saya bermain bola keranjang, sakit lutut saya, saya melakukan pemeriksaan ultrabunyi, menunjukkan bursitis sendi lutut, meletakkan diprosis di sendi lutut, amiloteks tercekik dan menjalani terapi magnetik, tidak sakit selama dua minggu, kemudian memulakan diagnosis MRI: kerosakan awal degeneratif kepada tanduk medial dan kedua-dua tanduk meniskus lateral, synovitis minimal dan bursitis suprapatellar, tanda-tanda awal perubahan degeneratif-dystrophik pada sendi lutut kanan, dengan kehadiran sista kortikal kecil pada condyle medial dari femur. melakukan beberapa bercakap untuk melakukan operasi, dan rawatan trauma lain? Terima kasih terlebih dahulu untuk jawapan anda

Rom, jawapan terbaik anda boleh memberi doktor yang mempunyai peluang untuk memeriksa anda. Cuba terapi konservatif, minta pelantikan rawatan komprehensif, tetapi mesti degil. Jika hasilnya tidak, maka anda boleh berfikir tentang pembedahan.

Kesimpulan MRI: Tanda MR degeneratif perubahan dalam tubuh dan tanduk meniskus medial (Stoller II), ligamentopati ligamen lutut dan lateral ligamen lutut, dan badan berlemak suprapatellar Kista baker (2.1 * 0.6 * 1.3 cm), sista sinovial pada permukaan posterior medial pada sendi lutut kanan. Drank 10 hari Movalis tablet, menapis Alflutop jabs selama 20 hari, 13 hari Magnet dan ultrabunyi. Beritahu saya, sila, apa yang perlu saya lakukan seterusnya?

Hello, Tatiana. Anda diperlihatkan rawatan pembedahan.

Hello doktor! Apabila saya bermain bola sepak, pada usia 16 tahun, kerosakan pada meniskus medial telah cedera. Sebulan dalam pelakon dan ketika saya teringat pemulihan yang sangat lama (lutut saya sentiasa disekat, saya telah bersedia untuk menjalani operasi, tetapi keadaan saya bertambah baik dan saya tidak disengajakan). Selama 20 tahun, saya secara berkala merasa tidak selesa di lutut saya kesakitan, klik, tidak boleh duduk lama untuk berlutut dan berjongkok). Baru-baru ini, dengan pendaratan mendalam di lututnya, tiba-tiba menyakitkan menyekat lutut, dan hanya dengan penerapan usaha kembali ke kedudukan normalnya. Apa yang anda fikir adalah diagnosis dan akibat yang mungkin. Dan rawatan apa yang harus dipilih. Terima kasih.

Hello Vyacheslav. Pada mulanya, anda boleh mencuba rawatan konservatif jika anda tidak pernah dirawat untuk jangka masa yang panjang, walaupun dalam kes anda tidak mungkin membawa kesan yang diingini, dengan mengambil kira kecederaan dan komplikasi lama. Tidak akan ada kesan, maka anda perlu melakukan arthroscopy.

Selamat hari!
Nyeri lutut kanan saya, hari ini saya melakukan MRI.

Kesimpulan: Gambar gambar kerosakan yang dipindahkan dari ligamen anterior cruciate (tanpa data untuk jurang), perubahan degeneratif pada tanduk posterior medan meniskus 2 sudu besar.

Apa yang anda cadangkan, terima kasih atas jawapannya!

Hello, Nikolay. Anda tidak mempunyai bencana pada MRI. Ia perlu untuk memohon sekarang untuk doktor ortopedi untuk tujuan rawatan, yang termasuk dadah-chondroprotectors untuk pemulihan dan mobiliti bersama, ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal, rawatan fisioterapi (sebagai contoh, magnet atau laser, UHF), terapi senaman (gimnastik terapeutik), urutan terapeutik dan dan sebagainya. Dan ia juga perlu memampatkan, salap, gel.

MRI menunjukkan: tanda-tanda perubahan degeneratif dalam tanduk posterior meniskus medial, PKS, ligamen patellar sendiri. Edema tremekular tulang femoral dan tibial. Anda boleh membantu menguraikan kesimpulan ini. Dan saya juga mempunyai masalah kerana saya tidak dapat sepenuhnya membongkok dan melepaskan kaki, kerana ia tidak memberi lutut saya. Tetapi saya diberi pemain selama 2 minggu. Dan sekarang saya membaca di Internet bahawa seorang traumatologist terpaksa mengangkat "blokade" sendi lutut pada mulanya, dan kemudian hanya meletakkan plaster.

Aigerim, dengan sekatan sendi lutut hampir tidak bergerak. Anda tidak dapat sepenuhnya melengkapkan / mengikat kaki anda. Istilah perubahan degeneratif harus difahami sebagai ubah bentuk anatom organ dalam pelbagai darjah (menurut stoller). Kemerosotan meniskus sering disebabkan oleh trauma, yang tidak selalu jelas. Begitu juga dengan ligamen.

Edema sumsum tulang (edema trabekular) berlaku akibat peredaran darah, jangkitan, dan proses traumatik. Ini adalah patologi yang berkaitan dengan perubahan struktur dalam tisu tulang. Terdapat komplikasi dalam bentuk cecair berlebihan terkumpul. Jenis-jenis pembengkakan badan adalah berbeza-beza. Pembengkakan femur terjadi akibat proses berjangkit. Pemimpin utama pembengkakan ini adalah terutamanya osomomielitis.

Edema sumsum tulang trabekular memerlukan rawatan jangka panjang yang berhati-hati. Semua rawatan yang ditetapkan oleh doktor selepas peperiksaan dan berdasarkan imej.

Meniscus gelang degeneratif median lutut

Trauma kepada meniskus lutut: gejala dan rawatan

Meniskus sendi lutut adalah pembentukan tulang belakang yang mempunyai bentuk separa bulan. Tugas utama meniskus adalah untuk melaksanakan fungsi depresiasi dan menstabilkan sendi lutut. Meniscus juga mengambil bahagian dalam pemakanan rawan hyaline. Semasa pergerakan di sendi lutut, pergerakan meluncur menisci di permukaan tibia berlaku, dan bentuknya sedikit berubah.

Terdapat dua meniskus dalam sendi lutut:

  • medial (dalaman);
  • lateral (luaran).

Bentuk meniskus sering semilunar, tetapi ia juga boleh discoid. Sekiranya anda membayangkan meniskus pada bahagian silang, maka ia akan membentuk bentuk segitiga, asas yang menghadap kapsul bersama.

