Hernia garis putih abdomen

Istilah ini difahami sebagai bahagian tengah perut, di mana jurang antara otot boleh membentuk dan organ menonjol melalui mereka. Hernia garis putih abdomen didiagnosis pada kedua-dua lelaki dan wanita dan secara medis dipanggil lipoma preperitoneal, dicirikan oleh penonjolan melalui otot abdomen organ-organ dan memerlukan penyingkiran. Pembentukan keretakan pada otot rektus abdominis dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi badan manusia.

Apakah hernia garis putih perut itu

Inilah proses penonjolan kantung hernia, tisu preperitoneal melalui ruang celah, yang membentuk satu perbezaan garis putih perut. Menurut ICD-10, penyakit tersebut diklasifikasikan dalam bahagian "K43 - Hernia dinding abdomen anterior". Dalam bentuk penyakit ini, seseorang mengalami bantahan seperti tumor, yang dilokalisasi di dinding abdomen anterior. Penyakit ini disertai oleh gangguan dyspeptik, sindrom kesakitan dan gejala berikut:

  • bengkak;
  • mual;
  • muntah;
  • sembelit;
  • kembung perut.

Gejala

Pada peringkat awal perkembangan penyakit, mungkin tidak ada tanda-tanda yang jelas, tidak ada kemerosotan kesihatan atau manifestasi visual, kualiti hidup tetap pada tahap yang sama. Pada peringkat berikut, sakit kecil ditunjukkan, yang disetempat di bahagian atas abdomen, biasanya berlaku dengan ketegangan lenturan dan otot yang ketat. Sakit berkala berlaku kerana beberapa faktor:

  1. Apabila ketegangan otot berlaku, saraf peritoneum parietal diperas.
  2. Dalam jurang, yang terbentuk, organ pencernaan jatuh dan pelanggaran mereka berlaku. Faktor ini merupakan ancaman kepada kehidupan manusia dan memerlukan perhatian perubatan segera. Terdapat pelanggaran bekalan darah di organ-organ prolapsed, peritonitis berkembang, dan mereka boleh memulakan nekrosis.
  3. Perut dikencangkan oleh omentum, yang dapat memindahkannya. Oleh sebab itu, sensasi yang tidak dapat difahami terbentuk di dalam perut, selepas makan, terdapat sedikit gejala yang menyakitkan.

Hernia sering disertai dengan muntah-muntah, loya, kurang nafsu makan, sembelit. Apabila membuat diagnosis, doktor mesti mengecualikan penyakit saluran pencernaan dan mengesahkan hernia. Bentuk epigastrik penyakit menjadi mencubit, walaupun mereka kecil, mereka sering disalah anggap sebagai penyakit usus kerana gejala. Adalah penting untuk mula merawat bulging pada peringkat awal untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi.

Pada wanita

Tidak ada perbezaan seks yang jelas antara gejala pada lelaki dan perempuan. Dalam sesetengah kes, penyakit itu muncul hanya dalam bentuk penonjolan, yang merupakan ciri utama peringkat perkembangan patologi. Selanjutnya, sensasi yang menyakitkan muncul, mereka semakin teruk semasa latihan, semasa latihan, semasa latihan. Sifat rasa sakit mungkin berbeza: tajam, menarik, membosankan, berpanjangan atau paroxysmal. Pada wanita dan lelaki, penyakit ini disertai dengan gejala berikut:

  • meregangkan otot-otot garis tengah abdomen;
  • kesakitan yang berbeza;
  • loya dan muntah;
  • cegukan, pedih ulu hati, belching;
  • sakit selepas makan.

Apabila hernia berlangsung, gejala berikut berlaku:

  • kesakitan menjadi lebih kuat, tidak tertanggung bagi pesakit;
  • muntah berterusan;
  • darah muncul dalam tinja;
  • membetulkan bonjol menjadi mustahil.

Punca protrusi perut

Sebab utama pembentukan lipoma preperitoneal adalah jaringan tisu yang lemah. Penipisan mereka berlaku, di sepanjang garis tengah abdomen otot menyimpang dan lubang (celah) terbentuk, di mana penonjolan berlaku. Pesakit dalam keadaan ini didiagnosis dengan diastasis otot rektum abdominis. Perkembangan tisu preperitoneal dapat mencapai lebar 10 cm. Sebab-sebab lain termasuk faktor-faktor berikut:

  • latihan berat;
  • sembelit kerap;
  • obesiti;
  • kehamilan;
  • bekas luka pasca operasi;
  • kelemahan otot yang berkaitan dengan usia;
  • ascites (titisan peritoneal);
  • batuk berterusan atau berpanjangan;
  • kecenderungan kongenital

Aponeurosis kecacatan membawa kepada pembentukan 2 jenis patologi utama, yang bergantung kepada penyetempatan. Bahagikan penyakit ke dalam hernia secara langsung dari garis putih dan paraigilikal. Yang kedua dibentuk berhampiran cincin umbilik, boleh terletak di bawah, di atas, di sebelah kiri atau di sebelah kanan pusar. Hernia garis putih sentiasa lebih tinggi. Ia harus diperuntukkan dalam pilihan kumpulan yang berasingan untuk patologi ventral.

Ia berlaku selepas operasi di tapak parut. Jenis hernia ini dicirikan oleh penonjolan semasa meneran, dan dalam kedudukan mendatar ia tidak dapat dilihat. Jenis hernia ventral berikut dibezakan:

  • kecil - tidak mengubah struktur abdomen, hanya ketara dengan ketegangan;
  • sederhana - mengisi salah satu bahagian dinding perut;
  • luas - terletak di seluruh kawasan dinding depan;
  • gergasi - terletak di beberapa bahagian dinding abdomen.

Tahap perkembangan penyakit

Terdapat 3 peringkat utama pertumbuhan penonjolan: lipoma preperitoneal, peringkat awal, pembentukan akhir. Hampir selalu, patologi mempunyai saiz besar dan sangat besar. Kadang-kadang proses mungkin berhenti pada lipoma yang terbentuk tanpa perkembangan lanjut. Dalam bidang perubatan, tahap patologi pertumbuhan berikut dibezakan:

  1. Pada peringkat pertama, tisu preperitoneal dilepaskan melalui kecacatan celah seperti dalam serat tendon. Kantong hernial mula terbentuk, di mana sebahagian usus kecil atau omentum menembusi.
  2. Apabila hernia telah terbentuk pada peringkat kedua, semua manifestasi klasik patologi disebut: muntah, beg dengan kandungan hernia.
  3. Pada peringkat akhir, patologi ditentukan secara visual dan oleh palpation. Pengurangan tidak boleh dilakukan lagi, kerana ia berbahaya.

Apakah hernia berbahaya?

Ancaman sebenar, selain patologi itu sendiri, bagi seseorang adalah komplikasinya. Ini membawa kepada sejumlah besar gejala yang tidak menyenangkan. Dalam sesetengah kes, kesakitan sangat teruk sehingga pesakit menerima kejutan yang menyakitkan. Kesan yang paling berbahaya dari hernia termasuk:

  • peritonitis;
  • halangan usus;
  • nekrosis;
  • pelanggaran.

Konsekuensi terakhir berkembang pada peringkat terakhir perkembangan percanggahan serat dan pembentukan protrusi. Penangkal hernia berlaku apabila perubahan patologi terlihat dengan rupa biasa. Menurut statistik perubatan, 1 daripada 10 kes perkembangan penyakit disertai dengan komplikasi ini. Walaupun tidak ada gejala-gejala penentangan negatif harus menyedari kemungkinan pelanggaran, yang menimbulkan penangkapan suplai darah ke organ yang dimasuki dalam cincin hernial dan perkembangan peritonitis.

