Tanda-tanda klinikal dan etiologi pundi kencing neurogenik pada wanita: rawatan penyakit dengan bantuan ubat-ubatan dan ubat-ubatan tradisional

Pundi kencing melakukan banyak tugas penting: ia mengumpul air kencing, menyumbang kepada perkumuhannya. Sistem saraf bertanggungjawab untuk proses ini. Apabila proses itu terganggu, bahagian otak yang mengawal proses pembuangan kencing terjejas, penyakit yang dipanggil pundi neurogenik terbentuk.

Semasa penyakit, terdapat penurunan dalam aktiviti pundi kencing, atau sebaliknya, keadaan hipertensi di mana aktiviti organ meningkat. Keseluruhan proses patologi membawa kepada inkontinensia kencing, yang membawa banyak masalah kepada mangsa.

Etiologi penyakit ini

Dinding pundi kencing manusia ditutup dengan lapisan lendir, termasuk ujung saraf. Selepas organ diisi dengan air kencing, isyarat tiba di otak yang membentuk keinginan untuk mengosongkannya. Semasa buang air kecil, isyarat mengenai ketiadaan air kencing memasuki otak. Hasil daripada apa-apa kelainan dalam saraf tunjang, otak, yang melanggar kerja-kerja organ kencing, orang tidak lagi merasakan pengisian pundi kencing, keperluan untuk mengosongkan.

Penyakit ini boleh berlaku secara bebas, seperti patologi yang disebabkan oleh gangguan kongenital sistem saraf pesakit. Penyakit ini mungkin diperolehi (dicetuskan oleh sebab yang sama, tetapi terhadap latar belakang pelbagai kecederaan / faktor buruk yang lain). Sifat neurologi pundi kencing neurogenik dalam seks yang adil menjadikannya sukar untuk mendiagnosis dan merawat penyakit.

Penyebab utama pembentukan penyakit dianggap sebagai pelanggaran hubungan neurologi antara kawasan tertentu otak dan ujung saraf pundi kencing, selalunya sphincter pesakit.

Bagaimana untuk memahami bahawa ginjal menyakitkan dan bagaimana untuk membezakan gejala dari sakit belakang? Kami ada jawapannya!

Baca tentang gejala dan rawatan hidronephrosis buah pinggang pada kanak-kanak di alamat ini.

Proses patologis terbentuk dari latar belakang banyak faktor yang merugikan:

  • radang dan proses degeneratif, tumor di otak pesakit (ensefalitis, nefritis diabetes dan lain-lain keadaan patologi);
  • lesi traumatik pada bahagian tertentu otak, pundi kencing (pecah, pukulan, kerosakan pada dinding organ kencing semasa kerja keras, campur tangan pembedahan di kawasan organ panggul);
  • keabnormalan kongenital tulang belakang terminal, saraf tunjang manusia;
  • kursus penyakit radang organ-organ kencing dalam bentuk kronik (contohnya, pyelonephritis).

Juga, kemurungan yang berpanjangan dan keadaan tekanan yang kerap kali sering menjadi penyebab keadaan patologi pada wanita.

Tanda dan gejala patologi

Tanda-tanda pundi neurogenik dalam manifestasi seks yang adil itu sendiri berbeza, semuanya bergantung pada tahap tahap pembuangan kencing. Selain itu, aspek ini memberi kesan kepada kemerosotan manifestasi klinikal (episodic, periodic, constant), keparahan manifestasi penyakit.

Proses kencing terdiri daripada beberapa peringkat: pengumpulan, penghapusan. Pada peringkat pertama, air kencing memasuki pundi kencing, berkumpul di sana (sehingga kira-kira 150 ml cairan diperoleh). Kemudian, semasa operasi normal semua sistem, sistem peruntukan khas dicetuskan. Pundi kencing neurogenik boleh dibentuk pada mana-mana peringkat; dua jenis keadaan patologi dibezakan: hipertonik dan hipotonik.

Pundi kencing lebih aktif menunjukkan gejala yang tidak menyenangkan:

  • pesakit mengadu dorongan kerap untuk mengeluarkan air kencing dari badan, walaupun dengan sedikit air kencing;
  • terdapat satu hasutan yang kuat untuk buang air kecil yang pesakit tidak dapat menampung mereka;
  • Menghadapi latar belakang ketegangan yang kuat dalam otot pundi kencing, cairan itu kembali ke ureter. Patologi mempunyai nama - refluks vesicoureteral;
  • sering menggesa untuk pergi ke tandas diperhatikan pada waktu malam hari;
  • ketidakselesaan semasa mengosongkan

Bentuk hipoaktif penyakit itu menunjukkan dirinya dalam gambar klinikal yang bertentangan: tidak ada proses kencing normal, walaupun pundi kencing itu penuh (jumlah cairan terkumpul dalam beberapa kes mungkin melebihi 1500 ml).

Diagnostik

Sekiranya pundi neurogenik disyaki, pemeriksaan nefrologis adalah disyorkan. Kemudian pesakit itu ditetapkan satu siri kajian untuk mengenal pasti punca penyakit:

  • am, pemeriksaan biokimia darah, air kencing boleh mendedahkan sifat berjangkit penyakit atau menyangkal syak wasangka;
  • Pemeriksaan ultrasound, x-ray;
  • urografi;
  • urethrocystography.

Semua pesakit yang mempunyai diagnosis seperti ini dihantar untuk berunding dengan pakar neurologi, ahli psikologi. Sering kali, penyakit ini terbentuk daripada latar belakang gangguan sistem saraf pusat akibat kejutan saraf yang kuat. Dalam kes etiologi penyakit yang tidak diketahui, pesakit ditetapkan MRI, EEG.

Rawatan yang berkesan

Memandangkan etiologi penyakit itu, selalunya bukan sahaja ahli nefrologi yang terlibat dalam rawatan, tetapi juga ahli neurologi dan ahli psikologi. Penghapusan pundi neurogenik termasuk langkah-langkah terapeutik kompleks:

  • terapi dadah. Bergantung pada jenis perjalanan penyakit, ubat-ubatan yang meningkatkan / mengurangkan nada otot adalah ditetapkan kepada pesakit. Anti-radang dan antibiotik sering digunakan untuk menghilangkan jangkitan dalam semua organ saluran kencing. Pesakit diperlihatkan mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah untuk pengaliran impuls saraf yang baik;
  • fisioterapi (terapi magnet, electroterapi). Teknik bertujuan untuk memulihkan fungsi organ kencing, sfinkter, beberapa prosedur mempunyai kesan yang bermanfaat ke atas sistem saraf pesakit;
  • Terapi latihan. Terapi terapi adalah satu set latihan khusus yang melatih pundi kencing untuk meningkatkan keupayaan ototnya;
  • psikoterapi. Sekiranya penyakit itu dikaitkan dengan kejutan saraf, yang sering disebutkan dalam wanita, bekerja dengan ahli psikologi hanya diperlukan. Penghapusan ketidakselesaan psikologi dalam kebanyakan kes membolehkan anda menyingkirkan masalah dengan pembuangan kencing sepenuhnya;
  • campur tangan pembedahan. Ia ditunjukkan dalam kes-kes yang lebih maju, dengan tidak berkesan kaedah terapi yang dipilih. Operasi ini adalah perubahan plastik pundi kencing, doktor juga membetulkan radang saraf uretra.