Dalam meniskus sendi lutut, badan, serta tanduk posterior dan anterior meniskus, terpencil. Meniskus luar adalah lebih mudah alih daripada yang dalam, dan oleh itu ia kurang cenderung untuk cedera. Meniskus dalaman agak kuat berkaitan dengan ligamen dalaman sisi sendi lutut, seperti bersifat statik dan menyebabkan kecederaan frekuensi yang lebih tinggi.

Kerosakan meniskus boleh dipanggil kecederaan yang paling biasa kepada sendi lutut. Apa yang boleh menyebabkan trauma sedemikian?

Sebabnya

Kerosakan atau pecah daripada meniskus sendi lutut boleh berlaku dengan kecederaan gabungan atau tidak langsung pada sendi lutut, yang disertai oleh putaran kaki keluar (untuk meniskus dalaman) atau medial (untuk luar). Keadaan berikut juga boleh menyebabkan kerosakan pada meniskus:

  • lanjutan tajam sendi lutut dari kedudukan yang bengkok;
  • pengurangan dan penculikan kaki;
  • pendedahan kepada kecederaan langsung (contohnya, memukul sendi lutut terhadap objek).

Jika kecederaan berulang dari sendi lutut dicatatkan, maka ini boleh menyebabkan traumatisasi kronik menisci. Juga, perubahan degeneratif dalam meniscus adalah mungkin dengan gout, reumatik, mabuk kronik.

Jenis kerosakan

Terdapat jenis meniscus kecederaan traumatik berikut.

  1. Pemisahan meniskus dari titik lampirannya di tanduk anterior dan posterior, serta badan meniscus di zon paracapsular.
  2. Pecah tanduk meniskus (anterior dan posterior), tubuhnya di zon transkondral.
  3. Gabungan kecederaan trauma di atas.
  4. Keretakan ligamen intermenis boleh menyebabkan mobiliti berlebihan.
  5. Perubahan degeneratif dalam meniskus, serta trauma kronik boleh menyebabkan lutut valgus atau varus.
  6. Kemusnahan cystic meniskus.

Mengikut jenis mereka, rehat di meniskus boleh:

  • lengkap;
  • tidak lengkap;
  • melintang;
  • membujur;
  • berpecah belah;
  • dilucutkan.

Kerosakan longitudinal ke meniskus berlaku paling kerap, ia juga dipanggil oleh jenis "pengendalian pengawal boleh." Jarang diperhatikan kerosakan terpencil pada tanduk belakang meniskus, walaupun tanduk depan yang kurang cedera. Pada masa yang sama, semua trauma meniskus boleh dengan atau tanpa anjakan.

Gejala

Sekiranya meniskus rosak, semua gejala klinikal yang ditunjukkan dapat dibahagikan kepada tempoh akut dan kronik.

Tempoh akut bermula sebaik selepas kecederaan. Pada masa ini, seseorang mungkin mengalami gejala berikut:

  • kesakitan akut di sendi lutut;
  • Pergerakan dalam sendi ini sangat terhad;
  • mungkin terdapat sekatan sendi (apabila anggota badan ditetapkan dalam kedudukan tertentu).

Kerana kenyataan bahawa semasa kecederaan ada pendarahan di rongga sendi lutut, adalah mungkin untuk menandakan bengkak daerah ini.

Selalunya, dalam tempoh yang teruk, kecederaan meniscus tidak didiagnosis, dan doktor didiagnosis dengan lebam atau lekukan sendi lutut. Pada masa yang sama, rawatan konservatif diberikan, yang terdiri daripada penetapan sendi, mewujudkan rehat untuk anggota badan, akibatnya keadaan pesakit bertambah baik.

Tetapi selepas beberapa ketika, di bawah pengaruh faktor luaran tertentu (kecederaan kecil yang berulang pada sendi lutut, peningkatan beban di atasnya, pergerakan yang canggung), sakit kembali. Ini mungkin disertai oleh kesesakan di dalam sendi cecair sinovial, maka mereka bercakap tentang sinovitis selepas trauma. Tempoh klinikal ini dirujuk sebagai kronik. Gejala berikut mungkin berlaku pada masa ini:

  • kesakitan semasa pergerakan, dengan jelas setempat dalam unjuran meniskus;
  • pergerakan di sendi lutut adalah terhad (pesakit tidak boleh sepenuhnya merangkak atau memanjang sepenuhnya kaki);
  • Sekatan berkala dalam sendi adalah mungkin, yang dalam beberapa kes boleh dihilangkan secara bebas;
  • dari masa ke masa, keradangan lapisan dalaman berkembang dalam rongga sendi dan cecair berkumpul;
  • sebagai proses kronik berkembang, kelemahan otot (hypotrophy) dan koordinasi terjejas (perubahan berjalan) telah diperhatikan.

Diagnostik

Gejala utama kerosakan pada meniskus akan menjadi rasa kesakitan semasa palpasi ruang bersama. Tetapi untuk diagnosis yang betul, doktor perlu melakukan beberapa pemeriksaan tambahan.

  1. Ujian diagnostik khas. Untuk mengesan kerosakan pada meniskus, terdapat dua ujian seperti itu - ujian Epley dan ujian McMurry (terdapat dua jenis). Apabila menjalankan ujian Epley, pesakit ditempatkan di perut dan membungkuk kaki di lutut pada sudut 90 derajat. Doktor menekan tumit pesakit dengan satu tangan dan memutar shin dan kaki dengan yang lain. Jika rasa sakit timbul, ujian dianggap positif. Bagi ujian McMarry dalam varian pertama, pesakit diletakkan di punggungnya, dan kakinya dibengkokkan pada sendi pinggul dan lutut ke sudut 90 darjah. Kemudian doktor dengan satu tangan mengatasi lutut, dan yang lain mula memutar shin keluar dan masuk. Jika pada masa yang sama anda mendengar kemalangan dan klik, maka mereka bercakap tentang ujian positif.
  2. Radiografi sendi lutut. Peperiksaan ini dianggap wajib untuk kesakitan yang ada di sendi. Kajian ini boleh dijalankan dalam tiga unjuran - lurus, lateral dan paksi.
  3. Sebaliknya arthroentgenography dilakukan dengan pengenalan bahan radiopaque ke dalam rongga sendi. Biasanya, kajian ini memberikan bayangan segitiga seragam bagi meniskus, di mana tidak ada pengumpulan gas. Arthroentgenography mendedahkan bukan sahaja pecah daripada meniskus, tetapi juga perubahan lain dalam rongga sendi.

