Neuralgia saraf muka - gejala dan rawatan

Setiap orang perlu mengetahui tentang gejala dan rawatan neuralgia saraf muka.
Adalah diketahui bahawa neuralgia saraf wajah telah menyatakan gejala penyakit dan rawatan ditujukan untuk menghentikan sindrom kesakitan.
Walaupun patologi tidak membawa ancaman langsung kepada kehidupan, penyesuaian sosial dan domestik dan kualiti hidup pesakit jatuh bencana.

Oleh itu, sangat penting untuk memulakan rawatan dengan pakar yang tepat pada masanya.

Gejala dan rawatan neuralgia saraf muka

Gejala neuralgia muka

Keradangan pada tisu-tisu saraf wajah menyebabkan rasa sakit parah yang kuat di muka dan beberapa ciri ciri lain.

Kerosakan pada saraf trigeminal ditentukan terutamanya oleh ketidakupayaan pesakit untuk mengawal otot muka dari kawasan yang terkena pada muka. Juga, penyakit ini dicirikan oleh asimetri wajah akibat lumpuh otot muka pada sebelah yang sama.

Celah mata juga mengalami perubahan patologi. Tanda-tanda klinikal yang paling biasa penyakit ini:

  1. Kesakitan yang terang. Kerana mereka adalah mustahil untuk minum, makan, bercakap.
  2. Muka asimetri Tidak ada lipatan frontal pada kulit di bahagian muka yang rosak, alis tidak naik. Celah kelopak mata kawasan yang terjejas melebar dengan ketara, dengan menutup mata tidak menutup sepenuhnya. Terdapat kecenderungan separuh wajah atau bahagian individunya: menurunkan sudut mulut, mata.
  3. Keupayaan untuk meregangkan bibir.
  4. Perubahan patologi dalam air liur dan air mata. Apabila makan, terdapat peningkatan pengoyakan. Dalam semua kes lain, mata yang terkena kering.
  5. Insomnia, keletihan kronik dan kerengsaan berkembang akibat kesakitan yang meletihkan.
  6. Kesakitan neuralgia boleh disebabkan oleh makan, memberus gigi atau sebarang kerengsaan saraf yang lain. Kadang-kadang walaupun sentuhan cahaya pada kulit muka, tiupan angin dapat menyebabkan manifestasi yang menyakitkan.
  7. Kesakitan yang teruk boleh menyebabkan masalah mental. Pesakit menunggu serangan, berhenti hidup secara normal, sentiasa dalam keadaan kebimbangan, kemurungan. Dia secara beransur-ansur kehilangan kendali dirinya, berhenti memantau diet, kebersihan dan gaya hidupnya secara umum.

Rawatan ubat untuk neuralgia

Pada penubuhan diagnosis, sebagai peraturan, terapi ubat ditetapkan. Tempoh dan dos ubatnya ditentukan secara individu.

Secara semulajadi, semua ubat harus diambil hanya selepas berunding dengan pakar neurologi.
Untuk rawatan neuralgia saraf muka digunakan:

  • Ubat antiviral ditetapkan dalam kes di mana penyakit itu disebabkan oleh herpes. Sebagai contoh, "Gerpevir", "Lavomax."
  • Obat tanpa steroid dengan kesan anti-radang: Indomethacin, Celebrex.
  • Glucocorticoids: Hydrocortisone, Methylprednisalone.
  • Analgesik analgesik ("Ketanov", "Ketalgin", "Dexalgin"), atau berkaitan dengan siri narkotik ("Morphine", "Promedol", "Tramadol").
  • Sedatif diambil dalam kes rumit apabila rawatan adalah sukar (Seduxen, Relium, Phenobarbital). Sebagai akibat dari penerimaan mereka, kebimbangan menurun, yang pada gilirannya, melegakan kejang otot.
  • Kompleks vitamin.
  • Persediaan untuk pembentukan lacrimation, untuk menghapuskan kekeringan bola mata.

Terdapat beberapa senaman gimnastik yang membantu meringankan serangan neuralgia dan merupakan ejen profilaksis yang sangat baik. Mereka bertujuan meningkatkan peredaran darah, pengaliran gentian saraf, penghapusan stagnasi dalam otot.

Tujuan yang sama menggunakan urut terapeutik dan lain-lain jenis pendedahan manual, seperti refleksologi, akupunktur.

Tonton video mengenai topik ini.

Penyebab penyakit ini terhadap sistem saraf

Faktor utama dalam penyakit ini adalah ubah bentuk saraf trigeminal oleh urat atau arteri yang berdekatan yang telah kehilangan bentuk fizikal asalnya. Penyebabnya juga boleh menjadi plak sclerosis atau tumor yang terlalu besar.
Antara faktor lain penyakit ini ialah:

  • Sklerosis berbilang, yang membawa kepada kerosakan pada sarung gentian saraf.
  • Jangkitan virus: herpes, selesema, dan sebagainya.
  • Penyakit radang fossa cranial posterior (arachnoencephalitis, meningoencephalitis) atau telinga tengah (otitis).
  • Kecederaan otak traumatik.
  • Operasi yang dipindahkan.
  • Melemahkan halangan imun menyebabkan kebangkitan pelbagai jangkitan.
  • Kelebihan fizikal dan psiko-emosi, pemakanan berkualiti rendah dan banyak sebab lain.
  • Hypothermia seluruh badan atau bahagian muka, telinga kepala.
  • Ini mungkin berlaku kerana tinggal di draf, sebagai contoh, semasa tidur di bawah tingkap terbuka atau di tingkap yang agak terbuka di dalam kereta laju.
  • Keturunan.

Kursus penyakit ini boleh panjang, dikira selama bertahun-tahun. Eksacerbasi bergantian dengan tempoh tenang, tempoh dan frekuensi yang berbeza dalam setiap kes individu. Dalam sesetengah orang, penyakit ini dapat dilihat dalam episod yang jarang berlaku.

Video mengenai neuralgia muka

Diagnosis keadaan patologi ini

Gejala penyakit yang diucapkan membolehkan diagnosis yang tidak dapat dibuat apabila merujuk kepada ahli neuropatologi. Di samping itu, untuk mengesahkan diagnosis, pesakit dihantar ke EMG (electromyography).

Melakukan penyelidikan mengenai kekonduksian yang wujud pada masa ini saraf wajah. Tomografi terkomputeran atau MRI otak juga boleh diberikan untuk menyingkirkan penyakit lain.

Tetapi terdapat kes-kes apabila pesakit menyakitkan sakit teruk untuk penyakit pergigian. Mereka melawat doktor gigi, tetapi ini tidak membebaskan mereka. Sesetengah pesakit datang ke pakar neurologi dengan sepenuhnya menggantikan gigi.

Terdapat keadaan yang bertentangan apabila pesakit dengan pergigian atau psikiatri, sakit psikologi tersilap mengambilnya untuk neurologi.

Apa yang perlu dibaca

  • ➤ Apakah diet yang ditetapkan untuk gabungan sembelit dan buasir?

Aktiviti fisioterapi untuk penyakit ini

Gejala dan rawatan neuralgia saraf muka saling berkaitan:

  1. Apabila melegakan proses akut, sebagai peraturan, selama 10-15 hari, prosedur fisioterapi ditetapkan.
  2. UHF
  3. Magnetotherapy.
  4. Elektroforesis.
  5. Aplikasi parafin dan ozocerite.

Pemulihan rakyat untuk neuralgia

Beberapa alat yang paling berkesan dari gudang rumah:

  • Harian memampatkan pada kawasan yang terkena tunas birch berwarna.
  • Sapukan selama 5 -10 minit pada bahagian berpenyakit buburan, yang diperolehi dari lobak parut.
  • Minum teh ubat asal semula jadi. Mereka boleh disediakan dari raspberry, pudina, dan daun wort St. John. Mereka melegakan keradangan, menguatkan sistem imun, berehat otot.