Diagnostik

Kaedah utama diagnosis adalah pemeriksaan utama pesakit oleh pakar bedah. Pakar untuk menjalankan palpasi tajam, mengumpul anamnesis. Untuk diagnosis boleh digunakan dan teknik instrumental. Keperluan untuk tindakan ini dengan perkembangan patologi yang jelas adalah diperlukan untuk menentukan tahap penyakit, ciri-ciri ciri, organ mana yang jatuh ke dalam beg. Selain pemeriksaan boleh melantik kajian berikut:

  • Ultrasound pembentukan hernia;
  • gastroskopi;
  • herniografi dengan kontras;
  • duodenum x-ray dan perut;
  • CT scan rongga abdomen.

Rawatan

Kaedah rawatan yang paling berkesan adalah pembedahan. Hanya kaedah ini memberikan hasil 100% di mana peluang paling rendah untuk berulang. Sekiranya anda mengenal pasti patologi di peringkat awal, anda boleh menggunakan beberapa kaedah yang akan melambatkan perkembangan patologi dan membantu mengelakkan komplikasi yang serius. Ini termasuk:

  • pencegahan tekanan fizikal;
  • diet;
  • menggunakan pembalut.

Rawatan tanpa pembedahan

Arah terapi ini hanya dibenarkan jika slaid aponeurosis sangat kecil dan lipoma mempunyai saiz yang kecil, tidak ada pelanggaran. Ubat tidak memberi kesan yang diingini dalam beberapa hernias dan perbezaan yang kuat dari serat garis putih. Terdapat kemungkinan bahawa doktor akan dapat membetulkannya pada peringkat awal lipoma. Selepas itu, anda memerlukan sedikit masa untuk memakai pembalut, seluar khas, anda memerlukan urutan terapeutik, yang perlu dilakukan oleh pakar untuk menghapuskan diastasis.

Pembalut

Adalah disyorkan untuk menggunakan alat ini selepas mengurangkan lipoma, pembedahan untuk mengurangkan tekanan pada dinding peritoneal, mencegah berulang. Tanpa pembedahan, plastik dinding, penghapusan hernia, memakai pembalut tidak akan memberi apa-apa kesan terapeutik. Ia perlu memakai peranti tidak kurang daripada 3-6 bulan selepas operasi, tetapi untuk menghalang serat tendon daripada menyebarkan, disyorkan untuk menggunakan perban untuk sepanjang hayat.

Pembedahan Hernia Talian Perut Putih

Pilihan utama untuk penyingkiran cepat penunjuk - hernioplasti. Terdapat dua jenis operasi:

  1. Hernioplasti menggunakan tisu tempatan. Teknik ini terdiri daripada penutupan hernia dengan bantuan tisu penghubung pesakit itu sendiri. Ini bukanlah cara yang paling boleh dipercayai, kerana terdapat kemungkinan penyimpangan jahitan. Menurut statistik, dalam 20-40% kes terdapat kambuhan patologi.
  2. Hernioplasti menggunakan prostesis sintetik. Semasa operasi, mesh khas digunakan untuk menutup kecacatan. Varian operasi ini dianggap lebih dipercayai, terdapat sedikit sekali kes-kes pengulangan penyakit.

Pilihan lain untuk rawatan pembedahan ialah laparoskopi. Ini adalah kaedah rawatan yang paling moden. Untuk membetulkan masalah ini, doktor melakukan beberapa puncture, incisi tisu adalah kira-kira 1 cm (ada praktikal tiada parut). Seterusnya adalah penyingkiran dan penambahan kandungan beg hernia. Kebarangkalian kebarangkalian rendah selepas laparoskopi dan kecederaan minimum pada permukaan kulit daripada punca.

Pemulihan selepas pembedahan

Selepas pembedahan, tempoh pemulihan diperlukan, yang mengenakan sekatan dan memerlukan rejimen tertentu. Pesakit perlu mengambil ubat penahan sakit dan ikuti garis panduan ini:

  • dengan kebenaran doktor untuk menjalankan latihan ringan;
  • jalan panjang dan kerap berjalan di jalan;
  • tidak merokok, minum alkohol.

Luka selepas operasi mesti dirawat dengan agen antiseptik, melakukan persalinan. Salah satu syarat utama dalam tempoh ini adalah diet. Ini akan membantu melindungi daripada memuat semula saluran gastrousus, mengelakkan sembelit, dan memulihkan pergerakan usus yang biasa. Pesakit akan memerlukan cucian khas, yang mengurangkan risiko kambuh semula. Jika seseorang telah memperoleh hernia dalam pengeluaran berat, maka ia perlu mengubahnya menjadi lebih ringan. Keseluruhan proses pemulihan mengambil masa 2 hingga 3 minggu.

Diet

Ini bukan kaedah rawatan tegang hernia, diet khusus diperlukan untuk mengurangkan kadar perkembangan patologi, mengurangkan kemungkinan kecederaan, dalam tempoh selepas operasi. Anda perlu makan lebih kerap, tetapi dalam bahagian kecil. Sambutan terakhir harus 3 jam sebelum waktu tidur. Ia adalah perlu untuk menghapuskan atau meminimumkan pengambilan produk berikut:

  • tomato;
  • asparagus;
  • kacang;
  • kacang;
  • kacang;
  • pedas, makanan goreng;
  • coklat;
  • mentega;
  • produk separuh siap, makanan dalam tin, cip;
  • makanan yang menyebabkan kembung.

Ramalan

Bahaya untuk kehidupan manusia tidak begitu banyak kehadiran diastasis (melemahkan otot perut), sebagai perkembangan komplikasi jika tidak ada rawatan. Dengan rawatan hernia garis putih yang tepat pada masanya, prognosis selalu baik. Kembalinya dan kebarangkaliannya ditentukan oleh pilihan kaedah hernioplasti atau laparoskopi, gaya hidup seseorang, yang mana dia mengetuai masa pasca operasi pada masa akan datang.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan patologi, perlu melakukan tindakan yang bertujuan untuk menguatkan otot perut, faktor yang dapat menimbulkan bantahan harus dielakkan. Mengurangkan kemungkinan mengembangkan penyakit dengan mengikuti garis panduan ini:

Bagaimana untuk merawat garis putih perut hernia

Hernia garis putih perut adalah proses patologi di mana organ-organ abdomen keluar dari celah-celah gentian tendon otot garis tengah (garis putih). Secara berbeza, penyakit ini disebut hernia epigastrik, dan ia berlaku dalam 10% daripada semua kes, lebih kerap di kalangan lelaki.

Pembengkakan organ berlaku di mana-mana di sepanjang garis tengah abdomen di tapak lubang. Garis putih berfungsi sebagai satu gabungan tali-tali tendon otot lebar perut dalam bentuk plat. Garis di sepanjang paksi tengah dari proses xiphoid ke pubis adalah setempat; ketebalannya adalah kira-kira tiga sentimeter.

Apa itu?

Hernia garis putih adalah protrusi ke luar tisu lemak subkutaneus dan organ dalaman melalui jurang yang besar antara interlacing tendon garis putih perut.

Sebagai amalan menunjukkan, patologi adalah 3-10% lebih biasa pada lelaki di bawah umur 30 tahun. Dalam bentuk penyakit ini, bahagian organ dalaman dan lemak mula menunjukkan lubang di antara otot. Tempat penyetempatan yang tipikal adalah rantau epigastrik.

