Mengapa bilirubin meningkat dalam darah, dan apakah maksudnya?

Bilirubin adalah pigmen kuning-hijau yang terbentuk semasa pecahan hemoglobin. Pada manusia, ia terdapat dalam darah dan hempedu. Untuk pertukaran dan lebihan bilirubin adalah hati yang bertanggungjawab secara langsung.

Sebagai peraturan, bilirubin tinggi ditunjukkan dalam bentuk penyakit seperti penyakit kuning, hepatitis atau anemia darah.

Berdasarkan hal ini, kita dapat mengatakan bahawa ada beberapa alasan untuk peningkatan bilirubin dalam darah orang dewasa, jadi anda perlu terlebih dahulu memutuskan mengapa ini terjadi dan apa yang mencetuskan peningkatan bilirubin.

Apakah bilirubin, dan dari manakah ia berasal?

Kenapa orang dewasa didiagnosis dengan bilirubin yang tinggi, dan apakah maksudnya? Hemoglobin ditemui dalam sel darah merah - sel darah merah manusia; ia membawa oksigen ke tisu badan dari paru-paru. Sel darah merah yang rosak dan lama rosak di dalam limpa, hati dan sumsum tulang. Pada masa yang sama, hemoglobin dibebaskan dan ditukar menjadi bilirubin.

Bilirubin yang baru terbentuk adalah tidak langsung, beracun kepada tubuh manusia, terutama untuk sistem saraf pusat. Oleh itu, peneutralan dengan bahan lain berlaku di hati. Bound - bilirubin langsung dirembes bersama dengan hempedu oleh hati dan meninggalkan tubuh secara semulajadi. Warna gelap kotoran sering menunjukkan perubahan dalam tahap bilirubin.

Pengkelasan

Metabolisme bilirubin adalah proses kimia yang kompleks yang sentiasa berlaku di dalam badan kita, apabila ia terganggu pada mana-mana peringkat dan ada perubahan dalam tahap bahan ini dalam serum darah. Oleh itu, bilirubin merupakan penunjuk penting kerja beberapa sistem badan sekaligus.

Bergantung pada jenis, bilirubin langsung dan tidak langsung diasingkan.

  • Tidak langsung - yang terbentuk akibat pecahan hemoglobin. Oleh itu, larut dalam lemak hanya dianggap toksik. Dia dapat dengan mudah menembusi sel-sel, dengan itu melanggar fungsi mereka.
  • Langsung - yang terbentuk di hati. Ia larut dalam air, oleh itu, dianggap kurang toksik. Bilirubin langsung dikeluarkan daripada badan bersama hempedu.

Bilirubin langsung selamat untuk badan, kerana ia sebelum ini dinetralkan oleh enzim hati. Bahan semacam itu secara senyap-senyap meninggalkan tubuh dan tidak menyebabkan sebarang bahaya. Bilirubin tidak langsung adalah sangat toksik, ia baru terbentuk dari hemoglobin dan tidak terikat oleh enzim hati.

Norm bilirubin dalam darah

Bagi orang dewasa sehingga umur 60 tahun, hasil normal ujian bilirubin adalah:

  • 5.1-17 mmol / l - jumlah bilirubin;
  • 3.4-12 mmol / l - tidak langsung;
  • 1.7-5.1 mmol / l - lurus.

Jadual-jadual normal bilirubin dalam darah untuk kedua-dua jantina hampir sama. Walau bagaimanapun, saintis membuktikan bahawa lelaki mempunyai sindrom Gilbert 10 kali lebih kerap daripada wanita.

Bilirubin meningkat pada bayi baru lahir

Jumlah bilirubin meningkat - apakah maksudnya dalam orang dewasa?

Apakah sebab-sebab mengapa orang dewasa jumlah bilirubin dalam darah meningkat, dan apakah maksudnya? Apa faktor yang menyumbang kepada perkara ini?

Pada orang dewasa, terdapat beberapa sebab utama:

  • penguraian dipercepat sel darah merah;
  • sirosis biliar utama;
  • penyakit batu empedu;
  • keadaan lain menyebabkan pelanggaran aliran keluar hempedu;
  • jangkitan cacing dan parasit di dalam badan;
  • kolestasis intrahepatic;
  • jaundis hamil;
  • tumor hati;
  • pelanggaran pengeluaran enzim yang bertanggungjawab untuk pembentukan bilirubin langsung;
  • hepatitis, bakteria, toksik, ubat, autoimun dan hepatitis kronik - dengan hati menjadi tidak mampu mengeluarkan bilirubin.

Bergantung pada proses yang dilanggar, peningkatan dalam salah satu pecahan bilirubin dapat dilihat dalam darah. Sekiranya peningkatan jumlah bilirubin dikesan dengan pengagihan pecahan, maka ini adalah ciri khas penyakit hati.

Punca bilirubin langsung meningkat

Tahap bilirubin langsung dalam darah meningkat disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu. Akibatnya, hempedu dihantar ke darah, bukan ke perut. Alasan untuk ini adalah selalunya patologi berikut:

  • etiologi virus hepatitis dalam bentuk akut (hepatitis A, B, dengan mononukleosis berjangkit);
  • hepatitis bakteria etiologi (leptospirosis, brucellosis);
  • hepatitis kronik;
  • hepatitis autoimun;
  • hepatitis akibat dadah (hasil daripada terapi dengan ubat hormon, ubat anti radang nonsteroid, ubat antitumor dan ubat anti-tuberkulosis);
  • hepatitis toksik (keracunan oleh racun kulat, bahan toksik perindustrian);
  • kanser pundi hempedu, hati atau pankreas;
  • penyakit batu empedu;
  • sirosis bilier;
  • Sindrom rotor, Dabin-Johnson.

Peningkatan kehamilan dalam bilirubin langsung. Asas adalah pelanggaran aliran keluar hempedu.

Punca bilirubin tidak langsung yang meningkat

Penyakit yang bilirubin tidak langsung meningkat:

  1. Sindrom Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
  2. Penyakit berjangkit - demam kepialu, sepsis, malaria.
  3. Anemia hemolitik kongenital - spherocytic, non-spherocytic, sel sabit, thlasemia, penyakit Markyavai-Michele.
  4. Anemia hemolitik toksik - keracunan oleh racun, gigitan serangga, ular, keracunan cendawan, plumbum, arsenik, garam tembaga (tembaga sulfat). Anemia hemolitik dadah - dicetuskan dengan mengambil cephalosporins, insulin, aspirin, NSAIDs, chloramphenicol, penicillin, levofloxacin, dan sebagainya.
  5. Anemia hemolytik yang diperoleh autoimun - berkembang pada latar belakang sistemik lupus erythematosus (gejala, rawatan), arthritis rheumatoid, leukemia limfositik, granulomatosis limfoid (gejala, rawatan), dan sebagainya.

Peningkatan ketara dalam bilirubin tidak langsung. Asas adalah kemusnahan berlebihan sel sel darah merah.

Masalah hati

Hati adalah yang paling penting dalam pengeluaran bilirubin. Dengan patologi organ ini, proses normal meneutralkan bilirubin bebas dan peralihan ke keadaan langsung menjadi mustahil. Di antara penyakit hati di mana metabolisme bilirurin terganggu, terdapat sirosis, hepatitis A, B, C, B dan E, hepatitis akibat alkohol dan dadah, kanser hati.

Tahap kedua-dua jenis bilirubin meningkat, yang ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • ketidakselesaan dan berat di sebelah kanan disebabkan oleh hati yang diperbesarkan;
  • memudar warna najis dan air kencing gelap;
  • loya, belang selepas makan, terutama ketidaknyamanan yang kuat dari makanan berminyak dan berat;
  • keletihan, pening, tidak peduli;
  • peningkatan suhu badan (dengan sifat hepatitis virus).

Boleh mendedahkan penyebab lain peningkatan paras bilirubin. Ini termasuk kurangnya keturunan enzim hati, patologi ini dipanggil sindrom Gilbert. Pada pesakit, tahap bilirubin dalam darah meningkat dengan ketara, jadi kulit dan mata sklera sering mempunyai warna kuning.