Langkah-langkah sedemikian boleh melegakan kesakitan dengan ketara dan menangguhkan serangan baru pada masa akan datang. Walau bagaimanapun, mereka tidak dapat menyembuhkan sepenuhnya penyakit tersebut.

  • ➤ Adakah parvum ureaplasma normal untuk wanita?
  • Bagaimanakah saya dapat menghapuskan bintik-bintik umur di belakang?

Langkah-langkah pencegahan penyakit ini

Selalunya, penyakit ini muncul ketika cuaca sejuk. Oleh itu, anda perlu berhati-hati memastikan bahawa anda tidak berlebihan.

Selari dengan ini, menguatkan diri anda melalui pengerasan, pemakanan sihat, senaman. Elakkan tekanan dan kesannya yang berbahaya.
Dalam masa untuk merawat jangkitan yang muncul, menghalang mereka daripada masuk ke tahap lanjut.

Neuritis saraf muka

Neuritis saraf muka (Bell's palsy) adalah luka keradangan saraf yang menyegarkan otot muka satu setengah muka. Akibatnya, kelemahan berkembang dalam otot-otot ini, menyebabkan penurunan (paresis) atau ketiadaan lengkap (lumpuh) pergerakan wajah dan penampilan asimetri muka. Gejala neuritis pada saraf muka bergantung kepada tapak saraf tertentu yang terlibat dalam proses patologi. Dalam hal ini, ada neuritis pusat dan periferal pada saraf wajah. Klinik biasa neuritis muka tidak menimbulkan keraguan dalam diagnosis. Walau bagaimanapun, untuk mengecualikan sifat sekunder penyakit ini, pemeriksaan instrumental diperlukan.

Neuritis saraf muka

Neuritis saraf muka (Bell's palsy) adalah luka keradangan saraf yang menyegarkan otot muka satu setengah muka. Akibatnya, kelemahan berkembang dalam otot-otot ini, menyebabkan penurunan (paresis) atau ketiadaan lengkap (lumpuh) pergerakan wajah dan penampilan asimetri muka.

Saraf muka melewati terusan tulang yang sempit, di mana ia mungkin pelanggaran (sindrom terowong) semasa proses keradangan atau kegagalan bekalan darah. Orang yang mempunyai kanal anatomik atau dengan ciri-ciri struktur saraf muka lebih cenderung kepada terjadinya neuritis saraf muka. Penyebab perkembangan neuritis wajah boleh menjadi hipotermia leher dan telinga, terutama di bawah pengaruh draf atau penghawa dingin.

Pengkelasan

Terdapat neuritis utama saraf muka, yang berkembang pada orang yang sihat selepas hipotermia (neuritis muka biasa), dan menengah - akibat daripada penyakit lain. Penyakit di mana neuritis saraf muka boleh berkembang termasuk: jangkitan herpes, gondok (otitis), otitis media (jangkitan telinga tengah), sindrom Melkerson-Rosenthal. Kerosakan traumatik yang mungkin berlaku kepada saraf muka, kerosakannya yang melanggar peredaran otak (strok iskemia atau hemoragik), tumor atau neuroinfeksi.

Gejala neuritis pada saraf muka

Biasanya, neuritis saraf muka berkembang secara beransur-ansur. Pada mulanya terdapat sakit di belakang telinga, selepas 1-2 hari, asimetri muka menjadi nyata. Di sisi saraf yang terjejas, lipatan nasolabial dijalar, sudut mulut diturunkan dan wajah dipintal ke bahagian yang sihat. Pesakit tidak dapat menutup kelopak mata. Apabila dia cuba melakukan ini, matanya muncul (gejala Bell). Kelemahan otot wajah ditunjukkan oleh ketidakmampuan untuk membuat pergerakan dengan mereka: senyum, senyum, berkeringat atau menaikkan alis, bibir meregang dengan jerami. Dalam pesakit dengan neuritis saraf wajah, kelopak mata terbuka lebar pada kelopak mata dan terdapat lagophthalmos ("mata kelinci") - jalur sclera putih antara iris dan kelopak mata bawah. Terdapat penurunan atau ketiadaan rasa sensasi pada bahagian anterior lidah, juga terpencil oleh saraf wajah. Mungkin rupa mata kering atau air mata. Dalam sesetengah kes, gejala "air mata buaya" berkembang - terhadap latar belakang kekeringan berterusan mata pesakit, merobek berlaku semasa makan. Terdapat drooling. Di sisi neuritis saraf muka, kepekaan auditori (hyperacusia) dapat meningkat dan suara biasa kelihatan lebih kuat kepada pesakit.

Gambar klinikal neuritis mungkin berbeza bergantung pada lokasi luka saraf muka. Jadi dengan patologi nukleus saraf wajah (contohnya, dengan bentuk batang poliomielitis), hanya kelemahan otot muka yang diperhatikan pada pesakit. Apabila proses itu disetempat di dalam jambatan otak (contohnya stroke batang), ia bukan sahaja melibatkan akar saraf muka, tetapi juga nukleus saraf abducent yang menyervis otot luar mata, yang ditunjukkan oleh kombinasi paresis otot muka dengan juling yang menumpuk. Kemerosotan pendengaran dalam kombinasi dengan gejala neuritis wajah diperhatikan apabila saraf wajah rosak pada pintu keluar dari batang otak, kerana terdapat kerosakan yang bersamaan dengan saraf pendengaran. Gambar sedemikian sering diperhatikan dengan neurinoma dalam bidang input pendengaran dalaman.

Sekiranya proses patologi berada dalam kanal tulang piramid tulang temporal hingga ke titik keluar dari saraf batin yang cetek, maka meniru kelumpuhan digabungkan dengan kekeringan mata, rasa lemah dan air liur, hiperakus. Dalam kes neuritis, pemedih mata diperhatikan bukannya kekeringan mata di kawasan itu dari tempat pelepasan saraf batu ke pemisahan saraf padang rumput. Neuritis saraf wajah pada tahap keluarnya dari foramen stylo-mastoid tengkorak pada muka hanya dapat dilihat oleh gangguan pergerakan di otot-otot muka.

Sindrom Hunt dibezakan - lesi herpetic daripada ganglion tengkorak, di mana pemuliharaan saluran auditori luar, rongga timpani, auricle, palatum dan tonsil berlalu. Serat bersebelahan saraf muka juga terlibat dalam proses. Penyakit ini bermula dengan sakit teruk di telinga, memancar ke muka, leher dan belakang kepala. Terdapat ruam herpes pada auricle, dalam saluran auditori luaran, pada mukosa faring dan di hadapan lidah. Dicirikan oleh paresis otot muka pada bahagian yang terjejas dan pelanggaran rasa persepsi pada ketiga anterior lidah. Tinnitus, kehilangan pendengaran, pening dan nystagmus mendatar boleh berlaku.

Neuritis saraf muka dalam kes parotitis wabak disertai oleh gejala mabuk umum (kelemahan, sakit kepala, sakit anggota badan), peningkatan suhu dan peningkatan kelenjar air liur (penampilan bengkak di belakang telinga). Neuritis saraf wajah dalam otitis kronik berlaku akibat penyebaran proses jangkitan dari telinga tengah. Dalam kes sedemikian, paresis otot muka berkembang terhadap latar belakang kesakitan menembak di telinga. Sarkoma Melkerson-Rosenthal adalah penyakit keturunan paroki. Kliniknya menggabungkan neuritis saraf wajah, lidah lidah yang berlipat ganda dan pembengkakan padat wajah. Neuritis dua hala saraf muka hanya didapati dalam 2% kes. Mungkin kursus balik neuritis.