Pencitraan resonans magnetik dianggap sebagai kaedah diagnostik yang lebih bermaklumat berbanding dengan sinar X. Ia memberi anda peluang untuk mendapatkan imej meniskus dalam pesawat yang berbeza. Juga dengan bantuan kajian ini, adalah mungkin untuk menilai keadaan pembentukan artikular lain, yang memberikan maklumat berharga untuk diagnosis.

Rawatan

Rawatan konservatif

Rawatan bukan pembedahan ini boleh ditunjukkan untuk air mata kecil yang kecil, dan juga untuk air mata kecil tanduk posterior meniskus. Apa yang boleh direkomendasikan oleh doktor dalam kes ini?

  1. Pertama, penurunan sementara dalam beban pada sendi lutut ditunjukkan. Untuk tujuan ini, gipsum sering digunakan untuk kawasan sendi. Tetapi beberapa orang ortopedik menganggap pendekatan sedemikian untuk rawatan yang salah. Sekiranya tiada kecederaan lain (air mata ligamen, patah tulang) selain daripada pemedih mata meniskus, plaster mungkin membahayakan. Dan semua kerana imobilisasi sendi yang lengkap boleh membawa kepada kontraksinya, selepas itu pergerakan di sendi lutut dapat dipulihkan sepenuhnya dan tidak dipulihkan. Bagi para atlet, adalah disyorkan untuk meninggalkan semua situasi yang juga boleh mencederakan sendi lutut - semua pergerakan yang disertai oleh jerks mendadak giliran, dsb.
  2. Kedua, mungkin perlu menetapkan ubat. Daripada ubat-ubatan yang boleh berkesan dalam kecederaan ini, perkara berikut dapat diperhatikan:
    • analgesik;
    • anti-radang;
    • chondroprotectors;
    • vitamin dan makanan tambahan sebagai terapi tambahan.

Pelantikan analgesik diperlukan pada awal tempoh akut. Salah satu ubat utama yang diperlukan untuk rawatan kerosakan meniscus adalah chondroprotectors. Daripada ini boleh dicatatkan chondroitin sulfat, glukosamin.

Apabila mengambil ubat-ubatan ini merangsang sintesis tisu tulang rawan, meningkatkan sifat-sifat cairan intraartikular dan metabolisme dalam tisu penghubung. Beberapa suplemen boleh digunakan sebagai terapi tambahan. Salah satu daripada ini adalah Collagen Ultra, yang mengandungi kolagen, yang merupakan bahan utama rawan. Mengambil suplemen biologi ini meningkatkan regenerasi tisu tulang rawan dan membantu meniskus yang rosak untuk pulih dengan lebih cepat.

Rawatan pembedahan

Petunjuk untuk rawatan pembedahan untuk kerosakan meniskus boleh seperti berikut:

  • air mata meniskus dengan saiz yang besar;
  • kehadiran gejala mekanikal - klik, sekatan pergerakan, sekatan;
  • efusi yang sedia ada dalam sendi;
  • kegagalan rawatan konservatif.

Kaedah pembedahan yang paling biasa untuk merawat pecah meniskus adalah suturing, yang boleh dilakukan oleh kaedah terbuka dan arthroscopic. Kaedah yang terakhir ini mempunyai lebih banyak kelebihan berbanding yang terbuka, kerana ia secara signifikan mengurangkan invasensi campur tangan dan lebih aseptik.

Antara operasi yang dijalankan pada meniskus yang rosak dapat dicatat:

  • meniscalatomy lengkap (penyingkiran meniskus);
  • meniscectomy separa (separa).

Penyingkiran lengkap meniskus yang digunakan untuk dianggap sebagai operasi pilihan untuk kecederaan meniskus dan dilakukan dengan kerap. Tetapi dalam jangka panjang akibat operasi sedemikian, perkembangan perubahan degeneratif pada sendi dan arthritis telah diperhatikan. Oleh itu, meniscectomy lengkap diakui sebagai tidak berkesan dan digantikan oleh meniscectomy separa.

Penyingkiran separa meniskus dilakukan secara arthroscopically - dua punca kecil dibuat (melalui satu, sebuah arthroscope dimasukkan, dan melalui alat-alat khas yang lain untuk melakukan prosedur pembedahan). Semasa operasi itu, tugas pakar bedah adalah untuk mengeluarkan bahagian yang terpisah dari meniskus, dan juga untuk membuat kelebihan dalaman lebih banyak lagi.

Juga, dalam beberapa kes, transplantasi meniscus dapat dilakukan. Dengan kerosakan yang ketara, serta apabila ia berhenti menjalankan fungsinya, transplantasi meniscus mungkin ditunjukkan. Kedua-dua penderma beku menisci dan endoprosthes buatan boleh digunakan untuk campur tangan sedemikian. Tetapi transplantasi meniscus dikontraindikasikan dalam ketidakstabilan sendi lutut, perubahan degeneratif yang dinyatakan, serta dalam kelengkungan kaki.

Pencegahan

Untuk pencegahan kerosakan pada meniskus diperlukan untuk mencegah pergerakan cuai ketika berjalan, berjalan. Kasut yang selesa dan mantap juga penting, yang mengurangkan risiko kerosakan dengan ketara. Bagi mereka yang terlibat dalam mana-mana sukan, adalah disyorkan untuk menggunakan pembalut khas pada lutut. Penggunaan cadangan ini dapat mengurangkan risiko kecederaan pada meniskus sendi lutut.

Mengubati arthrosis tanpa ubat? Ia mungkin!

Dapatkan buku percuma "17 resipi untuk hidangan lazat dan murah untuk kesihatan tulang belakang dan sendi" dan mula pulih tanpa usaha!

Lutut meniskus lutut: gejala dan rawatan

Sendi lutut adalah salah satu yang terbesar dan paling kompleks di dalam tubuh manusia. Ia mempunyai banyak ligamen, rawan dan sedikit tisu lembut yang dapat melindunginya dari kecederaan. Pada sendi lutut, serta pada sendi pinggul, seluruh beban badan seseorang jatuh semasa berjalan, berlari dan bermain sukan.

