Kehilangan pendengaran sensorineural

kehilangan pendengaran sensorineural - kehilangan pendengaran yang disebabkan oleh luka-luka analyzer auditori dan menampakkan kehilangan satu pihak atau dua hala pendengaran, tinnitus, dan juga yang timbul berhubung dengan pelanggaran ini penyesuaian sosial. Diagnosis penyakit ini adalah hasil kajian sejarah perubatan, data fizikal dan peperiksaan instrumental (kaedah kamertonalnyh audiometri, MRI, ultrasound GCA et al.). Rawatan melibatkan memulihkan fungsi auditori dikurangkan menggunakan alat bantuan pendengaran, penggunaan ubat glukokortikoid untuk angioprotective dan kesan pelindung saraf.

Kehilangan pendengaran sensorineural

Kehilangan pendengaran sensorineural (NST, pekak sensorineural) adalah penurunan dalam fungsi penganalisis pendengaran, yang ditunjukkan oleh kehilangan pendengaran sebahagian atau lengkap. Pada masa yang sama, proses patologi dapat mempengaruhi struktur yang terlibat dalam persepsi bunyi dalam pelbagai bidang: dalam sel telinga dalam, konduktor saraf, dalam batang atau korteks. Menurut statistik, kira-kira 6% penduduk planet kita mengalami gangguan pendengaran yang sangat berbeza-beza. Daripada jumlah ini, kira-kira 80-90% mengadu tinnitus. Dengan usia, kehilangan pendengaran berlaku, dari 30 hingga 60% orang yang berusia di antara 65-70 tahun mengalami kehilangan pendengaran.

Punca kehilangan pendengaran sensorineural

Kehilangan pendengaran neurosensori boleh berlaku akibat gangguan pendengaran kongenital atau yang diperoleh.

  • Patologi kongenital. Kecacatan telinga tengah atau dalaman, termasuk - disebabkan oleh gangguan genetik (sindrom Waardenburg, Stickler, Usher, Pendred, Lange-Nielsen, Alport, jenis neurofibromatosis II, penyakit Refsum ini). Patologi dalam melahirkan anak (hipoksia).
  • Faktor luaran. Jangkitan (influenza, penyakit pernafasan, beguk, campak, rubella, demam berdarah, meningitis dan lain-lain), gangguan vaskular dengan tekanan darah tinggi, arteriosclerosis serebrum, mabuk (toksin industri dan isi rumah ubat-ubatan dengan kesan ototoxic: aminoglycosides, antimalarials, analgesik, cytostatics dan sebagainya. d.), trauma tulang tengkorak, akustik agen perosak dan barotrauma, gangguan endokrin, penyakit darah, faktor cuaca yang tidak menggalakkan, penuaan fisiologi.

Faktor-faktor luaran di atas membawa kepada kemunculan proses patologi dalam analyzer auditori dengan perkembangan iskemia sementara, gangguan peredaran darah yang berterusan, dan kemudian kematian sel-sel deria telinga, unit konduktif atau pusat organ auditori kortikal.

Pengkelasan

Kehilangan pendengaran sensorik dikelaskan mengikut tempoh dan keterukan kursus, tahap lesi, masa kemunculan gejala utama dan tahap pendengaran.

  • Tempoh Gejala NST mungkin muncul tiba-tiba (dalam masa 3-6 jam, misalnya, semasa tidur malam) atau secara beransur-ansur (lebih 3-5 hari). Penyakit ini mungkin mendapat kursus kronik dengan kehilangan pendengaran yang stabil atau progresif.
  • Masa penampilan Kerosakan pendengaran boleh berlaku pada tahun-tahun pertama kehidupan kanak-kanak, walaupun sebelum perkembangan ucapan yang penuh (dalam tempoh yang berumur), atau selepas pembentukan fungsi ucapan (kehilangan pendengaran selepas pertuturan).
  • Keterukan pelanggaran. Terdapat empat derajat kehilangan pendengaran, yang ditentukan dengan perbandingan dengan petunjuk normal. Ambang pendengaran normal adalah antara 0 dan 25 dB pada HCT ijazah pertama ia adalah sama dengan 26-30 dB, dengan kedua (kerosakan sederhana) yang - 41-55, dalam ketiga - 56-70, apabila keempat (teruk) - 71 -90 dB Dengan pekak lengkap, angka ini melebihi 90 dB.

Gejala kehilangan pendengaran neurosensori

Manifestasi utama penyakit ini adalah kehilangan pendengaran dan tinnitus, pening kurang kerap dan gangguan somatoform yang bersamaan. Persepsi perubahan ucapan bahasa sehari-hari dan berbisik biasa. Dengan NST yang ringan, perbualan biasa didengar dari jarak 5-7 meter, dan berbisik - dari 2-3 meter. Dengan pelanggaran sederhana, penunjuk ini dikurangkan kepada 3-4 meter dan 1 meter masing-masing, dengan perbualan yang berat dapat didengar paling baik dari jarak 1 meter, dan berbisik tidak dapat dibezakan secara umum. Dengan tahap pendengaran neurosensori IV, seseorang tidak dapat melihat bunyi-bunyi yang kuat dari jarak terdekat tanpa peranti khas.

kehilangan pendengaran sering disertai oleh kemunculan sifat berkala atau kekal tinnitus. bunyi itu boleh dilihat sebagai bunyi frekuensi tinggi daripada jenis mencicit, nada, desiran, dan juga menjadi menjengkelkan frekuensi rendah gemuruh kekal. Di hadapan pesakit sindrom cochleovestibular seiring berat tentang rasa pening, sering digabungkan dengan loya (dan kadang-kadang muntah), gejala ketidakseimbangan: semakin merosot koordinasi motor apabila melakukan manipulasi rumah mudah nampaknya mengejutkan apabila berjalan, ketidakstabilan dan kemungkinan menurun ketika selekoh tajam.

kronik kehilangan pendengaran sensorineural berpanjangan dengan kemerosotan ketara fungsi auditori menyebabkan pembangunan gangguan psiko-emosi (mood tertekan, keresahan, kegelisahan, kebimbangan), kehilangan hubungan sosial, dan mengurangkan kehilangan keupayaan (kecacatan) hari bekerja. Dalam usia tua, kehilangan sebahagian atau pendengaran dalam ketiadaan dan kehadiran pembetulan yang tepat pada masanya berkaitan penyakit vaskular serebral sering membawa kepada kecacatan progresif ingatan, pemikiran, khayalan dan sindrom penampilan hallucinatory.

Dengan perkembangan penyakit akut, gejala klinikal muncul secara tiba-tiba (dalam masa 3-12 jam, selalunya semasa tidur malam) terhadap latar belakang kesejahteraan lengkap. Kadang-kadang kehilangan pendengaran mungkin lebih lama (3-5 hari). Dalam kehilangan pendengaran neurosensori subakut dan kronik, proses patologi berkembang dalam masa 1-3 bulan atau lebih.

Diagnostik

Mengenal pasti faktor-faktor penyebab, penentuan tahap kerugian dan penyakit seiring pendengaran, mempengaruhi lebih daripada NST memerlukan penyertaan dalam diagnosis doktor pelbagai kepakaran: audiologi, otonevrologa, oftalmologi, kardiologi, endokrinologi, trauma ortopedik dan profesional lain. Pemeriksaan fizikal standard, khususnya, otoscope yang tidak membenarkan apa-apa maklumat yang penting, sebagai tanda-tanda luka telinga luar dan gegendang telinga biasanya tidak hadir. Dalam kes ini, anggaran yang mudah dan berbisik mendengar ucapan perbualan pada jarak tertentu di pejabat doktor ENT membolehkan kira-kira menganggarkan tahap kehilangan pendengaran.

Lebih bermaklumat adalah penggunaan kajian memainkan peranan khas: sampel kamertonalnyh (Weber, Rinne, Federici), nada audiometri, potensi pendaftaran auditori (electrocochleography) ujian vestibulometricheskih. Untuk mengenal pasti penyakit yang berkaitan dengan sistem saraf dan tulang belakang patologi kecuali kecederaan traumatik boleh ditadbir MRI atau CT tulang muka tengkorak dan otak, tulang belakang serviks, arteri ultrasound brachiocephalic dan t. D. Berbeza diagnosis kehilangan pendengaran sensorineural diadakan dengan penyakit telinga lain, hidung dan tekak (otitis media kronik dan yang berkaitan dengan gangguan dijalankan, penyakit Meniere, labyrinthitis, neuroma akustik, dan lain-lain), multiple sclerosis, vaskular penyakit cerebral (encephalopathy peredaran darah, akibat strok, demensia vaskular).

Rawatan kehilangan pendengaran sensorineural

Objektif utama campur tangan terapeutik - pemulihan atau penstabilan fungsi pendengaran, menghapuskan gejala seiring (pening, tinnitus, gangguan keseimbangan, gangguan neuropsychiatric), kembali ke kehidupan yang aktif, hubungan sosial.