Komplikasi neuritis pada saraf muka

Dalam sesetengah kes, terutamanya jika tiada rawatan yang mencukupi, neuritis saraf muka boleh menyebabkan perkembangan kontraksi otot muka. Ini boleh berlaku selepas 4-6 minggu dari saat sakit, jika fungsi motor otot muka tidak sembuh sepenuhnya. Penguncupan bahagian muka yang terjejas, menyebabkan ketidakselesaan dan kontraksi otot sukarela. Pada masa yang sama, wajah pesakit kelihatan seolah-olah otot pada bahagian yang sihat lumpuh.

Diagnosis neuritis saraf muka

Gambar klinikal neuritis saraf wajah sangat terang bahawa diagnosis tidak menyebabkan kesukaran untuk ahli neurologi. Pemeriksaan tambahan (MRI atau CT otak) ditetapkan untuk mengecualikan sifat neuritis sekunder, seperti tumor atau proses keradangan (abses, ensefalitis)

Electroneurography, elektromilografi dan potensi penemuan saraf wajah digunakan untuk menentukan lokasi proses patologi, tahap kerosakan saraf dan dinamik pemulihan semasa rawatan.

Rawatan neuritis saraf muka

Dalam tempoh awal radang urat saraf daripada glucocorticoids saraf muka ditadbir (prednisolone), dekongestan (furosemide, triamterene), vasodilators (asid nikotinik, scopolamine, xantinol nicotinate), vitamin B. Untuk melegakan kesakitan ditunjukkan analgesik. Dalam kes-kes neuritis sekunder saraf muka, penyakit utama dirawat. Semasa minggu pertama penyakit itu, otot yang terjejas harus berehat. Terapi fizikal dalam bentuk haba bukan hubungan (Solux) boleh digunakan dari hari-hari pertama penyakit ini. Dengan 5-6-ke-hari - UHF (kursus 8-10 prosedur) dan haba kenalan dalam bentuk mandi parafin atau ozocerite.

Urut dan terapi fizikal untuk otot yang terjejas bermula dengan minggu kedua penyakit ini. Beban secara beransur-ansur meningkat. Untuk meningkatkan kekonduksian, ubat anticholinesterase (neostigmine, galantamine) dan bendazole ditetapkan dari akhir minggu kedua. Memohon ultrasound atau phonophoresis hydrocortisone. Dengan pemulihan perlahan ubat preskripsi ubat yang memperbaiki proses metabolik dalam tisu saraf (mandiandi). Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk menjalankan electroneurostimulation.

Sekiranya pemulihan saraf muka tidak berlaku dalam tempoh 2-3 bulan pertama, hyaluronidase dan biostimulan diberikan. Apabila kontraksi muncul, ubat antikolinesterase dibatalkan, tolperisone ditetapkan.

Rawatan pembedahan ditunjukkan dalam kes neuritis kongenital saraf wajah atau pecah saraf muka akibat kecederaan. Ia terdiri daripada jahitan saraf atau melakukan neurolisis. Sekiranya tiada kesan terapi konservatif selepas 8-10 bulan dan pengenalan data elektrofisiologi pada degenerasi saraf, ia juga perlu membuat keputusan mengenai operasi. Rawatan pembedahan neuritis pada saraf wajah hanya berlaku pada tahun pertama, kerana pada masa yang akan datang, atrofi tidak dapat dipulihkan otot-otot meniru yang hilang tanpa pemuliharaan berlaku dan ia tidak mungkin untuk memulihkannya.

Menjalankan plastik saraf muka dengan autotransplantasi. Sebagai peraturan, rasuah diambil dari kaki pesakit. Melaluinya, 2 cabang saraf muka dipulihkan dari sisi yang sihat ke otot pada bahagian muka yang terjejas. Oleh itu, dorongan saraf dari saraf muka yang sihat dihantar dengan segera ke kedua-dua belah muka dan menyebabkan pergerakan semula jadi dan simetri. Selepas pembedahan, parut kecil kekal di dekat telinga.

Prognosis dan pencegahan neuritis muka

Ramalan radang urat saraf saraf muka bergantung kepada penyetempatan dan kehadiran penyakit seiring (otitis, parotitis, herpes). Dalam 75% kes, pemulihan penuh berlaku, tetapi dengan tempoh penyakit lebih daripada 3 bulan, pemulihan saraf lengkap adalah kurang biasa. Prognosis yang paling optimistik adalah jika kekalahan saraf wajah berlaku di keluar dari tengkorak. Neuritis berulang mempunyai prognosis yang menggalakkan, tetapi setiap kambuhan berikutnya lebih sukar dan berpanjangan.

Pencegahan kecederaan dan hipotermia, rawatan inflamasi dan infeksi yang mencukupi bagi telinga dan nasofaring menghalang perkembangan neuritis saraf muka.

Saraf muka: gejala dan rawatan neuralgia (neuritis)

Neuralgia saraf muka adalah penyakit yang tidak menyenangkan, kerana gejala-gejala dicerminkan pada muka, dan rawatan tidak selalu berkesan. Malah ubat jangka panjang tidak selalu menyembuhkan neuritis.

Neuralgia bahasa perubatan saraf wajah ditakrifkan sebagai penyakit berulang dengan gejala berulang, tanda-tanda, pengulangan, yang dicirikan oleh serangan sakit teruk, kerosakan pada otot muka akibat patologi saraf muka.

Sindrom nyeri lebih kerap berlaku di kawasan keluar 2, 3 cawangan. Jarang, gejala nosologi dapat dikesan dalam unjuran satu cawangan. Keterangan pertama penyakit tersebut adalah doktor Venetian. Pada tahun 1550, beliau mengeluarkan satu bentuk nosologi bebas yang timbul daripada neuritis saraf muka atau trigeminal. Menurut ICD-10, penyakit ini mempunyai beberapa nama:

  1. Kesakitan muka atipikal;
  2. Kesakitan muka Paroxysmal;
  3. Kerosakan yang tidak ditentukan kepada saraf trigeminal;
  4. Neuralgia trigeminal.

Saraf muka: anatomi, patofisiologi

Saraf muka memasuki permukaan muka melalui bukaan tertentu. Terletak di saluran sempit, di mana ia boleh dilanggar. Keadaan ini dipanggil "sindrom terowong". Dalam proses keradangan, keradangan tidak spesifik. Menyebabkan bengkak, mampatan gentian saraf.

Gejala patologi juga terbentuk kerana mampatan cawangan dengan plak sclerosis, tumor, neoplasma. Terdapat kes neuritis bukan spesifik (keradangan saraf).

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, punca neuritis adalah anatomi atipikal:

  • Penyempitan kongenital tulang tengkorak, yang melaluinya saraf wajah;
  • Penyempitan saluran tulang akibat keradangan gusi;
  • Sinusitis kronik membawa kepada keradangan serat saraf.

Kita tidak boleh melupakan peranan etiologi virus herpes, yang terdapat dalam darah lebih daripada 90% daripada populasi, tetapi penyakit ini diaktifkan dengan penurunan imuniti.

Kira-kira separuh daripada kes-kes lesi saraf muka tidak dapat ditentukan. Patofisiologi mencadangkan banyak kes-kes idiopatik penyakit di mana ia tidak mungkin untuk menubuhkan faktor etiologi. Terdapat gabungan borang.

Gejala otot Mimik pada neuritis muka

Gejala-gejala otak meniru hadir dalam penyakit ini sering disebabkan oleh pemuliharaan otot muka oleh serat.

Pengekalan otot muka disediakan terutamanya oleh saraf muka. Benar, fungsi sensitif gentian tidak dapat dikesampingkan, kerana di dalamnya lebih tebal untuk melepasi gentian gustatory dan secretory - elemen konstituen saraf pertengahan.

Memandangkan fakta yang dinyatakan, tidak sukar untuk menentukan simptom neuralgia saraf muka - lumpuh pada otot muka. Neurologi membezakan lumpuh pusat dan periferal, yang menentukan tanda-tanda utama patologi.

Gejala kelumpuhan muka pusat

Ia digabungkan dengan pergerakan kedua-dua anggota bawah di seberang, kerana ia berlaku kerana kekalahan serat di atas pusat motor. Penyebab keadaan ini adalah strok otak apabila penghantaran oksigen ke tisu otak terganggu akibat pendarahan.

Tanda-tanda paresis pinggiran saraf muka

Kelemahan ekspresi wajah pada satu sisi wajah akibat kerosakan pada nukleus motor berkembang pada tahap kerusakan pada selang waktu dari keluar dari proses stylo-mastoid tulang temporal ke nukleus motor otak. Tanda-tanda hilangnya dinamisme wajah, ketidakmampuan untuk memaparkan emosi sepenuhnya adalah tanda tipikal kelumpuhan periferal.

Gejala tertentu neuralgia saraf muka

Apabila mengkaji saraf muka atau trigeminal, neurologi dipandu oleh gejala berikut:

  1. Miyyar-Gübler - luka unilateral bahagian bawah jambatan dan nukleus muka disertai oleh sekatan kortik-tulang belakang dengan paresis otot-otot meniru pada bahagian yang terjejas (hemiplegia, hemiparesis);
  2. Sindrom sudut cerebellar jambatan terbentuk di hadapan tumor (neuroma) di kawasan saraf pra koklea. Saraf muka melalui zon ini. Keadaan ini menimbulkan gejala ototurologi, yang akan dibincangkan di bawah;
  3. Fovill - kekalahan unilateral gentian muka dan efferent semasa strok. Lesi mimik berlaku di sisi kerosakan. Dalam patologi, otot serong luaran mata sentiasa terganggu;
  4. Sindrom terusan fallopian terbentuk kerana penyempitan lumen saluran piramid tulang temporal, yang pada satu sisi keluar di bahagian bawah saluran auditori, dan di sisi lain ia dibuka dengan foramen stylo-mastoid. Melaluinya datang saraf muka. Gejala berubah-ubah - dari lumpuh pada otot muka, kepada lacrimation, mata kering, gangguan rasa bahagian anterior lidah.

Gejala neuropsychiatri dalam luka saraf muka

Gejala neurologi neuralgia saraf muka berkembang apabila seratnya rosak di kawasan piramid tulang temporal. Keadaan ini disertai bukan sahaja oleh kehilangan pendengaran yang teruk di satu pihak. Bersama beliau membentuk rasa sakit yang kuat (trigeminal). Serangan berlaku lulus panjang, panjang. Selepas tempoh kesejahteraan khayalan, kebangkitan penyakit berlaku.

Pemberhentian serangan secara bebas berubah - dari beberapa minit hingga beberapa hari. Kebanyakan pesakit merawat trigeminal neuralgia dengan anticonvulsants. Ubat juga menghapuskan kesakitan trigeminal. Symptomatology penyakit mengalami perubahan akibat hilangnya serangan sakit pada fasa ketinggian, tetapi proses peradangan dengan neuritis tetap.

Varian kedua penyakit ini adalah protopati non-paroki, ditandai dengan rasa sakit muka, kekurangan kepekaan saraf wajah. Neuralgia tersebut digabungkan dengan anestesia, hypoesthesia (dikurangkan atau hipersensitiviti). Bentuknya sering diprovokasi oleh virus herpes simplex, sarcoidosis, penyakit Lyme (tanda kutu bawaan).

Satu lagi bentuk neuralgia wajah adalah neuropati traumatik. Gejala klinikal:

  • Kesakitan tidak paroxysmal;
  • Merasakan anggota badan;
  • Pelanggaran Mimik;
  • Kegagalan deria - mengurangkan sensitiviti muka pada bahagian yang terjejas.

Neuralgia postherpetic berlaku selepas rawatan ruam dalam unjuran sudut-sudut mulut, membran mukus rongga, yang dipicu oleh virus herpes simplex. Bentuknya terdapat pada orang berusia lebih 60 tahun. Faktor-faktor berikut menyumbang kepada kemunculan penyakit:

  • Ruam herpetik dengan pendarahan rahang;
  • Patologi sekunder pada latar belakang penyakit;
  • Herpes akut dengan rawatan terlambat;
  • Kekurangan sensori - kebas kelamin kulit.

Gejala herpes simplex virus tidak dikaitkan dengan neuritis. Gabungan patologi berkembang pada orang tua dengan penurunan imuniti.

Neuralgia trigeminal: sindrom kesakitan trigeminal

Kesakitan sindroma sindrom merawat pesakit dengan neuralgia untuk masa yang lama. Terdapat jenis klinikal berikut:

  1. Serangan berasingan dengan jurang "terang";
  2. Kesakitan menembak jangka pendek yang berlangsung sekitar 10 saat;
  3. Kesakitan yang meningkat semasa kerengsaan zon pencetus - unjuran daripada 2,3 cawangan saraf muka;
  4. Kesakitan yang dilanjutkan di kawasan keluar dari cawangan saraf muka dengan tempoh remisi dan keterpurukan;
  5. Sindrom nyeri yang berlaku di bawah pengaruh mekanisme pencetus - mencuci, menelan, bercakap, mengunyah, tindakan angin;
  6. Mengelakkan kerengsaan kawasan pencetus oleh seseorang menunjukkan kemungkinan kesakitan;
  7. Membekukan seseorang dalam satu kedudukan, mengelakkan meniru, menjerit dan menangis untuk mencegah timbulnya kesakitan;
  8. Menggulingkan otot meniru latar belakang serangan yang menyakitkan;
  9. Kurang sensitiviti dalam bidang kesakitan.

Pelbagai gejala klinikal tidak merumitkan diagnosis, kerana terdapat tanda-tanda patologi khusus. Ia cukup untuk menekan dengan jari anda di titik keluar 2, 3 cawangan, untuk meningkatkan sindrom kesakitan.

Satu bentuk klinikal neuralgia adalah sindrom fobia. Ia berkembang kerana tingkah laku pelindung pesakit. Seseorang dapat digunakan untuk mengelakkan kerengsaan muka, untuk menimbulkan kesakitan dengan aktiviti otot meniru.

Penyakit kronik yang dilancarkan dengan tempoh kesakitan, pengampunan berterusan pada pesakit selama beberapa tahun. Manifestasi dengan sakit gigi, sinus ditingkatkan. Karies, keradangan sinus paranasal meningkatkan manifestasi nosologi, memburukkan lagi kursus, menimbulkan serangan sakit. Bentuk nosologi tidak setanding dengan neuralgia, jadi ia harus dirawat dengan segera selepas penampilan. Walau bagaimanapun, pesakit dengan neuritis muka berpanjangan dengan maklumat dalam amalan.

Paroxysms kesakitan trigeminal dalam bahasa perubatan dipanggil neuralgia. Spesies non-paroki pada muka sering menimbulkan neuropati trigeminal. Pengecualian adalah sindrom kesakitan tanpa paroxysmal dengan jangkitan herpes. Ia dipanggil neuralgia.

Diagnosis keseimbangan keadaan adalah perlu, kerana rawatan bentuk nosologi adalah berbeza.

Neuritis muka - apa itu

Neuritis muka adalah penyakit radang. Ia diprovokasi oleh faktor berjangkit. Penyakit ini jarang (2%) boleh disertai dengan luka dua hala ungkapan wajah.

Lokasi khas saraf wajah di kanal tulang temporal menimbulkan pelanggaran serat saraf dalam sebarang proses patologi, disertai dengan penyempitan lumen. Apabila proses keradangan dalam rongga berkumpul cecair, bengkak berlaku.

Satu bentuk unik neuritis wajah adalah sindrom Hunt. Berlaku dengan lesi herpetic ganglion, yang memberikan perlindungan terhadap auricle, tonsil, palatihan, dan rongga timpani. Proses keradangan di herpes sering memberi kesan kepada saraf wajah, yang memberikan gejala tertentu neuritis wajah:

  • Kesakitan telinga yang teruk;
  • Kehilangan pendengaran;
  • Pusing;
  • Nystagmus mendatar;
  • Patologi rasa persepsi bahagian anterior lidah;
  • Penyinaran kesakitan di leher, leher.

Neuritis muka berlaku apabila parotitis (keradangan kelenjar parotid). Gejala-gejala nosologi seperti itu lebih diseterika: peningkatan dalam kelenjar air liur, peningkatan suhu, mabuk, dan penurunan pendengaran.

Neuritis muka boleh berlaku apabila jangkitan menyebar dari telinga tengah dalam proses keradangan kronik. Bengkak telinga berkembang kerana peningkatan kelenjar air liur.

Dengan nosologi ini meningkatkan kemungkinan paresis otot muka, menimbulkan sakit telinga dalam.

Neuralgia saraf muka: rawatan

Rawatan neuritis muka memerlukan kelegaan semua gejala keadaan patologi. Terdapat skim standard untuk menghapuskan patologi.

Kebanyakan neuralgia dirawat dengan ubat anti-radang bukan steroid. Ubat menghilangkan kesakitan muka trigeminal. Dalam kesakitan teruk, penggunaan amitriptyline, gabapentin, dan carbamazepine adalah disyorkan.

Persediaan untuk rawatan neuritis muka:

  • Carbamazepine adalah ubat yang berpatutan dan efektif untuk merawat neuralgia trigeminal. Kesan maksimum ejen dinyatakan pada peringkat awal penyakit ini. Carbamazepine ditunjukkan untuk sindrom kesakitan yang teruk. Dos harian dadah untuk diperparah gejala neuritis muka adalah 600-1200 mg. Untuk mencapai kesan terapeutik, sudah cukup untuk menggunakan ubat tiga kali sehari. Dengan perkembangan neuralgia, diperlukan dos penyelenggaraan karbamazepin;
  • Gabapentin ditetapkan untuk kesakitan paroxysmal sebagai alternatif kepada karbamazepine. Alat ini tergolong dalam kategori anticonvulsants dengan tindakan analgesik. Ubat ini popular dalam bentuk neuralgia trigeminal yang tidak paroxysmal dan paroxysmal. Dos harian dadah adalah 400-1500 mg. Ubat itu dianggap lebih selamat daripada amitriptyline dan carbamazepine;
  • Amitriptyline adalah agen antidepresan struktur trikiklik. Mekanisme tindakan ubat ini adalah sekatan serotonin dan reaksi norepinefrin, yang menghalangi penghantaran impuls saraf. Kesan anti-dadah dicapai selepas 2 minggu. Untuk mengurangkan kesan antikolinergik dan sedatif, dos harian 75-100 mg disyorkan. Jika amitriptyline gagal berfungsi dengan baik, gabagamma (gabapentin) diperlukan.

Untuk meningkatkan kesan terapeutik agen-agen di atas, penggunaan ubat kumpulan B disyorkan - "milgamma compositum". Komposisi gabungan melegakan kerengsaan tempatan gentian saraf. Komponen struktur milgamma:

  • Lidocaine (20 mg);
  • Cyanocobalamin (1000 mcg);
  • Pyridoxine (100 mg);
  • Thiamine (100 mg).

Pakar menerangkan aktiviti terapeutik milgamma dengan menghalang impuls notsiotseptivny. Apabila menggunakan dadah, pecutan sarung myelin diperhatikan. Rawatan ini dilakukan oleh suntikan intramuskular sebanyak 2 ml setiap hari. Tempoh terapi adalah kira-kira 2 minggu. Kemudian selama 6 minggu perlu diambil secara oral "milgamma compositum" - tiga kali sehari untuk 1 tablet.

Sesetengah sumber Eropah menganggap satu-satunya ubat yang berkesan untuk neuralgia ialah karbamazepine, yang mengurangkan kebolehtelapan membran neuron.

Tegretol dianggap sebagai salah satu tanda dagangan antarabangsa karbamazepine. Ubat ini mempunyai kesan psikotropik dan antikonvulsan. Ubat ini menimbulkan rasa sakit parah. Ia disyorkan untuk gejala vegetatif dan gangguan mental.

Tujuan utama tegretol adalah rawatan gejala epilepsi. Kontra untuk pelantikan dana:

  • Kejang epileptik;
  • Blok atrium;
  • Hyponatremia.

Rawatan neuralgia dengan ubat dilakukan pada preskripsi. Ubat-ubatan di kaunter dijual di farmasi.

Phenytoin untuk melegakan kesakitan, 3 tablet sehari. Kontraindikasi untuk rawatan adalah disfungsi buah pinggang, gangguan irama jantung, cachexia, dan kegagalan buah pinggang. Kesan sampingan dadah:

  • Porphyria;
  • Aritmia jantung;
  • Cachexia;
  • Kegagalan renal-hepatik.

Untuk meningkatkan kesan terapeutik, phenytoin lebih baik digunakan dalam kombinasi dengan clonazepam, carbamazepine, asam valproic.

Semasa pemecahan neuritis muka, pentadbiran intravena titisan natrium hidroksibutirat (20% 5 ml) dua kali sehari adalah disyorkan. Asid nikotinic diberikan dalam 1 ml penyelesaian 1%.

Apabila diperparah manifestasi neurologi, penggunaan akupunktur, pendedahan laser, dan phonophoresis adalah disyorkan. Sindrom nyeri pada latar belakang neuralgia dielakkan dengan penggunaan agen antispastic - relaxants otot. Sirdalud, mydocalm melegakan otot, yang melegakan mampatan saraf yang disebabkan oleh mencubit serat di dalam serat otot. Sirdalud juga menghalang penghantaran polysynaptic dari isyarat saraf.

Dengan keberkesanan ubat yang rendah, terapi neurosurgikal disyorkan - penyahmampatan trigeminal, thermorotomy retrohorsemal.

Rawatan fizikal neuralgia muka

Bersama dengan ubat konservatif untuk rawatan neuralgia saraf muka, kaedah fizikal disyorkan:

  • Selama 15 minit, ambil kedudukan dengan kepala anda tunduk, menyokongnya dengan bahagian belakang tangan anda;
  • Tidur di bahagian yang terjejas;
  • Kencangkan otot muka yang sihat ke arah luka dengan mengikat selendang. Kaedah ini membantu untuk memulihkan simetri muka.

Daripada selendang, pita pelekat digunakan untuk membetulkan asimetri. Pada hari pertama, prosedur disyorkan untuk 1 jam 2-3 kali sehari. Bersama dengan tampalan itu harus melakukan senaman muka untuk wajah.

Untuk bahagian yang sihat, penguncupan dan kelonggaran otot yang beransur-ansur secara beransur-ansur digunakan. Pakar menetapkan kompleks pendidikan jasmani postisometrik. Ketegangan terisolasi dan penguncupan kumpulan otot individu membolehkan tawa normal, kehilangan aktiviti ucapan, yang sering terganggu pada pesakit dengan neuralgia muka. Gimnastik biasanya disyorkan dua kali sehari.

Urut bertujuan untuk merangsang otot muka yang sihat, kawasan leher. Mengikut kaedah klasik, kombinasi beberapa latihan urut harus digunakan:

  1. Getaran;
  2. Mudah menghias;
  3. Menggosok;
  4. Mengusap

Anda tidak boleh menggunakan urut aktif, supaya tidak mencetuskan gejala patologi.

Di mana-mana peringkat rawatan, adalah disyorkan untuk menambah prosedur dengan kaedah fisioterapeutik:

  • Akupunktur;
  • Kelonggaran postisometri;
  • Neurostimulation;
  • Elektroforesis pada bidang impuls saraf patologi.

Cadangan Eropah untuk neuralgia saraf muka - penggunaan asid alfa-lipoik. Mengikut keputusan banyak kajian klinikal, penggunaan ubat ini mempercepat pemulihan membran saraf. Ubat ini didapati berkesan dalam lumpuh Bell. Terdapat kajian praktikal mengenai penggunaan dana untuk neuritis muka.

Dari prosedur kosmetik untuk rawatan patologi di beberapa klinik swasta kosmetologi, persediaan toksin botulinum digunakan. Alat ini membolehkan anda memulihkan otot. Apabila rawatan konservatif tidak memerlukan keberkesanan, rawatan pembedahan mungkin untuk penyahmampatan gentian.

Neuralgia - keradangan saraf muka: penyebab, gejala penyakit dan kaedah rawatan neuropati

Semua orang tahu bahawa wajah mesti dilindungi dengan teliti. Walau bagaimanapun, selalunya orang memahami ini secara literal, melindunginya daripada kecederaan dan luka bakar, tanpa mengetahui bahawa hipotermia cetek boleh membawa kepada keadaan berbahaya - neuralgia muka. Keadaan ini boleh mengubah penampilan dan ucapan seseorang secara kekal.

Keterangan penyakit ini

Neuralgia saraf muka (neuritis, lumpuh Bell) adalah keradangan pada ketujuh saraf kranial, yang disertai dengan sakit dan gangguan motor. Sering kali, neuropati iskemik-iskemia berlaku, menjejaskan cabang kedua dan ketiga saraf trigeminal. Negeri dicirikan oleh arah, sama ada kiri atau sebelah kanan terjejas.

Penyebab neuropati saraf muka:

  • hipotermia (jika anda telah meniup leher, telinga, muka);
  • virus atau penyakit berjangkit (selalunya virus herpes);
  • Penyakit ENT;
  • tumor;
  • patologi endokrin;
  • alkohol;
  • hipertensi;
  • kegagalan hormon semasa kehamilan;
  • kecederaan kepala;
  • penyakit telinga, kerosakan;
  • penyakit pergigian;
  • penyumbatan kapal yang memberi makan saraf muka;
  • pengalaman tekanan;
  • pelanggaran membran gentian saraf dalam pelbagai sklerosis.

Gejala utama adalah: asimetri muka yang dinyatakan, ekspresi wajah yang cacat, lumpuh pada otot wajah dan masticatory di satu pihak. Foto ini menunjukkan secara terperinci tanda-tanda penyakit ini.

Patologi dengan frekuensi yang hampir sama didiagnosis pada pesakit muda dan warga tua. Pada wanita, penyakit ini lebih sering berkembang.

Tanda-tanda dan ciri-ciri tanda neuralgia muka

Fokus neuralgia muka terletak di sekitar batang saraf, menjejaskan dahi, kening, pipi, bibir dan dagu. Satu ciri khas neuropati saraf muka mempengaruhi satu pihak. Patologi dua hala berlaku, tetapi jarang berlaku.

Apabila keradangan berlaku ketidakselesaan, sakit tajam berselang-seli. Pesakit sedar bahawa kesakitan yang paling teruk berlaku di segitiga nasolabial. Gejala neuralgia saraf muka:

  • ketidakupayaan untuk menyimpan makanan cecair di mulut;
  • menggigit bahagian dalam pipi semasa makan;
  • kecacatan pertuturan, kata-kata yang melengkung apabila menyatakan huruf tertentu (n, b, f, c);
  • kekeringan rongga mulut (dengan kerosakan kepada saraf kelenjar saliva);
  • perasaan kekeringan di mata (ketidakupayaan menutup mata, membran mukus kering);
  • jarang berkelip;
  • kehilangan rasa di hujung lidah;
  • peningkatan persepsi bunyi (terutamanya rendah).

Apabila pemeriksaan visual, muka pesakit menyerupai topeng tertentu pada bahagian yang terjejas. Simetri yang ketara: pembukaan mata yang luas, menurunkan sudut bibir, melicinkan lipatan nasolabial. Anda dapat melihat tanda-tanda ini lebih jelas semasa perbualan, ketawa atau menangis.

Kaedah diagnosis neuropati

Apabila mendiagnosis, sudah cukup untuk berunding dengan doktor dan pemeriksaan perubatan untuk membuat diagnosis. Ini disebabkan oleh keterukan gejala penyakit.

Semasa pemeriksaan, doktor tidak perlu menyentuh pesakit, sudah cukup untuk mengikuti cadangan ini:

  • mengurangkan kening, menaikkannya;
  • kedutan hidung;
  • pukulan, pukulan;
  • mengembang pipi;
  • berkedip
  • tutup mata anda.

Pesakit dengan neuropati saraf muka tidak dapat menjalankan tindakan ini. Apabila menutup mata masih menjadi jurang. Aduan kesakitan pesakit dalam segitiga nasolabial, yang juga disebutkan di dahi, kening dan pipi, dapat mengesahkan diagnosis. Aspek yang penting ialah rasa sakit seperti gelombang, menembak atau menyerang watak.

Untuk menentukan tahap keradangan dan penyetempatan menetapkan kajian sedemikian:

  • ujian darah untuk mengiktiraf jangkitan (peningkatan ESR, kiraan leukosit, mengurangkan bilangan limfosit);
  • Imbasan MRI untuk mencari tumor otak, tisu atau sampul keradangan, akibat serangan jantung dan strok, kecacatan vaskular;
  • Imbasan CT untuk mengkaji otak dengan lebih tepat, mencari tumor, peredaran darah, hematoma;
  • ENG (electroneurography) untuk menganalisis kelajuan pergerakan impuls saraf sepanjang batang saraf (dengan neuritis, kelajuan impuls dikurangkan atau tidak hadir);
  • EMG (electromyography) untuk memeriksa denyutan elektrik dalam otot.

Rawatan Neuralgia

Walau bagaimanapun, ubat tidak berkesan untuk neuralgia di kalangan orang tua. Kategori pesakit segera mengesyorkan pembedahan.

Terapi ubat

Apabila merawat neuralgia, penyebab keradangan perlu dipertimbangkan. Bergantung kepada keputusan diagnosis, doktor mungkin menetapkan tablet dan salap seperti itu:

  1. Antiepileptik: Tebantin, Difenin, Carbamazepine, Acediprol.
  2. Anti-keradangan bukan steroid: Celebrex, Nurofen, Indomethacin, Bystrom-gel, Diclofenac, Diklak. Direka untuk melegakan keradangan, bengkak dan kesakitan.
  3. Analgesik: Dexalgin, Ketanov, Ketallin, dari siri narkotik - Tramadol, Morphine, Promedol. Ubat-ubatan ini berkesan membiakkan kawasan yang terjejas.
  4. Diuretik: Lasix. Cecair kelebihan dikeluarkan dari tubuh, termasuk kandungan tisu edema.
  5. Antivirus: Lavomaks, Acyclovir, Gerpevir. Diperlukan untuk neuritis, disebabkan oleh aktiviti herpes virus.
  6. Hormonal: Hydrocortisone, Dexamethasone, Methylprednisalone. Glukokortikoid menyumbang kepada kelakuan normal saraf, diperlukan untuk neuralgia yang teruk.
  7. Spasmagolik: Spasmalgon. Persiapan kumpulan ini dapat mengurangkan jumlah kontraksi otot, melonggarkan dinding saluran darah.
  8. Vitamin Neurotropik: Cyanocobalamin, Thiamine bromida. Diperlukan untuk menormalkan metabolisme tisu saraf.
  9. Ubat neurotropik: Carbamazepine. Direka untuk meningkatkan metabolisme dalam sel saraf.
  10. Bahan antikolinesterase: Prozerin. Apabila neuritis membantu meningkatkan kekonduksian denyutan.
  11. Antidepresan: Trazodone, Amitriptyline. Disyorkan untuk penerimaan sebelum tidur. Sedatif juga boleh ditetapkan untuk menenangkan rawatan komplikasi: Relium, Phenobarbital, Seduxen. Sedatif diperlukan untuk melegakan kebimbangan, masing-masing, untuk menghapuskan kekejangan otot.

Fisioterapi dan Miogymnastics

Rawatan neuropati saraf muka sentiasa kompleks. Pertama, ubat-ubatan diresepkan, jika selepas 10-15 hari tiada peningkatan diperhatikan, fisioterapi perlu ditambah:

  • phonophoresis - pengenalan dadah ke dalam kulit melalui ultrasound;
  • elektroforesis dengan lidocaine atau novocaine - pengenalan dadah ke dalam lapisan kulit melalui arus elektrik;
  • UHF (terapi frekuensi ultrahigh) - pendedahan kepada patologi patologi oleh medan elektromagnet dengan frekuensi tinggi ayunan;
  • akupunktur - memberi kesan kepada titik-titik tertentu badan dengan jarum khas;
  • terapi mikro - rawatan dengan arus frekuensi rendah;
  • terapi magnet - penggunaan medan magnet statik ("Almag" untuk kegunaan rumah);
  • parafin, aplikasi ozocerite - pemanasan terapeutik.

Apabila merawat neuropati, urut ditunjukkan, tetapi hanya pakar yang boleh bertindak di kawasan yang terjejas dengan betul. Proses ini melibatkan bahagian belakang, lengan, leher, leher, dahi, kening, tulang pipi, pipi, segitiga nasolabial. Urut dilakukan perlahan-lahan, lima minit sehari selama sebulan.

Gimnastik juga membantu pesakit. Latihan gimnastik untuk neuralgia:

  • putaran kepala perlahan;
  • cerun;
  • meregangkan dan memutar bibir;
  • inflasi pipi;
  • pergerakan alis;
  • tutup, membuka mata.

Gymnastik membenarkan peredaran darah normal, pengaliran impuls sepanjang saraf, menghalang genangan otot. Aktiviti otot muka dalam neuralgia mengurangkan beban pada saraf, membawa kelegaan yang diingini.

Rawatan buatan sendiri

Perlu diingatkan bahawa apa-apa resipi untuk ubat tradisional perlu dibincangkan dengan doktor anda. Neuropati saraf muka adalah penyakit serius yang penuh dengan akibat berbahaya jika dirawat secara tidak wajar.

Kemungkinan rawatan dengan cara sedemikian:

  1. Memadatkan dengan warna birch tunas. Kesan boleh dicapai hanya dengan kegunaan harian.
  2. Akasia. Dengan penyelesaian akasia, elakkan kulit di atas keradangan dua kali sehari.
  3. Horseradish Pastikan pemampatan buah lobak segar segar perlu 5-10 minit.
  4. Garam Untuk pembuatan pemampatan pemanasan, anda perlu menyalakan garam batu di kuali dan isi dengan linen atau beg kanvas.
  5. Poplar hitam. Apabila neuralgia membantu penggunaan salap dari tunas pokok.
  6. Herba penyembuhan. Teh ubat boleh mengurangkan keradangan dan mengurangkan kesakitan, dan mereka juga menguatkan sistem imun. Apabila neuralgia membantu daun pudina, raspberi, wort St. John.

Rawatan di rumah disyorkan hanya untuk meningkatkan jurang antara kesakitan. Tindakan yang berkesan memerlukan ubat yang kuat.

Komplikasi dan akibat penyakit

Tanpa rawatan, neuropati secara beransur-ansur memendekkan otot-otot meniru. Fenomena ini sukar untuk dirawat, kecacatan berterusan muncul. Dalam selang antara bulan pertama dan kedua penyakit, kawasan yang terjejas diketatkan akibat mobiliti yang ketat. Ini dimanifestasikan oleh perubahan dalam ekspresi wajah, jerking secara tidak sengaja bahagian-bahagian muka yang tertentu.

Sekiranya otot-otot satu bahagian rosak, kecacatan kosmetik meluas ke bahagian yang lain. Untuk mengelakkan ini, anda perlu memulakan rawatan neuralgia pada masanya. Ia juga penting untuk memilih kaedah terapeutik yang betul, kerana kesilapan dapat memperburuk keradangan.

Pencegahan

Dengan serangan akut neuralgia secara tiba-tiba, anda boleh mengambil anticonvulsants, yang akan melegakan gejala dan, kemungkinan besar, secara tetap melegakan masalah ini, tetapi dengan serangan kedua anda perlu pergi ke doktor. Turun semula menunjukkan kemajuan penyakit.

  • pilih pakaian untuk cuaca;
  • mengelakkan kekacauan, kebimbangan dan tekanan;
  • mendiagnosis dan merawat penyakit pada masa ini;
  • menguatkan sistem imun dengan ubat-ubatan rasmi dan rakyat (pemakanan yang betul, aktiviti sederhana, mengambil vitamin).

Neuralgia saraf muka adalah penyakit yang sangat berbahaya dan tidak menyenangkan. Ia memberi kesan kepada wajah - kad perniagaan setiap orang. Hanya pencegahan, diagnosis awal dan rawatan yang mencukupi boleh kembali kepada kehidupan yang penuh.

Neuralgia saraf muka: sebab, gejala dan rawatan

Saraf muka adalah pasangan ke-7 saraf kranial dan terdiri daripada serat motor yang bertanggungjawab untuk pergerakan otot muka. Setiap separuh muka diliputi oleh saraf wajahnya. Apabila kerosakan saraf berlaku, paresis (kelemahan otot) atau plegia (kurang pergerakan) di otot muka. Istilah "neuralgia saraf wajah" tidak sepenuhnya betul, kerana neuralgia bermaksud kerosakan saraf, yang disertai oleh sakit teruk, kerana serat sensitif dalam saraf terkena. Saraf muka mengandungi sedikit rasa, rasa sakit dan serat sekretaris, jadi istilah "neuropati" akan menjadi lebih benar.

Neuropati saraf wajah atau, dengan kata lain, "palsy Bell" berlaku pada 25 orang setiap 100 ribu orang. Lelaki dan wanita juga terpengaruh.

Sebabnya

Dalam 80% kes, tidak mungkin untuk mengenal pasti punca penyakit ini. Dalam kes-kes lain, terdapat beberapa faktor predisposisi dan penyesalan:

Insiden puncak terjadi pada musim gugur dan musim bunga, ketika cuaca berangin ditetapkan dan orang tidak memakai topi.