  • Apakah itu meniskus dan apa sebabnya kecederaannya meningkat
  • Kekerapan meniskus air mata
  • Klinik pecah meniskus
  • Diagnosis jurang meniskus
  • Rawatan perubatan dan pembedahan
  • Pemulihan

Ini membawa kepada kecederaan yang sering berlaku kepada sendi lutut. Pemisahan ligamen lateral dan cruciat, patah tulang belakang femoral dan tulang tibial, patah tulang lutut mungkin berlaku, dan jenis kecederaan yang paling biasa adalah pecah meniskus.

Apakah itu meniskus dan apa sebabnya kecederaannya meningkat

Menisci sendi lutut adalah plat rawan yang terletak di antara tulang alat lutut dan berfungsi sebagai penyerap kejutan apabila berjalan.

Meniskus adalah plat rawan separa bulat, yang terletak di antara tulang femoral dan tibial. Ia terdiri daripada tanduk, tanduk anterior dan anterior. Setiap meniskus adalah separuh bulatan, di mana pertengahan adalah badan meniskus, dan pinggir separuh bulatan adalah tanduk. Tanduk anterior melekat pada ketinggian antara otot di hadapan sendi lutut, dan tanduk posterior pada bahagian belakang. Terdapat dua jenis meniscus:

  • luar, atau sisi - terletak di luar sendi lutut, lebih mudah alih dan kurang terdedah kepada kecederaan;
  • dalaman, atau medan meniskus - kurang mudah alih, terletak lebih dekat ke pinggir dalaman dan berkaitan dengan ligamen sisi dalaman. Jenis kecederaan yang paling biasa ialah pecah meniskus medial.

Menisci melaksanakan fungsi berikut:

  1. susut nilai dan pengurangan beban di permukaan tulang lutut;
  2. peningkatan di kawasan sentuhan permukaan tulang, yang membantu mengurangkan beban pada tulang-tulang ini;
  3. penstabilan lutut;
  4. proprioceptors terletak di meniskus dan memberi isyarat kepada otak mengenai kedudukan anggota bawah.

Menisci tidak mempunyai bekalan darah mereka sendiri, mereka disambungkan dengan kapsul sendi lutut, jadi bahagian sisi mereka menerima bekalan darah dari kapsul, dan bahagian dalaman hanya disebabkan oleh cecair intracapsular. Terdapat tiga zon bekalan darah meniskus:

  • zon merah - terletak di sebelah kapsul dan menerima bekalan darah yang terbaik,
  • zon pertengahan berada di tengah dan bekalan darahnya tidak penting;
  • zon putih - tidak menerima bekalan darah dari kapsul.

Bergantung kepada zon di mana kawasan yang rosak terletak, strategi rawatan dipilih. Kerosakan yang terletak berhampiran kapsul tumbuh bersama secara berasingan, disebabkan oleh bekalan darah yang banyak, dan rehat di bahagian dalaman meniscus, di mana tisu tulang rawan hanya diberikan oleh cecair sinovial, tidak tumbuh bersama.

Kekerapan meniskus air mata

Kecederaan ini berada di peringkat pertama di kalangan kecederaan dalaman sendi lutut. Ia lebih biasa pada atlet, orang yang terlibat dalam buruh fizikal keras, penari profesional, dan sebagainya. Lebih daripada 70% adalah disebabkan oleh pecah meniskus medial, kira-kira 20% untuk meniskus sisi, dan kira-kira 5% untuk pecah kedua-dua menisci.

Mengikut jenis kerosakan dibezakan:

  • jurang longitud menegak - mengikut jenis "pemegang boleh mengendalikan";
  • serong, pecah pinggang meniskus;
  • pecah degeneratif - pembiakan besar-besaran tisu meniskus;
  • jejari - jurang melintang;
  • cuti melintang;
  • kerosakan pada tanduk anterior atau posterior meniskus;
  • jenis rehat lain.

Juga terpencil kerosakan terlindung kepada meniscus dalaman atau luaran atau kerosakan gabungan.

Punca air mata meniskus

Punca rosak meniskus sendi lutut adalah paling sering kesan trauma yang tidak langsung, yang mengakibatkan fakta bahawa kaki bawah berubah secara mendadak ke dalam atau ke luar, yang menyebabkan pecah ligamen lutut dan meniscus. Juga, kemurungan meniskus adalah mungkin dengan penculikan atau pengurangan tajam kaki yang lebih rendah, lanjutan daripada lutut atau kecederaan langsung - pukulan tajam ke lutut.

Klinik pecah meniskus

Punca daripada meniskus lutut mempunyai gejala ciri. Terdapat tempoh akut dan kronik penyakit ini.

Tempoh akut yang berlangsung sehingga 4-5 minggu, air mata meniskus disertai oleh kemalangan ciri, selepas menerima kecederaan terdapat kesakitan akut, peningkatan saiz, bengkak, ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan, pendarahan ke dalam rongga sendi. Ciri-ciri adalah gejala "patella terapung" - dari pengumpulan cecair di rongga sendi lutut.

Gejala-gejala ini adalah biasa bagi semua kecederaan sendi lutut. Untuk menentukan jenis kecederaan dengan tepat, pemeriksaan sinar X diperlukan.

Apabila tempoh akut melepasi satu kronik, gejala ciri muncul yang membolehkan mengesahkan diagnosis pecah meniskus.

Gejala pecah meniskus adalah seperti berikut:

  • Gejala Baikov adalah rupa kesakitan semasa palpasi di kawasan lutut di depan dan lanjutan dari kaki.
  • Gejala Landa - atau gejala "sawit" - di kaki pesakit berbaring di lutut dan anda boleh meletakkan telapak tangan di bawahnya.
  • Simptom Turner adalah hyper-il hapesthesia (hipersensitiviti kulit) di bawah lutut dan di bahagian atas kaki.
  • Gejala Perelman - kejadian sakit dan ketidakstabilan ketika turun tangga.
  • Simptom Chaklina, atau gejala "penjahit" - apabila mengangkat kaki lurus, atrofi otot quadriceps paha dan ketegangan yang kuat pada otot penjahit boleh dilihat.
  • Gejala sekatan adalah salah satu gejala yang paling penting dalam diagnosis median meniskus medial. Apabila beban pada kaki yang sakit - memanjat tangga, berjongkok - ada "jamming" sendi lutut, pesakit tidak dapat sepenuhnya melepaskan kaki, rasa sakit dan pengalihan di kawasan lutut muncul.