  • Fisioterapi, refleksologi. Pada peringkat awal penyakit yang dipohon fonoelektroforez, rangsangan elektrik tisu telinga, akupunktur dan electropuncture, membolehkan dalam beberapa kes untuk mengurangkan keamatan bunyi dalam telinga, untuk menghilangkan pening, meningkatkan tidur dan perasaan.
  • Rawatan dadah. Keberkesanan pendedahan dadah adalah paling tinggi dengan rawatan awal. Dalam kes kehilangan pendengaran secara tiba-tiba, kadang-kadang mungkin untuk mengembalikan sepenuhnya pendengaran dengan menggunakan dosis kejutan hormon glucocorticoid selama 5-8 hari. Persiapan untuk meningkatkan peredaran darah, melakukan impuls saraf dan peredaran mikro digunakan secara meluas: pentoxifylline, piracetam. Dengan pening kepala nst yang ditetapkan bermakna dengan tindakan seperti histamin, sebagai contoh, betahistine. Ubat-ubatan yang mempunyai kesan hipotensi dalam kehadiran hipertensi, serta ubat psikotropik dengan adanya gangguan neuropsychiatri digunakan.
  • Bantuan Pendengaran. Ia ditunjukkan untuk kehilangan pendengaran yang sederhana dan teruk. Alat telinga, telinga, dan poket analog dan digital digunakan untuk alat pendengaran monoaural atau binaural.
  • Rawatan pembedahan, implan koklea. Pengenalan transtimpanal hormon glukokortikoid ke dalam rongga timpani diamalkan. Pembedahan dilakukan untuk tumor fossa cranial posterior untuk mengurangkan keterukan sesetengah gejala yang mengiringi gangguan vestibular. Pengimplian koklea dilakukan secara lengkap tanpa adanya pendengaran, dengan syarat fungsi saraf auditori dipelihara.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis pesakit dengan kehilangan pendengaran sensorineural akut dengan rawatan tepat pada masanya dalam 50% daripada kes-kes yang agak menggalakkan. Penggunaan alat bantuan pendengaran dan dalam penanaman kronik HCT biasanya untuk menstabilkan telinga. Langkah-langkah pencegahan untuk mengelakkan kehilangan fungsi pendengaran peruntukan bagi pengecualian faktor berbahaya alam sekitar (bunyi dan getaran di tempat kerja dan di rumah), menjauhi alkohol dan menerima ubat toksik, pencegahan kecederaan, termasuk rawatan tepat pada masanya akustik dan barotrauma penyakit berjangkit dan somatik.

Kehilangan pendengaran sensorineural (neuritis koklea)

Kehilangan pendengaran sensorineural, juga dikenali sebagai neuritis saraf pendengaran, adalah salah satu penyakit pendengaran yang paling biasa. Penyakit ini (atau sisihan) - kerosakan kepada struktur telinga dalam, yang melibatkan kehilangan pendengaran separa atau mutlak. Kehilangan pendengaran disebabkan oleh pelanggaran sel-sel rambut dari organ lingkaran di koklea telinga dalam.

Gejala utama kehilangan pendengaran sensorineural adalah kehilangan pendengaran, selalunya terdapat beberapa jenis hum atau bunyi malar di telinga, frekuensi yang boleh menjadi rendah dan tinggi.

Punca kehilangan pendengaran sensorineural

Ia boleh berkembang dengan beberapa sebab. Punca utama kehilangan pendengaran sensorineural masih ada penyelewengan dalam alat bantu pendengaran, yang boleh merosakkan dari pengaruh luaran yang berbahaya dan akibat penyakit yang tidak menyenangkan.

Sebab pertama adalah penyakit berjangkit, dengan manifestasi yang mana komplikasi mungkin walaupun selepas menyembuhkan penyakit. Ini adalah komplikasi dari gondok, sifilis, dan jangkitan sejuk seperti sakit tekak, atau selesema.

Alasan kedua ialah gangguan pada kapal, tekanan darah tinggi, atau sebarang kelainan lain yang mempengaruhi peredaran darah dalam tubuh secara keseluruhan, dan aliran darah ke tempat tertentu khususnya.

Sebab ketiga - penyimpangan yang disebabkan oleh rangsangan luar. Mereka nyata sebagai hasil daripada mendengar muzik pada jumlah yang tinggi, tekanan, atau kejutan akustik. Kejutan akustik, pada gilirannya, boleh berlaku dalam hal manifestasi bunyi terlalu kuat berhampiran auricle. Sebab yang mungkin adalah getaran berterusan di tempat orang itu. Walaupun penyebab kehilangan pendengaran sensorineural mungkin sama sekali berbeza, ia adalah yang diterangkan di atas yang merupakan antara yang paling kerap.

Alasan keempat - tindak balas badan terhadap dadah yang diambil. Hakikatnya adalah bahawa sesetengah ubat boleh dikontraindikasikan dengan tepat kerana alahan kepada mereka, atau kandungan bahan yang dilarang untuk mengambilnya. Ini mungkin antibiotik, atau beberapa ubat yang bertujuan untuk pesakit dengan penyakit berjangkit (malaria, influenza, ARVI), atau ubat diuretik.

Bentuk kehilangan pendengaran neurosensori

Terdapat tiga bentuk kehilangan pendengaran neurosensori. Yang pertama adalah mudah, jika seseorang mendengar bunyi yang frekuensinya adalah 50 decibel di atas norma (ucapan dapat terjadi pada jarak 5 meter).

Bentuk kedua adalah keterukan sederhana, kekerapan melebihi norma oleh 60 decibel (seseorang mendengar ucapan pada jarak 4 meter).

Bentuk ketiga adalah berat, frekuensi bunyi yang boleh didengar melebihi norma oleh 70 desibel (sementara perbualan dapat terjadi pada jarak tidak melebihi 1 meter).

Diagnosis kehilangan pendengaran neurosensori

Diagnosis kehilangan pendengaran neurosensori perlu dilakukan secara langsung oleh ahli otorhinolaryngolog (ENT). Sebagai peraturan, secara kebetulan, gejala kehilangan pendengaran sensorinaural tidak nyata dalam apa jua cara, oleh itu, satu prosedur yang perlu adalah melakukan pemeriksaan ENT dail-fork oleh seorang doktor.

Sekiranya terdapat kecurigaan kehilangan pendengaran, audiometri ambang ambang dilakukan (memeriksa dengan bantuan peralatan), yang akan memberi lebih daripada petunjuk tepat mengenai kehadiran penyakit itu, dan kemungkinan perkembangannya.

Bergantung kepada bentuk kehilangan pendengaran neurosensori, kajian ini dijalankan, dan kemasukan ke hospital. Sekiranya anda tidak pergi ke doktor pada masa yang sama, perkembangan lanjut penyakit ini adalah mungkin sehingga kehilangan pendengaran yang lengkap.

Rawatan kehilangan pendengaran sensorineural

Rawatan kehilangan pendengaran sensorineural adalah seperti berikut. Sekiranya terdapat sedikit pun kehilangan pendengaran, anda mesti segera membawa pesakit ke hospital, di mana dia akan ditempatkan di hospital. Akibatnya, penoreh, ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah, bekalan darah ke otak, penurunan edema (ubat hormonal), dan pengawalan metabolisme dalam tisu saraf. Pesakit juga perlu mengambil vitamin B dalam kuantiti yang banyak.

Selepas akhir rawatan pesakit, pesakit harus mengambil ubat-ubatan tersebut yang mempunyai kesan positif pada telinga dalam untuk tujuan prophylactic. Rawatan dan ubat-ubatan yang diambil ditetapkan bergantung kepada apa yang menyebabkan kehilangan pendengaran sensorineural dan pada tahap penyakitnya.

Ia juga mungkin untuk menjalankan implantasi elektrod dalam auricle untuk merangsang saraf telinga. Ini akan membantu memulihkan pendengaran, bukan sahaja bagi mereka yang mengalami pendengaran dikembangkan ke peringkat awal, tetapi juga bagi mereka yang mengalami penyakit yang teruk. Implantasi koklea tidak dikecualikan, yang membantu bukan sahaja untuk mendengar lebih baik, tetapi juga dapat mengembalikan pendengaran di kalangan orang yang hampir sama sekali tuli. Walaupun demikian, penggunaan alat bantu pendengaran juga diamalkan, jika implan koklea masih awal.

Pencegahan dan komplikasi kehilangan pendengaran sensorineural

Pencegahan kehilangan pendengaran neurosensori membayangkan sikap berhati-hati terhadap pendengaran anda. Iaitu, mengelakkan bunyi yang kuat, bunyi bising, atau bekerja di tempat di mana kekerapan bunyi yang dihasilkan jauh lebih tinggi daripada biasa. Ia tidak disyorkan untuk mendengar muzik keras, baik dalam fon kepala dan melalui pemain. Ada kes-kes apabila alasan kehilangan pendengaran adalah perjalanan biasa ke kelab malam, di mana, seperti yang anda ketahui, tahap bunyi yang dihasilkan melebihi kadar yang dibenarkan oleh beberapa dozen desibel.

Aspek penting akan menghormati pendengaran anda. Jika seseorang bekerja di tempat di mana bunyi yang kuat tidak dapat dielakkan, disyorkan untuk menggunakan fon kepala penyerap bunyi khas. Ini disyorkan untuk mereka yang bekerja di kilang pembuatan, tapak pembinaan, kelab malam, galeri menembak. Jika tidak, terdapat kebarangkalian yang tinggi bukan hanya mengenai masalah pendengaran, tetapi juga fakta bahawa komplikasi kehilangan pendengaran sensorineural akan muncul.

Seperti mana-mana penyakit lain, mungkin ada komplikasi dalam kehilangan pendengaran. Oleh kerana ia bukan penyakit virus, ia tidak mempunyai komplikasi sekunder. Walau bagaimanapun, jika anda tidak memberi perhatian kepada kehilangan pendengaran separa, dan tidak berjumpa dengan doktor pada waktunya, kemajuan penyakit itu tidak dapat dielakkan, seperti kepekak. Komplikasi kehilangan pendengaran sensorineural hanya satu watak - kemerosotan berterusan pendengaran.

Sebagai salah satu pilihan yang mungkin, terdapat kehilangan pendengaran pendengaran secara tiba-tiba. Ini dinyatakan dalam kehilangan pendengaran separa atau lengkap pada siang hari. Kehilangan pendengaran yang mendadak boleh berlaku akibat reaksi alahan, atau gangguan bekalan darah.

Harus diingat bahawa keberkesanan rawatan kehilangan pendengaran bergantung kepada bentuk klinikal penyakit ini, berapa lama ia telah berkembang, dan kemudiannya ia boleh muncul. Oleh sebab punca kehilangan pendengaran sensorineural adalah berbeza, perkembangannya juga dapat diteruskan pada kadar yang berbeza. Jika penyebabnya adalah penyakit telinga, seperti otitis, kehilangan pendengaran hanya timbul pada satu telinga, maka kemerosotannya tidak terlalu cepat. Sekiranya kehilangan pendengaran telah berkembang sebagai hasil yang sentiasa berada di tempat yang mempunyai tahap hingar yang tinggi, kemungkinan untuk mengembangkan penyakit pada kedua-dua telinga kiri dan kanan adalah hebat, dan jika anda tidak memberi perhatian kepadanya, menulis segala-galanya sebagai keletihan, penyakit itu akan berkembang pada kadar yang menakutkan.

Sekiranya penyakit itu berlaku dalam tempoh tiga hingga empat minggu, faedah rawatannya adalah 80-90%. Dalam hal mencari bantuan perubatan sedikit kemudian, dan penyakit itu mempunyai peluang untuk berkembang dari satu hingga tiga bulan, rawatan itu akan memberi kesan positif dengan kebarangkalian 35 hingga 60%. Sekiranya penyakit itu bermula dan berkembang dalam masa beberapa bulan, biasanya rawatan tidak akan memberikan hasil yang praktikal, yang mana satu-satunya jalan keluar yang mungkin dilakukan adalah melakukan operasi pada implantasi elektroda, atau implan koklea untuk mengembalikan pendengaran.

Kehilangan pendengaran sensorineural 1, 2, 3, 4 darjah

Kehilangan pendengaran sensorineural adalah penyakit alat pendengar bunyi telinga dalam, disertai dengan kerosakan pada saraf pendengaran. Kerosakan pendengaran dicirikan oleh kemerosotan pendengaran dan kejadian tinnitus. Perkembangan kehilangan pendengaran tidak dikecualikan pada usia apa pun, tetapi dengan penuaan, ujung saraf di koklea secara bertahap atrofi, dan pendengaran memburuk kepada satu darjah atau yang lain dalam setiap orang. Ciri khas kehilangan pendengaran neurosensori adalah kekurangan rawatan yang berkesan dan kemustahilan memulihkan pendengaran.

Penyakit ini dikelaskan mengikut jenis aliran ke dalam tiga peringkat:

  1. Kehilangan pendengaran neurosensori akut berlaku jika kehilangan pendengaran berlaku dalam 4 minggu yang lalu sebelum diagnosis;
  2. Kehilangan pendengaran neurosensori subakute - antara 1 hingga 3 bulan;
  3. Selepas bulan ketiga, kehilangan pendengaran menjadi kronik.

Pada peringkat pertama, adalah mungkin untuk menjalankan langkah-langkah terapeutik, keberkesanannya berbeza dari 70 hingga 90%. Dalam hal kursus subakut, kesan rawatan menurun, tetapi tetap tinggi (30-70%). Rawatan kehilangan pendengaran neurosensori kronik tidak praktikal kerana kaedah yang berkesan untuk menggantikan organ penginderaan bunyi kompleks kini tidak wujud.

Kerosakan pendengaran dengan kehilangan pendengaran sensorineural

Sebabnya

Antara faktor yang membangkitkan kemunculan penyakit di tempat pertama ialah proses menular. Risiko kehilangan pendengaran meningkat dengan ketara pada orang yang terdedah kepada penyakit berjangkit dan berjangkit (selesema, otitis, cendawan). Kepentingan yang besar dalam kes ini diberikan kepada keadaan sistem imun. Imuniti berkurangan memberi kesan kepada keterukan penyakit, yang membawa kepada perkembangan komplikasi, termasuk luka-luka dari pelbagai bahagian sistem pendengaran. Kumpulan ini juga termasuk penyakit autoimun yang mempengaruhi telinga dalam.

Menurut kajian, dari 13 hingga 30% pesakit yang menjalani meningitis mengalami pendengaran. Kerosakan pendengaran dikaitkan dengan penambahan labyrinthitis, penyakit radang struktur telinga dalam. Sifilis juga boleh menyebabkan kehilangan pendengaran.

Penyebab kehilangan pendengaran neurosensori termasuk keadaan yang menyebabkan kekurangan zat makanan dalam organ pendengaran dan sistem saraf. Ini termasuk penyakit sistem kardiovaskular: trombosis, aterosklerosis vaskular. Tekanan yang kerap untuk pesakit tersebut adalah faktor predisposisi. Ia adalah perlu untuk menghadkan kesan perengsa sebanyak mungkin, mengubah cara hidup, mungkin mengubah skop aktiviti.

Penyebab kehilangan pendengaran boleh menjadi kecederaan kepala yang teruk dan kecederaan akustik yang dipanggil, di mana terdapat peningkatan mendadak dalam tekanan di telinga dalam disebabkan oleh bunyi terlalu kuat (tanduk terdengar di kawasan terdekat, ditembak).

Kerosakan kepada organ pendengaran boleh disebabkan oleh pendedahan kepada bahan toksik (bahan kimia isi rumah dan industri, agen antibakteria ototoksik dari kumpulan aminoglikosida, ubat-ubatan untuk malaria, salicylates).

Dalam sesetengah kes, pendengaran pesakit itu hilang tanpa sebab yang jelas. Pada masa yang sama, gangguan vaskular jangka pendek disyaki, tetapi tidak mungkin untuk mengesahkan instrumen ini. Kehilangan pendengaran sensorineural, sebab yang tidak dapat ditegakkan, dipanggil idiopatik.

Faktor risiko kehilangan pendengaran termasuk:

  • Umur maju;
  • Kelainan kongenital atau diperolehi struktur organ pendengaran;
  • Pendengaran yang merosakkan dalam saudara-mara;
  • Penyakit onkologi di telinga;
  • Otosklerosis.

Seperti yang ternyata, obesiti, diabetes dan hipertensi tidak menjejaskan insiden kehilangan pendengaran neurosensori.

Kecederaan akustik boleh menyebabkan kehilangan pendengaran.

Gejala

Gejala utama kehilangan pendengaran sensorineural adalah gangguan pendengaran dan tinnitus, yang boleh meningkat atau merosot tanpa sebab. Kebisingan sentiasa hadir dan mempunyai kekerapan yang tinggi, jadi di antara aduan pesakit anda boleh mendengar perbandingan dengan wisel, cipratan atau cincin. Perkembangan lanjut penyakit dicirikan oleh penambahan gangguan vertigo dan vestibular.

Perkembangan pesat kehilangan pendengaran boleh berlaku dalam masa 12 jam dan dicirikan oleh kurangnya pendengaran lengkap atau hampir lengkap. Pilihan ini dipanggil kehilangan pendengaran neurosensori mendadak. Penyebabnya biasanya jangkitan virus, yang mempunyai prognosis yang menggalakkan apabila rawatan bermula tepat pada masanya.

Dengan perkembangan kehilangan pendengaran neurosensori akut (sehingga 1 bulan), gejala-gejala bertambah secara beransur-ansur, bermula dengan sedikit kesesakan di telinga, yang secara berkala berlalu, tetapi tidak lama lagi muncul lagi. Manifestasi pertama termasuk tinnitus, yang bertambah seiring dengan perkembangan penyakit ini, sehingga kehilangan pendengaran berterusan.

Dengan kehilangan pendengaran neurosensori kronik, kehilangan pendengaran berlaku secara beransur-ansur selama beberapa tahun. Pada masa yang sama, tinnitus berterusan dan merupakan gejala utama yang meredakan pesakit.

Diagnostik

Kaedah utama untuk diagnosis kehilangan pendengaran adalah untuk menentukan keupayaan persepsi bunyi bunyi yang berbeza. Audiogram dengan kehilangan pendengaran neurosensori mencirikan tahap persepsi gelombang bunyi dan membolehkan anda menentukan keparahan penyakit. Kaedah penyelidikan ini memberikan ketepatan diagnosis 100%.

  1. Kehilangan pendengaran sensorineural 1 darjah dicirikan oleh peningkatan ambang persepsi bunyi dengan 20-40 dB. Pada masa yang sama, pesakit dapat melihat ucapan pada jarak sehingga 6 meter;
  2. Apabila ambang meningkat sebanyak 41-55 dB, penyakit tersebut dicirikan sebagai kehilangan pendengaran neurosensori sebanyak 2 darjah. Pada masa yang sama, seseorang dapat melihat ucapan jarak jauh hingga 3 meter;
  3. Jika pesakit mempunyai kehilangan pendengaran neurosensori sebanyak 3 darjah, ambang pendengarannya meningkat 56-70 dB. Pesakit sedemikian dapat memahami percakapan perbualan hanya pada jarak yang sangat dekat, dengan syarat pengulas bercakap kata-kata yang sangat keras;
  4. Kemampuan pendengaran sensorineural gred 4 berkembang apabila ambang pendengaran meningkat sebanyak 71-90 dB. Dalam kes ini, pesakit tidak membezakan hampir apa-apa bunyi dan tidak dapat mengenali ucapan dan mengekalkan perbualan.

Perkembangan selanjutnya penyakit dan meningkatkan ambang di atas 91 dB membawa kepada pekak mutlak.

Kaedah penyelidikan tambahan termasuk langkah diagnostik yang bertujuan untuk mengenal pasti punca kehilangan pendengaran. Antaranya: pengenalpastian agen penyebab proses berjangkit, kaedah pengimejan untuk pengesanan pembentukan tumor, sampel tuning-fork tambahan, dan sebagainya.

Rawatan

Rawatan kehilangan pendengaran sensorineural mesti bermula pada peringkat awal, memastikan keberkesanan terapi maksimum. Jika anda mengalami tinnitus dan kehilangan pendengaran, anda perlu mendapatkan bantuan selama beberapa jam. Pesakit tertakluk kepada rawatan di hospital dan pesakit dalam, kerana peralatan diagnostik dan sokongan dadah yang ada mungkin tidak mencukupi.

Rawatan dan penyebab kehilangan pendengaran neurosensori berkait rapat. Untuk memperbaiki keadaan pesakit, seringkali cukup untuk menghilangkan patogen atau menyembuhkan penyakit yang mendasari, selepas itu pendengaran kembali normal. Terapi ubat termasuk:

  1. penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran otak dan merangsang proses metabolik dalam sel-sel saraf (trental, aktovegin, tanakan);
  2. sebagai tambahan kepada kompleks termasuk ubat hormonal, serta persiapan diuretik dan vitamin kumpulan B.

Pemulihan pendengaran dalam pendengaran neurosensori sering berlaku sebahagiannya, sejak ketulian disebabkan oleh kematian serat saraf yang tidak dapat tumbuh semula. Dalam kes ini, langkah-langkah terapeutik dirancang sedemikian rupa untuk meminimumkan kesan berbahaya faktor etiologi dan mencegah perkembangan lanjut penyakit.

Rawatan ubat-ubatan rakyat untuk kehilangan pendengaran neurosensori bertujuan untuk menghapuskan gejala-gejala penyakit yang mendasari. Meningkatkan imuniti dan menyingkirkan jangkitan akan membantu penggunaan bawang putih, cranberry, lingonberry. Bijirin gandum, makanan laut, blueberry yang ditanam akan membantu meningkatkan katabolisme dalam tisu otak. Secara umum, banyak doktor mencadangkan rawatan yang kompleks, di mana resipi rakyat digabungkan dengan penggunaan ubat yang berkesan. Akibatnya, ia menjadi mustahil untuk menyingkirkan punca kehilangan pendengaran dalam masa yang singkat, yang meningkatkan kemungkinan pemulihan lengkap pendengaran.

Dengan ketidakberkesanan terapi dadah yang sedang berjalan, pesakit akan diberi rawatan pembedahan. Semasa operasi, peranti khas (implan koklea) ditanamkan ke pesakit, yang bertanggungjawab untuk merasakan bunyi sekeliling dan menghantarnya ke neuron yang dipelihara di dalam koklea. Ini adalah peranti elektronik yang dilengkapi dengan mikrofon dan penerima dengan penguat, di mana bunyi melalui elektrod khas memasuki koklea. Begitu juga pemulihan pendengaran di kalangan pesakit yang mengalami masalah pendengaran yang teruk.

Langkah-langkah pencegahan untuk pencegahan kehilangan pendengaran sensorineural termasuk peningkatan imuniti (pemulihan jangkitan foci yang tepat pada masanya, mengambil imunomodulator, vitamin, pemakanan yang baik).

Perhatian khusus harus dilakukan oleh pekerja dengan bahaya yang meningkat (dalam fasilitas produksi yang bising, pekerja dalam industri kimia). Orang dalam kategori ini perlu diperiksa secara teratur oleh doktor ENT dan memerhatikan rejim kerja dan rehat.

Kehilangan pendengaran sensorineural: ijazah, rawatan, penyebab, pencegahan

Kehilangan pendengaran sensorineural adalah penyakit alat pendengar bunyi telinga dalam, yang disertai oleh kerosakan serentak terhadap saraf pendengaran. Patologi dicirikan oleh kemerosotan secara beransur-ansur dalam pendengaran, penampilan bunyi luaran. Perkembangan penyakit ini adalah mungkin pada mana-mana umur.

Fungsi penganalisis pendengaran

Dari lahir, manusia berada dalam persekitaran yang tetap bunyi yang berbeza. Mereka melaporkan semua proses yang berlaku di dunia. Bunyi menyebarkan secara berterusan dalam bentuk gelombang, yang menimbulkan sensasi pendengaran yang terkenal. Mereka ditangkap oleh sepasang penganalisis pendengaran, dengan kata lain, dengan telinga. Jumlahnya bergantung pada amplitud ombak gelombang bunyi, dan ketinggian bergantung pada frekuensi.

Organ pendengaran manusia terdiri daripada tiga bahagian: telinga luar, tengah dan batin. Dua yang pertama adalah sebahagian daripada sistem konduktif. Mereka direka untuk menangkap ayunan ombak dan pemindahan seterusnya ke telinga dalam. Yang terakhir adalah setempat dalam tulang temporal. Bahagian dalaman juga mempunyai tiga komponen: koklea, kawasan preverdny dan kanal separuh bulatan. Ini adalah sistem persepsi bunyi penganalisis pendengar itu sendiri.

Bahagian hadapan dipanggil siput kerana bentuknya yang luar biasa. Ia penuh dengan komponen cecair, dan di dalamnya ada alat saraf (organ Cortiya). Ia ditutup dengan sel rambut khas. Melihat rangsangan pendengaran pelbagai frekuensi, mereka segera mengubahnya menjadi dorongan dan menghantarnya ke saraf pendengaran, atau lebih tepatnya ke pusat kortikal. Yang kedua terletak di otak. Di sini impuls diproses.

Apakah kehilangan pendengaran sensorineural?

Untuk penganalisis auditori berfungsi sepenuhnya, setiap komponennya mesti berfungsi dengan normal. Sebarang pelanggaran memerlukan perkembangan patologi yang serius - kehilangan pendengaran.

Sifat penyakit ini sebahagian besarnya ditentukan oleh tahap di mana penganalisis pendengaran terletak. Setiap tahun di banyak negara di dunia, sejumlah besar orang yang mempunyai masalah seperti ini dinyatakan. Walaupun kejayaan ubat-ubatan moden, jumlah mereka semakin meningkat. Kira-kira 6% daripada penduduk planet kita mengalami gangguan pendengaran patologi, yang mempengaruhi penyesuaian sosial dan kualiti hidup. Pengurangan tajam atau sistematik dalam ambang pendengaran boleh kelihatan sama sekali pada usia apa-apa disebabkan tindakan pelbagai faktor.

Mengikut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD), kehilangan pendengaran sensorineural sepadan dengan kod H90.3 - H90.5.

Punca gangguan neurosensori

Antara faktor utama dalam perkembangan penyakit ini, tempat utama adalah proses berjangkit. Risiko kehilangan pendengaran meningkat dengan ketara pada orang yang terdedah kepada penyakit virus (influenza, beguk). Dalam hal ini, sangat penting diberikan kepada keadaan imuniti. Pertahanan tubuh yang lemah mempengaruhi keterukan penyakit, menyebabkan perkembangan pelbagai jenis komplikasi, termasuk sistem pendengaran.

Menurut maklumat yang ada, dari 13 hingga kira-kira 30% pesakit yang sebelum ini didiagnosis dengan meningitis, mengalami kehilangan pendengaran. Sifilis juga boleh menyebabkan kehilangan pendengaran.

Kehilangan pendengaran sensorineural sering berkembang pada latar belakang kekurangan gizi sistem saraf pusat dan organ pendengaran. Keadaan seperti itu termasuk patologi sistem kardiovaskular, aterosklerosis, dan trombosis. Tekanan yang kerap juga merupakan faktor predisposisi. Untuk mengecualikan kemungkinan perkembangan penyakit ini, penting untuk menghadkan kesan negatif rangsangan, mengubah skop aktiviti atau gaya hidup.

Penyebab kehilangan pendengaran boleh menjadi kraniocerebral yang serius, atau yang disebut akustik trauma, apabila peningkatan tajam tekanan di telinga dalam akibat bunyi yang sangat kuat direkodkan.

Dalam sesetengah kes, kehilangan pendengaran sensorineural berkembang disebabkan pendedahan berterusan kepada bahan toksik (bahan kimia, kategori ubat tertentu). Dalam sesetengah kes, pendengaran hilang kerana tiada sebab yang jelas. Pakar dalam perkara ini terutamanya disyaki gangguan vaskular, tetapi untuk mengesahkan andaian ini sangat penting. Dalam kes ini, pertimbangkan versi penyakit idiopatik.

Faktor risiko kehilangan pendengaran termasuk:

  • Umur tua
  • Patologi onkologi.
  • Otosklerosis.
  • Kelainan kongenital / diperoleh dalam struktur alat bantu pendengaran.

Pakar memberi amaran bahawa obesiti dan kencing manis juga memberi kesan kepada kejadian penyakit ini.

Klasifikasi patologi

Bergantung pada jenis perjalanan penyakit, terdapat tiga peringkat:

  1. Kehilangan pendengaran neurosensori akut didiagnosis apabila kehilangan pendengaran berlaku dalam tempoh 4 minggu yang lalu sebelum diagnosis akhir.
  2. Peringkat subakut diperuntukkan dalam julat antara satu hingga tiga bulan.
  3. Selepas bulan ketiga, penyakit menjadi kronik.

Pada peringkat pertama, keberkesanan langkah-langkah terapeutik antara 70 hingga 90%. Dalam hal kursus subakut, keadaannya agak rumit, tetapi keberkesanan terapi yang dilakukan tetap tinggi (30-70%). Kehilangan pendengaran neurosensori kronik tidak praktikal. Perubatan moden tidak boleh, malangnya, menawarkan kaedah yang berkesan seperti yang membolehkan untuk mengisi pelanggaran dalam organ pengesan bunyi.

Penyakit ini mungkin menjadi kongenital. Anomali ditimbulkan oleh penyakit berjangkit yang dipindahkan semasa kehamilan oleh ibu, pelbagai jenis kelainan genetik. Sindrom alkohol fetal yang dipanggil juga boleh menyumbang kepada perkembangan kehilangan pendengaran (64% daripada kes). Peratusan besar gangguan pendengaran pada tahap kongenital dihantar kepada saudara terdekat, iaitu keturunan.

Bentuk yang diperoleh, sebagai peraturan, timbul akibat kecederaan mekanikal dan kecederaan, pengambilan kumpulan ubat tertentu, dan penyakit etiologi bakteria.

Gejala apa yang menunjukkan patologi?

Gambaran klinikal biasanya terdiri daripada dua gejala utama: kehilangan pendengaran dan kejadian tinnitus serentak yang berlainan intensiti dan tinggi (berdering, berbunyi, bersiul). Kehilangan pendengaran neurosensori unilateral dan dua hala berlaku. Yang terakhir ini sering menyebabkan penurunan ekspresi ucapan, pengasingan.

Perkembangan lanjut penyakit ini dicirikan oleh penambahan gangguan vestibular (mual, kehilangan keseimbangan, ketidakpastian semasa berjalan) dan pening. Perkembangan patologi pesat diperhatikan dalam masa 12 jam. Dalam kes ini, ketidakhadiran pendengaran hampir selesai didiagnosis. Versi penyakit ini dipanggil kehilangan pendengaran secara tiba-tiba. Penyebab utama perkembangannya adalah jangkitan virus. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik.

Dalam kes penyakit akut penyakit, gejala-gejala bertambah secara beransur-ansur. Ia bermula dengan kemunculan kepadatan di telinga, yang secara berkala berlalu, tetapi tidak lama lagi muncul semula. Gejala utama juga termasuk bunyi yang berterusan, yang bertambah apabila penyakit itu berlanjutan dan tidak hilang sehingga kehilangan pendengaran yang stabil berkembang.

Dalam kursus pendengaran kronik, gambaran klinikal agak berbeza. Pendengaran berkurangan secara beransur-ansur, kadang-kadang ia mungkin mengambil masa beberapa tahun. Tinnitus tidak hilang, iaitu, sentiasa berterusan.

Ijazah pendengaran sensorineural

Kehilangan pendengaran dalam penyakit ini boleh menjadi tidak penting atau lengkap. Kira-kira 6% penduduk menderita gangguan ini. Penyakit ini terutama berlaku pada orang tua.

Kehilangan pendengaran sensorineural 1 darjah ditakrifkan sebagai kehilangan pendengaran jangka pendek. Batasan pendengaran berbeza-beza dalam lingkungan 25-40 dB, bisikan ditangkap pada jarak hingga tiga meter, dan perbualan - tidak lebih dari enam meter. Dalam tahap kedua penyakit ini, ucapan biasa dibezakan pada jarak empat meter, ambang bunyi tidak melebihi 40 dB.

Apabila ambang pendengaran dari 56 kepada kira-kira 70 dB dan pemahaman perbualan pada jarak satu meter, mereka berkata tentang tahap ketiga pendengaran. Kehilangan pendengaran progresif dan ketidakupayaan untuk membezakan ucapan lebih daripada 25 cm menunjukkan tahap keempat patologi, yang sepadan dengan pekak.

Menurut maklumat yang ada, kehilangan pendengaran neurosensori sebanyak 2 darjah paling sering didiagnosis di wilayah negara kita.

Langkah diagnostik

Kaedah diagnostik utama adalah penilaian keupayaan untuk melihat bunyi kekerapan yang berbeza. Audiogram menentukan tahap persepsi gelombang ini dan membantu menentukan keparahan penyakit. Kaedah penyelidikan ini menjamin 100% ketepatan diagnosis akhir.

Pakar juga boleh menetapkan ujian tambahan untuk menentukan punca kehilangan pendengaran. Ia termasuk: pemeriksaan neurologi, impedancemetry, kaedah pengimejan untuk mengesan tumor malignan.

Terapi ubat

Jangan tinggalkan penyakit seperti pendengaran sensorineural. Rawatan perlu segera, kerana keberkesanannya bergantung kepadanya. Terapi taktik ditentukan semata-mata oleh punca penyakit ini. Ini adalah benar bagi pesakit yang mempunyai patologi akut, yang mana ia masih boleh mengubah tisu saraf.

Dalam kes penyakit berjangkit, terapi antibakteria atau antiviral ditunjukkan. Dalam kes bentuk toksik, ia perlu terlebih dahulu mengeluarkan racun dari badan. Untuk tujuan ini, melantik "Reopoliklyugin", "Hemodez."

Sekiranya tidak mungkin untuk menentukan punca penyakit tersebut, penyakit itu dianggap sebagai kehilangan pendengaran genesis vaskular. Dalam kes ini, pesakit diberi ubat untuk normalisasi peredaran darah (Vinpocetine, Piracetam, Cerebrolysin). Juga, pesakit diresepkan sebagai "Trimetazidine". Ubat ini mempunyai tindakan antihipoksik dan sitoprotektif.

Glucocorticosteroids agak berjaya digunakan dalam melawan penyakit seperti kehilangan pendengaran sensorineural. Rawatan itu dilakukan secara teratas, yang mengurangkan risiko kesan sampingan dan pada masa yang sama membolehkan anda mencapai keberkesanan maksimum dari cara yang digunakan. Tambahan pula, sesetengah pesakit diuretik ditetapkan, serta vitamin kumpulan B.

Pemulihan pendengaran dalam penyakit ini, sebagai peraturan, berlaku sebahagiannya. Pekak disebabkan oleh kematian serat yang tidak lagi mampu menghasilkan semula. Kesemua langkah terapeutik dirancang untuk meminimumkan kesan buruk dari faktor etiologi dan mencegah perkembangan penyakit pada masa akan datang.

Bantuan pendengaran

Kehilangan pendengaran sensorineural Gred 3 memerlukan pendekatan yang berlainan untuk rawatan. Dalam kes ini, alat bantu pendengaran paling kerap digunakan. Melalui ujian audiometrik khas, peranti individu dipilih untuk pesakit, yang sebahagian besarnya mengembalikan pendengaran.

Untuk rawatan kehilangan pendengaran, satu operasi khas digunakan - implan koklea. Peranti ini melaksanakan fungsi sel rambut yang rosak sebelum ini, secara berterusan menjalankan rangsangan elektrik gentian yang dipelihara saraf pendengaran. Sistem ini termasuk pemproses ucapan (kelihatan seperti alat bantu pendengaran), penerima (di bawah subkutan) dan rangkaian elektrod. Implan koklea menukarkan isyarat kepada impuls elektrik dan mengarahkan mereka ke saraf pendengaran. Bagi operasi sedemikian, terdapat kontraindikasi, dan selepas itu memerlukan pemulihan jangka panjang, kejayaannya bergantung kepada beberapa faktor.

Kaedah tradisional rawatan

Keadaan saraf pendengaran, yang mengambil bahagian dalam melakukan dorongan saraf secara langsung ke otak, dapat ditingkatkan secara mandiri dalam cara yang mudah di rumah. Malah kehilangan pendengaran neurosensori 2 darjah boleh diterima oleh terapi sedemikian. Sudah tentu, penyembuhan penuh bentuk serius penyakit tidak boleh bercakap. Perubatan tradisional hanya membenarkan beberapa untuk mengurangkan simptom penyakit.

Pertama sekali, adalah disyorkan untuk memakan sebahagian daripada lemon dengan kulit setiap hari. Anda juga boleh memerah jus keluar dari dua helai geranium dan tetapkannya dengan teliti ke telinga. Pilihan lain adalah untuk mencampurkan sebilangan kecil propolis berwarna dengan minyak sayuran yang paling biasa, laraskan pad kapas dengannya, letakkan di telinga anda.

Langkah-langkah pencegahan

Peraturan-peraturan untuk pencegahan patologi ini adalah sangat mudah - anda mesti cuba untuk mengelakkan faktor risiko. Adalah disyorkan untuk merawat penyakit saluran pernafasan atas tepat pada masanya, untuk menggunakan ubat-ubatan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor. Kumpulan risiko yang berasingan termasuk orang yang bekerja dalam pengeluaran toksik / bising. Mereka biasanya didiagnosis dengan "kehilangan pendengaran neurosensori profesional." Dalam kes sedemikian, adalah penting untuk mematuhi langkah-langkah keselamatan dan mod kerja (bekerja di fon kepala, berehat, dan lain-lain). Apabila simptom utama penyakit muncul, lebih baik untuk menukar jenis aktiviti. Sekiranya tiada peluang demikian, disarankan untuk dipantau secara kerap oleh pakar otolaryng dan mengambil ubat propaganda ("Tanakan", "Trental").

Kehilangan pendengaran sensorineural - patologi fungsi telinga dalam

Kehilangan pendengaran adalah salah satu masalah otolaryngologi yang paling mendesak. Lebih daripada 2% orang mengalami pelbagai bentuk gangguan pendengaran. Walau bagaimanapun, menurut statistik, doktor paling sering mengesan dengan tepat kehilangan pendengaran neurosensori. Apabila gejala muncul, sangat penting untuk memulakan rawatan dengan segera, yang meningkatkan prognosis dengan ketara.

Kehilangan pendengaran sensorineural, ICD 10

Istilah ini biasanya difahami sebagai patologi bahagian penerima telinga dalaman, yang disertai dengan pelanggaran saraf akustik. Keadaan ini dicirikan oleh kehilangan pendengaran dan tinnitus. Menurut ICD-10, patologi dikodkan di bawah kod H90 "Kehilangan pendengaran sensorineural".

Kehilangan pendengaran boleh dilihat pada usia apa-apa, tetapi risiko meningkat dengan ketara pada orang tua. Ini disebabkan oleh perkembangan atrofi endapan saraf di koklea. Ciri ciri bentuk patologi ini terletak pada ketiadaan terapi berkesan dan ketidakupayaan untuk memulihkan sepenuhnya fungsi organ pendengaran.

Patologi mengikut jenis aliran dibahagikan kepada beberapa peringkat:

  1. Bentuk akut penyakit ini didiagnosis jika kehilangan pendengaran telah berlaku dalam tempoh sebulan sebelum pengesanan penyakit.
  2. Kehilangan pendengaran subakut berlangsung 1-3 bulan.
  3. Bentuk kronik penyakit ini berlaku selepas bulan ketiga.

Struktur alat telinga dan pendengaran

Keanehan penyakit

Ciri utama gangguan ini ialah kehilangan pendengaran. Manifestasi tambahan penyakit termasuk yang berikut:

Kadang-kadang masalah dengan aparatus vestibular dikesan hanya semasa melakukan pemeriksaan neurologi, yang ditambah dengan pencitraan resonans komputer dan magnetik. Ultrasound Rheoencephalografi dan Doppler juga boleh dilakukan.

Sebabnya

Faktor-faktor yang boleh mencetuskan perkembangan kehilangan pendengaran sensorineural adalah seperti berikut:

  1. Penyakit berjangkit. Penyebab penyakit itu mungkin selesema, jangkitan herpes, rubela, campak, jangkitan dengan meningokokus.
  2. Muntah-muntah badan dengan dadah. Tanda-tanda kehilangan pendengaran mungkin muncul selepas penggunaan sitostatics, salicylates, gelung diuretik.
  3. Keracunan oleh bahan perindustrian atau isi rumah.
  4. Patologi vaskular. Penyebab penyakit ini mungkin terletak pada hipertensi, aterosklerosis. Juga, pendengaran boleh mengakibatkan pembentukan bekuan darah.
  5. Kecederaan traumatik.
  6. Berfungsi panjang dalam keadaan bunyi bising dan getaran.
  7. Reaksi alergi.
  8. Situasi tegas.
  9. Umur tua
  10. Hypoxia semasa kehamilan.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti penyakit ini, anda perlu menghubungi doktor ENT. Pakar menjalankan penyelidikan mengenai pengoperasian bunyi-perceiving dan sound-conducting systems.

Juga memainkan peranan berfungsi penganalisis vestibular, penilaian kerja jantung dan saluran darah, kajian indikator pembekuan darah dan fungsi hati. Melalui tinjauan komprehensif boleh mengenalpasti sebab-sebab penyakit.

Penilaian awal kerja organ pendengaran memerlukan kajian indikator ametrik dan audiologi. Antaranya adalah contoh wajib menggunakan garpu tuning dan rakaman audiogram ambang.

Kaedah yang lebih bermaklumat yang membolehkan anda menentukan jenis kehilangan pendengaran ialah audiometri. Ia perlu dijalankan dalam julat frekuensi lebih daripada 8000 Hz.

Juga, diagnosis dilakukan menggunakan impedancemetry. Teknik ini dapat mengesan rehat dalam rantai ossicle pendengaran, penyimpangan dalam operasi tabung pendengaran, efusi dalam rongga timpani.

Darjah

Apabila mendiagnosis, perlu menentukan tahap penyakit pada pesakit:

  1. Ringan - sementara seseorang yakin membezakan bahasa lisan dari jarak 4-6 m.
  2. Ijazah sederhana - pesakit boleh memahami bercakap dari 1-4 m.
  3. Teruk - diagnosis sedemikian dibuat jika seseorang dapat melihat ucapan perbualan dari kurang dari 1 m.

Rawatan

Untuk menangani patologi, anda perlu menghubungi pakar otolaryngologia tepat pada masanya. Selepas pemeriksaan terperinci, pakar akan memilih terapi ini.

Ubat

Dengan perkembangan kehilangan pendengaran sensorineural, adalah penting untuk menetapkan ubat untuk meningkatkan peredaran darah di kawasan telinga dan otak. Ini termasuk ubat nootropik - Cerebrolysin, piracetam. Anda juga perlu mengambil dana untuk meningkatkan ciri-ciri reologi darah - contohnya, pentoxifylline.

Dana sedemikian biasanya ditulis oleh kursus intensif. Rawatan berlangsung dari 10-14 hari. Biasanya, ubat ini ditetapkan dalam dos yang tinggi - intramuskular atau intravena dalam bentuk dropper. Pentadbiran ubat-ubatan intratrampanally, iaitu, terus ke telinga dalam, juga boleh digunakan. Untuk melakukan ini, gunakan shunt di gendang telinga.

Jika gangguan pendengaran melengkapkan pening dan ketidakstabilan, gunakan cara yang menjejaskan kawasan tertentu telinga dalam, yang bertanggungjawab untuk kedudukan di ruang angkasa. Kategori ini termasuk alat seperti betahistine, betaserk, dll.

Ejen hormon digunakan untuk mengurangkan proses keradangan di kawasan yang terjejas. Juga selalunya diberikan bahan untuk membantu menghilangkan bengkak. Ini termasuk diuretik khususnya.

Sebagai tambahan kepada cara-cara sedemikian, ia sering menetapkan ubat-ubatan yang dapat mengurangkan ketahanan tubuh terhadap patologi. Kumpulan ini termasuk vitamin B - pyridoxine, thiamine. Juga ditetapkan persiapan yang mengandungi vitamin E dan pelbagai unsur surih. Dengan diagnosis ini, magnesium amat penting.

Fisioterapi

Fisioterapi tidak boleh menjadi kaedah terapi bebas. Ia hanya membantu untuk mengatasi manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan - khususnya, tinnitus. Kaedah terapi yang berkesan termasuk berikut:

  • akupunktur;
  • akupunktur;
  • terapi magnet;
  • elektroforesis phono.

Campur tangan operasi

Dengan kekalahan koklea, implan koklea dilakukan, yang terdiri daripada prostetiknya. Terima kasih kepada prostesis elektronik, adalah mungkin untuk mencapai pengkodan ucapan. Implan diletakkan di luar tulang temporal. Dalam kes ini, elektrod diletakkan di dalam koklea, di mana isyarat kod diluluskan.

Hasil yang baik boleh dicapai melalui campur tangan, di mana kortikosteroid disuntik ke dalam koklea. Selalunya, doktor menggunakan dexamethasone.

Perubatan rakyat

Selain terapi tradisional untuk kehilangan pendengaran, kaedah rakyat sering digunakan. Dalam menu seseorang dengan penyakit sedemikian, mesti ada produk dengan kandungan vitamin B, E, C. Mereka mempunyai kesan positif pada keadaan saraf pendengaran.

Di samping itu, ubat tradisional menawarkan terapi kaedah berikut:

  • Setiap hari anda perlu makan setengah lemon dengan kulit;
  • Sediakan komposisi berdasarkan propolis, kemudian letakkan di turunda dan tempat di telinga;
  • menyuntik ke dalam jus telinga telinga yang diperbuat daripada daun geranium.

Pencegahan, komplikasi, akibat

Sejumlah faktor menjejaskan fungsi organ auditori. Kerana sangat penting untuk memberikan pencegahan komprehensif kehilangan pendengaran sensorineural. Ia harus termasuk komponen berikut:

  • penghapusan kesan negatif bunyi dan getaran;
  • mengelakkan alkohol dan merokok;
  • penggunaan ubat ototoksik semata-mata untuk sebab-sebab kesihatan dan hanya dalam kombinasi dengan terapi detoksifikasi;
  • penggunaan agen detoksifikasi dan ubat-ubatan untuk meningkatkan peredaran mikro dengan adanya penyakit berjangkit.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya kehilangan pendengaran sensorineural, prognosis adalah lebih baik pada kira-kira separuh kes. Sekiranya seseorang membentuk bentuk penyakit kronik, perlu untuk menstabilkan pendengaran. Selepas itu, pemulihan dilakukan dengan melakukan implantasi koklea atau prostetik.

Tonton video popular tentang sebab-sebab kehilangan pendengaran:

Kehilangan pendengaran sensorineural dianggap sebagai pelanggaran yang agak serius yang boleh membawa kepada kehilangan pendengaran yang lengkap. Untuk mengelakkan ini berlaku, adalah sangat penting untuk berunding dengan doktor secepat mungkin, yang, selepas diagnosis menyeluruh, akan memilih terapi yang kompleks.

Kehilangan pendengaran sensorineural: apakah penyakit ini?

Kehilangan pendengaran sensorineural adalah penyakit di mana kehilangan pendengaran berlaku akibat kerosakan pada organ telinga dalam, saraf pendengaran atau pusat di otak, yang bertanggungjawab untuk persepsi yang baik.

Bergantung kepada bahagian mana yang terlibat dalam laluan ini, terdapat tiga jenis penyakit ini:

  • jika organ telinga dalam (koklea) terjejas - reseptor sel rambut khas yang bertanggungjawab untuk persepsi bunyi, maka penyakit ini dipanggil kehilangan pendengaran deria;
  • jika cawangan saraf pendengaran (pra-pintu), yang menghantar impuls pendengaran dari telinga dalam ke otak, terjejas, maka ini adalah pendengaran neurosensori, atau pendengaran, pendengaran;
  • jika pusat pendengaran yang merasakan maklumat yang datang dari telinga dalam (pusat-pusat ini terletak di batang dan korteks otak) terjejas, maka kita bercakap mengenai kehilangan pendengaran genesis pusat.
struktur telinga luar, tengah dan dalam (skema)

Apakah perbezaan antara kehilangan pendengaran jenis neurosensori dengan jenis pendengaran yang lain? Dengan kehilangan pendengaran neurosensori, organ yang menerima bunyi terjejas, dan dengan jenis pendengaran lain (contohnya, dengan kehilangan pendengaran konduktif), organ yang menjalankan bunyi (seperti tulang telinga tengah, gendang telinga) menderita.

Apakah kehilangan pendengaran dianggap kehilangan pendengaran, dan apa yang sudah menjadi pekak? Ijazah pendengaran sensorineural

Adalah dipercayai bahawa kehilangan pendengaran adalah kehilangan pendengaran separa. Terdapat tahap kehilangan pendengaran di kalangan orang dewasa berikut:

  • kehilangan pendengaran ringan (apabila ambang pendengaran dalam julat frekuensi dari 500 hingga 4000 Hz meningkat kepada 40 decibel); pada masa yang sama, seseorang boleh dengan yakin mendengar dan membezakan ucapan perbualan pada jarak 4-6 meter dari dirinya sendiri;
  • Kehilangan pendengaran (kehilangan pendengaran) sederhana (apabila ambang pendengaran dalam julat yang sama meningkat dari 41 hingga 55 desibel). Seseorang yang mempunyai tahap pendengaran pendengaran sensorineural agak yakin dapat mendengar dan memahami bahasa lisan di sekelilingnya pada jarak 1 hingga 4 meter.
  • Orang boleh bercakap tentang pendengaran pendengaran sensorineural keterukan teruk apabila ambang pendengaran dalam seseorang sehingga 70 decibel, dan dia dapat mendengar bahasa lisan hanya dari jarak hanya 1 meter atau kurang.

Jika ambang pendengaran pesakit bermula pada 70 dB dan mencapai 90 dB atau lebih, maka dalam hal ini kita sudah boleh bercakap tentang pekak.

Gejala kehilangan pendengaran neurosensori dan tanda-tandanya

Gejala utama penyakit ini adalah kehilangan pendengaran. Ia boleh menjadi unilateral atau dua hala, kadang-kadang disertai dengan deringan di telinga dan perasaan kesesakan di telinga, kadang-kadang bahkan mual dan muntah. Di samping itu, kehilangan pendengaran mungkin disertai dengan pening dan perasaan ketidakstabilan (berdiri dan berjalan).

Mengapa penyakit ini berlaku? Punca kehilangan pendengaran dalam kes kehilangan pendengaran sensorineural

Jenis kehilangan pendengaran ini adalah kongenital dan diperolehi.

Kerugian pendengaran kongenital mungkin disebabkan oleh kegagalan genetik: saintis telah mengenal pasti gen tertentu yang bertanggungjawab untuk kehilangan pendengaran. Dalam kes sedemikian, kehilangan pendengaran atau pekak adalah keturunan, yang diturunkan dari satu generasi ke generasi (jika gen itu dominan) atau tidak di semua kanak-kanak (jika gen itu resesif).

Bahkan kehilangan pendengaran kongenital boleh terjadi apabila telinga dalamnya kurang berkembang. Sejak telinga dalam dan saraf pendengaran terbentuk pada peringkat akhir kehamilan dan sangat sensitif terhadap faktor-faktor yang merosakkan luar, banyak penyakit ibu dan faktor-faktor lain yang merugikan boleh mengakibatkan kehilangan pendengaran sensorineural dan juga pekak pada kanak-kanak pada tahap awal pembangunan.

Oleh itu, dengan kelahiran preterm risiko kehilangan pendengaran dalam kanak-kanak meningkat kepada 5%. Jika seorang wanita mempunyai rubella semasa kehamilan, maka hampir pasti anak akan mengalami gangguan pendengaran.

Itulah sebabnya wanita disyorkan untuk dijadikan vaksin terhadap rubela atau ia berguna bagi mereka untuk menangkapnya sebelum permulaan usia reproduktif dan kehamilan. Juga, penyakit ibu seperti alkohol, sifilis, dan klamidia juga boleh membawa kepada pekak neurosensia anak yang belum lahir.

Kehilangan pendengaran sensorineural yang diperoleh

Walaubagaimanapun, kebanyakan kehilangan pendengaran sensorineural diperolehi, iaitu, ia menunjukkan dirinya semasa hidup - secara beransur-ansur atau tiba-tiba (akut). Selalunya, bentuk kehilangan pendengaran ini menjejaskan orang berusia 20 hingga 36 tahun, kebanyakannya lelaki.

Mengapa CNT diperolehi timbul?

Sebab yang pertama mungkin adalah kecederaan bunyi (atau akustik). Ia berlaku selepas pendedahan berpanjangan kepada bunyi berkuasa tinggi (lebih daripada 90 decibel). Ini berlaku jika seseorang bekerja dalam keadaan latar belakang yang meningkat atau, sebagai contoh, sering berlaku di konsert muzik, dekat dengan pembesar suara.

Penyebab lain pekak adalah kecederaan mekanikal, di mana struktur telinga dalam, saraf pendengaran, atau korteks pendengaran rosak.

Walau bagaimanapun, mungkin penyebab utama kehilangan pendengaran deria yang diperoleh adalah kehilangan pendengaran akibat daripada pelbagai agen berbahaya yang bertindak ke atas organ-organ pendengaran. Ini termasuk ubat-ubatan dengan sifat ototoksik - iaitu, yang boleh memberi kesan buruk terhadap organ pendengaran. Pertama sekali, ini adalah pelbagai kumpulan antibiotik (seperti tobramycin), beberapa diuretik (furosemide), serta beberapa ubat lain, seperti aspirin atau methotrixate.

mendengar muzik keras mempunyai kesan negatif terhadap pendengaran

Untuk melindungi telinga daripada pengaruh yang berbahaya, sebelum mengambil ubat, anda harus berhati-hati mengkaji arahan kepada ubat.

Oleh itu, jika anda membaca tentang kesan berbahaya pada pendengaran dan bahawa ubat boleh menyebabkan risiko kehilangan pendengaran di bahagian kesan sampingan, masuk akal untuk berunding dengan doktor tentang kemungkinan menetapkan ubat lain yang tidak mempunyai sifat ototoksik.

Dalam sesetengah kes, bersama-sama dengan doktor, kadang-kadang mungkin untuk mencari rejimen rawatan di mana ubat dipilih yang tidak mempunyai sebarang kesan berbahaya pada pendengaran. Kehilangan pendengaran dalam bentuk pelbagai pendengaran pendengaran sensorineural juga boleh diperhatikan selepas mengalami pelbagai penyakit.

Ini termasuk penyakit-penyakit virus seperti gondong (gondok), campak, rubella, herpes dan jangkitan selesema, serta jangkitan bakteria seperti sifilis dan demam merah. Dalam perjalanan penyakit ini, komplikasi dapat terjadi, yang mungkin nyata dalam bentuk kehilangan pendengaran atau kepekaan lengkap.

Untuk mencegah perkembangan komplikasi seperti itu, adalah penting untuk memvaksin dan tidak membawa penyakit pada kaki, seperti yang sering terjadi, dan pada permulaan penyakit-penyakit berjangkit ini, berunding dengan doktor dan memulakan rawatan yang penuh dan serius.

Sikap sedemikian terhadap kesihatan mereka dapat membantu mengurangkan risiko kehilangan pendengaran sensorineural setelah jangkitan sebelumnya. Selain itu, keradangan purulen organ-organ berdekatan (contohnya, radang telinga tengah, labyrinthitis purulen) boleh merebak ke kawasan telinga dalam, menyebabkan semua gangguan negatif yang sama.

Kami menawarkan untuk melihat video yang menarik tentang penyakit ini dan anatomi telinga dalam:

Bagaimana membezakan kehilangan pendengaran sensorineural daripada jenis pendengaran yang lain?

Tugas ini harus diselesaikan hanya oleh pakar otolaryngolog (doktor ENT). Jika anda secara peribadi atau menunjukkan tanda-tanda kehilangan pendengaran, terutamanya akut (iaitu, kehilangan pendengaran telah berkembang akut, selama beberapa hari atau bahkan jam) - jangan mengubat sendiri dan hubungi pakar ENT yang berkelayakan dan berpengalaman secepat mungkin. Ini bukan sahaja akan menyelamatkan saraf anda daripada pengalaman yang tidak perlu, tetapi, mungkin, membantu mengekalkan pendengaran anda!

Di bawah ini akan menjadi maklumat berguna mengenai cara membezakan antara jenis pendengaran yang berbeza, tetapi kita ulangi: maklumat ini diberikan hanya untuk rujukan, dan hanya pakar otolaryngologi yang terlibat dalam mendiagnosis penyakit! Oleh itu, salah satu tugas penting yang dihadapi oleh doktor adalah untuk membezakan kehilangan pendengaran neurosensori dari konduktif yang dipanggil.

Perbezaan utama mereka adalah bahawa dalam jenis pendengaran pertama, organ-organ yang menerima bunyi (sel-sel rambut telinga dalam, saraf pendengaran, korteks otak otak) menderita, dan pada kedua, organ-organ pendengar bunyi sfera pendengaran: telinga tengah telinga atau telinga luar.

Di samping itu, untuk menentukan ini, ahli otolaryngologi menjalankan ujian yang disebut Weber, yang membolehkan anda menentukan sama ada kehilangan pendengaran adalah satu sisi atau dua sisi dan dari mana pihak lesi ditentukan. Ini membantu doktor memahami dengan tepat apa taktik rawatan harus dalam kes kehilangan pendengaran ini.

Rawatan kehilangan pendengaran sensorineural

Kerana kehilangan pendengaran atau cacat pendengaran boleh berlaku dengan ketara dan dalam masa yang singkat, sangat penting untuk berunding dengan doktor dan memulakan rawatan yang mencukupi pada jam pertama selepas perkembangan penyakit.

Jika perlu, rawatan sedemikian hendaklah dijalankan di jabatan otolaryngologi hospital.

Di bawah keadaan ini, kemungkinan rawatan berkesan untuk kehilangan pendengaran atau pemulihan pendengaran yang lengkap menjadi agak tinggi (dari 70 hingga 90% atau lebih). Kursus subakut dan kronik kehilangan pendengaran sensorineural (iaitu, yang berlaku dalam tempoh 1-3 bulan dan lebih daripada 3 bulan), malangnya, lebih teruk untuk rawatan.

Ubat untuk rawatan kehilangan pendengaran sensorineural

Kumpulan utama ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan kehilangan pendengaran sensorineural adalah ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro, termasuk di kawasan organ-organ telinga dan otak dalaman.

Ini termasuk ubat nootropik - piracetam, cerebrolysin, vinpocitin, serta ubat-ubatan yang memperbaiki sifat rheologi darah (seperti pentoxifylline).

Ubat-ubatan ini biasanya ditetapkan kursus yang intensif untuk tempoh 10 hari hingga dua minggu atau lebih. Oleh kerana titik utama dalam merawat kehilangan pendengaran neurosensori adalah untuk memulakan rawatan seawal mungkin, persediaan ini ditetapkan dalam peningkatan dos - kedua-duanya secara intravena dalam bentuk dropper, dan sebagainya intramuskular. Ia juga kadang-kadang diamalkan untuk menyuntik ubat secara langsung ke kawasan telinga dalam (intratrampanally), dengan menggunakan peredaran telinga dalam gendang telinga.

Sekiranya gangguan pendengaran digabungkan dengan pening dan ketidakstabilan, kesan terapeutik yang baik juga diberikan dengan menetapkan ubat-ubatan yang mempengaruhi bahagian telinga dalam yang bertanggungjawab untuk kedudukan badan di angkasa. Kumpulan ubat ini termasuk dadah seperti betaserk, betahistine dan lain-lain.

Untuk mengurangkan keradangan di kawasan yang terkena telinga dalam, persiapan hormon juga digunakan, serta ubat-ubatan yang melegakan edematous di bahagian telinga dalam (diuretik).

Di samping itu, biasanya sebagai tambahan kepada ubat-ubatan ini adalah ubat-ubatan yang ditetapkan yang meningkatkan daya tahan tubuh terhadap penyakit. Ini termasuk pelantikan vitamin B (thiamine, pyridoxine), E, ​​dan unsur-unsur surih lain (terutama magnesium) dan ubat lain.

Rawatan bukan ubat

Selain ubat-ubatan yang terbukti baik dalam rawatan kehilangan pendengaran sensorineural, terdapat kaedah lain untuk merawat penyakit ini. Agar mereka memberi kesan maksimum, adalah penting untuk menggabungkan mereka dengan kursus ubat.

Jenis rawatan termasuk rawatan fisioterapi. Prosedur ini membantu ubat-ubatan untuk meningkatkan peredaran mikro di kawasan telinga dalam, serta meningkatkan aliran ubat-ubatan dan mikroelemen ke kawasan yang terjejas, yang mempercepat pemulihan fungsi auditori dan vestibular.

Oleh itu, dengan kehilangan pendengaran neurosensori, prosedur fisioterapeutik yang agak baru ditunjukkan - refleksoterapi mikroskopik. Adalah dipercayai bahawa ia amat berguna dalam membetulkan kehilangan pendengaran kongenital pada kanak-kanak.

Pencegahan kehilangan pendengaran sensorineural

Selepas tempoh pendengaran neurosensori akut, walaupun rawatan telah menghasilkan keputusan yang baik, adalah penting untuk mengurangkan risiko berulang.

Malangnya, ia berlaku kemudian, apabila tekanan yang teruk berlaku, badannya berkurangan, teruk, termasuk penyakit berjangkit, penyakit (meningitis, selesema, dan lain-lain), penyakit itu boleh kembali lagi.

Untuk mengurangkan kebarangkalian ini, dalam tempoh pemulihan selepas kehilangan pendengaran sensorineural akut, seorang ahli otolaryng akan menetapkan ubat-ubatan yang akan membantu melindungi anda dari pendengaran dalam jangka panjang. Ini adalah ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro (seperti bunyi bising), yang penting untuk mengambil kursus. Ini juga termasuk mengambil vitamin kumpulan B dan E.

Rawatan bentuk kehilangan pendengaran neurosensori yang teruk

Dalam bentuk pendengaran pendengaran sensorineural yang teruk dan maju, serta dalam kes tersebut, maka rawatan tradisional terlambat atau tidak berkesan, pesakit diresepkan menggunakan alat bantu dengar. Tetapi pada masa ini terdapat cara yang lebih moden dan berkesan untuk membetulkan pekak neurosensis.

Alternatif untuk alat bantu pendengaran adalah implantasi koklea yang dipanggil. Dalam kes ini, peningkatan pendengaran dicapai kerana fakta bahawa implan koklea menghantar impuls bunyi yang merangsang saraf pendengaran secara langsung.

Pada masa akan datang, terapi yang melibatkan penggunaan sel stem boleh menjadi salah satu cara yang paling menjanjikan untuk merawat pekak neurosensis.

Pada masa ini, prosedur seperti itu belum dilakukan pada manusia, tetapi dalam percubaan pada tikus, saintis telah berjaya mencapai peningkatan yang ketara dalam pendengaran, sehingga pemulihan hampir selesai.

Ramalan

Dengan perkembangan bentuk akut penyakit ini, jika rawatan dimulakan secepat mungkin, prognosis biasanya menggalakkan: dalam 70-90% kes, rawatan berakhir dengan pemulihan pendengaran lengkap atau hampir lengkap.

Dalam kes pelarasan bentuk penyakit (yang berkembang secara beransur-ansur, dalam tempoh 2-3 bulan), dan kehilangan pendengaran neurosensori kronik (perkembangan yang mengambil masa lebih dari 3 bulan), pemulihan penuh fungsi telinga dalam hanya berlaku dalam peratusan kecil kes (10-20%). Bergantung kepada tahap kerosakan pendengaran, pembetulan dengan bantuan pendengaran atau pembedahan dengan implan koklea mungkin diperlukan.