Mengapa tophus terbentuk dalam gout dan bagaimana merawatnya?

Gout tofusi adalah formasi chalky subkutan yang padat yang merupakan pengumpulan kristal asid urik. Mereka terbentuk dalam bentuk benjolan berbutir dalam tisu lembut di atas sendi terjejas. Tofus perkataan diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai batu berpori.

Dengan susunan granul ke permukaan kulit diperhatikan translucensi kandungannya melalui kulit. Gout tofus mempunyai konsistensi firma dan sempadan yang jelas. Kulit di atasnya berwarna merah, berkilat, nada yang lebih gelap, mereka kelihatan lebih kerap pada wanita dan merupakan gejala khusus bentuk kronik penyakit.

Meloid formasi garam urat timbul dari bentuk kronik gout, dianggap sebagai gejala terlambat dan muncul enam tahun selepas serangan pertama. Sejarah tophus menunjukkan kepekatan tinggi asid urik dalam darah. Oleh kerana metabolisme purin, asid urik berkumpul di plasma darah, dan derivatifnya berada dalam sendi-sendi kecil sendi tangan dan kaki. Pengumpulan natrium monorat dalam bidang artikulasi menunjukkan peredaran yang buruk sistem motor lawan. Biasanya masalah ini berlaku pada orang yang lebih tua kerana perubahan yang berkaitan dengan usia.

Gumpalan gouty boleh mempunyai saiz yang berbeza: dari gandum gandum ke bola tenis. Mereka boleh berada di permukaan kulit dan di dalam organ dalaman. Node gouty yang paling biasa diselaraskan:

  • pada kulit;
  • dalam otot;
  • dalam lapisan subkutan;
  • dalam sendi;
  • dalam tulang.

Lokasi kegemaran tophi adalah pada permukaan auricle, di bahagian siku dan sendi lutut, di kaki dan di tangan.

Oleh itu, tophi mempunyai ciri-ciri berikut:

  • sempadan dan kontur yang jelas;
  • kekasaran kulit di kawasan gouty cones;
  • ketumpatan granul tophik berbanding dengan kulit yang lain;
  • konsistensi tulang rawan.

Dalam beberapa kes, dengan lokasi cetek mereka, kandungan tophus dapat dilihat dengan mata kasar. Kadangkala fistula boleh terbentuk di simpul, yang meletus dan mengeluarkan kandungan.

Pertumbuhan nod gouty sangat jarang berlaku, lebih kerap mereka tidak mengubah lokasi mereka, serta saiznya. Walau bagaimanapun, dapat bertambah dengan ketiadaan rawatan yang mencukupi. Pertumbuhan nod gouty disertai oleh kesakitan yang teruk dan keradangan tisu bersebelahan.

Kadang-kadang terdapat manifestasi bebas nod gouty, selepas itu massa tebal putih dilepaskan dari mereka, yang merupakan kristal natrium monaurat. Selepas ungkapan, tofus menyembuhkan, tetapi kadang-kadang ia dibedah secara berkala, yang selari dengan parut.

Punca gout tophus

Penyebab perkembangan nod gouty adalah asid urik yang tinggi dalam badan - hiperkuremia. Derivatif asid urik - monaurat natrium (garam asid urik) adalah hasil akhir tindak balas metabolik tertentu, iaitu hasil metabolisme purin. Sebagai melanggar proses metabolik, terdapat pengumpulan asid urik, yang tidak mempunyai masa untuk berpindah dengan air kencing. Oleh itu, kebanyakannya disimpan dalam sendi dan tisu dalam bentuk kristal natrium urat. Dengan kepekatan jangka panjang sejumlah besar asid urik dalam plasma darah, natrium urat didepositkan bukan sahaja pada cecair sinovial sendi, tetapi juga dalam bursa, tulang rawan, tendon, dan juga pada tisu lain.

Dengan gout tophus, hasil yang menggalakkan dari penyakit bergantung pada seberapa baik sistem renal menghilangkan garam urat natrium. Dengan penyingkiran garam yang intensif, tidak ada peningkatan serius pada nod gouty. Dengan bentuk yang sedang berjalan, tophi dapat mencapai ukuran yang cukup besar, dapat meremas tisu terdekat, memusnahkan dan meredakan sendi, mengganggu fungsi sendi, yang mengakibatkan imobilitas dan kecacatan seseorang. Saudara-saudara gout juga harus diberikan ujian darah untuk hyperuricemia untuk mengenal pasti bentuk keturunan gout.

Gejala gout Tofus

Dari sudut pandang penyakit ini, kerucut tophik bukan hanya satu gejala, tetapi merupakan gejala yang lama dan teruk gout kronik.

Gejala utama gout tophi kronik adalah granuloma berbutir pelbagai saiz. Tidak semestinya pesakit boleh melihat pembentukan granul gouty. Untuk masa yang lama, mereka mungkin tidak disedari, kerana urat kristal dapat berkumpul di lapisan dalam tisu subkutan. Anda boleh melihatnya apabila mereka membentuk permukaan kulit, yang secara beransur-ansur menjadi lebih pucat kerana penghantaran kristal urat melalui kulit. Apabila benjolan dipecahkan, selepas kandungannya dibebaskan, ulser kekal di tempatnya.

Spesifikasi pembentukan tophi:

  • nod gouty berkembang pada peringkat akhir arthritis gout, 5-6 tahun selepas serangan pertama;
  • gumpalan gumpalan gouty boleh berukuran yang berlainan;
  • Bungkuk topikal tidak menyebabkan sakit lagi, namun, pertumbuhan boleh menyebabkan rasa sakit yang sengit, bukan sifat mekanikal;
  • semasa serangan arthritis gouty yang seterusnya, nod tophi dapat secara spontan berpecah terbuka;
  • kandungan nod tophi adalah kristal urat;
  • ulser boleh terbentuk di tapak benjolan arthritis, yang dibuka dan sembuh pula;
  • pembentukan topikal kecil mampu menyelesaikan sendiri, tetapi yang besar adalah tertakluk kepada pembedahan pembedahan.

Pada mulanya, tophi lembut, tetapi ketika penyakit berlangsung, mereka mengeras. Gumpalan gouty boleh banyak atau terpencil, kehadiran mereka yang tetap di tangan, kaki atau di tempat lain memberikan pandangan tidak estetik kepada seseorang.

Kandungan nod gouty dengan jelas menunjukkan proses keradangan, bagaimanapun, keradangan tidak berkembang di dalam nod yang cacat. Saiz sangat besar nod gouty boleh menyebabkan meretas tisu bersebelahan, ubah bentuk dan ubah bentuk sendi. Dan komplikasi yang paling serius adalah pemusnahan tulang rawan dan kecacatan tulang erosif.

Diagnosis gout tophus

Kehadiran kerucut tophik menunjukkan kursus kronik yang rumit. Dalam sesetengah kes, jika tiada rawatan yang mencukupi, ia muncul dalam gout pada tahun ketiga perkembangan penyakit ini. Dalam kes ini, kepekatan asid urik dalam plasma darah jauh melebihi norma yang dibenarkan.

Gouty nod didiagnosis secara visual. Mereka dicirikan oleh pembentukan padat dengan kontur yang jelas, kulit kasar, konsistensi tulang rawan dan kehadiran tompok putih pada permukaan, dalam hal lokasi cetek nod. Dalam kajian tisu tophus, kandungan kristal dikesan, dan proses dystrophik diperhatikan dalam tisu tetangga. Proses keradangan di sekitar tapak gouty juga diperhatikan. Keadaan kedua-dua tisu tophus dan tisu sekitarnya dapat menentukan keterukan penyakit dan tahap perkembangan gout.

Kajian klinikal diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat. Untuk melakukan ini, lakukan ujian berikut:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • ujian darah biokimia;
  • ujian darah untuk menentukan tahap asid urik;
  • analisis air kencing;
  • pengimejan resonans magnetik (MRI);
  • X-ray tophi dan rosak bersama dalam tiga unjuran;
  • Ultrasound pembentukan topikal, ligamen, sendi dan otot yang terjejas.

Gouty nod mesti dibezakan dengan penyakit berikut:

  • kalsifikasi tumor dalam karsinoma sel basal;
  • sarcoidosis;
  • pseudogout;
  • spondyloarthritis;
  • osteoarthritis;
  • Sarcoma Kaposi;
  • neurofibrosarcoma;
  • sista dermoid.

Untuk tujuan ini, aspirasi jarum halus tophus dan kajian bahan yang diambil menggunakan mikroskopi polarisasi membantu mengesan kristal asid urik dan derivatifnya. Juga, untuk mengecualikan tumor, histologi dan biopsi dilakukan.