Gejala kerosakan pada meniskus medial:

  • Kesakitan lebih sengit di bahagian dalam sendi lutut;
  • apabila menekan di tempat lampiran ligamen ke meniskus, titik sakit berlaku;
  • Sekatan lutut;
  • kesakitan apabila melengkung dan mengubah belokan ke luar;
  • kesakitan apabila membengkokkan terlalu banyak.

Gejala kerosakan meniskus sisi:

  • apabila ketegangan kesakitan sendi lutut berlaku, memanjangkan ke bahagian luaran;
  • kesakitan apabila terlalu lentur dan menjadikan shin di dalam;
  • otot lemah di bahagian depan paha.

Keparahan kemalangan meniskus

Bergantung pada keparahan doktor menetapkan rawatan. Ijazah berikut dibezakan:

  1. Pecah kecil meniskus disertai oleh sedikit sakit dan bengkak di lutut. Gejala hilang dalam beberapa minggu.
  2. Pecahnya tahap keparahan yang sederhana - terdapat rasa sakit yang tajam di sendi lutut, yang disebut pembengkakan muncul, pergerakannya terhad, namun keupayaan untuk berjalan dikekalkan. Apabila melakukan senaman fizikal, memanjat, memanjat tangga, sakit tajam di lutut. Gejala-gejala ini ada dalam beberapa minggu, jika tidak dirawat, penyakit itu menjadi kronik.
  3. Pecah parah - kesakitan yang teruk dan pembengkakan sendi lutut, kemungkinan pendarahan dalam rongga. Ia dicirikan oleh penghancuran lengkap meniskus atau pemisahan bahagian, serpihan kejatuhan meniskus di antara permukaan artikular, yang menyebabkan pengekalan pergerakan dan ketidakupayaan untuk bergerak secara bebas. Gejala meningkat dalam masa beberapa hari, pembedahan diperlukan.

Dengan microtraumas yang kerap berlaku pada orang tua, peringkat kronik atau degeneratif penyakit berlaku. Tisu rawan di bawah pengaruh banyak kerosakan kehilangan sifatnya, mengalami kemerosotan. Dengan senaman fizikal atau tidak ada sebab yang jelas, kesakitan di lutut, bengkak, gangguan berjalan dan gejala kerosakan meniskus yang lain muncul.

Diagnosis jurang meniskus

Diagnosis ditubuhkan mengikut gambar klinikal ciri, data pemeriksaan dan kaedah penyelidikan makmal. Untuk apa-apa diagnosis, pemeriksaan x-ray, MRI atau arthroscopy sendi lutut adalah perlu.

Gejala utama pecah meniskus adalah sakit dan pembengkakan lutut. Keparahan gejala ini bergantung pada keparahan kecederaan, lokasinya dan masa berlalu sejak saat kecederaan. Pakar bedah ortopedik menjalankan pemeriksaan terperinci mengenai sendi yang tercedera dan menjalankan prosedur diagnostik yang diperlukan.

Pemeriksaan X-ray - cara yang agak mudah untuk didiagnosis. Pada radiografi, menisci tidak dapat dilihat, jadi mereka melakukan penyelidikan menggunakan agen kontras atau menggunakan kaedah penyelidikan yang lebih moden.

Arthroscopy adalah kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat. Dengan bantuan peranti khas, anda boleh melihat di dalam lutut yang rosak, tepat menentukan lokasi dan keterukan pecah dan, jika perlu, melakukan prosedur terapeutik.

Rawatan perubatan dan pembedahan

Pemilihan remedi bergantung kepada lokasi jurang dan keperitan kecederaan. Apabila meniskus sendi lutut pecah, rawatan dijalankan dengan cara yang konservatif atau koperatif.

  1. Pertolongan cemas kepada pesakit:
    • rehat lengkap;
    • memohon memampatkan sejuk;
    • - anestesia;
    • Tusukan - untuk membuang cairan terkumpul;
    • pelakon plaster.
  2. Berehat katil
  3. Overlay splints plaster sehingga 3 minggu.
  4. Penghapusan sekatan sendi lutut.
  5. Fisioterapi dan latihan terapeutik.
  6. Menerima ubat anti-radang nonsteroidal - diclofenac, ibuprofen, meloxicam.
  7. Pengambilan chondroprotectors, yang membantu pemulihan tisu tulang rawan, mempercepatkan pertumbuhan semula dan gabungan tulang rawan - chondratin sulfate, glucosamine dan lain-lain.
  8. Cara luaran - memohon pelbagai salap dan krim untuk pengisaran - Alezan, Ketoral, Voltaren, Dolgit dan sebagainya.

Dengan rawatan yang betul, tiada komplikasi, pemulihan berlaku dalam masa 6-8 minggu.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan pecah meniskus:

  1. menghancurkan rawan meniskus itu;
  2. pecah dan anjakan meniskus itu;
  3. kehadiran darah dalam rongga;
  4. pemisahan tanduk dan badan meniskus;
  5. kekurangan kesan daripada terapi konservatif selama beberapa minggu.

Dalam kes-kes ini, campur tangan pembedahan ditetapkan, yang boleh dilakukan dengan cara sedemikian:

  1. Pembuangan meniskus atau meniscectomy - penyingkiran sebahagian daripada meniskus atau seluruh meniscus ditunjukkan secara keseluruhannya dengan penguraian lengkap tisu tulang rawan, pemisahan bahagian penting meniskus, dan kemunculan komplikasi. Operasi sedemikian dianggap terlalu traumatik, ia menyebabkan arthritis, mengekalkan keradangan dan efusi pada sendi lutut, dan mengakibatkan hanya 50-70% kes kesakitan di sendi.
  2. Pemulihan meniskus - meniskus memainkan peranan penting dalam biomekanik sendi lutut dan pakar bedah hari ini berusaha untuk memelihara meniskus dan, jika boleh, memulihkannya. Operasi ini biasanya dijalankan oleh orang muda, aktif dan dalam keadaan tertentu. Ia adalah mungkin untuk memulihkan meniskus dalam kes seperti:
    • jurang menegak longitudinal meniskus,
    • pecah periferal
    • pemisahan meniskus dari kapsul,
    • pecah pinggir meniskus dengan kemungkinan anjakan ke arah pusat,
    • Kurangnya perubahan degeneratif dalam tulang rawan,
    • umur muda pesakit.

Dalam operasi ini, preskripsi dan penyetempatan jurang mesti diambil kira. Kecederaan segar dan penyetempatan di zon merah atau perantaraan, usia pesakit sehingga 40 tahun meningkatkan peluang operasi yang berjaya.