Pelanggaran aliran empedu

Dalam penyakit sistem bilier, sebagai contoh, penyakit batu empedu, pesakit biasanya menunjukkan simptom berikut:

  • kesedihan kulit dan sclera;
  • sakit di hipokondrium yang betul (dengan kolik hepatik sangat sengit);
  • perut abdomen, najis terjejas (cirit-birit atau sembelit);
  • perubahan warna najis dan air kencing gelap;
  • pruritus

Tidak seperti penyakit darah dan hati, dalam keadaan ini bilirubin langsung (terikat), yang telah dinetralkan oleh hati, meningkat.

Penyebab suprahepatik

Perkembangan jaundis suprahepatic adalah disebabkan oleh pemusnahan sel darah merah. Ini meningkatkan pecahan sebahagian besarnya. Antara penyakit ini memancarkan:

  • hemolisis dan anemia kekurangan B12;
  • hematomas yang luas;
  • kesan bahan toksik pada sel darah;
  • tindak balas kepada transfusi darah asing atau pemindahan organ;
  • talasemia.

Gejala

Dalam hal pelanggaran metabolisme bilirubin, indikator kuantitatif dalam aliran darah dapat menjadi besar. Ini dinyatakan oleh penyakit kuning, atau dengan mengotorkan membran dan kulit mukus dengan warna kuning.

  1. Sekiranya kepekatan pigmen hempedu dalam serum mencapai 85 μmol / l, maka dikatakan tentang bentuk peningkatan ringan.
  2. Dianggap sebagai jaundis sederhana dengan petunjuk 86-169 μmol / l, teruk - dengan angka di atas 170 μmol / l.

Bergantung pada jenis penyakit kuning, manifestasinya berbeza. Kulit mungkin berwarna kuning terang, hijau atau kuning kuning. Di samping itu, dengan peningkatan bilirubin, terdapat kencing gelap (ia menjadi warna bir gelap), gatal-gatal yang teruk pada kulit.

Tanda-tanda lain mungkin termasuk:

  • kepahitan di dalam mulut;
  • air kencing gelap;
  • warna putih najis;
  • kelemahan umum;
  • kecacatan memori dan kebolehan intelektual;
  • saiz hati yang diperbesar dan berat di hipokondrium yang betul.
Sindrom Gilbert

Bagaimana untuk merawat bilirubin yang tinggi dalam darah

Untuk mengurangkan bilirubin hanya mungkin selepas menimbulkan sebab peningkatannya. Ini bermakna anda perlu lulus ujian untuk hepatitis virus, ujian fungsi hati (penentuan aktiviti astht, alkali fosfatase, dll), ultrasound hati, dan kajian yang lebih khusus.

Dalam kes ini, rawatan pada orang dewasa adalah etiotropik, iaitu, ia memberi kesan kepada penyakit utama. Sebagai contoh, sebagai melanggar patensi saluran empedu, adalah perlu untuk melakukan penyingkiran batu atau tumor, dalam sesetengah kes, stenting saluran berkesan.

Dengan peningkatan bilirubin yang disebabkan oleh hemolisis hempedisis eritrosit, terapi infusi dengan pengenalan glukosa, albumin, dan plasmapheresis ditunjukkan. Dalam jaundis bayi yang baru lahir, fototerapi sangat berkesan, di mana penyinaran ultraviolet kulit menyumbang kepada penukaran bilirubin toksik bebas ke dalam terikat, mudah dikeluarkan dari tubuh.

Jumlah bilirubin dewasa dinaikkan: apakah maksudnya, penyakit apa pun boleh menyebabkannya

Bilirubin adalah pigmen empedu warna oren-kuning. Ia dibentuk semasa pecahan normal sel darah merah (sel darah merah), selepas itu ia dikumuhkan ke dalam hempedu dan dikeluarkan dari badan melalui najis. Bilirubin boleh diklasifikasikan sebagai bilirubin secara tidak langsung (tidak bebas atau tidak langsung), bentuk di mana pigmen hempedu tidak larut dalam air, yang beredar di dalam darah memasuki hati, di mana ia mengambil bentuk larut (bilirubin langsung). Semua bilirubin yang beredar di dalam saluran darah bersama dengan cecair merah dipanggil bilirubin biasa.

Penerangan terperinci mengenai bilirubin dan proses yang berkaitan dengannya

Bilirubin dalam badan muncul dalam proses apabila hemoglobin (protein yang mengandungi besi yang kompleks) di sel darah merah lama hancur. Pecahan sel lama adalah proses yang normal dan sihat. Selepas peredaran darah, bilirubin dihantar ke hati. Di dalam hati, bilirubin terkonjugasi, dicampur dengan hempedu dan dirembes ke dalam saluran hempedu dan tinggal beberapa lama dalam pundi hempedu anda. Pada akhirnya, hempedu dibebaskan ke dalam usus kecil untuk membantu mencerna lemak, dan kemudian ia meninggalkan badan di dalam najis anda.

Tahap tinggi pigmen hempedu ini dipanggil hyperbilirubinemia (Gilbert's syndrome). Tidak semua orang tahu bahawa penyakit ini disebarkan dari bapa dan ibu kepada anak itu, malangnya dengan penyakit itu, tahapnya tetap tinggi sepanjang hidup seseorang.

Bilirubin yang tidak diserang boleh merosakkan sistem saraf pusat yang sedang membangun bayi baru lahir (sehingga 2-4 minggu), ia tidak menimbulkan ancaman kepada remaja dan orang dewasa. Di kalangan remaja dan dewasa, "penghalang darah-otak" lebih maju dan menghalang akses bilirubin ke sel-sel otak. Walau bagaimanapun, bilirubin yang tinggi menunjukkan kehadiran proses atau penyakit di dalam badan yang perlu didiagnosis dan dirawat.

Bilirubin biasanya tidak terdapat di dalam air kencing. Walau bagaimanapun, konjugasi (pandangan langsung) adalah larut air dan boleh meninggalkan badan melalui air kencing jika tidak boleh masuk ke hempedu. Menemui pigmen hempedu kencing biasanya menunjukkan fungsi yang tidak baik dari saluran hati atau hempedu, hepatitis atau sebarang proses patologi lain yang berkaitan dengan organ ini dan boleh dikesan pada peringkat awal penyakit.

Diagnostik

Doktor mendiagnosis bilirubin tinggi dalam kombinasi dengan ujian makmal lain (alkali phosphatase, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT)) yang berkaitan dengan masalah hati. Diagnosis makmal bilirubin dilakukan di:

  • Jaundis (penyakit Injil);
  • Apabila pesakit menderita alkohol atau sering menyalahgunakan alkohol;
  • Jika anda mengesyaki penggunaan dadah narkotik dan toksik;
  • Apabila seseorang telah terdedah kepada virus yang menyebabkan hepatitis.

Ujian darah biokimia juga boleh dilakukan jika anemia hemolitik disyaki sebagai penyebab anemia (keadaan yang dicirikan oleh tahap rendah hemoglobin atau sel darah merah dalam darah). Dalam kes ini, kajian tambahan sering ditetapkan untuk menilai hemolisis (kiraan darah lengkap, retikulosit, haptoglobin dan laktat dehidrogenase (LDH)).

Apa yang akan menjejaskan prestasi yang tidak betul:

Alasan mengapa anda tidak dapat mengambil ujian atau kenapa hasilnya tidak betul termasuk:

  • Minum kopi atau makanan yang mengandungi kafein yang boleh mengurangkan tahap pigmen hempedu.
  • Puasa dari makan untuk tempoh yang lama (pos), yang biasanya meningkatkan tahap bilirubin tidak langsung.

Apakah paras bilirubin normal pada orang dewasa?

Ujian darah komprehensif untuk bilirubin akan menunjukkan jumlah sebenar semua tiga bilirubin dalam darah anda: langsung, tidak langsung, dan keseluruhan. Berikut adalah norma-norma dari ketiga-tiga nilai dalam orang dewasa:

  • Nilai biasa bilirubin langsung berkisar dari 1.8-5.2 mmol / l.
  • Nilai normal bilirubin tidak langsung berbeza dalam lingkungan 3.5-12 mmol / l.
  • Jumlah bilirubin (langsung dan tidak langsung) berbeza-beza dalam julat 5.2-17 mmol / l.

Mengapa jumlah bilirubin meningkat pada orang dewasa?

