Adenomiosis atau endometriosis? Bolehkah ia sembuh sepenuhnya?

Adenomyosis adalah penyakit rahim yang boleh menyebabkan perdarahan rahim yang berpanjangan, mengesan di tengah kitaran dan kesakitan yang teruk di bahagian bawah abdomen.

Mereka bercakap mengenai adenomyosis jika endometrium, yang biasanya hanya berada dalam rahim, menembusi jauh ke dalam lapisan otot rahim.

Oleh kerana endometrium mula tumbuh di mana ia tidak sepatutnya berkembang, reaksi keradangan berkembang, dan rahim meningkat.

Adenomyosis dan endometriosis

Adenomyosis kadang-kadang dipanggil endometriosis rahim atau endometriosis dalaman. Sesungguhnya kedua-dua adenomyosis dan endometriosis berkembang dengan sebab yang sama: jika endometrium mula tumbuh di mana ia tidak sepatutnya berkembang.

Di endometriosis, pertunjukan endometrium boleh didapati di luar rahim (di ovarium, di dalam tiub fallopian, dalam serviks, dan lain-lain). Terdapat artikel berasingan di laman web kami yang ditujukan untuk endometriosis.

Selalunya, endometriosis dan adenomyosis pada masa yang sama dikesan dalam wanita yang sama.

Mengapa adenomyosis muncul?

Penyebab adenomyosis tidak diketahui. Terdapat beberapa teori yang menerangkan kemungkinan penyebab penyakit ini, tetapi setakat ini tiada seorangpun yang diterima secara umum.

Adalah diketahui bahawa hormon seks (estrogen, progesteron, prolaktin, FSH) memainkan peranan penting dalam perkembangan adenomyosis. Apabila tahap hormon seks dalam darah menurun (ini berlaku pada wanita semasa menopause), gejala adenomyosis biasanya hilang.

Siapa yang mempunyai risiko tinggi adenomyosis?

Adenomyosis adalah penyakit yang biasa berlaku di kalangan wanita pertengahan umur (lebih 35-40 tahun) yang telah melahirkan. Risiko peningkatan adenomyosis diperhatikan:

  • pada wanita yang melahirkan (bersendirian atau melalui bahagian caesar)
  • pada wanita yang telah menjalani pembedahan pada rahim (contohnya, pembuangan fibroid rahim)
  • pada wanita berusia 35-40 tahun

Bentuk adenomyosis

Bergantung pada berapa besar kawasan endometrium dalam lapisan otot rahim, terdapat beberapa bentuk adenomiosis:

  • Adenomyosis fokus: endometrium membentuk pulau-pulau yang berasingan, atau fokus pada adenomiosis dalam lapisan otot rahim. Adenomyosis fokal sering tanpa asimtomatik atau dengan gejala yang tidak dinyatakan.
  • Adenomiosis nodular: endometrium membentuk nod berasingan di lapisan otot uterus. Nod endometrium dalam bentuk adenomiosis nodular berbeza dipanggil adenomioma, kerana mereka sangat mirip dengan mioma uterus.
  • Penyebaran adenomyosis: kawasan luas endometrium hampir seragam merangsang keseluruhan lapisan otot rahim.

Dalam sesetengah wanita, beberapa bentuk adenomyosis dapat dijumpai pada satu masa: contohnya, kombinasi bentuk rontok dan nodular (adenomyosis tersebar-nodular).

Darjah adenomyosis

Bergantung pada sejauh mana endometrium telah menembusi lapisan otot rahim, terdapat 4 darjah adenomyosis:

  • 1 darjah adenomyosis. penembusan cetek endometrium ke dalam rahim. Endometrium hanya terdapat di lapisan bawah uterus.
  • 2 darjah adenomyosis. Penembusan endometrium yang lebih mendalam ke dalam rahim: rahim adenomyosis didapati dalam lapisan otot rahim, tetapi tidak menjejaskan lebih daripada separuh lapisan otot.
  • 3 darjah adenomyosis. tumpukan endometriosis terdapat pada lapisan otot rahim dan menjejaskan lebih daripada 50% ketebalannya
  • 4 darjah adenomyosis. kekalahan mendalam. Endometrium bercambah semua lapisan rahim.

Gejala dan tanda-tanda adenomiosis

Kadang-kadang adenomyosis boleh asymptomatic dan hanya dapat dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan atas sebab yang lain. Tetapi selalunya dengan adenomyosis, gejala berikut diperhatikan:

  • Tempoh yang panjang dan berlimpah, yang berlangsung lebih dari 7 hari berturut-turut. Selalunya dengan pendarahan rahim adenomyosis mungkin berlaku.
  • Mengesan pelepasan coklat (berdarah) di tengah kitaran.
  • Semasa haid, darah disembur oleh bekuan (ketulan).
  • Sakit abdomen yang teruk semasa haid atau di tengah kitaran. Sakit di adenomyosis boleh menjadi kekejangan atau pemotongan.
  • Kesakitan abdomen yang lebih rendah semasa hubungan seks

Dalam adenomyosis, uterus boleh meningkatkan saiznya dengan faktor 2-3. Oleh itu, sesetengah wanita berjaya meraba-raba di bahagian bawah abdomen (di belakang tulang kemaluan) pembentukan padat. Ini adalah rahim yang diperbesar.

Akibat adenomyosis

Adenomyosis bukan mengancam nyawa dan, sebagai peraturan, tidak menyebabkan komplikasi serius. Walau bagaimanapun, pendarahan yang berat dengan adenomyosis dapat menimbulkan anemia, dan sakit perut yang teruk memburukkan kualiti hidup dan boleh membawa kepada perasaan depresi, kecemasan dan kemurungan.

Adenomiosis dan kehamilan

Walaupun adenomyosis sering dijumpai pada wanita yang mengalami ketidaksuburan, hubungan langsung antara penyakit ini dan ketidakupayaan untuk hamil kanak-kanak belum ditubuhkan.

Sesetengah pakar percaya bahawa penyebab ketidaksuburan dalam adenomyosis bukan adenomiosis itu sendiri, tetapi endometriosis dikaitkan dengan penyakit ini. Bagaimana untuk hamil dengan endometriosis, baca artikel mengenai pautan.

Jika anda mempunyai adenomyosis dan anda tidak boleh hamil, anda mungkin memerlukan pemeriksaan menyeluruh dan kemudian rawatan. Bagaimana untuk hamil dengan adenomyosis, baca di bawah.

Diagnosis adenomyosis

Rujuk ahli sakit puan anda jika anda mempunyai sekurang-kurangnya satu daripada gejala adenomyosis di atas. Pakar sakit puan akan melakukan pemeriksaan ginekologi dan menjelaskan sama ada terdapat keperluan untuk peperiksaan yang lebih teliti.

Kerumitan diagnosis adenomiosis adalah bahawa tidak ada kaedah pemeriksaan sedemikian yang akan membolehkan diagnosis seperti itu dengan pasti. Kaedah yang boleh dipercayai untuk diagnosis adenomyosis ialah penghapusan rahim dan pemeriksaan selanjutnya pada tisu uterus di bawah mikroskop (pemeriksaan histologi).

Sudah tentu, penghapusan uterus untuk banyak wanita adalah kaedah diagnostik yang tidak dapat diterima, jadi kaedah pemeriksaan alternatif telah digunakan untuk menjelaskan diagnosis: ultrasound. MRI, histerosalpingography. sonohysterography, biopsi rahim.

Pemeriksaan ini membolehkan anda untuk mencari tanda-tanda adenomyosis dan tidak termasuk penyakit lain dengan gejala yang sama: fibroid rahim. polip uterus, endometriosis, hiperplasia endometrium. Hanya jika penyakit lain mungkin dikecualikan, adalah diagnosis adenomyosis yang dibuat.