Dengan tidak berkesan taktik rawatan yang dipilih, pesakit dirawat dengan catheterization, yang membolehkan anda mengawal proses pembuangan kencing.

Penyelesaian dan resep rakyat

Dadah digunakan sebagai terapi pembimbing, boleh mengurangkan kesakitan, menghentikan ketidakselesaan:

  • Hypericum, centaury. Campurkan 20 gram setiap tumbuhan, tambah setengah liter air, tunggu setengah jam. Ambil dadah siap bukan teh, terutamanya pada petang;
  • lingonberry Liter air mendidih, tuangkan 40 gram produk yang dipilih, tunggu sehingga ia sejuk sepenuhnya, ambil bukan air selama satu minggu;
  • Sembilan. Anda perlu satu sudu rizom elecampane, potong 50 gram produk yang dihasilkan, isi dengan segelas air, rebus selama seperempat jam. Sebelum digunakan, ketegangan, tambah sudu madu, ambil 30 ml tiga kali sehari sebelum makan;
  • bawang merah. Satu mentol kecil halus parut, tambah satu sudu madu, kapur retak yang sama, separuh epal parut. Ambil jisim yang disediakan sebelum makan sepenuhnya. Kursus terapi bergantung kepada kerumitan penyakit.

Sebelum menggunakan ubat-ubatan semulajadi, berjumpa doktor.

Komplikasi yang mungkin

Disfungsi neuromuskular pundi kencing boleh disebabkan oleh patologi serius (pembentukan onkologi, perubahan degeneratif dalam otak). Diagnosis tepat pada masanya masalah, rawatan yang betul akan membantu mengelakkan akibat yang serius, daging hingga mati.

Ketahui tentang ciri-ciri batu menghancurkan di buah pinggang dan ureter dengan ultrasound.

Senarai herba diuretik untuk buah pinggang dan peraturan untuk kegunaan mereka boleh didapati dalam artikel ini.

Di http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/nefrolitiaz.html baca tentang nephrolithiasis buah pinggang dan bagaimana untuk merawat penyakit ini.

Patologi kencing boleh menyebabkan jangkitan pundi kencing, ginjal (air kencing bertakung dengan mudah menembusi ureter, buah pinggang, menjangkiti mereka), yang menyumbang kepada pembentukan:

  • pyelonephritis, pembentukan batu ginjal;
  • cystitis;
  • urethritis (proses keradangan yang menjejaskan uretra).

Pundi kencing hipoaktif membawa kepada peregangan sphincter, yang kemudiannya boleh menjadi masalah besar bagi wanita.

Garis Panduan Pencegahan

Doktor mencadangkan mencegah pembentukan penyakit pada wanita, dalam beberapa cara:

  • kerap melawat ahli neurologi, ahli onkologi untuk tujuan pencegahan, terutamanya jika terdapat kes-kes kanser, penyakit neurodegenerative dalam keluarga;
  • tepat dan tepat merawat penyakit-penyakit yang bersifat neurologi;
  • jika boleh, mengurangkan bilangan keadaan tekanan, kurang saraf. Situasi neurotik boleh membawa bukan sahaja kepada pecahnya kencing tetapi juga kepada penyakit yang lebih serius;
  • Dua kali setahun, melawat pakar ginekologi, menjaga kesihatan wanita. Buruh yang sukar menjadi punca masalah masalah kencing.

Ketahui lebih lanjut mengenai sebab, gejala dan peraturan rawatan pundi kencing neurogenik pada wanita, ketahui dari video berikut:

Sindrom pundi kencing neurogenik: sebab, gejala, rawatan

Sindrom pundi kencing neurogenik adalah keadaan pundi kencing di mana ia tidak berfungsi kerana kegagalan pada bahagian mana-mana struktur sistem saraf yang bertanggungjawab untuk kerja-kerja. Patologi tidak kritikal, tetapi menyebabkan banyak kesulitan kepada pesakit.

Data am

Sindrom pundi kencing neurogenik adalah patologi yang biasa berlaku dalam urologi, tetapi dirawat bersama dengan pakar neuropatologi.

Bilangan pesakit yang sama dengan penyakit ini tidak diketahui, kerana kegagalan dalam bentuk perkembangan pundi kencing neurogenik boleh menjadi jangka pendek, sementara dan tidak dinyatakan, selepas beberapa saat pundi kencing kembali normal tanpa bantuan perubatan (pesakit tidak mempunyai masa untuk melihat doktor) dan terus berfungsi di bekas mod.

Gangguan kencing dalam pundi kencing neurogenik mempunyai aspek sosial yang terang - mereka mengehadkan kebebasan tindakan manusia. Akibatnya, terdapat dua masalah utama:

  • pelanggaran penyesuaian sosial - seseorang "terikat" ke toilet, yang mana rencana hariannya runtuh;
  • kemurungan yang timbul untuk sebab yang sama.

Sebabnya

Peraturan kencing adalah sistem pelbagai peringkat kompleks, kegagalannya boleh terjadi di mana-mana peringkat. Oleh itu, sebab terdapat sindrom pundi kandung neurogenik, banyak.

Penyebab penyakit ini boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan besar, iaitu:

  • traumatik;
  • keradangan dan degeneratif;
  • tumor;
  • disebabkan oleh gangguan peredaran darah serebrum yang tidak traumatik;
  • iatrogenik - akibat campur tangan perubatan.

Kecederaan kepada akar saraf, saraf tunjang dan otak, di mana sindrom pundi kencing secara saraf sering berlaku, adalah seperti berikut:

  • air mata trauma dan air mata tisu otak yang berlaku semasa kemalangan (jatuh dari ketinggian, luka tembakan, kemalangan jalan raya dan sebagainya);
  • kerosakan (terutamanya, perit) yang boleh berlaku semasa bencana alam (gempa bumi, tsunami) dan malapetaka skala besar yang timbul akibat pengaruh faktor manusia (runtuh dalam lombong).

Luka keradangan dan degeneratif yang membawa kepada perkembangan keadaan yang digambarkan sering:

  • ensefalitis - luka inflamasi - tisu otak tisu otak;
  • encephalomyelitis yang disebarkan adalah penyakit radang akut sifat autoimun, di mana pelbagai bahagian sistem saraf pusat dan periferal kehilangan sarung myelin pelindung mereka;
  • polyneuropathy - kerosakan saraf periferi, yang ditunjukkan sebagai pelanggaran kepekaan, lumpuh, dan gangguan vaskular. Kencing manis, post-vaksin dan sifat toksik yang paling biasa;
  • polyradiculoneuritis adalah patologi sistem saraf perifer, di mana sarung myelin gentian saraf dimusnahkan;
  • kerosakan saraf terhadap struktur sistem saraf pusat dan periferal.

Pembentukan sindrom pundi kandung neurogenik boleh disebabkan oleh pembentukan tumor - memecahkan struktur saraf yang mengawal pundi kencing, menyebabkan pelanggaran kekonduksian dan, akibatnya, melanggar pundi kencing.