Jika jumlah bilirubin dewasa dinaikkan dewasa, ini mungkin menunjukkan beberapa jenis masalah, sebagai contoh:

  • Pecahan abnormal sel darah merah (misalnya, reaksi terhadap pemindahan darah (suntikan intravaskular seluruh darah atau komponennya dari yang sihat hingga sakit);
  • Tudung hati (berlaku apabila pertumbuhan dan penstrukturan semula tisu penghubung dalam kelenjar pencernaan yang besar, dengan penyakit seperti sirosis hati dan fibrosis hati);
  • Proses keradangan (menyebabkan hepatitis A, B, C);
  • Penembusan ke dalam mikroorganisma patogenik (patogenik);
  • Disfungsi saluran hempedu yang biasa;
  • Batu batu, atau batu;
  • Neoplasma malignan (kanser, tumor) yang berasal dari epitelium tisu kelenjar atau saluran pankreas

Sebab-sebab untuk nilai yang rendah

Tidak mencapai tahap purata bahan dalam darah boleh disebabkan oleh:

  • Dadah dan suplemen mengurangkan tahap keseluruhan (vitamin C, phenobarbital dan theophylline).

Apakah gejala bilirubin yang tinggi pada orang dewasa?

Pada orang dewasa, penyakit kuning (penyakit disertai dengan menguning kulit atau sclera mata) dan gatal-gatal adalah gejala utama dan tanda-tanda peningkatan bilirubin dalam darah.

Berikut adalah beberapa kemungkinan penyebab bilirubin yang tinggi dan tanda dan gejala yang berkaitan (ini adalah senarai ringkas, bukan senarai lengkap):

Gejala dan tanda anemia (sebagai penyebab kiraan sel darah merah yang rendah) termasuk:

Gejala dan tanda-tanda hepatitis virus termasuk:

  • Keletihan;
  • Demam ringan;
  • Kesakitan otot;
  • Mual dan muntah;
  • Yellowness

Gejala dan tanda-tanda keradangan saluran empedu termasuklah:

  • Kerusi cahaya;
  • Air kencing gelap;
  • Gatal;
  • Sakit di perut kanan;
  • Mual, muntah;
  • Yellowness kulit.

Tanda-tanda penyakit berjangkit (misalnya, malaria):

  • Demam / menggigil berulang;
  • Kelemahan

Penyakit genetik (contohnya, penyakit sel sabit dan spherocytosis keturunan) mempunyai gejala berikut:

  • Kesakitan abdomen;
  • Sesak nafas;
  • Keletihan;
  • Kelemahan;
  • Sel darah merah yang tidak teratur.

Tanda-tanda dan gejala kegagalan hati (penyebabnya adalah sirosis, kanser hati, penyalahgunaan alkohol, ubat, penyakit berjangkit, sindrom Gilbert dan Crigler-Najjar):

  • Enzim hati yang tidak normal.

Juga, ubat-ubatan seperti sulfonamides dan nitrofurantoin (dadah dengan kesan antimikrobial yang jelas) boleh meningkatkan tahap jumlah bilirubin, meningkatkan pecahan sel darah merah. Ubat seperti atazanavir meningkatkan bilirubin yang tidak disokong (tidak langsung).

Sebagai peraturan, kepekatan pigmen hempedu ini pada lelaki adalah lebih tinggi daripada pada wanita. Orang Afrika Afrika mempunyai kepekatan rendah bahan ini. Juga, kerja keras atau senaman boleh meningkatkan tahap jumlah bilirubin dalam darah.

Peningkatan bilirubin: rawatan

Transfusi darah - hasil kajian dan percubaan klinikal yang dijalankan di China menunjukkan bahawa kaedah ini untuk mengurangkan kadar bilirubin yang tinggi dengan kesan sampingan yang lebih sedikit adalah salah satu kaedah yang paling berkesan.

Ubat - untuk pengalihan keluar dari badan dan mengurangkan bilirubin, anda boleh menggunakan ubat-ubatan seperti salisilat, furosemide, ampicillin dan ceftriaxone (sesetengah ubat yang agak berbahaya, anda perlu berjumpa doktor).

Fototerapi (fototerapi, fototerapi) - Hyperbilirubinemia yang disebabkan oleh jaundis boleh dengan mudah sembuh tanpa atau dengan kesan minimum menggunakan fototerapi (rawatan dengan cahaya matahari atau tiruan, sinar). Keberkesanan fototerapi bergantung kepada banyak faktor (maklumat di bawah akan bermanfaat apabila bercakap dengan doktor anda):

  • Kawasan permukaan badan terdedah;
  • Spektrum sumber cahaya: biasanya tiub biru khas dengan tanda F20T12 / BB digunakan berbanding F20T12 / B untuk terapi yang berkesan, dan output radiasi atau tenaga boleh ditingkatkan dalam unit fototerapi, mengurangkan jarak kepada orang di lorong 15-20 cm.
  • Fototerapi yang berterusan akan menjadi lebih baik daripada phototherapy sekejap.

Unit fototerapi konvensional atau fiber optik boleh digunakan, dengan syarat bahawa jaundis tidak hemolitik atau perkembangannya adalah perlahan.

Dalam keadaan penyakit kuning hemolisis, peningkatan pesat dalam bilirubin atau ketidakcekapan blok konvensional, penggunaan fototerapi intensif akan betul.

Diet dengan bilirubin tinggi - rawatan di rumah

Makanan berikut mengurangkan tahap pigmen hempedu dalam tubuh dan membantu meningkatkan fungsi hati:

  • Jus tomato: satu gelas jus tomato dicampur dengan garam dan lada secukupnya perlu diambil pada perut kosong pada waktu pagi.
  • Jus daun radish: Ambillah daun lobak dan peras jus daripada mereka menggunakan grater, penggiling daging atau pengisar. Berikan kira-kira setengah liter jus pekat ini setiap hari, selepas kira-kira sepuluh hari anda boleh pergi ke ujian semula dan melihat penurunan dalam bahan dalam badan.
  • Papaya daun teh dan madu: Tambah satu sendok madu untuk secawan teh daun pepaya (tersedia di farmasi). Minum teh ini secara berkala selama 1-2 minggu. Berkesan membantu, terutamanya jika tahap tinggi disebabkan oleh penyakit kuning.
  • Basil Daun: Ambil kira-kira 10-15 daun basil dan buat pasta. Tambah separuh segelas jus segar kepada pes. Minum setiap hari selama dua hingga tiga minggu.
  • Lemon: Satu sifat anti-radang dalam lemon membantu dalam rawatan penyakit kuning. Sapu 2 jus lemon keseluruhan dan tambahkan segelas air. Sediakan dan minum infusi ini tiga kali sehari, kerana ia melindungi sel hati dari kerosakan.
  • Kunyit: Tambah secubit kunyit ke dalam segelas air hangat. Campurkan dengan baik dan minum 3-4 kali sehari.
  • Beet dan Lemon: Ambil satu cawan jus bit dan gaul dalam jumlah yang sama jus lemon. Minum yang anda perlukan untuk minum secara kerap selama 2-3 hari.
  • Chamomile: chamomile douching dalam perubatan tradisional sangat berkesan, anda perlu minum segelas teh yang diseduh dengan chamomile sekurang-kurangnya sekali sehari selama beberapa minggu.

Produk yang mana lebih baik untuk menolak

  • Semua yang panas dan goreng.
  • Makanan kaya karbohidrat.
  • Hentikan minum alkohol, teh kafein dan merah (hitam) dalam kuantiti yang banyak.
  • Elakkan susu yang tidak disahihkan.

Cadangan diet lain

  • Meningkatkan pengambilan makanan yang kaya dengan kalsium dan mineral (besi dan magnesium).
  • Sayur-sayuran dan buah-buahan perlu diambil mentah atau dikukus.
  • Minum lebih banyak jus sayuran (lobak merah, tomato).

Dengan peningkatan bilirubin, anda harus segera bercakap dengan doktor anda, dan meminta penyelidikan tambahan untuk mengesahkan sebarang penyakit serius. Sehingga diagnostik tambahan dijalankan, adalah mustahil untuk bergantung kepada rawatan di rumah, adalah perlu untuk mengecualikan beberapa penyakit serius dari tempat pertama.