Bergantung pada lokasi yang berkaitan dengan rongga umbilik, jenis hernia berikut dibezakan:

  1. Supra umbilik (terletak di atas pusat);
  2. Ukolopumbochnye (terletak berhampiran rongga umbilik);
  3. Sub-umbilical (diletakkan di bawah rongga umbilik).

Lokasi hernia garis putih berhampiran pusat dan di bawahnya jarang berlaku.

Kaedah moden rawatan menjadikannya mudah untuk menyingkirkan penyakit ini, tetapi untuk mengesannya pada peringkat awal, perlu untuk menjadi biasa dengan sebab-sebab perkembangan patologi dan gejala-gejala yang disertakan. Hernia, seperti mana-mana penyakit lain, lebih mudah untuk dirawat pada peringkat awal pembangunan.

Pada pandangan pertama, pendidikan tidak menyebabkan ketidakselesaan yang ketara, tetapi penyakit itu masih penuh dengan bahaya. Ancaman utama adalah mencubit organ yang berada di dalam kantung hernia. Dalam sesetengah kes, mampatan saraf berlaku.

Punca

Faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan penyakit dibahagikan kepada 2 kategori: penyebab timbul daripada kelemahan garis putih, dan faktor-faktor yang disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalam peritoneum.

Sebab-sebab yang berkaitan dengan kumpulan pertama, berfungsi sebagai prasyarat untuk berlakunya hernia. Ini adalah:

  1. Kecenderungan genetik Dengan kehadiran saudara-mara dengan diagnosis ini, risiko peningkatan penyakit.
  2. Berat badan Berat kerana lapisan tebal lemak subkutan, dinding perut anterior menjadi lemah dan garis putih mulai meregang.
  3. Parut yang terbentuk akibat campur tangan pembedahan. Setiap satunya adalah tempat yang mudah terdedah di mana hernia boleh berkembang.
  4. Kecederaan Mana-mana kerosakan abdomen menjadikan dinding abdomen anterior lebih lemah.
  5. Kehamilan Dalam tempoh ini, otot perut menjadi lemah, dan dinding perut terbentang.

Faktor-faktor dalam kumpulan kedua adalah provokator langsung dari permulaan penyakit. Ini termasuk:

  • menangis kuat dan berpanjangan pada kanak-kanak;
  • bersalin sukar, anak besar;
  • penyakit yang berlaku terhadap latar belakang masalah kencing;
  • kerja keras yang hebat;
  • sembelit;
  • penyakit rongga perut, yang berlaku di tengah-tengah batuk yang kuat.

Gejala garis putih hernia abdomen, foto

Gejala hernia garis putih perut (lihat gambar) adalah sama untuk lelaki dan wanita, patologi tidak bergantung kepada ciri seksual. Dalam sesetengah kes, hernia hanya dapat menonjolkan dirinya sebagai protrusi, yang merupakan ciri tahap awal patologi.

Lama kelamaan, hernia mula menampakkan diri dengan rasa sakit yang sangat memburukkan lagi pada saat-saat pergerakan sengit dan meneran. Kesakitan dalam setiap kes mungkin mempunyai ciri yang berbeza. Mereka boleh tajam, tumpul, menarik, berpanjangan atau paroxysmal, tajam dan juga "pisau".

Juga, penyakit pada lelaki dan wanita disertai dengan gejala berikut:

  • loya, seli muntah;
  • kesakitan yang berbeza - apabila lenturan, perubahan dan pergerakan lain;
  • meregangkan otot-otot garis tengah abdomen;
  • sakit selepas makan;
  • belching, pedih ulu hati, cegukan.

Dengan perkembangan penyakit dan tanda patologi dipertingkatkan:

  • sakit semakin bertambah dan menjadi tidak tertanggung bagi pesakit;
  • muntah muntah pesakit secara berterusan;
  • darah boleh dikesan dalam tinja;
  • hernia kanan menjadi mustahil.

Dalam hal mencubit hernia, penjagaan pesakit perlu segera. Untuk mana-mana manifestasi, anda perlu segera menghubungi klinik.

Tahap

Biasanya, garis putih dari sternum ke pusar adalah 10-25 mm lebar, dan di bawahnya menyempitkan kepada beberapa milimeter. Di tempat di mana hernia garis putih perut berkembang, gentian tendon boleh bersurai dengan 100 atau lebih 120 mm, membentuk pintu hernia dengan bentuk yang berbeza (bujur, berbentuk berlian, bulat).

Cincin hernia yang luas tidak muncul dengan serta-merta - protrusi hernia berjalan melalui beberapa tahap pembangunan:

  1. Peringkat pertama adalah lipoma preperitoneal. Ia berlaku apabila ada satu atau lebih faktor yang memprovokasi, yang mana kita bercakap tentang sebelumnya. Dalam kes ini, tisu lemak menonjol melalui bukaan kecil di tendon diverging di bawah kulit.
  2. Peringkat awal. Peritoneum memasuki cincin hernia, yang mula membentuk membran untuk organ-organ dalaman yang berada di bawah kulit. Peritoneum adalah membran nipis yang meliputi dinding dalaman rongga perut dan permukaan organ dalaman.

Hernia garis putih perut pada peringkat pembentukan akhir termasuk semua elemen yang diperlukan:

  • cincin hernial - lubang dalam garis putih, di mana organ-organ itu berasal;
  • kantung hernial - peritoneum;
  • kandungan beg: omentum, usus, dinding perut, beberapa ligamen.

Bergantung pada apabila penyakit itu dikesan, kerumitan operasi bergantung.

Memadamkan hernia

Mencubit hernia garis putih perut adalah pemampatan organ dan tisu dalam kantung hernia. Bergantung pada mekanisme perkembangan, hirisan elastik, fesel dan kemerosotan hernia dibezakan.

Keracunan elastik hernia berlaku dengan peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut (contohnya, semasa pembuangan air, batuk, bersin, dan lain-lain), apabila pintu hernia mengembang secara dramatik, sebahagian besar organ rongga perut berkembang. Kemudian cincin hernia kembali ke keadaan semula jadi, kerana tisu elastik, dan organ prolapsed tidak mempunyai masa untuk kembali ke rongga perut.

Dalam kecacatan fecal, terdapat pengisian secara beransur-ansur gelung usus, terperangkap dalam kantung hernial, massa dan gas tahi. Akibatnya, gelung usus melegakan dan bertambah besar, akibat dari pelanggarannya.

Dengan pelanggaran retrograde, sebahagian daripada gelung usus atau organ lain dimampatkan, yang tidak dalam kantung hernia, tetapi di rongga perut. Dengan jenis pelanggaran ini, peritonitis dan nekrosis usus berkembang dengan cepat, dan keparahan gejala klinikal meningkat dengan pesat.

Diagnostik

Diagnosis primer boleh dilakukan berdasarkan pemeriksaan luar pesakit, untuk penjelasan yang tepat mengenai keadaan memerlukan pemeriksaan tambahan.

  1. Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut. Keadaan organ dalaman diperiksa.
  2. Pemeriksaan X-ray beg hernia. Sebelum pemeriksaan, pesakit diberi ubat barium untuk meningkatkan kontras imej.
  3. Tomografi multispiral. Ia digunakan dalam kes-kes yang paling sukar, membolehkan anda menyelesaikan sepenuhnya kesilapan semasa diagnosis dan penilaian keadaan semasa.

