Mitos patah leher pinggul

Apa-apa perubahan sentiasa sakit, imobiliti dan pemulihan yang panjang. Tetapi dalam beberapa kes, patah menjadi ancaman bukan sahaja kepada kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan.

Apakah patah tulang leher femoral yang sangat berbahaya dan mengapa ia dibezakan dari patah tulang lain?

1. Pecah leher femoral sangat teruk bersama-sama dan menyalahkan ini adalah ketiadaan periosteum, sebahagian besarnya disebabkan patah tulang patah.

2. Kaki adalah tuil yang cukup besar, yang, pada patah leher, sukar untuk dibaiki, dan pergerakan serpihan selalu merupakan faktor yang tidak baik dalam pembentukan kalus.

3. Kawasan kecil fraktur dan daya tarikan otot yang cukup kuat tidak menyumbang kepada gabungan leher femoral yang betul.

Ia adalah untuk sebab-sebab ini bahawa patah serviks, yang dirawat dengan konservatif, tidak pernah menjadi koala. Pengecualian adalah apa yang dipanggil patah tulang, apabila kepala femur berkurang dalam kecederaan, memecahkan tisu tulang. Sekiranya pesakit mengalami patah tulang, boleh dikatakan bahawa dia bernasib baik, tetapi masih ada risiko bahawa dia akan "berpecah".

Pecah pinggul adalah sangat berbahaya bagi orang tua yang fatal dalam keadaan ini.

Hakikatnya adalah bahawa sesetengah doktor masih memberi cadangan seperti itu yang hanya memperburuk keadaan pesakit. Kami sering mendengar dari saudara-mara bahawa mereka telah dinasihatkan untuk mewujudkan keadaan di mana pesakit harus berbaring dan tidak dalam sebarang kes bangkit. Tetapi inilah faktor yang menyebabkan kematian kebanyakan orang dengan patah leher femoral.

Sekarang tentang mitos-mitos yang saya dengar dalam amalan saya.

Mitos 1. Jika anda membuat osteosynthesis leher femoral, patah akan bertambah.

Ia perlu melakukan operasi dalam tiga hari pertama selepas patah tulang. Selepas masa ini, kebarangkalian lekatan akan berkurangan setiap hari secara eksponen - ini disebabkan oleh kedua-dua gangguan peredaran darah dan faktor biologi lain. Oleh itu, jika atas sebab tertentu anda tidak mempunyai masa untuk melakukan operasi dalam beberapa hari pertama selepas kecederaan, maka anda perlu berfikir dengan teliti sebelum bersetuju dengannya.

Mitos 2. Pada patah tulang leher femoral tidak boleh keluar daripada katil.

Ini adalah cadangan yang paling menjijikkan yang pernah saya dengar. Jika atas sebab tertentu seseorang tidak mempunyai operasi, maka satu-satunya taktik rawatan yang betul adalah pengaktifan! Patah tidak tumbuh bersama dalam apa jua keadaan, tetapi rehat tidur menggalakkan perkembangan pelbagai proses bertakung (radang paru-paru, keradangan dan penyumbatan saluran darah, dan lain-lain). Oleh itu, pesakit mesti diaktifkan dan melalui "Saya tidak boleh", "sakit" dan "saya tidak mahu" untuk memaksa dia untuk duduk, angkat dia pada tongkat, berjalan kaki pada pejalan kaki atau tongkat. Patah, tentu saja, tidak tumbuh bersama, tetapi sendi palsu akan terbentuk. Dan jika pesakit mempunyai kontraindikasi untuk endoprosthetics mengikut keadaan kesihatannya, maka dia akan sekurang-kurangnya entah bagaimana, tetapi berjalan, dan tidak berbaring dan melemahkan setiap hari.

Mitos 3. Endoprosthetics selepas patah pinggang tidak boleh dilakukan oleh orang tua.

Endoprosthetics adalah keselamatan untuk pesakit sedemikian, inilah satu-satunya cara untuk cepat kembali ke kehidupan yang penuh.

Di antara sebab-sebab penolakan operasi, cukup justifikasi cukup samar-samar bunyi: "Anda berumur seperti itu", "Hati tidak dapat bertahan", "Bagaimana jika tubuh tidak menjalani operasi". Hujah-hujah ini didasarkan pada kekurangan keinginan untuk mengambil tanggungjawab dan ketidaktahuan ciri-ciri persiapan praoperasi dan tempoh pasca operasi.

Menurut statistik, pada tahun pertama selepas patah pinggul, 35-55% pesakit mati, dan selebihnya kekal kurang upaya. Pada masa yang sama, di kalangan pesakit yang menjalani arthroplasty, hanya 2-6% mati pada tahun pertama, selebihnya menjalani kehidupan penuh! Sudah tentu, pembedahan adalah risiko. Tetapi dalam kes ini, pelaksanaan pembedahan dengan ketara mengurangkan kemungkinan kematian.

Kenapa doktor enggan melakukan rawatan pembedahan? Pesakit tua dengan sejambak penyakit yang berkaitan memerlukan persiapan yang tepat, di mana doktor yang berbeza harus terlibat: ahli terapi, pakar kardiologi, pakar khusus lain. Dan, sudah tentu, doktor harus berminat dengan fakta bahawa pesakit itu dimasukkan ke pembedahan.

Bekerja dalam pasukan doktor yang berminat memberikan manfaat yang luar biasa. Saya kebetulan beroperasi pada pesakit-pesakit yang dinafikan pembedahan di klinik-klinik lain dengan tepat kerana kurangnya pemahaman dan interaksi antara pakar bedah dan ahli terapi.

Endoprostetics bersama hari ini adalah operasi terbukti dan mengasah. Bahan-bahan yang endoprosthes dibuat tahan lama dan tahan haus. Oleh itu, jika dalam tiga hari pertama pesakit tidak menjalani osteosynthesis, maka perlu memikirkan arthroplasty sendi, sementara memaksimumkan pesakit secara maksimal. Inilah yang akan mengelakkan tragedi.

Pengarang: Banetsky Maxim Viktorovich, traumatologist ortopedik. Ph.D.

Jangan retak!

rawatan sendi dan tulang belakang

  • Penyakit
    • Arozroz
    • Artritis
    • Ankylosing spondylitis
    • Bursitis
    • Displasia
    • Sciatica
    • Myositis
    • Osteomyelitis
    • Osteoporosis
    • Pecah
    • Kaki rata
    • Gout
    • Radiculitis
    • Rheumatism
    • Heel memacu
    • Scoliosis
  • Bersama
    • Lutut
    • Bahu
    • Hip
    • Kaki
    • Tangan
    • Sendi lain
  • Tulang belakang
    • Tulang belakang
    • Osteochondrosis
    • Serviks
    • Jabatan Thoracic
    • Tulang belakang lumbar
    • Hernia
  • Rawatan
    • Latihan
    • Operasi
    • Dari kesakitan
  • Lain-lain
    • Otot
    • Bungkusan

Bolehkah saya duduk dengan patah leher femoral?

Hip fraktur pada usia tua: akibatnya mungkin tidak dapat dipulihkan

Klinik penyakit ini

Anda boleh duduk, anda hanya boleh menghidupkan satu sisi, yang di mana leher tidak pecah, anda tidak boleh berdiri (anda boleh jika anda mempunyai patah tulang belakang dan kemudian dengan berhati-hati), anda tidak boleh berjalan selama sebulan pasti.

  • Duduk boleh. Gejala utama adalah tumit "terperangkap". Pada tumit lantai di patah leher femoral, seseorang TIDAK boleh angkat! Dalam kedudukan terdedah tidak boleh mengangkat kaki. Bend di lutut - ya, angkat tumit - tidak. Ia tidak boleh. Satu lagi gejala adalah bahawa anggota yang cedera jelas dipendekkan. Biarkan dia berbaring, meregangkan kakinya. Lihatlah tahap lutut anda - adakah mereka berada di tahap yang sama? Atau satu kaki jelas lebih lama (kadang-kadang 10-15 cm lebih pendek daripada kaki berpenyakit!).
  • Natalie
  • Ketiadaan beban pada kaviar kaviar menyebabkan pelanggaran peredaran vena, yang akan menyebabkan trombosis urat pada kaki bawah.
  • Bagaimana untuk merawat patah tulang pinggul bergantung kepada banyak faktor. Semakin lama pesakit dan semakin lama masa sejak kecederaan, semakin besar risiko kegagalan. Umur pesakit yang optimum dalam kes ini adalah sehingga 60 tahun.
  • Gejala "tumit yang terperangkap" - dengan pergerakan flexion-extensor yang mungkin, mengekalkan kaki yang diluruskan pada berat adalah mustahil.
  • Pecah di kawasan puncak, yang merupakan ciri orang tua walaupun dengan trauma sederhana.

Gejala

Di rantau ini kepala femoral;

  • Pecah leher sendi pinggul disebabkan oleh kecederaan parah dan kerap berlaku sistem muskuloskeletal. Pada usia muda, ini jarang berlaku. Hakikatnya ini memerlukan pukulan yang cukup kuat - jatuh dari ketinggian atau kecederaan yang serius, sebagai contoh, dalam kemalangan jalan raya.
  • Seorang gadis, dengan penggantian sendi seperti ini akan membantu secara dramatik. Selebihnya tidak berguna, dan doktor tahu dengan baik.
  • Lina balt
  • Dengan cara ini, sakit mungkin tidak kuat pada mulanya. Ia mula terluka kemudian.

Dengan patah leher femoral, terdapat sakit liar. Dan seorang lelaki tidak dapat menghidupkan sisinya.

Rawatan

Sindrom Asthenik. Selepas dua bulan tidur, kelemahan fizikal pesakit sangat jelas bahawa dia bukan sahaja boleh berjalan, tetapi juga duduk.

Inilah yang kami katakan mengenai pihak rasmi. Tetapi amalan jangka panjang merawat fraktur seperti ini menunjukkan bahawa tiada rawatan konservatif akan membantu jika terdapat patah pinggul pada usia tua, akibatnya masih akan menyebabkan kematian. Doktor terpaksa pergi ke silap mata dan menggunakan taktik "berbohong kepada penyelamatan." Pesakit melaporkan bahawa tidak ada patah tulang, hanya ada kecederaan yang kuat. Penyakit pernafasan telah ditetapkan untuk menetapkan kaki luaran, gipsum splint atau boot ortopedik telah digunakan. Tetapi penekanan utama diberikan kepada keperluan gerakan aktif, yang sangat baik dan pencegahan akibat yang paling penting: 2. Penggantian sendi pinggul dengan sendi buatan - endoprosthetics.

Sekiranya pesakit mengalami patah tulang pinggul pada usia tua, akibatnya, pertama sekali, merugikan keadaan psychoemosinya. Ketegangan, kerapian, perubahan mood yang kerap muncul. Pertama sekali, disebabkan keterlibatan paksa. Segera timbul masalah yang memerlukan ketahanan dan kesabaran.

Hip fraktur pada usia tua - akibat kecederaan, jangkitan tisu tulang, tumor tulang ganas atau benigna. Luka ini menunjukkan dirinya dengan gejala yang jelas:

Berdekatan tusuk besar.

Gambar yang sama sekali berbeza diperhatikan di kalangan orang tua. Selama bertahun-tahun, kekuatan tulang berkurangan. Alasannya ialah osteoporosis, di mana penipisan dan jarang berlaku. Tulang menjadi rapuh dan rapuh. Anastasia Stepanova boleh dan harus bergerak. Dan prosesnya panjang. oleh itu tidak dimasukkan ke hospital. Siapa yang peduli di mana hendak berbohong. Penjagaan diperlukan.

  • Kostas
  • Sebaik sahaja kesakitan menyusut sedikit, pesakit dibenarkan duduk dengan kakinya dari tempat tidur. Selepas dua minggu anda boleh berdiri dengan walker atau tongkat. Selepas tiga minggu perlu bergerak sebanyak mungkin, bergantung pada sesuatu.
  • Pembentukan tekanan luka.
  • Umur pesakit yang optimum adalah dari 60 hingga 80 tahun. Selepas mengesahkan diagnosis "fraktur hip", rawatan, pembedahan (kaedah pelaksanaannya) ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira ciri individu dan umur pesakit.
  • Kebarangkalian lekatan diri tulang adalah sangat rendah, terutamanya disebabkan oleh keunikan struktur leher femoral dan bekalan darahnya. Oleh itu, untuk merawat patah leher femoral yang muncul pada usia tua (tidak mungkin untuk meramalkan akibat komplikasi yang mungkin) adalah sangat sukar. Di banyak negara, masalah ini diselesaikan secara radikal - melalui pembedahan.

Kesakitan yang sederhana tertumpu pada peningkatan pangkal paha dengan kesan tumit kecil akibat kerosakan yang mungkin.

Mereka juga dibahagikan kepada:

Patah pinggang yang teruk dipindahkan pada usia tua. Akibatnya boleh menjadi sangat tidak menentu - membawa kepada ketidakupayaan atau kematian. Fraktur dibahagikan kepada tiga jenis:

Bolehkah seseorang duduk di patah pinggul ?? Dan apakah perbezaan utama antara patah pinggang dan pereputan.

Malangnya, pada orang tua, patah leher femoral biasanya tidak tumbuh bersama, dan ia bergerak dengan jari kerana saraf tidak rosak dan akan duduk dan selepas beberapa saat berjalan dengan kruk. Pergi

Tidak boleh. Dan apabila patah? Sekiranya anda baru menulis. Saya akan menasihati. medic

Nampaknya seperti lebam, pada gilirannya sakit, tidak dapat menghidupkan kaki, duduk, dan menghidupkan kaki ke luar.

Kaedah rawatan sedemikian tidak bertujuan untuk memastikan patah tulang patah - pada zaman ini, ia adalah mustahil, tetapi pada menyesuaikan pesakit dan mengajarnya untuk hidup dengan kerosakan sedemikian.

Gangguan aliran darah paru-paru, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada radang paru-paru.
3 Pesakit yang mempunyai komorbiditi berganda dengan kontraindikasi (penyakit jantung, kencing manis), dan mereka yang tidak mempunyai kemungkinan selamat menjalani pembedahan, dilantik

Bolehkah pesakit dengan patah pinggul duduk sendiri, menggulung dan berdiri di atas 1 kaki tanpa kesakitan seperti patah normal

1. Penumpukan serpihan leher femoral dengan skru yang boleh merosakkan - osteosynthesis.

Kaki patah yang tidak normal sedikit berubah.

Median (medial) - patah intraartikular;

Di kawasan leher femoral;

Bolehkah seseorang yang mengalami patah pinggul duduk dan menggerakkan jari kakinya?

Otot berbeza ketika itu

Yang menghairankan, kedudukan ini membolehkan ramai pesakit untuk terus hidup dan aktif. Taktik aktiviti awal pesakit hari ini umumnya diiktiraf.

Hipodinamik, yang menjejaskan kerja usus dan menyebabkan sembelit.

Rawatan konservatif bukan pembedahan

Kebebasan penuh pergerakan (secara berasingan) selepas pembedahan adalah mungkin selepas empat bulan. Tetapi dengan kaedah ini ada kegagalan. Oleh kerana tidak berkembangnya tulang, terdapat kebarangkalian tinggi pembentukan sendi palsu.

Terdapat pemendekan kaki yang pecah - tulang yang rosak membolehkan otot untuk mengetatkan kaki lebih dekat ke paha.

Lateral (lateral) - pecah luar biasa;

Bolehkah saya duduk dengan patah leher femoral?

Pemulihan dan pemulihan yang dilakukan dengan baik dan menjaga pesakit selepas patah pinggul akan membolehkan pesakit mula aktif bergerak dalam masa yang sesingkat mungkin, untuk mengelakkan beberapa komplikasi serius. Pemulihan amat diperlukan untuk kanak-kanak dan orang tua, yang sering terdedah kepada patah leher femoral.

Keperluan untuk pemulihan komprehensif disahkan secara terang-terangan oleh penceramah dalam bidang traumatologi, perubatan ortopedik dan pemulihan. Ketelitian penjagaan dan rawatan selepas patah tulang pinggul menentukan sama ada seseorang boleh duduk dan berjalan sendiri setelah kecederaan, bagaimana langkah-langkah drastik akan berkesan - plat pin atau titanium. Jika tidak, seseorang, terutama orang tua, tidak akan dapat duduk atau berjalan untuk hidup. Keadaan ini disebabkan oleh penangguhan yang berpanjangan di tempat tidur selepas patah tulang, atrofi otot quadriceps paha dan beberapa otot anggota bawah dan keretakan tulang belakang yang salah.

Merawat pesakit dengan patah leher femoral termasuk latihan fizikal yang bertujuan untuk pemulihan dan organisasi pemakanan yang betul. Untuk mendapatkan pemulihan selepas kecederaan atau operasi pada femur untuk berjaya, ia membenarkan orang itu untuk membuat pergerakan lebih lanjut sepenuhnya, langkah-langkah berikut dimasukkan dalam kompleks rawatan.

Gimnastik terapeutik

Bagi orang yang mengalami kecederaan pada leher femoral, kompleks individu dipilih dengan mengambil kira keterukan keadaan, umur dan keadaan umum. Bagi kanak-kanak terpilih kompleks rawatan khas.

Terapi fizikal diberikan kepada semua pesakit apabila gipsum dikeluarkan atau daya tarikan kerangka dilakukan. Apabila memakai ortosis atau pembalut khas, pesakit mula belajar duduk di tempat tidur. Mengambil kedudukan duduk sangat berhati-hati. Bagi orang yang lebih tua duduk sendiri, terutamanya jika pesakit mempunyai plat pin atau titanium, anda perlu melengkapkan katil dengan gelung tali pinggang khas. Memegang gelung dengan tangannya, pesakit akan dapat bangkit berdiri sendiri dan duduk di tempat tidur. Untuk memudahkan tugas, gunakan pendakap atau pembalut khas pada sendi pinggul. Tidak semua orang tua akan menghadapi tugasnya sendiri, terutamanya jika ada plat titanium di femur, oleh itu dia memerlukan bantuan saudara-mara atau kakitangan perubatan yang terlatih.

Selepas mengeluarkan traksi rangka dan mengeluarkan plat, orang itu secara beransur-ansur akan belajar untuk duduk di atas katil dengan sendiri. Kemudian satu set latihan adalah sangat mungkin untuk menambah pergerakan aktif bahagian atas badan. Bagi kanak-kanak gimnastik yang boleh diterima dalam bentuk permainan. Adalah penting untuk memastikan bahawa latihan tidak menyebabkan beban fizikal, tidak menyebabkan perpindahan serpihan.

Dengan penampilan kesakitan, anda perlu berhenti bersenam, berbaring di atas katil, mengambil ubat penahan sakit. Sekiranya, selepas kelas, edema dan kesakitan berkembang di bahagian quadriceps paha, disyorkan untuk menghentikan gimnastik dan berunding dengan doktor anda.

Keupayaan untuk duduk dengan kecederaan yang rumit

Mana-mana patah diaphysis daripada tulang paha dengan anjakan serpihan dianggap kecederaan biasa dan lebih biasa pada orang tua. Dalam ICD 10, kecederaan adalah kod S72. Pada orang muda dan sihat, kerosakan pada tulang paha dengan anjakan berkembang akibat tekanan mekanikal yang ketara, sebagai contoh, akibat kemalangan kereta atau jatuh dari ketinggian yang tinggi. Dalam kes ini, peregangan rangka perlu dilakukan atau plat titanium digunakan.

Bagi kanak-kanak, kerosakan kurang biasa daripada kecederaan pada kaki bawah. Pada orang yang lebih tua, penyebab patah tulang belakang adalah osteoporosis, apabila tisu tulang menipis. Orang yang lebih tua memperoleh kaki patah dengan osteoporosis jika mereka bergerak dengan tidak tepat, walaupun cuba bangun atau duduk di atas katil. Pesakit sedemikian tidak mengenakan plaster, memakai pembalut khas. Pesakit diangkut secara eksklusif dalam kedudukan terlentang.

Sekiranya tidak mungkin untuk mengubah semula serpihan pada patah dengan anjakan, rawatan dilakukan dengan pembedahan. Cengkaman rangka, lapisan titanium atau rawatan dengan pin digunakan.

Ia mungkin untuk duduk di atas katil apabila gabungan serpihan utama berlaku, tidak akan ada tanda-tanda kerosakan pada quadriceps femoris dan otot-otot kaki (edema, sakit atau peradangan). Penyebab kerosakan yang dijelaskan pada otot quadriceps adalah lebam tisu lembut yang tidak membolehkan anda menduduki kedudukan duduk pada hari-hari pertama. Kemudian ortosis dikenakan pada paha dan kaki bawah.

Apabila edema jatuh dari kaki, pin yang dimasukkan tidak menyebabkan kecemasan dan tidak memerlukan ubat bius, mungkin untuk beransur-ansur cuba duduk di atas katil. Ia disyorkan untuk bermula dengan bantuan, terutama dengan osteoporosis.

Apabila dibenarkan duduk selepas pembedahan

Kerana ciri-ciri anatomi yang ketiga dan pertengahan ketiga femur dan leher femoral, kebarangkalian fusi spontan di kaki sangat rendah.

Pernyataan ini berkaitan dengan keunikan peredaran darah di kawasan sendi pinggul dan otot quadriceps paha dan otot shin. Mekanisme bekalan darah menyebabkan banyak kesulitan dalam rawatan dan pemulihan setelah memecahkan kaki pada orang tua dan anak-anak. Dalam sesetengah kes, masalah itu diselesaikan dengan mengeluarkan kepala yang rosak sendi dan menggantikannya dengan endoprosthes titanium.

Bagi pelbagai jenis patah tulang yang mempunyai kod berasingan dalam ICD 10, rawatan dilakukan dengan pembedahan. Plat pin atau titanium digunakan untuk memastikan kekacauan serpihan. Ini membolehkan anda mengelakkan komplikasi dan memulakan pemulihan secepat mungkin. Selepas pembedahan pada pertengahan pertengahan leher femoral, pengangkutan pesakit adalah mungkin dalam kedudukan duduk di kerusi khas. Untuk memudahkan keadaan dan pemulihan awal, kemungkinan untuk menggunakan pendakap atau pembalut khas.

Apabila operasi dilakukan pada pertengahan pertengahan leher sendi pinggul, daya tarikan digunakan, plat titanium atau pin digunakan. Jika peranti telah dikeluarkan, mereka mula duduk selepas beberapa minggu, dengan sendiri, empat bulan kemudian. Dalam sesetengah kes, selepas daya tarikan rangka, keputusan yang tidak berjaya didapati. Serat otot quadriceps femoris kuat, tulang tidak sembuh dengan betul, sendi palsu terbentuk. Untuk memastikan operasi biasa, pin kadang-kadang dimasukkan. Jenis patologi yang disebutkan dalam sendi pinggul mempunyai kod berasingan dalam ICD 10, dianggap sebagai penyakit berasingan.

Jika sendi pinggul dikeluarkan dan digantikan dengan prostesis, operasi itu membolehkan pesakit untuk duduk beberapa bulan selepas itu. Pengangkutan yang diperlukan pesakit dijalankan di kerusi.

Seringkali pesakit pada usia tua diberitahu bahawa ia bukan fraktur yang berlaku, tetapi perut tisu hip lembut. Pensijilan diiringi oleh edema di bahagian quadriceps paha. Pesakit dimaklumkan bahawa terdapat lebam dan anestetik yang ditetapkan untuk melegakan bengkak dan keradangan. Dalam kes sedemikian, tempoh pemulihan adalah lebih cepat dan lebih cekap daripada apabila seorang pesakit ditempatkan pin atau kerangka skeletal dilakukan. Berikan memakai pembalut khas atau korset. Pengangkutan dilakukan dengan berhati-hati.

Ciri-ciri hip fraktur pada zaman kanak-kanak

Pada kanak-kanak, tisu tulang adalah plastik, keretakan jarang rumit oleh anjakan. Dalam kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, periosteum masih tebal, patah pinggang dan tibia pada kanak-kanak jarang ditemui. Menurut ICD 10, keretakan pada kanak-kanak menunjukkan kod yang sama seperti pada orang dewasa. Seorang kanak-kanak sering perlu membezakan perarakan dan patah tulang.

Kecederaan seperti ini pada kanak-kanak kurang cenderung menjadi rumit oleh anjakan. Sakit lebam atau patah tulang sering berlaku di bahagian atas atau pertengahan leher femoral. Penyembuhan dan pemulihan kanak-kanak adalah lebih cepat dan lebih berkesan. Sekiranya kecederaan dengan anjakan tidak diperbetulkan dalam masa, kelewatan akan menyebabkan kecacatan permanen pada femur disebabkan oleh paha quadriceps.

Untuk melaksanakan daya tarikan rangka pada kaki pada kanak-kanak, gunakan alat khas dengan lacing. Selalunya, bukan plaster, kanak-kanak diletakkan di atas pembalut khas atau ortosis untuk menjalankan daya tarikan rangka. Kanak-kanak diletakkan di atas katil, dibenarkan duduk tidak lebih awal daripada 4-5 minggu selepas menerima kecederaan. Bagi kanak-kanak, pengangkutan dilakukan di atas tandu.

Untuk menjalankan pelanjutan kerangka rangka, untuk memastikan lekatan tulang paha yang betul dan untuk melegakan beban dari quadriceps, beban kecil digantung dari kaki. Plat logam dan plat titanium untuk rawatan kaki dalam kanak-kanak digunakan kurang kerap.

Penggunaan alat ortopedik khas

Permohonan selepas pembedahan untuk memulihkan integriti peranti ortopedik khas (pembengkok, pembalut khas), sangat memudahkan keadaan pesakit dan mempercepat proses pemulihan. Pembalut dan ortosis membolehkan pesakit untuk duduk di peringkat awal selepas kecederaan. Ini terutama berlaku pada orang tua dengan osteoporosis.

Ortosis elastik lembut untuk penahan lengkap sendi femur dan pinggul mempunyai pergerakan yang berubah-ubah, membolehkan pesakit duduk di atas katil selepas masa yang singkat.

Ortosis penculikan khas untuk sendi pinggul telah dibangunkan, mengurangkan beban pada kepala femoral dan bahagian quadriceps paha. Tindakan ini membolehkan anda melegakan kesakitan dan bengkak di kawasan pinggul, tanpa mengambil ubat sakit.

Dalam tempoh selepas operasi, pembalut khas akan mempercepat pemulihan fungsi paha dan kaki bawah. Dalam kes terpilih, pembalut atau korset ditetapkan untuk pembentukan sendi palsu pada orang tua.

Pemulihan dan pemulihan selepas patah pinggul

Oleh kerana penglihatan yang lemah, kegelisahan dan osteoporosis, orang-orang yang lebih tua menghadapi risiko patah tulang pinggul. Kecederaan ini hampir selalu memerlukan rawatan pembedahan atau penggantian sendi pinggul, diikuti oleh bulan fisioterapi, fisioterapi dan urut. Kami memberitahu bagaimana pemulihan dan pemulihan berlaku selepas patah pinggul.

Bila hendak memulakan pemulihan selepas patah pinggul

Pada masa lalu, selepas patah tulang pinggul, seorang pesakit tua diletakkan di atas butiran dan diletakkan dalam kedudukan terlentang selama beberapa bulan. Taktik ini mengancam dengan banyak komplikasi (trombosis urat, thromboembolism, radang paru-paru, jangkitan saluran kencing, rupa bedsores), kerana ubat-ubatan moden telah berpindah dari situ. Kini doktor mengesyorkan memulakan pemulihan sedini mungkin: duduk di atas katil, berdiri di atas tongkat, bergerak dengan berjalan kaki atau tongkat.

Jika, akibat usia dan kesihatan, endoprosthetics tidak dapat dilakukan, ini bukanlah sebab untuk putus asa: terapi fizikal, fisioterapi dan urut akan membantu menguatkan ligamen dan mengembalikan mobiliti walaupun tanpa splicing tulang.

Sekiranya operasi itu jelas dikontraindikasikan, maka biasanya tidak perlu menunggu patah untuk bersatu, kerana ini tidak mungkin. Tetapi komplikasi rehat tidur sangat, sangat mungkin, jadi dalam kebanyakan kes, pesakit perlu diaktifkan, ditanam, memakai tongkat. Kadangkala pembetulan tahap hemoglobin diperlukan (kehilangan darah yang signifikan berlaku semasa patah tulang, yang terutama dirasakan oleh orang yang lebih tua terhadap latar belakang kegagalan peredaran darah yang sedia ada dan selalunya hemoglobin rendah) dan penunjuk lain.

Sekiranya pesakit menjalani pembedahan, selepas 5-6 hari, ia mungkin boleh duduk di atas katil dan dengan mudah membengkokkan sendi pinggul, dan selepas 2-2.5 minggu - untuk naik dan berjalan dengan bantuan tongkat. Tanpa pembedahan, bangun dan berjalan dengan tongkat boleh dibenarkan selama 3 bulan, tetapi kemungkinan untuk bergantung pada kaki sakit hanya selepas 5-6 bulan.

Set lengkap latihan untuk pemulihan dan pemulihan selepas patah pinggul - pada video.

Latihan untuk pulih dari patah leher femoral di kedudukan terlentang

Dari hari yang pertama adalah perlu untuk memulakan senaman pernafasan dan latihan bertenang berbaring di belakang anda (10 set 3 kali sehari):

  • mengembang belon dan bernafas dalam perut;
  • bergerak secara aktif jari kaki yang sakit dan melakukan gerakan pekeliling dengan kaki;
  • ketegangan dan mengendurkan otot-otot kaki dan kaki bawah;
  • putar kaki kiri / kanan (6-8 kali dalam setiap arah);
  • tekan shin, paha, punggung, bahu dan kepala ke tempat tidur, menegangkan otot selama 5 saat;
  • duduk dan bertukar tempat tidur dengan bantuan bingkai Balkan atau tangga tali dipasang di atas katil;
  • supaya kaki yang sihat tidak kehilangan nada, ia perlu membengkokkan dan melepaskannya pada sendi lutut, untuk melakukan senaman "basikal" dan "katak".

Tiruan berjalan sambil berbaring adalah latihan penting untuk mengembangkan sendi lutut.

  • Mulailah "berjalan" dengan membongkok lengan pada sendi siku, mengangkat bahu dengan mudah dan menggerakkan kaki anda. Jangan keluarkan tumit dari tempat tidur, bernafas secara mendalam, tumpu pada pernafasan.
  • Apabila berbaring di belakang anda, bengkokkan lutut anda dengan mudah, tanpa mengangkat tumit anda dari katil. Pergerakan dengan kaki yang sakit adalah lebih baik untuk dilakukan semasa anda menghembus nafas. Dengan penampilan kesakitan, senaman harus dihentikan. Membengkokkan dan mengimbangi sendi lutut sepenuhnya tidak akan berubah serta-merta, tetapi dari masa ke masa, amplitud pergerakan boleh ditingkatkan.
  • Imitasi berjalan dengan lutut membungkuk buku lali. Dalam kedudukan terlentang, perlu meningkatkan dan menurunkan kaki, tanpa mengangkat tumit dari tempat tidur.

Lebih banyak latihan untuk mengembangkan sendi pinggul semasa berbaring - dalam video.

Latihan untuk pemulihan selepas patah tulang belakang dalam kedudukan duduk

Berolahraga dalam kedudukan duduk akan membantu menguatkan sendi lutut dan pinggul.

  • Duduk di atas kerusi dan bergantian dan luruskan jari kaki anda tanpa mengangkat tumit anda dari lantai.
  • Simulasi berjalan kaki, gerakkan tangan ke atas pinggul dan pasangkan bahu ke depan / belakang. Tumit harus ringan ketuk di atas lantai. Latihan ini boleh dilakukan untuk masa yang lama, kerana ia mengembangkan tendon Achilles, otot gastrocnemius, sendi lutut dan pinggul, bahu dan belakang. Latihan ini boleh dipermudahkan dengan mengangkat bukan tumit, tetapi kaus kaki.
  • Duduk betul-betul, letakkan kaki anda lebar lebar dan angkat mereka secara bergantian, cuba simpannya selari dengan lantai. Ulangi 10-20 kali.
  • Tarik kaki anda di hadapan anda dan perlahan-lahan tekan tumit anda di atas lantai.
  • Spread kaki anda dan memutar tulang belakang dengan mudah, beralih ke kanan dan kiri. Ini akan menguatkan peralatan ligamen dan membolehkan anda mengekalkan keseimbangan.

Lebih banyak latihan untuk pulih dari patah tulang patah tulang - pada video.

Latihan untuk pemulihan selepas patah pinggul dalam posisi berdiri

Bermula senaman semasa berdiri, jangan tergesa-gesa untuk menaikkan kaki anda.

  • Simulasi berjalan dengan menaikkan dan menurunkan lengan anda dan lentur lutut anda dengan ringan. Secara beransur-ansur rumit senaman, mengangkat tumit. Ingat bahawa anda boleh melakukannya sebelum penampilan kesakitan.
  • Letakkan tangan anda pada tali pinggang anda, bengkokkan dan luruskan kedua-dua lutut dengan mudah. Lakukan pergerakan riang, mudah dan selesa.
  • Keluarkan kaki anda dengan sedikit dan lakukan kelainan cahaya. Pastikan lutut anda lurus dan pasang bahu kanan dan kiri: bahu kiri anda adalah lutut kanan anda, bahu kanan anda adalah lutut kiri anda.
  • Mudah membongkok kaki yang sihat, condong badan ke arahnya. Baki yang terjejas tetap lurus. Apabila doktor membenarkan, ia mungkin untuk melaksanakan latihan ini di kedua-dua arah. Bahagian dalaman paha itu diperketatkan.

Lebih banyak senaman dalam kedudukan berdiri - pada video.

Untuk mempercepat pemulihan selepas patah pinggul, terapi fizikal digabungkan dengan prosedur fisioterapeutik: terapi magnet, terapi laser, UHF, urut, rawatan air dan mandi lumpur. Ia juga perlu mengekalkan berat badan yang sihat, kerana kilogram tambahan meningkatkan beban pada sendi pinggul dan mengganggu senaman gimnastik yang cekap. Makanan gula dan karbohidrat digantikan dengan makanan protein yang ringan dan berkhasiat.

Hip fraktur pada usia tua: apa yang berbahaya, gejala, kesan

Sejak bertahun-tahun yang lalu, dan kini salah satu masalah perubatan yang paling serius adalah kecederaan pada orang tua. Dengan usia, bilangan faktor luaran berkurangan, yang boleh mengakibatkan kecederaan (pengeluaran, memandu, sukan, dll.), Tetapi bilangan faktor dalaman meningkat dengan ketara. Pada orang yang lebih tua, struktur tisu tulang berubah, ia menjadi kurang padat, kerapuhannya bertambah, tulang tidak setinggi pada usia muda. Dan masalahnya bukan sahaja bahawa tulang dapat merosot dari daya impak yang lebih kecil, tetapi juga integritinya dipulihkan lebih perlahan.

Hip fraktur adalah salah satu kecederaan yang paling biasa di kalangan orang tua, kecederaan ini adalah teruk bagi mereka, yang memerlukan rawatan jangka panjang dan pemulihan. Dalam 90% kes, orang lebih daripada 65 orang terjejas.

Menurut statistik, kecederaan ini lebih sering berlaku pada wanita. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa selepas menopause, perubahan hormon berlaku di dalam badan, yang antara lain membawa kepada penurunan ketumpatan tulang. Salah satu faktor risiko utama adalah osteoporosis, yang berkembang dalam tempoh selepas menopause.

Kenapa fraktur berlaku di tempat ini? Sederhana: leher adalah nipis, yang bermaksud bahagian rapuh dari tulang paha yang menghubungkan tubuhnya dengan kepala, sementara bahagian tulang ini mengalami beban yang sangat serius. Alasannya adalah pergerakan yang cuai, tergelincir di atas ais, jatuh, bahkan keturunan biasa di tangga.

Gejala hip fraktur

Oleh kerana patah penyetempatan ini pada orang tua dianggap patologi, gejala-gejalanya mungkin sedikit berbeza daripada trauma yang serupa pada usia muda.

  1. Salah satu tanda-tanda kecederaan adalah sakit. Dengan kerosakan pada leher femoral, ia adalah khusus. Pada masa kecederaan, kesakitan di kawasan pangkal paha mungkin ringan atau tidak hadir sama sekali, apabila rehat itu berkurang, resume apabila bergerak lagi. Kadang-kadang rasa sakit sangat parah, seperti apa-apa patah, dan kelegaan nyeri diperlukan. Juga ciri ciri untuk kecederaan ini adalah penampilan kesakitan ketika mengetuk tumit atau menekan padanya.
  2. Fungsi anggota terjejas. Pesakit tidak boleh berjalan dan berdiri tanpa sokongan, kerana sokongan pada sendi yang rosak adalah mustahil. Di samping itu, semasa rehat berada di kedudukan terdedah, kaki yang cedera dihidupkan keluar, pesakit tidak boleh mengubahnya secara tiba-tiba. Kadangkala pemendekan anggota badan adalah mungkin.
  3. Hematoma subkutaneus adalah tanda ciri kerosakan tulang. Dalam kes ini, ia dilokalisasi di kawasan selangkangan dan mungkin menjadi ketara beberapa hari selepas kecederaan. Orang gemuk mungkin tidak hadir, kerana pendarahan disebabkan patah tulang paha di tempat ini adalah kecil dan hematoma akan menjadi tidak kelihatan kerana jumlah besar lemak subkutan. Dalam orang yang kurus, ia boleh agak luas.

Berdasarkan simptom-simptom, hanya boleh dilakukan hanya diagnosis awal, yang mesti disahkan secara radiologi.

Rawatan

Rawatan konservatif (tanpa pembedahan)

Ia ditunjukkan dalam kes di mana, atas sebab apa pun, termasuk dengan penolakan pesakit, rawatan pembedahan tidak dapat dilakukan.

Pasien untuk tempoh beberapa minggu hingga 2 bulan di hospital disemprotkan dengan daya tarikan rangka, dan selepas meletakkan semula serpihan pembalut khas yang mana pesakit dibenarkan bergerak dengan tongkat, sementara bergantung pada kaki sakit adalah mustahil. Tempoh peregangan dan memakai berpakaian boleh bertahan hingga 6-8 bulan, bergantung kepada bagaimana tulang yang rosak tumbuh bersama.

Pesakit juga diberi ubat yang meningkatkan metabolisme dalam tisu, menguatkan tisu tulang dan tulang rawan, vitamin, dan juga mengesyorkan pemakanan dengan kandungan vitamin dan mineral yang tinggi untuk pertumbuhan semula tisu tulang (kalsium, magnesium, fosforus, kalium, vitamin D, dan sebagainya). Sekiranya mungkin, fisioterapi, urut dan fisioterapi dilakukan, bertujuan bukan sahaja di kawasan yang terjejas, tetapi juga untuk mengekalkan tubuh secara keseluruhan.

Salah satu masalah yang paling penting dalam rawatan konservatif kecederaan teruk ini ialah penjagaan seorang warga tua, yang untuk masa yang lama terpaksa kekal tidak praktikal dan tidak dapat berkhidmat secara mandiri.

Dengan patah leher femoral, tidak ada istilah yang jelas untuk pemulihan fungsi anggota yang cedera, setiap pesakit memerlukan pendekatan individu. Pada yang terbaik, dengan rawatan yang baik, pulangan kepada kehidupan penuh berlaku selepas 6-8 bulan.

Pengerahan awal

Kadang-kala terdapat kes-kes apabila tidak ada kemungkinan untuk menjalani rawatan pembedahan, dan imobilisasi jangka panjang pesakit adalah penuh dengan perkembangan komplikasi yang teruk, atau orang itu tidak pergi sendiri sebelum cedera. Dalam keadaan sedemikian, rawatan simptomatik dijalankan, beberapa minggu selepas kecederaan, pesakit dibenarkan duduk dan berjalan di atas tongkat. Di masa depan, pergantungan pada kaki yang cedera tidak mungkin, kerana perpaduan tulang tidak berlaku. Pergerakan hanya boleh dilakukan pada kerusi roda atau tongkat.

Rawatan pembedahan

Dalam dekad kebelakangan ini, osteosynthesis leher femoral secara harfiah menimbulkan puluhan, jika tidak beratus-ratus ribu orang tua yang berdiri sendiri, memelihara kesihatan dan kualiti hidup mereka.

Semasa operasi, dengan bantuan struktur logam khas, serpihan tulang dipadankan dan dipasang dengan selamat, yang mewujudkan keadaan untuk perpaduan yang betul. Dalam masa beberapa hari selepas pembedahan, pesakit dibenarkan duduk, dan selepas masa yang singkat dia boleh bergerak secara bebas. Syarat-syarat memakai reka bentuk adalah individu, semasa rawatan (dan selepas pemulihan juga), adalah disyorkan untuk mengambil ubat untuk mencegah osteoporosis, vitamin, nutrisi diperkaya dengan garam mineral, urut, latihan terapeutik dan fisioterapi.

Prosthet Hip

Sekiranya patah tulang berhampiran kepalanya dan risiko tinggi nekrosis aseptik, pemecahannya, kehadiran sebilangan besar serpihan, penggantian sendi dengan endoprosthesis disyorkan untuk pesakit. Selepas pemasangan, pesakit juga boleh bergerak secara bebas selepas beberapa minggu.

Akibat patah tulang pinggul

Akibat dan komplikasi kecederaan ini untuk orang tua bergantung kepada banyak faktor: usia pesakit (65 dan 85 tahun adalah perbezaan yang sangat besar), kehadiran komorbiditi, keadaan mentalnya, taktik rawatan pilihan, penjagaan dan pemulihan.

Malangnya, walaupun rawatan pembedahan tidak memberikan jaminan 100% bahawa pesakit warga tua boleh berjalan sendiri. Walaupun selepas pembedahan dan rawatan konservatif jangka panjang, nekrosis aseptik kepala femoral adalah mungkin, yang memerlukan penggantian sendi, atau pembentukan sendi palsu.

Masalah yang sangat sukar bagi pesakit dan saudara-mara mereka, terutama dengan rawatan konservatif jangka panjang, adalah imobilisasi pesakit. Majoriti orang tua mempunyai penyakit jantung iskemik, hipertensi arteri, penyakit paru-paru dan penyakit lain, yang mengakibatkan perkembangan komplikasi yang boleh membahayakan.

  • bedsores di kawasan sakrum, punggung, kaki, pada bilah bahu;
  • pneumonia kongestif;
  • trombosis urat mendalam pada kaki yang lebih rendah, yang meningkatkan risiko tromboembolisme pulmonari;
  • pembentukan kontrak bersama;
  • sembelit;
  • gangguan psiko-emosi.

Beberapa dekad yang lalu, apabila keretakan seperti itu dirawat hanya secara konservatif, kadar kematian akibat komplikasi mencapai 20%, dan ini mengambil kira hakikat bahawa kecederaan itu sendiri tidak mengancam kehidupan seseorang. Sebab itulah sangat penting untuk menjaga pesakit tua dan pemulihannya.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Rawatan fraktur pinggul dilakukan oleh traumatologist ortopedik. Digunakan untuk diagnosis radiografi pengimejan resonans gabungan, pengiraan atau magnetik kawasan ini. Semasa tempoh pemulihan, pesakit memerlukan bantuan ahli terapi urut, pakar fisioterapi, ahli pemakanan. Memandangkan usia pesakit, adalah perlu untuk mengukuhkan penyeliaan daripada doktor khusus (ahli kardiologi, ahli pulmonologi, dan sebagainya). Memaparkan perundingan seorang ahli psikologi perubatan.

Program "Pada perkara yang paling penting" bercakap mengenai patah tulang pinggul:

Hip fraktur

Pecah pinggul adalah kecederaan serius dan berbahaya dengan akibat yang teruk yang berlaku terutamanya pada usia tua. Kerosakan semacam itu memerlukan campur tangan pembedahan yang rumit dan jangka panjang. Pada masa ini operasi membantu menyelamatkan nyawa pesakit tua.

Struktur paha (konsep "leher pinggul")

Di bawah konsep umum "paha" dalam perubatan bermakna femur, sendi pinggul dan tisu di sekitarnya. Tudung di dalam tubuh manusia adalah tulang yang kuat dan kuat.

Alasannya adalah mudah - tulang paha mempunyai beban yang besar dari seluruh tubuh. Secara teori dan praktikal terbukti bahawa tulang ini mampu menahan beban kira-kira 2 tan. Struktur femur adalah mudah.

Ia terdiri daripada bahagian diaphyseal (badan tulang) dan dua bahagian epiphyseal (proksimal dan hujung distal). Melalui sendi pinggul, femur menyambung ke pelvis. Struktur sendi pinggul ialah:

  1. Tulang pelvik membentuk acetabulum, yang dijepit;
  2. Kepala epifisis tulang proksimal, yang menghubungkan ke rongga engsel;
  3. Rawan artikular meliputi engsel dan kepala femoral;
  4. Leher femur adalah bahagian yang paling nipis dari tulang yang menghubungkan kepala ke badan;
  5. Tengkorak besar dan kecil, yang terletak di atas badan tulang paha, lebih dekat dengan epifisis proksimal.

Apakah leher femoral? Dalam istilah yang mudah, ia adalah bahagian yang paling nipis dan yang paling lemah pada tulang paha. Pecahnya tidak biasa. Menurut statistik kecederaan di seluruh dunia, patah leher femoral adalah 6-7% daripada jumlah keseluruhan.

Sebabnya

Penyebab biasa kecederaan jatuh ke sisi dalam usia tua. Wanita paling kerap menderita selepas 50 tahun. Ini disebabkan oleh postmenopause. Ia adalah mengenai tempoh klimaksik, di mana penyerapan kalsium oleh badan perlahan. Akibatnya - pelanggaran metabolisme kalsium dan perkembangan osteoporosis. Beberapa faktor yang menyumbang kepada patah tulang:

  • Dari sendi pinggul, leher femoral berlepas pada sudut yang besar. Dan jika sudut berkurangan, kebarangkalian patah meningkat;
  • Kurang pemakanan tulang. Bekalan darah yang lemah ke sendi adalah disebabkan oleh ciri-ciri anatomi. Dan pada usia lanjut bekalan darah bahkan kurang, yang merupakan sebab peningkatan risiko retak;
  • Leher femoral adalah komponen sendi pinggul dan, lebih-lebih lagi, tidak dilindungi oleh periosteum. Akibatnya, selain kapsul sendi, tidak ada yang melindungi tulang dan lebih berisiko patah tulang.

Apa yang boleh menyebabkan patah tulang:

  1. Mengurangkan tahap kalsium dalam tulang akibat pelanggaran metabolisme mineral semasa menopaus;
  2. Mengurangkan kalsium dalam tulang pada usia tua;
  3. Kemalangan jalan raya;
  4. Terjun dari ketinggian yang hebat;
  5. Tergam langsung dengan objek tumpul berat di leher;
  6. Kes jenayah (perkelahian, luka tembakan);
  7. Nutrisi yang tidak mencukupi (kekurangan sumber protein dan kalsium dalam diet);
  8. Hipotrofi otot disebabkan gaya hidup yang tidak aktif atau tidak aktif;
  9. Obesiti yang diabaikan;
  10. Penyakit sistem saraf (misalnya, epilepsi);
  11. Beban yang berlebihan dalam pelbagai sukan ekstrem (payung terjun, snowboarding).

Spesies

Bergantung kepada patogenesis patah tulang adalah:

  • Patah fisiologi. Kerosakan kepada tulang yang sihat yang berkaitan dengan pendedahan traumatik langsung;
  • Patah patologi. Kerosakan jenis patah ini berlaku disebabkan oleh penyakit sistemik yang menjejaskan kekuatan tisu tulang.

Bergantung pada lokasi anatomi fraktur:

  1. Fraktur tulang belakang asas. Kecederaan terletak di dasar serviks, tetapi dikeluarkan dari kepala femoral proksimal. Pecah tersebut lebih mudah untuk dirawat;
  2. Keretakan telusur. Barisan kerosakan terbentang melalui leher;
  3. Fraktur subcapital. Talian kerosakan terletak di kepala femoral. Oleh sebab kepala mula membekalkan darah kurang, prognosis kurang menggalakkan.

Dengan memecah integriti tisu, fraktur dibahagikan kepada:

  • Tertutup Integriti tidak rosak;
  • Buka Tisu rosak, serpihan tulang dapat dilihat di luka.

Hip fraktur bergantung kepada kerosakan bersama:

  1. Jika garis patah melepasi sedikit lebih tinggi dari titik lampiran kapsul artikular ke tulang, maka patah ini dipanggil patah median atau medial;
  2. Sekiranya garis patah tulang telah berlalu di bawah penambat, maka dikatakan bahawa patah adalah vertsel atau lateral.

Jenis patah, bergantung kepada anjakan serpihan:

  • Patah valgus. Anjakan kepala berlaku ke atas dan ke luar;
  • Varus patah. Anjakan kepala turun dan ke dalam.

Bergantung kepada mekanisme kecederaan:

Gejala dan tanda-tanda

Terdapat banyak ciri-ciri gejala fraktur leher femoral. Mereka tidak boleh disebut, jadi mangsa tidak akan meminta bantuan, menulis segala-galanya mengenai penyakit kronik sistem muskuloskeletal. Tetapi lebih baik pergi ke doktor untuk mendapatkan nasihat jika tanda-tanda dan tanda-tanda berikut dikesan:

  • Kesakitan sakit berterusan di kawasan selangkangan, yang berlangsung lama;
  • Memendekkan badan yang cedera sedikit (tidak melebihi 2-4 cm). Sebab untuk ini - pengurangan kuat otot femoral.
  • Gejala "tertutup tumit." Apabila anda cuba menaikkan dan meletakkan kaki di atas permukaan mendatar di atas lantai, kaki "slaid" kembali, kerana ia;
  • Pelanggaran putaran luar kaki. Ringkasnya - adalah mustahil untuk menghidupkan kaki keluar;
  • Crepitus serpihan dalam usaha untuk membalikkan anggota yang cedera dalam kedudukan terlentang;
  • Palpasi di tapak patah menyebabkan kesakitan;
  • Edema tisu di sekitar tapak kecederaan;
  • Sekiranya anda mengetuk tumit anggota yang cedera, mangsa akan mengadu rasa sensasi yang menyakitkan.
  • Pelanggaran garis Shamaker. Garis Shamaker adalah garis khayalan yang melewati puncak tanjakan yang lebih besar dan tulang belakang anterior tulang belakang iliac. Dengan kecederaan ini, ia melintasi garis tengah badan di bawah pusar (biasanya, persimpangan berlaku di atas);
  • Sakit dengan beban paksi pada sendi pinggul;
  • Kemungkinan hematoma, yang muncul dalam masa beberapa hari;
  • Pulsasi arteri kuat di rantau femoral;
  • Mual dan pusing, kehilangan kesedaran jangka pendek sebagai tanda-tanda kejutan sakit.

Semua tanda dan gejala ini membantu traumatologists untuk mengesan kecederaan leher pinggul dan merawatnya pada waktunya. Ketekunan semacam ini adalah disebabkan oleh fakta bahawa patah tulang yang tidak dirawat sering membawa kepada kematian, terutama pada pesakit tua.

Diagnostik

Dalam hampir semua kes, diagnosis patah tulang belakang tidak sukar. Untuk membuat diagnosis yang betul, anda mesti:

  1. Mengumpul sejarah terperinci (mungkin penyakit sistem saraf atau muskuloskeletal, sama ada terdapat kecederaan);
  2. Mengendalikan pemeriksaan terperinci pesakit dan melakukan pemeriksaan fizikal (untuk menentukan anjakan palpation, sakit);
  3. Buat x-ray untuk menentukan lokasi yang tepat dan sifat frakturnya. X-ray membantu untuk melihat dengan tepat jenis patah, bilangan serpihan tulang dan sifat sesaran.