  • Arthroscopic - kaedah pembedahan yang paling moden dan atraumatik. Arthroscope digunakan untuk memvisualisasikan tapak kecederaan dan pembedahan. Kelebihan kaedah ini adalah gangguan minimum integriti tisu sekeliling, serta kemungkinan campur tangan di dalam lutut. Untuk jahitan meniskus dari dalam, jarum khusus digunakan dengan bahan jahitan yang tidak dapat diserap, yang menghubungkan jurang dalam rongga sendi lutut melalui kanula arthroscope. Jahitan dengan kaedah ini boleh digunakan dengan ketat, berserenjang dengan garis putus, yang menjadikan jahitan lebih kuat. Kaedah ini sesuai untuk merobek tanduk depan atau badan meniskus. Dalam 70-85% kes, terdapat pertambahan tisu rawan dan pemulihan fungsi sendi lutut.
  • Memasang meniskus itu dengan kunci berbentuk anak panah atau berbentuk darty khas. Ini membolehkan anda memegang meniskus tanpa incisions tambahan atau penggunaan peranti khas, seperti artoskop. Gunakan kunci yang boleh diserap dari generasi pertama dan kedua. Lekapan generasi pertama dibuat dari bahan yang lebih lama diserap, mereka mempunyai lebih banyak berat badan, dan oleh itu komplikasi seperti keradangan, pembentukan granuloma, pengalihan, kerosakan pada rawan artikular, dan lain-lain, berlaku lebih kerap. Pertumbuhan generasi kedua menyelesaikan lebih cepat, mempunyai bentuk yang lebih bulat dan risiko komplikasi jauh lebih rendah.
  • Pemindahan meniskus - hari ini, berkat perkembangan transplantologi, menjadi mungkin untuk melakukan penggantian lengkap meniskus yang rosak dan memulihkan fungsinya. Petunjuk untuk pembedahan adalah menghancurkan lengkap meniskus, kemustahilan memulihkan dengan cara lain, kemerosotan yang ketara dalam taraf hidup pesakit, ketiadaan kontraindikasi.
  • Contraindications to transplantation:

    • perubahan degeneratif;
    • ketidakstabilan lutut;
    • umur lanjut;
    • kehadiran penyakit somatik.

    Pemulihan

    Tempoh pemulihan selepas kecederaan adalah penting. Adalah perlu untuk melaksanakan pelbagai langkah pemulihan:

    • menjalankan latihan dan latihan khas yang bertujuan untuk pembangunan sendi lutut;
    • penggunaan chondroprotectors, ubat-ubatan anti-radang nonsteroid;
    • urut dan fisioterapi;
    • kekurangan aktiviti fizikal selama 6-12 bulan.

    Akibat daripada pecahnya meniskus lutut dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya tidak praktikal. Mungkin ada kesakitan semasa latihan, ketidakstabilan berjalan, kemungkinan kejadian semula kecederaan.

    Ia perlu melakukan satu set latihan khas, yang mesti ditetapkan oleh doktor berkenaan penyetempatan, keterukan kecederaan, kehadiran atau ketiadaan komplikasi, umur pesakit dan keadaan lain yang berkaitan.

    Tahap pemulihan selepas pecahnya meniskus lutut

    Pemulihan selepas kecederaan yang sama terdiri daripada 5 peringkat. Hanya dengan mencapai matlamat anda, anda boleh meneruskan ke peringkat seterusnya. Tugas mana-mana program pemulihan adalah untuk memulihkan fungsi normal organ yang rosak.

    • Tahap 1 - tempoh 4-8 minggu, pada masa ini anda perlu mengembangkan sebanyak mungkin gerakan dalam sendi yang rosak, mengurangkan bengkak sendi dan mula berjalan tanpa tongkat.
    • Tahap 2 - sehingga 2.5 bulan. Ia perlu untuk memulihkan pelbagai pergerakan sendi, menghapuskan bengkak, mengembalikan kawalan sendi lutut semasa berjalan dan mengamalkan otot yang lemah selepas kecederaan.
    • Tahap 3 - untuk mencapai pemulihan penuh pelbagai pergerakan di sendi lutut semasa sukan, latihan dan berjalan, untuk memulihkan kekuatan otot. Pada peringkat ini, mereka mula aktif menjalankan latihan terapi fizikal dan secara beransur-ansur kembali ke irama kehidupan normal.
    • Peringkat 4 - latihan, matlamatnya - untuk mencapai peluang untuk bermain sukan, berlari, memberi beban penuh pada sendi tanpa sebarang kesakitan. Membina kekuatan otot anggota yang cedera.
    • Peringkat 5 - pemulihan semua fungsi yang hilang dari sendi lutut.

    Selepas tahap pemulihan, adalah perlu untuk mengurangkan beban pada sendi yang cedera, cuba untuk mengelakkan situasi di mana terdapat risiko kecederaan dan mengambil langkah pencegahan. Ini termasuk latihan untuk menguatkan otot, dengan bantuan latihan khas, mengambil chondroprotectors dan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran periferal. Apabila bermain sukan, disyorkan untuk menggunakan lutut khas, yang mengurangkan risiko kecederaan.

    Kerosakan dan rawatan meniskus median sendi lutut

    Jika kita merasa sakit di lutut, maka, sebagai peraturan, ini bermakna bahawa meniskus menyakitkan. Sejak meniskus adalah lapisan rawan, ia paling berisiko pecah atau kerosakan. Kesakitan lutut boleh menunjukkan beberapa jenis kerosakan dan kerosakan meniskus. Semasa peregangan ligamen antara lelaki, kecederaan kronik, serta pecahnya meniskus, pelbagai gejala muncul, dan pilihan untuk berurusan dengan mereka juga berbeza.

    • Gejala kerosakan
      • Bagaimana untuk merawat kerosakan?
    • Meniskus air mata
      • Lubang kemuncak meniscus posterior
      • Saraf belakang pecah meniskus sisi (luar)
      • Gejala pecah
    • Bagaimanakah air mani meniskus?

    Gejala kerosakan

    Meniskus adalah pembentukan tulang rawan yang terletak di rongga sendi lutut dan berfungsi sebagai penyerap kejutan, serta penstabil yang melindungi tulang rawan artikular. Di lutut terdapat dua menisci, luaran (lateral) dan dalaman (medial). Kerosakan ke meniskus dalaman berlaku lebih kerap disebabkan oleh mobiliti yang lebih rendah. Kerosakan pada meniskus sendi lutut ditunjukkan dalam bentuk kesakitan di kawasan ini, keterbatasan mobiliti, dan dalam keadaan lama - ini adalah mungkin dan perkembangan arthrosis lutut.

    Edema bersama, sakit pinggang yang tajam, kesakitan yang menyakitkan dan kesukaran menggerakkan anggota badan menunjukkan bahawa anda mempunyai meniskus yang rosak. Gejala-gejala ini muncul dengan segera selepas kecederaan dan mungkin menunjukkan kerosakan lain pada sendi. Gejala kerosakan yang lebih jelas muncul sebulan selepas kecederaan. Dengan kecederaan ini, orang mula merasakan kesakitan setempat dalam celah sendi lutut, kelemahan otot permukaan luar paha, "sekatan" lutut, pengumpulan cecair dalam rongga sendi dinyatakan.

    Tanda-tanda kerosakan yang terperinci terhadap meniskus medial dikesan oleh pelbagai peperiksaan. Terdapat ujian khas untuk lanjutan sendi lutut (Rocher, Baykova, Lande, dan sebagainya), apabila gejala kesakitan dirasai dengan lanjutan lutut tertentu. Teknologi ujian putaran didasarkan pada mengesan kerosakan semasa penggilapan lutut (Steiman, Braghard). Kerosakan meniscus juga boleh ditentukan menggunakan MRI, ujian mediolateral dan gejala mampatan.

    Bagaimana untuk merawat kerosakan?

    Kerosakan ke meniskus medial melibatkan rawatan yang berbeza yang mengambil kira jenis dan keterukan kecederaan. Dengan kaedah tradisional untuk menghapuskan kerosakan, anda boleh mengenal pasti jenis utama kesan yang digunakan untuk sebarang kecederaan.

    Untuk memulakan, perlu mengeluarkan kesakitan, kerana, pertama sekali, pesakit diberi suntikan anestetik, maka pukulan bersama diambil, cecair terkumpul dan darah dikeluarkan dari rongga, dan jika perlu, penyumbatan sendi dikeluarkan.

    Selepas prosedur ini, lutut memerlukan rehat, yang mana pelakon serpihan atau plaster digunakan. Sebagai peraturan, satu bulan imobilisasi sudah mencukupi, namun dalam situasi sukar, kadang-kadang sampai 2 bulan. Pada masa yang sama, perlu memohon agen topikal yang sejuk dan bukan steroid untuk melegakan keradangan. Selepas beberapa ketika, anda boleh menambah pelbagai jenis fisioterapi, berjalan dengan cara sokongan, terapi fizikal.

    Campur tangan bedah diperlukan dalam situasi sulit, seperti kerusakan kronis pada meniskus sendi lutut. Salah satu prosedur pembedahan yang paling popular hari ini adalah pembedahan arthroscopic. Jenis pembedahan ini telah menjadi perkara biasa kerana rawatan yang teliti terhadap tisu. Campurtangan dengan sendirinya mewakili hanya pemisahan kawasan yang rosak dari meniskus dan pengisaran cacat.

    Dengan kerosakan seperti pecah meniskus, operasi pembedahan ditutup. Dengan bantuan dua lubang, arthroscope dimasukkan ke dalam sendi lutut dengan alat untuk menentukan kerosakan, maka keputusan dibuat mengenai kemungkinan jahitan meniskus atau reseksi parsialnya. Rawatan pesakit dalam mengambil masa kira-kira 4 hari, disebabkan oleh invasveness rendah jenis operasi ini. Pada peringkat pemulihan, disyorkan untuk menghadkan beban pada lutut hingga satu bulan. Dalam keadaan istimewa, disyorkan memakai pad lutut dan berjalan dengan peralatan sokongan. Selepas 7 hari anda boleh memulakan senaman terapeutik.

    Meniskus air mata

    Kerosakan yang paling kerap ke sendi lutut adalah pecah daripada meniskus medial dalaman. Terdapat degeneratif dan traumatik pecah meniscus. Yang kedua muncul, sebagai peraturan, pada orang yang berumur 18-45 tahun dan atlet, dengan rawatan yang lewat mereka berubah menjadi pecah degeneratif, yang paling sering terjadi pada orang tua.

    Memandangkan penyetempatan kerosakan, terdapat beberapa jenis utama jurang:

    • salib;
    • dalam bentuk penyiraman boleh;
    • kerja tampal;
    • paracapsular;
    • membujur;
    • kerosakan pada tanduk belakang atau depan;
    • mendatar.

    Pada masa yang sama, rehat meniskus dibahagikan dalam bentuk:

    • slanting;
    • membujur;
    • melintang;
    • degeneratif;
    • digabungkan.

    Air mata traumatik muncul, sebagai peraturan, pada usia muda dan ia berlaku secara menegak dalam arah membujur atau serong. Gabungan dan degeneratif biasanya berlaku pada orang tua. Air penyejuk atau air mata longitud menegak boleh tidak lengkap dan lengkap dan biasanya bermula dengan kerosakan pada tanduk posterior.

    Lubang kemuncak meniscus posterior

    Jurang jenis ini berlaku paling kerap, kerana bahagian utama jurang menegak dan membujur, serta jurang dalam bentuk penyiraman boleh, terjadi dari tanduk belakang. Semasa pecah lama, ada kemungkinan besar bahawa sebahagian daripada meniskus yang koyak akan menghalang pergerakan lutut dan menyebabkan kesakitan yang teruk, walaupun sekatan sendi lutut. Jenis air mata yang digabungkan, menangkap beberapa pesawat, dan biasanya terbentuk di tanduk posterior meniskus dan sebahagian besar muncul pada orang tua, yang mengalami perubahan degeneratif di dalamnya.

    Semasa kerosakan kepada tanduk posterior, yang tidak membawa kepada anjakan tulang rawan dan belahan membujur, orang itu sepanjang masa berasa terancam dengan sekatan sendi, tetapi ini tidak berlaku. Ia jarang berlaku bahawa tanduk depan lutut bersama lutut.

    Saraf belakang pecah meniskus sisi (luar)

    Jurang ini berlaku 8-10 kali kurang daripada medial, tetapi tidak mempunyai kesan negatif. Pusingan dalaman tibia dan pergerakannya adalah punca utama yang menyebabkan pecah meniskus sisi luaran. Kepekaan utama untuk kecederaan ini adalah pada bahagian luar tanduk. Pecah arus meniscus luaran dengan anjakan, sebagai peraturan, mewujudkan sekatan pergerakan pada peringkat akhir pelanjutan, dan kadang-kadang boleh menyebabkan sekatan bersama. Pemecahan meniscus luaran ditentukan oleh mengklik ciri dengan pergerakan putaran di dalam sendi lutut.