Maksud bilirubin yang tinggi: penyebab, rawatan, dan diet pada orang dewasa

Semasa kencing manis, pesakit menghadapi banyak masalah kesihatan. Dan jika masa tidak memulakan rawatan untuk menormalkan gula darah dan tidak menghapuskan gejala penyakit, pesakit kencing manis mungkin mengalami penyakit sistem kardiovaskular, buah pinggang atau hati. Salah satu masalah yang boleh menyebabkan diabetes adalah bilirubin yang tinggi.

Bilirubin bertambah dalam darah terbentuk akibat pecahan sel darah merah. Pertama, bilirubin tidak langsung terbentuk dalam badan - bahan toksik yang tidak dapat dibubarkan di dalam air.

Ini bermakna bahawa ia tidak dikeluarkan dari tubuh, akibatnya, bersama dengan darah, ia memasuki hati dan diubah menjadi bilirubin.

Bahan yang terbentuk, pada gilirannya, mudah larut dalam cairan dan dikeluarkan dari tubuh manusia melalui air kencing dan najis, memberikan mereka warna coklat.

Untuk mengenal pasti jumlah bilirubin dalam orang dewasa, anda perlu melakukan ujian darah khusus. Indeks bahan normal adalah 3.4 μmol / liter untuk langsung dan 17.1 μmol / liter untuk bilirubin tidak langsung.

Jumlah bilirubin yang tinggi didiagnosis pada orang dewasa dengan kadar lebih besar daripada 4.6 dan 15.4 μmol / liter, masing-masing.

Gejala peningkatan bilirubin

Jika tahap jumlah bilirubin dalam darah meningkat secara mendadak, pesakit mempunyai nada kulit kuning dan warna air kencing gelap. Ini menunjukkan bahawa peningkatan jumlah bilirubin membocorkan ke dalam tisu manusia, mencelupkannya dalam warna kelabu-kuning.

Juga akibat dari peningkatan kadar bilirubin, seseorang mungkin merasa tidak selesa di hipokondrium kiri setelah latihan, akibatnya pesakit mungkin mengalami kelemahan, kelesuan, dan peningkatan suhu badan.

Jika seseorang mempunyai simptom yang sama, ia bermakna bahawa ia adalah perlu untuk merawat organ-organ dalaman. Anda harus segera berjumpa dengan doktor yang akan melakukan ujian darah untuk menentukan jumlah bilirubin dan merawat rawatan. Sekiranya tahap keseluruhan bahan adalah sangat tinggi, ini bermakna terdapat beberapa sebab untuk perkembangan penyakit yang perlu dirawat.

Dalam sesetengah kes, bilirubin yang kritikal boleh meningkat kepada 300 unit, yang berbahaya untuk kesihatan dan memerlukan rawatan segera. Sebagai peraturan, penunjuk 300 μmol / liter boleh dilihat pada bayi, doktor memanggil fenomena ini penyakit kuning bayi, yang hilang dalam beberapa hari.

Memfokuskan pada gejala, doktor akan menetapkan ujian darah, menentukan tahap bilirubin. Analisis jumlah bilirubin yang tinggi biasanya dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong.

Sebelum melakukan analisis, anda tidak boleh minum selama empat jam. Sekiranya anda mengikuti semua peraturan, anda akan menerima keputusan penyelidikan yang tepat.

Sebab-sebab peningkatan bilirubin

Penyebab peningkatan bilirubin dalam darah boleh disebabkan oleh penyakit hati dan sistem peredaran darah. Terdapat beberapa pilihan mengapa terdapat pelanggaran kepekatan bahan di dalam badan.

  • Hasil daripada kongenital atau anemia kongenital yang diperolehi dalam tubuh manusia, proses pemusnahan sel darah merah dalam darah dipercepat, yang menyebabkan peningkatan dalam bilirubin. Gangguan ini berkembang disebabkan peningkatan pengumpulan bahan ini. Di samping itu, akibat anemia, peningkatan bilirubin secara tidak langsung.
  • Sebab lain dikaitkan dengan pengeluaran bilirubin langsung yang merosakkan dalam hati. Penyakit-penyakit seperti yang dikenali sebagai hepatitis, sirosis, kanser dan lain-lain jenis penyakit boleh menyebabkan ini. Termasuk penyebab meningkatnya kadar bilirubin mungkin keturunan. Sebagai contoh, gangguan dalam pengeluaran enzim hati disebabkan oleh sindrom Gilbert.
  • Alasan ketiga mungkin terletak pada masalah dengan pundi hempedu. Kerana pelanggaran aliran keluar hempedu dari pundi kencing kolesterol dalam tubuh sering meningkatkan kadar bilirubin.
  • Termasuk sebab mungkin dikaitkan dengan mengambil ubat. Ini bermakna sebelum memulakan rawatan, anda mesti biasa dengan kontraindikasi yang dinyatakan dalam arahan.
  • Selalunya sebab kenaikan bilirubin adalah jangkitan badan dengan helminths. Apabila mengenal pasti helminthiasis, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah menjalani rawatan yang diperlukan, selepas itu ujian darah mesti diambil dan bilirubin diperiksa semula.
  • Dengan kekurangan vitamin B12, tahap bilirubin juga boleh meningkat. Ini bermakna, sebelum merawat ubat-ubatan, anda perlu mengisi badan dengan nutrien yang hilang.

Menurunkan bilirubin darah

Sebelum memulakan rawatan, perlu mengetahui punca penyakit tersebut. Teknik-teknik yang terdapat dalam perubatan moden membolehkan merawat gangguan berdasarkan petunjuk-petunjuk yang ditetapkan. Atas sebab ini, hanya seorang doktor yang dapat menetapkan penurunan kadar bilirubin.

Dengan bantuan terapi infusi, ubat glukosa dan detoksifikasi disuntik secara intravena.

Rawatan ini membolehkan anda membersihkan jumlah bilirubin yang meningkat. Kaedah ini digunakan jika pesakit mempunyai keadaan yang serius.

Fototerapi digunakan untuk mengurangkan tahap bilirubin, bukan sahaja pada orang dewasa tetapi juga pada bayi. Kaedah ini merangkumi penyinaran pesakit dengan bantuan lampu khas, di bawah pengaruh bilirubin tidak langsung yang diubah menjadi bentuk langsung, dan kemudiannya dengan mudah dapat meninggalkan tubuh.

Jika sebab peningkatan bilirubin terletak pada pelanggaran perkumuhan empedu, doktor menetapkan rawatan yang sesuai dengan ubat-ubatan khas. Pertama sekali ia adalah cholagogue dengan stasis hempedu.

Diet terapeutik juga membantu menurunkan kepekatan bilirubin dalam darah. Di samping itu, rawatan disertai dengan pengambilan karbon diaktifkan, ubat pembersihan dan toksin yang mengeluarkan gel. Termasuk hidangan berlemak, goreng, pedas dan minuman berkarbonat dikecualikan daripada diet pesakit.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan hepatitis, perkara pertama yang diberikan pesakit ialah rawatan penyakit ini, yang seterusnya mengurangkan bilirubin. Termasuk doktor menetapkan ubat-ubatan untuk melindungi hati.

Dengan sindrom Gilbert dan penyakit hati tertentu, Phenobarbital ditetapkan.

Untuk mengelakkan komplikasi, rawatan dan ubat harus ditetapkan oleh doktor selepas pemeriksaan dan ujian.

Penyakit dengan bilirubin tinggi

Bilirubin langsung meningkat dengan kehadiran sebab berikut:

  1. Bilirubin meningkat dalam darah;
  2. Hepatitis A, B, hepatitis akut dengan mononukleosis berjangkit;
  3. Hepatitis C kronik, hepatitis autoimun;
  4. Brucellosis dan leptospirosis hepatitis bakteria;
  5. Keracunan oleh bahan toksik atau kulat;
  6. Penggunaan kontraseptif hormon, NSAIDs, ubat-ubatan terhadap tuberkulosis dan tumor;
  7. Jaundis semasa kehamilan;
  8. Tumor hati;
  9. Sirosis bilier;
  10. Penyakit kuning keturunan - Sindrom rotor, Dabin-Johnson.