Rawatan

Seringkali, apabila merawat penyakit, kesilapan dibuat yang memberi kesan kepada patologi dengan cara yang negatif:

  1. Rawatan dengan ubat penghilang rasa sakit atau ubat anti-kekejangan hanya akan menghapuskan kesakitan.
  2. Memakai pakaian perban yang berterusan. Peranti tidak boleh digunakan untuk tempoh yang lama. Tali pinggang tidak menggantikan kerja otot. Dengan kerap menggunakan serat otot peranti boleh kehilangan nada mereka, yang akan mengakibatkan atrofi mereka.
  3. Pemulihan rakyat (infus dari daun drupe, immortelle, wormwood), diambil secara lisan, dapat mengurangkan pembentukan gas dan memperbaiki kerja usus. Ini akan mengurangkan tahap penonjolan usus, tetapi kecacatan pada tendon tidak akan berlebihan disebabkan sifat-sifat tisu ini.
  4. Penggunaan dadah untuk meningkatkan motilitas gastrik. Untuk beberapa lama, rawatan seperti ini tidak membawa masalah, tetapi tidak menyelesaikan masalah. Adalah disyorkan untuk merawat patologi menggunakan pembedahan.
  5. Latihan adalah baik untuk mencegah hernia, tetapi bukan untuk rawatan.

Penolakan rawatan diri, diagnosis tepat pada masanya patologi dan terapi yang betul adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan komplikasi dan kembali kepada gaya hidup yang penuh.

Persediaan untuk pembedahan

Penyediaan sendiri pesakit termasuk item berikut:

  • keengganan alkohol tidak lewat daripada tiga hari sebelum operasi yang dijadualkan;
  • pengecualian ubat-ubatan yang memburukkan darah pembekuan darah dan meningkatkan risiko pendarahan (anda mesti memaklumkan kepada doktor tentang semua ubat yang diambil, dan dia akan memberikan senarai dilarang);
  • 14 hari sebelum operasi, beri diri anda dengan diet yang seimbang, yang termasuk semua mikronutrien dan vitamin yang diperlukan (ini akan membantu memindahkan prosedur dan anestesia lebih mudah, serta meningkatkan pemulihan);
  • penolakan lengkap makanan selepas 20.00 pada hari sebelum pembedahan.

Hospital mesti mengambil ujian makmal yang diperlukan untuk memeriksa tahap gula, tidak termasuk HIV, hepatitis dan penyakit kelamin lain, penentuan tepat jenis darah dan faktor Rh. ECG juga dilakukan untuk memeriksa fungsi hati agar memastikan bahawa pesakit akan mengalami anestesia.

Pembedahan Hernia Talian Perut Putih

Campur tangan bedah dilakukan secara terencana. Doktor meneliti pesakit, menentukan diagnosis, menyerahkan peperiksaan dan tarikh kemasukan ke hospital di hospital.

Jenis-jenis operasi untuk hernia garis putih perut:

  1. Pembedahan terbuka dengan pembedahan plastik bukan ketegangan. Untuk menguatkan garis putih perut, pakar bedah menggunakan prostesis mesh khas. Kaedah ini digunakan hari ini paling kerap, kerana selepas kambuh semula kemungkinan kurang.
  2. Pembedahan terbuka dengan plastik ketegangan. Selepas hernia dikeluarkan, pakar bedah menyusup garis putih perut, dengan itu mengukuhkannya - oleh itu perkataan "ketegangan" dalam tajuk. Operasi jenis ini mudah, tetapi mempunyai kelemahan: anda perlu membuat pemotongan yang agak lama (bekas luka besar yang kekal), risiko kambuh adalah tinggi.
  3. Pembedahan paraperitoneal. Tiga punca juga dibuat, tetapi, tidak seperti pembedahan laparoskopi, instrumen tidak dimasukkan ke dalam perut, mereka tidak menembusi peritoneum. Belon khas diletakkan di antara ia dan tisu di sekelilingnya dan melambungkannya - ruang dibentuk dari mana anda boleh mendapat akses ke kantung hernia dan melakukan pembedahan. Kelebihan operasi sedemikian adalah sama seperti dalam satu laparoskopi. Walau bagaimanapun, pelaksanaannya secara teknikal lebih sukar, tidak mustahil untuk membaiki prosthesis mesh secara selamat.
  4. Pembedahan laparoskopi. Dengan adanya peralatan berteknologi tinggi di klinik moden, jenis pembedahan untuk hernia garis putih perut ini semakin popular. Daripada insisi, pakar bedah membuat tiga lubang di mana ia menghilangkan hernia dan menetapkan prosthesis mesh. Pembedahan laparoskopi memberikan risiko berulang dan mengurangkan tempoh pemulihan hingga 10 hari - selepas itu pesakit boleh melakukan perkara biasa sekali lagi. Tetapi operasi ini tidak dapat dilakukan dalam penyakit paru-paru dan jantung. Ia juga mustahil jika klinik itu tidak mempunyai peralatan dan pakar yang sesuai.

Sekiranya garis putih perut itu dicekik, pembedahan perlu dijalankan secara kecemasan. Pakar bedah membuka beg hernia dan memeriksa bahagian usus di dalamnya. Jika dia meninggal dunia - ia mesti dikeluarkan. Kadang-kadang ternyata sebahagian besar usus mempunyai masa untuk mati - anda perlu memperbesar pemotongan dan mengeluarkan semua tisu yang mati.

Tempoh pemulihan

Selepas operasi yang dirancang, iaitu, apabila hernia tidak dilanggar, pemulihan cukup cepat. Di hospital, pesakit disimpan tidak lebih dari tiga hari. Dalam tempoh ini, jururawat kerap melakukan pembilasan, dan doktor memantau keadaan jahitan dan kesejahteraan pesakit untuk mengelakkan kemungkinan jangkitan. Untuk tujuan yang sama, kursus antibiotik propulsik ditetapkan.

Tempoh pemulihan melibatkan pematuhan peraturan tertentu:

  • Ia dilarang untuk mengangkat berat lebih dari 5 kg (hadnya sah selama sekurang-kurangnya 3 bulan dari masa operasi)
  • lentur ke hadapan, pergerakan tajam dan latihan yang terlalu sengit adalah dilarang;
  • aktiviti fizikal sederhana ditunjukkan, terutamanya berjalan;
  • adalah perlu mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor (sembelit boleh menyebabkan lipit untuk menyimpang);
  • Perlu menilai diet anda dan beralih ke diet yang seimbang.

Orang yang profesinya dikaitkan dengan buruh fizikal keras dipindahkan ke kerja ringan untuk tempoh sehingga 6 bulan.

Diet

Kadangkala terdapat situasi apabila tidak mungkin untuk melakukan rawatan pembedahan segera untuk pelbagai sebab, ia perlu menangguhkannya untuk masa yang tertentu. Mengekalkan diet boleh mengurangkan perjalanan penyakit dan meminimumkan risiko penahanan.

  • Adalah disyorkan untuk menambah lebih banyak bubur, ikan, telur dan produk tenusu ke dalam diet. Pastikan anda meminum bendalir fisiologi bendalir. Semua makanan mesti cepat dicerna dengan jumlah minimum gas.
  • Ia tidak disyorkan untuk menggunakan makanan yang menyebabkan kembung: kekacang, goreng dan hidangan salai, coklat, kacang, mentega, sayur-sayuran jeruk.

Sekiranya terdapat permulaan masalah dengan pencernaan, maka mereka harus dihapuskan dengan cara apa-apa, dari ubat ubat ke kaedah yang popular. Keadaan memilih makanan yang betul adalah diagnosis akhir yang dibuat di institusi perubatan.

Pencegahan

Pencegahan hernia garis putih termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  • mengenal pasti punca pound tambahan dan normalisasi berat badan;
  • menyembuhkan penyakit yang berkaitan dengan batuk;
  • elakkan mengangkat berat badan;
  • pematuhan kepada prinsip diet sihat yang seimbang yang akan menggalakkan pergerakan usus biasa;
  • mengelakkan kecederaan dinding perut anterior;
  • senaman biasa untuk menguatkan otot perut (latihan pagi, kelas gim);
  • dos aktiviti fizikal di mana perut terlibat, mengikut tahap kecergasan fizikal mereka sendiri;
  • pelaksanaan semua cadangan doktor (termasuk memakai band perut) semasa mengandung dan dalam tempoh selepas operasi.

Ingat bahawa pembalut tidak menyembuhkan hernia. Dengan memakai jangka panjang, sebaliknya, ia dapat menyumbang kepada kejadiannya, kerana ia mula melaksanakan fungsi otot perut, yang melemahkan akibat ketidak tindakan, menyimpang lebih banyak, yang menyumbang kepada terjadinya hernia.

Hernia garis putih perut

Hernia garis putih perut disebut protrusi lemak preperitoneal, maka peritoneum, dan sebagai patologi dan organ dalaman berkembang. Penonjolan berlaku melalui ruang seperti celah terletak secara menegak di tengah garis perut.

Untuk mempunyai idea tepat di mana proses patologi berada, anda perlu tahu di mana garis putih ini. Oleh itu, garis perut putih terletak tepat di tengah-tengah dinding perut anterior dan adalah tendon kusut. Garis putih memisahkan otot perut yang luas dari satu sama lain, membentuk mesh yang dipanggil.

Patologi ini dalam kebanyakan kes berlaku pada lelaki yang mempunyai berat badan berlebihan.

Punca dan faktor predisposisi

Alasan utama pembentukan hernia garis putih perut adalah melemahnya tisu penghubung, akibatnya menjadi lebih nipis, ruang besar muncul di dalamnya. Dengan sedikit peningkatan dalam tekanan intra-perut dalam ruang yang terbentuk dari tisu penghubung, hernia mula melonjak.

Sejumlah faktor yang menimbulkan masalah menyumbang kepada kelemahan tisu penghubung dan peregangannya:

  • kecenderungan genetik;
  • kehamilan pada wanita (terutama apabila membawa beberapa buah buah sekali gus);
  • obesiti atau kumpulan wang yang tajam;
  • pembedahan abdomen;
  • kecederaan pada dinding perut anterior, yang boleh mengakibatkan pecah tisu penghubung.

Faktor-faktor ini sendiri tidak menyebabkan hernia selagi tekanan intra-perut kekal normal. Faktor-faktor berikut menyumbang kepada peningkatan tekanan intra-perut:

  • ketegangan yang teruk (biasanya berlaku dalam sembelit kronik atau persalinan yang sukar di kalangan wanita);
  • pengangkat berat;
  • penyakit sistem pernafasan, yang diiringi oleh batuk parah yang panjang.

Hernia garis putih juga dipanggil hernia epigastrik. Dalam sesetengah kes, di permukaan abdomen, seseorang mungkin mengalami beberapa kawasan patologi sekaligus.

Jenis hernia

Bergantung pada lokasinya penyetempatan relatif kepada pusar, beberapa jenis hernia dibezakan:

  • supra umbilical;
  • sekitar umbilical (paraumbilical);
  • sub umbilical.

Hernia supra-umbilical adalah salah satu jenis protrusi yang paling biasa dalam pembedahan.

Gejala hernia garis putih perut

Hernia garis putih ditunjukkan oleh gejala klinikal berikut:

  • Kesakitan di bahagian atas abdomen (di kawasan epigastrik) - sangat penting untuk membezakan gejala ini dengan betul, kerana manifestasi seperti itu boleh terjadi pada gastritis dan ulser peptik;
  • dengan ketegangan dinding perut pada peringkat awal perkembangan penyakit, muncul suatu bantahan, yang kemudian direset semula sendiri (ketika menangis, berteriak, buang air besar, menerkam, dll.);
  • penyimpangan otot sepanjang garis putih perut;
  • dalam sesetengah kes mual dan muntah;
  • gangguan selera makan;
  • ketagihan kepada sembelit.

Dalam sesetengah kes, hernia garis putih mungkin tidak nyata secara klinikal untuk masa yang lama, kecuali untuk penonjolan, yang diselaraskan secara bebas. Pada palpasi penonjolan, pesakit tidak merasakan kesakitan dan ketidakselesaan. Sakit tajam berlaku jika ujung saraf atau hernia itu sendiri terperangkap.

Tidak semestinya hernia menonjol melalui kulit, proses patologi dapat dilokalkan dalam ketebalan otot. Dalam kes ini, pesakit secara bebas dapat merasakan tuberkel patologi semasa melakukan senaman fizikal, disertai dengan peningkatan tekanan intra-perut.

Dalam sesetengah kes, pancaran seperti ini boleh menjadi tanda penyakit lain yang serius di dalam organ-organ dalaman, jadi sangat penting untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya untuk pemeriksaan menyeluruh.

Tahap perkembangan patologi

Dengan perkembangan hernia garis putih, tisu penghubung menyimpang begitu banyak sehingga ia boleh mencapai sehingga 10 cm lebar. Bergantung kepada faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan hernia, penyakit ini melalui beberapa tahap pembangunan:

  1. Pembentukan benign preperitoneal tisu adipose - lemak subkutaneus menonjol melalui dinding perut anterior melalui celah tisu penghubung.
  2. Membangun hernia - dicirikan oleh pembentukan kantung hernia, yang termasuk sebahagian daripada omentum atau gelung usus kecil yang lebih besar.
  3. Tulang kuat yang terbentuk - otot-otot perut menyimpang lebih banyak, organ-organ dalaman dan gelung usus jatuh ke dalam kantung hernia, palpasi neoplasma patologi dirasai dengan baik.

Rawatan hernia garis putih perut

Sebagai peraturan, tengkorak hernia garis putih abdomen dirawat dengan pembedahan. Pada tahap awal perkembangan patologi, pakar bedah cuba melakukan dengan kaedah konservatif, bagaimanapun, tanpa adanya kesan yang dijangkakan dan perkembangan hernia, satu operasi ditunjukkan.

Terdapat beberapa jenis rawatan pembedahan hernia garis putih.

  • Pembedahan plastik menggunakan tisu kita sendiri - kecacatan dinding abdomen anterior disulam untuk mencegah perkembangan diastasis otot abdominis yang mungkin. Sebagai peraturan, apabila menggunakan teknik ini, terdapat kemungkinan kebarangkalian penyakit yang berulang (pembentukan semula protrusi patologi).
  • Pembedahan plastik menggunakan prostetik - untuk menghapuskan kecacatan pada tisu penghubung dan menghapuskan diastasis otot rektus mengenakan grid bahan sintetik. Apabila melakukan teknik seperti ini, kebarangkalian pembentukan semula hernia tidak praktikal, dan bahan prostesis itu sendiri dirasakan dengan sempurna oleh tubuh pesakit. Operasi ini dilakukan di bawah anestesia am.

Adalah penting untuk memahami bahawa pembedahan hernia sahaja tidak mencukupi. Untuk mengelakkan kecacatan kosmetik dan pusat terletak di tempat yang betul, perlu menghapuskan diastasis otot perut langsung.

Pencegahan

Berisiko untuk perkembangan hernia, orang yang mempunyai berat badan berlebihan, mengalami sembelit kronik, menjalani gaya hidup yang tidak aktif. Untuk mengelakkan perkembangan penyakit ini, perlu mengikuti saranan mudah:

  • Makan dengan baik dan seimbang - dengan diet yang dirumuskan dengan betul, hampir tidak ada risiko untuk mengatasi masalah dengan pergerakan usus.
  • Pantau pergerakan usus biasa - untuk mengelakkan sembelit, termasuk lebih banyak sayur-sayuran segar dalam diet, bit rebus, minum lebih banyak air bersih, dan melakukan senaman fizikal yang mudah.
  • Melatih otot dinding abdomen anterior - senaman membantu menguatkan otot dan mencegah pembentukan hernia.
  • Jangan angkat beban.
  • Memimpin gaya hidup aktif, bergerak lebih banyak.
  • Memakai pembalut sokongan untuk wanita semasa kehamilan - terutamanya jika ibu hamil itu mempunyai beberapa buah buah sekaligus.

Hernia garis putih abdomen

Hernia garis putih abdomen - penonjolan tisu preperitoneal dan kantung hernial melalui ruang seperti apung cacing aponeurosis di sepanjang garis tengah abdomen. Apabila hernia garis putih abdomen kelihatan menonjol tumor yang menyakitkan pada dinding perut anterior, sakit perut, dan kadang-kadang gangguan spektrum (rasa mual, muntah, sembelit, kembung). Diagnostik hernia termasuk perundingan pakar bedah, X-ray gastrik, gastroskopi, herniografi, ultrasound, CT organ perut. Bagi hernia garis putih perut, hernioplasti dilakukan menggunakan tisu tempatan atau bahan sintetik.

Hernia garis putih abdomen

Dalam struktur pelbagai jenis hernia dinding perut anterior, yang dihadapi dalam gastroenterologi pembedahan, perkadaran kecacatan garis putih perut adalah kira-kira 3 hingga 12% daripada semua kes. Hernia garis putih perut sering terjadi pada lelaki berusia 20-30 tahun; kanak-kanak sangat jarang berlaku, hanya 0.8% kes.

Garis putih abdomen (linea alba) dibentuk oleh berkas serat yang berserabut serat berserabut aponeuroses pada otot perut langsung. Ia melewati dalam bentuk jalur tendon yang rata dan tebal di sepanjang garis tengah abdomen dari proses xiphoid sternum melalui pusat ke sendi kemaluan. Lebar garis putih perutnya biasanya 1-2,5 cm, di bawah pusar itu sempit hingga 0.2-0.3 cm.

Hernia garis putih perut terbentuk apabila ikatan aponeurosis menyimpang dan menonjol melalui kecacatan akibat peritoneum dan organ dalaman - gelung usus dan omentum. Apabila hernia garis putih perut terbentuk, perbezaan serat tendon boleh mencapai 10-12 cm. Lubang hernia boleh bulat, bujur, atau rhomboid, lebih kerap sempit, sehingga 5-6 cm, sehingga meningkatkan risiko hernia yang cedera.

Penyebab hernia garis putih perut

Sebab pembentukan hernia adalah kongenital atau memperoleh kelemahan anatomi gentian tisu penghubung garis putih perut, yang disertai oleh penipisan, pengembangan, penampilan lubang seperti celah dan diastasis (divergensi) abektis rektum. Pada kanak-kanak, penyebab pembentukan hernia garis putih perut adalah hipoplasia fisiologi aponeurosis.

Kecenderungan keturunan, obesiti, kecederaan perut, parut selepas operasi boleh bertindak sebagai faktor yang menyebabkan kelemahan tisu penghubung garis putih perut. Untuk mencetuskan pembentukan hernia garis putih perut juga boleh situasi yang berkaitan dengan peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut - tekanan fizikal, kehamilan, melahirkan yang sukar, sembelit, ascites; peretasan batuk dalam bronkitis kronik, batuk kokol dan lain-lain penyakit broncho-pulmonari; kesukaran membuang air kecil dengan ketegangan uretra, adenoma prostat; berkali-kali menangis dan menangis pada anak-anak kecil.

Pembentukan peringkat hernia garis putih perut

Dalam perkembangannya, hernia garis putih perut melewati peringkat lipoma preperitoneal, peringkat awal dan tahap pembentukan akhir.

Pada peringkat pertama, serat preperitoneal dilepaskan melalui kecacatan celah seperti serat tendon dengan pembentukan lipoma preperitoneal. Pada peringkat awal, kantung hernia terbentuk, kandungannya adalah sebahagian daripada omentum atau sebahagian daripada usus kecil. Pada peringkat hernia yang terbentuk, semua komponen penyakit hadir - cincin hernia, kantung hernia dengan kandungan hernia, yang mungkin termasuk omentum, gelung usus kecil, ligamen hepatic umbilical, colon melintang, dinding perut. Pada peringkat pembentukan akhir, hernia garis putih perut jelas jelas dan visual.

Hernia garis putih abdomen jarang mencapai saiz yang besar, kadang-kadang proses berhenti di peringkat lipoma preperitoneal: tujahan tidak menonjol melampaui batas garisan putih, tersembunyi dan tidak maju lagi.

Jenis-jenis hernia berikut garis putih perut didapati berdasarkan tahap lokasi relatif kepada pusar:

  • supra-umbilical (epigastric, epigastric) - terbentuk di atas pusat, paling kerap berlaku (80%)
  • paraumbilical (paraumbilical) - terletak berhampiran cincin umbilik (1%)
  • subelastik (hypogastric) - berada di bawah pusar (9%)

Kebanyakan hernia garis putih perut adalah tunggal, kurang kerap - berbilang, terletak di atas yang lain.

Gejala hernia garis putih perut

Dalam sesetengah kes, hernia garis putih perut tidak nyata dan dijumpai secara kebetulan. Gejala pertama dan utama penyakit ini, sebagai peraturan, adalah menyakitkan di sepanjang garis perut putih.

Morbiditi pendidikan meningkat selepas makan, semasa latihan fizikal, keadaan lain yang berkaitan dengan peningkatan tekanan intra-perut. Ketegangan omentum yang tetap pada kantung hernial, tekanan peritoneum parietal pada saraf atau penahanan sementara hernia dapat menyumbang kepada peningkatan kesakitan. Kesakitan hernia garis putih perut boleh disertai dengan penyinaran pada hypochondrium, scapula, belakang bawah. Selepas melemahkan tunjang hernia yang menelan dan rasa sakit mungkin hilang. Selalunya dengan hernia garis putih perut, gangguan dyspeptik dicatat: loya, pedih ulu hati, belching.

Pelanggaran berlaku apabila kandungan hernia tiba-tiba diperah di pintu hernia. Dalam kes ini, terdapat peningkatan pesakit abdomen, mual dan muntah yang semakin cepat, najis dan pengekalan gas, darah dalam najis, tidak terkontraksi hernia dengan ringan menekan tangan sambil berbaring di belakang.

Diagnosis hernia garis putih perut

Peperiksaan fizikal menyeluruh mendedahkan hernia garis putih perut tanpa kesulitan yang ketara. Palpasi ditentukan oleh tegang yang menyakitkan, bentuk bujur atau bulat, dengan diameter 1 hingga 12 cm, terletak di sepanjang garis putih perut. Kontur penonjolan hernia lebih jelas melalui dinding abdomen anterior apabila badan condong ke belakang, kerana ini disebabkan oleh ketegangan garis putih. Dengan hernia yang boleh diterbalikkan dari garis perut putih, adalah mungkin untuk membesarkan pintu hernia seperti celah. Dengan bantuan auskultasi, bunyi gegaran hernia terngiang.

Untuk menjelaskan struktur anatomi yang terlibat dalam proses hernia, pemeriksaan sinar-X perut dengan barium, gastroskopi (esophagogastroduodenoscopy), ultrasonografi bantalan hernia, MSCT organ rongga abdomen dilakukan. Dalam beberapa kes, herniografi dilakukan - kajian rentangan kontras hernia.

Diagnosis pembezaan garis putih perut dilakukan dengan ulser gastrik dan ulser duodenal, pancreatitis, cholecystitis.

Rawatan hernia garis putih perut

Rawatan konservatif pada hernia garis putih perut tidak wujud; dalam semua kes, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Semasa operasi, kantung hernia terdedah dan dibuka, kandungannya diperiksa dan, sebagai peraturan, sebahagian daripada omentum dikeluarkan.

Ciri pembedahan hernia garis putih perut adalah keperluan untuk menghapuskan diastasis recti. Bergantung kepada kaedah rawatan pembedahan untuk hernias garis putih perut, pembedahan plastik boleh digunakan dengan tisu tempatan (ketegangan) atau prostesis sintetik (tidak ketegangan).

Hernioplasti hernia garis putih abdomen dengan penggunaan tisu tempatan melibatkan penyusutan kecacatan dengan jahitan catgut yang berterusan atau berkekalan, dan plasmid aponeurosis dengan jahitannya dalam bentuk duplikat. Pembedahan plastik dengan tisu tempatan agak kerap (dalam 20-40% daripada pemerhatian) disertai oleh pengulangan hernia.

Kaedah pilihan untuk menghapuskan kecacatan aponeurosis adalah penggunaan prostesis jejaring dalam perjalanan hernioplasti. Bergantung pada lokasi prosthesis mesh berhubung dengan aponeurosis, jenis-jenis hernioplasti yang tidak bertekanan dibezakan: ONLAY ("grid" terletak di atas aponeurosis), INLAY ("grid" dipasang di antara helaian aponeurosis), SUBLAY (prosthesis mesh dimasukkan di bawah aponeurosis) dan INTRAABDOMINAL (prosthesis) di dalam rongga perut). Kebarangkalian kambuhan selepas pembedahan hernioplasty menggunakan prostesis jejari sangat kecil.

Dalam kes kecederaan hernia abdomen, operasi dilakukan secara kecemasan dan mungkin termasuk jumlah reseksi yang signifikan.

Prognosis dan pencegahan hernia garis putih perut

Dengan rawatan hernia yang tepat pada masanya dan garis perut putih, prognosis adalah baik. Kebarangkalian kambuhan ditentukan oleh kaedah hernioplasti dan cara hidup yang dipatuhi oleh pesakit selepas operasi.

Untuk mengelakkan pembentukan hernia garis putih perut, disarankan untuk melatih otot perut, makan dengan betul, elakkan sembelit, mengekalkan berat optimum yang stabil, memakai pembalut khas semasa kehamilan, jangan angkat berat yang berlebihan.

Hernia garis putih abdomen - rawatan tanpa pembedahan

✓ Artikel yang disahkan oleh doktor

Barisan putih perut terbentuk oleh ikatan tendon sengit enam otot perut, memisahkan kedua-dua otot rektus dan bersesuaian dengan garis tengah badan. Ia terbentang dari proses xiphoid ke simfisis dan di atas pusar mempunyai bentuk jalur, lebar yang meningkat ke arah pusar. Dalam garis putih perut adalah melalui jurang seperti celah, yang melalui ketebalan keseluruhannya ke peritoneum, dan melalui mereka - vesel dan saraf atau jaringan adiposa yang menghubungkan tisu preperitoneal dengan subkutan.

Hernia epigastrik atau, kerana ia sebaliknya dipanggil, hernia garis putih perut, adalah protrusi yang agak kecil, terletak di rantau epigastrik, kira-kira pada tahap midline. Biasanya saiz hernia seperti itu tidak penting.

Hernia garis putih abdomen

Gejala penyakit

Pada peringkat awal, perjalanan penyakit itu mungkin tanpa gejala, tidak ada kemerosotan kesihatan, tidak ada tanda-tanda yang jelas yang tidak dikesan secara visual, kualiti hidup tidak berkurang. Pada peringkat perkembangan seterusnya, rasa sakit ringan di perut bahagian atas mungkin berlaku, yang boleh berlaku apabila otot sangat tegang atau jika mereka sangat lembab.

Kemunculan kesakitan berkala dijelaskan oleh beberapa faktor.

  1. Semasa ketegangan otot, saraf peritoneum parietal dimampatkan.
  2. Hernia Pinch. Keadaan ini adalah mengancam nyawa dan memerlukan perhatian segera. Di dalam organ-organ yang kurang dimakan, bekalan darah terganggu, peritonitis berkembang, mereka boleh mula mati.
  3. Perut sangat diregangkan oleh omentum, yang cuba memindahkannya. Terdapat sensasi yang tidak dapat difahami dalam perut, dengan serta-merta selepas makan tanda-tanda yang menyakitkan sedikit mungkin muncul.

Kadang-kadang pesakit mengalami mual dan muntah, sembelit, hilang selera makan. Semasa diagnosis akhir, hernia harus jelas dibezakan daripada pelbagai penyakit saluran penghadaman. Selain itu, hernias epigastrik sering dilanggar walaupun pada saiz kecil, dan gejala menyerupai klinik penyakit usus.

Cara untuk mengetahui secara terperinci mengenai kehadiran hernia

Anda perlu meletakkan tangan anda pada rongga perut dan batuk sedikit. Penyelidikan perlu dilakukan semasa berdiri. Jika semasa ujian sedemikian, anda merasakan membonjol, maka anda perlu berjumpa doktor. Di samping itu, anda perlu memberi perhatian kepada gejala kesakitan utama. Jika hernia telah muncul, mustahil untuk menghilangkannya sendiri.

Bagaimana untuk memeriksa hernia

Punca hernia

Alasan utama adalah melemahnya patologi tisu penghubung, sebagai hasilnya, ia menjadi lebih nipis dan tidak dapat menahan usaha mekanikal untuk pecah. Jurang pelbagai saiz terbentuk, di mana organ dalaman rongga perut jatuh.

Faktor yang mempengaruhi kekuatan tisu penghubung

Gejala dan rawatan hernia garis putih perut (tanpa pembedahan dan dengan pakar bedah)

Garis putih perut adalah struktur tendon dari sternum ke pubis, yang terletak betul-betul di garis tengah. Di tempat ini disambungkan pada tendon yang terletak di kedua-dua belah otot serong abdomen. Strukturnya agak tipis, mengandungi beberapa ujung dan kapal saraf.

Satu hernia garis putih perut adalah satu penonjolan bahagian organ perut di bawah kulit (masing-masing, di kawasan garis putih).

Pada peringkat awal perkembangan, hernia tidak menyakitkan dan tidak mengganggu orang itu. Tetapi dari masa ke masa, penyakit itu berlanjutan, dan kemungkinan pelanggaran hernia - pemampatan organ-organ dari kantung hernial oleh cincin tendon yang tidak dapat dikompres yang mereka lalui. Ini adalah keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan pembedahan segera.

Rawatan patologi yang berkesan - hanya pembedahan. Tanpa pembedahan, seseorang hanya boleh mengurangkan tahap protrusi hernia, "membantu" tendonnya dalam satu cara atau yang lain. Walau bagaimanapun, "rawatan" seperti ini tidak menyelesaikan masalah, tetapi sebaliknya, mengurangkan nada tendon, membenarkan lubang (di mana usus atau omentum berada di bawah kulit) untuk menghulurkan lebih banyak lagi.

Hernia tidak rumit secara berkesan dirawat dengan prosedur pembedahan yang dirancang, yang sentiasa berjaya.

Seterusnya, kami akan memberikan gambaran terperinci mengenai penyakit ini, memberitahu anda tentang nuansa patologi yang kurang dikenali dan memberikan nasihat berguna kepada pesakit.

Tiga jenis hernia garis putih

Barisan putih hernia boleh didapati:

di atas orifis umbilik (supra umbilical atau epigastric hernia),

berhampiran pusat (paralel),

di bawah pusar di garis tengah.

Penyetempatan terakhir adalah kurang biasa, kerana lebih dekat dengan pubis tendon lebih dekat bersambung, membentuk struktur yang lebih padat dan kurang luas garis putih.

Kadang-kadang pada garis putih mengembangkan beberapa hernia, satu di atas yang lain.

Kemungkinan lokasi hernia perut

Penyebab patologi

Hernia garis putih perut adalah disebabkan oleh dua faktor:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Daripada mengetahui sebab sebenar hernia bergantung kepada sama ada rawatan patologi akan berkesan (sama ada kambuh semula berlaku).

Tahap perkembangan penyakit

Biasanya, garis putih dari sternum ke pusar adalah 10-25 mm lebar, dan di bawahnya menyempitkan kepada beberapa milimeter. Di tempat di mana hernia garis putih perut berkembang, gentian tendon boleh bersurai dengan 100 atau lebih 120 mm, membentuk pintu hernia dengan bentuk yang berbeza (bujur, berbentuk berlian, bulat).

Cincin hernia yang luas tidak muncul dengan serta-merta - protrusi hernia berjalan melalui beberapa tahap pembangunan:

Peringkat pertama adalah lipoma preperitoneal. Ia berlaku apabila ada satu atau lebih faktor yang memprovokasi, yang mana kita bercakap tentang sebelumnya. Dalam kes ini, tisu lemak menonjol melalui bukaan kecil di tendon diverging di bawah kulit.

Peringkat awal. Peritoneum memasuki cincin hernia, yang mula membentuk membran untuk organ-organ dalaman yang berada di bawah kulit. Peritoneum adalah membran nipis yang meliputi dinding dalaman rongga perut dan permukaan organ dalaman.

Hernia garis putih perut pada peringkat pembentukan akhir termasuk semua elemen yang diperlukan:

  • cincin hernial - lubang dalam garis putih, di mana organ-organ itu berasal;
  • kantung hernial - peritoneum;
  • kandungan beg: omentum, usus, dinding perut, beberapa ligamen.

Bergantung pada apabila penyakit itu dikesan, kerumitan operasi bergantung.

Gejala ciri

Satu dapat melihat hernia garis putih walaupun pada peringkat lipoma: pembentukan kecil ditentukan dalam kedudukan menegak sepanjang garis tengah di salah satu tempat antara pubis dan sternum. Ciri-ciri beliau:

  • tidak menyakitkan
  • lembut kepada sentuhan
  • warna kulit biasa
  • dalam kedudukan mendatar ia hilang.

Pada peringkat awal, gejala yang sama dicatatkan, hanya hernia yang sudah besar. Dia, seperti lipoma, menetap di dalam rongga apabila seseorang terbaring.

Hernia garis putih perut jelas terbentuk semasa pembentukan akhir. Pendidikan ini:

  • elastik;
  • terletak di garis tengah;
  • Diameter 1-12 cm;
  • tidak menyakitkan;
  • mungkin bergetar jika hernia mengandungi gelung usus;
  • kulit di atasnya adalah warna biasa;
  • bertambah dengan meneran

Jika semasa kewujudan hernia peningkatan tekanan intra-perut atau ketegangan otot perut yang kuat telah berlaku, hernia mungkin terjejas. Ia memperlihatkan dirinya sendiri:

  • penonjolan hernia yang menyakitkan;
  • Peningkatan sakit jika hernia disentuh atau dihirup oleh perut;
  • gas tertangguh dan najis;
  • loya dan muntah;
  • perubahan dalam keadaan umum.

Diagnostik

Dokter bedah mengesahkan hernia garis putih perut berdasarkan:

Pemeriksaan sinar-X kandungan kantung hernial dengan pengambilan awal kontras (barium);

tomografi multispiral komputer (multispiral dalam kes ini bermaksud "sangat tepat").

Satu-satunya cara untuk merawat hernia

Pembedahan adalah satu-satunya kaedah yang boleh menyembuhkan hernia.

Di bawah anestesia am dengan instrumen kecil, satu kantung hernial dikeluarkan melalui beberapa cengkeraman atau melalui kepalanya yang besar. Badan-badan di dalamnya diperiksa untuk kemungkinan pelanggaran. Tidak rosak disuntik ke rongga perut, dan kawasan dengan perubahan patologi dikeluarkan. Seterusnya, cincin hernia disedi.

Kemudian cincin hernial diperkuat dengan mesh polipropilena - ini menghindari munculnya bantahan. Jika, semasa operasi, kecacatan itu diperkuat dengan menggunakan tisu pesakit sendiri, hernia garis putih perut berulang dalam 20-40% daripada kes.

Jika campur tangan dilakukan semasa hirisan hernia, intipati operasi adalah sama: keluarkan peritoneum yang berlebihan, jahitan kecacatan tendon. Juga dalam kes ini, perhatian khusus diberikan untuk mengelakkan organ-organ dalam rongga perut dengan tanda-tanda kecil yang merosakkan peredaran darah (yang mungkin telah berlaku akibat kemerosotan.

Terapi konservatif

Untuk menyembuhkan hernia garis putih tanpa pembedahan adalah mustahil.

  • Rawatan dengan ubat penghilang rasa sakit atau ubat anti-kekejangan hanya akan menghapuskan kesakitan.
  • Pembalut hanya akan membantu menggantikan kerja tendon anda sendiri, tetapi pada masa yang sama ia bukan sahaja tidak mengeras, tetapi akan melemahkan lebih banyak lagi.
  • Pemulihan rakyat (infus dari daun drupe, immortelle, wormwood), diambil secara lisan, dapat mengurangkan pembentukan gas dan memperbaiki kerja usus. Ini akan mengurangkan tahap penonjolan usus, tetapi kecacatan pada tendon tidak akan berlebihan disebabkan sifat-sifat tisu ini.
  • Latihan adalah baik untuk mencegah hernia, tetapi bukan untuk rawatan.

Diet

Diet khas tidak akan menghapuskan tegang hernia, tetapi akan mengurangkan kadar perkembangan penyakit dan mengurangkan kemungkinan pelanggaran. Untuk kesan maksimum, menggabungkan diet dengan terapi senaman dan penggunaan ubat-ubatan rakyat.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)