Gangguan peredaran otak yang tidak trauma, yang boleh menyebabkan patologi yang dijelaskan, adalah strok:

  • sifat iskemik (dikaitkan dengan kesukaran atau pemberhentian lengkap aliran darah ke tisu otak);
  • bersifat hemorrhagic (dikembangkan akibat pendarahan dalam tisu otak).

Kerosakan Iatrogenik kepada sistem saraf pusat dan persisian, yang memprovokasi perkembangan pundi kencing neurogenik, berlaku akibat manipulasi perubatan:

  • diagnostik;
  • terapeutik (kerosakan semasa pembedahan, suntikan, dan sebagainya).

Penyebab perkembangan pundi kencing neurogenik pada kanak-kanak boleh:

  • gangguan kongenital perkembangan tulang belakang, sistem saraf pusat dan periferal;
  • trauma ketika melahirkan anak (kecederaan kelahiran).

Pembangunan penyakit

Inti patofisiologi sindrom adalah bahawa terdapat kegagalan dalam pengumpulan air kencing dan pelepasannya dari saluran kencing. Pelanggaran sedemikian pula dapat terjadi kerana banyak pelanggaran pusat-pusat saraf dan jalur konduksi - berkas serat saraf yang menjalankan peraturan kompleks pundi kencing. Kegagalan sedemikian mungkin:

  • organik - dengan perubahan dalam anatomi dan morfologi (struktur di peringkat tisu);
  • berfungsi - adalah melanggar kerja struktur saraf, sementara struktur mereka tetap tidak berubah.

Terdapat dua jenis sindrom pundi kandung neurogenik:

Hyperreflex berkembang disebabkan oleh peningkatan aktiviti detrusor (lapisan otot pundi kencing, dengan pengurangan yang air kencing ditolak dari pundi kencing). Aktiviti sedemikian berlaku dalam fasa pengumpulan air kencing. Biasanya air kencing mula berkumpul, kemudian dikumuhkan, dan seseorang melawat jamban dengan frekuensi tertentu. Dalam kes penyakit hyperreflex yang dijelaskan, kencing tidak mempunyai masa untuk terkumpul dan hampir selalu dihapuskan dari sistem kencing.

Dalam kes pundi kencing neurogenik hyperreflex, sejumlah kecil air kencing atau ketiadaan lengkap dipatuhi - dalam erti kata lain, selepas perbuatan kencing, pundi kencing hampir kosong.

Hyporeflex timbul disebabkan oleh penurunan aktiviti detrusor dalam fume excretion phase. Ini membawa kepada kelewatan berterusan dalam membuang air kecil. Kerana detrusor tidak menunjukkan aktiviti, masing-masing, tidak ada tekanan intravesik yang meningkat - iaitu, ini adalah perlu untuk mengatasi rintangan sphincter dan menolak urin ke dalam uretra.

Apabila pundi neurogenik hyporeflex, jumlah urin sisa selepas kencing boleh mencapai 400 ml.

Juga, sindrom pundi kencing neurogenik boleh menyebabkan pelanggaran sifat berikut. Sebagai tambahan kepada detrusor, perkumuhan urin dari pundi kencing mengawal serat otot sirip sphincternya. Mereka terletak di leher pundi kencing dan, sambil mengurangkan, menyekat keluar dari pundi kencing, tidak membenarkan air kencing memasuki uretra.

Proses pembuangan kencing normal berlaku dalam dua keadaan yang diamati secara serentak:

  • pengurangan detrusor:
  • relaksasi sphincter.

Dan sebaliknya - agar tidak membenarkan air kencing keluar dari pundi kencing, detrusor perlu dilonggarkan, dan sphincter mesti dikurangkan pada masa yang sama. Sekiranya mekanisme tersebut gagal, iaitu kontrak detrusor dan kontrak sfinkter atau berada dalam keadaan santai pada masa yang sama, maka apa yang dipanggil penyahsambaan aktiviti pembentukan otot ini berlaku.

Pembebasan air kencing yang tidak terkawal dan sangat pesat juga dapat diperhatikan - pundi kencing seperti ini dipanggil pundi kencing yang tidak terkena cerebral.

Sekiranya sindrom pundi kencing neurogenik berpanjangan, ia boleh mencetuskan:

  • pembangunan gangguan tropik yang penting di dindingnya;
  • pengerasannya (percambahan oleh tisu penghubung);
  • pengecutan pundi kencing.

Gejala

Sindrom pundi kandung neurogenik mungkin nyata:

  • sentiasa;
  • secara berkala;
  • kadang-kadang - dengan jangka waktu yang besar setiap jam antara kejadian gejala.

Gambar klinikal patologi bergantung kepada tahap di mana sistem saraf terjejas, yang mana ciri, keparahan dan peringkat gangguan itu.

Gejala patologi hyperreflex adalah:

  • pollakiuria - kerap membuang air kecil;
  • nocturia - gangguan kencing di mana lebih banyak air kencing dikeluarkan pada waktu malam daripada siang hari;
  • desakan penting - perasaan bahawa perbuatan kencing akan segera dimulakan. Mereka dicirikan oleh keadaan spastik dan mengosongkan pundi kencing dengan kurang daripada 250 ml air kencing yang terkumpul di dalamnya;
  • inkontinensia kencing;
  • Serangan sewenang-wenangnya dan kencingnya sendiri sukar;
  • kencing boleh dicetuskan oleh stimulasi mekanikal atau haba pada paha dan kawasan suprapubic.

Gejala seperti ini disebabkan oleh jenis sindrom hyperreflex, tekanan intravesinya meningkat walaupun dengan sedikit air kencing di dalam pundi kencing. Ucapan imunatif dan pollakiuria berlaku jika, selari dengan peningkatan noda detrusor, kelemahan sphincter diperhatikan.

Selain tanda-tanda yang menunjukkan gangguan dalam sistem kencing, gejala-gejala vegetatif yang dipanggil:

Tanda-tanda jenis patologi hyporeflex adalah:

  • kencing yang lembap atau kelewatan penuh;
  • meneran apabila seseorang mahu membuang air kecil;
  • rasa kenyang pundi kencing selepas kencing.

Gejala-gejala seperti ini disebabkan oleh penurunan atau ketidakhadiran aktivitas kontraksi gelembung, dan dengan itu mengosongkannya, walaupun gelembung masih penuh atau bahkan berlebihan.

Tanda-tanda bahawa nada sphincter mengatasi nada detrusor adalah:

  • keupayaan untuk membuang air kencing hanya berlaku dengan menegangkan yang kuat;
  • sering - pengekalan kencing yang lengkap.

Apabila pundi kencing hyporeflex menghulurkan ischuria paradoks boleh diperhatikan. Ini adalah keadaan di mana pesakit tidak boleh buang air kencing secara normal, tetapi pada masa yang sama, air kencing secara sukarela dikeluarkan dari uretra dengan titisan atau bahagian kecil. Fenomena ini dijelaskan oleh hakikat bahawa air kencing terkumpul di dalam pundi kencing hipotonik, di bawah tekanan sfingter ia membuka sedikit dan melewati beberapa jumlahnya.