Terdapat satu jenis patah, di mana tidak ada aduan mangsa. Ini adalah patah ketat. Selepas salah satu daripada serpihan itu ditumbuk ke dalam yang lain, tidak ada sensasi yang tidak menyenangkan. Mereka muncul selepas, apabila serpihan itu dibebaskan.

Pertolongan cemas

Rawatan dan pemulihan lanjut mangsa bergantung kepada patah diagnosis yang tepat pada masanya. Tetapi juga diberi bantuan kecemasan dengan betul membantu mengelakkan akibat yang tidak diingini kecederaan (contohnya pencampuran serpihan sekunder).

Aduan manusia kesakitan di pangkal paha selepas kejatuhan atau kemalangan harus menimbulkan idea patah yang mungkin. Membantu dalam keadaan ini termasuk dalam mengangkut pengobrolan mangsa dan menyerahkannya ke kemudahan perubatan.

Rawatan

Adalah diketahui bahawa dua jenis rawatan digunakan untuk kecederaan:

  • Konservatif (dadah, fisioterapi);
  • Pembedahan.

Dalam kes fraktur leher femoral, penggunaan terapi konservatif sahaja tidak mungkin. Tanpa operasi dalam kes ini tidak mencukupi. Dan pada kanak-kanak, proses rawatan dan pemulihan adalah lebih cepat dan lebih mudah daripada pada orang dewasa dan pesakit tua.

Ini adalah disebabkan oleh kebolehpulihan badan bayi dan sejenis fraktur khas pada kanak-kanak (seperti "ranting hijau"). Sudah tentu, hanya terapi konservatif yang mungkin. Ia ditunjukkan dalam kes berikut:

  1. Jika pesakit dipengaruhi oleh demensia demensia atau demensia (pembedahan dikontraindikasikan);
  2. Sekiranya keadaan serius pesakit, rawatan pembedahan tidak dijalankan;
  3. Dengan fraktur yang berdampak dengan garis patah mendatar;
  4. Jika bahagian bawah leher femur rosak.

Apakah kaedah dan kaedah menjalankan rawatan konservatif:

  • Apabila merawat fraktur yang disuntik, gipsum digunakan untuk sendi pinggul dan lutut untuk tempoh 3-3.5 bulan. Pergerakan pesakit adalah mungkin menggunakan pejalan kaki atau tongkat;
  • Jika bahagian bawah leher rosak (fraktur lateral), prognosis itu agak baik. Untuk rawatan di hospital, plaster cast digunakan selama 2.5-3 bulan. Selepas 1, 5 bulan selepas memakai berpakaian, ia dibenarkan untuk memulakan memuatkan kaki. Sekiranya patah itu diimbangi, daya tarikan kerangka disyorkan;
  • Sekiranya terdapat kontraindikasi mutlak untuk rawatan pembedahan (keadaan serius, demensia, kecacatan), maka teknik khusus digunakan, yang dipanggil "immobilization awal". Dengan rawatan sedemikian, serpihan tidak tumbuh bersama, tetapi komplikasi dihalang, dan kehidupan mangsa tidak terancam.

Bagaimana "immobilization awal":

  1. Anesthetize kawasan sekitar sendi pinggul dengan anestetik tempatan (contohnya, 2% lidocaine atau 1% procaine);
  2. Untuk 7-10 hari untuk melakukan daya tarikan rangka;
  3. Selepas doktor dibenarkan berbaring di tepi dan duduk di atas katil;
  4. Selepas 3-4 minggu pergerakan pada kruk dibenarkan.

Malangnya, dengan kaedah ini, pergerakan selanjutnya sahaja tidak boleh dikategorikan. Di masa depan, gunakan tongkat, pejalan kaki atau kerusi roda.

Rawatan pembedahan memberikan peluang yang tinggi untuk pemulihan yang berjaya. Ia membantu mencapai hasil yang paling positif dengan kehilangan kecekapan minimum. Pembedahan yang digunakan untuk merawat patah pinggang:

  • Osteosynthesis dengan skru, paku tiga pisau (pada patah basal) dan skru. KESAN: reposisi yang lebih baik bagi serpihan dan pembentukan kalus yang terawal;
  • Hip arthroplasty. Prostetik mungkin perlu total (menggantikan keseluruhan sendi) atau monopolar (menggantikan kepala dan leher tulang).

Semasa rawatan fraktur dengan mengimbangi, penggunaan boot derotasi ditunjukkan. Ini adalah sejenis pembalut yang diperbuat daripada plaster secara individu untuk setiap satu. Ia mengurangkan kemungkinan anjakan dan tekanan ke atas anggota yang terjejas.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan adalah seperti berikut:

  1. Makanan perlu kaya dengan protein dan kalsium;
  2. Gimnastik yang aktif sepanjang hayat;
  3. Penerimaan kompleks vitamin untuk sistem muskuloskeletal dalam tempoh menopaus dan pada usia tua;
  4. Jangan menjalankan gangguan dalam kerja sistem muskuloskeletal;
  5. Berjuang dengan obesiti.

Pemulihan dan pemulihan

Aktiviti yang ditunjukkan untuk pemulihan awal selepas patah tulang belakang konsolidasi:

  • Terapi fizikal membantu memulihkan fungsi anggota badan, mengembangkan sendi dan mengelakkan atrofi otot;
  • Urut meningkatkan aliran darah dan menguatkan tisu, mengeluarkan bengkak kaki selepas patah tulang;
  • Terapi manual mempercepatkan pemulihan kawasan yang rosak;
  • Terapi fizikal (amplipulse, terapi magnet, sinaran ultraviolet).

Boleh saya duduk dan berjalan dengan patah pinggul

Sebelum memberikan bantuan perubatan, pergerakan pada sendi sakit adalah sangat kontraindikasi. Dalam tempoh pemulihan, dengan izin doktor, beban yang ketat pada anggota badan ditetapkan. Anda boleh berjalan, tetapi hanya menggunakan tongkat. Dalam tempoh pemulihan, anda boleh memohon ubat-ubatan rakyat (mumiyo, tincture comfrey, tanah liat ubat, kulit telur).

Komplikasi dan akibatnya

Dengan patah leher femoral, terdapat komplikasi seperti:

1. Sakit di lutut. Boleh muncul selepas imobilisasi yang berpanjangan. Dihapuskan dengan ubat-ubatan (ubat penahan sakit dan ubat-ubatan lain), gimnastik dan fisioterapi;

2. The bedsores. Adalah perlu untuk menjalankan profilaksis bedsores (perubahan kedudukan, menggosok alkohol campur, kebersihan);

3. Gabungan palsu pada tulang (pembedahan yang dihapuskan);

4. Kanak-kanak mungkin memendekkan malam yang kuat (diperbetulkan melalui pembedahan);

5. Campurkan semula serpihan. Untuk pencegahan, penggunaan korset khas ditunjukkan.

Kenapa mati selepas patah tulang

Sebab-sebab jisim kematian yang tinggi:

  • Pneumonia hipostatik;
  • Trombosis urat besar dan tromboembolisme;
  • Nekrosis aseptik daripada femur;
  • Jangkitan sendi pinggul;
  • Perkembangan sepsis bersentuhan dengan mikroflora patogen dalam aliran darah.

Ia adalah dengan keadaan yang dahsyat bahawa patah leher femoral adalah berbahaya. Untuk mengelakkannya, anda perlu tinggal di hospital, ikuti semua arahan doktor dan lakukan langkah pencegahan.