Bilirubin tidak langsung meningkat dalam darah kerana faktor-faktor berikut:

  • Anemia hemolitik kongenital, termasuk penyakit spherocytic, non-spherocytic, sickle cell, thalassemia, penyakit Markiafawa-Michele;
  • Anemia hemolitik yang diperolehi, yang berkembang di latar belakang sistemik lupus erythematosus, arthritis rheumatoid, leukemia limfositik, granulomatosis limfoid.
  • Sepsis, demam kepialu, malaria dan penyakit berjangkit lain;
  • Anemia hemolitik dadah yang disebabkan oleh mengambil insulin, cephalosporins, aspirin, NSAIDs, chloramphenicol, penisilin, levofloxacin;
  • Anemia hemolitik toksik yang disebabkan oleh keracunan dengan bahan beracun, kulat, arsenik, tembaga sulfat, gigitan serangga beracun.
  • Sindrom Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.

Peningkatan jumlah bilirubin, langsung atau tidak langsung - menyebabkan kanak-kanak dan orang dewasa, gejala dan kaedah rawatan

Dengan pecahan protein yang mengandung heme dalam eritrosit, bilirubin terbentuk - pigmen semulajadi khas warna kuning-hijau. Ini adalah proses fisiologi yang berkaitan dengan pemusnahan sel-sel darah merah yang telah melayan masa mereka. Bilirubin didapati dalam darah dan hempedu, dan tahapnya adalah penunjuk penting analisis biokimia. Proses pertukaran enzim yang berkenaan terus berlaku di dalam badan. Kegunaan hati bergantung kepada tahap pigmen ini. Peningkatan bilirubin mungkin menunjukkan disfungsi sel darah merah atau aliran keluar hempedu.

Apa bilirubin

Ini adalah nama produk pecahan hemoglobin, cytochrome dan myoglobin - protein yang mengandungi heme. Pembentukan pigmen hempedu ini berlaku di hati. Seluruh proses metabolismenya merangkumi beberapa peringkat:

  1. Dengan aliran darah, pigmen dipindahkan ke hati oleh pembawa, protein albumin, yang mengikat sebatian toksik ini.
  2. Di permukaan hepatosit, bilirubin dipisahkan. Di sini ia memasuki sel hati, di mana ia mengikat kepada asid glucuronic. Ketoksikan enzim itu hilang, dan ia sudah boleh dibubarkan di dalam air dan diekskresikan dengan hempedu dari badan.
  3. Seterusnya, pigmen memasuki usus, diubah menjadi urobilinogen, dan kemudian dikumuhkan secara semula jadi bersama-sama dengan najis.
  4. Sebahagian kecil enzim diserap dan menembusi aliran darah. Sisa-sisa ini ditapis oleh hati dan diekskresikan dalam air kencing.

Jika beberapa peringkat gagal, maka darah mula mengumpul pigmen ini. Ia mempamerkan sifat-sifat toksiknya, sebab itulah organ dalamannya menderita. Mengambil kira keunikan proses metabolisme, bilirubin dibahagikan kepada:

  1. Tidak langsung (tidak terkawal, percuma). Ini adalah produk pecahan bahan heme. Ia adalah toksik, mudah melalui membran sel. Bertanggungjawab untuk penghantaran bilirubin ke hati, di mana ia dinetralkan.
  2. Terus (bersambung). Ini adalah bilirubin yang tidak toksik, yang terbentuk di dalam hati dan kemudian diekskresikan di dalam tinja. Enzim jenis ini terlibat dalam pembentukan hempedu.

Tanpa mengambil kira pecahan ini pada manusia, tahap jumlah bilirubin ditentukan, memandangkan ia meningkat dengan peningkatan dalam mana-mana komponen. Pada amnya, pigmen ini bertindak sebagai antioksida selular utama - bahan yang mengikat radikal bebas. Oleh itu, bilirubin memperlambat proses pengoksidaan. Di samping itu, ia membantu untuk memulihkan sel darah merah yang rosak.

Kadar jumlah bilirubin

Jumlah bilirubin dalam darah diukur dalam μmol / l. Untuk menentukan keabnormalan, doktor menentukan had nilai normal enzim ini. Petunjuk berbeza untuk setiap jenis pigmen (tidak langsung, langsung, umum), umur dan jantina seseorang. Pada wanita, tahapnya sedikit lebih rendah berbanding dengan lelaki kerana bilangan darah merah yang lebih rendah dalam darah. Petunjuk umum bilirubin secara normal mencerminkan jadual:

Jumlah bilirubin dalam serum, μmol / l

Kanak-kanak berumur lebih dari 1 bulan

Kanak-kanak berumur sehingga 2 minggu

Kadar bilirubin langsung dan tidak langsung dalam darah

Jumlah pecahan langsung harus kira-kira 25% daripada jumlah bilirubin, dan secara tidak langsung kira-kira 75%. Kadar norma dalam makmal individu kadang-kadang berbeza. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa reagen dengan ciri-ciri lain digunakan atau kaedah analisis diubah suai. Perbezaan boleh berkisar dari kesepuluh hingga 1 μmol / L. Piawaian yang diterima umum ditunjukkan dalam jadual:

Kanak-kanak berumur lebih dari 1 bulan

Kanak-kanak berumur sehingga 2 minggu

Bilirubin darah tinggi

Menentukan jumlah bilirubin adalah perlu, kerana apabila nilai normal melebihi, pigmen hempedu ini menyebabkan keracunan badan. Ini membawa kepada disfungsi organ penting: otak, hati, jantung, buah pinggang. Yang pertama adalah yang paling sensitif terhadap tindakan pigmen hempedu. Satu keadaan di mana tahap bilirubin melebihi tahap normal sebanyak 50 atau lebih μmol / l dipanggil hyperbilirubinemia.

Sebabnya

Dengan mengambil kira penunjuk bilirubin pigmen meningkat, hemolytic, mekanikal, parenchymal dan jaundis bercampur dibezakan. Selalunya mendiagnosis tiga jenis pertama. Di samping itu, terdapat pseudo-yellowing di mana kulit berkumpul karoten, yang dikaitkan dengan penggunaan jangka panjang jeruk, wortel atau labu. Perbezaan antara jaundis benar ialah bukan sahaja kulit, tetapi juga membran mukus menjadi kuning. Peningkatan beberapa petunjuk pigilan bilirubin menunjukkan jenis penyakit kuning yang tertentu:

  • umum - parenkim (hepatic);
  • langsung - mekanikal (subhepatic);
  • tidak langsung - hemolytic (suprahepatic).

Jumlah bilirubin yang meningkat

Norma-norma pigmen hempedu ini mempunyai sempadan yang sangat luas, kerana parasnya dapat berfluktuasi di bawah tindakan berbagai faktor patologi dan fisiologi luaran dan dalaman. Hyperbilirubinemia sering berlaku dalam kes berikut:

  • selepas penuaan fizikal yang sengit;
  • makan berlebihan;
  • berpuasa lama.

Jika jumlah bilirubin meningkat, maka ia menunjukkan kerosakan hati, yang menyebabkan penyakit kuning hepatik. Kulit mendapat warna kuning oren kaya atau berwarna kuning terang. Hiperbilirubinemia seperti ini berlaku dalam penyakit atau keadaan berikut:

  • hepatitis;
  • hepatosis;
  • sirosis biliar utama;
  • leptospirosis;
  • Sindrom rotor - jaundis keluarga;
  • tumor di hati;
  • mononucleosis;
  • pylephlebitis;
  • penggunaan alkohol secara sistematik.

Terus

Sekiranya pecahan terus bertambah, penyebabnya adalah proses radang di dalam pundi hempedu atau pelanggaran proses pengeluaran keluar hempedu, dan bukannya usus memasuki darah. Keadaan ini dipanggil penyakit subhepatic (obstruktif, mekanikal). Warna kulit dan membran mukus menjadi kuning dengan warna hijau atau kelabu. Jika bilirubin langsung dinaikkan, maka penyakit atau keadaan berikut boleh didiagnosis pada seseorang:

  • choledocholithiasis - kalkulus atau batu karang;
  • helminthiasis;
  • cholangitis;
  • kekejangan dan anomali saluran empedu;
  • Mirizzi syndrome, Dabin-Johnson;
  • atresia saluran empedu;
  • pankreatitis kronik;
  • cedera pundi hempedu;
  • post-inflammatory atau postoperative strictures;
  • kanser saluran hempedu;

Tidak langsung

Peningkatan dalam pecahan tak langsung diperhatikan dengan pecahan pecahan sel darah merah dalam limpa, hati, atau sumsum tulang - hemolisis patologi, yang merupakan ciri-ciri bayi baru lahir. Sebab lain ialah myolysis (kemusnahan tisu otot) akibat kecederaan atau myositis. Seperti halnya hemolisis, ia tidak dikaitkan dengan hati dan berlaku di atasnya, bahkan dalam sistem peredaran darah, jadi penyakit kuning berkembang dipanggil adhepatic.

Jika bilirubin tidak langsung dinaikkan, kulit menjadi kuning cerah dengan warna biru kehijauan. Penyebab hiperbilirubinemia jenis ini adalah patologi atau syarat berikut:

  • Anemia keturunan (kekurangan zat besi);
  • keracunan oleh racun hemolitik (plumbum, merkuri, toadstool pucat);
  • pemindahan darah, tidak serasi oleh kumpulan atau faktor Rh;
  • mengandung konflik rhesus;
  • kontrasepsi hormon, NSAID, anti-tuberkulosis, ubat penahan sakit, ubat antikanser;
  • penyakit autoimun - rheumatoid arthritis, sistemik lupus erythematosus;
  • sepsis, demam kepialu, malaria;
  • Sindrom Gilbert, Crigler-Nayar.

Kenapa tinggi wanita

Sebab-sebab kenaikan bilirubin dalam darah tidak bergantung kepada jantina. Pada wanita, penyakit kuning boleh berlaku disebabkan penyakit atau keadaan yang disenaraikan di atas. Kehamilan boleh ditambah ke senarai penyebab hiperbilirubinemia pada wanita. Apabila membawa kanak-kanak, kadar pigmen hempedu ialah 5.0-21.2 μmol / l. Angka-angka ini tidak begitu berbeza daripada yang seharusnya wanita tidak hamil - 3.5-17.2 mmol / l.

Penyimpangan kecil adalah dibenarkan jika, sebelum pembuahan, ibu mengandung tidak mempunyai masalah kesihatan. Jika tidak, hiperbilirubinemia mungkin menunjukkan kemungkinan penyakit sistem kardiovaskular. Sebelum itu, mereka tidak dapat menampakkan diri dalam apa cara sekalipun, tetapi kehamilan menimbulkan mereka, kerana jantung mula mengepam lebih banyak darah. Pundi hempedu dan buah pinggang seorang wanita mengalami tugas berat yang sama semasa membawa kanak-kanak. Patologi berikut mungkin menyebabkan hiperbilirubinemia semasa kehamilan:

  • ketoksikan awal;
  • penyakit batu empedu;
  • kolestasis intrahepatic wanita hamil;
  • eklampsia dan preeklampsia;
  • hati berlemak akut.

Pada lelaki

Hyperbilirubinemia pada lelaki boleh berkembang atas alasan yang sama seperti pada wanita, kecuali faktor risiko yang berkaitan dengan kehamilan. Dalam perwakilan seks yang lebih kuat, terdapat provokatif lain penyakit kuning. Mereka dikaitkan dengan faktor-faktor berikut ciri-ciri lelaki:

  • mereka lebih banyak merokok;
  • lebih banyak wanita meminum alkohol;
  • kurang menjaga kebersihan diri;
  • lebih kerap mereka mendapat tatu;
  • melanggar diet.

Pada lelaki, 2-3 kali lebih kerap daripada pada wanita, Sindrom Gilbert dicatat. Dalam patologi ini, hiperbilirubinemia mencapai 80-100 μmol / l, dengan pecahan tidak langsung berlaku. Penyebab penyakit kuning yang lain di kalangan lelaki tidak berbeza dengan yang biasa bagi wanita:

  • keracunan dadah;
  • penyakit hati kronik;
  • kekurangan vitamin B12;
  • sirosis hati;
  • penyakit batu empedu;
  • alkohol kronik;
  • hepatitis virus.

Bayi baru lahir

Kadar pigir bilirubin pada kanak-kanak tidak bertepatan dengan orang dewasa. Sejurus selepas kelahiran, jumlah enzim ini hampir sama dengan orang dewasa, tetapi pada hari ke-4 kehidupan tahapnya meningkat secara dramatik. Ini boleh dilihat pada kulit bayi yang bertukar menjadi kuning. Tidak perlu takut kepada keadaan seperti itu, kerana penyakit kuning fisiologi terbentuk pada bayi baru lahir.

Hyperbilirubinemia pada bayi yang baru lahir adalah kerana sejumlah sel darah merah telah dimusnahkan untuk memberi ruang kepada hemoglobin baru, sudah dewasa dan janin (janin) - untuk memberi peluang untuk keluar dari badan. Ini adalah sejenis tindak balas penyesuaian anak kepada keadaan hidup yang baru. Seminggu kemudian, kulit bayi memperoleh naungan normal, kerana tahap pigment bilirubin dikurangkan kepada 90 μmol / l.

Kemudian penunjuk dan masuk ke norma yang khas untuk orang dewasa. Di samping penyakit kuning fisiologi, hiperbilirubinemia pada bayi yang baru lahir boleh berlaku dalam kes berikut:

  • pada bayi baru yang lemah;
  • dalam bayi pramatang;
  • pada bayi yang dilahirkan dengan patologi;
  • semasa konflik rhesus antara ibu dan anak;
  • jika kanak-kanak terdahulu mempunyai penyakit hemolitik yang memerlukan fototerapi;
  • dengan lebam yang ketara atau hematoma otak;
  • terhadap kehilangan lebih daripada 10% berat dari kelahiran, yang dikaitkan dengan kekurangan susu pada ibu;
  • dalam kanak-kanak besar;
  • dengan sindrom Crigler-Nayar;
  • jika ibu mempunyai diabetes;
  • dengan jangkitan saluran kencing.

Gejala

Tanda jelas hiperbilirubinemia adalah kulit yang berjerawat, sklera dan membran mukus. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pigmen hempedu memasuki darah dan tisu badan, yang memberi mereka warna itu. Di samping itu, ia bertindak pada ujung saraf, menyebabkan gatal-gatal yang teruk pada seseorang. Terhadap latar belakang tanda-tanda ini, gejala berikut mungkin berlaku:

  • mual;
  • kepahitan di dalam mulut dan belching;
  • menurun selera makan;
  • ketidakselesaan, berat di hipokondrium yang betul;
  • kegelapan air kencing ke tempat teduh teh;
  • warna putih najis;
  • kelemahan umum;
  • pening kepala;
  • keletihan;
  • kesengsaraan;
  • perut kembung;
  • pendarahan jantung;
  • sakit kepala;
  • kerosakan memori;
  • peningkatan dalam saiz hati.

Bahaya bilirubin tinggi dalam darah

Kesan hiperbilirubinemia berkaitan dengan kerja hati, sistem pundi hempedu, saraf dan pencernaan. Kerana pelanggaran proses pencernaan, seseorang mengembangkan hipovitaminosis. Oleh kerana kerja yang rosak hati, toksin dan slag tidak dikeluarkan dari badan, yang menyebabkan keracunan. Di dalam batu pundi hempedu terbentuk, selepas itu cholecystitis berkembang. Hyperbilirubinemia adalah berbahaya dengan perkembangan patologi berikut:

  • encephalopathy, disertai oleh gangguan ingatan, kesedaran keliru, kelemahan fizikal;
  • kehilangan kesedaran dan dalam kes-kes yang teruk - koma akibat kerosakan pada tisu otak.