    Gejala pecah

    Apabila kecederaan seperti meniskus air mata, gejala-gejala berbeza. Jurang meniskus boleh:

    Tanda utama pecah ialah penyumbatan sendi lutut, jika tidak ada, sangat sukar untuk menentukan jarak meniskus lateral atau medial semasa tempoh akut. Selepas masa yang tertentu, pada masa awal, jurang boleh ditentukan oleh kesakitan setempat, penyusupan di kawasan fizikal sendi, serta dengan bantuan ujian kesakitan yang sesuai untuk sebarang jenis kerosakan.

    Gejala pecah yang ketara adalah rasa sakit ketika merasakan garis jurang sendi lutut. Terdapat ujian diagnostik khas, seperti ujian McMurry dan Epley. Sampel McMarry dilakukan dengan dua cara.

    Dalam kes pertama, pesakit diletakkan di belakangnya, bengkok pada kaki pinggul dan lutut bersama dengan sudut yang betul. Kemudian dengan satu tangan mereka merampas lutut, dan sebaliknya mereka melakukan gerakan putaran tibia pertama ke luar, dan kemudian ke dalam. Apabila sebuah kod atau klik boleh dipertimbangkan meniskus meniscus yang cedera antara permukaan sendi, ujian ini adalah positif.

    Cara lain dipanggil flexion. Ia dilakukan dengan cara ini: dengan satu tangan merebut lutut, seperti dalam perwujudan pertama, selepas kaki dilipat sebanyak mungkin di lutut. Kemudian tibia diputar ke luar untuk menentukan pecahnya. Sekiranya sendi lutut perlahan-lahan diperluaskan kepada kira-kira 90 darjah dan pergerakan putaran pada kaki yang lebih rendah, kemudian semasa pecahnya meniskus, pesakit akan merasa sakit di bahagian belakang permukaan sendi.

    Semasa ujian Epley, pesakit ditempatkan di perut dan kaki dibengkokkan pada lutut, mencipta sudut 90 darjah. Dengan satu tangan adalah perlu untuk menekan seseorang ke tumit, dan dengan tangan yang lain putar shin dan kaki. Apabila rasa sakit timbul di ruang bersama, ujian itu positif.

    Bagaimanakah air mani meniskus?

    Jurang boleh dirawat sama ada melalui pembedahan (reseksi meniskus sebagai sebahagian dan pemulihannya, dan lengkap), atau konservatif. Dengan adanya teknologi baru, transplantasi meniscus telah menjadi semakin popular.

    Rawatan konservatif biasanya digunakan untuk merawat kecederaan kecil kepada tanduk. Sering kali, kecederaan ini disertai dengan kesakitan yang teruk, tetapi tidak membawa kepada mencubit tisu tulang rawan di antara permukaan sendi dan tidak membuat rasa rolling dan klik. Jenis kerosakan ini adalah ciri sendi kuat.

    Rawatan itu terdiri daripada pelepasan sukan sedemikian, di mana tidak boleh dilakukan tanpa jeritan dan pergerakan yang tiba-tiba meninggalkan satu kaki, kegiatan ini membebankan negeri. Pada orang tua, rawatan ini membawa kepada hasil yang lebih baik, kerana mereka sering menjadi punca gejala arthritis dan rehat degeneratif.

    Jurang membujur sedikit (kurang daripada 1 cm), jurang permukaan atas atau bawah yang tidak menembusi ketebalan keseluruhan tulang rawan, kerosakan melintang tidak melebihi 2.5 mm biasanya sembuh sendiri atau tidak mengganggu.

    Rawatan juga menyediakan pilihan lain. Jahit dari dalam ke luar. Untuk kaedah rawatan ini, jarum panjang digunakan, yang menyebabkan serenjang dengan garis pecah dari rongga sendi ke bahagian luar kawasan kapsul yang kuat. Selain itu, lipit dilakukan dengan ketat, satu demi satu. Ini adalah kelebihan utama pilihan rawatan ini, walaupun mereka meningkatkan risiko kerosakan pada saraf dan kapal semasa penarikan jarum dari rongga sendi. Kaedah ini sangat baik untuk merawat kerosakan pada tanduk posterior dan mengoyak, yang berjalan dari tulang rawan itu sendiri ke tanduk. Semasa kerosakan kepada tanduk depan, kesulitan mungkin timbul dalam laluan jarum.

    Dalam kes di mana pecah tanduk depan berlaku, lebih baik memohon kaedah jahitan dari luar ke dalam. Pilihan ini lebih selamat untuk kapal dan saraf, jarum dalam kes ini disalurkan melalui jurang dari luar sendi lutut dan kemudian ke dalam rongga.

    Dengan perkembangan teknologi, pelekap lancar di dalam sendi secara beransur-ansur mendapat populariti. Proses itu sendiri mengambil sedikit masa dan berlaku tanpa penyertaan alat-alat kompleks seperti arthroscope, tetapi sekarang ia masih tidak mempunyai peluang 75% penyembuhan berjaya meniskus itu.

    Petunjuk utama untuk pembedahan adalah rasa sakit dan pengalihan yang tidak boleh dihapuskan menggunakan kaedah konservatif. Penyumbatan atau geseran bersama semasa pergerakan juga menunjukkan tanda-tanda pembedahan. Reseksi meniscus (meniscectomy) pernah dianggap sebagai operasi yang selamat. Tetapi dengan bantuan penyelidikan baru-baru ini ternyata paling sering meniscectomy membawa kepada perkembangan arthritis. Fakta ini mempengaruhi kaedah utama rawatan pecah tanduk. Hari ini, menggilap bahagian yang rosak dan penyingkiran sebahagian daripada meniskus sangat popular.

    Kejayaan pemulihan daripada kecederaan seperti jurang dalam meniskus medial dan lateral akan bergantung kepada banyak faktor. Faktor-faktor seperti penyetempatan kerosakan dan tempohnya adalah penting untuk pemulihan segera. Kebarangkalian rawatan lengkap dikurangkan apabila alat ligamen tidak cukup kuat. Sekiranya pesakit tidak berusia lebih dari 45 tahun, maka dia lebih cenderung untuk pulih.