Meniskus lutut: penyebab, gejala kerosakan dan rawatan

Hari ini, istilah perubatan "pecahnya meniskus sendi lutut" atau "pecahnya tendon Achilles" dalam bahagian berita sukan bola sepak diulangi selalunya sebagai penalti dan matlamat. Sudah tentu, bola sepak adalah permainan kenalan, dan seseorang tidak boleh melakukan tanpa kecederaan pada kaki yang lebih rendah, dan risiko kerosakan semasa pertandingan jauh lebih tinggi daripada dalam latihan.

Dan punca kecederaan adalah jelas: kelajuan tinggi, perubahan arah dan pukulan tajam. Mengurangkan risiko kecederaan, bermain tanpa kesakitan, keletihan, bermain dengan selesa, membantu kasut yang dipilih dengan tepat, penyepit lutut dan pengiraan yang tepat terhadap kekuatan mereka.

Sendi lutut manusia adalah yang paling kompleks dalam strukturnya, dan bagi kita yang paling penting. Lutut anda sedang mengalami tekanan sepanjang hayat anda. Tetapi seseorang, dan seorang atlet khususnya, kadang-kadang menuntut yang mustahil dari sendi lututnya. Di sini dan keinginan untuk menjadi yang pertama, dan wang yang besar, dan beban yang terlalu tinggi.

Oleh itu mari kita lihat dengan lebih dekat masalah ini.

Dalam gambar di sebelah kiri - sendi lutut yang sihat. Kanan - meniskus kerosakan

Punca masalah meniskus

Dalam rongga sendi lutut terdapat dua formasi kartilaginous - menisci lutut. Tujuan utamanya ialah susut nilai semasa pergerakan dan perlindungan tulang rawan artikular. Mereka mengehadkan mobiliti yang berlebihan dan mengurangkan geseran dalam sendi lutut.

Punca pecah atau merobek meniskus: pukulan tajam yang tajam oleh objek berat di lutut, jatuh di pinggir langkah lutut atau kecederaan, disertai dengan perubahan tajam yang menonjol ke luar atau ke dalam.

Cedera berulang atau lebam membawa kepada penyakit meniskus kronik, dan seterusnya kepada pecah meniskus. Akibat microtrauma kronik, gout, reumatik, mabuk umum badan, perubahan degeneratif dalam meniskus berkembang. Semasa kecederaan, meniskus itu koyak dan berhenti untuk memenuhi tujuan utamanya, menjadi badan yang hampir asing untuk organisma. Dan badan ini perlahan-lahan akan menghancurkan permukaan artikular. Trauma yang tidak dirawat masuk ke arthrosis yang cacat, dan orang sering menjadi cacat.

Penyakit ini lebih terdedah kepada pemain bola sepak dan atlet sukan, orang yang menghabiskan sebahagian besar masa kerja mereka.

Ia berlaku bahawa meniskus boleh rosak akibat kecederaan gabungan, apabila pukulan kuat jatuh pada lutut dan kaki bawah berubah secara mendalam ke dalam atau ke luar.

Apabila kecederaan segera memakai ais (atau sesuatu yang sejuk)

Gejala kerosakan

Selalunya pada peringkat awal penyakit seperti meniskus sendi lutut - gejala serupa dalam manifestasi dengan penyakit lain sendi lutut. Hanya selepas 2-3 minggu, apabila fenomena reaktif mereda, bolehkah kita bercakap secara khusus mengenai pecah meniskus.

  • Kesakitan parah yang tertumpah, selepas beberapa saat ia terletak di permukaan dalaman atau luar lutut.
  • Sukar untuk naik dan turun dari tangga.
  • Trofi tisu otot semakin berkurang.
  • Apabila sendi dilengkapkan, satu klik sifat berlaku.
  • Sendi diperbesar. Dengan gejala ini, rawatan bermula dengan segera.
  • Sakit apabila bermain sukan.
  • Kenaikan suhu di sendi.

Gejala kerosakan sering tidak spesifik, gejala yang sama boleh berlaku dengan lebam teruk, keseleo, arthrosis, jadi doktor memerlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit.

Bergantung kepada kecederaan, meniskus boleh melepaskan kapsul, pecah melintang atau membujur, dan boleh diremas. Meniskus luar cukup mudah alih, oleh itu ia sering dimampatkan, dan meniskus diperbaiki di rongga sendi lutut.

Secara semulajadi, jika lutut anda rosak, pergerakan anda sangat teruk.

Rawatan Meniscus

Sebagai akibat daripada kecederaan, meniskus dapat merobek atau robek sepenuhnya. Bergantung pada tahap keterukan keadaan, usia pesakit dan aktiviti hidupnya, doktor memilih cara merawat meniskus lutut: konservatif atau pembedahan.

Tetapi pertolongan pertama, tanpa mengira keterukan kecederaan itu, mangsa disekat dengan segera, memampatkan sejuk dan menggunakan pembalut elastik ke kawasan sendi lutut. Untuk mencegah atau melegakan edema, kaki pesakit diletakkan sedikit di atas paras dada.

Doktor di klinik mengesyorkan bahawa pesakit mengambil gambar untuk memastikan keutuhan tulang. Dan untuk menghapuskan kehadiran kerosakan dalaman, ultrasound dilakukan. Apabila mendiagnosis lesi meniskus, tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik memainkan peranan khas. Tetapi gambaran lengkap kerosakan membolehkan anda melihat arthroscopy sendi lutut.

Jika hanya pergeseran meniskus yang telah berlaku, maka seorang traumatologist yang berpengalaman akan dapat dengan cepat menangani masalah tersebut. Kemudian plaster digunakan selama kira-kira tiga minggu, selepas itu terapi pemulihan ditetapkan.

Rawatan tradisional terhadap penyakit itu termasuk ubat penahan sakit bukan steroid: Meloxicam, Ibuprofen, Diclofenac.

Untuk memulihkan tisu rawan, keperluan bersama chondroprotectors, yang meningkatkan metabolisme dalam tisu regeneratif dan cairan intraartikular - ini Glucosamine, Chondroitin Sulfate. Tambahan diet Kolagen Ultra menghalang keradangan dan terlibat dalam pemulihan rawan, meningkatkan sifat pemegangan airnya.

Rawatan dadah

Untuk mengisar bersama-sama memohon salap Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balm Toad stone.

Dengan pergerakan dan kesakitan terhad di dalam beg articular yang disuntik ubat Ostenil. Peningkatan berlaku selepas suntikan pertama. Kursus rawatan memerlukan sekurang-kurangnya lima ampul.

Jika boleh, anda boleh menggunakan sengatan lebah atau krim Tentorium, yang mengandungi racun lebah.

Fisioterapi

Untuk pemulihan penuh sendi lutut, pesakit yang ditetapkan gimnastik pemulihan dengan instruktur terapi latihan, kursus fisioterapi dan urutan.

Myostimulation melegakan, menguatkan otot paha. Terapi laser dan terapi magnet meningkatkan peredaran mikro dan proses metabolik dalam sel-sel tisu otot.

Fisioterapi adalah salah satu komponen rawatan kompleks.

Dan di rumah anda boleh melakukan latihan:

- Letakkan bola getah kecil di bawah lutut, bengkokkan lutut, memerah bola dan luruskan lutut tanpa menjatuhkan bola.
- Berjalan pada semua empat, mengatasi kesakitan yang sedikit.

Kaedah rakyat

  • Mampat madu dan alkohol dalam nisbah 1: 1 ditapis pada sendi selama dua jam, diperbaiki dengan pembalut elastik dan ditutup dengan selendang hangat.
  • Memadatkan dari bawang parut dan sudu gula boleh digunakan semalaman, selepas membalut dengan filem berpaut dan selendang hangat.
  • Selama sepuluh hari, gunakan kompres daripada hempedu perubatan.
  • Malakhov mengesyorkan membuat kompres daripada air kencing kanak-kanak, yang melegakannya dengan baik.
  • Mampat dari daun burdock yang disimpan di atas lututnya sehingga 8 jam.

Semua kaedah tradisional, seperti latihan - anda boleh memohon di rumah.

Jika semua kaedah rawatan konservatif telah dicuba, dan tidak ada peningkatan, maka kita perlu membincangkan pembedahan.

Operasi?

Jika anda mempunyai meniskus lutut, pembedahan benar-benar perlu?

Petunjuk untuk pembedahan adalah:

  • Meniskus menghancurkan.
  • Pecah dan anjakan meniskus.
  • Pendarahan dalam rongga sendi.
  • Pemisahan penuh tanduk dan badan meniskus.