Diagnostik

Tanda pundi neurogenik bervariasi dan memungkinkan untuk mengesyaki penyakit ini sebelum pemeriksaan tambahan. Ia juga penting bahawa pelanggaran sistem saraf. Jika patologi itu disyaki dalam kanak-kanak, maka anda harus mengetahui bagaimana ibu hamil menjalani kehamilan dan melahirkan anak. Untuk membuat diagnosis akhir, perlu melibatkan kaedah diagnostik tambahan.

Pemeriksaan fizikal ini tidak spesifik, ia tidak begitu bermaklumat, berkenaan dengan pemeriksaan sistem kencing. Tetapi terima kasih kepada pemeriksaan fizikal, maklumat yang cukup dapat diperoleh untuk menentukan sifat neurologi penyakit. Data tinjauan adalah seperti berikut:

  • semasa peperiksaan, dalam kes limpahan pundi kencing, yang menonjol di kawasan suprapubic ditentukan secara visual;
  • dengan palpation (palpation) abdomen - dengan jenis hyporeflex sindrom, pundi kencing tegang yang melimpah terasa. Palpasi dalam kes jenis hyperreflex penyakit boleh menyebabkan kencing;
  • semasa perkusi (mengetuk) abdomen - bunyi yang membosankan terdengar di atas pundi kencing yang melimpah, seolah-olah mereka mengetuk kayu;
  • dengan auscultation abdomen (mendengar dengan phonendoscope) - perubahan tidak dikesan.

Perundingan pakar neurologi penting untuk mengesahkan sifat neurologi patologi.

Kaedah penyelidikan instrumen dan makmal sering digunakan untuk mengecualikan penyakit lain dalam sistem kencing. Daripada kaedah instrumental digunakan:

  • ultrasound buah pinggang dan pundi kencing
  • cystoscopy - pemeriksaan pundi kencing dari bahagian dalam dengan endoskop;
  • dikira tomografi (CT);
  • pengimejan resonans magnetik (MRI);
  • urethrocystography - agen kontras disuntik secara intravena ke pesakit, maka gambar x-ray diambil, di mana patologi ditentukan;
  • uretrocystography mengejek - prinsipnya adalah sama dengan kaedah sebelumnya, tetapi penyelidikan langsung dijalankan semasa buang air kecil;
  • pyelografi menaik - menggunakan kateter, agen sebaliknya disuntik ke dalam saluran kencing, x-ray buah pinggang diambil, keadaan panggul mereka ditentukan;
  • renjin radioisotop - intravena suntikan persediaan farmaseutikal dengan isotop, yang semasa kajian tomografi seterusnya mencipta gambaran warna. Mengikutnya, dan menilai perubahan dalam sistem kencing;
  • cystometry - mengukur nada detrusor pundi kencing;
  • sphnektorometriya - mengukur nada sphincter pundi kencing;
  • Uroflowmetry - mengukur kadar perkumuhan jumlah urin tertentu semasa pembuangan air, menilai nada, aktiviti kontraksi otot pundi kencing dan kebolehtelapan uretra.

Untuk mengesahkan sifat neurologi patologi ini, menjalankan kajian sistem saraf pusat dan periferal menggunakan kaedah-kaedah seperti:

  • electroencephalography - rekod grafik potensi elektrik yang dihasilkan di dalam otak;
  • radiografi tengkorak dan tulang belakang;
  • tomografi yang dikira;
  • pengimejan resonans magnetik.

Kaedah makmal juga membantu untuk mengenal pasti atau menghapuskan penyakit sistem kencing yang serupa dengan simptom kepada sindrom pundi kencing neurogenik, serta menentukan sifat patologi neurologi yang menimbulkan perkembangan sindrom. Ini adalah kaedah seperti:

  • kiraan darah yang lengkap - Peningkatan bilangan leukosit (leukositosis) dan ESR mencadangkan penyakit radang penyakit. Tanda-tanda anemia (penurunan bilangan sel darah merah dan hemoglobin), serta peningkatan ESR tanpa leukositosis, membuat kemungkinan mengesyaki sifat tumor penyakit;
  • urinalisis - Sekiranya leukosit, protein, eritrosit, silinder ditemui dalam air kencing, ini menunjukkan bahawa pesakit telah mengembangkan bukan sindrom yang dijelaskan, tetapi beberapa penyakit lain dalam sistem kencing (keradangan, tumor, atau lain-lain);
  • Ujian Zimnitsky - 8 (dalam sesetengah kes - 12) bahagian air kencing dikumpulkan setiap hari, jumlahnya diukur, graviti tertentu ditentukan, dan sistem kencing dinilai menggunakan data ini.

Diagnostik yang berbeza

Disebabkan kesamaan beberapa gejala, diagnosis pembezaan sindrom pundi kencing neurogenik perlu dilakukan dengan penyakit seperti:

  • Hipertrofi prostat pada lelaki;
  • tekanan darah kencing;
  • inkontinensia berkaitan usia (di kalangan orang tua).

Komplikasi

Dalam kebanyakan kes, komplikasi berkembang dalam bentuk perubahan radang-kemudaratan dalam sistem kencing, yang berlaku pada satu pertiga pesakit dengan sindrom yang dijelaskan. Selalunya mengalami penyakit seperti:

  • cystitis kronik - keradangan membran mukus pundi kencing;
  • pyelonephritis kronik - keradangan infeksi cawan, pelvis dan parenchyma buah pinggang;
  • ureterohydronephrosis kronik - pengembangan pelvis dan pelvis buah pinggang, serta ureters, yang mengakibatkan gangguan aliran air kencing;
  • urolithiasis;
  • refluks vesicoureteral - aliran air kencing dari pundi kencing ke ureter dan buah pinggang. Terlibat dalam kekejangan sphincter sista.

Patologi sedemikian, seterusnya, membangkitkan perkembangan keadaan yang boleh menyebabkan kecacatan awal pesakit. Ini adalah:

  • hipertensi arteri;
  • nephrosclerosis - percambahan parenchyma buah pinggang dengan tisu penghubung;
  • kegagalan buah pinggang kronik - dengan buah pinggangnya tidak berfungsi.

Rawatan sindrom pundi kencing neurogenik

Rawatan sindrom pundi kencing neurogenik bergantung kepada rawatan patologi neurologi yang telah menimbulkan perkembangannya. Oleh itu, pelantikan itu dijalankan secara bersama oleh pakar neurologi dan ahli urologi.

Jenis penyakit hiperrefleks lebih mudah untuk dirawat. Asas preskripsi - penggunaan ubat-ubatan yang:

  • mengurangkan nada otot pundi kencing;
  • meningkatkan peredaran darah;
  • menghapuskan hipoksia.

Ubat berikut digunakan:

  • ubat antikolinergik;
  • antagonis kalsium;
  • penyekat alfa;
  • antidepresan trisiklik;
  • sedatif;
  • vitamin dengan tindakan antihipoksik dan antioksidan.

Suntikan toksin botulinum ke dinding pundi kencing atau uretra juga diamalkan.

Berkesan adalah kaedah bukan ubat merawat penyakit:

  • senaman terapeutik - menguatkan otot panggul, meningkatkan aliran darah ke pundi kencing;
  • fisioterapi;
  • psikoterapi.

Kaedah fisioterapeutik yang paling berkesan untuk merawat sindrom adalah:

  • elektrostimulasi pundi kencing;
  • terapi laser;
  • oksigenasi hiperbarik - tepu darah dengan oksigen disebabkan oleh pesakit di dalam bilik hiperbarik khas;
  • aplikasi haba;
  • rawatan ultrasound;
  • rawatan lumpur.

Penyakit hyporeflex boleh dirawat dengan lebih teruk. Oleh kerana genangan dalam jangkitan pundi kencing boleh menyertai.

Pelantikan berikut adalah penting:

  • lengkap mengosongkan pundi kencing, yang dicapai dengan pelbagai kaedah - mampatan luaran (tekanan pada perut dalam unjuran pundi kencing), latihan otot panggul, catheterization;
  • tidak langsung dan M-cholinomimetics - dengan bantuan mereka meningkatkan motilitas pundi kencing;
  • penyekat alfa;
  • alpha sympathomimetics;
  • ubat antibakteria.

Pembetulan bedah sindrom juga mungkin. Kepada beliau jika:

  • Kaedah konservatif tidak berkesan;
  • sindrom itu berlangsung;
  • terdapat risiko komplikasi.

Menjalankan operasi seperti:

  • dalam kes hipotensi pundi kencing, resection corong transurethral leher pundi kencing. Selepas pembedahan, buang air kecil berlaku selepas tekanan rendah di kawasan suprapubic;
  • dengan hipertensi pundi kencing - insisi spink percetakan luaran;
  • pundi kencing plastik untuk meningkatkan jumlahnya;
  • pundi plastik untuk menghapuskan refluks vesicoureteral;
  • pembentukan saliran cystostomy - komunikasi antara pundi kencing dan dinding abdomen anterior.

Pencegahan

Pencegahan sindrom pundi kencing neurogenik sangat pelbagai - sebenarnya, ia merupakan satu langkah besar yang bertujuan untuk mencegah penyakit neurologi yang menimbulkan serangan sindrom. Sekiranya penyakit tersebut timbul, mereka mesti dirawat tanpa berlengah-lengah.

Juga penting adalah aktiviti yang membantu mengekalkan fungsi pundi kencing normal. Ini adalah:

  • Pengesanan dan rawatan pada mana-mana penyakit (terutamanya berjangkit);
  • dengan mendesak buang air kecil - untuk pergi ke tandas tanpa berlengah-lengah. Sekiranya seseorang menderita, dan pundi kencingnya terlalu padat untuk beberapa lama, ini membawa kepada pelanggaran pada dindingnya dan menyumbang kepada permulaan sindrom yang lebih cepat.

Ramalan

Prognosis untuk sindrom pundi kencing neurogenik sangat berbeza dan bergantung pada jenis, tahap perkembangan, keparahan penyakit saraf yang menimbulkannya, dan juga tahap pengabaian sindrom.

Ramalan itu rumit di bawah keadaan seperti:

  • umur lanjut;
  • penambahan jangkitan;
  • perkembangan komplikasi;
  • penyakit bersamaan dengan sistem kencing secara umum dan pundi kencing khususnya;
  • gangguan endokrin.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, pengulas perubatan, pakar bedah, perunding perubatan

1,520 jumlah pandangan, 1 paparan hari ini

Pundi kencing neurogenik - ciri kursus dan rawatan penyakit pada wanita

Di antara banyak penyakit sistem kencing, pundi kencing neurogenik pada wanita boleh dipanggil salah satu yang paling tidak menyenangkan dan tidak selesa, rawatan yang merupakan keadaan yang panjang dan sukar tetapi perlu untuk berfungsi dengan stabil badan wanita.

Pundi kencing neurogenik dipanggil pelanggaran aliran semula jadi kencing, di mana pundi kencing dikawal semata-mata oleh saraf tunjang, kehilangan apa-apa hubungan dengan kesedaran manusia.

Punca

Dalam banyak kes, penyebab perkembangan penyakit terletak pada gangguan neurologi dan penyakit.

Ia adalah kesilapan untuk menganggap bahawa pundi kencing neurogenik adalah penyakit bebas yang memerlukan rawatan yang tidak jelas, kerana ia adalah sindrom yang luas, yang ditunjukkan dalam pelanggaran yang ketara dalam takungan atau akumulasi (keupayaan untuk mengumpul air kencing) dan pemindahan atau dedik (fungsi air kencing) fungsi organ.

Perubahan bersesuaian muncul di latar belakang penyakit neurologi atau gangguan dan paling sering diiringi oleh beberapa gejala lain yang mempengaruhi fungsi organ-organ lain.

Penyebab patologi:

  1. penyakit otak (kecederaan, tumor, penyakit Parkinson, sebatan, dll);
  2. penyakit saraf tunjang (hernia intervertebral, kecederaan, dan lain-lain);
  3. patologi sistem saraf (akibat daripada diabetes mellitus, mabuk);
  4. kecacatan kelahiran saraf tunjang, tulang belakang, organ sistem kencing.

Gejala

Pundi kencing neurogenik pada wanita mungkin mengalami gejala episodik yang berterusan dan berulang. Gambar klinikal ditentukan oleh sifat dan keterukan gangguan neurologi.

Penyakit ini berlaku dalam dua bentuk - hypoactive dan hiperaktif. Pertimbangkan ciri-ciri gejala setiap bentuk penyakit.

Bentuk Hypoaktif pada wanita dicirikan oleh:

  • ketiadaan atau pengurangan pengecutan aktif pundi kencing;
  • dengan gelembung penuh, kesukaran atau kemustahilan pengosongan;
  • pengekalan kencing yang lengkap akibat ketiadaan tekanan intravesik;
  • kencing yang lembap, lemah disebabkan oleh percubaan yang ketara;
  • pengumpulan lebihan (sehingga 400 ml) air kencing;
  • selepas kencing bernafas berpanjangan kepekaan pundi kencing.

Bentuk hiperaktif gelembung neurogenik diiringi oleh:

  • bergegas secara tiba-tiba dengan inkontinen yang kerap;
  • menggesa untuk kosong apabila gelembung lemah (kurang dari 250 ml);
  • jumlah kecil atau ketiadaan sisa air kencing;
  • kesukaran membuang air kecil;
  • berpeluh berlebihan, tekanan darah meningkat, kesakitan spasmodik di bahagian bawah abdomen;
  • sakit di uretra;
  • kebarangkalian perbuatan kencing yang berjaya semasa rangsangan zon femoral dan pubik;
  • Kelahiran waktu malam yang lazim, sering kali salah.

Penyakit ini boleh mengakibatkan komplikasi dengan gejala yang sama:

  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • hidronephrosis sekunder;
  • cystitis;
  • urolithiasis;
  • pyelonephritis.
Pengawetan pundi kencing pada mana-mana peringkat dicirikan bukan sahaja oleh disfungsi fungsi-fungsinya, tetapi juga oleh fenomena dystropik. Sebagai akibatnya, pundi kencing neurogenik sering rumit oleh cystitis interstisial, yang lambat laun, jika tiada rawatan yang betul, mengalir ke microcystis (kerutan dan pengeringan organ).

Diagnostik

Langkah-langkah berikut digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini:

  • pengambilan sejarah;
  • penyelidikan oleh kaedah makmal untuk kehadiran jangkitan dan penentuan keadaan umum badan;
  • pemeriksaan untuk mengenal pasti anomali anatomis;
  • pemeriksaan neurologi.

Pengumpulan maklumat tentang anamnesis termasuk tinjauan wanita yang sakit untuk aduan, simptom, penyakit terdahulu dalam tempoh hayat sebelumnya, kehadiran kecederaan dan campur tangan pembedahan, tabiat buruk, keturunan (penyakit saudara terdekat).

Seorang wanita disyorkan untuk masa yang singkat (beberapa hari - seminggu) untuk menyimpan buku harian kencing setiap hari, di mana jumlah cecair yang digunakan pada siang hari dan waktu lawatan tandas diperhatikan. Maklumat yang diperolehi dalam kompleks langkah-langkah akan membolehkan pakar menentukan ciri-ciri individu penyakit setiap pesakit tertentu.

Kajian makmal termasuk analisis umum air kencing (penentuan sifat kimia dan fizikal air kencing dan air kencing di bawah mikroskop) dan darah (analisis sel-sel asas, bilangan mereka, bentuk). Melalui ujian darah biokimia, bilangan produk metabolik dalam darah ditentukan.

Urin juga dikaji menggunakan kaedah Nechiporenko dan Zimnitsky (mereka membenarkan mengesan jejak penyakit buah pinggang dan saluran kencing, serta keupayaan buah pinggang untuk menumpukan perhatian dan mengeluarkan air kencing). Menyemai flora urin membolehkan anda mengenal pasti mikroorganisma yang menyebabkan keradangan, serta sensitiviti terhadap spektra antibiotik.

Untuk mengenalpasti keabnormalan anatomi, satu kompleks peperiksaan dilaksanakan:

  • Ultrasound buah pinggang dan pundi kencing akan menunjukkan lokasi organ-organ, akan membenarkan menilai perubahan-perubahan di dalamnya, keadaan tisu-tisu yang mengelilingi organ, dan menentukan tahap air kencing sisa;
  • kompleks kajian urodinamik membolehkan untuk menentukan fungsi saluran kencing yang lebih rendah (tingkah laku pundi kencing ketika mengisi dan mengosongkan);
  • Pemeriksaan sinar-X akan mendedahkan keabnormalan dalam struktur saluran kencing;
  • MRI akan menilai keadaan saraf tunjang dan otak;
  • Cystourethroscopy - adalah pemeriksaan pundi kencing melalui cystoscope yang dimasukkan melalui uretra.

Dalam kes penubuhan ketiadaan penyakit berjangkit untuk diagnosis "pundi neurogenik" seorang wanita dihantar untuk pemeriksaan neurologi. Dengan bantuan CT, MRI, pakar EEG memeriksa struktur tengkorak dan tulang belakang untuk mengenal pasti patologi tulang belakang dan otak.

Ia berlaku bahawa selepas satu set kajian punca penyakit itu tidak dapat ditubuhkan; dalam kes ini, wanita akan didiagnosis dengan pundi neurogenik etiologi yang tidak diketahui (idiopatik), dan rawatan akan ditetapkan sesuai dengan diagnosis ini.

Rawatan

Kaedah untuk merawat penyakit adalah berbeza-beza: dari mengubah tabiat tingkah laku kepada manipulasi pembedahan.

Dengan mengambil kira perjalanan penyakit ini, seorang pakar akan memilih satu rejimen rawatan, individu untuk setiap wanita, yang terdiri dalam gabungan beberapa kaedah pengaruh ke organ yang terkena dari satu set langkah yang mungkin:

  • perubahan tabiat tingkah laku - pembentukan mod peluh kencing;
  • perbuatan buang air kecil melalui ketegangan di abdomen, tekanan di perut bawah, rangsangan kulit di rantau bahagian vertebral;
  • satu set latihan fizikal sebagai satu cara untuk menguatkan otot-otot lantai panggul;
  • terapi dengan penggunaan alat khas, di mana seorang wanita mendapat peluang untuk mengidam sendiri pada waktu tertentu;
  • terapi dadah, ditetapkan dengan mengambil kira nada organ kencing (ubat sama ada berehat alat radas, atau meningkatkan nada ototnya);
  • ubat yang membetulkan kerja sistem saraf;
  • fisioterapi (stimulasi elektrik kawasan sakral dan perineal, pendedahan ultrasound, elektroforesis);
  • catheterization (proses pengosongan berlaku selepas pengenalan kateter, boleh digunakan di hospital dan langsung oleh wanita itu sendiri);
  • Campur tangan pembedahan melalui manipulasi endoskopik dapat mengosongkan pundi kencing, meningkatkan kapasitasnya, menghilangkan refluks, memasang saluran untuk pengosongan berikutnya.
Diagnosis yang ditetapkan untuk seorang wanita boleh menjadi rumit oleh gangguan mental (kemurungan, gangguan tidur, perasaan kecemasan yang berterusan), dan sekiranya terlambat merujuk kepada pakar atau rawatan yang tidak mencukupi, penyakit ini akan membawa kepada perkembangan penyakit tambahan (cystitis, refluks, kegagalan buah pinggang).

Video berkaitan

Mengenai etiologi dan kaedah rawatan pundi kencing neurogenik:

Rasa tidak selesa apabila membuang air kecil, menyedari pelanggaran rejimnya, seorang wanita tidak seharusnya terlibat dalam kaedah ubat alternatif dan rawatan diri, tetapi segera hubungi pakar yang berkelayakan. Lebih cepat doktor mengenal pasti punca-punca perkembangan penyakit dan menetapkan rawatan, semakin tinggi kemungkinan tindak balas yang menggalakkan tubuh untuk terapi.

Disfungsi pundi kencing neurogenik - penyebab, manifestasi, rawatan

Pundi kencing neurogenik - disfungsi kencing akibat pelanggaran otot pundi kencing.

Patologi ini wujud pada lelaki berusia 40-60 tahun, wanita 30-60 tahun, kanak-kanak berumur 11-14 tahun. Dalam kes lain, penyakit ini kurang biasa.

Pengkelasan

Patologi dikelaskan dengan keterukan - mencirikan tahap kesukaran yang dihadapi dengan kencing, serta kehadiran atau ketiadaan patologi lain; sifat perubahan pemuliharaan - tahap pelanggaran kefungsian saraf dan otot.

Dengan keterukan

Terdapat 3 jenis pundi neurogenik mengikut keparahan penyakit:

  1. Cahaya (pollakiuria). Ia kelihatan jarang. Gejala berlaku apabila badan menjadi santai (semasa tidur).
  2. Purata. Symptomatology adalah berkala. Kencing tidak aktif tidak bergantung pada masa hari atau keadaan badan.
  3. Berat. Berlaku dengan kerosakan pada saluran kencing. Sebagai tambahan kepada manifestasi anorektal, kerosakan saluran pencernaan juga diperhatikan - sembelit, cirit-birit atau penguraian. Gangguan ini bergantung kepada keseimbangan air dan garam dan aktiviti bakteria, jika ia adalah punca patologi.

Dengan sifat perubahan pemuliharaan tubuh

Dalam kes pelanggaran laluan impuls saraf, otot-otot urea sama ada dalam nada tetap atau santai.

Terdapat jenis patologi berikut:

  1. Hyperreflex. Disebabkan oleh pelanggaran sistem saraf pusat. Dengan disfungsi hiperreflex, terdapat kerap untuk kencing, tanpa mengira kepenuhan pundi kencing. Semasa kebangkitan, risiko kencing tidak bersesuaian dikurangkan. Perkara utama untuk mengukur jumlah cecair yang dimakan dengan masa sejak pengosongan terakhir. Semasa tidur, pengosongan sukarela berlaku. Selalunya 3-5 kali dalam 6-8 jam.
  2. Hyporeflex. Dengan kecederaan saraf tunjang. Tidak ada keinginan untuk buang air kencing atau tidak mungkin untuk mengosongkan pundi kencing sepenuhnya. Apabila ia melimpah, kencing tidak sengaja berlaku. Proses ini tidak bergantung pada masa hari.

Kriteria pengelasan lain

Dengan sifat kejadian:

  • bakteria;
  • mycotic - memecah endapan saraf berlaku kerana percambahan mikroorganisma kulat;
  • virus, sebagai peraturan, hyporeflex disebabkan oleh menyekat impuls saraf;
  • psikologi - pelanggaran buatan untuk pemuliharaan, dipicu oleh faktor luaran yang mempengaruhi aktiviti stabil otak.

Mengikut tahap aliran:

  • akut - hyperreflex;
  • kronik - tempoh pemisahan dan pengampunan.

Sebabnya

Semua sebab boleh dibahagikan kepada 5 kumpulan:

  1. Pelanggaran sistem saraf pusat. Kecederaan otak; proses keradangan sistem saraf pusat, yang disebabkan oleh komplikasi meningitis, ensefalitis, diabetes mellitus; tumor yang mengalir endings saraf - tuberculoma, cholesteatoma; degenerasi saraf - penyakit Alzheimer; strok; selepas operasi.
  2. Kerosakan kepada sistem saraf periferi dari saraf tunjang. Kecederaan tulang belakang; osteochondrosis toraks dan lumbal; dengan reaktiviti arthritis akut pada peringkat awal; vasculitis rheumatoid.
  3. Mengurangkan keanjalan urea atau mengurangkan jumlahnya. Kalsium berlebihan; kekurangan elastin; kerosakan saluran kencing atas disebabkan oleh pembedahan endoskopi atau diagnosis menggunakan sitoskop; pengurangan jumlah pundi kencing sebagai komplikasi cystitis, pyelonephritis, atau selepas operasi terbuka dalam sistem urogenital.
  4. Kerana kecederaan kelahiran atau keabnormalan lain dalam perkembangan janin.
  5. Psikologi dan domestik. Pengekalan kencing tiruan secara berkala, kejutan saraf berkala yang berkala, alkoholisme kronik.

Ia berlaku bahawa diagnosis tidak dapat menentukan penyebabnya. Kemudian diagnosis dibuat daripada "pundi neurogenik etiologi yang tidak diketahui".

Gambar klinikal

Manifestasi patologi bergantung kepada sifat disfungsi.

Refleks Hyper

Kencing manis yang kerap adalah bilangan yang biasa menggesa 3-5 semasa terjaga dan 1-2 semasa tidur. Urging dirasai apabila pundi kencing diisi lebih dari 66% - 250-300 ml semasa terjaga dan lebih daripada 80% - 300 ml dan lebih - semasa tidur.

Pundi kencing hyperreflex dicirikan oleh peningkatan bilangan dendam sebanyak 3-5 kali semasa terjaga, dan semasa tidur - urea secara sukarela dikosongkan.

Dorongan berterusan selepas kencing selama 1-3 minit. Pada peringkat akut atau semasa keterpurukan, kesakitan memotong dirasai sebelum dan selepas pengosongan.

Dorongan yang berlangsung lebih dari 5 minit menyebabkan sakit kepala.

Hyporeflex

Dengan jenis disfungsi ini, gejala berikut muncul:

  • tiada kencing atau perasaan bahawa urea tidak kosong;
  • kencing tanpa sengaja tanpa sensasi yang wujud dalam proses ini;
  • jet sekejap-sekejap, perbuatan itu diiringi dengan kesakitan;
  • demam rendah, mual, kelemahan dengan air kencing bertakung.

Diagnostik

Yang pertama ialah koleksi anamnesis. Gejala pundi kencing neurogenik adalah serupa dengan manifestasi cystitis, pyelonephritis, prostatitis, perkembangan tumor, tanpa mengira kebaikan, hipotermia pundi kencing.

Patologi didiagnosis oleh kaedah makmal dan instrumental. Analisis adalah ujian makmal, dan pemeriksaan visual instrumen tisu melalui radiasi magnetik, ultrasonik dan X-ray, analisis mikroskopik.

Analisis

Tahap pertama diagnosis adalah untuk memeriksa sistem urogenital untuk penyakit berjangkit dan inflamasi. Untuk melakukan ini, diadakan:

  1. Ujian darah am. Pengenalpastian penunjuk umum untuk seluruh badan aliran proses radang, kehadiran suppuration, tindakan patogen atau parasit yang berjangkit, paras gula, keadaan sistem imun.
  2. Ujian darah untuk penanda tumor. Semak kehadiran tumor malignan.
  3. Analisis biokimia darah. Kehadiran makro dan mikroelement, keseimbangan hormon, kehadiran protein secara biologi aktif (AST, globulin).

Di samping itu, analisis air kencing dilakukan untuk menyusun gambar proses yang berlaku khusus dalam sistem urogenital - sampel mengikut Zimnitsky, dan, jika perlu, analisis Nechiporenko.

Kaedah instrumental

Untuk menubuhkan penyebab penyakit, kaedah diagnostik berikut digunakan:

  1. Ultrasound. Penentuan kecacatan tisu. Dijalankan dengan disfungsi hiporeflex.
  2. MRI Mendaftarkan laluan impuls saraf sistem SSP dan periferal dari otak ke urea.
  3. Ur uretrocystography. Membolehkan anda untuk menggambarkan dinamik kencing.
  4. Urogenik resonans magnetik. Alternatif kepada kaedah x-ray untuk menentukan kepadatan tisu.

Pemeriksaan tambahan

Sekiranya kaedah diagnostik makmal dan instrumental tidak menemui punca patologi atau maklumat apabila menggunakannya tidak mencukupi untuk memberikan terapi yang berkesan - peperiksaan tambahan dijalankan:

  1. Uroflowmetry. Halaju jet semasa kencing, tempoh proses, tekanan jet pada semua fasa proses, nisbah jumlah air kencing dan penggunaan cecair diukur. Uroflowmetry dilakukan 3 kali atau lebih pada siang hari - selepas bangun, di tengah-tengah kitaran aktiviti sebelum tidur.
  2. Cystometry Pengukuran volum pundi kencing, di mana terdapat kencing yang sewenang-wenang, kelantangan, di mana ada keraguan. Larutan garam kepekatan dan suhu yang sama seperti air kencing dimasukkan ke dalam uretra menggunakan kateter. Pesakit diwawancara dan mencatatkan penunjuk siststometer. Kaedah ini digunakan untuk disfungsi hiperreflex.
  3. Profilometry Pengukuran kekasaran permukaan urea dan permukaan dalaman uretra. Secara selari, tekanan jet diukur semasa pengosongan.
  4. Sphincterometry. Sensor dimasukkan ke dalam uretra, yang selama 30 minit membaca tekanan sphincters dengan pengecutan.

Rawatan

Untuk rawatan pundi kencing neurogenik, terapi ubat, fisioterapi, latihan untuk otot perut, psikoterapi, urut. Dengan perubahan yang kuat dalam disfungsi dan jika tiada contraindications, operasi dilakukan.

Rawatan dadah

Ubat berikut ditetapkan:

  • anti-radang nonsteroid - Diclofenac, Xantinol, Nimesulide;
  • antibakteria - Ceftriaxone, Cefotaxime, EMSEF-1000, Bicillin, Ofloxacin, Ciprofloxacin;
  • antidepresan trisiklik - Melipramine;
  • alpha-blockers - Phentolamine;
  • Inhibitor penyerapan kalsium - Nifedipine;
  • ubat penahan sakit - Ketanol;
  • antispasmodik - Eufillin, Vinkamin;
  • penstabil bagi laluan impuls saraf sistem saraf pusat - Cerebrolysin.

Rawatan bukan dadah

Selari dengan terapi ubat yang dirawat rawatan remedi kaum:

  1. Fisioterapi. Untuk mempercepatkan laluan impuls saraf dalam kecederaan sakral atau untuk latihan pundi kencing dengan neuropati hipoaktif - terapi magnet, laser dan terapi refleks.
  2. Latihan untuk melatih spincters dan otot abdomen. Membuat pergerakan dengan sfinkter dubur. Meningkatkan dan menurunkan kaki berbaring, menaikkan dan menurunkan perut bawah, menghirup dan menghembuskan nafas, menaikkan dan menurunkan pelvis berbaring. Bilangan pengulangan dan pendekatan ditentukan oleh doktor dan ahli terapi urut.
  3. Psikoterapi Kursus ini ditentukan oleh ahli psikologi, bergantung pada faktor yang memprovokasi - ketakutan, harga diri yang rendah, faktor sosial.
  4. Kaedah berdasarkan prinsip biofeedback. Maklumat mengenai kepenuhan pundi kencing dipaparkan. Pesakit mempunyai peluang untuk menganalisis perasaan mereka, dan dengan penggunaan teknik jangka panjang, refleks yang disesuaikan dengan keinginan untuk kosong dikembangkan.
  5. Ubat homeopati. Enuran, Urylan. Homeopati berkesan dalam peringkat awal penyakit ini.

Kaedah rakyat

Kompleks rawatan tambahan adalah berdasarkan faktor utama kejadian:

  1. Sekiranya NMP berlaku kerana sejuk otot atau ujung saraf - haba 50 g garam dan tepung dalam bekas logam. Tuangkan ke dalam beg linen. Letakkan lapisan nipis pada bahagian bawah abdomen. Tidak mustahil dengan pundi kencing sempit, dengan suppurations.
  2. Jika faktor utama penyakit mental - 350 g air mendidih selama 1 sudu teh. valerian, chamomile dan lemon balsem. Rebus tidak melebihi 1 min. Minum 50 g 3-4 kali sehari. Tidak mustahil dengan tekanan dikurangkan, kulit kering, kehamilan, cirit-birit.
  3. Dengan genangan genangan biasa - 0.5 liter air sejuk 4 sudu besar. l daun lingonberry, 2 sudu besar. l chamomile, 1 sudu besar. l plantain. Rebus selama 3-5 minit. Minum dalam 2 majlis. Tiada contraindications, kecuali alahan kepada komponen.

Campur tangan pembedahan

Jenis operasi berikut dijalankan:

  1. Pundi kencing plastik. Ia boleh dilakukan dengan kedua-dua disfungsi.
  2. Resection sebahagian daripada MP serviks. Pesakit boleh mengosongkan MP dengan tekanan sedikit pada dinding depannya.
  3. Percikan sphincter Untuk meningkatkan kawasan dan mengurangkan tekanan ke atas detrusor.

Kontraindikasi utama untuk operasi:

  • penyakit berjangkit;
  • keradangan;
  • faktor yang mempengaruhi sistem kardiovaskular.

Ciri-ciri rawatan untuk lelaki

Rawatan pundi neurogenik pada lelaki mempunyai batasan dalam penggunaan penghalang adrenergik - keseimbangan hormon dan aktiviti prostat boleh terganggu. Oleh kerana panjang dan ketebalan kecil uretra - batasan dalam kaedah catheterizing. Reseksi leher rahim atau hirisan janin boleh menjejaskan fungsi pembiakan dan erektil.

Rawatan wanita

Rawatan masalah pundi kencing pada wanita semasa kehamilan membayangkan pengharaman mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi nada otot pinggul, dan ini hampir semua persediaan perubatan untuk rawatan NMP.

Ubat-ubatan homeopati untuk kehamilan adalah selamat. Kerana organisasi emosi yang kompleks, psikoterapi perlu dilakukan dengan berhati-hati. Tetapi kaedah rawatan ini adalah sebahagian daripada terapi kompleks NMP pada wanita.

Ramalan

Lebih tepat diagnosis, lebih baik prognosis untuk menyembuhkan lengkap. Walaupun ia tidak mungkin untuk mencari punca penyakit itu - rawatan kompleks akan mengurangkan keadaannya dengan ketara.

Seringkali penyebab disfungsi boleh menjadi beberapa. Rawatan itu dianggap berjaya dengan penghapusan lengkap manifestasi gejala penyakit ini. Jika penyakit itu disebabkan oleh kecederaan atau gangguan otak - rawatan itu dianggap berjaya jika mungkin untuk mengelakkan komplikasi.

Komplikasi

Rawatan lewat untuk rawatan perubatan boleh menyebabkan perkembangan patologi berikut:

  • kegagalan buah pinggang - fungsi penapisan buah pinggang yang merosakkan;
  • nephrosclerosis - membawa kepada atrofi buah pinggang;
  • Hipertensi arteri boleh menyebabkan serangan jantung atau angin ahmar;
  • pyelonephritis adalah keradangan buah pinggang, disertai dengan proses purulen di seluruh badan dan suhu tinggi 39.5 atau lebih sepanjang hari.

Pencegahan

Dalam sesetengah kes, kecederaan, patologi kongenital, penyakit sistem muskuloskeletal, NMP tidak boleh dicegah. Tetapi dalam kebanyakan kes, anda boleh menghalang berlakunya patologi ini.

Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk makan dengan betul dan tepat pada waktunya, bukan untuk mengatasi masalah, tidak menyalahgunakan alkohol, berdasarkan ciri-ciri badan, masuk untuk sukan, melakukan perbuatan kencing dan buang air besar apabila keperluan timbul.

Untuk mengelakkan sebarang penyakit pundi kencing, anda perlu minum banyak cecair, tetapi dalam bahagian kecil. Orang-orang yang terdedah kepada proses keradangan, elakkan jus dari buah-buahan berasid. Bagi pesakit yang mempunyai tekanan darah rendah, kopi, jus bit, jus semangka adalah wajar.