Rawatan tophus

Rawatan gout dilakukan mengikut arahan berikut:

  • rawatan dadah;
  • diet;
  • urut;
  • fisioterapi;
  • rawatan resort kesihatan;
  • ubat rakyat.

Rawatan dadah

Apabila tophus gout terutamanya diresepkan ubat, yang mesti diikuti secara tegas. Oleh kerana pertama kali diperlukan untuk menormalkan tahap asid urik dalam tubuh, maka narkoba yang meningkatkan penguraian asid urik (ubat uricosuric) dan ubat yang mengurangkan kadar asid urik dalam darah (ubat hipergik) sangat diperlukan. Dengan pematuhan yang ketat kepada rejimen dos dan terapeutik, mungkin untuk mengurangkan kepekatan asid urik, yang akan mengurangkan saiz tophi dan menyebabkan resorpsi mereka.

Untuk tujuan ini, melantik:

  1. Benziodarone dalam dos dari 100 hingga 300 mg (bergantung kepada keparahan keadaan).
  2. Analog Benzbromarone daripada ubat sebelumnya (dalam komposisi yang ada bromin, dan bahan aktif benzbromaronum) ditadbir sekali sehari pada dos 0.05 g - 2 g.
  3. Probenecid (Benemid) ditetapkan pada 0, 25 - 0.5 dua kali sehari pada siang hari.
  4. Etamide Probenecid analog ditetapkan dalam dos 1 g - 1.4 g dalam empat dos, dengan kursus dengan rehat seminggu.
  5. Sulfinpirazon 1 tablet 3 kali sehari dengan susu selepas makan;

Ubat Allopurinol (Alloprim, Allohexal) menghalang sintesis enzim xanthine oxidase. Akibatnya, pengeluaran asid urik dan kemasukannya ke dalam darah berkurang. Ubat ini ditetapkan dalam dos 1-3 g sehari, tetapi terdapat dos individu untuk setiap pesakit, bergantung kepada tahap asid urik dalam darah. Apabila merawat ubat ini, anda mesti meningkatkan pengambilan cecair anda kepada dua liter sehari.

Diet dengan tophus

Diet untuk gout memainkan peranan penting dalam memerangi penyakit ini. Terdapat makanan khas "jadual nombor 6", yang melibatkan pengecualian lengkap produk yang mengandungi tahap tinggi purin (daging, produk daging, lemak, kekacang, garam, alkohol). Diet ini berdasarkan prinsip pemakanan vegetarian, jadi pemakanan gout harus termasuk sayur-sayuran, buah-buahan, herba, pasta, bijirin, produk tenusu, air mineral alkali. Pada masa lalu, jika tiada ubat, rawatan gout hanya berdasarkan terapi diet.

Urut

Urut untuk gout hanya dilakukan pada rehat. Sekiranya tiada kesakitan dan ketidakselesaan, anda boleh memulakan kursus urutan. Urut diri sangat berkesan. Adalah disyorkan untuk memulakan dengan mengusap pinggang sendi, kemudian membuat cahaya menggosok, menjejaskan tisu bersebelahan untuk kelonggaran otot umum. Urut untuk gout bermula dengan laman web yang jauh, secara beransur-ansur menghampiri pusat kesakitan. Sebagai contoh, dengan kehadiran tophus di kawasan sendi jari kaki, urut bermula dengan kaki bawah, secara beransur-ansur berpindah ke kawasan yang terjejas. Kesan ringan pada sendi terjejas merangsang peredaran darah kawasan ini, yang menyumbang kepada pembebasan natrium urat ke dalam darah. Semasa urut tidak dibenarkan mendesak dan tajam.
Perhatian! Ia dilarang keras untuk urut semasa ketakutan akut.

Fisioterapi

Prosedur fizikal meningkatkan peredaran darah kawasan yang rosak, menyediakan pembebasan asid urik ke dalam aliran darah, berehat otot otot dan menghilangkan rasa sakit.

Sesi fisioterapi disyorkan untuk dilakukan setiap hari, tidak lebih dari 30 minit. Sesi fisioterapi yang sangat berkesan dengan urutan dan terapi fizikal.

Apabila memilih fisioterapi, bentuk, darjah dan peringkat penyakit itu diambil kira, oleh itu ia ditetapkan secara individu untuk setiap kes tertentu.

Prosedur berikut adalah yang paling biasa ditetapkan:

  1. Sinaran UV (radiasi ultraviolet) ditetapkan semasa serangan akut.
  2. Electrosimulation (arus impuls) juga ditetapkan semasa tempoh serangan akut.
  3. Ultraphoresis dan phonophoresis dengan ubat-ubatan hormon yang ditetapkan dalam tempoh rehat.

Kebersihan - rawatan spa

Rawatan spa dijalankan hanya dalam tempoh pemulihan yang stabil. Penyembuhan lumpur, air radon, dan mata air mineral boleh digunakan sebagai terapi resort sanitasi. Oleh itu, gouty perlu melawat pusat peranginan, di mana mereka melakukan:

  • Rawatan air radon;
  • terapi lumpur dengan air natrium klorida;
  • rawatan dengan perairan hidrogen sulfida (dengan gout rumit);
  • perairan payau nitrogen-siliceous;
  • air iodo-bromin;
  • Spa khusus dalam rawatan gout.

Rawatan remedi rakyat

Resipi ubat tradisional boleh membantu dalam rawatan gout tophik, memberikan kesan terapeutik tempatan pada nodul gouty. Kaedah sedemikian bertindak sebagai tambahan kepada kaedah rawatan konservatif dan boleh menyumbang secara berkesan kepada pengurangan dan kehilangan tophi. Rawatan dengan herba perubatan membantu mencegah pertumbuhan tophus dan mempromosikan pembangunan terbalik mereka.

Terdapat pelbagai resipi ubat tradisional yang menyumbang kepada rawatan tophus. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

Lima tablet aspirin dibubarkan dalam larutan alkohol iodin (10 mg), dan kerucut gout dilincirkan dengan penyelesaian yang dihasilkan. Prosedur ini dijalankan pada waktu malam, dan kaus kaki kapas atau sarung tangan diletakkan di kawasan yang dilincirkan. Juga mempunyai kesan terapeutik mandi kaki dengan garam laut atau dengan jarum larch Siberia (satu sudu garam setiap satu cawan air). Ia membantu memanaskan kompress pada gouty knots dari cabang larch Siberia dan jerami oat.

Anda boleh mengambil infus air di dalam herba berikut:

  • Jelatang;
  • elderberry hitam;
  • rosemary liar;
  • biji rami;
  • kekacang;
  • stigma jagung;
  • daun lembu.

Adalah disyorkan untuk minum 400 ml getah birch setiap hari. Merebus daun serai (1 cawan) ditambah dua sudu madu dan diambil tiga kali sehari. Berdasarkan lingonberry, biji rami dan jelatang, mereka menyediakan merebus: herba cincang dalam perkadaran yang sama diletakkan dalam periuk dengan air dan direbus di atas api yang rendah selama 15 minit. Terikan melalui ayak dan minum tiga gelas empat kali sehari.

Rawatan pembedahan tophus

Ia dianggap sebagai rawatan pembedahan yang paling wajar dalam kes berikut:

  • jika mereka memusnahkan dan merosakkan sendi dan tendon;
  • dengan jumlah besar mereka;
  • yang melanggar fungsi sendi dan tendon sebagai akibat dari pertumbuhan tophi;
  • jika boleh menyebabkan nekrosis dan ulser pada kulit;
  • jika disertai oleh abses;
  • jika saraf dan tisu dimampatkan;
  • semasa percambahan mereka dalam tisu asas;
  • jika mereka mempunyai penampilan unaesthetic.

Campur tangan bedah dilakukan bahkan dalam kasus di mana tingkat garam asid urik dapat dikurangi dengan membuang node gouty ukuran besar. Rawatan pembedahan melibatkan penyingkiran asid urik yang disimpan dalam tisu lembut. Operasi dijalankan di klinik khusus seperti berikut:

  1. Laman insisi dirawat dengan disinfektan.
  2. Pakar bedah memotong kulit di tempat pengumpulan nodus urat.
  3. Nodus tofusnye dikeluarkan.
  4. Tisu periartikular dan lapisan subkutaneus dibersihkan dari kristal natrium urat yang boleh masuk ke dalam luka;
  5. Luka itu dirawat dan dibasmi kuman.
  6. Jahitan dan pembalut pembalut.

Kadangkala penyingkiran tophus membawa hanya pelepasan sementara, kerana mereka dapat membentuk semula. Lagipun, gout adalah diagnosis untuk kehidupan. Oleh itu, proses pembentukan tophi tidak boleh selalu dicegah, tetapi dengan kawalan yang betul terhadap kadar asid urik dalam darah, adalah mungkin untuk menghentikan pertumbuhan mereka pada permulaan pembentukannya.

Pencegahan tophus

Faktor utama dalam pencegahan nod gout adalah untuk mengawal tahap asid urik dalam darah, serta pemindahan yang tepat pada masanya dengan air kencing. Satu peranan penting dalam pencegahan kedua-dua tophus dan gout diberikan kepada diet anti-gout dan rejimen minum.

Jika titik di atas tidak diikuti, asid urik dari tophi boleh kembali ke aliran darah, yang hanya meningkatkan parasnya dan meningkatkan kemungkinan serangan arthritis gouty pada masa akan datang. Di samping itu, ganglia artritis boleh mengganggu integriti kulit, ligamen, tendon dan struktur rangka, dan ini mengganggu fungsi sendi dan menyebabkan kecacatan.

Walaupun gout tidak dapat disembuhkan, menyusuli cadangan doktor dan melakukan langkah-langkah pencegahan, adalah mungkin untuk mengekalkan keadaan remisi untuk masa yang lama, di mana gejala gout hilang sepenuhnya.

Tofusa dengan gout

Apabila seseorang melanggar metabolisme purin, penyakit yang dipanggil gout berkembang. Ia dicirikan oleh pengumpulan garam asid urik dalam tisu badan, terutamanya dalam tulang, yang mengakibatkan serangan arthritis. Dalam gout kronik, nodul gouty, tophi, terbentuk pada sendi. Mereka menunjukkan tahap urat kritikal dalam darah.

Apakah tophus untuk gout? Nodul adalah sama dengan pembentukan bulat yang padat dengan diameter dari beberapa milimeter hingga 5-8 sentimeter, yang terletak di dalam tisu lemak subkutaneus di sekeliling sendi.

Pada pemeriksaan anggota badan, benjolan berwarna kekuningan, dan kulit di atasnya tidak rata, bersisik di tempat-tempat. Ia berlaku bahawa tophi terbentuk pada organ dalaman atau dalam tisu. Ini merumitkan diagnosis dan membawa kepada komplikasi penyakit.

Anda boleh melihat bagaimana tophi sebenarnya kelihatan dengan gout dalam gambar di bawah. Ini adalah gambar estetik yang tidak menyenangkan yang pesakit cuba bersembunyi dalam setiap cara yang mungkin, walaupun mereka tidak menyebabkan pembentukan sensasi yang menyakitkan. Faktor-faktor berikut memperlihatkan penampilan tophus:

  • pelanggaran rezim diet;
  • rawatan yang tidak mencukupi;
  • minum alkohol;
  • pengalaman penyakit selama lebih dari 5 tahun.

Diagnosis adalah untuk menentukan dengan bantuan analisis makmal urat dalam darah. Radiologi tulang, ultrasound atau MRI juga boleh diberikan.

Bagaimana untuk merawat tophus untuk gout?

Bagaimana untuk menghilangkan tophus untuk gout? Rawatan dalam kebanyakan kes dijalankan secara rawat jalan dan terdiri daripada mengurangkan kadar asid urik dalam darah periferal.

Untuk tujuan ini, pesakit perlu mengambil ubat yang mengandungi allopurinol. Dengan bantuan bahan ini, metabolisme purine secara beransur-ansur menjadi normal, yang melambatkan pembentukan tophi dan menghalang serangan akut radang arthritis.

Di samping itu, doktor menetapkan ubat-ubatan yang memulihkan dan memperbaiki trophisme peredaran mikro dan tisu, sebagai contoh, Actovegin atau Curantil. Untuk mengubati urat yang lebih baik, pesakit perlu minum cecair yang mencukupi dan menggunakan tablet diuretik. Terapi simtomatik termasuk penggunaan NSAID dalam bentuk suntikan atau salep, glucocorticoids atau ubat penahan sakit.

Rawatan tophi untuk gout memerlukan perlantikan rejim diet yang tidak termasuk penggunaan makanan yang mengandungi bahan purin. Pesakit harus menolak produk berikut:

  • daging dan ikan;
  • cendawan;
  • daging lembu dan babi;
  • keaslian;
  • ikan berlemak;
  • sayuran merah (tomato, bit, dll);
  • kekacang.

Tidak dianjurkan untuk minum teh dan kopi yang kuat, lebih baik menggantikan minuman ini dengan air beralkali.

Ramai pesakit percaya bahawa tophi untuk gout boleh dikeluarkan dengan bantuan prosedur fisioterapeutik. Malangnya, inilah salah faham yang besar. Prosedur membantu hanya untuk menghapuskan gejala keradangan tisu di sekitar pembentukan, meningkatkan peredaran darah di dalamnya. Dalam memerangi kristal terkumpul asid urik, mereka tidak berkuasa.

Pembuangan tophus untuk gout

Bagaimana untuk menangani tophi untuk gout, jika mereka membawa kesulitan yang ketara? Pembentukan besar perlu dibuang melalui pembedahan, kerana ia menyebabkan keradangan tisu di sekeliling dan menyumbang kepada ubah bentuk sendi.

Tanda-tanda untuk pembuangan tophus adalah seperti berikut:

  • pembentukan pembentukan berlaku;
  • mengganggu kerja biasa tendon;
  • terdapat risiko nekrosis pada kulit atau ulser;
  • mampatan pengakhiran saraf berlaku.

Pembedahan dilakukan atas dasar pesakit luar di bawah anestesia tempatan. Benarkan tofus sepenuhnya dikeluarkan hanya jika ia tidak dikaitkan dengan tendon atau sarung sendi. Jika kristal menembusi jauh ke dalam tisu dan memusnahkan tisu atau tulang di sekelilingnya, maka ia sebahagiannya kering.

Baru-baru ini, penyingkiran tophi untuk gout dengan laser helium-neon telah digunakan. Prosedur ini adalah cukup berkesan dan berkesan sekiranya pesakit kemudian menyesuaikan gaya hidupnya, mencegah penyakit itu berulang.

Tofusa dengan gout: rawatan ubat-ubatan rakyat

Bagaimana untuk membuang tophi untuk gout dengan bantuan ubat-ubatan rakyat? Semua preskripsi perubatan bertujuan untuk menormalkan metabolisme dalam badan untuk mencegah perkembangan penyakit baru penyakit ini. Malangnya, adalah mustahil untuk menghilangkan tophas yang sudah sedia ada dengan penggunaan ubat tradisional, tetapi benar-benar mengurangkan tanda-tanda keradangan tisu.

Rawatan gout tophi di rumah boleh dilakukan dengan resipi berikut:

  • Makan sap birch segar dalam kuantiti sehingga 1 liter sehari selama sebulan.
  • Ambil 1 sudu daun cranberry kering, tuang 250 ml air dan rebus selama 10 minit. Broth menegaskan 30 minit. Kemudian masukkan 2 sudu teh madu ke dalamnya dan campurkan. Campuran yang dihasilkan mengambil 50 ml 3 kali sehari, tanpa mengira makanan.
  • Ambil daun saderi segar dan jus memerah dari mereka. Untuk menerimanya pada 50 ml pada perut kosong dalam masa sebulan.
  • Satu daun telur purata (5 pcs.) Telah diambil dan 300 ml air rebus dituangkan. Campuran menutup rapat dengan tudung dan kos 30-40 minit. Penyerapan yang terhasil harus minum 1 sudu 3 kali sehari sebelum makan.
  • 15 gram propolis dihancurkan dan dituangkan 200 ml alkohol atau vodka. Campurkan campuran dicampur selama 10 hari di tempat gelap yang sejuk dan goncang setiap hari. Pada waktu tamat tempoh, kandungannya ditapis dan diambil pada perut kosong dan 1 sudu selama sebulan. Kemudian berehat selama 1 bulan.

Tophas besar boleh dikurangkan dengan menggunakan kentang goreng, madu atau daun kubis sebagai memampatkan. Jaring yodium mempunyai kesan yang baik, yang digunakan terus ke pembentukan.

Pencegahan tophus

Sekiranya anda tidak merawat gout pada masa yang tepat, terdapat risiko kecacatan disebabkan pembentukan formasi subkutan yang progresif. Ke arah kronik gout tidak membawa kepada perkembangan komplikasi yang perlu untuk mematuhi peraturan berikut:

  • berat kawalan;
  • memimpin gaya hidup yang sihat;
  • ikuti diet yang ditetapkan dengan ketat;
  • benar-benar menyerah alkohol (terutama bir);
  • mengambil kursus urutan yang santai sekali setahun.

Peranan penting dalam pencegahan dimainkan oleh pemakanan yang betul, yang bertujuan untuk berfungsi dengan betul buah pinggang, oleh itu adalah perlu untuk mengurangkan pengambilan garam dan meningkatkan jumlah minum.

Bagaimana untuk membuang tophus untuk gout: cadangan rawatan

Bagaimana untuk membuang tophi untuk gout? Isu ini merangkumi ramai pesakit. Dan tidak secara kebetulan. Selain fakta bahawa nod merosakkan kemunculan pesakit, mereka boleh menghalang pergerakan di sendi, kadang-kadang membawa kepada kecacatan dan kecacatan yang tidak dapat dipulihkan. Pertimbangkan cara untuk menghilangkan tofusov.

Kandungan

Bagaimana untuk membuang tophi untuk gout? Pertama, adalah wajar memahami sifat kejadian mereka.

Tofusa dengan gout tidak kelihatan sangat bagus

Maklumat mengenai gout

Gout adalah penyakit yang disebabkan oleh peningkatan kadar asid urik (hyperuricemia) dalam badan. Ia boleh sama ada ditentukan secara genetik, atau ia boleh muncul akibat mengambil ubat tertentu, gaya hidup yang tidak wajar, berbanding dengan penyakit kronik yang lain.

Gejala klasik gout adalah kerosakan sendi di pangkal jari kaki.

Ia penting! Kerana kecenderungan berlakunya gout dapat diwarisi, kerabat dekat pesakit harus selalu memeriksa kadar asid urik dalam darah (setiap 3-4 tahun). Maka permulaan penyakit ini dapat dicegah di panggung apabila gejala belum muncul.

Apa tophi?

Gout boleh bertahan selama bertahun-tahun tanpa sebarang gejala dan memburukkan sekiranya kecederaan, peningkatan tekanan, penggunaan alkohol atau produk yang berlebihan. Selepas 4-5 tahun dari permulaan penyakit, lebihan asid urik dalam bentuk kristal mula disimpan di dalam tisu. Pengumpulan kristal tersebut dipanggil tofusi gout (tofus adalah nama biasa untuk kawasan pengetatan kulit).

The auricle adalah salah satu tempat kegemaran untuk pembentukan nodul gouty

Kenapa nodul muncul?

Semasa pemprosesan daging, cendawan, alkohol dan produk lain oleh badan, asid urik terbentuk. Biasanya, ia dikumuhkan oleh buah pinggang. Walau bagaimanapun, jika tidak terdapat enzim yang mencukupi dalam badan untuk mengeluarkannya (warisan genetik), atau terlalu banyak makanan purin dari makanan, atau buah pinggang terjejas, maka garam asid urik - urat - mula beredar dalam darah dalam kuantiti yang banyak. Apabila kepekatan urat dalam darah adalah berpanjangan, nodul dibentuk.

Proses pemendapan kristal asid urik dalam sendi

Di mana nodul gout lebih kerap terbentuk?

Selalunya urat didepositkan:

  • di dalam sendi;
  • pada tendon;
  • dalam kulit atau lapisan asas;
  • dalam otot;
  • dalam organ dalaman.

Tofus sepanjang tendon

Bagaimana membezakan nod gout dari formasi lain?

Diagnosis tophus tidaklah sukar jika diagnosis gout sudah ditetapkan. Jika tidak, maka anda mesti memegang:

  1. Ujian darah untuk menentukan tahap asid urik.
  2. Analisis air kencing pada tahap penghapusan urat.
  3. Pemeriksaan kandungan nodul untuk kehadiran kristal natrium urat.
  4. Sinar-X dari sendi yang terjejas ke atas tophi tulang dan tahap kerosakan tulang.

Adalah penting untuk menjalankan pemeriksaan pendidikan itu sendiri, kerana nod untuk gout mempunyai ciri-ciri mereka sendiri:

  • kontur yang jelas;
  • mereka jauh lebih padat daripada tisu sekitarnya;
  • warna kuning pendidikan;
  • mengelupas kulit di atas bungkusan;
  • lokasi secara tunggal atau dalam kumpulan.

Nodul Gouty pada pemeriksaan yang lebih dekat

Ia penting! Tofusa dengan gout berkembang selepas 4-5 tahun dari permulaan penyakit, tetapi jika anda tidak mengikuti cadangan doktor, nod pertama mungkin muncul lebih awal - dalam 2-3 tahun. Di samping itu, penyakit ini akan menjadi lebih teruk.

Rawatan

Rawatan gout yang berjaya memerlukan pendekatan bersepadu. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, fisioterapi, pembuangan pembedahan, perhatian besar harus diberikan kepada perubahan gaya hidup dan diet. Bantuan yang banyak dalam rawatan akan menjadi kaedah yang popular.

Cara hidup

Peraturan utama dalam pemakanan klinikal untuk hyperuricemia adalah untuk mengurangkan jumlah produk kaya purin: daging, ayam, ikan (tidak lebih dari 300 g setiap minggu). Ia adalah perlu untuk mengurangkan jumlah dalam diet kekacang, kopi dan teh, koko dan coklat, bayam, limau, produk daging, alkohol. Garam adalah terhad kepada 7 g setiap hari.

Penggunaan sayur-sayuran dan buah-buahan, produk tenusu, perairan mineral alkali, jus (terutamanya sitrus), dan pelbagai bijirin semakin meningkat.

Pemakanan pecah, 6-8 kali sehari. Memasak, membakar, mengukus adalah yang paling disukai untuk pemprosesan makanan. Puasa adalah dilarang sama sekali. Cadangan yang lebih terperinci diberikan dalam bentuk jadual.

Terdahulu, kami menulis tentang merawat gout di kaki dan mengesyorkan menambah artikel ke penanda buku anda.

Apa yang anda boleh dan tidak boleh makan dengan gout

Ubat-ubatan

Rawatan dengan ubat dilakukan dengan ketat di bawah pengawasan seorang doktor. Ubat dipilih secara individu, dengan mengambil kira punca dan tahap peningkatan asid urik. Mengurangkan bilangan urat dalam darah menghalang pembentukan nodul dan membantu menghilangkan tophi untuk gout.

Cara yang paling berkesan untuk memerangi nodul yang sedia ada adalah allopurinol. Bahan aktif ubat ini menghalang pembentukan asid urik. Ia digunakan dalam tempoh interaktif, untuk masa yang lama (kadang-kadang untuk hidup). Ia diterima dengan baik oleh kebanyakan pesakit dan boleh digunakan untuk fungsi buah pinggang terjejas. Dalam kes dos yang dipilih dan pengambilan yang berterusan, tahap urat menurun, manifestasi artikular hilang, dan nodul sama ada berkurang dengan ketara atau hilang sama sekali.

Dadah yang meningkatkan perkumuhan urat, seperti butadione, ketazone, digunakan kurang kerap. Mereka mempunyai kesan kurang pada resorpsi nodul gouty yang sedia ada, dan tidak boleh digunakan jika terdapat kelainan pada buah pinggang.

Allopurinol - cara terbaik untuk menangani tophus

Ia penting! Anda tidak boleh menetapkan ubat semata-mata atau nasihat rakan, saudara-mara. Sekiranya ubat telah membantu, maka ia tidak semestinya membantu yang lain. Tetapi untuk memperbaik keadaan rawatan yang salah adalah sangat mudah.

Remedi rakyat

Rawatan tophus untuk gout dengan ubat-ubatan rakyat telah lama menemui tindak balas yang luas di kalangan pesakit. Penggunaan preskripsi bertujuan untuk mengurangkan tahap asid urik (infusions, decoctions), dan untuk melegakan gejala, pertama sekali, sakit (menggosok, memampatkan, pasta, salap). Berikut adalah beberapa ubat untuk gout.

  • 2 sudu besar akar burdock (kering) dicurahkan dengan 3 cawan air suam. Selepas 3-4 jam campuran direbus selama 15 minit dan dimakan dalam setengah gelas selepas makan tiga kali sehari.
  • 10 g tunas birch dipenuhi dengan 2 gelas air. Seterusnya, campuran direbus selama 10-15 minit dan direbus selama satu jam. Ambil 4 kali sehari untuk satu cawan seperempat sejam selepas makan.
  • Alat yang sangat berkesan adalah jus epal segar. Ambil ia harus perut kosong untuk 1 gelas setengah jam sebelum makan.
  • Campurkan 1 cawan tunas birch ditumbuk dengan setengah kilogram Smaltza segar (lemak, cair dari lemak babi). Campurkan setiap hari selama 3 jam di dalam ketuhar atau di dalam tab mandi air. Selepas 7 hari, salap sudah siap. Ia harus menggosok sendi pada pagi dan petang.
  • Tanah liat biru diencerkan dengan air suam untuk konsisten pasta dan digunakan pada malam bersama. Lakukan 7-8 prosedur sedemikian.
  • Sekat 1 sudu besar devyasila akar dalam segelas air mendidih. Kemudian infusi itu ditambahkan ke bilik mandi. Ia sepatutnya selama 12 hari untuk melonjak pada kaki malam di dalam mandi seperti itu, kemudian memakai kaus kaki panas.

Ia penting! Jika ruam, kemerahan, atau tindak balas alahan lain terhadap ubat atau ubat rakyat berlaku, berhenti menggunakannya dengan serta-merta dan dapatkan nasihat doktor untuk rawatan alternatif.

Urut

Urut diri digunakan sebagai alat bantu diri dalam tempoh antara keterukan. Proses bermula dengan pukulan dan menggosok ringan. Pertama sekali, kawasan-kawasan di sekeliling nodul itu dihiasi, maka peralihan ke tophus itu sendiri berjalan lancar. Ia harus berhati-hati untuk mengurutkan sendi terjejas, jika ada rasa sakit. Anda juga boleh menggunakan krim anti-radang dan analgesik, gel, salap dengan pergerakan memijat ringan.

Sendi yang terjejas perlahan-lahan diurutkan dari pinggir ke pusat.

Fisioterapi

Fisioterapi diberikan kepada pesakit oleh doktor bergantung kepada ciri-ciri individu, tahap penyakit, dan matlamat yang sedang dijalankan dalam rawatan ini. Sebagai contoh, dalam tempoh akut, terapi magnet dan penyinaran ultraviolet digunakan untuk membiak dan mengurangkan zon keradangan.

Di luar serangan, elektroforesis dengan litium dan zink boleh digunakan - mereka merangsang pemulihan tisu rawan, baroterapi tempatan (pendedahan kepada tekanan tinggi atau menurun) - ia meningkatkan aliran darah dalam sendi dan meningkatkan proses metabolik.

Kaedah fisioterapi digunakan secara aktif dalam rawatan gout

Rawatan pembedahan

Penyingkiran tophi untuk gout digunakan apabila nodus membuat pergerakan sukar atau menyumbang kepada kecacatan sendi. Tapak lesi ini dibiakkan, dan melalui insisi, pakar bedah menghilangkan pembentukannya. Operasi dijalankan di klinik pesakit luar.

Anestesia tempatan dilakukan sebelum mengeluarkan nodul.

Tofusi adalah penunjuk tempoh dan keparahan penyakit. Adalah sukar untuk berurusan dengan mereka, jadi anda perlu menghubungi pakar secepat mungkin dan dapatkan cadangan rawatan yang sesuai. Di samping mengambil ubat-ubatan, yang terbaik yang dapat membantu pesakit adalah diet, penurunan berat badan dan senaman yang sederhana. Jika anda mengikuti semua arahan, maka tophi baru tidak akan muncul, dan yang lama akan berhenti berkembang atau hilang sama sekali. Oleh itu marilah kita menjaga kesihatan anda!

Kandungan

Pengarang bersama bahan: Dmitry Ulyanov - seorang ahli rheumatologi ortopedik dengan pengalaman selama 22 tahun, seorang doktor kategori pertama. Terlibat dalam diagnosis, rawatan dan pencegahan semua penyakit sendi dan tisu penghubung. Beliau mempunyai ijazah dalam Rheumatologi, belajar di Persahabatan Universiti Universiti Rusia.

Tofusa dengan gout bagaimana untuk menghapuskan

Apa tophi?

Sebab utama ialah pemendapan asid urik tempatan. Diagnosis dengan betul, merawat gout menjadi mungkin selepas penemuan air kencing dalam komposisi nodus gout. Punca tophus:

Pembentukan mempunyai saiz yang berbeza (dari saiz butiran pasir ke epal sederhana dan besar). Boleh disetempatkan berdekatan dengan permukaan kulit, dan dalam lapisan dalam, mendalam atau dalam sumsum tulang. Mungkin terdapat susunan nodul di pelbagai tempat:

Selalunya diperhatikan pada permukaan auricle, pada sendi siku, pada tangan, pada kaki. Jarang boleh didapati di muka, pada sclera atau kornea mata, pada skrotum atau kulup.

Salah satu manifestasi penyakit ini adalah tophi - deposit setempat kristal asid urik di bawah kulit di atas sendi siku, di tangan dan kaki, telinga, paha, tibia, kurang kerap di kawasan dahi.

Apakah ciri-ciri tophi untuk gout?

  • Dibentuk sepanjang perjalanan panjang penyakit ini - 5-6 tahun.
  • Terutamanya tidak menyakitkan.
  • Biasanya kekuningan.
  • Saiz: beberapa mm - 2 cm.

Jika tofus diselaraskan dalam tisu periartikular, ia boleh mengakibatkan keradangan ligamen dan tulang rawan, menyebabkan kesakitan yang sengit.

Sekiranya terdapat gejala penyakit, jangan cuba dirawat sendiri, rujuk pakar.

Punca penyakit

Asid urik adalah produk pecahan purin dan terdapat dalam mana-mana organisma. Dalam orang dewasa, kandungannya biasanya 1000 mg.

Hasil daripada proses metabolik, purin disintesis di dalam badan. Mereka juga datang dari makan.

Asid urik dalam plasma darah adalah dalam bentuk natrium urat, garam bebas yang dipanggil. Dengan peningkatan tahap asid urik di atas bentuk hipertensi hiperensia yang normal.

Lama kelamaan, ia membawa kepada gout.

Permulaan penyakit adalah asimtomatik. Ramai orang tidak tahu mengenai pelanggaran dalam badan.

Manifestasi klinikal penyakit ini biasanya dikesan selepas beberapa tahun. Sepanjang masa ini, urat kristal didepositkan pada sendi dan tisu, menyebabkan kemudaratan kepada tubuh.

Juga, tophi boleh dibentuk semasa onkologi sumsum tulang (myeloma) dan penyakit buah pinggang tertentu.

Gout diprovokasi oleh gangguan metabolik di dalam badan. Apabila garam penyakit asid urik didepositkan pada organ yang berlainan, dan terutama pada sendi.

Penyakit ini lebih biasa pada lelaki, terutamanya selepas empat puluh tahun. Tofus adalah sejenis gejala ciri bahawa seseorang mempunyai gout untuk masa yang lama.

Oleh itu, ia mempunyai asid urik yang tinggi di dalam badan. Bergantung kepada saiz dan bilangan nod yang ditentukan oleh keterukan penyakit mendasar.

Penyebab perkembangan nod gouty adalah asid urik yang tinggi dalam badan - hiperkuremia. Derivatif asid urik - monaurat natrium (garam asid urik) adalah hasil akhir tindak balas metabolik tertentu, iaitu hasil metabolisme purin.

Sebagai melanggar proses metabolik, terdapat pengumpulan asid urik, yang tidak mempunyai masa untuk berpindah dengan air kencing. Oleh itu, kebanyakannya disimpan dalam sendi dan tisu dalam bentuk kristal natrium urat.

Dengan kepekatan jangka panjang sejumlah besar asid urik dalam plasma darah, natrium urat didepositkan bukan sahaja pada cecair sinovial sendi, tetapi juga dalam bursa, tulang rawan, tendon, dan juga pada tisu lain.

Setiap badan manusia mengandungi asid urik, yang terbentuk akibat pecahan purin. Dalam pesakit dewasa, jumlah standard bahan ini adalah 1000 mg dengan kadar peredaran harian sebanyak 650 g.

Tubuh menerima purin dengan makanan, dan juga mensintesiskannya secara bebas dalam proses pertukaran nukleotida.

Tanda tophus

Penyakit pertama gout boleh menjadi serangan akut. Hanya selepas beberapa saat tophus terbentuk.

Pembentukan Gouty kelihatan seperti nodul. Untuk menyentuh mereka dimeteraikan.

Tepi mereka mempunyai garis besar yang jelas. Kandungan nod tersebut mempunyai tekstur padat, kadang-kadang berbatu.

Permukaan pembentukan patologi mempunyai kekasaran. Dengan lokasi cetek, ia muncul melalui kulit, dan anda dapat melihat pengumpulan kandungannya, yang berwarna kuning putih.

Fistula boleh dibentuk pada tophas yang mana pembedahan nodus berlaku. Kemudian pengisian dalaman mereka akan mengalir ke bawah.

Fistulas tersebut biasanya tidak dijangkiti.

  • permukaan pembentukan kulit kasar;
  • nod mempunyai kontur yang jelas;
  • kandungan tumor lebih padat daripada tisu sekitarnya;
  • ketumpatan ke sentuhan menyerupai rawan;
  • kandungan tapak gouty (kekuningan atau putih) dengan tophus cetek boleh dilihat.

Tofusa adalah tanda yang jelas mengenai gout. Juga, neoplasma seperti ini berlaku dalam bentuk arthrosis dan rheumatoid arthritis. Tofusam adalah wujud dalam pembentukan pelbagai bahagian badan.

Tempat pembentukan butiran boleh:

• Tisu subkutaneus • kulit • tendon • sendi • otot • tulang.

  • Tapak pendidikan dengan sempadan yang jelas.
  • Konsistensi padat dari situs ini, menyerupai tisu tulang rawan, atau tisu tulang.
  • Permukaan berbutir kasar.

Gouty tofus didiagnosis baik oleh pemeriksaan visual pembentukan dan oleh data penyelidikan makmal. Kemunculan tophus berlaku pada tahun ke-6 dan seterusnya penyakit gout, tetapi (jika kandungan urat dalam darah tinggi), penampilan mereka juga mungkin dalam tahun ke 3 dalam perjalanan penyakit ini.

Terdapat tanda-tanda penyakit berikut:

  1. Kulit di atas nod menjadi kering dan kasar, mula mengupas.
  2. Untuk sentuhan, pembentukan ini mempunyai struktur padat yang dapat dibandingkan dengan ketumpatan tulang rawan.
  3. Jelas kontur pembentukan yang lebih padat daripada kain di sekitar.
  4. Kandungan butiran nodul gouty berwarna putih atau kuning.
  5. Lokasi berhampiran sendi.
  6. Tiada kesakitan atau ketidakselesaan ringan apabila mengembang tophus.

Disebabkan fakta bahawa permulaan penyakit itu berlalu tanpa sebarang gejala, ramai yang tidak menyedari masalah yang akan berlaku. Sebagai peraturan, urat mengikis dan didepositkan selama beberapa tahun.

Oleh itu, ia adalah tophi - tanda bahawa gout telah berkembang dalam tubuh manusia untuk masa yang lama. Tahap penyakit bergantung kepada saiz nod gouty.

Selain itu, tophi boleh dibentuk di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan.

Pembentukan Tofus adalah mungkin di tempat-tempat seperti:

  • tisu subkutaneus dan kulit;
  • otot dan tendon;
  • tulang dan sendi tulang.

Dalam majoriti pesakit dengan arthritis gouty, tophas terbentuk di kawasan auricles, sendi siku, kaki dan lutut. Di peringkat penyakit yang teruk, urat boleh berkumpul walaupun di dalam organ dalaman dan tisu tulang.

Gejala gout Tofus

Pengembangan tahap gout tophus ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut:

  1. Topi kulit yang menutupi menjadi kasar;
  2. Pemadatan dicirikan oleh bentuk kontur yang berbeza;
  3. Struktur tophus lebih padat daripada tisu lembut periartikular;
  4. Struktur simpul itu seperti rawan;
  5. Struktur kuning putih muncul melalui kulit (jika tofus tidak terletak jauh di bawah kulit).

Dari sudut pandang penyakit ini, kerucut tophik bukan hanya satu gejala, tetapi merupakan gejala yang lama dan teruk gout kronik.

Gejala utama gout tophi kronik adalah granuloma berbutir pelbagai saiz. Tidak semestinya pesakit boleh melihat pembentukan granul gouty.

Untuk masa yang lama, mereka mungkin tidak disedari, kerana urat kristal dapat berkumpul di lapisan dalam tisu subkutan. Anda boleh melihatnya apabila mereka membentuk permukaan kulit, yang secara beransur-ansur menjadi lebih pucat kerana penghantaran kristal urat melalui kulit.

Apabila benjolan dipecahkan, selepas kandungannya dibebaskan, ulser kekal di tempatnya.

Spesifikasi pembentukan tophi:

  • nod gouty berkembang pada peringkat akhir arthritis gout, 5-6 tahun selepas serangan pertama;
  • gumpalan gumpalan gouty boleh berukuran yang berlainan;
  • Bungkuk topikal tidak menyebabkan sakit lagi, namun, pertumbuhan boleh menyebabkan rasa sakit yang sengit, bukan sifat mekanikal;
  • semasa serangan arthritis gouty yang seterusnya, nod tophi dapat secara spontan berpecah terbuka;
  • kandungan nod tophi adalah kristal urat;
  • ulser boleh terbentuk di tapak benjolan arthritis, yang dibuka dan sembuh pula;
  • pembentukan topikal kecil mampu menyelesaikan sendiri, tetapi yang besar adalah tertakluk kepada pembedahan pembedahan.

Pada mulanya, tophi lembut, tetapi ketika penyakit berlangsung, mereka mengeras. Gumpalan gouty boleh banyak atau terpencil, kehadiran mereka yang tetap di tangan, kaki atau di tempat lain memberikan pandangan tidak estetik kepada seseorang.

Kandungan nod gouty dengan jelas menunjukkan proses keradangan, bagaimanapun, keradangan tidak berkembang di dalam nod yang cacat. Saiz sangat besar nod gouty boleh menyebabkan meretas tisu bersebelahan, ubah bentuk dan ubah bentuk sendi.

Dan komplikasi yang paling serius adalah pemusnahan tulang rawan dan kecacatan tulang erosif.

Diagnostik

Diagnosis utama pembentukan tophus berlaku semasa pemeriksaan visual seorang rheumatologist.

Juga, untuk menentukan diagnosis yang tepat, anda mesti lulus ujian berikut:

  • Ujian darah am atau klinikal;
  • Ujian darah biokimia (untuk penentuan urat dalam darah);
  • Urinalisis (berkesan dalam masa 24 jam);
  • X-ray daripada sendi yang rosak dan tophus terbentuk dalam beberapa unjuran;
  • Ultrasound neoplasma (jika tofus diselaraskan lebih mendalam daripada permukaan kulit).

Apabila nodul artritis dikesan, doktor memeriksa tisu tophus. Struktur dan penempatan mereka dalam organ yang berbeza adalah lebih kurang sama.

Pusat tumor tersebut terdiri daripada kandungan kristal, dan tisu sekitarnya mengalami proses dystrophik. Sekitar tisu simpulan meradang.

Menurut struktur setiap pakar tisu menentukan keterukan penyakit dan tempoh perkembangan gout.

Gout ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk di sendi. Mereka boleh bertahan selama beberapa bulan.

Ini memaksa pesakit untuk terus minum ubat penahan sakit. Cara semacam penyakit itu adalah ciri untuk tempoh pemisahan.

Dalam kes ini, sendi meningkatkan saiz, yang boleh dilihat dengan mata kasar.

Tofusa boleh lembut pada mulanya, dan akhirnya mengeras. Boleh dibentuk secara individu secara tempatan, atau dalam kumpulan yang berdekatan.

Warna kulit di atasnya tidak berubah. Dia mempunyai warna biru.

Kadang-kadang menyerap diri. Mereka boleh memecah atau wujud untuk masa yang lama, yang memberikan penampilan yang tidak sedap dipandang kepada seseorang.

Tophi kelihatan khusus. Oleh itu, mudah bagi pakar untuk mendiagnosis mereka. Mengesahkan diagnosis dengan adanya gejala gouty lain (kadar asid urik yang tinggi dalam darah, arthritis progresif).

Penyakit ini disifatkan oleh arthritis dengan kesakitan yang teruk dalam tempoh putus-putus, yang berlangsung selama beberapa bulan, dengan kemerahan dan peningkatan sendi dalam saiz.

Ia perlu membezakan gouty tophus dengan formasi yang sama dalam onkologi dengan fungsi buah pinggang yang merosakkan, arthritis rheumatoid, ubah bentuk arthrosis.

Untuk membayangkan apa yang tophi untuk gout, gambar menunjukkan penampilan klasik mereka dalam penyetempatan biasa.

Pusat nodul diwakili oleh kandungan kristal, dan perubahan keradangan dan dystrophik berlaku di sekelilingnya.

Pada mulanya, nodul tersebut mempunyai tekstur lembut. Lama kelamaan, dipadatkan dan dikeraskan.

Terletak secara individu dan dalam kumpulan. Warna kulit di atasnya tidak berbeza dengan warna kain di sekelilingnya. Ia adalah sedikit kebiru-biruan. Jelas sekali penyelewengan mereka tanpa sebab yang jelas.

Kehadiran kerucut tophik menunjukkan kursus kronik yang rumit. Dalam sesetengah kes, jika tiada rawatan yang mencukupi, ia muncul dalam gout pada tahun ketiga perkembangan penyakit ini. Dalam kes ini, kepekatan asid urik dalam plasma darah jauh melebihi norma yang dibenarkan.

Gouty nod didiagnosis secara visual. Mereka dicirikan oleh pembentukan padat dengan kontur yang jelas, kulit kasar, konsistensi tulang rawan dan kehadiran tompok putih pada permukaan, dalam hal lokasi cetek nod.

Dalam kajian tisu tophus, kandungan kristal dikesan, dan proses dystrophik diperhatikan dalam tisu tetangga. Proses keradangan di sekitar tapak gouty juga diperhatikan.

Keadaan kedua-dua tisu tophus dan tisu sekitarnya dapat menentukan keterukan penyakit dan tahap perkembangan gout.

Kajian klinikal diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat. Untuk melakukan ini, lakukan ujian berikut:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • ujian darah biokimia;
  • ujian darah untuk menentukan tahap asid urik;
  • analisis air kencing;
  • pengimejan resonans magnetik (MRI);
  • X-ray tophi dan rosak bersama dalam tiga unjuran;
  • Ultrasound pembentukan topikal, ligamen, sendi dan otot yang terjejas.

Gouty nod mesti dibezakan dengan penyakit berikut:

  • kalsifikasi tumor dalam karsinoma sel basal;
  • sarcoidosis;
  • pseudogout;
  • spondyloarthritis;
  • osteoarthritis;
  • Sarcoma Kaposi;
  • neurofibrosarcoma;
  • sista dermoid.

Untuk tujuan ini, aspirasi jarum halus tophus dan kajian bahan yang diambil menggunakan mikroskopi polarisasi membantu mengesan kristal asid urik dan derivatifnya. Juga, untuk mengecualikan tumor, histologi dan biopsi dilakukan.

Apabila memeriksa tophus, doktor menyemak tisu mereka. Lokasi dan struktur nod di zon berbeza adalah lebih kurang sama.

Akumulasi kristal terletak di pusat pembentukan, dan tisu di sekeliling lesi menjadi meradang dan mengubah strukturnya dengan cahaya negatif. Setiap pakar sentiasa boleh menunjukkan tempoh aliran gout dan keterukan patologi.

Sebagai peraturan, sehingga satu masalah, bentuk tophus gout tidak disertai dengan kesakitan yang teruk. Nod boleh menjadi lembut, dan selepas itu menjadi keras. Warna kulit di atas nod mungkin berwarna kekuningan, putih atau kebiruan.

Rawatan tophus

Untuk rawatan pembentukan tophik dengan gout menggunakan kaedah berikut:

  1. Rawatan ubat (penggunaan ubat uricosuric dan uricodepressants);
  2. Penggunaan ubat tradisional (salap, tincture, decoctions, compresses);
  3. Langkah-langkah fisioterapi untuk gout (penyinaran ultraviolet, iontophoresis, terapi senaman - kursus fisioterapi);
  4. Campur tangan pembedahan.

Rawatan ubat tophus

Ubat-ubatan berikut digunakan dalam terapi ubat untuk gout tophiopause:

  • Benziodarone (penerimaan bermula dengan dos harian 100 mg dan meningkat kepada 300 mg ubat);
  • Benzbromarone (komposisi ubat ini hampir sama dengan ubat di atas, kecuali bromin yang terkandung di dalam ubat ini), gunakan sekali sehari untuk 0.05-2 g (dos bergantung kepada penunjuk individu pesakit dan cadangan doktor yang menghadiri);
  • Probenecid dengan gout (0.5-1 g produk dibahagikan kepada dua dos sepanjang hari);
  • Etamide (pentadbiran umum yang ditetapkan ubat - 1-1.4 g sehari dibahagikan kepada 3-4 penggunaan, kursus terapi adalah 10 hari, diikuti dengan rehat tujuh hari, maka kursus boleh diulangi);
  • Sulfinpyrazon (anda perlu mengambil ubat 0.1 g 3 kali sehari selepas makan).

Semua ubat di atas mempunyai pengaruh aktif terhadap kitaran pembentukan urat, menghalang pengeluaran komponen asid urik dan mengeluarkannya dari badan.

Pemulihan rakyat untuk rawatan

Dimensi nod gouty akan membantu mengurangkan ubat tradisional berikut:

Jika tophi telah berkembang dengan kuat, terdapat banyak daripada mereka, mereka menetapkan campur tangan pembedahan. Penyingkiran tophi dalam gout berlaku dengan memotong tumor topikal dengan pembentukan permukaan luka yang ketara.

Mengelak kawasan yang terjejas dengan percambahan sedikit nod. Bagi setiap pesakit, operasi dijalankan mengikut skim individu. Pakar bedah memilih nombor, bentuk sayatan, bergantung kepada saiz dan lokasi pembentukan subkutan.

Rawatan tophi untuk gout boleh menjadi konservatif dan beroperasi. Walau bagaimanapun, pendekatan yang komprehensif kepadanya.

Rawatan gout dilakukan mengikut arahan berikut:

  • rawatan dadah;
  • diet;
  • urut;
  • fisioterapi;
  • rawatan resort kesihatan;
  • ubat rakyat.

Rawatan dadah

Apabila tophus gout terutamanya diresepkan ubat, yang mesti diikuti secara tegas. Oleh kerana pertama kali diperlukan untuk menormalkan tahap asid urik dalam tubuh, maka narkoba yang meningkatkan penguraian asid urik (ubat uricosuric) dan ubat yang mengurangkan kadar asid urik dalam darah (ubat hipergik) sangat diperlukan.

Dengan pematuhan yang ketat kepada rejimen dos dan terapeutik, mungkin untuk mengurangkan kepekatan asid urik, yang akan mengurangkan saiz tophi dan menyebabkan resorpsi mereka.

Untuk tujuan ini, melantik:

  1. Benziodarone dalam dos dari 100 hingga 300 mg (bergantung kepada keparahan keadaan).
  2. Analog Benzbromarone daripada ubat sebelumnya (dalam komposisi yang ada bromin, dan bahan aktif benzbromaronum) ditadbir sekali sehari pada dos 0.05 g - 2 g.
  3. Probenecid (Benemid) ditetapkan pada 0, 25 - 0.5 dua kali sehari pada siang hari.
  4. Etamide Probenecid analog ditetapkan dalam dos 1 g - 1.4 g dalam empat dos, dengan kursus dengan rehat seminggu.
  5. Sulfinpirazon 1 tablet 3 kali sehari dengan susu selepas makan;

Ubat Allopurinol (Alloprim, Allohexal) menghalang sintesis enzim xanthine oxidase. Akibatnya, pengeluaran asid urik dan kemasukannya ke dalam darah berkurang.

Ubat ini ditetapkan dalam dos 1-3 g sehari, tetapi terdapat dos individu untuk setiap pesakit, bergantung kepada tahap asid urik dalam darah. Apabila merawat ubat ini, anda mesti meningkatkan pengambilan cecair anda kepada dua liter sehari.

Diet dengan tophus

Diet untuk gout memainkan peranan penting dalam memerangi penyakit ini. Terdapat makanan khas "jadual nombor 6", yang melibatkan pengecualian lengkap produk yang mengandungi tahap tinggi purin (daging, produk daging, lemak, kekacang, garam, alkohol).

Diet ini berdasarkan prinsip pemakanan vegetarian, jadi pemakanan gout harus termasuk sayur-sayuran, buah-buahan, herba, pasta, bijirin, produk tenusu, air mineral alkali.

Pada masa lalu, jika tiada ubat, rawatan gout hanya berdasarkan terapi diet.

Urut

Urut untuk gout hanya dilakukan pada rehat. Sekiranya tiada kesakitan dan ketidakselesaan, anda boleh memulakan kursus urutan.

Urut diri sangat berkesan. Adalah disyorkan untuk memulakan dengan mengusap pinggang sendi, kemudian membuat cahaya menggosok, menjejaskan tisu bersebelahan untuk kelonggaran otot umum.

Urut untuk gout bermula dengan laman web yang jauh, secara beransur-ansur menghampiri pusat kesakitan. Sebagai contoh, dengan kehadiran tophus di kawasan sendi jari kaki, urut bermula dengan kaki bawah, secara beransur-ansur berpindah ke kawasan yang terjejas.

Kesan ringan pada sendi terjejas merangsang peredaran darah kawasan ini, yang menyumbang kepada pembebasan natrium urat ke dalam darah. Semasa urut tidak dibenarkan mendesak dan tajam.

Perhatian. Ia dilarang keras untuk urut semasa ketakutan akut.

Fisioterapi

Prosedur fizikal meningkatkan peredaran darah kawasan yang rosak, menyediakan pembebasan asid urik ke dalam aliran darah, berehat otot otot dan menghilangkan rasa sakit.

Sesi fisioterapi disyorkan untuk dilakukan setiap hari, tidak lebih dari 30 minit. Sesi fisioterapi yang sangat berkesan dengan urutan dan terapi fizikal.

Apabila memilih fisioterapi, bentuk, darjah dan peringkat penyakit itu diambil kira, oleh itu ia ditetapkan secara individu untuk setiap kes tertentu.

Prosedur berikut adalah yang paling biasa ditetapkan:

  1. Sinaran UV (radiasi ultraviolet) ditetapkan semasa serangan akut.
  2. Electrosimulation (arus impuls) juga ditetapkan semasa tempoh serangan akut.
  3. Ultraphoresis dan phonophoresis dengan ubat-ubatan hormon yang ditetapkan dalam tempoh rehat.

Kebersihan - rawatan spa

Resipi ubat tradisional boleh membantu dalam rawatan gout tophik, memberikan kesan terapeutik tempatan pada nodul gouty. Kaedah sedemikian bertindak sebagai tambahan kepada kaedah rawatan konservatif dan boleh menyumbang secara berkesan kepada pengurangan dan kehilangan tophi.

Rawatan dengan herba perubatan membantu mencegah pertumbuhan tophus dan mempromosikan pembangunan terbalik mereka.

Terdapat pelbagai resipi ubat tradisional yang menyumbang kepada rawatan tophus. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

Lima tablet aspirin dibubarkan dalam larutan alkohol iodin (10 mg), dan kerucut gout dilincirkan dengan penyelesaian yang dihasilkan. Prosedur ini dijalankan pada waktu malam, dan kaus kaki kapas atau sarung tangan diletakkan di kawasan yang dilincirkan.

Juga mempunyai kesan terapeutik mandi kaki dengan garam laut atau dengan jarum larch Siberia (satu sudu garam setiap satu cawan air). Ia membantu memanaskan kompress pada gouty knots dari cabang larch Siberia dan jerami oat.

Anda boleh mengambil infus air di dalam herba berikut:

Ia dianggap sebagai rawatan pembedahan yang paling wajar dalam kes berikut:

  • jika mereka memusnahkan dan merosakkan sendi dan tendon;
  • dengan jumlah besar mereka;
  • yang melanggar fungsi sendi dan tendon sebagai akibat dari pertumbuhan tophi;
  • jika boleh menyebabkan nekrosis dan ulser pada kulit;
  • jika disertai oleh abses;
  • jika saraf dan tisu dimampatkan;
  • semasa percambahan mereka dalam tisu asas;
  • jika mereka mempunyai penampilan unaesthetic.

Rawatan gout dalam setiap kes dipilih secara individu mengikut keputusan ujian dan keadaan umum pesakit. Rawatan gout melakukan dua fungsi utama:

  • terapi penyakit, yang direka untuk mengurangkan kandungan garam asid urik dalam plasma;
  • rawatan gejala dan ketakutan utama penyakit.

Di samping itu, pesakit dinasihatkan untuk mengikuti diet yang ketat yang tidak termasuk minuman beralkohol dan apa-apa produk yang mengandungi sejumlah besar purin, termasuk kekacang, cendawan, ikan sungai, pelbagai produk sampingan, dan sebagainya. Kelas kebudayaan fizikal mempunyai kesan positif, dan dengan kehadiran kelebihan berat badan dan obesiti, disyorkan untuk mengurangkan pengambilan kalori, tetapi dalam keadaan tidak perlu gout dirawat oleh kelaparan.

Apabila pertumbuhan tophi kepada saiz yang besar dan kesan buruknya pada tisu sekeliling mungkin memerlukan penyingkiran nod pembedahan.

Di samping itu, rawatan penyakit adalah mungkin dan kaedah tradisional, seperti:

  • penerimaan sap birch segar;
  • menerima rebusan daun lingonberry, jelatang jelatang atau biji rami;
  • penggunaan losyen panas atau poultices jerami oat atau cawangan larch Siberia;
  • terapi dengan lebah yang menyengat pesakit ke tapak penyakit.

Kawalan dadah penyakit ini merupakan komponen rawatan yang dirawat oleh rheumatologi anda. Pesakit dikehendaki secara tepat mengikuti cadangan untuk mengambil ubat yang diperlukan.

Dadah yang paling penting yang akan mengurangkan jumlah asid urik akan menjadi Allopurinol. Di bawah kawalan tahap asid urik dalam darah, doktor akan menetapkan dos ubat, yang mesti diperhatikan.

Selepas pemulihan tahap asid normal dalam darah, gejala akan mereda, dan tophi akan berkurang - sehingga penyembuhan lengkap.

Selain itu, seorang pakar rheumatologi boleh menetapkan ubat urikosurik (Probenecid, Sulfinpyrazon). Ubat ini meningkatkan perkumuhan urin dalam air kencing. Kolkisin dan ubat anti radang nonsteroid boleh digunakan untuk mengawal serangan sendi.

Hanya seorang pakar reumatik boleh menilai tanda-tanda dan kontraindikasi untuk menetapkan mana-mana ubat tersenarai pada dos tertentu.

Rawatan remedi rakyat

Untuk berkesan menangani gout, anda perlu mengubah gaya hidup anda secara radikal. Ia perlu meninggalkan tabiat buruk yang menyekat pengambilan asid urik dari badan.

Makanan mesti mengandungi jumlah minimum purin. Dilantik diet ketat, pematuhan ketat dengannya.

Gout menghalang puasa. Diet perlu cukup, bervariasi. Senaman yang boleh diterima adalah dialu-alukan.

Kaedah tradisional rawatan tophus, gout:

  1. Minum jus birch segar.
  2. Penerimaan herba decoctions nettle, flaxseeds.
  3. Rawatan air dengan kemasukan bunga chamomile perubatan.
  4. Penggunaan lotion yang disemai dengan jerami oat, larch Siberia.
  5. Rawatan lebah-lebah di kawasan yang terjejas.
  6. Penggunaan air alkali "hidup".

Dengan berkesan menghapuskan penyakit ini, nodus tophi hanya boleh dengan pendekatan terapeutik yang boleh disekat. Untuk pencegahan keradangan, perlu memilih diet, nasihat perubatan tradisional, untuk menghalang asid urik, menggunakan ubat-ubatan, untuk mengeluarkan nod yang rumit untuk menjalani pembedahan.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya penyakit itu mungkin hanya dengan rawatan tepat pada masanya dan tepat, diet.

Faktor utama dalam pencegahan nod gout adalah untuk mengawal tahap asid urik dalam darah, serta pemindahan yang tepat pada masanya dengan air kencing. Satu peranan penting dalam pencegahan kedua-dua tophus dan gout diberikan kepada diet anti-gout dan rejimen minum.

Jika titik di atas tidak diikuti, asid urik dari tophi boleh kembali ke aliran darah, yang hanya meningkatkan parasnya dan meningkatkan kemungkinan serangan arthritis gouty pada masa akan datang.

Di samping itu, ganglia artritis boleh mengganggu integriti kulit, ligamen, tendon dan struktur rangka, dan ini mengganggu fungsi sendi dan menyebabkan kecacatan.

Walaupun gout tidak dapat disembuhkan, menyusuli cadangan doktor dan melakukan langkah-langkah pencegahan, adalah mungkin untuk mengekalkan keadaan remisi untuk masa yang lama, di mana gejala gout hilang sepenuhnya.

Jangan biarkan perkembangan penyakit itu, memberi peluang untuk membentuk nod baru. Gout dan tophus boleh dicegah dengan langkah pencegahan, iaitu:

  1. Diet adalah faktor utama dalam mengurangkan perkembangan gout. Ia perlu untuk mengambil makanan minimum dengan kadar purin yang tinggi. Meninggalkan bir dan wain.
  2. Faktor utama kedua dalam pencegahan pembesaran gout adalah rejimen minum. Untuk melakukan ini, minum lebih daripada 2.5 liter air tulen setiap hari.
  3. Perjuangan yang berjaya dengan serangan gouty tidak akan sekiranya anda tidak kerap melawat doktor-rheumatologi anda. Kawalan ke atas keadaan pesakit sangat penting.

Risiko serangan arthritis gouty akan dikurangkan sekurang-kurangnya jika anda mengikuti semua cadangan doktor dan mematuhi semua langkah pencegahan. Semua pesakit yang mengambil vitamin, mineral, ubat urikodepressivnye dan urikozuricheskie, serta mematuhi pemakanan dan minuman air bersih, dapat mencapai remisi sehingga 7-10 tahun.

Pemakanan semasa pembengkakan gout

Untuk mengawal keadaan kesihatan anda sendiri, anda perlu memantau diet dan berat badan anda. Kegemukan atau obesiti menyumbang kepada pembangunan serangan gout dan pembentukan tophus formations.

Oleh itu, pakar-pakar sangat menyarankan untuk mematuhi kaedah pemakanan khas untuk gout.

Beberapa tip berguna untuk orang yang mengalami tophus gout:

  • Hadkan penggunaan produk haiwan (daging, ikan, ikan);
  • Hilangkan pengambilan minuman beralkohol;
  • Gunakan garam dan rempah lain dengan berhati-hati;
  • Anda perlu minum 2-3 liter cecair alkali setiap hari (air mineral, kompos, jeli, susu, air dengan limau);
  • Makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan;
  • Bahagian harian kalori untuk lelaki tidak boleh melebihi 2600-2800 kcal, untuk wanita - 2000 kcal.