Di kawasan badan meniskus, terdapat peredaran darah yang tidak mencukupi, oleh itu pecah badan meniskus sangat jarang sembuh, jadi dalam kes ini pesakit akan mengalami reseksi meniskus penuh atau separa.

Arthroscopy dijalankan bukan sahaja untuk mendiagnosis keadaan sendi, tetapi juga untuk merawat meniskus sendi lutut.

Operasi yang paling biasa adalah jahitan dan penyingkiran meniskus, dalam kes-kes yang luar biasa, transplantasi meniscus dilakukan, iaitu keluarkan bahagian yang rosak dan gantikannya dengan rasuah. Menisci tiruan atau donor berakar baik, hanya memerlukan 3-4 bulan untuk memulihkan kesihatan.

Pembedahan arthroscopic mempunyai beberapa kelebihan:

  • Pemotongan kecil pada kulit pesakit, selepas itu tiada parut yang kekal.
  • Tempoh pendek campurtangan, tidak lebih dari dua jam.
  • Kekurangan plaster cast.
  • Pemulihan pasca operasi yang cepat.
  • Tinggal hospital pendek
  • Operasi boleh dilakukan pada pesakit luar.

Dalam pesakit muda, mungkin juga untuk menyelamatkan walaupun meniskus yang koyak di lobus. Dan selepas berehat sebulan dan tidur, anda boleh memulakan aktiviti sukan. Untuk melakukan ini, basikal dan kolam renang yang terbaik. Dengan rawatan yang betul datang pulih sepenuhnya.

Atlet profesional lebih sering memilih penyelesaian kardinal - operasi. Agar proses pemulihan berlaku dengan lebih cepat, perlu memerhatikan preskripsi doktor dan makan dengan betul.

  • Vkontakte
  • Facebook
  • Twitter
  • Rakan sekelas
  • Dunia saya
  • Google+

Di bahagian atas suapan komen ialah 25 blok jawapan pertanyaan terakhir. Saya hanya menjawab soalan-soalan di mana saya boleh memberikan nasihat praktikal dalam absen - sering tanpa perundingan peribadi adalah mustahil.

Selamat siang
Saya mempunyai DOA sendi lutut sebelah kiri tahap 1, gambaran pecah tidak lengkap meniskus medial di bahagian ketiga, pecah membujur, sinovitis yang kurang jelas?
Apa yang perlu saya lakukan?

Hello, Igor. Anda mesti dirawat oleh doktor, anda tidak perlu berbuat apa-apa. Penyakit sendi sendi lutut adalah penyakit progressive, degeneratif-dystrophik kronik yang membawa kepada pemusnahan semua komponen sendi lutut. Rawan artikular hyaline amat terjejas, yang mengakibatkan kehilangan fungsi anggota bawah dan kemudiannya hilang upaya. Penyakit ini sangat biasa, gejala-gejalanya boleh didapati di lebih daripada 40% penduduk berumur 40 tahun dan lebih. Oleh itu, tidak perlu tarik, pergi ke resepsi kepada doktor anda.

Dasar rawatan konservatif DOA adalah ubat-ubatan. Di tempat pertama adalah ubat anti-radang dan sakit. Walaupun ubat-ubatan ini tidak menjejaskan perjalanan penyakit dan perkembangannya, mereka secara signifikan meningkatkan kualiti hidup pesakit, menyelamatkannya dari sakit kronik. Tempat kedua di kalangan dadah diduduki oleh chondroprotectors. Ubat-ubatan ini direka untuk memulihkan tulang rawan intra-artikular. Perlu diperhatikan bahawa mereka tidak bertindak segera. Kesan mengambil ubat tersebut boleh dilihat selepas 6 bulan penggunaan biasa. Ubat Vasodilator ditetapkan dalam rawatan kompleks pesakit. Mereka meningkatkan aliran darah ke tisu tulang rawan dan membawa kepada normalisasi pemakanannya, yang mempunyai kesan positif terhadap penyakit ini.

Hari ini, suntikan intra-artikular asid hyaluronik digunakan secara aktif. Bahan ini merupakan komponen struktur tulang rawan dan menyumbang kepada penghidratannya.

Selamat hari! Beritahu saya, saya mempunyai ketulan kecil di lutut saya, kadang-kadang lutut saya lutut apabila lutut saya bengkok, lutut itu sendiri tidak menyakitkan, jika anda mendadak membengkokkan lutut anda kadang-kadang anda mendengar klik kecil, anda mendaftar untuk MRI, adakah saya memerlukan pembedahan?

RossoneriQX, ia bergantung kepada apa yang sebenarnya adalah benjolan ini. Kadangkala pembedahan diperlukan, kadang-kadang ubat perubatan membantu membubarkan. Memerlukan pemeriksaan pakar bedah.

Kecederaan lutut dari tahun 2003 dan 2015, pada aspal semasa berlari. 2 tahun bimbang rasa sakit bergelora secara berkala, lutut tidak mengurangkan sakit lutut dan sederhana dalam tempoh 2 bulan yang lalu. mrty razrym kembali meniskus 3 dan ijazah. Sekali dari melakukan operasi atau mula-mula cuba konservatif? Saya tidak merawat apa-apa kecuali salap. Terima kasih atas jawapannya.

Hello, Natalia. Sekiranya kerosakan kepada rawatan meniskus 3 darjah konservatif tidak berkesan, terutamanya jika seseorang menjalani gaya hidup yang aktif.

Halo, 3 bulan yang lalu, saya sakit lutut dalam latihan, sebulan yang lalu saya melakukan MRI lutut kanan saya (kerana ia menyakitkan lebih). Ternyata kerusakan meniskus 2 darjah, ketegangan. Rawatan konservatif telah ditetapkan, magnet, elektroforesis, bunyi ultra dengan hidrokortison salap. Lulus kursus selama 10 hari, benar-benar tidak membantu, setiap hari, pergi ke prosedur, salap itu dibius, tetapi kini semakin buruk. Lutut menyakitkan, menembak sakit dan sakit. Apabila berjongkok ada klik ciri. Lutut kiri juga menyakitkan, walaupun sedikit bengkak. Adakah saya memerlukan arthroscopy?

Hello, Alina. Masa adalah pendek dan anda boleh meneruskan rawatan konservatif, yang sepatutnya menyeluruh. Ia perlu melakukan suntikan anti-radang dan dekongestan, anda boleh memohon memampatkan dengan bishofit dan ozokerite, dan sebagainya. Tanyakan kepada doktor tentang perlantikan rawatan lanjut, operasi dilakukan dalam kes yang paling ekstrem, dan kemudian, meniskus itu benar-benar koyak.

Hello! Anak perempuan saya merasa sakit di kedua-dua sendi lutut semasa latihan (tarian). Ultrasound menunjukkan pecah sebahagian daripada meniskus medial. Rasa nyeri selama 5 bulan dan apabila bergerak dan berehat. Mereka menembus antibiotik, ibuprofen, terapi laser magnetik - kesakitan tidak berlalu, tulang belakang mula menyakiti. Sekarang saya mengambil sakit 2 hari dengan suntikan Diclofenac. Apa yang perlu dilakukan seterusnya?

Hello, Elena. Jika terapi konservatif tidak mempunyai kesan, rawatan pembedahan ditetapkan.

Hari yang baik! Lutut saya terluka selama 4 hari dan ketika saya naik tangga ke bas - kesakitan yang teruk di lutut. Mert-deform. Arthrosis Stereopati Tahap 2 MF - mengiktiraf tanduk posterior dan medik tubuh menisci 3 st stiker MP - Bengkak yang diiktiraf dan ligamentum memeterai lateral ligamen, synovitis, kista Baker, pendapat anda, memerlukan operasi, dan, sila, cadangan untuk rawatan. Terima kasih, semua yang terbaik!

Hello, Elena. Terima kasih atas keinginan anda dan semua yang terbaik.

Malangnya, dalam kes ini, terapi konservatif akan menjadi tidak berkesan. Iaitu, anda akan sentiasa dirawat, tetapi akan ada sedikit kekeliruan. Perlu operasi.

Selamat pagi, tolong beritahu saya. anak saya berumur 20 tahun. bermain hoki dan menarik kaki.. berpaling kepada traumatologist pada 04/18/2018.. menghantar MRI.. MRI ternyata dilakukan hanya dalam sebulan.. tiada rawatan telah dilepaskan. MRI "dengan tanda-tanda kerosakan pada tubuh meniscus - kawasan avascular (stoller lllb). Kerosakan degeneratif ke meniskus perubatan (stoller l). Reaktat sederhana menjadi sendi lutut kanan dengan tanda-tanda kromatisasi tulang femoral lateral 1-2 darjah femur. condiles tulang femoral dan tibial (kemungkinan besar post traumatik). Baker's cyst..ubscribed to sign up for a consultation with a traumatologist in Ulyanovsk, but pass time Saya tidak melantiknya.. dalam kes kita, perlu menjalani operasi atau mungkin untuk menyembuhkan ubat itu.. terima kasih

Hello Svetlana. Akan ada praktikal tiada kesan dalam rawatan oleh kaedah konservatif. Perlu operasi.

Halo, anak saya berumur 12 tahun 1.5 bulan yang lalu jatuh ke atas lututnya, ada sakit yang tidak dapat ditanggung. Doktor itu berkata untuk memakai pembalut elastik, luka dengan ubat penahan sakit, membengkok dan melepaskan lutut walaupun sakit. Semalam mereka membuat diagnosis MRI - kerosakan meniskus medik 2 darjah Apa dalam kes ini untuk melakukan dan apa yang boleh dilakukan untuk kanak-kanak pada masa akan datang?

Hello, Valentine. Rawatan konservatif mengambil masa yang lama dan melibatkan penggunaan ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang, serta prosedur fisioterapi.

3 minggu pertama harus memberi rehat, dan sendi lutut untuk tidak bergerak dengan splath plaster. Jika tulang rawan rosak, pemulihan dan penyatuan mereka diperlukan. Untuk tujuan ini, kursus chondroprotectors dan asid hialuronic ditetapkan. Penggunaan persediaan yang mengandungi kondroitin dan glukosamin disyorkan sebagai pelindung. Gejala sakit dan proses keradangan mesti dihapuskan dengan mengambil ubat anti-radang nonsteroid (Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin) dan lain-lain.

Untuk menghapuskan bengkak dan mempercepat penyembuhan, cara luaran digunakan dalam bentuk salap (Amzan, Dolgit dan lain-lain). Proses rawatan termasuk kursus fisioterapi dan latihan terapi khusus. Kesan yang baik memberikan urutan penyembuhan.

Pada masa akan datang, perubahan degeneratif adalah mungkin, yang, pada dasarnya, wujud dalam hampir semua orang.

Hello Ultrasound menunjukkan kecederaan kronik meniskus medial. Sakit semasa berjalan. Rawatan dengan protecon dan sekatan dengan phosterone dan salap. Bolehkah anda memberitahu saya sama ada untuk menghadkan rawatan atau memerlukan pembedahan? Terima kasih.

Hello, Nikolay. Anda tidak perlu tergesa-gesa melakukan operasi ini. Rawatan terapeutik yang komprehensif diperlukan. Ia perlu menambah dadah-chondroprotectors, contohnya, Teraflex (membaca arahan), rawatan fisioterapi (terapi magnet, laser, memampatkan dengan ozokerite dan / atau bischofite). Juga memerlukan urutan terapeutik.

Halo, Doktor. Dia bangun dari kerusi, lutut pergi, kejang. Tetap medinbintom. Ultrasound. Pertama, seminggu berehat. Selepas sebulan atau tiga minggu berehat. MRI selepas 2 bulan. Perubahan yang merosakkan Osseo tidak dikesan. Di bahagian struktur tulang, perubahan degeneratif. Permukaan yang artikular dengan pertumbuhan tulang dan tanda-tanda hakisan. Terdapat tanda-tanda fibrosis subkondral. Cincin artikular tidak merata. Penipisan rawan artikular. Cruciform, ligamen sisi patella tanpa tanda integriti, ketebalan yang tidak rata. Di bahagian meniskus, perubahan degeneratif dengan kerosakan kronik dari sisi medial. Patella tanpa anjakan penting. Pengaliran berlebihan di dalam rantau artikular dan patellar. Kesimpulan: Tanda-tanda osteoartritis. Menghancurkan kerosakan pada meniskus medial. Sinovit. Sila beritahu saya jika peluang untuk mengembalikan lutut. Terima kasih terlebih dahulu.

Hello Svetlana. Malangnya, semua ini adalah perubahan degeneratif dan mereka tidak boleh dipulihkan sepenuhnya. Anda boleh mencuba ubat chondroprotectors untuk memulihkan tulang rawan. Anda memerlukan asid hyaluronic ditambah chondroitin. Ini mungkin ubat Artra, Don, Glucosamine, Teraflex, dan lain-lain. Pengekstrakan yang berlebihan harus dikeluarkan dengan menusuk. Rawatan itu akan berterusan, kerap.

Selamat hari! Bantu saya memikirkannya. Adakah pembedahan diperlukan? Perihalan MRI: Konfigurasi dan lokasi tulang femoral, kecil dan tibial dalam jumlah kawasan penyelidikan tidak berubah. Lapisan kortikal mempunyai kontur yang jelas dan ketebalan normal. Fisur artikuler sangat menyempitkan, simetri, kongesti permukaan artikular terpelihara. Ketebalan rawan artikular tidak sekata berkurang, osteofit minim berpunca dari tepi permukaan artikular pada kondisi medial tulang tibial.
Menisci sisi dan medial mempunyai bentuk segitiga yang tetap, ketinggiannya tidak dikurangkan. Keamatan isyarat dari meniskus lateral disimpan. Dalam tanduk posterior meniskus medial, garis mendatar pecah tanpa keluar jelas ke permukaan artikular.
Kursus ligamen anterior cruciate dipelihara, ia agak terganggu. Ligan cruciat posterior adalah utuh. Ligamen cagaran, ligamen patellar sendiri tanpa ciri. Tortuosity tendon otot paha empat-pinggul dengan bahagian-bahagian peningkatan linear dalam isyarat MR ditentukan.
Patela itu terletak secara mediasi, ketebalan tulang rawan artikular dipelihara, tepi permukaan artikular menunjuk pada pembentukan osteophytes kecil. Tubuh selulosa Hoff tidak berubah.
Terdapat jejak bendalir dalam rongga sendi dan dalam kantong beg artikular, dan di dalam beg suprapatelular terdapat cecair dengan lapisan 9 mm tebal. Tisu lembut bersebelahan tidak berubah.
Kesimpulan: MR-gambar pecah mendatar tanduk posterior meniskus medial (Stoller2), kerosakan separa kerosakan kepada PKS. Tanda-tanda osteoarthritis lutut dan sendi patello-femoral 1-2 sudu besar. Bursitis suprapatellar.

Halo, Rom. Anda boleh mencuba rawatan konservatif, tetapi ia akan menjadi panjang dan harus komprehensif, iaitu: chondroprotectors di dalam dan di luar (contohnya, Struktum), ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal (Movalis, Diclofenac), fisioterapi (electrophoresis, laser), latihan terapeutik dan urutan,

Halo, doktor. Saya berumur 40 tahun. Diagnosis air mata meniskus, kesimpulan MRI: Tanda-tanda MRI kerosakan membujur pada tanduk anterior dan posterior medan meniskus ||| ijazah dengan stoller. Kerosakan setempat ZKS. Bursitis kecil semiswetache beg semimembranus dan semitendinus Mischa. Urat varikus permukaan lutut. Sinovit. Doktor hanya bercakap Arthroscopy. Adakah terdapat rawatan lain? Terima kasih.

Halo, Yunus. Tidak, tidak ada kaedah rawatan lain, malangnya. Hanya pembedahan.

Selamat hari!
Saya mempunyai kesimpulan MRI kerosakan ke meniskus meniskus IIIb st mengikut Stoller sendi lutut kanan. Chondromalacia lateral femoral condyle. Chondromalacia patella III Art. Luka degeneratif daripada meniskus lateral dan PKS Gonarthrosis kanan IIst. Sinovit.
Saya tidak jatuh mendadak, tetapi saya pergi bekerja dengan banyak dan intensif. Tetapi setiap tahun ada serangan dengan peningkatan beban atau ketika menukar tumit. Beritahu saya rawatan apa yang mungkin berlaku. Adakah mungkin disembuhkan di sanatorium, atau dengan cara lain. Saya tidak mahu mengeluarkan minisc itu, kerana ia tidak dipulihkan.

Hello, Anna. Kerosakan terhadap meniskus menbus IIIb oleh Stoller juga mustahil untuk diperbaiki, kecuali bagaimana untuk melakukan operasi. Tetapi selepas arthroscopy ia akan menjadi baik untuk mengambil kursus di sanatorium.

Selamat pagi, anak perempuan saya (dia berumur 14 tahun) di sekolah melompat ke atas "kambing" dan jatuh ke atas lutut kirinya, pada bulan November lalu, kami diberitahu kerosakan pada suis itu, kami berjalan dalam pelakon, dan kemudian dibalut dan semuanya. Sekali lagi pada lutut kita lagi dilucutkan dari gipsum Tetapi kita pergi untuk melakukan ultrasound, dia mempunyai cyst Baker 12 × 8 mm, rantau popliteal kiri, pecah dari tanduk anterior meniskus dalaman dan kecacatan marginal tanduk meniscus luar. : kerosakan kepada serabut individu dari sendi anterior cruciate. Sebilangan kecil pengaliran intra-artikular (shino Vit.) Doktor berkata, kerana 14 badan itu sendiri mesti pulih, saya memberi urut, magnet, terapi senaman, kita melakukan semuanya, dan lututnya menyakitkan, sakit hati dia, dua memetsa sudah berlalu. Terima kasih.

Hello Svetlana. Anda tidak memerlukan pembedahan untuk anak perempuan anda, anda perlu meneruskan rawatan konservatif. Hubungi doktor anda sekali lagi dengan permintaan untuk melanjutkan rawatan. Adalah mungkin untuk melakukan pemampatan dengan bischofite atau ozokerite, melalui laser (ia membantu dengan baik) atau terapi magnetik, dan sebagainya.

Selamat petang! Tolonglah, pasangan membuat diagnosis seperti berikut: TANDA-TANDA PENYELESAIAN HARIMONAL APPLE APPLE APPLE TEXTILE HORN MEDIA MENISKA (STOLLER-II), IJAZAH TAHUN CHONDROMALATION, STEDIER II CHRONALIALE STEAMPHIERS, LAMPIRAN II

Hello, Raila. Cedera meniskus lama dirawat dengan konservatif dan pembedahan, bergantung kepada tahap kerosakan dan ujian klinikal semasa pemeriksaan oleh pakar. Dalam kes pertama, ia dianggap satu set langkah tradisional untuk memulihkan fungsi motor bersama, untuk memastikan mobilitinya. Ini bermakna: mengambil chondroprotectors, ubat anti-radang dan analgesik; urut dan fisioterapi; melakukan latihan terapeutik.

Tidak semestinya, teknik-teknik ini berkesan, kerana rawan panjang lama "digunakan" untuk keadaannya. Sangat sukar untuk menyembuhkan pembengkakan lama dari tanduk posterior meniskus medial dengan cara yang konservatif. Banyak bergantung kepada saiz kerosakan dan tahap kecederaan. Kemungkinan besar, anda perlu memakai pembalut dan selalu mengambil ubat-ubatan yang diperlukan. Pemulihan sendi adalah panjang dan boleh bertahan selama 1 - 1.5 tahun.

Lutut saya mula menyakitkan, kira-kira 2 minggu yang lalu, tetapi kesakitan ini tidak menggangguku, tetapi semalam saya pergi berjoging dan selepas 500 meter saya tidak dapat berjalan. Hari ini saya merasakan sedikit lagi, tetapi rasa sakit itu tidak meninggalkan saya, dan akhirnya ia menyakiti saya untuk menekuk kaki saya Berapa banyak yang boleh menjadi serius?

Katerina, tanpa peperiksaan klinikal dan X-ray sukar untuk menilai. Tiada kesakitan tanpa sebab yang akan timbul, anda perlu menghubungi seorang traumatologi atau ortopedik untuk pemeriksaan.

Hello
Hari ini saya berada di tramvatolog dan berkata bahawa saya telah "merosakkan ligamen, roda kecil, sendi lutut kiri, beritahu saya ini sangat serius ??
Apabila saya membengkokkan lutut, satu klik berlaku, dan saya tidak boleh membengkokkan lutut hingga akhirnya, ia merasakan sesuatu mengganggu.
Ini sangat serius. (((

Hello, Oleg. Keterukan kerosakan bergantung pada tahap kerosakan yang tidak anda tentukan. Sekiranya ini adalah gelaran awal, maka tidak ada bencana. Secara praktikal setiap pesakit mempunyai diagnosis ini, terutama mereka yang bermain sukan, atau, sebaliknya, menjalani gaya hidup yang tidak aktif, mempunyai berat tambahan. Ia adalah mungkin untuk minum dan mengurai sendi dengan chondroprotectors untuk memulihkan ligamen dan rawan selama enam bulan. Sebagai contoh, Glucosamine, Artra, Teraflex.

Hello! Tolong bantu saya fikirkan. Berikut adalah kesimpulan tanda-tanda MRI degenerasi meniskus medial 3 - Dan tahap degenerasi meniskus 1 - darjah sisi (oleh Stiller). Traumatized ligamentum anterior cruciate. Penebalan ligamen cagaran dalaman. Synovitis dan suprapotellar bursitis dengan mudah diucapkan. Cyst popliteal fossa.

Hello, Timur. Untuk artikel ketiga. ciri adalah jumlah pengisian sudut tengah dengan kehadiran bayang-bayang di medannya; isyarat ciri yang mencapai kelebihannya, melanggar integriti. Pasif fizikal, atau sebaliknya, beban yang kuat pada ligamen, disebabkan oleh kerja-kerja yang membosankan otot yang berpanjangan, pergerakan mendadak, penuh dengan keradangan ligamen sendi lutut, atau ligamentitis. Wakil-wakil dari seksyen sukan paling mudah terdedah kepada ligamentitis, latihan di mana disertai dengan lompatan, pecutan dan brek.
Bursitis Suprapatelar sendi lutut (yang dikenali sebagai penyakit "lutut nun") adalah keradangan yang berkembang di bursa (kantung artikular), yang terletak di kawasan sendi tulang rawan sendi lutut. Patologi timbul, sebagai peraturan, sekali lagi bagi orang-orang yang profesinya dikaitkan dengan kecederaan yang kerap atau usaha fisik yang penting (atlet, pembina, penghantar, dll.).
Apabila sinovitis berlaku, keradangan kantung sinovial diperhatikan dan pengaliran sering dikumpulkan, seperti dalam bursitis.
Pengumpulan tempatan cecair di belakang sendi lutut dikenali sebagai sista fossa popliteal. Rawatan itu dilakukan dengan kaedah konservatif. Dan hanya ketidak-efektif terapi konservatif adalah sebab untuk campur tangan pembedahan radikal.

Terima kasih kerana perundingan.

Tolong, Lyudmila. Selamatkan awak!

Dobrya suglobu.

Halo, Ludmila. Pecah mendatar meniskus medial berlaku di dalam bahagian sendi (meniskus). Jenis kecederaan ini dicirikan oleh bengkak di kawasan ruang bersama dan sindrom kesakitan akut. Rawatan ditetapkan secara konservatif: ubat-ubatan anti-radang bukan steroid, chondroprotectors, fisioterapi, dan lain-lain. Operasi dijalankan dengan pecah lengkap meniskus.

Albert, tolonglah dan sihat!

Hello! Saya merancang untuk berlari kerana saya kerap melakukan ini, tetapi selepas 300 meter saya merasa tidak selesa di lutut saya dan selepas beberapa lagi puluhan meter saya tidak dapat lari kerana kesakitan yang mendadak di lutut saya, merasakan seolah-olah kaki saya sempit di bawah lutut saya, saya tidak boleh menerangkannya dengan lebih tepat Semasa berjalan normal, saya tidak berasa sakit atau rasa tidak selesa, tetapi sebaik sahaja saya mula memuatkan kaki saya, mendaki tangga atau apa-apa tindakan lain di mana saya perlu bersandar di kaki saya, rasa sakit yang tajam segera berlaku, beritahu saya apa yang boleh menjadi sebabnya? olit dari luar lutut

Hello, Nikolay. Terdapat banyak faktor dan punca yang menimbulkan kesakitan. Salah satunya ialah kehadiran arthrosis atau gonarthrosis, di mana terdapat penipisan rawan. Selepas itu, tulang terlibat dalam proses tersebut. Sekiranya condylles terjejas, kesakitan pada sendi dari luar pada waktu berjalan tercatat. Sakit yang tajam biasanya disebabkan oleh lesi meniskus. Kejatuhan yang tidak berjaya atau pukulan kuat boleh menimbulkan bukan sahaja anjakan atau perit, tetapi juga pecah lapisan rawan. Apa-apa beban, berjalan, berjalan lama, semua ini menimbulkan kemunculan kesakitan sengit dari luar ke sisi sendi.

Jangan sekali-kali anda mengabaikan rasa sakit seperti itu. Tisu rawan tidak akan sembuh dengan sendirinya, terutamanya apabila tiada bekalan darah di kawasan yang terjejas. Kurangnya rawatan yang betul boleh mencetuskan perubahan serius, dari stratifikasi kepada degenerasi formasi ke dalam sista, penampilan erosi dan retakan. Selepas itu, menisci tidak dapat melaksanakan fungsi susut nilai dan perlindungan mereka, yang dipenuhi dengan perkembangan arthrosis dan komplikasi lain. Alamat kepada ortopedik.

Halo doktor, Saya berumur 39 tahun, untuk bulan kedua saya telah menerima pembengkakan tandas posterior yang tidak lengkap dari meniskus medial, arthrosis lutut 1 sudu besar. Dirawat secara konservatif. Doktor itu menetapkan suntikan chondroprotectors anti-radang. Pada mulanya, lutut saya teruk teruk, sekarang ia lebih mudah ditanggung, tetapi kadang-kadang sakit kesakitan muncul apabila saya berjalan dengan lemas, selepas duduk lama dan selepas tidur, sendi lutut saya bertekanan, saya cuba melakukan gimnastik lembut (LFK) semalam, hari ini sekali lagi terdapat sakit yang sakit. Sila beritahu saya jika ia dirawat secara konservatif tanpa pembedahan, berapa bulan atau berapa lama lutut akan mengganggu, Berapa lamakah masa untuk pulih dan berapa lama rawatan konservatif akan berlangsung?

Hello, Alina. Untuk rawatan konservatif membantu dalam kes ini, ia mestilah menyeluruh dan degil. Senaman terapeutik diperlukan. Masa pemulihan adalah berbeza untuk semua orang. Osteoarthritis tidak sembuh sepenuhnya, ia hanya boleh diperlahankan. Oleh itu, perlu dirawat untuk kehidupan.

Halo, saya telah mengalami kesakitan di lutut kiri saya untuk bulan ketiga. Doktor telah mendiagnosis air mata di luar dan meniskus dalaman sebahagiannya. Telah menunjuk Hyflex tidak membantu

Hello, Umid. Tanya doktor anda tentang rawatan yang kompleks, yang termasuk ubat-ubatan anti-radang bukan steroid, contohnya, Diclofenac (anda boleh tusukan 10 hari, 5 mg sehari), salap Voltaren, Toadstone, fisioterapi (magnet, laser), aplikasi dengan bischofite atau parafin Bagi High-FLEXA, ubat ini digunakan sebagai implan viskoelastik untuk suntikan intra-artikular ke dalam ruang sinovial. Semasa rawatan dan untuk beberapa lama selepas sakit boleh terus berlarut, kerana ubat tidak dapat diselesaikan sepenuhnya, selepas rasa sakit itu berlalu. Perlu bersabar.

Bagaimana untuk merawat meniskus lutut di rumah

Pecahnya meniskus sendi lutut adalah kecederaan serius yang semestinya memerlukan penyeliaan seorang doktor. Tetapi kadang-kadang masih mungkin untuk melakukan rawatan tanpa pembedahan. Tetapi hanya rawatan diri selalu membawa kepada akibat yang sedih, dan sebelum anda melakukan apa-apa, anda perlu merujuk kepada pakar.

Peraturan asas

Memang, dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk menyingkirkan kecederaan ini tanpa menggunakan pembedahan.

Dalam beberapa hari pertama, pastikan anda melancarkan anggota badan. Ini boleh dilakukan dengan pelakon plaster. Jika doktor membenarkan, maka anda boleh membetulkan dan pembalut elastik, dan orthosis khas. Perkara yang paling penting adalah untuk menyediakan imobilitas pada sendi lutut.

Kemudian di tempat yang terjejas anda perlu mengenakan sejuk. Ia boleh menjadi tuala sejuk basah, tetapi ia perlu ditukar dengan kerap, atau sejenis produk beku. Memohon sejuk tidak boleh melebihi 15 minit untuk setiap jam. Ini akan membantu melegakan bengkak dan mencegah pendarahan daripada berkembang.

Semasa rawatan, adalah wajar untuk melihat rehat di tempat tidur, dan menjaga kaki setinggi mungkin. Jadi, anda boleh mencegah penampilan edema, dan penyembuhan akan berlaku lebih cepat.

Di rumah

Ia tidak disyorkan untuk merawat pecahnya meniskus lutut dengan herba dan kaedah orang lain, kerana ia mungkin menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki untuk kesihatan anda. Sebelum mengambil sebarang tindakan, anda perlu berjumpa doktor dan mengambil radiografi.

Semasa rawatan tanpa pembedahan, anda boleh menggunakan ubat penahan sakit dan ubat anti-radang. Khususnya, ia akan menjadi aspirin, ibuprofen, naproxen.

Sekiranya terdapat kebenaran daripada doktor yang hadir, maka anda boleh menggunakan kompres yang ditawarkan oleh ubat tradisional. Mereka perlu digunakan dua kali sehari - pada waktu pagi dan petang.

Untuk kompres pertama harus disediakan madu dan alkohol, masing-masing dalam 10 ml. Semua campuran dan mencairkan dalam tab mandi air. Percuma dan sapukan pada lutut. Balut filem pertama dan kemudian dengan selendang yang hangat. Untuk mengekalkan 2 jam.

Untuk versi kedua kompres, anda boleh menggunakan bawang dan gula. Menyediakannya juga agak mudah. Tuangkan bawang, tambah gula ke dalam pulpa, dan kacau. Masukkan kain kasa dan sapukan pada lutut. Tutup dengan polietilena dan simpan semalaman.

Krim dan salap

Apabila meniskus rosak, baik secara separa dan sepenuhnya, jika ada keperluan untuk itu, anda boleh menggunakan krim dan salap khas. Mereka boleh mempunyai kedua-dua kesan analgesik dan anti-radang.

Salap anestetik yang boleh digunakan untuk memecahkan meniskus semasa rawatan tanpa pembedahan termasuk:

Sekiranya terdapat proses keradangan, maka anda boleh menggunakan salap berdasarkan Ketorol atau ortofena. Tetapi untuk memohon mereka untuk 18 tahun adalah sangat kontraindikasi.

Oleh kerana meniskus lutut adalah tisu tulang rawan, anda boleh menggunakan ubat-ubatan yang dipanggil chondroprotectors dan dijual secara percuma di farmasi.

Terapi Fizikal

Terdapat banyak senaman yang akan membantu mengembangkan lutut selepas menyembuhkan trauma:

  1. Berbaring di belakang anda, luruskan lutut anda. Perlahan angkat yang terluka dan simpan di udara selama 20-30 saat, tetapi tidak lagi. Ulang 4 kali.
  2. Berbaring di perut, lengan meregang. Tulang kaki yang sihat hingga 90 darjah. Kemudian angkat kaki kedua dan tahan sehingga tidak lebih daripada 30 saat. Ulang dua kali. Adalah dinasihatkan supaya menukar kaki dan mengulangi perkara yang sama dengan sihat.
  3. Berdiri di kedua-dua belah kaki, tengkuk di lutut, kemudian luruskan. Ulangi bilangan kali yang dikehendaki.
  4. Lie di sebelah. Pertama menaikkan kaki kanan, dan kemudian kiri.
  5. Adakah Mahi pertama tanpa perlawanan, dan kemudian dengan rintangan.
  6. Duduk, tekan bola di antara lutut anda.

Tetapi apa yang berlaku jika pesakit kerana sebab tertentu enggan rawatan? Pertama, akan ada kesakitan kronik yang tetap, yang hanya boleh menyelamatkan ubat penahan sakit yang kuat.

Kemudian keadaan seperti osteoarthritis lutut boleh berkembang. Pecahan ligamen dan anjakan tulang, serta patah tulang, mungkin berlaku. Dan akhirnya, terdapat blokade mekanikal sendi, yang sepenuhnya menghalang seseorang yang berupaya untuk bergerak.

Rawatan daripada meniskus lutut: gejala dan punca penyakit

Pada setiap masa, lutut meniskus lutut sering dijumpai di banyak atlet yang terlibat secara aktif dalam bola sepak. Sudah tentu, permainan ini adalah sukan kenalan, di mana kecederaan dan keseleo, semasa latihan dan semasa perlawanan, adalah sangat diperlukan. Ini disebabkan oleh pecutan mendadak semasa permainan dan intensiti perubahan arah yang ketara.

  • Punca kerosakan pada meniskus lutut
    • Gejala pecah daripada meniskus lutut
  • Rawatan Meniscus
    • Rawatan meniskus dengan ubat
    • Rawatan fisioterapi dan pencegahan sendi meniskus lutut
  • Adakah pembedahan itu bernilai

Untuk mengurangkan risiko kecederaan, adalah perlu memilih pakaian dan kasut yang betul, selain memakai perban elastik ke kawasan lutut, serta menjalankan pengiraan yang betul keupayaan mereka.

Punca kerosakan pada meniskus lutut

Sendi lutut adalah pembentukan struktur kompleks yang termasuk dalam komposisi dua pad cartilaginous antara tulang femoral dan tibial. Tujuan tulang rawan ini adalah untuk menyerap dalam proses pergerakan dan melaksanakan fungsi perlindungan.

Punca penyakit: kesan mata tajam pada lutut; jatuh tidak jatuh pada sendi atau kecederaan disertai oleh perubahan tajam tibia baik ke dalam dan ke luar.

Selepas itu, "luka" masa lalu sendi lutut berkembang menjadi meniskopati, dan kemudian menjadi air mata meniskus. Semasa tempoh kecederaan, meniskus itu koyak dan berakhir dengan menyedari fungsinya, menjadi tubuh badan asing yang memindahkan seluruh sendi dan membawa kesakitan yang mendalam dalam proses berjalan.

Sekiranya masa yang lama tidak menjalankan rawatan meniskus, maka tidak lama lagi ia akan memusnahkan seluruh permukaan sendi dan membawa kepada kekurangan tisu artikular, yang boleh membuat orang kurang upaya.

Gejala pecah daripada meniskus lutut

Selalunya pada peringkat awal pembentukannya, jurang meniskus menyerupai kebanyakan penyakit sendi lutut dan hanya selepas tempoh masa yang singkat, biasanya kira-kira 1.5-2 minggu.

Apabila keradangan berkurangan, adalah selamat untuk mengenal pasti dan menentukan kaedah rawatan. Dari gejala penyakit ini perlu diserlahkan:

  1. Kesakitan tajam di permukaan luar atau dalaman patella.
  2. Kemunculan kesukaran semasa keturunan dan pendakian.
  3. Meningkatkan dan berenang bersama (dalam kes ini, anda perlu segera mendapatkan bantuan).
  4. Klik ciri apabila squats.
  5. Sakit semasa senaman.
  6. Peningkatan suhu kawasan sendi.

Terdapat juga gejala kerosakan yang luar biasa, yang berlaku dalam kes terikan, luka, kecacatan dan mengurangkan pergerakan sendi. Oleh itu, untuk diagnosis yang tepat dan preskripsi rawatan, doktor harus melakukan pemeriksaan dan penilaian menyeluruh terhadap ujian pesakit.

Berdasarkan jenis kecederaan, meniskus adalah melintang, membujur atau dimampatkan. Pada masa yang sama, lapisan luaran cartilaginous, yang paling sering tertakluk kepada pengaruh mekanikal luaran, mempunyai pergerakan yang tinggi, yang kebanyakannya dicerminkan oleh perit yang tidak disengajakan.

Rawatan Meniscus

Apabila rosak, lapisan meniskus, sebagai peraturan, air mata atau pecah sepenuhnya. Berdasarkan keparahan penyakit, usia, intensiti beban dan tahap aktiviti pesakit, doktor yang menghadiri menggunakan kaedah rawatan tertentu: pembedahan atau konservatif (rawatan tanpa pembedahan).

Walau bagaimanapun, tanpa mengira jenis rawatan yang dipilih, langkah pertama yang mengakui pesakit adalah untuk memberikan bantuan segera: pengasingan sepenuhnya dari rangsangan luar, pengorganisasian rehat, pemampatan sejuk dan pembalut perubatan khas dengan benang getah kepada patella.

Sekiranya terdapat edema yang teruk di kawasan yang cedera, kaki pesakit diletakkan sedikit di atas kawasan toraksinya. Setelah ditempatkan di hospital, doktor yang hadir mesti mengesahkan bahawa tidak ada kecederaan pada tulang atau jurang dalaman, yang mana dia mengesyorkan melakukan pemeriksaan sinar-X dan pemeriksaan ultrasound.

Walau bagaimanapun, untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai penyakit ini, anda harus menggunakan tomografi resonans magnetik dan pembedahan arthroscopic. Dalam hal pergeseran sedikit pada lapisan tulang rawan meniscal, pakar dalam traumatologi harus memohon plaster kepada pesakit selama dua hingga tiga minggu dan menetapkan prosedur pemulihan magnetik dan ultraviolet.

Rawatan meniskus sendi lutut terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan bukan steroid yang melegakan kesakitan dan menenangkan tisu-tisu yang rosak. Dengan kemajuan dan penurunan edema, mereka meneruskan langkah pemulihan cecair intraartikular dan penggunaan makanan tambahan untuk rawatan.

Rawatan meniskus dengan ubat

Apabila melakukan prosedur untuk menggosok lutut lutut, salap khas digunakan: Ketoral, Voltaren, Analgos, Ben-Gay, dan dengan penurunan fungsi muskuloskeletal, mereka mula memperkenalkan Ostenil.

Ia tidak akan keluar dari tempat untuk mula menggunakan Apizatron atau Tentorium - krim yang mengandungi apitoxin (racun lebah).

Rawatan fisioterapi dan pencegahan sendi meniskus lutut

Pemulihan sepenuhnya lutut bergantung kepada banyak faktor, salah satunya adalah pelaksanaan latihan terapeutik dan propilaksis, fisioterapi dan urutan santai.

Prosedur myostimulation disarankan untuk digunakan, intipati yang digunakan untuk memohon plat khas untuk otot-otot yang bertindak pada ujung saraf dengan arus bergantian dan menyebabkan kontraksi mereka, seperti semasa latihan fizikal.

Kursus pemulihan penuh juga termasuk latihan diri:

  • Bola getah atau getah kepadatan yang sederhana diletakkan di bahagian dalam lutut, selepas itu, secara konsisten membongkok dan menguatkan lutut, adalah perlu untuk menjaga bola dalam keadaan ini.
  • Berjalan pada semua empat (dalam sesetengah kes mungkin penampilan sensasi menyakitkan kecil).

Adakah pembedahan itu bernilai

Dalam kes apabila semua kaedah rawatan tanpa campur tangan pembedahan dilaksanakan, dan peningkatan yang dijangkakan tidak datang, perlu menggunakan kaedah yang lebih konstruktif. Petunjuk bagi operasi untuk menanggalkan meniskus itu:

  • menghancurkan lapisan cartilaginous;
  • pecah dan perpindahan lapisan kartilaginous;
  • mencari darah di dalam sendi;
  • detasmen separuh atau lengkap interlayer cartilaginous.

Pembedahan Arthroscopic dilakukan untuk mendapatkan maklumat mengenai keadaan lutut, dan untuk rawatan lapisan cartilaginous.

Dalam kebanyakan kes, pembedahan melibatkan penyingkiran separa atau lengkap meniskus, jahitan dan penyalinan pemindahan yang mempunyai kadar kelangsungan hidup yang baik, bagaimanapun, memerlukan masa yang cukup untuk pemulihan berikutnya.

Kelebihan arthroscopy adalah:

  1. Pemotongan tidak penting, yang kemudiannya tidak meninggalkan band dan parut yang kelihatan.
  2. Masa operasi yang singkat, kira-kira 1-2 jam.
  3. Tidak perlu menggunakan plaster.
  4. Pemulihan yang Dipercepatkan.
  5. Masa yang singkat dibelanjakan untuk rawatan pesakit.
  6. Pilihan untuk pembedahan pesakit luar.

Perlu diingat bahawa pemulihan yang cepat dan berkesan hanya berlaku di bawah keadaan diagnosis yang betul, rawatan terapi fisikal, menatal dan pematuhan ketat terhadap nasihat doktor yang hadir. Pada masa yang sama anda harus makan dengan baik dan dengan kualiti yang tinggi, serta menjalani gaya hidup yang sihat.

Bursitis sendi lutut adalah keradangan satu atau lebih beg periartikularnya, yang dicirikan oleh demam setempat, pengumpulan eksudat dan sakit akut. Bergantung pada jenis keradangan dan sifat eksudat di dalam beg, bursitis boleh serous, serous-fibrinous, purulent, purulent-hemorrhagic.

Konsep umum

Di kawasan sendi lutut, bilangan beg yang cukup banyak dilokalisasi (lihat angka).

Nama entiti ini diberikan dalam jadual.

Beg 1, 2, 7, 8, 4, 5, 6 memainkan peranan terbesar dalam perkembangan bursitis.

Pengkelasan dan penyebab utama

Dengan sifat keradangan, bursitis boleh:

  1. Aseptik, iaitu, untuk membangun tanpa pengaruh jangkitan (contohnya, dalam penyakit sistemik).
  2. Berkaitan dengan jangkitan (tuberkulosis, brucellosis, sifilis, gonorea), dibawa dari perumah yang lain.
  3. Berkaitan dengan jangkitan langsung dengan kecederaan.

Di samping itu, bursitis secara klinikal dinyatakan (akut), subakut, kronik dengan tempoh remisi dan kambuh.

Menurut ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa), yang digunakan dalam pengkodan patologi di kalangan kakitangan perubatan, bursitis sendi lutut mungkin mempunyai kod dari tajuk M70 - M71, yang mana persetujuan biasanya mempunyai kod M70.4, bursitis lain dikodkan dengan kod M70.5.

ICD-10 tidak mempunyai pengelasan bursitis yang tepat. Penyakit lain dari tisu lembut jenis profesional, termasuk yang tidak ditentukan, mempunyai kod M70.8, M70.9 ICD-10.

Bergantung kepada penyetempatan proses keradangan, iaitu beg apa yang terlibat dalam proses patologi, bursitis dibahagikan kepada:

    1. Bursitis prestulary - penyetempatan keradangan dalam beg pra-lutut (biasanya dalam subcutaneous dan subfascial).
    1. Bursitis infrapatellar - penyetempatan keradangan dalam beg infra-ephelial (tibial dangkal dan / atau mendalam).

Bursitis pra-kompleks dan infra-epitel biasanya berkembang pada latar belakang penyakit sistemik, kecederaan langsung kepada patella atau ligamennya sendiri (pecah, sebagai contoh).

  1. Kaki angsa Bursitis.
  2. Sista baker (dalam fossa popliteal, penglibatan kantung gastrocnemius dan popliteal).

Penyebab utama patologi ini termasuk kecederaan lutut, sendi dan ligamen, artritis dan arthrosis-arthritis, penyakit sistemik (rheumatoid arthritis, SLE, dll), beban berlebihan pada sendi lutut semasa latihan, atlet, sifat kerja (contohnya, lantai parket).

Ciri-ciri gambar klinikal

Lazimnya, penyakit itu didiagnosis oleh pemeriksaan visual, palpation. Perbezaan utama antara jenis bursitis semasa pemeriksaan visual dan palpation dibentangkan dalam jadual di bawah.

Gejala bursitis terdiri daripada gejala-gejala dan gejala-gejala keracunan umum.

Keterukan mabuk bergantung kepada jenis bursitis:

  1. Keparahan maksimum diperhatikan dengan bursitis purulen. Pesakit mempunyai demam sehingga 39 darjah dan lebih tinggi, menggigil, myalgia, berpeluh berlebihan, kelemahan dan kurang selera makan.
  2. Dalam penyakit sistemik, demam gred rendah mungkin berlaku (sehingga 37-37.5 darjah, jarang tinggi), kelemahan, kelesuan, penurunan berat badan, anemia, pucat kulit.
  3. Dengan bursitis akut pada latar belakang kecederaan, beban yang berlebihan pada sendi lutut, mungkin tidak ada kenaikan suhu secara umum.
  4. Dalam bentuk kronik, gejala mabuk tidak dapat diucapkan.

Status "localis" merangkumi gabungan gejala berikut:

  1. Bengkak di kawasan penyetempatan beg tertentu (atau beberapa beg), agak jelas dibatasi, konsisten lembut sederhana dengan gejala turun naik.
  2. Hiperemia tempatan (kemerahan kulit dalam beg, sendi), gejala mungkin tidak hadir.
  3. Hiperthermia setempat, apabila membandingkan suhu kulit pada kawasan yang terjejas dan pada sendi yang sihat, terdapat perbezaan, kawasan yang terjejas lebih panas.
  4. Disfungsi kesakitan bersama semasa pergerakan, fleksi, lanjutan (bergantung kepada penyetempatan proses keradangan), sekatan pergerakan.

Bursitis primer pada sendi lutut agak mudah untuk dirawat. Keadaan ini adalah rumit, jika ia sekunder, terhadap latar belakang penyakit yang mendasari. Apabila microflora pyogenic masuk ke dalam zon keradangan beg atau kapsul melalui microtrauma, calar, retak, keradangan serous bertukar menjadi purulen. Jangkitan juga boleh berlaku dari penyakit jangkitan yang terletak di tempat lain (erysipelas, furunculosis, sakit tekak, selesema). Bursitis purulen boleh membawa kepada nekrosis dinding beg dan tisu di sekelilingnya, selepas itu derma subkutaneus dan intermuskular berkembang. Sekiranya nip memecahkan rongga sendi, ia menimbulkan arthritis purulen, dan fistulas bukan penyembuhan membuat jalan keluar dari kawasan yang terjejas.

Bursitis traumatik yang berpanjangan sendi lutut menyebabkan penebalan tisu penghubung, pembentukan dalam rongga synovial tegang dan tali tisu granulasi, yang menjadikan ia ruang berbilang. Akibat dari proses tidak dapat dipulihkan ini adalah bursitis yang membesar.

Prepusse bursitis

Bursitis prepregnate sendi lutut biasanya bermula selepas pukulan kuat ke zon lutut dan pembentukan kantung darah di bursa. Reaksi keradangan di sendi menimbulkan pergeseran dinding kantung sinovial, kekurangan beransur-ansur mereka, kepekaan tinggi terhadap faktor haba (penyejukan) dan kecederaan kecil. Terutama sering, bursitis prepatelary didiagnosis pada pesakit yang, berdasarkan aktiviti profesional mereka, terpaksa berehat lutut di atas permukaan yang keras.

Dengan penembusan bakteria, kulit di kawasan sendi menjadi merah, bengkak, pesakit tidak dapat membengkokkan dan memanjangkan sendi, sakit sendi akut dinyatakan. Saiz besar beg prepatellar adalah disebabkan peningkatan jumlah cecair yang meradang. Apabila dijangkiti, lutut membengkak dengan teruk.

Daripada tanda-tanda klinikal, demam tinggi, demam, leukositosis, dan kemerosotan umum dicatatkan. Dalam keadaan akut penyakit ini, rawatan pembedahan segera diperlukan: pembukaan lutut dan saliran kantung pra. Jika jangkitan disyaki, tusukan dilakukan.

Bursitis "kaki angsa"

Anserine bursitis, atau, seperti yang dipanggil, "kaki angsa" bursitis, menjejaskan beg yang terletak di bahagian tengah tibia, zon lampiran otot sartikular, separuh-tendinus, dan tipis ke tulang tibial. Ia biasanya berkembang di latar belakang deforming osteoarthrosis, tetapi terdapat beberapa penyakit dan keadaan yang menyumbang kepada perkembangan patologi ini:

  • obesiti, kencing manis, arthritis, air mata meniskus;
  • profesional berjalan, pronation kaki;
  • pengagihan berat badan tidak wajar semasa berjalan.

Anserine bursitis sangat jarang berlaku, kerana kawasan lokasi beg maksimal dilindungi dari kecederaan. Apabila kerosakan tisu di kawasan beg "kaki angsa" sentiasa berkembang keradangan, yang semakin teruk. Kerana komplikasi bursitis tendinitis kaki angsa "tendon otot yang melekat pada tibia, lebih sukar untuk dirawat.

Pemeriksaan visual dan palpasi tidak selalu memberi gambaran yang tepat tentang bursitis kaki angsa. Penunjuk klinikal yang paling tepat dalam diagnosis awal adalah rasa sakit yang terjadi apabila anda menekan titik tertentu. Untuk menjelaskan, kajian tambahan perlu dijalankan yang menggambarkan struktur sendi lutut.

Kaedah diagnostik

Untuk menjelaskan diagnosis, sebagai tambahan kepada peperiksaan, visualisasi, palpasi, doktor yang menghadiri (biasanya pakar bedah, traumatologist) akan menetapkan:

  • Ultrasound lutut bersama dan beg bersebelahan;
  • radiografi sendi dalam dua unjuran;
  • jika terdapat tanda-tanda, tusuk, koleksi ekstrak untuk analisis sitologi (komposisi selular, kimia), mikroflora dan budaya untuk sensitiviti terhadap antibiotik akan dilakukan;
  • arthroscopy, biopsi dilakukan mengikut petunjuk ketat, terutamanya untuk menjelaskan diagnosis;
  • ujian makmal - OAK, OAM, satu set standard penunjuk biokimia, ujian khusus - antibodi antinuklear, faktor rheumatoid, ujian serologi untuk menentukan agen berjangkit.

Diagnostik yang berbeza

Diagnosis pembezaan bursitis lutut dilakukan dengan tendinitis, enthesopati, arthritis pelbagai etiologi, arthrosis.

Bursitis adalah berbeza dari tendinitis dengan penyetempatan: tendinitis adalah keradangan ligamen dan tendon. Di samping kecederaan, tendinitis berlaku disebabkan oleh kelemahan ligamen kompleks atau pembentukan tendon yang tidak betul. Bursitis dicirikan oleh keradangan beg. Dengan bursitis, sensasi rasa sakit meningkat dengan perpanjangan lanjutan lutut, dengan kenaikan tendinitis, apabila otot yang berkaitan dengan kontrak tendon yang terkena, dengan perpanjangan lanjutan sendi lutut. Sakit dengan tendinitis memberikan kepada otot femoral atau betis.

Arthritis juga harus dibezakan dari bursitis, yang kadang-kadang sukar disebabkan gabungan mereka (penyakit sistemik). Biasanya, dengan artritis, seseorang dapat memerhatikan kekakuan pagi dalam pergerakan, dan penggantian sendi secara keseluruhan. Penyakit traumatik, post-traumatik (menisco, chondro-, tendinopati) biasanya berlaku tanpa proses keradangan. Mereka sering diperhatikan dengan arthritis, tetapi kadang-kadang mereka berlaku sendiri. Dalam kes arthrosis, pesakit mengadu kesakitan yang meningkat pada waktu petang, rasa sakit, merasakan semasa melakukan pergerakan pada sendi yang terjejas, gejala mabuk tidak menjadi ciri. Umur pesakit dengan arthrosis biasanya tengah dan tua.

Oleh itu, mengikut perubahan luaran, sukar untuk membezakan dengan tepat penyakit ini, untuk membuat diagnosis. Ini memerlukan kaedah pemeriksaan tambahan: x-ray, ultrasound, MRI atau tomografi yang dikira, arthroscopy. Untuk mengenal pasti kehadiran keradangan dalam bursitis, kiraan darah yang lengkap dilakukan, keadaan kapal didiagnosis menggunakan angiografi, Doppler (disyaki trombosis dan patologi lain).

Cara inovatif untuk memvisualisasikan

Oleh kerana lutut adalah sistem biomekanik yang kompleks dengan sendi anatomi, alat tambahan bagi kantung mukus, menisci, badan berlemak, otot, diagnosis pembezaan bursitis boleh menjadi sukar.

Selalunya bursitis digabungkan dengan sinovitis, tendinosis, subluxation, ubah bentuk arthrosis. Oleh itu, untuk mendapatkan gambaran objektif keadaan sendi lutut, arthropneumography boleh digunakan di bawah anestesia tempatan. Ia agak mudah: oksigen perubatan di bawah tekanan (60-120 ml) disuntik ke dalam sendi lutut dengan jarum nipis, dan selepas 15 minit, x-ray diambil dalam unjuran sisi. Dalam kes ini, kantung-kantung sinovial dan lipatan sayap boleh dilihat dengan baik, yang memungkinkan untuk menentukan kehadiran hipertropi badan lemak.

Teknik pengimejan resonans magnetik - MRI - membolehkan anda menggambarkan alat ligamen dan lembut pada sendi. Adalah lebih baik untuk melihat melalui sendi lutut dalam satah sagittal: ini adalah bagaimana lapisan lembut kulit subkutan jelas kelihatan, pad lemak prepregular. Menisci dihubungkan oleh sekelompok Winslow, dan mayat Hoff ditentukan oleh ukuran, intensitas manifestasi.

Ultrasonografi lutut menunjukkan kedudukan patologi yang berikut:

  • efusi pada penyongsangan atas sendi lutut dan heterogeniti cecair;
  • pelanggaran integritas tendon dan kehadiran badan asing;
  • kontur berubah patela, pelanggaran keutuhan, struktur dan ketebalan ligamennya sendiri;
  • hipertrofi badan lemak;
  • kerosakan kepada lipatan media, perubahan dalam struktur dan kehadiran diastasis ligamen sisi;
  • perubahan pada permukaan tulang femoral dan tibial, kehadiran pertumbuhan tulang dan kemasukan;
  • pelanggaran kontur dan ketebalan tulang rawan hyaline;
  • perubahan dalam kontur, bentuk, struktur sendi, kehadiran pemecahan dan penghabluran, pembentukan bendalir dalam zon paracapsular meniskus luar dan dalaman.

Tusukan lutut dilakukan di bahagian atas dan bawah medial, sudut atas dan bawah yang lebih rendah daripada patella. Arthrocentesis dilakukan oleh suntikan perpenDicular jarum untuk panjang 1.5-2.5 cm. Dengan bursitis, komposisi sel cecair sinovial berubah, dan ia mengambil bentuk berikut:

  • dalam kursus akut - neutrophilic;
  • dalam proses kronik - limfositik dan mononuklear;
  • dengan alergi - eosinophilic.

Satu sampel cecair sinovial diambil dengan jarum suntikan dengan volum 10-20 ml. Secara selari, tusuk boleh menjadi prosedur perubatan untuk mengeluarkan exudate dan pengenalan suntikan intra-artikular (glucocorticosteroids: hydrocortisone, diprospan).

Cara klasik

Apabila bursitis serous ditetapkan ubat anestetik, anti-radang, fisioterapi digunakan. Dari antara yang terakhir, terapi laser disyorkan, yang melegakan keradangan dengan baik, merangsang pertumbuhan semula dan penyembuhan tisu. Terapi ultrabunyi melegakan kesakitan, menghilangkan bengkak, mengurangkan keradangan.

Magnetic dan electrotherapy juga digunakan untuk merawat bursitis. Dalam suasana klinikal, cryotherapy digunakan untuk mengurangkan edema, dan di rumah mereka dirawat dengan ais.

Sekiranya penyakit itu berjangkit, saliran dilakukan selepas tusuk, selari dengan preskripsi antibiotik (cephalosporins, dilindungi aminopenisilin, karbapenem). Untuk melegakan kesakitan dan keradangan, suntikan diclofenac (ortofen, voltaren, ketoprofen - "Ketonal", "Ketanov") boleh ditetapkan. Dengan analisis negatif terhadap kehadiran jangkitan, antibiotik tidak ditunjukkan, ubat steroid digunakan untuk mengurangkan keradangan. Seiring dengan ini, ultrasound, UHF, pemampat hangat dan sejuk digunakan, sentiasa di bawah pengawasan pakar yang berpengalaman.

Apabila terdapat kursus akut penyakit dengan jangkitan beg prepatellar, campur tangan pembedahan dilakukan dengan memasukkan tiub setengah ke dalam rongga beg. Biasanya, selepas proses keradangan ini lega, luka itu sembuh dengan cepat. Tetapi jika dinding beg dikeringkan hingga ke tahap yang mereka tidak memberikan gelongsor, dan pergerakan disertai dengan sakit akut, mereka menyelesaikan reseksi beg itu.

Selepas pembedahan, luka disemai di beberapa lapisan, tetapkan kunci selama 3-5 hari. Pada akhir tempoh ini, ia dibuang, terapi latihan dilakukan, dan pada masa akan datang, pesakit secara bebas melaksanakan satu set pergerakan disyorkan di rumah. Orang mesti berhati-hati semasa tempoh pemulihan, apabila beg yang sihat dengan dinding normal dibentuk. Biasanya tempoh ini sama dengan sebulan.

Pemulihan penuh berlaku tidak lebih awal daripada dalam 2-3 bulan. Dengan rawatan konservatif, tempoh ini dikurangkan dengan ketara. Tetapi dalam apa jua keadaan, hanya seorang doktor yang dapat menentukan tahap beban mungkin pada sendi dan mengesyorkan rejim aktiviti fizikal yang dibenarkan.

Terapi ubat anti radang terapi (NSAIDs)

Untuk bantuan dan rawatan penyakit yang disebabkan oleh keradangan di sendi, ubat nonsteroid digunakan, yang dibahagikan kepada beberapa subclass. Aktiviti mereka pada mulanya dikaitkan dengan pemberhentian keradangan atau penurunan intensitasnya.

NSAID dibahagikan kepada beberapa kelas (Jadual 2).