Pemeriksaan ginekologi di kerusi

Walaupun pada pemeriksaan rutin, pakar ginekologi tidak dapat melihat fokus pada adenomiosis dalam rahim, pemeriksaan panggul sangat penting. Pertama sekali, pakar ginekologi akan dapat menentukan saiz rahim: dalam adenomyosis, rahim meningkatkan saiz dengan faktor 2-3 dan menjadi sfera. Kedua, semasa pemeriksaan, pakar ginekologi akan menolak kemungkinan penyebab pendarahan atau sakit perut.

Ultrasound organ pelvis

Ultrasonography juga bukan kaedah definitif untuk diagnosis adenomyosis, tetapi pemeriksaan ini sangat penting kerana ia akan menolak kemungkinan penyakit lain dari rahim atau rahim. Tanda-tanda utama (tanda gema, corak gema) adenomiosis pada ultrasound adalah:

  • meningkatkan saiz rahim dan ubah bentuknya
  • kehadiran dalam lapisan otot rahim (myometrium) daripada inklusi hypoechoic
  • struktur myometrium heterogen
  • Kehadiran sista kecil dalam lapisan otot rahim (sehingga 5 mm diameter)
  • penebalan dinding rahim (terutama penebalan dinding bahagian belakang uterus)

Adalah penting untuk memahami bahawa hanya berdasarkan ultrasound organ panggul dan pemeriksaan am, tiada doktor boleh mendiagnosis adenomyosis. Ultrasound hanya boleh mengesyaki kehadiran adenomyosis.

MRI (pengimejan resonans magnetik)

MRI adalah kaedah pemeriksaan yang lebih mahal, yang membolehkan untuk menjelaskan struktur lapisan otot rahim. Tanda-tanda utama adenomyosis pada MRI adalah penebalan lapisan otot rahim, heterogenitas dari myometrium dan kehadiran foci di dalamnya, yang boleh menjadi fokus pada endometrium. MRI juga menghilangkan penyakit lain yang mungkin berlaku di rahim.

Hysteroscopy boleh digunakan untuk mengetepikan sebab lain pendarahan rahim (polip rahim, myoma rahim, hiperplasia endometrium, penyakit rahim ganas, dan sebagainya). Semasa hysteroscopy, doktor boleh mengambil sekeping tisu untuk pemeriksaan lanjut di bawah mikroskop. Prosedur untuk mengambil bahan untuk penyelidikan dipanggil biopsi, dan kajian bahan yang diperolehi di bawah mikroskop adalah kajian histologi.

Hysterosalpingography (HSG) dan sonogisterografi

Hysterosalpingography dan sonogisterography juga digunakan untuk mengecualikan kemungkinan penyakit lain dari rahim. Di samping itu, jika seorang wanita mempunyai adenomyosis, maka histerosalpingografi atau sonogisterografi dapat mengesan tanda-tanda tidak langsung penyakit ini. Di laman web kami terdapat artikel berasingan mengenai histerosalpingography.

Bagaimana adenomyosis didiagnosis?

Walaupun adenomyosis tidak boleh dipanggil penyakit jarang, doktor sering "merindui" atau mengelirukan dengan penyakit lain yang menyebabkan gejala yang sama.

Sebagai contoh, pendarahan rahim boleh berlaku dalam kedua-dua adenomyosis dan submucosa rahim, polip uterus, gangguan hormon, hiperplasia endometrium, penyakit ganas rahim, dan sebagainya. Kesakitan abdomen semasa haid boleh berlaku bukan sahaja dalam adenomyosis, tetapi juga dalam dysmenorrhea primer dan dalam endometriosis.

Dalam hal ini, ramai pakar berpendapat bahawa untuk diagnosis adenomyosis, perlu untuk mengecualikan semua penyakit lain yang mungkin dengan simptom yang sama. Sekiranya semua peperiksaan yang dijalankan tidak mendedahkan gangguan lain, tetapi mendedahkan tanda-tanda tidak langsung adenomyosis, maka diagnosis adenomyosis dianggap disahkan. Diagnosis akhir hanya boleh memberi kajian histologi pada rahim selepas penyingkirannya.

Sekiranya saya merawat adenomyosis?

Seperti yang disebutkan di atas, adenomyosis tidak mengancam kehidupan seorang wanita dan, sebagai peraturan, tidak menyebabkan komplikasi serius. Dalam hal ini, rawatan adenomyosis diperlukan bukan untuk semua wanita. Anda tidak perlu dirawat jika:

  • Tanda-tanda adenomyosis telah ditemui secara tidak sengaja dalam peperiksaan anda atas sebab yang lain.
  • anda tidak mempunyai simptom adenomyosis, atau gejala-gejala tidak jelas dan toleran
  • Gejala adenomyosis tidak menyebabkan ketidakselesaan yang ditandakan, anda berusia lebih dari 45-50 tahun dan anda sepatutnya mempunyai menopaus tidak lama lagi

Bolehkah adenomyosis disembuhkan sepenuhnya?

Malangnya, tidak ada ubat-ubatan yang dapat membantu menghilangkan adenomyosis. Semua yang digunakan dalam rawatan ubat hanya membantu mengatasi gejala-gejala adenomyosis, tetapi tidak menghapuskan penyakit itu sendiri. Satu-satunya cara yang dijamin untuk menyingkirkan adenomyosis ialah penghapusan rahim.

Rawatan adenomyosis

Rawatan adenomyosis bergantung kepada gejala yang mengganggu wanita.

  • Ubat sihat dalam rawatan adenomyosis

Sekiranya adenomyosis pada wanita sering mengalami kesakitan yang teruk di abdomen bawah, maka dadah anti-radang nonsteroid (NSAIDs) ditetapkan: Ibuprofen, Ketoprofen, dan sebagainya.

Agar mereka benar-benar bekerja, anda perlu mula mengambil pil sebelum tempoh haid muncul (1-2 hari sebelum tarikh haid yang dijangka dan mengambil satu pil setiap 6 jam).

  • Pil kawalan kelahiran dalam rawatan adenomyosis

Pada wanita dengan adenomyosis, pendarahan rahim yang teruk sering diperhatikan, mengesan di tengah kitaran, dan kegagalan haid.

Bagi mengawal kitaran haid, doktor mungkin menetapkan pil kawalan kelahiran (Janine, Yarin dan lain-lain). Pil kawalan kelahiran tidak merawat adenomyosis, tetapi kadang-kadang membantu untuk menghapuskan atau mengurangkan gejala adenomyosis seperti perdarahan uterus yang teruk dan sakit perut semasa haid.

  • Intrauterine coil Mirena dengan adenomyosis

Peranti intrauterine Mirena telah membuktikan keberkesanan dalam adenomyosis, endometriosis dan mioma rahim. Mirena boleh melegakan kesakitan perut semasa haid dan mengurangkan kehilangan darah semasa haid. Dalam sesetengah wanita, pemakaian Mirena helix berpanjangan membawa kepada pemberhentian haid yang lengkap, yang memberi kesan positif kepada adenomyosis.

Walau bagaimanapun, dengan bantuan Mirena tidak akan dapat menyingkirkan adenomyosis. Selepas penyingkiran heliks, pulangan haid, sama seperti semua gejala adenomyosis boleh kembali.

  • Utrogestan dan Duphaston dalam rawatan adenomyosis

Utrogestan dan Duphaston sering digunakan dalam rawatan adenomyosis dan endometriosis. Pada latar belakang rawatan dengan ubat-ubatan ini, tempoh tidak begitu banyak, dan fokus pada adenomiosis dapat dikurangkan. Kursus rawatan boleh dari 6 hingga 9 bulan.

  • Gonadotropin-melepaskan analog hormon (Buserelin, Goserelin, Sinarel) dalam rawatan adenomyosis

Buserelin, Goserelin (Zoladex), Sinarel dan ubat-ubatan lain analog hormon yang melepaskan gonadotropin sering ditetapkan untuk tanda-tanda adenomiosis dan endometriosis.

Semasa mengambil ubat ini, wanita itu menghentikan tempohnya, ovari berhenti bekerja sementara dan tahap hormon seks dalam darah berkurangan. Semua kesan ini membawa kepada fakta bahawa fosil endometrium mula berkurang dalam saiz, dan gejala adenomyosis hilang atau menjadi kurang ketara.

Tempoh rawatan adenomyosis dengan ubat-ubatan ini tidak lebih daripada 6 bulan, tetapi selepas akhir rawatan, semua gejala adenomyosis boleh kembali. Untuk memanjangkan kesan positif, selepas tamat rawatan, doktor boleh menetapkan pentadbiran pil kontraseptif atau ubat Vizann.

  • Visanna dalam rawatan adenomyosis

Narkoba Vizanna mengandungi bahan yang dienogest, yang menghalang pertumbuhan folus endometrium pada lapisan otot rahim. Ubat ini ditetapkan bukan sahaja untuk adenomyosis, tetapi juga untuk endometriosis.

Dikatakan bahawa dalam beberapa wanita dengan adenomyosis, ubat Vizanna boleh menyebabkan pendarahan rahim yang teruk, jadi mengambil ubat ini hanya mungkin selepas berunding dengan pakar ginekologi dan di bawah pengawasannya yang teliti.

Adenomiosis dan menopaus (menopaus)

Selalunya, adenomyosis boleh didapati di kalangan wanita dalam usia premenopausal (beberapa tahun sebelum jangkaan menopaus atau menopaus): pada umur 45-50 tahun.

Jika pada masa yang sama tiada gejala adenomyosis, atau jika mereka tidak menyebabkan kesulitan yang besar, tiada rawatan ditetapkan. Dengan gejala kecil (tempoh yang tidak teratur, sakit perut), pil kawalan kelahiran atau ubat sakit boleh diresepkan. Sekiranya gejala adenomyosis memburukkan kualiti hidup, maka doktor boleh mencadangkan penghapusan rahim.

Pembedahan (penghapusan rahim) dalam adenomyosis

Pembuangan rahim dalam adenomiosis tidak selalu diperlukan. Operasi ini boleh disyorkan dalam kes berikut:

  • jika adenomyosis menyebabkan pendarahan rahim yang teruk yang tidak boleh dirawat dan menyebabkan kehilangan darah yang besar
  • jika seorang wanita sudah mempunyai anak dan dia tidak merancang kehamilan masa depan
  • jika wanita itu berada pada usia premenopausal (lebih dari 45-50 tahun) dan bukan terhadap penghapusan rahim
  • jika adenomyosis digabungkan dengan myoma rahim besar
  • jika adenomyosis digabungkan dengan perubahan yang tidak diingini dalam endometrium atau serviks

Anda boleh membaca tentang operasi, bagaimana untuk mempersiapkan diri dan bagaimana untuk bertindak selepas operasi dalam artikel berasingan di laman web kami: Pembuangan uterus (histerektomi): sebelum pembedahan dan Pembuangan uterus: selepas pembedahan, akibatnya.

Bagaimana untuk hamil dengan adenomyosis?

Adenomyosis tidak boleh menyebabkan ketidaksuburan, jadi anda mempunyai peluang untuk hamil dengan adenomiosis sendiri, tanpa rawatan.

Jika anda tidak boleh hamil selama 12 bulan atau lebih, maka anda dan suami anda perlu diuji. Pemeriksaan apa yang harus dilakukan seorang wanita:

  • Ultrasound organ pelvis
  • ujian darah untuk hormon
  • histerosalpingography (HSG) untuk menilai patenting tuba
  • pengukuran suhu asas untuk sekurang-kurangnya 3 bulan berturut-turut untuk menentukan sama ada terdapat ovulasi

Pemeriksaan apa yang mesti dilakukan oleh seorang lelaki:

  • analisis sperma (spermogram)

Bergantung pada keputusan peperiksaan, doktor menetapkan rawatan. Jadi, sebagai contoh, jika halangan tiub fallopian dikesan, maka operasi laparoscopic dilakukan untuk memulihkan patensi mereka. Sekiranya wanita tidak mempunyai ovulasi, rawatan ditetapkan untuk mengembalikan fungsi ovari normal, atau kursus rangsangan ovulasi. Jika semasa peperiksaan adalah penyakit yang berkaitan (polip rahim, fibroid, dll), maka rawatan yang sesuai ditetapkan.

Apa ubat yang dirawat adenomyosis uterus

Adenomyosis adalah penyakit di mana percambahan lapisan permukaan dalaman rongga rahim melampau kedalamannya ke dalam badan. Gangguan seperti itu boleh menyebabkan pelbagai gejala penyakit: sakit, pendarahan, gangguan pembiakan, mengurangkan kualiti hidup. Kursus asymptomatic penyakit ini lebih berbahaya, kerana ketiadaan masalah tidak membenarkan wanita untuk berunding dengan doktor untuk membantu dalam masa dan membawa kepada perubahan serius dalam struktur rahim.

Apa itu adenomiosis

Tubuh uterus terdiri daripada tiga lapisan tisu: bahagian dalam, tengah dan luar.

Lapisan fungsional dalaman (endometrium) adalah membran mukus organ. Ia cenderung diperbaharui sekali sebulan, ditolak semasa pendarahan haid dan berkembang semula di tengah kitaran. Endometrium boleh dianggap sebagai salah satu tisu paling penting untuk kehamilan yang baik. Ia adalah pada keadaannya bahawa kemungkinan lampiran ovum ke dinding rahim, dan seterusnya perkembangan harmoni plasenta, bergantung.

Lapisan tengah (myometrium) adalah tisu rahim, yang terdiri daripada gentian otot licin. Fungsi utamanya ialah penguncupan rahim semasa buruh (kontraksi).

Lapisan luar (perimetri) adalah membran serus yang meliputi organ.

Dalam keadaan yang sihat, tisu rahim tidak bersilang dan terletak "selari" antara satu sama lain. Tetapi ada penyakit yang mengganggu lokasi semulajadi sel di dalam tubuh, salah satunya adalah adenomyosis.

Adenomyosis adalah pembiakan sel endometrium yang tidak semulajadi dalam tisu myometrial. Pada masa yang sama, sel-sel mukosa tumbuh dan ditolak mengikut kitaran bulanan wanita, yang menyebabkan gangguan organ, keradangan dan gejala penyakit yang tidak menyenangkan.

Terdapat beberapa bentuk adenomiosis:

  • rembesan adenomyosis - kawasan besar endometrium sama rata tumbuh ke rahim;
  • adenomyosis nodular (focal) - pembentukan dalam myometrium kawasan (nod) yang terdiri daripada tisu kelenjar endometrium dan diisi dengan darah atau cecair antara warna coklat;
  • adenomyosis bercampur adalah kehadiran serentak bentuk-bentuk radang dan nodular penyakit dalam rahim dalam satu pesakit;

Menentukan tahap adenomyosis secara langsung mempengaruhi bagaimana anda perlu merawat penyakit ini:

  • ijazah pertama - pertumbuhan di lapisan atas endometrium;
  • Gelaran kedua - sel endometrium menembusi kira-kira separuh ke dalam tisu myometrial;
  • ijazah ketiga - myometrium rosak oleh lebih daripada separuh;
  • Ijazah keempat - sel endometrium menembusi myometrium, menjejaskan membran serus (jika anda tidak merawat adenomyosis pada peringkat keempat penyakit ini, anda boleh menunggu endometrium untuk menyebar ke luar rahim dan mengembangkan endometriosis yang luas).

Gejala penyakit

Gejala adenomyosis uterus dalam peringkat awal boleh diabaikan. Dalam kes ini, untuk merawat penyakit dengan hormon, kemungkinan besar, tidak akan berfungsi.

Tanda-tanda berikut boleh dipertimbangkan bukan sahaja gejala adenomyosis, tetapi juga alasan untuk melawat pakar sakit puan secepat mungkin dan menjalani pemeriksaan penuh:

  • sakit perut bawah, di pangkal paha, di bahagian vagina di bahagian bawah;
  • apa-apa pelanggaran kitaran haid (peningkatan kesakitan sebelum atau semasa hari kritikal, kelewatan, mengurangkan bilangan hari kitaran, pendarahan kitaran dan spotting, ketiadaan haid);
  • gejala anemia - mengantuk, kulit pucat, pening, kelemahan, keletihan;
  • sakit semasa hubungan seks;
  • pelepasan faraj coklat.

Semua simptom ini boleh membincangkan tentang perkembangan beberapa penyakit sistem pembiakan.

Bagaimana untuk merawat

Sebelum menetapkan rawatan, doktor menghantar pesakit untuk peperiksaan menyeluruh, yang merangkumi.

  • Pemeriksaan pada kerusi ginekologi (pemeriksaan dua tangan untuk menentukan bentuk dan saiz rahim, pemeriksaan vagina dan serviks dengan bantuan cermin). Doktor mungkin membuat diagnosis awal, jika dia tahu sejarah penyakit itu, selepas peperiksaan. Rahim dengan adenomyosis mempunyai ciri bulat dan sedikit diperbesar.
  • Kolposkopi - pemeriksaan serviks dengan mikroskop untuk mengecualikan keluar dari membran mukus di luar rahim.
  • Penyakit vagina dan serviks pada mikroflora dan jangkitan kemaluan.
  • Pencitraan resonans magnetik.
  • Hysteroscopy - pemeriksaan rahim dengan kamera video.

Selaras dengan keputusan menetapkan rawatan. Pada 1-3 darjah, anda boleh menghabiskan terapi dadah. Ubat-ubatan yang paling sering diresepkan oleh ahli sakit ginekologi.

  • Kontraseptif oral gabungan untuk tempoh 4-6 bulan (dadah "Yarin", "Janine", "Belara" dan lain-lain). KOK menyediakan normalisasi keseimbangan hormon seks wanita, yang membawa kepada penurunan secara beransur-ansur dalam bidang tisu yang terjejas. Janine dengan adenomyosis diambil selama 3-6 bulan, kemudian membatalkan sepenuhnya ubat dan menjalankan pemantauan penyembuhan.
  • Antigonadotropin (dadah "Danazol", "Danol"). Antigonadotropin mengurangkan pengeluaran hormon, mengurangkan prestasi ovari, yang mengurangkan kesan hormon pada tisu endometrium. Dadah semacam itu hanya boleh diambil di bawah pengawasan pakar.
  • Progestogens (dadah "Duphaston", "Utrozhestan", "Norkolut"). Penumpuan progesteron yang tinggi mengurangkan kepekatan estrogen, yang tidak membenarkan pendaraban yang berlebihan dari tisu mukosa rahim.
  • Anti-terhidrogen (dadah "Gestrinon", "Medroxyprogesterone"). Ubat-ubatan ini merangsang serangan buatan menopaus, oleh itu, mereka cuba menetapkan rawatan sedemikian kepada wanita selepas 40 tahun. Hasil terapi, panjang 5-6 bulan adalah pemberhentian lengkap haid, penghapusan semua gejala penyakit dan penangkapan lengkap pertumbuhan endometrium.
  • Antiandrogens (dadah "Vizanna"). Semasa mengambil ubat, fosil endometriotik dikurangkan dengan mengurangkan jumlah estrogen dan meningkatkan tahap progesteron.
  • Analog GnRH (persiapan "Buserelin", "Zoladex", "Decapeptil"). Semasa mengambil dadah, fungsi kelenjar seks pada mulanya meningkat dengan ketara, dan kemudian menurun dengan ketara, yang menyebabkan penurunan dalam bahagian patologi tisu.

Duphaston

Terdapat banyak kontroversi mengenai sama ada ia mungkin untuk merawat adenomyosis dengan Duphaston. Seperti yang anda tahu, Duphaston adalah analog buatan progesteron. Itulah sebabnya sesetengah pakar berpendapat bahawa tidak masuk akal untuk merawat pertumbuhan tisu progesteron yang bergantung kepada peningkatan tahap hormon ini.

Walau bagaimanapun, pengalaman menunjukkan bahawa penggunaan ubat "Duphaston" yang berterusan oleh kursus berterusan tidak membenarkan perkembangan adenomyosis, menyebabkan penurunan dalam pusat pertumbuhan membran mukus dan penurunan yang ketara dalam gejala penyakit. Rawatan membolehkan:

  • mengurangkan jumlah estrogen, menormalkan kerja ovari;
  • mengurangkan penyebaran sel endometrium di luar tisu;
  • menstabilkan pengeluaran progesteron sendiri dalam jumlah yang betul.

"Duphaston", yang dilantik oleh pakar, berjaya melayan adenomyosis 1 dan 2 darjah. Pilihan rejimen dan tempoh rawatan bergantung kepada keputusan ujian.

Rawatan adenomyosis dengan ubat "Duphaston" dalam tempoh persediaan untuk kehamilan menjadikannya mungkin untuk menubuhkan kerja sistem pembiakan, berjaya hamil, menanggung dan melahirkan anak yang sihat, tanpa mengambil tindakan campur tangan pembedahan.

Kontra untuk ubat "Duphaston":

  • buah pinggang yang serius dan penyakit hati;
  • myoma di kaki;
  • risiko trombosis;
  • endometriosis di luar rahim;
  • intoleransi terhadap dadah.

Sekiranya doktor menetapkan Duphaston, sedar kesan sampingan yang mungkin berlaku (contohnya, peningkatan, induration dan sakit dada, bengkak muka dan badan, migrain, berat badan) dan pastikan anda memberitahu mereka tentang penerimaan.

Rawatan pembedahan

Kaedah pembedahan utama untuk rawatan adenomyosis adalah penghapusan rahim. Tetapi hasil seperti itu boleh dielakkan jika kita tidak membenarkan perkembangan penyakit itu ke tahap 4, yang mengancam nyawa.

Petunjuk untuk pembedahan:

  • keberkesanan rawatan lain;
  • gabungan endometriosis dengan mioma rahim yang besar;
  • dengan kerap penyakit ini;
  • penampilan sel-sel atipikal;
  • pendarahan yang teruk tidak dapat diterima oleh pembetulan.

Hysterectomy dilakukan dengan kaedah terbuka (rongga) atau laparoskopi (melalui tiga incisions kecil).

Pesakit sering berharap untuk keajaiban dan cuba mengubati adenomyosis dengan kaedah tradisional (dengan bantuan herba, lintah, douching, akupunktur, dan sebagainya). Tetapi kaedah sedemikian tidak dapat menghilangkan punca penyakit itu, dan, akibatnya, hanya membawa kepada penyebaran penyakit dan kemunculan komplikasi. Kaedah tradisional boleh memberi manfaat hanya dengan kombinasi terapi tradisional di bawah pengawasan doktor yang menghadiri.

Persediaan untuk rawatan adenomyosis rahim - pandangan moden mengenai rawatan patologi

Adenomyosis adalah satu bentuk endometriosis. Perbezaan utama bentuk ini adalah bahawa endometrium, memecah lapisan pelindung rahim, tumbuh menjadi lapisan ototnya. Pada masa yang sama, sebagai reaksi pelindung, rahim membentuk anjing otot mengelilingi endometrium yang ditanam untuk mencegah pertumbuhan lebih lanjut.

Mari kita lihat dengan lebih dekat struktur rahim untuk memahami apa yang adenomiosis. Rahim itu sendiri terdiri daripada beberapa lapisan - myometrium, iaitu lapisan otot rahim dan endometrium, lapisan mukus yang menutupi bahagian dalam uterus. Ia adalah penolakan endometrium, pada akhir setiap kitaran, yang disertai oleh pendarahan. Endometrium itu sendiri adalah bilayer, iaitu ia terdiri daripada lapisan asas - asas, yang berfungsi sebagai asas untuk pertumbuhan endometrium baru, dan berfungsi, lapisan ini terpisah setiap bulan. Lapisan fungsional terdiri daripada satu lapisan sel yang menyerupai silinder; di antara mereka adalah sel yang menghasilkan lendir - sel glandular. Ia adalah lapisan berfungsi dalam patologi yang tumbuh ke dalam otot otot rahim "melepasi" lapisan basal.

Sila ambil perhatian bahawa teks ini disediakan tanpa sokongan Majlis Pakar kami.

Punca adenomyosis

Hari ini tidak ada teori tunggal yang sepenuhnya menjawab persoalan mengapa adenomyosis muncul. Setiap teori yang diterajui mungkin sebahagiannya menjelaskan penampilannya, tetapi tidak memberikan jawapan sepenuhnya kepada semua soalan. Berikut adalah teori-teori yang paling biasa mengenai punca adenomyosis:

  1. Implantasi - teori ini menerangkan berlakunya endometriosis akibat lonjakan darah yang tajam ke dalam organ panggul dan peritoneum, tetapi jika ini dapat menjelaskan endometriosis, maka penampilan adenomyosis sukar dijelaskan.
  2. Metoplasia epitel coelomic - teori ini menerangkan rupa adenomyosis dengan fakta bahawa tidak semua tisu embrio menjalani regresi sebelum haid, ia adalah wanita yang menyerang myometrium.
  3. Induksi - teori ini sebahagian besarnya bertepatan dengan yang terdahulu dan mencadangkan kemungkinan penampilan adenomyotic foci di bawah pengaruh faktor luaran yang buruk.

Teori kedua atau ketiga mungkin sebahagiannya menjelaskan penampilan adenomiosis pada pesakit muda, namun bukti teori-teori ini belum diberikan. Di samping teori-teori yang dijelaskan di atas, ada yang lain - hormon (kekurangan prostaglandin), genetik dan lain-lain, tetapi mereka masih tetap teori.

Di samping itu, terdapat beberapa faktor yang boleh meningkatkan risiko adenomyosis. Ini termasuk:

  • Jangkitan sistem Urogenital.
  • Pengguguran dan pengikatan.
  • Campur tangan intrauterin.
  • Kecederaan, termasuk generik.
  • Latar belakang hormon yang terganggu.
  • Kecenderungan genetik.

Jenis adenomyosis

Adenomiosis rahim dibahagikan kepada nodular, fokal dan meresap. Terdapat empat peringkat perkembangan patologi ini:

I - endometrium tumbuh menjadi myometrium;

II - endometrium menembusi ke tengah-tengah lapisan otot rahim;

III - endometrium mencapai penutup serous;

IV - endometrium menembusi peritoneum.

Gejala utama adenomyosis

  1. Sindrom nyeri semasa haid atau algomenorrhea adalah gejala yang paling biasa. Terutamanya patut diberi perhatian jika ia muncul pada remaja. Kesakitan berlaku disebabkan oleh pengumpulan cecair dalam tisu dan proses keradangan tempatan, serta akibat pengumpulan darah.
  2. Gangguan kitaran adalah satu lagi gejala dalam adenomyosis. Selalunya ditunjukkan dalam bentuk pendarahan. Mungkin terdapat pelepasan coklat sebelum dan selepas haid, manakala haid itu sendiri mungkin bertahan lebih lama dan dengan pendarahan yang lebih berat daripada biasa.
  3. Kemandulan - sebagai peraturan, tidak banyak akibat adenomiosis, sebagai gabungan beberapa faktor. Apabila proses merebak ke seluruh rongga rahim, proses pelekat aktif mungkin, dan jika adenomyosis disertai dengan penyakit lain, seperti endometriosis, myoma dan lain-lain, maka peluang untuk menjadi hamil berkurangan dengan tajam. Adenomyosis sendiri tidak boleh menjadi penghalang kepada kehamilan dengan rawatan dan pencegahan yang betul.
  4. Keguguran, atau pengguguran spontan - juga merupakan hasil gabungan beberapa keadaan patologi.

Kursus adenomyosis

Tanpa pemantauan dan rawatan yang tepat pada kebanyakan pesakit, adenomyosis berlangsung. Oleh itu, jika tidak ada rawatan dalam tempoh enam bulan, penyakit ini akan meningkat kepada 45% pesakit, dan penambahbaikan diperhatikan dalam 30%. Dengan pengabaian yang lebih lama, contohnya pada tahun ini, kemerosotan telah dinyatakan dalam 65% pesakit, dan peningkatan hanya 25%. Keadaan adenomyosis boleh menstabilkan dan juga bertambah baik semasa mengandung.

Diagnosis adenomyosis

Kepentingan penting dalam diagnosis "adenomyosis" mempunyai anamnesis. Aduan pesakit pada kitaran yang tidak teratur, tempoh yang menyakitkan, pada pelepasan coklat sebelum dan selepas haid, kesakitan semasa persetubuhan - semua ini adalah indikasi tidak langsung kehadiran adenomyosis. Di samping itu, anda boleh menentukan adenomyosis:

  1. Mengikut saiz dan struktur rahim, saiz rahim, bergantung kepada peringkat dan perkembangan adenomyosis, boleh sama ada meningkat hingga 5-8 minggu kehamilan atau normal. Tubuh rahim sering dipadatkan, dan dalam beberapa keadaan kental. Palpasi sebelum haid atau pesakit mungkin berasa sakit. Kemungkinan dan kesakitan dan pemadatan serviks. Rahim itu sendiri mungkin kehilangan pergerakan normalnya.
  2. Apabila pemeriksaan ultrabunyi mendiagnosis adenomyosis lebih mudah, terutamanya jika anda melakukan pemeriksaan vagina. Dengan diagnosis jenis ini, ketepatan diagnosis akan 90%. Adalah lebih baik untuk melakukan ultrasound pada kitaran 22-25 hari.

Kajian ultrasound boleh menunjukkan tanda-tanda seperti adenomyosis:

  • peningkatan echogenicity of myometrium;
  • saiz uterus yang diperbesarkan;
  • kehadiran kemasukan kecil, dengan diameter 0,02 hingga 0.6 mm. Pada masa yang sama, seorang doktor yang berpengalaman akan dapat membezakan nod adenomiotik, dari myomatous kerana ketiadaan kapsul di dalamnya dan dalam bentuk yang jelas.
  1. MRI digunakan kurang kerap, bagaimanapun, menggunakan kaedah ini, seseorang boleh menilai keadaan myometrium dan kehadiran adenomyotic fokus di dalamnya.
  2. Hysteroscopy. Kaedah diagnostik yang paling berkesan dan bermaklumat. Ia membolehkan anda menentukan dengan tepat keadaan keadaan myometrium dan menentukan dengan lebih tepat peringkat penyakit dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Kelemahan kaedah ini adalah bahawa pesakit mesti dimasukkan ke dalam anestesia. Klasifikasi hysteroscopic adenomyosis adalah seperti berikut:
  • Pada peringkat pertama, pertunjukan kecil kelihatan, tetapi dinding rahim tidak berubah.
  • Di peringkat kedua, "bergerak" adenomiotik diperhatikan, rahim tidak diregangkan dan mempunyai dinding tidak rata.
  • Pada peringkat ketiga, saiz yang berbeza "membonjol" muncul di rongga rahim, yang tidak mempunyai kontur yang jelas. Adenomyotic boleh "bergerak" pada letusan, tetapi tidak semestinya.
  1. Pengambilan rahim untuk pemeriksaan histologi - penyelarasan diagnostik. Kaedah ini boleh mengesahkan atau membuktikan kehadiran adenomyosis secara tepat dalam rongga rahim. Selalunya, kaedah ini ditetapkan kepada wanita selepas 40 tahun yang mengadu pelepasan coklat antara haid. Kaedah ini bukan sahaja membolehkan diagnosis tepat, tetapi juga untuk mengecualikan komponen onkologi.

Rawatan adenomyosis usus dan ubat

Sejak perkembangan adenomyosis secara langsung bergantung kepada tahap estrogen dalam tubuh wanita, rawatan terutamanya bertujuan untuk menindas estrogen. Bukti keberkesanan kaedah ini adalah peningkatan gambar klinikal semasa mengandung dan selepas itu - apabila tubuh wanita menghasilkan jumlah estrogen minimum. Foci of adenomyosis segera bertindak balas terhadap tahap hormon yang diubah dengan cara yang serupa dengan endometrium normal.

Dadah yang ditetapkan untuk adenomyosis uterus:

  1. Kontraseptif lisan - dapat meniru kehamilan dan menyebabkan pil amenorrhea dan kontraseptif - mereka meniru kehamilan, menyebabkan amenore dan jatuh dari membran miometri dan adenomyosis foci. Sering kali, dengan rawatan kontraseptif, terdapat kehilangan sepenuhnya adenomyosis foci. Mana-mana kontraseptif yang mengandungi etinil estradiol dalam dos sekurang-kurangnya 0.03 mg boleh digunakan untuk merawat adenomyosis. Kontraseptif diambil secara berterusan atau 63 + 7, di mana selama 63 hari kontraseptif hormon mabuk dan rehat diambil selama tujuh hari. Rawatan perlu mengambil masa sekurang-kurangnya enam bulan, biasanya tempoh rawatan 6-12 bulan, bergantung kepada peringkat penyakit. Kajian menunjukkan bahawa selepas menjalani rawatan dengan kontraseptif, kehamilan berlaku sejurus selepas menjalani rawatan di 50% wanita, dan 70-85% wanita mengalami kesakitan dan pendarahan. Bilangan gegaran adalah kira-kira 18%.
  2. Progestogens cukup berkesan dalam rawatan adenomyosis, yang sudah mempunyai kos yang rendah. Terima kasih kepada tindakan mereka, tumpuan adenomyosis adalah atrophied. Dalam rawatan menggunakan ubat ini:
  • Medroxyprogesterone - yang paling sering digunakan dalam rawatan adenomyosis, kerana ubat ini adalah yang paling dikaji. Kadar dos harian adalah 30 mg, dengan dos pelepasan mungkin meningkat.
  • Didrogesterone - ia digunakan 2-3 kali sehari, 10 mg.

Ubat-ubatan ini mempunyai beberapa kesan sampingan, yang kebanyakannya adalah berat badan dan loya. Dalam sesetengah kes, pendarahan adalah mungkin, di mana kursus singkat estrogen disyorkan.

  1. Androgens. Yang paling biasa digunakan ialah danazol. Ia menyebabkan amenorea dan menghalang pertumbuhan umbi adenomiosis dan kemunculan yang baru. Boleh menyebabkan pengampunan berpanjangan dalam adenomyosis. Ia digunakan dalam dos 600- 800 mg sehari. Mulakan penerimaan dengan 200 mg. 2 kali sehari, secara beransur-ansur membawa dos kepada 800 mg. Ubat ini diambil sehingga manifestasi klinikal adenomyosis mula hilang. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa ubat ini mempunyai beberapa kesan sampingan: jerawat, penurunan keinginan seksual, peningkatan berat badan. Contraindicated dalam penyakit hati kerana ia boleh memusnahkan sel-selnya.
  2. Gonadoliberin analog seperti goserelin, gistrelin, leuprolelin, buserilin, nafarelin dan lain-lain. Pelantikan ubat ini adalah mandatori kawalan parasnya dalam darah, disebabkan oleh fakta bahawa ia boleh menyebabkan osteoporosis. Kesan sampingan juga adalah penurunan keinginan seksual dan vaginitis atropik. Untuk mengelakkan osteoporosis, anda mesti menetapkan ubat yang digabungkan dengan progestogens dan estrogen.
  3. Spiral Mirena - ditetapkan selama 5 tahun. Terima kasih kepadanya, adenomyosis menstabilkan dan berhenti berundur, dan gejala secara beransur-ansur hilang.

Sila ambil perhatian bahawa semua maklumat dalam artikel ini adalah untuk rujukan sahaja dan tidak dengan apa cara menuntut rawatan diri. Hanya doktor yang boleh membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang mencukupi.

Kaedah lain rawatan adenomyosis

Embolisasi arteri rahim - dalam beberapa kes adalah kaedah yang agak berkesan, terutamanya apabila nod adenomyosis dibekalkan dengan baik dengan darah. Dalam kes lain, kaedah ini tidak berkesan.

Pembuangan uterus - hanya ditunjukkan dalam kes-kes yang teruk dan merupakan langkah yang melampau, sering tidak wajar.

Penyingkiran nodus adenomyosis hanya boleh dilakukan dengan bilangan kecil dan saiz minimum.

Pencegahan adenomyosis

Lawatan tepat pada masanya dan tahunan kepada doktor adalah pencegahan penyakit ini. Juga, wanita harus cuba mengelakkan pengguguran dan menggunakan kaedah kontrasepsi moden untuk mengelakkan kehamilan yang tidak diingini.

Rawatan adenomyosis tanpa hormon

Rawatan adenomyosis tanpa hormon

Harus dikatakan bahawa rawatan adenomyosis tanpa hormon hanya dapat dilakukan pada tahap awal proses patologis, yaitu, pertama dan kedua. Terdapat beberapa pilihan untuk rawatan bukan hormon ini.

Terapi ubat

Tugas yang dijalankan oleh rawatan dadah adalah seperti berikut:

  1. Pemulihan kitaran haid yang normal.
  2. Pembetulan pelanggaran sifat imunologi.
  3. Mengurangkan kesakitan.
  4. Berjuang dengan gangguan psiko-emosi.

Dalam kebanyakan kes, ubat-ubatan ini ditetapkan:

  1. NPP (ubat anti-radang nonsteroid) bersama-sama dengan antispasmodik, mengurangkan manifestasi kesakitan.
  2. Immunomodulators.
  3. Biostimulants, agen enzimatik yang menghilangkan keradangan dan mencegah perekat.
  4. Ubat neurotropik yang mengawal latar belakang psiko-emosi.

Fisioterapi

Kaedah seperti pendedahan berdenyut ultrasonik, terapi magnet, elektroforesis dengan iodin dan zink digunakan. Dengan bantuan rawatan ini, kesan pemulihan disediakan, sakit dan perekatan dikurangkan, dan fungsi hormon ovari dikawal.

Kami mengharapkan kesihatan dan keharmonian rohani anda. Kami sedang menunggu maklum balas, maklum balas dan komen mengenai topik artikel. Jangan lupa berkongsi pautan ke bahan di rangkaian sosial.

Adenomiosis rahim: rawatan, dadah

Adenomyosis - rupa endometrium dalam rahim, yang disertai dengan perubahan patologi dalam strukturnya. Pesakit mengadu ketidakselesaan di abdomen, haid tidak teratur, patologi fungsi pembiakan. Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan yang berterusan, menimbulkan komplikasi. Dalam kes diagnosis yang sesuai, langkah-langkah terapeutik dipilih, di mana ubat adalah sebahagian. Ia adalah perlu untuk memilih ubat-ubatan bergantung pada usia pesakit dan ciri-ciri penyakit.

Adenomiosis rahim: rawatan, dadah

Gejala

Dengan adenomyosis rahim, wanita sering mengalami beberapa gejala yang tidak menyenangkan:

  1. Pengekstrakan darah antara tempoh.
  2. Kehilangan darah yang besar, sakit semasa haid.
  3. Haid yang tidak teratur.
  4. Sekiranya berlaku kemerosotan penyakit kembung muncul.
  5. Kemerosotan kesihatan yang tidak munasabah.
  6. Peningkatan keletihan, kelemahan.
  7. Pucat membran mukus.
  8. Penyakit berjangkit yang kerap.

Sebabnya

Anda boleh menganggap perkembangan penyakit dengan kehadiran faktor risiko berikut:

  1. Kecenderungan keturunan.
  2. Berat badan
  3. Pengguguran, operasi lain pada rahim.
  4. Penggunaan kontraseptif hormon.
  5. Penyakit radang organ-organ kemaluan.
  6. Gangguan sistem imun.
  7. Beban fizikal.

Apakah rejimen rawatan yang bergantung kepada?

Sebelum memilih kaedah rawatan yang optimum, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada faktor-faktor penting:

  1. Umur Ia adalah parameter ini yang menentukan sama ada seorang wanita merancang untuk terus menjalani kehidupan seks dan melahirkan anak. Kadang-kadang pesakit ditawarkan untuk mengeluarkan organ yang terjejas, terutama jika menopause telah diluluskan. Kaedah pembetulan penyakit pembedahan membolehkan anda menyingkirkan kemungkinan patologi berulang, untuk menjamin penyembuhan lengkap sebanyak 100%.
  2. Kehadiran pelbagai penyakit mental yang boleh menjejaskan perjalanan rawatan.
  3. Penyimpangan lain dalam struktur badan, sebagai tambahan kepada adenomyosis uterus. Mungkin terdapat parut, peningkatan saiz, pelekatan dan gangguan lain yang memerlukan pembetulan segera.

Apa itu adenomiosis

Kaedah rawatan

Langkah-langkah untuk menyingkirkan penyakit ini boleh digunakan secara bebas dan gabungan:

Kontraseptif oral

Ubat-ubat ini digunakan bukan sahaja untuk melindungi diri daripada kehamilan yang tidak diingini, tetapi juga sebagai langkah-langkah terapeutik. Mereka boleh digunakan dengan teliti, hanya mengikut syor doktor. Kontraseptif termasuk estradiol, derivatif progesteron, kerana keseimbangan hormon dijaga dan gangguan umum dihapuskan.

Tahap penyebaran adenomyosis

Dengan pengambilan pil kontraseptik secara berkala, keadaan pesakit bertambah baik disebabkan oleh penstabilan fungsi ovari dan mempercepatkan penampilan sel-sel kuman baru. Hormon biasa, proses perkembangan endometrium.

Tanda-tanda menunjukkan peningkatan dalam keadaan pesakit:

  1. Mengurangkan kesakitan, terutamanya semasa haid.
  2. Penghapusan pendarahan dari rahim pada hari-hari ketika mereka patologi.
  3. Mengurangkan kemungkinan penangguhan haid, rawatan kegagalan hormon.

Untuk mendapatkan kesan positif yang diingini, perlu rawatan selama 3 bulan hingga enam bulan. Dadah yang paling biasa dalam amalan perubatan ialah Janine, Jess, Logest, Marvelon. Semasa rawatan tidak perlu bimbang tentang kekurangan haid. Ini adalah fenomena biasa, pil menjejaskan pengeluaran estrogen, mengakibatkan fungsi ovari yang perlahan.

Kontraseptif oral untuk rawatan adenomyosis uterus

Antigonadotropin

Antigonadotropin diresepkan jika pengurangan jumlah hormon pituitari diperlukan. Ubat hormon mempengaruhi aktiviti ovari, mengurangkan keupayaan seseorang untuk bekerja. Juga mempunyai kesan besar pada endometrium.

Ubat berikut popular:

  • Danazol;
  • Danol

Selaras dengan cadangan doktor, ubat-ubatan perlu diambil dalam jumlah 400-800 mg sehari. Untuk keseluruhan tempoh pendarahan haid secara praktikal tidak muncul, amenorea mungkin berlaku (ketiadaan sementara haid). Biasanya ubat perlu menggunakan kursus. Ingat bahawa pada masa ini adalah perlu untuk memantau keadaan kesihatan mereka dengan teliti.

Antigonadotropin untuk rawatan adenomyosis uterus

Progestogens

Untuk mengurangkan jumlah estrogen, cukup untuk mengambil progesteron secara teratur. Hasilnya, anda boleh dengan cepat dan berkesan menangani gejala penyakit, sebab kejadiannya. Bahan ini mengurangkan keamatan pertumbuhan endometrium, mengurangkan jumlah atau menghilangkan penyakit utama. Antara ubat-ubatan siri ini adalah pilihan berikut:

  • Duphaston;
  • Norkolut.

Apabila terdedah kepada badan, mereka tidak menjejaskan fungsi ovari. Komponen komposisi mengurangkan jumlah haid, yang mengurangkan kemungkinan kenaikan berlebihan dalam endometrium. Ubat ini mempunyai kesan yang kompleks, menembusi struktur tisu.

Duphaston dan Norkolut

Apabila mengambilnya, anda perlu memberi perhatian kepada faktor-faktor berikut:

  1. Mengurangkan jumlah pelepasan.
  2. Normalisasi periodik haid, penghapusan pelanggaran ciri-ciri lain.
  3. Mengurangkan kesakitan.

Sekiranya anda menggunakan ubat-ubatan ini sahaja atau dalam kombinasi, haid akan hilang, yang penting bagi kebanyakan pesakit. Persediaan dibekalkan dalam konfigurasi pil. Ia perlu mengambil ubat dari hari ke-5 atau ke-16 hingga hari ke-25 kitaran. Untuk menyesuaikan dos, tentukan masa kemasukan, dinasihatkan untuk mendapatkan nasihat daripada doktor.

Anti-terhidrogen

Unsur-unsur ini terdiri daripada komponen sintetik. Dengan pengambilan biasa bukan sahaja kesan perubatan standard, tetapi juga melambatkan pengeluaran bahan-bahan tertentu yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari. Terdapat penurunan bilangan hormon, yang mempunyai kesan positif terhadap prognosis penyakit.

Ubat-ubatan popular yang sering diresepkan oleh doktor:

  1. Gestrinom. Dalam komposisi yang digunakan bahan utama, berada di kalangan kumpulan steroid. Terima kasih kepada unsur ini, jumlah hormon seks dan gonadotropik dikurangkan. Akibatnya, sel rahim tidak mendapat pemakanan yang mencukupi, atrofi berlaku. Semasa pengambilan ubat secara aktif bulanan tidak muncul. Di samping itu, tidak ada gejala yang tidak menyenangkan, seperti sakit, pendarahan, yang berlaku untuk alasan yang tidak diketahui. Jika anda menggunakan alat ini dari hari pertama kitaran, penerimaan seterusnya akan berlaku pada hari keempat. Satu kapsul sehari cukup. Jika rejimen rawatan standard digunakan, ubat ini digunakan 2 kali dalam 7 hari, dan terapi umum terapi adalah enam bulan.
  2. Cek Depot Mempengaruhi sistem pembiakan, menekan kemungkinan penampilan, pembangunan dan perpecahan telur. Hormon seks dihasilkan sedemikian rupa sehingga tidak menjejaskan aktiviti rahim. Tisu yang terlalu banyak tidak mendapat pemakanan yang mencukupi, kerana ia secara beransur-ansur menjadi atrofi. Akibatnya, sakit tidak muncul, haid berhenti, darah tidak dikeluarkan dari faraj. Dadah dijual dalam konfigurasi penyelesaian untuk suntikan. Suntikan intramuskular diamalkan sekali dalam 7 hari. Kursus kemasukan berbeza dari 3 hingga 6 bulan.

Jangan lupa bahawa ubat ini mempunyai banyak kesan sampingan yang penting. Mereka menimbulkan permulaan awal menopaus, yang menyebabkan pelbagai komplikasi: ketidakstabilan mental, kilat panas, membran mukus kering.

Analog GnRH

Bahan-bahan yang mencetuskan peningkatan jumlah FSH dan LH. Pada mulanya, kesan ini mempunyai kesan merangsang kerja kelenjar seks, namun pada masa akan datang, fungsi mereka secara beransur-ansur berkurangan, aktiviti menurun ke tahap minimum.

Untuk mencapai kesan ini, gunakan ubat berikut:

  1. Buserelin. Pentadbiran intramuskular diamalkan pada hari kelima kitaran. Akibatnya, ubat itu diambil hampir bulanan pada 4.2 mg.
  2. Goserelin. Ia ditadbir bukan intramuskular, tetapi subcutaneously setiap 28 hari, pada 3.6 mg.
  3. Depot Dekapeptil. Ia digunakan secara bulanan pada 3.75 mg.

Apabila menggunakan ubat-ubatan ini boleh kelemahan, kemerosotan kesejahteraan umum, gangguan lain yang tidak membenarkan seseorang melakukan aktiviti normal. Mungkin ada juga kelip-kelip panas, peningkatan ketegangan, laju denyutan jantung, hipertrikosis.

Pada latar belakang penggunaan ubat bulanan tidak muncul.

Antiandrogen

Untuk memadamkan adenomyosis sepenuhnya, sering menggunakan Byzanna. Bahan aktif dienogest, yang mempunyai kesan yang signifikan terhadap keadaan umum badan dan sistem pembiakan. Apabila anda mengambil ubat ini, tahap progesteron sentiasa meningkat, supaya jumlah estrogen dapat dikurangkan secara beransur-ansur. Kawasan utama penyakit itu secara beransur-ansur dihentikan, jumlah mereka berkurang. Untuk melakukan rawatan lengkap, perlu mengambil Bezanne selama 6 bulan, 1 tablet per hari. Menstruasi boleh berlalu, tetapi fenomena ini tidak selalu berlaku.

Apabila terapi hormon tidak diperlukan?

Langkah-langkah terapeutik dipilih secara khusus untuk setiap pesakit. Pada mulanya, satu siri ujian dan langkah diagnostik dijalankan untuk menetapkan ubat optimum, dengan mengambil kira keadaan umum orang itu. Walaupun adenomyosis rahim dikesan, hormon tidak digunakan dalam keadaan berikut:

  1. Seorang wanita tidak melihat perubahan dalam kekerapan kitaran, jumlah pelepasan, tiada gejala negatif lain yang memerlukan pembetulan segera.
  2. Sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan alat kelamin tidak hadir.
  3. Kursus penyakit ini hampir tidak dapat dilihat, sedangkan pada usia pesakit, menopaus harus bermula tidak lama lagi.

Dalam sesetengah kes, selepas peperiksaan terperinci, mengambil ujian yang sesuai yang menetapkan kontraseptif hormon. Dengan pemilihan yang betul, alat ini selamat, sementara mereka melindungi terhadap jangkitan, melindungi daripada kehamilan yang tidak dirancang.

Dengan adenomyosis rahim dan keguguran, dan pengguguran perubatan untuk pesakit adalah kontraindikasi, yang mana ia perlu untuk memantau keadaan mereka dengan teliti.

Kontraindikasi untuk ubat hormon:

  1. Diabetes mellitus, yang wanita telah mengalami selama beberapa tahun.
  2. Kekurangan organ-organ penting, yang mana pelbagai proses patologi dalam strukturnya telah diterajui.
  3. Kehadiran alahan, toleransi kongenital kepada sekurang-kurangnya salah satu komponen komposisi ubat-ubatan yang dipilih.
  4. Peningkatan pembekuan darah, risiko pembekuan darah.
  5. Berat badan yang melebihi norma.

Kaedah konservatif

Untuk menormalkan keadaan komunikasi dalam adenomyosis rahim, tidak perlu menggunakan ubat yang mengandungi hormon. Anda boleh menggunakan ubat homeopati, resipi rakyat, dan juga ubat-ubatan yang lebih kerap.

Ubat-ubatan konservatif boleh digunakan secara bebas dan secara gabungan dengan kaedah yang lebih radikal:

  1. Nonsteroidal anti-radang dadah (Ibuprofen, Paracetamol, Nurofen). Dengan bantuan mereka, anda boleh mengeluarkan sindrom kesakitan yang berkembang dengan PMS. Sekiranya anda memilih ubat yang betul, anda boleh menghentikan sesetengah kesakitan di bahagian pelvis.

Borang pelepasan Epigena

Video - Adenomyosis

Campur tangan pembedahan: apabila digunakan?

Operasi dijalankan hanya jika penggunaan kompleks pelbagai ubat, prosedur tidak boleh memberi kesan yang tepat. Keputusan pakar mengenai pelantikan operasi itu dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

  1. Penggunaan dadah tidak mempunyai kesan yang kuat, untuk masa yang lama tidak ada peningkatan.
  2. Dalam proses rawatan, anemia berkembang, dicirikan oleh peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala negatif.
  3. Pesakit telah meluluskan tempoh menopaus. Dalam kes ini, operasi pembedahan dirumuskan untuk menyembuhkan sepenuhnya adenomyosis uterus.
  4. Kehadiran penyakit-penyakit lain yang mempunyai kesan yang signifikan terhadap aktiviti rahim. Terutamanya membahayakan nod, tahap tumor 3-4.

Perihalan peringkat adenomyosis

Doktor mengesyorkan salah satu jenis operasi berikut:

  1. Perut. Kulit dipotong terus di atas kawasan patologi, dan endometrium rahim diperbesarkan. Hasil daripada operasi, fungsi organ kemaluan dipulihkan, gejala penyakit tidak kembali. Selepas beberapa waktu terdapat risiko pengulangan penyakit ini.
  2. Hysteroscopic. Pakar bedah menggunakan histeroskop dalam kombinasi dengan set instrumen standard. Operasi dijalankan di bawah pengawasan video. Pembetulan tisu rahim berlaku melalui vagina, tapak yang dibuang sepenuhnya dari alam yang jinak.
  3. Laparoscopic. Beberapa luka dibuat di kawasan abdomen. Laparoskop dimasukkan ke dalam lubang yang terbentuk. Campur tangan pembedahan ini tidak memerlukan suturing, dicirikan oleh jumlah komplikasi yang mungkin minimum.

Dalam kebanyakan kes, anestesia am digunakan semasa pembedahan. Selepas operasi, set minimum ubat-ubatan yang menyokong fungsi rahim ditetapkan.

Untuk mengubati adenomyosis uterus, perlu melakukan pemeriksaan. Jadi, anda boleh memilih ubat hormon terbaik. Banyak ubat dari kumpulan ini termasuk beberapa kontraindikasi. Mereka tidak boleh digunakan semasa kehamilan dan penyusuan, jadi langkah-langkah radikal rawatan dalam beberapa kes perlu ditangguhkan. Jika anda menggunakan terapi yang ditetapkan dengan betul, anda boleh dengan cepat menghilangkan manifestasi adenomyosis, secara beransur-ansur mengatasi penyakit ini.