  • Mampatan saraf muka oleh tumor.
  • Proses infeksi-radang (otitis, parotitis) virus dan bakteria.
  • Kerosakan saraf trauma (luka, patah tulang tengkorak).
  • Diabetes.
  • Kehamilan

Di bawah tindakan pelbagai faktor, gangguan mikrosirkulasi dan edema berkembang, yang membawa kepada pemampatan saraf dan gangguan pengujaan di dalamnya.

Gejala

Untuk memahami apa yang menjadi gambaran klinikal lesi saraf wajah, pertimbangkan di mana ia dan apa yang ia bertanggungjawab.

Antara jambatan dan medulla adalah nukleus saraf muka. Proses sel-sel yang membentuk nukleus diarahkan ke pangkal otak, di mana mereka mendekati tulang temporal. Dalam tulang duniawi terdapat kanal saraf wajah, di mana sarafnya berlalu, maka ia pergi ke permukaan muka melalui pembukaan stylomastoid, menembus kelenjar parotid, di sebelah kanal pendengaran luaran. Di dalam saluran tulang temporal, cawangan berlepas darinya, yang menyerap selera pada lidah, kelenjar lacrimal dan gendang telinga. Di muka, ia dibahagikan kepada beberapa cabang yang menyerap otot muka.

Terima kasih kepada saraf wajah, kita boleh tersenyum, sempit mata kita, kedutan dahi kita, mengeraskan pipi kita, membuat muka, menunjukkan muka yang marah atau gembira, kita boleh menangis dengan air mata, merasakan rasa dengan ujung lidah.

Tahap lesi saraf muka mungkin berbeza, kebanyakan luka berlaku dalam saluran sempit tulang temporal. Sebagai peraturan, neuropati saraf muka berkembang dengan ketara dalam masa beberapa jam, kurang daripada satu hari. Seseorang muncul lipatan kulit yang licin di muka, muka "mengerang" di sisi luka. Seseorang tidak boleh berkerut dahinya, mengepalkan matanya (dia tetap terbuka - gejala Bell), tidak dapat menyimpan makanan di mulutnya, kerana otot-otot pipi dan bibir menjadi lemah, kehilangan keupayaan untuk menaikkan alis. Jika anda meminta seseorang untuk membendung bibir atau peluitnya, dia tidak dapat melakukannya. Pipi membengkak semasa perbualan (gejala "belayar"), ucapannya menjadi melengkung, sudut mulut diturunkan. Oleh kerana kelemahan otot mata mata mata, cairan lacrimal berkumpul, menyebabkan luka.

Pada kerosakan serat yang bertanggungjawab untuk kerja-kerja kelenjar lacrimal mata kering berkembang. Kepekaan rasa pada lidah mungkin berubah, rasa sakit pada kelenjar parotid mungkin muncul.

Terdapat darjah kerosakan pada saraf muka:

Paresis (kelemahan) otot muka kurang jelas, dikesan dengan pemeriksaan yang teliti. Sekurang-kurangnya menjatuhkan sudut mulut, sekatan kelopak mata dengan usaha dapat dikesan. Ekspresi wajah disimpan.

Paresis otot meniru adalah nyata, tetapi tidak merosakkan muka. Mata ditutup dengan usaha, dahi boleh berkedut.

Terdapat asimetri wajah yang tidak disfungsi. Tidak mustahil untuk berkerut dahi, mata ditutup sebahagiannya.

Pergerakan pada otot muka tidak begitu ketara. Mata praktikal tidak menutup, dahi tidak bergerak.

  • Tahap yang sangat berat dari jumlah plegia.

Tiada pergerakan pada bahagian muka yang terjejas. Ramalan yang paling tidak baik dari segi pemulihan ekspresi wajah.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik termasuk beberapa kajian makmal dan instrumental yang bertujuan untuk menubuhkan punca penyakit:

  • Pemeriksaan oleh pakar neurologi.
  • Ujian darah am.
  • ENMG (electromyography). Kaedah ini membolehkan anda menentukan dengan tepat tahap kerosakan pada saraf muka.
  • X-ray tulang temporal, sinus paranasal (mencari patologi atas saluran pernafasan atas).
  • MRI otak (mencari tumor otak, strok atau proses lain).

Rawatan

Rawatan awal pada separuh kes membawa kepada pemulihan lengkap orang itu. Rawatan kemudian dimulakan, semakin buruk prognosis. Rawatan hanya di hospital; termasuk beberapa bidang:

  1. Rawatan dadah.
  • Glucocorticosteroids (Prednisone). Rawatan utama bertujuan untuk menghilangkan edema dalam kanal tulang temporal dan meningkatkan peredaran mikro, oleh itu, hormon-hormon yang ditetapkan dari hari-hari pertama penyakit ini.
  • Nonsteroidal anti-radang dadah (Meloxicam, Nise). Digunakan untuk melegakan keradangan, mengurangkan kesakitan di rantau parotid.
  • Vitamin kumpulan B (Kombilipen, Neyrobion). Terima kasih kepada vitamin B, tisu saraf regenerasi jauh lebih baik dan lebih cepat.
  • Ubat Vasoaktif (pentoxifylline). Meningkatkan peredaran mikro dalam fokus kerosakan.
  • Ejen metabolik (Actovegin). Persiapan kumpulan ini meningkatkan trophisme serat saraf, menyumbang kepada pemulihan pesat sarung myelin saraf.
  • Titik mata dan salap. Dilantik dengan mata kering, mencegah perkembangan keradangan kornea atau ulser.
  • Ubat antivirus (acyclovir). Dengan peranan virus yang terbukti dalam perkembangan neuralgia saraf wajah, ubat-ubatan ini ditetapkan dari hari-hari pertama penyakit ini.
  • Ubat antibakteria (ceftriaxone). Digunakan jika peranan jangkitan bakteria dalam perkembangan penyakit terbukti.
  • Ubat anticholinesterase (Neuromidine). Memberi konduksi impuls yang lebih baik dari saraf ke otot. Dilantik dalam tempoh pemulihan.
  1. Fisioterapi (elektroforesis). Fisioterapi yang mantap, terutamanya dalam tempoh pemulihan awal.
  2. Daya tarikan pelekat digunakan untuk mencegah otot daripada terbiasa dengan posisi baru.
  3. Terapi latihan. Gimnastik otot mimik perlu dilakukan beberapa kali sehari, secara teratur. Artikulasi gimnastik adalah perlu untuk memulihkan ucapan.
  4. Rawatan pembedahan. Ini adalah pembedahan plastik yang bertujuan untuk menggantikan saraf muka dengan serat saraf yang lain jika tiada hasil dari kaedah rawatan lain.

Ramalan

Pemulihan penuh berlaku dalam kebanyakan kes (70%). Dalam kes-kes lain, pemulihan otot wajah tidak lengkap. Jumlah plegia dan teruk mempunyai peratusan yang rendah hasil positif selepas rawatan. Dalam sesetengah orang, bentuk kontraksi otot, yang merupakan otot-otot spastik yang tidak disengajakan secara sukarela dan disertai oleh kesakitan yang teruk pada otot-otot ini.

Terdapat beberapa faktor prognostik yang buruk:

  • Gabungan neuropati saraf wajah dengan diabetes.
  • Perkembangan mata kering.
  • Umur tua
  • Penyakit jantung hipertensi.
  • Kerosakan dalam saraf muka mengikut ENMG.

Neuropati saraf wajah tidak menjejaskan keadaan umum badan, tetapi ia memberi kesan kepada aspek sosial dan psikologi kehidupan seseorang dengan menghilangkan muka. Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya dalam kebanyakan kes membawa kepada pemulihan sepenuhnya orang itu dan kembali ke aktiviti biasa.

Ahli neurologi E. Lyakhova menceritakan mengenai neuropati saraf wajah: