Dr. Komarovsky mengenai penyakit kuning dalam bayi baru lahir

Bayi yang cantik dan lama ditunggu-tunggu, tiba-tiba berubah menjadi kuning. Pada hari ketiga selepas bersalin, hanya untuk melepaskan diri, yang seluruh keluarga sedang menunggu, anak kecil itu memperoleh bunga oren yang luar biasa, sekali dan untuk semua membatalkan impian ibu untuk pemotretan foto yang cantik dengan bayi baru lahir. Fikiran gembira digantikan oleh kebimbangan - apa jenis penyakit kuning ini dan bagaimana ia berbahaya? Pediatrik terkenal, penyampai TV dan pengarang buku dan artikel mengenai kesihatan kanak-kanak, dihormati oleh berjuta-juta ibu Yevgeny Komarovsky, menjawab soalan-soalan ini.

Apa yang berlaku

Jaundis pada bayi yang baru lahir adalah biasa, ia berlaku pada 50-60% daripada jangka masa penuh dan 80% daripada bayi pramatang. Rawat ia sebagai penyakit tidak berbaloi. Kulit kanak-kanak bertukar menjadi kuning kerana sebab fisiologi yang cukup. Hemoglobin janin dalam darah bayi (yang semula jadi untuknya semasa kehamilan) berubah kepada hemoglobin manusia normal A. Bayi itu menyesuaikan diri dengan alam sekitar. Sistem enzimnya tidak matang, seperti hati. Ia adalah organ ini yang bertanggungjawab untuk penghapusan bilirubin, yang terbentuk pada semua orang dalam proses pemecahan sel-sel darah merah. Sel-sel darah ini sentiasa dikemas kini, oleh itu keperluan untuk "mengitar semula" sel penuaan.

Dalam serbuk pada tempoh selepas bersalin, apabila hemoglobin digantikan oleh sel-sel darah merah yang normal, penuaannya juga merosot, tetapi hati yang lemah berfungsi tidak dapat membuang bilirubin. Pigilan hempedu ini, yang kekal di dalam badan, menyebabkan kulit menjadi kuning. Metamorfosis seperti ini biasanya berlaku dengan bayi baru lahir pada hari ketiga selepas kelahiran.

Sistem enzim semakin bertambah dengan cepat. Apabila hati, menerima enzim yang diperlukan, mula bekerja dengan penuh tenaga, bilirubin mula meninggalkan badan, kulitnya cerah, mula-mula memperoleh naungan pic, dan kemudian kembali ke warna biasa. Biasanya, proses ini selesai sepenuhnya oleh 7-10 hari hayat, jadi selepas keluar dalam 4-5 hari, kurang kerap - dalam seminggu, penyakit kuning harus sepenuhnya lulus. Penyakit jaundis neonatal yang berlarutan boleh diperhatikan pada bayi pramatang, tetapi doktor cuba untuk menjalankan rawatan dan pemerhatian mereka di hospital.

Satu lagi jenis jaundis yang tidak berbahaya - menyusukan penyakit kuning. Menurut Komarovsky, terdapat bahan-bahan khusus dalam susu ibu yang melambatkan pengikat bilirubin di hati. Keadaan ini normal, tidak memerlukan rawatan, dan lebih-lebih lagi pemansuhan penyusuan dan pemindahan bayi kepada makanan dengan campuran yang disesuaikan.

Bagaimana untuk merawat?

Oleh kerana prosesnya semulajadi, Yevgeny Komarovsky menasihatkan para ibu untuk bertenang dan tidak peduli dengan soalan mengenai rawatan penyakit kuning neonatal. Perubatan moden tidak menggunakan ubat-ubatan khas untuk tujuan ini. Adalah dipercayai bahawa cara yang paling berkesan untuk mempercepat proses menormalkan warna kulit seorang anak agak adalah fototerapi. Untuk melakukan ini, gunakan lampu "biru", yang menerangi kulit anak. Akibatnya, pigmen bilirubin di bawah pengaruh sinar meresap menjadi bahan yang tubuh bayi yang baru lahir dapat mengeluarkan air kencing dan najis.

Komarovsky menasihatkan untuk menggunakan di rumah biasa "putih" lampu, jika tidak ada LED, kerana mana-mana cahaya terang meneutralkan keracunan bilirubin.

Satu lagi ubat yang berkesan untuk penyakit kuning yang dicipta oleh alam semulajadi itu sendiri - susu ibu ibu. Ia mengandungi bahan semulajadi untuk meningkatkan daya tahan tubuh kanak-kanak. Oleh itu, bayi lebih awal digunakan pada payudara, lebih kerap ia akan diberi susu ibu, lebih cepat dan lebih mudah badannya akan mengatasi penyakit kuning fisiologi. Memberi makan kanak-kanak itu adalah cerita khas. Sebagai peraturan, serbuk dengan bilirubin yang tinggi dicirikan oleh rasa mengantuk dan mungkin kehilangan makan. Adalah penting untuk memastikan bahawa bayi itu makan pada waktu, bangunkannya jika perlu, tetapi dalam keadaan tidak berlebihan.

Kesan terapeutik akan berjalan dengan bayi seperti itu. Ia perlu dibawa keluar lebih sering ke jalan supaya kanak-kanak itu mempunyai hubungan dengan cahaya matahari tidak langsung. Sekiranya cuaca membenarkan, dan musim, kanak-kanak dengan penyakit kuning harus sepenuhnya menghabiskan masa di jalan sepanjang hari.

Keadaan patologi

Keadaan yang tidak normal adalah satu kanak-kanak, selepas kelahiran, memulakan penyisihan besar sel-sel darah merah, bukan sahaja usang dan memerlukan penggantian, tetapi juga sihat. Tahap bilirubin dalam kes ini adalah sangat tinggi, dan kita tidak lagi bercakap tentang penyakit kuning yang berfungsi. Doktor bercakap tentang penyakit hemolitik bayi baru lahir (HDN). Patologi ini boleh berkembang pada kanak-kanak yang jenis darah, faktor Rh yang berbeza daripada ibu. Jika konflik imunologi timbul, imuniti ibu menghasilkan antibodi spesifik terhadap sel-sel darah janin.

Penyakit jaundis seperti ini berlaku pada jam pertama selepas kelahiran bayi. Hasilnya, anemia teruk diperhatikan dalam bayi yang baru lahir, hati, sistem saraf pusat, dan otak menderita. Doktor memantau tahap bilirubin dengan teliti. Apabila mencapai tahap kritikal tertentu dalam pigmen ini dalam darah, pemindahan darah penggantian ditetapkan. Kadang-kadang prosedur ini memerlukan beberapa untuk mengurangkan kesan toksik bilirubin pada tubuh dan semua sistemnya. Dalam kes penyakit hemolitik yang cepat dan teruk, kematian mungkin berlaku.

Satu lagi jaundis yang tidak normal yang wujud pada kanak-kanak dikaitkan dengan atresia saluran empedu. Ini adalah patologi kongenital di mana laluan yang diberikan tidak terbentuk atau dibentuk dengan salah disebabkan oleh beberapa kesilapan genetik. Penyakit seperti itu sangat jarang, ia adalah tertakluk, menurut statistik perubatan rasmi, salah satu daripada 15 ribu kanak-kanak yang dilahirkan di dunia. Keadaan ini dielakkan melalui pembedahan, operasi ini sangat kompleks, berteknologi tinggi, tetapi ia memberi peluang kepada kanak-kanak untuk menjalani kehidupan normal.

Terdapat sebab-sebab lain untuk rupa jaundis tidak normal untuk bayi yang baru lahir:

  • Berlebihan vitamin K. Dadah "Vikasol" (analog sintetik vitamin K) digunakan semasa bersalin untuk mencegah atau menghapuskan pendarahan teruk dalam wanita. Sekiranya berlaku kesilapan dalam dos atau keperluan mendesak untuk sejumlah besar ubat untuk wanita, berlebihan pada bayi mungkin berlaku.
  • Fetopati diabetes. Satu keadaan di mana hati bayi dan sistem enzimnya tidak cukup dibangunkan kerana fakta bahawa janin mengalami semasa kehamilan terhadap latar belakang kencing manis ibu.
  • Malformasi hati genetik (keturunan). Ini adalah beberapa jenis sindrom genetik di mana kesilapan genetik struktur telah berlaku pada janin pada tahap kemasukan organ.
  • Jangkitan intrauterin. Beberapa penyakit berjangkit yang ibu menderita semasa mengandung boleh menyebabkan patologi dalam perkembangan hati janin.

Kaedah rawatan "kuning" pada bayi baru lahir

Kesihatan fizikal dan mental seorang anak yang baru dilahirkan bergantung pada bagaimana penyakit kuning yang baru lahir telah mengalir.

Jaundis pada bayi yang baru lahir tidak selalu memerlukan rawatan.

Adalah mungkin untuk memahami sama ada terdapat fisiologi atau patologi zheltushka oleh penunjuk berikut:

  • syarat berlakunya;
  • masa kepupusan;
  • keparahan warna kulit dan sclera;
  • tahap bilirubin;
  • gejala berkaitan penyakit kuning.

Pernafasan janin intrauterin

Ibu bayi bernafas melalui plasenta. Sel darah merah janin mengandungi lebih banyak hemoglobin, dapat mengikat lebih banyak oksigen daripada sel darah merah yang sama dengan orang yang sudah lahir. Kemungkinan ini hanya dalam hemoglobin janin intrauterin.

Sebilangan besar oksigen yang masuk semasa pernafasan intrauterin tidak digunakan. Oksigen yang berlebihan diperlukan untuk melindungi kanak-kanak yang tidak berdaya dari situasi patologi yang tidak dijangka yang berkaitan dengan penamatan atau pengurangan bekalan oksigen.

Sebab-sebab kemungkinan penurunan bekalan oksigen:

  • gangguan plasenta;
  • mampatan korda;
  • gangguan peredaran darah pada wanita hamil.

Selepas kelahiran, bayi mula bernafas udara atmosfer, hemoglobin sel darah merah yang berlebihan mula runtuh kerana tidak perlu.

Mengenai sama ada seorang kanak-kanak mempunyai jangka hayat atau tidak, betapa sihat seorang ibu dan seseorang yang baru dilahirkan, ia bergantung pada jenis kuning yang berkembang pada bayi baru lahir.

Jaundis fisiologi bayi baru lahir

Kemusnahan utama bilirubin berlaku di hati, dan ia dikumuhkan dengan najis.

Sekiranya perpecahan, ketidakaktifan tidak mencukupi, maka bilirubin akan muncul pada kulit dan sclera kira-kira 3-4 hari dari saat lahir. Ia tidak mempunyai kesan toksik pada organ dalaman bayi. Keadaan fisiologi yang hanya mempengaruhi warna kulit dipanggil jaundis fisiologi bagi bayi baru lahir.

Pengaktifan bilirubin berlaku apabila terdedah kepada cahaya matahari. Yellowing hilang pada hari 3-7, tidak memerlukan rawatan khas, tidak mempunyai akibat negatif.

Jenis-jenis penyakit kuning fisiologi

Apabila menyusu bayi baru lahir, dua jenis yang tidak berbahaya:

  1. Zheltushka pada hari-hari pertama kehidupan dengan jumlah susu yang tidak mencukupi.
  2. Selepas 7-8 hari hidup, kuning susu ibu berkembang. Tempoh 14-21 hari. Sebab: susu mengandungi produk metabolisme progesteron yang menghalang metabolisme normal bilirubin.

Ada ujian untuk diagnosis jaundis bayi yang baru lahir: berhenti makan susu selama 1 hari. Dengan penurunan jumlah bilirubin pada masa ini, lebih daripada 20% mengatakan tentang penyusuan penyakit kuning.

Tentukan tahap bilirubin menggunakan bilirubinometer, tidak menusuk kulit bayi, dan memohon kepada permukaan badan.

Punca, jenis, ciri-ciri penyakit kuning pankreas

Adalah penting untuk tidak termasuk penyebab jaundis lain. Ciri utama adalah kemerosotan kesihatan, peningkatan yang signifikan dalam tahap bilirubin.

Menariknya, selepas tahun pertama kehidupan, kesan kulit apabila jumlah bilirubin lebih daripada 35-40 μmol / l, pada bayi baru lahir, lebih daripada 100 μmol / l. Secara keseluruhan terdapat kira-kira 45 penyakit yang diwujudkan oleh pewarna kuning.

Jaundis dianggap patologi jika terdapat tanda-tanda berikut:

  • Bilirubin lebih besar daripada 220 mol / l;
  • tahan lebih dari 2 minggu;
  • peningkatan seperti gelombang dan pengurangan tahap pewarnaan kulit;
  • penampilan zheltushki 16 hari selepas kelahiran.

Penyebab utama penyakit kuning patologi:

  • hipoksia dan asfiksia;
  • komplikasi terapi ubat;
  • penyakit endokrin;
  • anomali, penyakit dan kecacatan keturunan - cholelithiasis intrauterin, jangkitan, hepatitis, tumor, malformasi saluran empedu, sel darah;
  • trauma kelahiran dengan pembentukan hematoma;
  • hipoksia intrauterin;
  • jaundis pada bayi pramatang;
  • gangguan metabolik, kekurangan enzim protein;
  • penyakit hemolitik bayi baru lahir, konflik Rh, ketidakserasian dalam kumpulan darah.

Rawatan jaundis neonatal secara langsung bergantung kepada sebabnya. Penggunaan ubat-ubatan tertentu, teknik fisioterapi hanya mungkin jika terdapat tanda-tanda jelas.

Rawatan penyakit kuning dalam bayi baru lahir

Rawatan jaundis dalam bayi yang baru lahir tidak menyediakan penggunaan intervensi kompleks berteknologi tinggi yang khusus. Adalah dinasihatkan untuk memulakan rawatan apabila bilangan bilirubin melebihi had yang dibenarkan, dan keadaan kanak-kanak menderita.

Sistem saraf bayi baru lahir yang menderita ketika kandungan bilirubin lebih dari 345 μmol / l, 230-260 pada preterm, 160-225 μmol / l pada bayi yang sangat pramatang.

Kiri kepada graviti, rawatan nephros bayi yang baru lahir membawa kepada kesan buruk.

Rawatan jaundis dengan glukosa

Bagaimana cara memberi glukosa kepada bayi yang baru lahir dengan penyakit kuning? Untuk tujuan merawat bayi yang baru lahir dengan penyakit kuning, penyelesaian glukosa diberikan secara intravena bersama dengan insulin dan asid askorbik. Dana ini:

  • meningkatkan penyerapan dadah;
  • menormalkan kebolehtelapan dinding vaskular;
  • menghalang perkembangan edema.

Jika kanak-kanak tidak boleh minum, ubat itu disuntik melalui tiub.

Sebagai sumber tenaga, mengambil bahagian dalam semua proses metabolik, glukosa dengan jaundis pada bayi yang baru lahir harus digunakan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor. Penggunaannya tidak berasas membawa kepada kencing manis. Terutama berhati-hati untuk pelantikan dana ini perlu dirawat jika ibu seorang bayi yang baru lahir mengalami pelanggaran metabolisme karbohidrat.

Dalam dos apa, bagaimana untuk memberi dan dengan apa ubat lebih baik untuk menggabungkan glukosa dengan penyakit kuning pada bayi baru lahir:

  1. Kanak-kanak perlu secara beransur-ansur minum 100 ml fraksi 5% glukosa setiap hari. Kami ingat bahawa ubat ini untuk bayi baru lahir dari penyakit kuning, tetapi bukan air manis. Ia membantu hati menghadapi mabuk yang menyebabkan bilirubin.
  2. Sekiranya kanak-kanak lemah tidak dapat menghisap dari botol, glukosa mesti dikumpulkan dalam jarum suntikan dengan kapasiti 2 ml dan disuntik dengan beberapa tetes penyelesaian setiap pipi. Ini adalah proses yang panjang. Anda tidak boleh mencurahkan penyelesaian ke dalam larutan, jika tidak, bayi yang baru lahir akan tersedak.

Dalam keadaan pegun untuk rawatan penyakit kuning dalam bayi yang baru lahir, pentadbiran ubat larutan ubat digunakan, diikuti oleh stimulasi urin perkumuhan air kencing dari badan. Ini dipanggil diuresis dipaksa dalam jaundis bayi baru lahir.

Glukosa untuk bayi yang baru lahir dengan penyakit kuning digabungkan dengan phenobarbital, yang meningkatkan pecahan bilirubin. Dos terapeutik purata 2 mg / kg sehari selama seminggu. Terdapat teknik untuk mengenakan dos fizikal yang teruk: 10 mg / kg sehari, kemudian 4 mg / kg. Bahaya kaedah ini: dos yang tinggi menghalang pusat pernafasan, menyebabkan kegagalan pernafasan.

Bidang terapi lain

Drip intravena digunakan pada bayi baru lahir dengan penyakit kuning untuk memulihkan paras elektrolit:

Untuk rawatan penyakit kuning dalam enterosorbent bayi yang baru digunakan:

Ini adalah ejen tambahan yang tidak secara langsung mempengaruhi bilirubin, tetapi mempunyai ciri-ciri detoksifikasi.

Sekiranya tidak ada anomali perkembangan saluran empedu, maka untuk rawatan penyakit kardiovaskular selepas lahir bayi ditetapkan:

Suspensi Ursofalka mudah diterima, ia ditetapkan 10-15 mg / kg sehari. Sekiranya kesan dos yang tidak mencukupi meningkat kepada 25-35 mg / kg sehari. Untuk kegunaan jangka panjang dalam kes jaundice neonatal, dos penyelenggaraan adalah 5 mg / kg.

Pada kanak-kanak yang sakit kuning, bayi yang baru lahir diberi rawatan, rejimen pemakanan khas ditubuhkan, dengan mengambil kira bahawa penyakit kuning adalah gejala gangguan yang teruk. Oleh itu, penggunaan vitamin larut lemak adalah wajib:

  • D3-20,000 i / m 1 kali sebulan atau 5,000 secara lisan setiap hari;
  • A - 20,000 i / m 1 kali sebulan atau 5,000 setiap hari;
  • E - 5 mg / kg / m atau 20 dalam masa 1 dalam 2 minggu;
  • K - 1 mg / kg 1 kali.

Secara berkala, dengan tujuan penggantian, enzim pankreas diberikan kepada neonat neonat:

Dalam kes aliran yang berpanjangan, Viferon digunakan secara lurus untuk 1 lilin seminggu, kemudian setiap hari lain selama sebulan. Tujuan: untuk merangsang imuniti mereka sendiri, untuk menyekat kesan-kesan berbahaya virus pada tubuh yang lemah.

Jika sitomegalovirus, patogen herpes dikenalpasti, ubat-ubatan digunakan yang tidak mempunyai kesan toksik pada pembentukan darah dalam badan kanak-kanak:

Dalam mengenal pasti mycoplasmas, ureaplasma, klamydia ditetapkan:

Penggunaan dadah di bawah skim di bawah penutup asid folik, Essentiale, Heptral, LIV 52 untuk mengurangkan kesan sampingan rawatan yang ditetapkan.

Fototerapi dengan lampu (penyinaran)

Memandangkan pecahan bilirubin berlaku dalam cahaya, perlu menggunakan prosedur fisioterapeutik untuk phototreatment penyakit kuning yang baru dilahirkan. Fototerapi pelbagai jenis penyakit kuning baru lahir dijalankan di pusat perinatal, hospital bersalin dan unit rawatan intensif neonatal.

Seorang kanak-kanak semasa prosedur mungkin:

  • dalam inkubator kanak-kanak;
  • di atas meja;
  • di atas katil.

Pada peringkat pramatang, kanak-kanak yang cedera dengan hemoglobin yang rendah, suhu badan yang rendah, lampu digunakan untuk mengobati penyakit kuning dalam bayi baru lahir - seorang penyinat fototerapeutik untuk merawat penyakit kuning yang baru lahir. Cahaya biru dengan panjang gelombang 400-480 nm mempunyai kesan terapeutik.

Tempoh prosedur bergantung kepada keterukan penyakit kuning, tahap dan kelajuan pengurangan bilirubin, keadaan bayi yang baru lahir. Ia boleh dari satu jam ke penyinaran sepanjang masa dengan rehat untuk memberi makan.

Penggunaan phototherapy untuk jaundis bayi yang baru lahir membayangkan kesan seragam cahaya biru pada kulit bayi. Untuk ini, pada gilirannya, kanak-kanak itu mesti dihidupkan pada perut dan di sisinya. Mata ditutup dengan pembalut khas dan lampin dipakai, kerana alat kelamin bayi baru lahir mesti dilindungi daripada radiasi.

Adalah perlu untuk merawat kanak-kanak dengan jaundis bayi yang baru lahir di bawah penyeliaan dinamik doktor.

Rawatan jaundis di rumah

Ekstrak dari hospital dibuat dari 3 hingga 10 hari dari saat lahir anak. Bagaimana untuk merawat bayi yang baru lahir dengan penyakit kuning, jika pada masa kejadian anda berada di rumah? Lampu untuk membantu dengan jaundis bayi baru lahir boleh digunakan di rumah.

Berjemur dibenarkan sehingga 11 pagi atau selepas 4 petang.

Jangkitan untuk mengatasi penyakit kuning dalam bayi baru lahir dan keengganan untuk kembali ke hospital tidak boleh mengatasi akal sehat. Rawatan ringan mengenai penyakit kuning pada bayi baru lahir mungkin merupakan satu-satunya prosedur yang anda boleh cuba di rumah sendiri.

Rundingan terlebih dahulu dengan pakar pediatrik diperlukan.

Ramalan

Pada masa ini, ramalan keadaan ini menguntungkan. Tetapi rawatan yang tidak wajar dalam penyakit kuning pada bayi yang baru lahir, memandang rendah keterukan keadaan boleh mengakibatkan akibat berikut:

  • kelewatan mental, pertuturan, pembangunan motor;
  • kehilangan pendengaran, penglihatan, demensia, epilepsi.

Pencegahan

Pencegahan masalah kesihatan kanak-kanak perlu dilakukan sebelum pembuahan. Ia termasuk:

  • gaya hidup yang sihat;
  • aktiviti fizikal yang betul;
  • pencegahan seks rindu;
  • pengecualian tabiat buruk.

Selepas kelahiran anak, seseorang mesti sentiasa berada di bawah pengawasan kakitangan perubatan; penyusuan susu akan membantu menangani sebarang masalah tanpa akibat.

Video berguna

Anda boleh mengetahui tentang penyebab penyakit kuning dalam bayi baru lahir dari video berikut:

Kami bercakap tentang penyakit kuning pada bayi yang baru lahir dengan pakar pediatrik kategori tertinggi

Selalunya kita menghadapi fenomena seperti kesedihan kulit pada bayi baru lahir. Adakah ini menjadi masalah? Rawat atau "lulus diri"?

Apakah penyakit kuning dalam bayi baru lahir?

Jaundis - pewarnaan warna kuning kulit, sklera dan membran mukus akibat pemendapan pigmen hempedu di dalamnya. Bilirubin larut lemak terkumpul di kulit, yang terbentuk semasa pecahan sel darah merah.

Hati tidak mempunyai masa untuk meneutralkan produk pembusukan. Oleh itu, jumlah lebihan pigmen ini muncul dalam darah.

Bilirubin berlaku:

  • tidak bersahaja atau tidak langsung. Ia adalah larut lemak;
  • konjugat atau lurus. Bilirubin sedemikian adalah larut air.

Oleh itu, bilirubin langsung dikeluarkan secara eksperimen dalam hempedu dan air kencing, dan bilirubin tidak langsung dikeluarkan daripada proses biokimia yang kompleks di dalam hati.

Bilirubin langsung tidak mempunyai kesan neurotoksik. Tahapnya hanya ditentukan untuk tujuan diagnosis. Bilirubin tidak langsung adalah neurotoksik.

Ini hanya berlaku pada tahap yang sangat tinggi. Dalam jangka masa panjang, satu peringkat adalah lebih tinggi daripada 342 μmol / l, preterm, yang lain adalah dari 220 μmol / l, dan dalam keadaan preterm yang mendalam, yang ketiga adalah dari 170 μmol / L.

Tahap ambang neurotoxicity juga bergantung pada tempoh pendedahan dan beberapa keadaan lain. Jaundis pada bayi baru lahir adalah perkara biasa. Dalam 60% dalam jangka masa panjang dan 80% pada preterm.

Penyakit jaundice neonatal dan jenisnya

Penyakit jaundis fisiologi bayi yang baru lahir menjadi ketara pada hari kedua-ketiga, mencapai maksimum pada keempat kedua. Jaundis harus lulus ketika anak berusia 5 - 7 hari.

Sekiranya jaundis neonatal adalah seperti ini, maka ini adalah jaundis fisiologi klasik yang berkaitan dengan kekurangan konjugasi bilirubin dalam hati. Tetapi ini hanya dipertimbangkan selepas pengecualian sebab-sebab lain penyakit kardiovaskular.

Bilakah jaundis bayi baru lahir dianggap teruk?

  1. Manifes pada hari pertama kehidupan.
  2. Dengan jangkitan virus dan bakteria.
  3. Di hadapan pendarahan.
  4. Dengan ketidakcekalan ibu dan anak untuk Rh-antigen dan ̸ atau untuk kumpulan darah.
  5. Sekiranya prematur atau ketidakpatuhan bayi baru lahir.
  6. Dengan pemakanan yang tidak mencukupi.
  7. Di hadapan zheltushki kanak-kanak yang lebih tua dalam keluarga.

Jaundis dalam anak bermula dengan muka. Semakin tinggi tahap bilirubin, semakin rendah tubuh menjadi berwarna (kuning).

Jaundis mempunyai warna kuning oren yang cerah kerana bilirubin tidak langsung dan kehijauan atau zaitun kerana bilirubin langsung. Perbezaannya jelas kelihatan dalam penyakit kuning yang teruk.

Penyakit pankreas adalah:

  • konjugasi dalam kegagalan hati enzim;
  • hemolytic apabila mengubah struktur normal hemoglobin dan sel darah merah;
  • hati dengan penyakit hati;
  • obesek, atau mekanikal, penyakit kuning yang melanggar aliran keluar biasa hempedu.

Apabila memperkuat jaundis, gejala hemolisis, jangkitan, ujian darah makmal diperlukan. Jumlah bilirubin, langsung dan tidak langsung, kumpulan darah dan faktor Rh ditentukan. Mikroskopi smear darah dijalankan dengan menentukan peratusan reticulocytes dan ujian Coombs. Untuk menentukan tahap bilirubin menggunakan penentuan percutaneous bilirubin yang tidak invasif.

Takrifan pigmen ini menggunakan sebuah fotometer reflektif, yang oleh warna kulit menentukan tahap bilirubin dalam darah.

Bilakah anda boleh mengesyaki penyakit kuning patologi pada bayi baru lahir?

  • jika kuning kanak-kanak itu telah berkembang semasa kelahiran, atau pada hari pertama, maka ia memerlukan perhatian yang lebih tinggi.

Keadaan berikut harus dikecualikan dalam kanak-kanak: penyakit hemolitik bagi bayi baru lahir, jangkitan (sifilis, toxoplasmosis, rubella), pendarahan laten;

  • pada keempat - hari ketujuh, penyakit kuning sering terjadi dengan jangkitan kongenital;
  • penyebab jaundis selepas minggu pertama hidup adalah jangkitan, hipotiroidisme, hepatitis, atresia saluran empedu, fibrosis sista;
  • dengan jaundis yang berterusan pada bulan pertama kehidupan, adalah perlu untuk mengecualikan jangkitan, patologi genetik keturunan;
  • Penyakit hemolitik bayi yang baru lahir di kalangan punca mempunyai sindrom penebalan hempedu, genangan hempedu, stenosis pilorik, atresia saluran empedu dan penyakit lain.

Zheltushka dari susu ibu

Jaundis pada bayi yang baru lahir boleh berkembang selepas minggu pertama kehidupan. Ini adalah kerana permulaan penyusuan susu ibu. Kadar peningkatan bilirubin pada bayi boleh bertahan hingga 10 minggu semasa menyusu.

Sekiranya menyusui dibatalkan selama 1 - 2 hari, maka penyakit kuning dari susu akan lulus, dan tahap bilirubin dalam darah akan berkurang dengan cepat. Apabila menyusu kembali, hiberbilirubinemia biasanya tidak kembali. Keadaan umum kanak-kanak biasanya normal.

Walaupun penyakit kuning dalam bayi jarang diiringi oleh bilirubin encephalopathy, kes-kes kejadiannya diterangkan. Mengapa ini berlaku, ubat belum jelas.

Betapa berbahaya bilirubin encephalopathy, adakah ia jaundis nuklear yang baru lahir?

Risiko bilirubin encephalopathy adalah lebih tinggi pada bayi yang tidak matang. Bilirubin menembusi neuron otak dan mempunyai kesan toksik kepada mereka.

Secara klinikal ia menyatakan dirinya:

  • melemahkan penyedutan;
  • leher semula lenturan;
  • kelesuan;
  • kelesuan;
  • kekejangan.

Akibat penyakit kuning nuklear pada bayi baru lahir

  • kanak-kanak lebih cenderung untuk membangunkan kelewatan perkembangan motor;
  • selepas tahun pertama kehidupan - gangguan pergerakan, pekak;
  • oleh tiga tahun - sindrom sawan, gangguan mental, kehilangan pendengaran, strabismus, gangguan motor;
  • dengan gejala neurologi yang jelas, prognosis adalah miskin, kematian mencapai 75%.

Tetapi selalu ada faktor risiko:

  • keluar dari hospital lebih awal daripada hari ke-3 tanpa pemerhatian lanjut selama dua hari;
  • kekurangan kewaspadaan dan meremehkan keterukan penyakit kuning.

Bagaimana untuk merawat jaundis pada bayi baru lahir?

Rawatan zheltushki pada bayi baru lahir bertujuan untuk mengurangkan tahap bilirubin kepada petunjuk yang tidak melebihi ambang neurotoxicity (keupayaan untuk menjejaskan neuron otak).

Tidak ada kata sepakat mengenai tahap bilirubin untuk memulakan fototerapi. Tetapi kerana hasil yang nyata, 6 hingga 12 jam harus lulus, maka fototerapi harus bermula dengan tahap bilirubin yang selamat.

Dalam proses fototerapi, bilirubin tidak langsung berubah menjadi "tidak berbahaya" secara langsung, dan mudah dikeluarkan dari badan. Fototerapi konvensional dijalankan secara berterusan.

Kanak-kanak sering dihidupkan untuk menerangi kulit sebanyak mungkin. Fototerapi dijalankan sehingga tahap bilirubin dikurangkan ke paras selamat maksimum.

Warna kulit tidak selalu menunjukkan, kerana di bawah pengaruh cahaya, kulit berwarna berkurang, dan kandungan bilirubin dalam darah tetap tinggi.

Apabila melakukan fototerapi melindungi mata kanak-kanak.

Komplikasi fototerapi - ruam kulit, cirit-birit. Selepas menghabiskan kursus fototerapi, mungkin terdapat sindrom "gangsa kanak-kanak" - mengotorkan kulit dengan warna kelabu-coklat.

Tiada kesan jangka panjang fototerapi, tetapi tidak disyorkan untuk menetapkan fototerapi tanpa petunjuk. Kajian saintifik vitro telah menunjukkan kemungkinan kesan patologi cahaya yang diterapkan pada DNA.

  1. Apabila fototerapi tidak berkesan, pertukaran darah digunakan. Rawatan jaundis pada bayi yang baru lahir dengan cara ini adalah satu prosedur yang sangat tidak selamat, digabungkan dengan risiko kesan sampingan yang serius. Tetapi jika perlu, pemindahan darah berulangan mungkin.
  2. Kaedah lain rawatan termasuk suntikan intramuskular tunggal pada hari pertama kehidupan Tinmesoporphyrin ubat, yang mengurangkan keperluan phototerapi. Kaedah ini praktikal tidak digunakan kerana sedikit pengetahuan.
  3. Terapi infusi (pentadbiran penyelesaian secara intravena) digunakan seperti yang diperlukan semasa fototerapi, apabila kanak-kanak kehilangan banyak cecair. Bilirubin tidak langsung tidak dikeluarkan oleh pentadbiran intravena sebarang penyelesaian.
  4. Menetapkan dadah yang mengurangkan ketumpatan hempedu masuk akal dalam sindrom penebalan empedu.
  5. Keberkesanan pelantikan sorben tidak terbukti.

Pencegahan jaundis

Dijalankan pada peringkat membawa anak.

  1. Pemeriksaan penuh kehamilan.
  2. Pencegahan faktor risiko dalam wanita hamil.
  3. Lampiran awal ke dada.

Ia juga perlu difahami bahawa walaupun penyakit kuning kuning yang tidak bersalah memerlukan nasihat ahli neonatologi atau ahli pediatrik. Adalah mungkin untuk menilai keselamatan kanak-kanak hanya selepas penghapusan keadaan patologi semasa memantau tahap bilirubin.

Rawatan penyakit kuning dalam bayi baru lahir

Jaundis adalah penyakit biasa dan agak berbahaya. Manifestasi luar penyakit ini cukup konsisten dengan namanya - kulit, putih mata dan membran mukus pesakit memperoleh warna kekuningan. Dalam bayi yang baru lahir, penyakit kuning boleh menjadi sementara - iaitu, fisiologi, sementara, atau gejala penyakit. Dalam kes yang kedua, bercakap tentang penyakit kuning pankreas. Penyakit kuning fisiologi bayi yang baru lahir, sebagai peraturan, tidak memerlukan rawatan dan hilang sendiri dalam masa 2-3 minggu. Penyakit jahe patologi memerlukan campur tangan perubatan segera, jika tidak, bayi mungkin mempunyai komplikasi kesihatan yang serius. Tambahan pula, dalam kes-kes ini, otak menderita di tempat pertama.

Penyakit jahe fisiologi bayi yang baru lahir - punca

Dengan penyakit kuning, kandungan pigmen hempedu, bilirubin (hiperbilirubinemia), meningkatkan darah bayi. Ia adalah orang yang memberikan kulit dan warna kuning kekuningan. Bilirubin terbentuk akibat pemusnahan sel darah merah, sel darah merah, yang mengandungi hemoglobin, yang menyediakan pengangkutan oksigen dari paru-paru ke semua tisu dan organ.

Sebelum dilahirkan, bayi tidak boleh bernafas sendiri dan menerima oksigen dari darah ibu. Oleh itu, janin mempunyai jenis hemoglobin khas - janin. Lebih mudah untuk menambah oksigen kepada dirinya sendiri daripada hemoglobin dewasa.

Selepas kelahiran, bayi mula bernafas sendiri dan tidak lagi memerlukan hemoglobin janin. Oleh itu, tubuh mula memusnahkannya dan berubah menjadi hemoglobin "dewasa". Apabila ini terjadi, pembentukan sejumlah besar bilirubin yang disebut "tidak langsung". Bilirubin jenis ini tidak larut dan, sebagai hasilnya, tidak dapat diekskresikan dalam air kencing bayi, ia terkumpul di dalam darah dan membawa kepada perkembangan penyakit kuning fisiologi, yang mula menunjukkan pada hari ke-5 ke-7 kehidupan bayi.

Untuk transformasi bilirubin tidak langsung ke dalam bentuk larut - bilirubin langsung, yang dikeluarkan dari badan dengan hempedu dan air kencing, bertanggungjawab untuk hati bayi. Walau bagaimanapun, pada bayi baru lahir organ ini belum terbentuk sepenuhnya dan tidak dapat menampung "transformasi" jumlah pigmen tersebut.

Tetapi secara beransur-ansur hati kanak-kanak itu matang dan mula melaksanakan semua fungsinya dengan berkesan. Dan selepas 1-2 minggu, kesan kulit "icteric" mula perlahan-lahan hilang. Benar, pada bayi yang belum matang, proses ini dapat bertahan lebih lama.

Penyakit jaundis patologi bayi baru lahir

Tidak seperti penyakit fisiologi, jaundis patologi muncul pada kanak-kanak dari hari pertama kehidupan. Selain warna kuning kulit pada bayi, terdapat juga gejala lain penyakit ini:

  • hati, peningkatan limpa;
  • air kencing menjadi warna gelap, tepu;
  • kotoran berubah warna;
  • ruam, lebam boleh muncul pada kulit;
  • Ujian darah menunjukkan tahap hemoglobin yang rendah (anemia) dan kerosakan sel darah merah (hemolisis).

Penyakit jaundis patologi pada bayi yang baru lahir paling sering diperhatikan dalam penyakit hemolitik bayi baru lahir (Rh-konflik). Bagaimanapun, terdapat sebab-sebab lain.

Panggilan: +7 (495) 222-13-94

Jaundis pada bayi yang baru lahir: akibatnya

Penyakit jahe fisiologi biasanya tidak memberi kesan kepada kesihatan keseluruhan kanak-kanak. Hanya sebilangan kecil bayi yang mengantuk, penolakan dada, muntah-muntah. Gejala-gejala ini cepat hilang di latar belakang rawatan.

Keterukan penyakit kuning fisiologi atau patologi bayi baru lahir dinilai oleh tahap bilirubin dalam darah. Bilirubin tidak langsung menembusi sistem saraf dan, di atas semua, otak. Kepekatan yang tinggi boleh membawa kepada kerosakan pada pusat-pusat saraf dan perkembangan keadaan yang disebut bilirubin encephalopathy atau penyakit "nuklear".

Gejala kerosakan kepada sistem saraf adalah:

  • pengantian yang teruk dan kelesuan bayi;
  • penurunan, sehingga menghilangkan kepupusan, menghisap refleks;
  • sawan.

Sekiranya anda tidak memulakan rawatan yang tepat pada masanya, maka penyakit kuning nuklear boleh mengakibatkan kesan yang paling serius - lumpuh, pekak, keterlambatan mental.

Penyakit jahe fisiologi bayi yang baru lahir: rawatan

Tahap bilirubin tidak langsung benar-benar meningkat pada semua bayi yang baru lahir, ini dianggap normal. Jerawat fisiologi (sementara) berkembang pada kira-kira 60-70% bayi. Dalam kebanyakan kes, jenis jaundis jenis ini tidak memerlukan rawatan. Bayi memerlukan bantuan hanya jika tahap bilirubin tidak langsung mula melebihi kepekatannya yang selamat - 200.0 μmol / l.

Dalam keadaan ini, doktor, sebagai peraturan, menetapkan penitis anak dengan glukosa dan menyuntikkan asid askorbik secara intravena. Jika perlu, doktor juga boleh menetapkan dadah cholagogue dan / atau phenobarbital. Semua ubat ini membantu hati bayi untuk menukar bilirubin "tidak langsung" ke dalam garisan lurus, dan mengeluarkannya dari badan. "Pakan" digunakan sebagai kaedah tambahan untuk mengobati penyakit kuning bayi yang baru lahir: kanak-kanak hanya diberi minum sebanyak mungkin cecair.

Untuk pemusnahan bilirubin yang disimpan di kulit kanak-kanak, fototerapi juga digunakan - rawatan dengan cahaya putih, siang atau biru. Di bawah tindakan sinar cahaya, bilirubin hancur, dan bahan yang tidak toksik yang dihasilkan dikeluarkan dari badan bayi dengan air kencing dan hempedu.

Bagaimana untuk merawat penyakit kuning dalam bayi baru lahir dengan konflik Rh

Jika ibu mempunyai darah Rh-negatif, dan anak mewarisi Rh positif dari Ayah, maka kononnya "Rh-konflik" dapat berkembang. Ini bermakna ibu mula menghasilkan antibodi yang menembusi darah bayi dan memusnahkan sel darah merahnya. Akibatnya, kanak-kanak dilahirkan dengan penyakit yang disebut penyakit hemolitik bayi baru lahir (HDN).

Dalam penyakit ini, dari jam pertama kehidupan, bayi mula dengan cepat meningkatkan tahap bilirubin tidak langsung, dan jaundis patologi berkembang. Rawatan bergantung kepada keterukan penyakit.

Kes-kes yang ringan dirawat dengan cara yang sama seperti penyakit kuning fisiologi: fototerapi, vitamin, penyingkiran glukosa, ubat choleretic. Dalam kes yang lebih teruk, perlu melakukan prosedur pemindahan darah - sebahagian daripada darah diambil dari anak dan darah penderma disuntik sebaliknya. Juga boleh disyorkan hemosorption - pembersihan darah menggunakan alat khas. Kaedah rawatan ini membolehkan anda untuk mencegah perkembangan penyakit kuning "nuklear" bayi, dan dengan itu akibatnya yang serius.

Rawatan jaundis bayi baru lahir di rumah

Kanak-kanak yang sakit kuning yang teruk dirawat di hospital bersalin atau dipindahkan ke hospital kanak-kanak, hanya bayi-bayi yang kadar bilirubinnya tidak melebihi nilai selamat yang dilepaskan ke rumah. Oleh itu, sebagai peraturan, tiada rawatan khas di rumah diperlukan.

Tetapi jika anda mahu kulit bayi anda memperoleh warna semulajadi secepat mungkin, airlah bayi secepat mungkin. Tetapi, dalam apa jua keadaan, jangan memberi apa-apa ubat jika mereka tidak ditetapkan oleh doktor.

Dalam sesetengah kes, doktor mungkin menetapkan sesi fototerapi untuk anak anda, anda perlu melawat jabatan fisioterapi klinik kanak-kanak atau, jika anda berpeluang untuk menyewa lampu untuk prosedur ini, maka anda akan dapat menjalani rawatan di rumah.

Seperti yang anda dapat lihat, rawatan penyakit kuning dalam bayi yang baru lahir bergantung kepada punca proses ini. Hanya seorang doktor profesional yang boleh menetapkannya dan menetapkan terapi yang sesuai. Ikuti sahaja keperluan dan cadangannya, dan kemudian bayi anda akan bertambah kuat dan sihat. Anda akan melihat!

Girls! Mari buat semula.

Terima kasih kepada ini, ahli-ahli turun dan memberi jawapan kepada soalan-soalan kami!
Dan juga, anda boleh bertanya soalan anda di bawah. Seperti anda atau pakar akan menjawab.
Spasibki ;-)
Semua kanak-kanak yang sihat!
Ps. Lelaki juga bimbang! Hanya kanak-kanak perempuan lagi ;-)

Penyakit jaundis baru lahir

Penyakit jaundis baru lahir adalah keadaan fisiologi atau patologi yang disebabkan oleh hiperbilirubinemia dan diwujudkan oleh pewarnaan icterik kulit dan membran mukus yang kelihatan pada kanak-kanak pada hari-hari pertama kehidupan mereka. Penyakit kuning baru lahir dicirikan oleh peningkatan dalam penumpuan bilirubin dalam darah, anemia, kelembapan kulit, membran mukus dan sclera mata, hepato-dan splenomegaly, dalam kes-kes yang teruk - bilirubin encephalopathy. Diagnosis penyakit kuning neonatal adalah berdasarkan penilaian visual tahap jaundis pada skala Cramer; menentukan tahap sel darah merah, bilirubin, enzim hati, kumpulan darah ibu dan anak, dan lain-lain. Rawatan jaundis pada bayi yang baru lahir termasuk menyusu, terapi infusi, fototerapi, pemindahan darah.

Penyakit jaundis baru lahir

Penyakit neonatal adalah sindrom neonatal yang dicirikan oleh pewarna icterik yang kelihatan pada kulit, sklera dan membran mukus akibat peningkatan dalam bilirubin dalam darah bayi. Mengikut pemerhatian, dalam minggu pertama kehidupan, penyakit kuning bayi baru lahir dalam 60% daripada jangkamasa penuh dan 80% daripada bayi pramatang. Dalam pediatrik, jaundis fisiologi bayi yang baru lahir adalah yang paling biasa, menyumbang 60-70% daripada semua kes sindrom. Penyakit kuning baru lahir berlaku apabila paras bilirubin meningkat melebihi 80-90 μmol / L dalam jangka masa panjang dan lebih daripada 120 μmol / L pada bayi preterm. Hiperbilirubinemia yang berpanjangan atau teruk mempunyai kesan neurotoksik, iaitu menyebabkan kerosakan otak. Tahap kesan toksik bilirubin bergantung terutamanya pada kepekatannya dalam darah dan tempoh hiperbilirubinemia.

Klasifikasi dan penyebab penyakit kuning dalam bayi baru lahir

Pertama sekali, penyakit kuning neonatal boleh menjadi fisiologi dan patologi. Oleh sebab jaundis bayi baru lahir terbahagi kepada keturunan dan diperoleh. Berdasarkan kriteria makmal, iaitu peningkatan dalam satu atau lain fraksi bilirubin, hiperbilirubinemia dibedakan dengan dominasi bilirubin (hiperbilirubinemia) yang langsung (terikat) dengan prevalensi bilirubin tidak langsung (tidak berkaitan).

Penyakit jaundis konjugasi yang baru lahir termasuk kes-kes hiperbilirubinemia, yang terhasil daripada pengurangan bilirubin oleh hepatosit:

  • Jangkitan fisiologi (transient) bayi baru lahir jangka panjang
  • Jaundis bayi pramatang
  • Penyakit kuning keturunan yang dikaitkan dengan sindrom Gilbert, Crigler-Nayyar jenis I dan II, dsb.
  • Jaundis dengan patologi endokrin (hipotiroidisme pada kanak-kanak, diabetes pada ibu)
  • Jaundis pada bayi baru lahir dengan asfiksia dan trauma kelahiran
  • Penyakit kencing manis bayi Pregnan
  • Penyakit jaundis perubatan bayi yang baru lahir, kerana pelantikan chloramphenicol, salisilat, sulfonamides, kina, dos besar vitamin K, dan sebagainya.

Penyakit jaundis hemolytic bayi baru lahir dicirikan oleh paras bilirubin yang meningkat disebabkan peningkatan kemusnahan (hemolisis) daripada eritrosit anak. Jenis hiperbilirubinemia ini termasuk:

Penyakit jaundis mekanikal (obstruktif) bayi baru lahir disebabkan oleh pelanggaran bilirubin yang dilepaskan dengan hempedu sepanjang saluran empedu dan usus. Mereka boleh berlaku dengan kecacatan (atresia, hypoplasia) dari intrahepatic dan extrahepatic saluran, intrauterine cholelithiasis, mampatan saluran hempedu dari luar oleh infiltrasi atau tumor, penyumbatan saluran empedu dari dalam, sindrom penebalan empedu, stenosis pilorik, halangan usus, dll.

Jaundis genesis campuran (parenchymatous) berlaku pada bayi baru lahir dengan hepatitis janin yang disebabkan oleh jangkitan intrauterin (toxoplasmosis, sitomegali, listeriosis, herpes, hepatitis A virus, B, D), lesi toksik-septik hati dalam sepsis, bahan keturunan. ).

Gejala Penyakit Jangkitan Baru

Jaundis fisiologi bayi baru lahir

Penyakit jaundis sementara adalah keadaan sempadan tempoh neonatal. Sejurus selepas melahirkan, lebihan sel darah merah, di mana hemoglobin janin hadir, dimusnahkan dengan pembentukan bilirubin bebas. Oleh kerana ketidakhadiran sementara glukuroniltransferase enzim hati dan kemandulan usus, pengikatan bilirubin bebas dan perkumuhannya dari badan bayi yang baru lahir dengan najis dan air kencing dikurangkan. Ini membawa kepada pengumpulan jumlah bilirubin yang berlebihan dalam tisu lemak subkutaneus dan pewarnaan kulit dan membran mukus dalam kuning.

Bayi fisiologi bayi baru lahir berkembang 2-3 hari selepas kelahiran, mencapai maksimum 4-5 hari. Kepekatan puncak bilirubin secara tidak langsung adalah 77-120 μmol / l; air kencing dan najis mempunyai warna biasa; hati dan limpa tidak diperbesarkan.

Dalam jaundis sementara bayi yang baru lahir, tahap kesederhanaan kulit yang lembut tidak melepasi garis pusat dan dikesan hanya dengan cahaya semulajadi yang mencukupi. Dengan penyakit kuning fisiologi, kesejahteraan bayi yang baru lahir biasanya tidak terganggu, bagaimanapun, dengan hiperbilirubinemia yang signifikan, menghisap lembab, kelesuan, mengantuk, dan muntah boleh berlaku.

Pada bayi yang baru lahir yang sihat, kejadian penyakit kuning fisiologi dikaitkan dengan ketiadaan sementara sistem enzim hati, oleh itu ia tidak dianggap sebagai keadaan patologi. Apabila memerhatikan kanak-kanak, menganjurkan makan dan penyayang yang sesuai, manifestasi penyakit kuning menyusut sendiri oleh 2 minggu bayi baru lahir.

Penyakit kuning yang baru lahir yang baru lahir dicirikan oleh permulaan awal (1-2 hari), puncak manifestasi oleh 7 hari dan penenggelaman oleh tiga minggu kehidupan kanak-kanak. Kepekatan bilirubin tidak langsung dalam darah yang lebih tinggi (137-171 mmol / l), peningkatan dan penurunannya lebih perlahan. Oleh kerana pematangan lebih lama sistem enzim hati pada bayi pramatang, risiko membakar jaundis nuklear dan mabuk bilirubin dicipta.

Jaundice herediter

Bentuk gejala penyakit konjugasi keturunan yang paling biasa pada bayi baru lahir adalah hiperbilirubinemia perlembagaan (Gilbert syndrome). Sindrom ini berlaku dalam populasi dengan frekuensi 2-6%; diwariskan secara autosomal. Di tengah-tengah sindrom Gilbert adalah kecacatan dalam aktiviti sistem enzim hati (glucuronyltransferase) dan, akibatnya, pelanggaran penangkapan bilirubin oleh hepatosit. Penyakit kuning yang baru lahir dengan hyperbilirubinemia perlembagaan berlaku tanpa anemia dan splenomegali, dengan sedikit peningkatan dalam bilirubin tidak langsung.

Penyakit kuning anak-anak yang baru lahir dengan sindrom Crigler-Nayar dikaitkan dengan aktiviti glucuronyltransferase yang sangat rendah (jenis II) atau ketiadaannya (jenis I). Dalam sindrom jenis I, jaundis bayi yang baru lahir telah berkembang pada hari-hari pertama kehidupan dan semakin meningkat; hiperbilirubinemia mencapai 428 μmol / l dan ke atas. Perkembangan jaundis nuklear yang biasa, mungkin hasil maut. Sindrom Type II, sebagai peraturan, mempunyai kursus jinak: hiperbilirubinemia neonatal adalah 257-376 μmol / l; jaundis nuklear jarang berlaku.

Jaundis dengan patologi endokrin

Biasanya berlaku pada kanak-kanak dengan hipotiroidisme kongenital akibat kekurangan hormon tiroid yang mengganggu pematangan glukuronosiltransferase enzim, proses conjugation dan perkumuhan bilirubin. Jaundis dengan hypothyroidism dikesan dalam 50-70% daripada bayi baru lahir; memanifestasikan dirinya pada hari ke-2-3 kehidupan dan bertahan hingga 3-5 bulan. Selain jaundis, bayi yang baru lahir menunjukkan keletihan, pastoznost, hipotensi, bradikardia, suara kasar, sembelit.

Penyakit kuning awal boleh berlaku pada bayi baru lahir yang ibu hamil akibat hipoglikemia dan asidosis. Ia menunjukkan dirinya dengan sindrom jaundis yang berpanjangan dan hiperbilirubinemia tidak langsung.

Jaundis pada bayi baru lahir dengan asfiksia dan trauma kelahiran

Hipoksia janin dan asfiksia neonatal melambatkan pembentukan sistem enzim, mengakibatkan hiperbilirubinemia dan penyakit kuning nuklear. Pelbagai cedera kelahiran (cephalohematoma, pendarahan intraventricular) boleh menjadi sumber pembentukan bilirubin tidak langsung dan penembusannya yang lebih baik ke dalam darah dengan perkembangan pewarnaan jaundis kulit dan membran mukus. Keterukan penyakit kuning yang baru lahir bergantung kepada keparahan sindrom hipoksik-asfiksia dan tahap hiperbilirubinemia.

Penyakit jaundis

Sindrom Aries, atau jaundis anak-anak menyusu, berkembang dalam 1-2% daripada bayi baru lahir. Ia boleh berlaku pada minggu pertama kehidupan kanak-kanak (jaundis awal) atau pada hari 7-14 (pendarahan lewat bayi baru lahir) dan berterusan selama 4-6 minggu. Antara kemungkinan penyebab jaundis yang hamil dalam bayi baru lahir adalah kehadiran susu susu estrogen ibu yang menghalang pengikat bilirubin; laktasi yang tidak stabil pada ibu dan malnutrisi relatif kanak-kanak, menyebabkan bilirubin diserap dalam usus dan kemasukannya ke dalam aliran darah, dan sebagainya. tali pusat, rangsangan tenaga kerja. Kursus jenis jaundis jenis ini yang baru dilahirkan adalah janggut.

Penyakit jaundis nuklear dan bilirubin encephalopathy

Dengan peningkatan yang ketara dalam penumpuan bilirubin tidak langsung dalam darah, penembusannya melalui penghalang darah-otak dan pemendapan dalam nuklei basal otak (jaundis nuklear yang baru lahir), menyebabkan perkembangan keadaan berbahaya - bilirubin encephalopathy, boleh berlaku.

Pada peringkat pertama, klinik dikuasai oleh tanda-tanda mabuk bilirubin: keletihan, keletihan, mengantuk kanak-kanak, menangis membosankan, rupa mengembara, regurgitasi, muntah. Tidak lama kemudian bayi yang baru lahir mempunyai tanda-tanda klasik penyakit kuning nuklear, disertai dengan leher kaku, spastik otot badan, rangsangan berkala, membesar musim bunga besar, menghisap menghisap dan refleks lain, nystagmus, bradikardia, sawan. Dalam tempoh ini, yang berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu, terdapat kerosakan yang tidak dapat dikembalikan kepada sistem saraf pusat. Sepanjang 2-3 bulan hidup dalam keadaan kanak-kanak, penambahbaikan menipu diperhatikan, tetapi sudah 3-5 bulan hidup, komplikasi neurologi didiagnosis: palsy cerebral, keracunan mental, pekak, dan sebagainya.

Diagnosis jaundis bayi baru lahir

Jaundis dikesan walaupun pada peringkat umur kanak-kanak di hospital bersalin oleh ahli neonatologi atau ahli pediatrik semasa melawat bayi yang baru lahir selepas pembuangan.

Untuk penilaian visual tahap jaundis dalam bayi baru lahir, skala Kramer digunakan.

  • I darjah - wajah muka dan leher (bilirubin 80 μmol / l)
  • Gred II - serai yellowness menyebar ke tahap pusat (bilirubin 150 μmol / l)
  • Gred III - yellowness memanjang ke tahap lutut (bilirubin 200 μmol / l)
  • Gred IV - keberanian berlaku pada muka, batang tubuh, anggota badan, dengan pengecualian telapak tangan dan sol (bilirubin 300 μmol / l)
  • V - jumlah kesedihan (bilirubin 400 μmol / l)

Ujian makmal yang diperlukan untuk diagnosis awal jaundis bayi yang baru lahir adalah: bilirubin dan pecahannya, kiraan darah lengkap, jenis darah anak dan ibu, ujian Coombs, PET, urinalisis, ujian fungsi hati. Jika hipotiroidisme disyaki, perlu menentukan hormon tiroid T3, T4, TSH dalam darah. Pengenalan jangkitan intrauterin dilakukan oleh ELISA dan PCR.

Sebagai sebahagian daripada diagnosis penyakit kuning obstruktif, ultrasound hati dan hempedu saluran, MR-cholangiography, FGDS, radiografi perut, perundingan pakar bedah pediatrik dan pakar gastroenterologi kanak-kanak dilakukan pada bayi baru lahir.

Rawatan jaundis bayi baru lahir

Untuk mencegah penyakit kuning dan mengurangkan tahap hiperbilirubinemia, semua bayi yang baru lahir memerlukan permulaan awal (dari jam pertama hidup) dan menyusu secara berkala. Dalam bayi baru lahir dengan penyakit kuning neonatal, kekerapan penyusuan yang disyorkan adalah 8-12 kali sehari tanpa rehat malam. Ia perlu meningkatkan jumlah cecair harian sebanyak 10-20% berbanding dengan keperluan fisiologi kanak-kanak, mengambil enterosorben. Apabila penghidratan oral tidak mungkin, terapi infusi dijalankan: glukosa titisan, nat. penyelesaian, asid askorbik, cocarboxylase, vitamin kumpulan B. Untuk meningkatkan konjugasi bilirubin kepada bayi yang baru lahir dengan penyakit kuning, phenobarbital boleh ditadbir.

Kaedah yang paling berkesan untuk merawat hiperbilirubinemia tidak langsung adalah fototerapi secara berterusan atau sekala, yang menggalakkan pemindahan bilirubin tidak langsung ke bentuk larut air. Komplikasi fototerapi boleh menjadi hyperthermia, dehidrasi, terbakar, reaksi alergi.

Dalam jaundis hemolitik bayi baru lahir, pemindahan darah, hemosorpsi, pertukaran plasma ditunjukkan. Semua jaundis yang tidak normal yang baru lahir memerlukan rawatan segera penyakit mendasar.

Prognosis jaundis neonatal

Penyakit jaundis yang baru lahir dalam kebanyakan kes berlalu tanpa komplikasi. Walau bagaimanapun, pelanggaran mekanisme penyesuaian boleh membawa kepada peralihan penyakit kuning fisiologi bayi yang baru lahir kepada keadaan patologi. Pemerhatian dan bukti menunjukkan bahawa tiada kaitan antara vaksinasi terhadap hepatitis B virus dan jaundis bayi baru lahir. Hiperbilirubinemia kritikal boleh membawa kepada perkembangan penyakit kuning nuklear dan komplikasinya.

Kanak-kanak dengan bentuk penyakit jaundis neonatal tertakluk kepada pemerhatian susulan oleh pakar pediatrik daerah dan neurologi kanak-kanak.

Jaundis pada bayi yang baru lahir: sebab untuk pergi, rawatan di rumah dan betapa berbahayanya

Selepas lelaki itu dilahirkan, satu-satunya kebimbangan ibu bapa adalah kesihatannya, yang pada masa itu begitu rapuh dan rapuh. Malangnya, penyakit kuning dalam bayi baru lahir adalah sesuatu yang hampir 80% daripada keluarga muda terpaksa berhadapan dengannya.

Seseorang mengambil fenomena ini dengan tenang, mengetahui bahawa ini adalah norma. Ada yang gila, memandangkan gejala ini berbahaya dan memerlukan kemasukan ke hospital dan rawatan. Salah dan mereka dan yang lain. Dalam kes ini, makna emas sangat penting: anda tidak boleh memperlakukannya terlalu ringan, tetapi anda tidak boleh panik juga. Mari lihat mengapa.

Sebabnya

Kulit bayi yang baru lahir menjadi kuning akibat bilirubin - produk pecahan hemoglobin. Dalam rahim, sel-sel darah merah janin adalah tepu dengan jenis hemoglobin tertentu, yang selepas kelahiran mula aktif disintegrasi semasa pernafasan paru-paru. Sebilangan bilirubin yang terbentuk (tidak langsung dan sangat toksik) memasuki hati supaya ia mengubahnya menjadi tidak langsung dan dikeluarkan dari badan. Tetapi hati tidak selalu menghadapi beban seperti itu.

Doktor memanggil sebab-sebab berikut penyakit kuning dalam bayi baru lahir:

  • organisma penyakit yang menjejaskan hati;
  • keabnormalan struktur atau fungsi pundi hempedu biliary dan saluran hempedu;
  • penstrukturan semulajadi badan akibat penyesuaiannya kepada persekitaran baru;
  • sejumlah besar karotena dalam pemakanan seorang ibu kejururawatan;
  • buruh preterm: yang kuning pada bayi baru lahir didapati dalam 80%, kerana hati tidak cukup terbentuk;
  • hipoksia intrauterin;
  • diabetes pada ibu;
  • genetik;
  • penyakit sistem peredaran darah;
  • asfiksia;
  • gangguan hormon (kanak-kanak akan dirawat oleh endocrinologist);
  • ketidakcocokan: Saya jenis darah pada ibu, II atau III - pada kanak-kanak;
  • jangkitan intrauterin;
  • masalah perut, apabila bilirubin sentiasa diserap kembali ke dalam badan - dalam situasi seperti itu hanya pembedahan akan menyelamatkan;
  • bayi trauma kelahiran.

Ini adalah penyebab utama kekuningan pada bayi baru lahir. Setiap daripada mereka mempunyai ciri-ciri sendiri. Dalam beberapa kes, bilirubin secara beransur-ansur dikeluarkan oleh badan tanpa akibat. Tetapi terdapat beberapa bentuk penyakit yang memerlukan perhatian perubatan segera. Bergantung pada faktor-faktor yang menimbulkan perkembangan penyakit kuning, doktor menyebut kumpulan risiko.

Terminologi perubatan. Konsep "bilirubin" kembali kepada kata-kata Latin yang pantas, yang bermaksud hempedu, dan ruber bererti merah.

Kumpulan risiko

Malah semasa kehamilan, doktor termasuk dalam kumpulan risiko kumpulan khusus wanita yang anaknya mempunyai peluang yang tinggi untuk pergi ke penyakit kuning ketika dilahirkan. Ini termasuk:

  • umur kurang daripada 18 tahun dan lebih daripada 40 tahun;
  • aborsi awal, keguguran;
  • sebelum ini berlaku buruh preterm;
  • merokok, alkohol, ketagihan dadah semasa kehamilan;
  • diabetes semasa hamil;
  • faktor Rh negatif;
  • jangkitan intrauterin;
  • jaundis pada kanak-kanak terdahulu.

Wanita berisiko, sepanjang kehamilan, berada di bawah pengawasan seorang doktor, mereka menjalani ujian tambahan. Namun, mustahil untuk menghalang 100% mual pada bayi baru lahir, walaupun anda sentiasa menjaga pencegahan penyakit ini. Adalah sangat penting untuk mengenalinya dalam masa dengan tanda-tanda ciri yang akan membantu membezakan satu jenis penyakit kuning daripada yang lain.

Kebenaran modal. Jika semasa kehamilan seorang wanita menjalani gaya hidup yang sihat, ia akan mengurangkan risiko kuning telur dalam bayinya.

Jenis zheltushki

Doktor mendiagnosis pelbagai jenis penyakit kuning pada bayi yang baru lahir, yang dalam keadaan normal, tanpa ujian makmal, sukar ditubuhkan. Ini adalah perkara yang sangat penting, kerana perlunya rawatan lanjut dan risiko komplikasi yang mungkin bergantung kepada jenis penyakit.

Fisiologi

Zheltushka fisiologi - norma untuk bayi baru lahir, adalah disebabkan oleh penstrukturan semulajadi badan akibat penyesuaiannya terhadap persekitaran baru. Diwujudkan pada bulan pertama kehidupan bayi, tetapi tidak segera setelah lahir. Dibentangkan oleh spesies berikut.

Carotene puerperal kuning disebabkan oleh banyak karotena dalam diet seorang ibu kejururawatan. Bahan ini banyak terdapat dalam produk oren: labu, wortel, oren.

  • Jaundis Susu Payudara

Penyakit postpartum ini berlaku apabila seorang ibu mempunyai banyak estrogen di dalam susu ibu. Hati membuangnya terlebih dahulu dan hanya bilirubin. Bayi itu kekal kuning selama kira-kira 3 bulan. Tetapi pada masa yang sama, ia berkembang mengikut norma umurnya. Keadaan ini tidak berbahaya dan tidak memerlukan pemansuhan laktasi.

Penyakit jaundis neonatal adalah jenis yang paling biasa. Tidak terpakai pada patologi, tidak memerlukan rawatan. Melewati dirinya sendiri, tidak menyebabkan komplikasi.

Patologi

Berkaitan dengan penyakit serius organ-organ dalaman bayi. Ia muncul dalam beberapa hari selepas kelahiran. Dibentangkan oleh pelbagai jenis.

  • Hemolytic

Ia disebabkan oleh masalah dengan sistem peredaran darah: kerana konflik Rh ibu dan bayi, ketidakcocokan dalam kumpulan darah, ketidakcocokan antigen. Ia berlaku hanya dalam 1% kes. Ini adalah kuning generik pada bayi yang baru lahir, kerana ia dikenali dengan serta-merta, pada hari pertama dan bahkan jam selepas lahir.

Bile tidak dipisahkan dari hati disebabkan oleh kelainan pada struktur atau fungsi pundi hempedu dan saluran empedu. Penyebab yang paling biasa adalah trauma kelahiran atau kerosakan genetik. Ia kelihatan hanya selepas 2-3 minggu selepas kelahiran.

Terdapat halangan khas dalam sistem peredaran darah yang menghalang bahan-bahan toksik dari memasuki otak dengan menapis mereka. Tetapi jika tahap bilirubin terlalu tinggi, ia mungkin tidak dapat mengatasi beban. Dalam kes ini, pemusnahan sel saraf. Gejala - kelesuan, keengganan makan, menangis membosankan, meludahkan kepala.

  • Konjugasi

Kerana fungsi hati yang lemah. Enzim tidak mengikat bilirubin dan tidak mengeluarkannya dari darah.

Ia didiagnosis selepas kerosakan sel hati oleh bakteria atau virus.

Tiada apa-apa yang berbahaya dan sudah tentu melepasi jaundis fisiologi bayi yang baru lahir tidak boleh menakutkan ibu bapa mereka. Segala-galanya lebih buruk jika ia ditentukan oleh penyakit serius di dalam badan. Gejala-gejala penyakit ini membolehkan anda mengesyaki bahawa sesuatu yang salah dan untuk melihat seorang doktor tepat pada masanya.

Likbez untuk ibu bapa. Mengapa jaundis konjugasi? Perkataan ini berasal dari "conjugation" Latin, yang bermaksud "conjugate." Iaitu, penyakit ini dikaitkan dengan patologi hati.

Gejala

Bergantung kepada jenis penyakit, gejala jaundis boleh berbeza. Jika mereka tidak melampaui norma dan hanya menunjukkan bentuk fisiologi penyakit itu, penggera tidak boleh dipukul. Selepas 3 minggu, semuanya akan berakhir dengan selamat. Tetapi jika tanda-tanda amaran patologi yang lebih serius ditambah kepada mereka, adalah perlu untuk memaklumkan kepada doktor tentang perkara ini - dan dengan secepat mungkin.

Tanda zheltushki fisiologi

  • Kulit dan kulit putih mata mendapat warna kuning, hampir oren;
  • penyelewengan tinja kecil.

Gejala jaundis patologi

  • Lebih warna kulit kuning yang sengit;
  • titik pendarahan, lebam;
  • Gelombang seperti penyakit: warna kulit secara berkala dipulihkan menjadi merah jambu, dan kemudian kembali ke yang icteric;
  • kanak itu lambat dan lamban, enggan makan;
  • nada otot meningkat otot;
  • menindik atau menindik yang kuat;
  • air kencing gelap;
  • najis dikelantang;
  • sawan;
  • kadar jantung perlahan;
  • stupor atau koma.

Gambar klinikal patologi spesifik

  • Mengantuk, keengganan makan, berteriak-teriak yang menjerit, menjatuhkan kepala, sawan, pelemahan renungan yang mengisap adalah tanda-tanda penyakit kuning nuklear;
  • pemeliharaan kulit yellowness selepas 3 minggu, urin gelap dan najis berwarna menunjukkan patologi yang serius pada saluran hempedu;
  • Sekiranya kulit dan sclera bertukar kuning sejurus selepas kelahiran, kanak-kanak itu lemah dan mengantuk, dan apabila didiagnosis membesar limpa dan hati dikesan - ini adalah jaundis hemolitik;
  • kulit memperoleh warna kekuningan dengan warna kehijauan 2-3 minggu selepas bersalin, najisnya tidak normal, hati tebal, limpa diperbesar - gejala jenis mekanik penyakit ini.

Semakin cepat ibu bapa mengenali jenis zheltushka yang berbahaya pada bayi yang baru lahir, lebih cepat doktor akan memberikan rawatan dan dapat membantu. Sering kali, masa yang berharga tidak dijawab, dan komplikasi yang menjejaskan keseluruhan kehidupan berikutnya kanak-kanak tidak dapat dielakkan. Untuk mengelakkan ini berlaku, kita memerlukan diagnosis wajib penyakit ini.

Membezakan jaundis dari hepatitis! Dengan hepatitis, suhu baru lahir meningkat, dan kulit menjadi kuning dengan tiba-tiba dan tanpa diduga.

Diagnostik

Hanya parameter makmal yang dapat menentukan dengan tepat apa yang jaundis bayi yang baru lahir adalah satu patologi fisiologi atau berbahaya yang tidak berbahaya. Untuk mendapatkannya boleh dilakukan kajian berikut:

  • ujian darah: jumlah dan bilirubin;
  • Ujian Coombs untuk hemolisis;
  • Ultrasound perut;
  • perundingan ahli endokrinologi, pakar bedah dan pakar lain.

Jadual bilirubin biasa pada bayi baru lahir

Jadual penunjuk normal bilirubin langsung dan tidak langsung

Menurut norma, bilirubin langsung tidak boleh melebihi 25% daripada keseluruhan, tidak langsung - tidak kurang daripada 75%. Bergantung pada hasil yang diperolehi, diagnosis yang tepat akan dibuat (bukan hanya kuning, tetapi juga penyakit yang menimbulkannya) dan rawatan yang ditetapkan.

Maklumat berguna. Ujian Coombs dilakukan sebaik sahaja selepas bersalin, menggunakan darah selepas memotong tali pusat.

Rawatan

Semua ibu bapa bimbang bagaimana untuk merawat penyakit kuning supaya ia dapat berlalu secepat mungkin. Kanak-kanak sedemikian berada di bawah pengawasan perubatan yang tetap, tetapi jika ini adalah penyakit fisiologi dan berlaku dalam lingkungan normal, tiada terapi diperlukan. Jika patologi dijumpai, rawatan boleh mengambil arah yang berbeza: antivirus, antibakteria, kolesterol, detoksifikasi atau kekebalan.

Ubat-ubatan

Jika penunjuk bilirubin melalui bumbung, tetapkan ubat-ubatan khas untuk kuning.

  1. Ursofalk adalah ubat penyakit kuning untuk bayi baru lahir dalam bentuk penggantungan yang bertujuan untuk melindungi dan mengekalkan fungsi hati normal. Dilantik dengan penyakit kuning yang berpanjangan. Dosage - 10 mg setiap 1 kg berat badan.
  2. Hofitol adalah satu lagi ubat yang berkesan untuk penyakit kuning dalam bentuk penyelesaian berdasarkan ekstrak artichoke semulajadi, yang mengaktifkan aliran hempedu dan memudahkan kerja hati. Berikan 1 hingga 3 titik 3 kali sehari.
  3. Terapi infusi dengan phototerapi untuk memulihkan keseimbangan air: penyelesaian glukosa, elektrolit, soda, penstabil membran, kardiotropi. Rawatan ini semestinya memerlukan jaundis yang berpanjangan.
  4. Untuk menormalkan kerja hati boleh melantik Zixorin, Phenobarbital, Benzonal.
  5. Apabila bilirubin diserap oleh usus, sorben digunakan: Enterosgel, Polyphepan, Smekta, Karbon diaktifkan.
  6. Vitamin larut lemak: cholecalciferol (D3), retinol (A), tocopherol (E), phylloquinone (K).
  7. Unsur jejak: fosforus, zink sulfat, kalsium.

Fakta menarik. Dasar ubat dari kuning ubi Urosofalka adalah asid ursodeoxycholic, yang terkandung dalam empedu beruang. Setakat ini, ia telah belajar menghasilkan di makmal.

Prosedur dan fototerapi

Apabila penyakit ini boleh menentukan prosedur berikut:

  • pemindahan darah dalam diagnosis penyakit kuning nuklear;
  • pemindahan hati untuk sirosis.

Juga, apabila bayi mempunyai penyakit kuning, sinaran matahari diperlukan, tetapi pada usia muda mereka boleh berbahaya, jadi terapi lampu ditetapkan - fototerapi. Di bawah pengaruh bilirubin berbahaya terang secara terang-terangan dikeluarkan. Prosedur ini sememangnya selamat. Bayi meletakkan di bawahnya selama beberapa jam sehari, jika tidak ada komplikasi. Dengan penyakit yang teruk, ia akan berada di bawahnya hampir sepanjang hari.

Peranti fototerapi untuk merawat penyakit kuning dalam bayi baru lahir

Ibu bapa perlu faham bahawa tidak selalu penting bahawa penyakit kuning dalam bayi baru dilayan. Oleh itu, tidak perlu terkejut dan marah jika kanak-kanak itu telah bertukar menjadi kuning, dan dia dan ibunya akan dilepaskan dari hospital. Tetapi ini hanya mungkin dalam kes-kes di mana ujian darah teratur, kandungan bilirubin dalam badan tidak melebihi had dan doktor tidak mendapati sebarang patologi dalaman. Oleh itu, bayi tidak perlu sembuh di rumah.

Remedi rakyat

Rawatan sendiri di rumah dengan jaundis bayi baru lahir hanya dilakukan dengan kebenaran doktor. Malah yang paling tidak berbahaya, pada pandangan pertama, bermakna bahawa jiran atau ibu yang disarankan boleh sangat berbahaya bagi organisma kecil, kebanyakan sistemnya masih beradaptasi dengan persekitaran yang baru. Antara ubat-ubatan yang disyorkan yang diluluskan oleh pediatrik adalah seperti berikut:

  • Berwarna akar dandelion: 3 titis 4 kali sehari;
  • ubat yang baik untuk penyakit kuning adalah alfalfa tincture: 2 titis, 4 kali sehari;
  • larutan karbon diaktifkan: 10 g diencerkan dengan serbuk karbon dalam 50 ml air panas direbus, beri bayi setiap 2 jam 1 pipet;
  • dogrose decoction;
  • penyerapan stigma jagung;
  • selepas makan melekat pada bayi yang baru lahir dari sisi hati yang dilembabkan dalam larutan pembalut magnesia;
  • Teh "Koleksi untuk ibu-ibu kejururawatan": minum 1 liter setiap hari.

Anda tidak boleh menggunakan beberapa alat dari senarai ini sekaligus, kerana banyak daripada mereka saling mengecualikan satu sama lain, atau kombinasi mereka akan mempunyai kesan yang sangat kuat pada organisma kecil. Manfaat yang lebih baik kepada bayi yang baru lahir, yang mengalami jaundice, akan mendapat penjagaan yang betul.

Rahsia ubat herba. Alfalfa - tumbuhan ubatan, kaya dengan vitamin K, yang meningkatkan fungsi hati.

Ia tidak mustahil untuk mengelakkan yang kuning, kami telah dibebaskan pulang dengan diagnosis yang tidak menyenangkan - apa yang harus dilakukan oleh ibu bapa yang bimbang dalam keadaan sedemikian? Penjagaan yang betul bagi bayi yang baru lahir akan memudahkan keadaannya dan mempercepat pemulihan. Berikut adalah perkara yang termasuk.

  1. Sebarkan bayi di bawah matahari selama beberapa minit sehari.
  2. Pemakanan yang kerap dan minum banyak menormalkan hati.
  3. Apabila galaktosemia memberi makan kepada kanak-kanak dengan campuran bebas laktosa dan galaktosa: Nutramigen, Registimil, NAN bebas laktosa.
  4. Apabila tyrosinemia memerlukan diet: campuran tanpa fenilalanin, methionine, tirosin (HR Analogue, Afenilak, Lofenolak).
  5. Menyusu sepenuhnya.
  6. Diet Mama: pengecualian dari diet makanan kuning, rempah, lada dan makanan masin.
  7. Harian berjalan di udara segar.
  8. Fototerapi di rumah.

Jika mana-mana titik penjagaan bayi baru lahir ragu-ragu, adalah lebih baik untuk berunding dengan doktor anda, tetapi jangan lakukan apa-apa dengan anda sendiri dan jangan percubaan. Khususnya dengan berhati-hati adalah perlu untuk terlibat dalam rawatan oleh sinar matahari yang penuh dengan pembakaran pada musim panas. Dengan pendekatan yang betul untuk masalah ini, anda boleh mempercepat pemulihan dan mengelakkan komplikasi.

Perlu diketahui. Galactosemia - penyakit keturunan genetik, intoleransi laktosa.

Komplikasi

Ibu bapa bimbang tentang bahaya penyakit kuning dalam bayi baru lahir, bagaimana penyakit ini boleh berakhir, kecuali untuk pemulihan. Bentuk fisiologi jarang dipenuhi dengan komplikasi. Tetapi patologi mungkin melibatkan akibat berikut:

  1. Terkadang penyakit kuning dalam bayi yang baru lahir boleh menyebabkan komplikasi yang seterusnya mempengaruhi sistem saraf, kerana bilirubin secara tidak langsung mempunyai kesan toksik pada sistem saraf pusat.
  2. Fototerapi dengan rejimen rawatan yang salah dipilih boleh mengakibatkan luka bakar, dehidrasi, hemolisis, intoleransi laktosa, hyperthermia.
  3. Kesan zheltushki nuklear - pekak, lumpuh lengkap atau separa, keterlambatan mental.
  4. Keracunan toksik dan mabuk.
  5. Albuminemia - mengurangkan protein albumin.
  6. Bilirubin encephalopathy adalah lesi otak.

Mengetahui bahaya penyakit kuning dalam bayi yang baru lahir, ibu bapa akan dapat menilai tahap risiko yang tinggi dan mengambil langkah yang sesuai supaya tidak ada yang mengerikan. Lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada menyembuhkannya - walaupun semasa kehamilan anda sentiasa berfikir tentang pencegahan, bayi akan dapat mengelakkan masalah bilirubin selepas kelahirannya.

Ramalan untuk masa depan. Tahap perubatan moden akan menyembuhkan walaupun bilirubin encephalopathy. Benar, dengan diagnosis tepat pada masanya dan pematuhan dengan semua keperluan perubatan.

Pencegahan

Mencegah bola moth pada masa depan ibu harus terlibat walaupun semasa menjalankan bayi dan selepas kelahirannya. Untuk ini, sudah cukup untuk mematuhi peraturan berikut.

  1. Nutrisi penuh ibu semasa kehamilan.
  2. Penolakan tabiat buruknya.
  3. Mencegah dan merawat sebarang penyakit.
  4. Keengganan untuk menyuntik vitamin K lahir baru, yang diamalkan di hospital bersalin.
  5. Mandi matahari
  6. Penyusuan payudara yang kerap.
  7. Minum minuman ibu yang banyak.
  8. Berkhatan tali pusat pada jam kedua selepas kelahiran, apabila pulsasi berhenti di pangkal pusar. Ini akan menormalkan peredaran darah.

Terlibat dalam pencegahan penyakit kuning, ia adalah mungkin untuk mencegah penyakit itu, supaya hari-hari pertama bayi tidak membayangi. Sekiranya terdapat sebarang soalan tambahan mengenai fenomena ini, lebih baik untuk mendapatkan semua maklumat dari seorang pakar kanak-kanak terlebih dahulu.

Isu kontroversi. Doktor berhujah tentang bagaimana masa berkhatan tali pusat mempengaruhi manifestasi jeli kuning. Tiada bukti saintifik terhadap ketergantungan langsung kedua-dua fakta ini.

Soalan yang kerap ditanya

  • Kapan jaundis akan lulus pada bayi baru lahir?

Jawapan kepada persoalan berapa lama penyakit kuning yang dilahirkan pada bayi yang baru lahir bergantung kepada jenis penyakit dan ciri-ciri individu organisma. Biasanya, penyakit kuning fisiologi hilang dalam 2-3 minggu.

  • Apakah lampu yang digunakan untuk merawat jaundis pada bayi baru lahir?

Ini adalah lampu khas yang mengeluarkan ultraviolet terang, spektrum sinarnya mempercepatkan pembusukan bilirubin.

  • Adakah jaundis terkontaminasi pada bayi baru lahir?

Tidak seperti virus hepatitis, jaundis bayi baru lahir tidak berjangkit.

  • Bolehkah penyakit kuning kembali pada bayi baru lahir?

Ya, boleh. Tetapi dengan manifestasi yang berulang-ulang penyakit ini, perundingan perubatan segera diperlukan untuk mengatasi komplikasi.

  • Pada hari manakah warna kuning muncul pada bayi yang baru lahir?

Ia boleh bermula 4-5 hari selepas kelahiran.

  • Kenapa jaundis bayi yang baru lahir mengambil 1 atau 2 bulan?

Sebab-sebab untuk menguning berkepanjangan boleh beberapa:

  • kitaran penghapusan bilirubin gagal;
  • Disfungsi hati akibat kecacatan kongenital atau hepatitis;
  • stasis hempedu akibat gangguan pada saluran empedu dan pundi hempedu;
  • pembentukan bilirubin baru dan baru disebabkan oleh penyakit darah.

Walau bagaimanapun, zolchushka yang berpanjangan memerlukan diagnosis sebab dan rawatan segera.

Sekiranya bayi baru lahir sakit kuning, ibu bapa harus memantau keadaannya dengan teliti. Jika dia merasa baik, ini adalah fisiologi dan tidak ada lagi. Ubat terbaik dalam kes ini adalah susu ibu. Jika dia lamban, sering menangis, ini sudah menjadi patologi yang memerlukan perundingan, ujian dan rawatan.

Ada beberapa kesimpulan tentang bahaya kosmetik detergen. Malangnya, tidak semua ibu yang baru dibuat mendengarnya. Dalam syampu 97%, bahan berbahaya Natrium Lauryl Sulfate (SLS) atau analognya digunakan. Banyak artikel telah ditulis tentang kesan kimia ini mengenai kesihatan kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Atas permintaan pembaca kami, kami menguji jenama yang paling popular.

Hasilnya mengecewakan - syarikat yang paling dipublikasikan menunjukkan kehadiran komponen-komponen yang paling berbahaya. Agar tidak melanggar hak pengeluar undang-undang, kami tidak boleh namakan jenama khusus. Syarikat Mulsan Cosmetic, satu-satunya yang lulus semua ujian, berjaya menerima 10 mata daripada 10 (lihat). Setiap produk dibuat dari bahan semulajadi, sepenuhnya selamat dan hypoallergenic.

Sekiranya anda meragui kesinambungan kosmetik anda, semak tarikh tamat tempoh, ia tidak boleh melebihi 10 bulan. Datanglah dengan teliti kepada pilihan kosmetik, adalah penting untuk anda dan anak anda.