Hyperbilirubinemia dibahagikan kepada beberapa darjah keparahan, bergantung kepada berapa kadar bilirubin melebihi angka biasa:

  1. Tidak penting. Menambah pigmen hempedu hingga 50-70 μmol / l. Tiada ancaman kepada kehidupan, mabuk yang teruk dan kerosakan kepada organ dalaman tidak dipatuhi. Seseorang boleh hidup dalam keadaan sebegitu lama, tetapi punca hiperbilirubinemia perlu dijelaskan.
  2. Dikritik. Di sini kepekatan meningkat kepada 150-170 μmol / l. Keadaan ini berbahaya, tetapi tidak kritikal. Dengan jangka panjang hiperbilirubinemia menyebabkan mabuk yang teruk.
  3. Berat Kadar bilirubin meningkat kepada 300 μmol / L. Terdapat ancaman kepada kehidupan pesakit akibat mabuk yang teruk dan gangguan organ dalaman.
  4. Sangat berat. Petunjuk melebihi tahap 300 μmol / l. Mereka tidak serasi dengan kehidupan. Jika penyebabnya tidak diperbetulkan dalam beberapa hari, ia akan membawa maut.

Bagaimana untuk merawat

Hyperbilirubinemia bukan patologi yang berasingan, oleh sebab itu, penyakit yang menjadi penyebab utama keadaan ini harus dirawat. Satu-satunya cara untuk menormalkan tahap pigmen hempedu dan menyingkirkan jaundis. Untuk melakukan ini, pesakit mesti lulus satu siri ujian: darah (umum dan biokimia), ujian fungsi hati, untuk hepatitis virus. Di samping itu, anda boleh menetapkan ultrasound hati.

Selepas menentukan punca hiperbilirubinemia, doktor memilih rawatan yang bergantung kepada penyakit yang dikenalpasti. Di samping terapi etiotropik, pesakit dirawat sebagai makanan khas. Rawatan ubat bergantung kepada punca penyakit kuning yang dikenalpasti:

  • jika aliran hempedu terganggu, maka ejen koleretik digunakan;
  • dengan kecacatan kongenital sel darah merah hanya menghilangkan manifestasi luar penyakit ini;
  • dalam kes jenis bilirubinemia, rawatan dengan antibiotik, imunomodulator, ubat anti-radang dan hepatoprotective disyorkan;
  • dalam hemolisis eritrosit, terapi infusi dengan pentadbiran albumin, glukosa dan plasmapheresis ditunjukkan;
  • jaundis fisiologis bayi baru lahir dirawat dengan fototerapi, di mana, disebabkan oleh penyinaran ultraviolet kulit, bilirubin bebas toksik terikat dan dikeluarkan dari badan.

Dadah

Rawatan ubat hiperbilirubinemia bertujuan untuk menghapuskan sebabnya. Tahap pertama terapi dijalankan di hospital supaya doktor dapat memantau pesakit. Di samping itu, dengan pendarahan parenkymal, pendarahan boleh berkembang, jadi pesakit juga mungkin memerlukan bantuan pakar. Bergantung kepada punca hiperbilirubinemia, kumpulan ubat berikut ditetapkan:

  • Sarang dan antioksidan. Ditunjukkan untuk rawatan penyakit kuning terhadap latar belakang mabuk. Ubat-ubatan ini membantu menghilangkan toksin dari badan dan meningkatkan metabolisme. Dalam kategori ubat ini digunakan karbon aktif dan Enterosgel.
  • Penyelesaian detoksifikasi. Dihantar secara intravena dengan mabuk. Selalunya digunakan dalam kombinasi dengan sorben, glukosa dan antioksidan untuk menghilangkan pigmen hempedu yang berlebihan.
  • Choleretic. Digunakan untuk pelanggaran aliran keluar hempedu (dengan jaundis subhepatik). Kesan kolesterol mempunyai ubat Hovitol dan Allohol.
  • Antibiotik. Diperlukan oleh sifat bakteria penyakit kuning, sebagai contoh, dalam kes sepsis. Doktor mungkin menetapkan antibiotik daripada kumpulan penisilin, makrolida, atau cephalosporins.
  • Hepatoprotectors. Mereka mempunyai kesan positif terhadap fungsi hati. Digunakan dengan kolestasis yang tidak menghalang, ketika genangan hempedu tidak disertai dengan pembentukan batu empedu. Contohnya adalah ubat Ursofalk, yang digunakan dalam penyakit hati dan pundi hempedu. Dalam kes hepatitis, disyorkan untuk mengambil Essentiale, Hofitol atau Kars.
  • Enzim Diperlukan untuk melegakan keradangan dan pencairan hempedu. Ubat-ubatan ini termasuk Festal, Panzinorm, Mezim.

Diet

Semasa mengambil ubat untuk hiperbilirubinemia, diet khusus diperlukan. Ia bertujuan untuk mengurangkan keadaan hati, pundi hempedu dan badan secara keseluruhan. Anda perlu makan lebih kerap - sehingga 6 kali sehari dalam bahagian kecil, yang meninggalkan sedikit rasa lapar selepas makan. Diet harus terdiri terutamanya dari makanan yang kaya dengan pektin dan serat: abu gunung, currants, rosehip, bit, aprikot.

Harian harus termasuk dalam menu salah satu jenis bijirin. Apabila hiperbilirubinemia berguna soba, oat dan nasi. Produk berikut juga mempunyai kesan positif dalam kes penyakit kuning:

  • sayur-sayuran kukus dan rebus;
  • protein telur ayam;
  • teh herba;
  • buah manis;
  • produk tenusu rendah lemak;
  • fillet daging tanpa lemak;
  • sup sayur-sayuran dan pencuci mulut;
  • daging rendah lemak, daging lembu, arnab;
  • roti tanpa garam;
  • ikan rendah lemak (crucian, pike perch, pike, carp) dan ikan laut (whiting, cod, navaga, pollock);
  • air tanpa gas;
  • marmalade, madu

Ia tidak dibenarkan menggunakan produk yang mengandungi bahan pengawet dan pewarna. Lemak, goreng dan stews, barang-barang dalam tin, daging asap, sosej, lemak babi, hati dan otak juga tidak dibenarkan dalam diet berjangkit. Senarai produk yang dilarang termasuk yang berikut:

  • lobak, cuka, sawi, rempah-rempah;
  • bawang putih, lobak, lobak, lobak, bawang hijau;
  • krim, krim lemak dan keju kotej;
  • koko, kopi;
  • buah masam - plum, sitrus;
  • kekacang, madu, kubis putih (meningkatkan penapaian dalam perut).

Peningkatan bilirubin dan rawatan pada orang dewasa

Bilirubin adalah pigmen semulajadi khas warna kuning dengan sedikit warna hijau. Ia terbentuk akibat pecahan hemoglobin. Tubuh manusia mengandungi bilirubin dalam persekitaran seperti darah dan hempedu. Mengekalkan bahan ini dalam had biasa menentukan kegunaan aktiviti fungsi hati. Proses pertukaran enzim yang dimaksudkan adalah tindakan kimia yang kompleks: ia berlaku secara berterusan dalam tubuh seseorang yang sihat. Pelanggaran proses ini di mana-mana peringkat akan tercermin dalam formula serum darah, yang dapat ditentukan dengan mudah kerana ujian biokimia standard sampel hati.

Mengapa jumlah bilirubin meningkat pada orang dewasa?

Enzim adalah penunjuk penting aktiviti berfungsi beberapa sistem badan pada masa yang sama. Bagi orang dewasa, 5.2-17 mmol / l adalah biasa - jumlah bilirubin; 3.5-12 mmol / l - bilirubin langsung tidak langsung dan 1.8-5.2 mmol / l.

Bahan itu dikumuhkan oleh badan melalui najis - ia adalah enzim hati yang memberikan najis naungan khusus.

Peningkatan ketara dalam bilirubin bahan hepatik dalam darah adalah disebabkan peningkatan intensitas pemusnahan sel-sel darah merah. Kerosakan tisu hati menyebabkan pencabulan fungsi perkumuhannya. Akibatnya, aliran hempedu berlaku di saluran usus, yang merupakan keadaan yang bermanfaat untuk perkembangan banyak penyakit.

Terdapat beberapa penyakit semasa perkembangan di mana manusia meningkatkan enzim hati dalam darah.

  • Anemia kongenital atau diperolehi. Penyakit ini dicirikan oleh pengumpulan bilirubin jenis tidak langsung. Ini disebabkan hemolisis dipercepatkan sel darah merah. Anemia hemolitik yang diperolehi diperolehi sebagai komplikasi penyakit autoimun (arthritis rheumatoid, sistemik lupus erythematosus), dan juga terhadap latar belakang luka infeksi - contohnya, malaria, sepsis.
  • Gangguan pengeluaran jenis langsung bilirubin dalam hati. Ia berlaku dengan hepatitis, proses tumor, sirosis dan beberapa penyakit lain. Juga, peningkatan tahap enzim hati mampu membawa kepada sindrom Gilbert - penyakit asal usul yang dicirikan oleh pengeluaran bilirubin yang cacat. Untuk menubuhkan punca bantuan jenis penyelidikan tambahan.
  • Masalah dengan fungsi pundi hempedu. Dengan aliran hempedu terjejas, jumlah bilirubin terus meningkat.
  • Penerimaan ubat-ubatan farmakologi tertentu ada dalam senarai kesan sampingannya yang melanggar fungsi excretory hati. Ubat-ubatan ini termasuk bahan-bahan hormon, ubat-ubatan yang dikendalikan untuk tujuan kemoterapi, analgesik nonsteroid anti-radang.
  • Penularan cacing.

Terdapat banyak sebab utama untuk meningkatkan jumlah bilirubin, dan sejak spektrumnya adalah luas, adalah perlu untuk membuat keputusan dari awal apa asas untuk keadaan ini.

Gejala bilirubin yang tinggi

Adalah agak mudah untuk mengesyaki peningkatan tahap bilirubin pada orang dewasa: ini boleh dilakukan tanpa ujian darah makmal, dan analisis yang dilakukan hanya akan mengesahkan diagnosis awal.

Gejala utama enzim hati yang tinggi pada orang dewasa adalah seperti berikut:

  • sakit kepala;
  • gangguan kemurungan (mual, rasa tidak menyenangkan di dalam mulut, terutamanya pada waktu pagi);
  • lapisan kelabu atau putih likat pada lidah;
  • pening kepala;
  • gatal-gatal pada kulit;
  • peningkatan keletihan;
  • jerawat yang teruk pada kulit dan membran mukus;
  • warna gelap air kencing, najis berwarna;
  • ketidakselesaan di hipokondrium yang betul disebabkan oleh peningkatan saiz hati, makanan berlemak dan berat menyebabkan ketidakselesaan, belching, dan kadang-kadang pedih ulu hati atau najis.

Sekiranya peningkatan bilirubin berlaku terhadap latar belakang hepatitis genesis virus, peningkatan suhu badan kepada jumlah yang tinggi akan menjadi gejala yang tidak boleh diketepikan.

Diagnostik

Untuk menentukan apakah punca kemerosotan kesihatan, pada mulanya ahli terapi mesti. Pemeriksaan mendedahkan perubahan dalam warna kulit dan kulit, kehadiran plak likat pada lidah, dan hati yang diperbesar, yang boleh menjadi palpated, kerana organ dengan keradangan telah jelas jelas kontur.

Sekiranya disahkan bahawa masalahnya tepat dalam penyakit hati, pesakit dirujuk kepada ahli gastroenterologi atau pakar penyakit berjangkit. Jika pada masa rawatan ia sudah diketahui tentang proses tumor yang sedang berkembang, pakar onkologi berkenaan dengan rawatan. Mereka menetapkan ujian darah biokimia untuk menentukan tahap bilirubin langsung dan tidak langsung, serta AST dan ALT (ujian fungsi hati).

Di samping itu, ultrasound hati dilakukan - ini akan membolehkan visualisasi keadaan parenchyma, saluran empedu, garis besar organ dan lokasinya.

Menetapkan pelaksanaan analisis klinikal darah yang komprehensif - dengan cara ini doktor akan dapat memahami gambaran sebenar keadaan badan: leukositosis menunjukkan adanya keradangan, sementara konsentrasi hemoglobin yang rendah akan menunjukkan perkembangan anemia. Pendekatan terapeutik boleh dirancangkan hanya berdasarkan sejarah menyeluruh keadaan kesihatan pesakit dan maklumat maksimum yang diperolehi melalui makmal dan diagnostik tambahan.

Peningkatan bilirubin: rawatan

Untuk mengurangkan kepekatan bilirubin adalah mustahil tanpa menghapuskan penyakit mendasar. Menyembuhkan punca akar, adalah mungkin untuk menormalkan tahap enzim darah. Hanya ahli terapi atau pakar penyakit berjangkit merancang pendekatan rawatan, bergantung kepada penyakit yang mendasari. Setiap kaedah terapi mempunyai tanda-tanda, kontraindikasi dan pelbagai kesan sampingan yang mungkin. Seseorang yang tidak mempunyai pendidikan yang sewajarnya boleh membahayakan dirinya dengan melakukan eksperimen dengan ubat-ubatan dan prosedur. Cara utama untuk mengurangkan tahap bilirubin dikurangkan kepada aspek berikut:

  • Terapi infusi. Doktor menetapkan titisan intravena saline dan glukosa. Matlamatnya adalah untuk membuang mabuk, membersihkan badan bilirubin yang berlebihan dan produk metabolik sisa. Langkah ini berkesan dan berfungsi sebagai pilihan alternatif bagi penyakit yang menimbulkan keadaan serius seseorang.
  • Fototerapi Inti teknik ini terdiri daripada penyinaran pesakit dengan lampu khas. Di bawah pengaruh sinar mereka, bilirubin secara tidak langsung ditukarkan ke dalam, tanpa had yang dikeluarkan dari badan. Teknik ini berkesan dan membantu menormalkan keadaan darah walaupun bayi baru lahir, yang juga berfungsi sebagai hujah yang memihak kepada penggunaannya di kalangan pesakit dewasa.
  • Menetapkan ubat-ubatan yang menormalkan proses mengeluarkan hempedu. Serentak dengan mereka, ubat-ubatan yang ditetapkan yang mempromosikan detoksifikasi. Yang paling umum ialah karbon diaktifkan.
  • Semasa rawatan, doktor menetapkan pembetulan pemakanan. Ini adalah cara lain untuk mengurangkan bilirubin dalam darah. Beban di hati berkurang disebabkan oleh penolakan makanan goreng, penggunaan minuman berkarbonat berkarbonat, rempah-rempah.
  • Jika tahap bilirubin adalah disebabkan oleh perkembangan hepatitis, tindakan terapeutik utama adalah bertujuan untuk menghapuskan virus. Juga, pesakit diberi ubat yang mempunyai kesan perlindungan hati pada hati. Penghapusan hepatitis boleh ditentukan oleh petunjuk analisis biokimia darah: tahap bilirubin akan sesuai dengan norma.
  • Sindrom Gilbert dan beberapa patologi yang dikaitkan dengan gangguan fungsi hati diperlakukan dengan Phenobarbital. Doktor hanya perlu menetapkan ubat ini, kerana risiko komplikasi tinggi jika arah rawatan tidak betul.
  • Jika penyebab utama penyakit itu adalah proses keradangan yang disebabkan oleh jangkitan pada hati, hepatoprotectors akan menjadi ubat utama. Adalah penting untuk memastikan pengenalan agen antivirus, antibakteria, imunomodulator ke dalam badan.

Terdapat juga ubat tradisional - decoctions, infusions, tetapi kesesuaian dan keselamatan penggunaan mereka perlu dibincangkan dengan doktor anda. Sesetengah herba dan tumbuh-tumbuhan mempunyai kesan sampingan, di antara mereka - peningkatan kadar jantung, loya, muntah, kesakitan, kelemahan, mengantuk. Dalam kombinasi dengan penyakit utama, ia tidak selalunya sesuai untuk melaksanakan resipi untuk ubat tradisional - ini boleh memesongkan gambar klinikal sebenar.

Jumlah bilirubin dalam darah ditentukan oleh bagaimana sepenuhnya segmen rantaian pengeluaran, pertukaran dan penghapusan bilirubin dari fungsi tubuh. Proses pemurnian dari produk akhir peluruhan mestilah berlaku secara konsisten, secara spontan, sepenuhnya, tanpa kegagalan pada sebarang peringkat. Untuk menilai ini akan membantu analisis makmal. Jika tidak, adalah mustahil untuk mengesan peningkatan kepekatan enzim hepatik, membuat diagnosis dan memulakan rawatan. Ia adalah tidak selamat untuk mengabaikan tanda-tanda kandungan bilirubin yang berlebihan: keperluan mendesak untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan.