Norma dan perubahan analisis darah untuk ALT dan ASAT

Ujian darah biokimia untuk AlAT dan Asat adalah yang paling sering ditetapkan dalam diagnosis penyakit hati. Dalam beberapa kes, doktor menetapkan pesakit kajian ini dalam diagnosis patologi sistem kardiovaskular dan otot rangka. Apa yang dimaksudkan dengan istilah AlAT dan Asat, dan apa yang boleh menyimpang daripada petunjuk-petunjuk ini dari norma yang ditunjukkan?

Analisis biokimia darah pada ALT

Alanine aminotransferase (AlAT) adalah enzim intraselular dari kumpulan aminotransferases yang mengambil bahagian dalam metabolisme asid amino.

Jumlah terbesar alanine aminotransferase didapati dalam sel hati dan buah pinggang. Kandungan enzim yang sedikit lebih rendah dalam sel-sel otot jantung, otot rangka, limpa, pankreas, paru-paru, eritrosit. Aktiviti ALAT dalam serum lelaki adalah lebih tinggi sedikit daripada wanita.

Kandungan enzim ini dalam darah orang yang sihat adalah tidak penting. Tetapi apabila sel-sel yang kaya dengan AlAT dimusnahkan atau rosak, enzim dilepaskan ke dalam darah.

Terdapat tanda-tanda tertentu untuk menjalankan ujian darah untuk alanine aminotransferase:

  • diagnosis penyakit hati;
  • mengawal pesakit dengan pelbagai jenis hepatitis;
  • pemeriksaan ke atas orang-orang yang terlibat dalam wabak hepatitis virus;
  • pemeriksaan penderma.

Norma ALAT dalam ujian darah bergantung pada usia. Di samping itu, pada lelaki, aktiviti enzim ini sedikit lebih tinggi daripada pada wanita.

Nilai norma AlAT dalam analisis darah pada kanak-kanak di bawah enam bulan adalah kurang daripada 60 U / l, sehingga setahun - kurang daripada 54 U / l, sehingga enam tahun - kurang daripada 30 U / l, sehingga 12 tahun - kurang daripada 38 U / l. Untuk kanak-kanak lelaki di bawah 18, penunjuk ini tidak boleh melebihi 27 U / l, untuk kanak-kanak perempuan bawah 18 - 24 U / l. Bagi lelaki dewasa, nilai normal AlAT dalam darah adalah kurang daripada 41 U / l, untuk wanita dewasa - kurang daripada 31 U / l.

Peningkatan nilai alanine aminotransferase dalam ujian darah diperhatikan dalam patologi berikut:

  • hepatitis virus;
  • kerosakan hati toksik;
  • sirosis hati;
  • kanser hati primer atau metastatik;
  • hepatosis lemak;
  • jaundis obstruktif;
  • pankreatitis teruk;
  • hipoksia, kejutan (biasanya dalam keadaan asma);
  • myocarditis, infarksi miokardial yang luas;
  • myodestrophy, myositis;
  • kegagalan jantung yang betul;
  • luka bakar teruk;
  • alkohol kronik;
  • beberapa penyakit hemolitik;
  • Ubat hepatotoxicik (imunosupresan, antibiotik, steroid anabolik, ubat psikotropik, ubat antikanser, kontraseptif, ubat sulfa, salicylates).

Pengurangan dalam kandungan AlAT dalam ujian darah boleh berlaku dalam lesi hati yang teruk, yang dicirikan oleh pengurangan jumlah sel yang menghasilkan enzim ini. Penyakit seperti ini termasuk nekrosis hati, sirosis hati. Juga, tahap ALAT dalam darah berkurangan dengan kekurangan vitamin B6 dalam badan.

Kajian biokimia darah untuk Asat

Dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan ujian darah serentak untuk ALT dan ASAT.

Aspartaminotransferase (AcAT) adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme asid amino. Jumlahnya yang paling banyak terdapat di sel-sel hati, miokardium jantung, tisu saraf, dan otot. Juga, enzim ini terdapat dalam sel-sel pankreas, buah pinggang, dan paru-paru. Dalam kes kecederaan dan patologi organ-organ di atas, AST dilepaskan ke dalam aliran darah, dan oleh itu kandungannya dalam ujian darah bertambah.

Petunjuk untuk menetapkan ujian darah untuk Asat adalah situasi berikut:

  • diagnosis patologi hati;
  • diagnosis infark miokard dan beberapa penyakit lain dari otot jantung;
  • diagnosis patologi otot rangka.

Norma Asat dalam darah kanak-kanak di bawah 12 bulan tidak boleh melebihi 60 U / l, sehingga sembilan tahun - tidak lebih tinggi daripada 55 U / l, pada lelaki dewasa - kurang daripada 41 U / l, pada wanita dewasa - kurang daripada 31 U / l.

Tahap aspartaminotransferase dalam darah meningkat dengan penyakit dan syarat berikut:

  • toksik, virus, hepatitis alkohol;
  • kanser hati primer dan metastatik;
  • pankreatitis akut;
  • kolestasis;
  • angina yang teruk, infarksi miokardium;
  • trombosis arteri pulmonari;
  • angiocardiography, pembedahan jantung;
  • penyakit jantung rematik pada peringkat akut;
  • myopathies (penyakit otot kronik);
  • kecederaan otot skeletal;
  • angin ahmar haba;
  • terbakar.

Peningkatan sedikit di AST diperhatikan dengan beban otot yang berlebihan.

Mengurangkan tahap enzim ini dalam darah menunjukkan kekurangan dalam tubuh vitamin B6, penyakit hati yang teruk (pecah hati).

Bagaimana untuk menghantar ujian darah untuk ALT dan ASCAT?

Untuk mengelakkan keabnormalan palsu dalam ujian darah untuk ALT, dan juga untuk AST, perlu menyediakan penyediaan darah dengan betul.

Sehari sebelum pensampelan darah, perlu mengeluarkan makanan goreng, lemak, pedas, minuman beralkohol dari diet. Adalah disyorkan untuk mengelakkan peningkatan tenaga fizikal.

Darah diambil untuk analisis di pagi hari pada perut kosong, sekurang-kurangnya lapan jam harus lulus dari saat makan terakhir.

Ia tidak perlu menderma darah untuk kajian-kajian ini serta-merta selepas fluorografi, radiografi, ultrasound, pemeriksaan rektum, fisioterapi.

Sekiranya pesakit mengambil apa-apa ubat, dia perlu memaklumkan kepada doktor yang membuat analisis. Sesetengah ubat boleh mengganggu keputusan ujian dengan ketara.

Penyahkodan tes darah secara biokimia untuk ALT, serta untuk AST, hanya dapat dilakukan oleh seorang doktor yang memenuhi syarat.

Transaminase AlT dan AST (alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase): standard darah, penyebab penyimpangan, tafsiran analisis

Analisis biokimia darah adalah satu set besar pelbagai ujian yang bertujuan untuk mencari patologi dalam organ atau sistem tertentu. Sementara itu, di antara mereka terdapat orang yang sesuai, seperti yang mereka katakan, untuk semua kesempatan. Contohnya, enzim alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AsT), untuk kemudahan, dipanggil "alats" (AlAt) dan "asatsami" (AsAt), yang dikenali sebagai pesakit terutamanya sebagai "ujian hati". Biasanya mereka ditetapkan bersama ketika datang ke hati, tetapi dalam kes penyakit jantung, anda dapat mencari Asat dalam kombinasi dengan parameter biokimia yang lain: coagulogram, LDH, D-dimer, dll.

ALT - penunjuk utama keupayaan fungsi hati

Alanine aminotransferase adalah enzim yang, sebagai tambahan kepada hati, di mana kepekatannya sangat tinggi, terdapat di hampir semua organ parenchymal, yang menduduki terutamanya sitoplasma sel-sel tisu. ALT tidak sia-sia dianggap sejenis penanda untuk penyakit hati dan dianggap sebagai tanda yang boleh dipercayai kekalahan parenchyma, kerana aktiviti enzim dalam plasma adalah secara langsung bergantung kepada tahap penglibatan dalam tisu organ patologi bahawa proses yang penting.

Memandangkan sensitiviti tinggi AlT, diharapkan bahawa alanine aminotransferase akan dipertingkatkan dalam kes-kes penderitaan parenchyma yang paling sedikit:

  1. Kerosakan sel hati oleh jangkitan virus (sebarang bentuk hepatitis virus). Terima kasih kepada kebolehan ALT, hepatitis virus boleh diakui walaupun sebelum permulaan tanda-tanda klinikal penyakit ini. Dengan cara ini, bentuk anicteric dan asymptomatic, yang sering berlaku dengan hepatitis C, masih memberi peningkatan dalam aktiviti AlAT.
  2. Kerosakan kepada parenchyma hepatik oleh pelbagai bahan toksik (alkohol dalam dos tidak munasabah atau pengganti, racun perosak, garam logam berat, sebatian organoklorin, dan lain-lain). Peningkatan yang ketara dalam enzim ini dapat dilihat dalam keracunan dengan cendawan beracun. Sebagai contoh, kemasukan ke dalam badan racun transaminase toadstool akan bertindak balas pada hari pertama, sementara pemindahan aspartik akan menunjukkan aktiviti sebelum AlAT. Aktiviti Alanine agak lambat, tetapi dalam hal hasil yang menggalakkan, peningkatan ALT akan berlarutan lebih lama.
  3. Dalam mononucleosis berjangkit, aktiviti maksimum muncul 8-10 hari selepas bersentuhan dengan patogen (virus Epstein-Barr).
  4. Pengekalan empedu akibat halangan saluran empedu (cholestasis), aliran darah terjejas di hati (ischemia).
  5. Sirosis alkohol dan hepatitis.
  6. Infark miokard yang rumit.
  7. Penggunaan ubat-ubatan (ubat sulfonilurea antidiabetic untuk generasi pertama, salisit, ubat antikanker).
  8. Dalam kes kehamilan, peningkatan aktiviti ALT berlaku tanpa kerosakan kepada tisu hati. Hanya badan yang dibina semula untuk bekerja dalam keadaan baru.

Kadar aktiviti pemindahan alanine berbeza dengan seks, pada wanita ia lebih rendah - sehingga 31 U / l, manakala pada lelaki ia dianggap aktiviti biasa hingga 41 U / l.

Petunjuk AlT biasa tidak selalu menjadi tanda kesejahteraan.

"Biokimia yang baik," seperti yang dikatakan oleh pesakit, menyiratkan ujian fungsional yang kerap, tidak selalu bermaksud bahawa segala-galanya dalam tubuh adalah baik-baik saja. Peningkatan aktiviti alanine aminotransferase menandakan kemunculan penyakit atau peningkatan proses kronik, selebihnya enzim boleh bertindak dengan tenang, jadi orang tidak boleh berfikir bahawa tugas utama proses rawatan adalah mengurangkan ALAT.

Sudah tentu, pesakit mungkin mempunyai pendapat yang sama sekali berbeza mengenai perkara ini dan pastikan bahawa mengurangkan ALT bermakna menyelesaikan masalah. Malangnya, ini tidak selalunya berlaku, kerana peningkatan transaminases menyebabkan beberapa jenis patologi, dan inilah yang perlu anda cari di tempat pertama untuk carian atau rawatannya.

Pesakit sendiri boleh menggunakan:

  • Obat-obatan yang melindungi hati (Kars dan hepatoprotectors lain);
  • Bermakna memulihkan struktur sel hati (Essentiale);
  • Enzim yang melegakan pankreas dan meningkatkan penghadaman (mezim forte, pancreatin).

Mungkin doktor, jika dia menganggapnya perlu, akan menetapkan dadah cholagogue, tetapi untuk ini, anda perlu mengetahui keadaan saluran empedu, supaya lebih baik tidak membahayakan pesakit itu sendiri.

Sekiranya peningkatan dalam pemindahan telah menyebabkan penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan, tanpa pesakit yang tidak dapat dilakukan, maka terapi alternatif akan diberikan kepadanya, walaupun ia memerlukan sedikit masa.

Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada orang yang menerima statin, bahawa walaupun mengambil ubat lipolipidemik, peningkatan kedua-dua enzim sering diperhatikan, yang, bagaimanapun, tidak boleh dikaitkan dengan tanda-tanda patologi. Keadaan ini tidak memerlukan rawatan yang berasingan, tetapi dari semasa ke semasa, pesakit perlu melawat makmal dan mengambil ujian. Dengan penghapusan statin, pemindahan kembali kepada normal dengan sendirinya.

AST - enzim yang terlibat dalam tindak balas "jantung"

Enzim aspartate aminotransferase tertumpu pada kuantiti terbesar dalam tisu otot jantung dan otot rangka, oleh itu sebab-sebab perubahan dalam aktivitinya adalah terutamanya berkaitan dengan proses patologi yang dilokalkan dalam sistem-sistem ini:

  1. Perubahan dystrophic serat otot (khususnya, miokardium) dari pelbagai asal (keturunan dan diperolehi).
  2. Infark miokardium. Dalam serum pesakit selepas 4-5 jam dari permulaan perkembangan serangan jantung, peningkatan AST diperhatikan, dengan 3-5 hari aktiviti enzim ini mencapai nilai maksimum.
  3. Serangan stenokardia yang teruk, gangguan irama tachyarrhythmia.
  4. Penyakit jantung reumatik akut. Pada peringkat awal penyakit ini, aktiviti transaminase aspartik secara langsung bergantung kepada keterukan proses patologis, iaitu, keadaan yang lebih serius, kadar yang lebih tinggi dapat dijangkakan atau, sebaliknya, angka-angka besar aktivitas yang membimbangkan dan tidak membenarkan penangguhan permulaan terapi.
  5. Kekurangan koronari yang teruk.
  6. Pembedahan jantung, selepas itu ALT kekal dinaikkan selama kira-kira 1.5 minggu.
  7. Catheterization vaskular jantung (angiocardiography).
  8. Embolisme pulmonari (PE).
  9. Kesan pada parenkia hati pelbagai sebatian toksik (kloroform, racun perosak, racun organik).
  10. Mononucleosis berjangkit.
  11. Hepatitis dari mana-mana etiologi.
  12. Cirrhosis hati (pampasan), cholangitis.
  13. Keracunan yang teruk oleh alkohol dan penggantinya.
  14. Keradangan akut pankreas.
  15. Sindrom hemolitik.
  16. Jangkitan amebic.

Kadang-kadang aktiviti transaminase aspartik dikurangkan. Ini berlaku dalam kes berikut:

  • Kekurangan Vitamin B6;
  • Proses patologi yang teruk dalam hati, yang membawa kepada nekrosisnya;
  • Kerosakan tisu hepatik, di mana penurunan aktiviti kedua-dua enzim (AlT dan AST) dianggap sebagai tanda yang menjanjikan berkenaan dengan ramalan.

Kadar aspartat aminotransferase dalam serum tidak sama pada lelaki dan wanita, walaupun perbezaannya tidak penting. Seperti alanine aminotransferase, aktiviti Asat pada wanita adalah lebih rendah (sehingga 31 U / l), manakala dalam separuh manusia yang kuat, AcT dianggap aktiviti biasa sehingga 35 U / l atau sehingga 41 U / l (bergantung kepada ciri-ciri reagen dan kaedah analisis).

Memutuskan hasil "biokimia", iaitu, contoh hati berfungsi, agak mudah, dan selain itu, bentuk tindak balas, sebagai peraturan, menunjukkan norma. Dan pesakit sentiasa sedar mengenai tujuan yang mereka berikan ini atau analisis itu. Bagi aminotransferases, dalam kes penyakit hati, kajian kedua-dua enzim biasanya ditetapkan, dan dalam kes patologi jantung, satu adalah cukup (AcAT).

Apakah ALAT dan ASAT dalam ujian darah. Decryption

Alanine aminotransferase dan aspartat aminotransferase adalah enzim endogen dan penanda penting semasa melakukan ujian darah biokimia.

Walaupun peningkatan ALT tidak secara tegas menunjukkan terjadinya masalah kesihatan, namun kedua-dua enzim ini hanya tidak terdapat dalam darah dalam jumlah besar.

Ya, tahap kedua ALT dan AST boleh meningkat dengan keabnormalan hati (contohnya dengan sirosis atau hepatitis), tetapi penanda lain harus dianalisis dengan teliti. Dengan cara ini, tahap ALAT boleh ditingkatkan jika infark miokard didiagnosis.

ALAT dan ASAT. Apa itu

Enzim-enzim ini terdapat dalam tisu banyak organ. Biasanya, aminotransferases tidak dapat dikesan dalam darah. Aktiviti minimum enzim disebabkan oleh proses regeneratif semulajadi dalam badan. Peningkatan tahap AlAT dan Asat adalah penanda yang sangat sensitif terhadap kerosakan pada tisu di mana ia terkandung.

Kaedah menentukan aminotransferases dalam analisis biokimia darah telah menemui aplikasi yang luas dalam amalan klinikal, kerana sensitiviti dan kekhususan yang tinggi.

Asat dan Alat. Norma

Biasanya, aspartat aminotransferase tidak melebihi 31 U / l untuk wanita dan 37 U / l untuk lelaki. Dalam bayi baru lahir, kadar tidak boleh melebihi 70 U / l.

Alat pada wanita biasanya tidak melebihi 35 U / l, dan pada lelaki - 40 U / l.

Selain itu, hasil analisis boleh dibentangkan dalam mol / jam * l (dari 0.1 hingga 0.68 untuk AlAT dan dari 0.1 hingga 0.45 untuk AST).

Apa yang boleh menjejaskan kadar transaminase?

Penyimpangan hasil analisis boleh mengakibatkan:

  • penggunaan ubat-ubatan tertentu:
    • asid nikotinik
    • imunosupresan,
    • choleretics
    • kontraseptif hormon, dan lain-lain),
  • obesiti
  • kehamilan
  • hipodinamis atau senaman berlebihan.

Bagaimanakah kajian dijalankan?

Untuk analisis, darah diambil dari urat. Hasil kajian mendesak menyediakan dalam waktu 1-2 jam. Dengan diagnostik standard - dalam masa 24 jam.

Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, anda mesti:

  • tidak termasuk ubat satu minggu sebelum ujian (jika ini tidak mungkin, anda harus memberitahu doktor mengenai ubat yang diambil);
  • menderma darah secara eksklusif pada perut kosong;
  • sehari sebelum aktiviti fizikal kajian, merokok, alkohol, makanan berlemak dan goreng dikecualikan - selama dua hari.

Apa yang boleh memberitahu analisis mengenai ALaT dan Asat

Aktiviti tisu selektif adalah ciri alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase. Sekiranya kita menganggap dalam urutan menurun kandungan enzim ini dalam organ dan tisu, maka senarai itu akan kelihatan seperti berikut:

  • alanine aminotransferase: hati, buah pinggang, miokardium, otot;
  • aspartate aminotransferase: miokardium, hati, otot, otak, buah pinggang.

Oleh itu, memandangkan lokalisasi tisu enzim, Asat boleh dianggap sebagai penanda yang paling spesifik untuk kerosakan miokardium, dan Alat - hati.

Perbandingan aktiviti enzim membolehkan kita menganggarkan kedalaman kerosakan pada struktur selular. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa AlAT adalah setempat dalam sitoplasma, dan AST dalam mitokondria dan sebahagiannya dalam sitoplasma.

Nisbah: aspartat aminotransferase / alanine aminotransferase dipanggil koefisien Rytis. Bagi orang yang sihat, pekali berada dalam jarak antara 0.91 hingga 1.75 dan tidak mempunyai nilai diagnostik. Pengiraan nisbah harus dilakukan apabila terdapat penyelewengan dari norma dalam analisis biokimia.

Sebagai contoh, untuk penyakit hati, penanda sensitif adalah alanine aminotransferase. Dengan hepatitis, aktivitinya dapat meningkat lebih dari 10 kali, namun peningkatan yang ketara dalam Asat pada pesakit tersebut akan menunjukkan nekrosis hepatic yang teruk.

Jika tahap aminotransferase aspartat jauh lebih tinggi daripada ALT, ini mungkin menunjukkan kehadiran perubahan fibrotik yang ditandakan dalam hati pada orang dengan hepatitis kronik. Juga, perubahan seperti itu diperhatikan dalam alkoholisme kronik dan hepatitis akibat dadah.

Dalam hal ini, pekali Ritis adalah kepentingan klinikal yang penting. Dalam hepatitis etiologi virus, penurunan pekali di bawah 1 diperhatikan (semakin rendah indeks, semakin buruk prognosis penyakit). Petunjuk dari satu hingga dua adalah ciri-ciri penyakit hati kronik yang disertai oleh perubahan dystrophik. Meningkatkan nilai koefisien di atas 2 dapat diperhatikan dengan nekrosis sel-sel hati, sebagai peraturan, ini adalah ciri sirosis alkohol.

Dengan infark miokard, penunjuk adalah 2 atau lebih.

Aspartate aminotransferase dinaikkan, apa maksudnya

Dalam infark miokard akut, tahap AcAT boleh meningkat dengan faktor 20 dari nilai normal. Perlu juga diperhatikan bahawa perubahan dalam analisis biokimia dicatat sebelum penampilan tanda-tanda klasik infark pada ECG.

Dalam kekurangan koronari akut, peningkatan dalam aminotransferase aspartate didiagnosis pada siang hari, maka nilai enzim mula berkurangan, dan dalam masa beberapa hari ia mencapai nilai normal.

Tahap AST juga meningkat dengan pukulan teruk, aritmia jantung yang ditandai, disertai oleh serangan tachyarrhythmias, karditis rematik akut, trombosis pulmonari, pada pesakit selepas angiocardiography atau operasi jantung

"Extra-cardiac" penyebab peningkatan dalam aminotransferase aspartate, selalunya penyakit hati pelbagai etiologi. Ini boleh:

  • hepatitis:
    • alkohol,
    • virus,
    • genetik toksik,
  • sirosis,
  • neoplasma malignan (baik dengan lokalisasi utama di hati, dan metastatik ke sistem hepatobiliari),
  • stasis empedu (cholestasis yang berkaitan dengan halangan saluran hempedu)
  • keradangan pundi hempedu (cholecystitis) dan saluran hempedu (cholangitis).

Juga, pankreatitis akut dan kronik, serta proses purulen (abses dan selulitis) dalam tisu retroperitoneal dapat berfungsi sebagai penyebab aspartat aminotransferase.

Peningkatan enzim yang sederhana berlaku dengan peningkatan tenaga fizikal. Dalam kecederaan parah, sindrom kemalangan (pemusnahan otot rangka diperhatikan), tahap AlAT dan AST boleh meningkat banyak kali.

Penyebab tingkat transaminase yang jarang berlaku adalah penyakit distrofi otot, hemolisis, vasculitis, dan sistem tisu penyambung sistemik, disertai dengan perubahan ricih di hati dan / atau kerosakan miokardium.

Alanine aminotransferase dipertingkatkan apa artinya

ALAT adalah penanda penyakit yang spesifik dan sensitif terhadap sistem hepatobiliari, oleh itu peningkatannya paling sering diperhatikan apabila:

  • hepatitis akut (semakin tinggi ALT, lebih banyak kemusnahan sel, dan kombinasi ASAT yang tinggi, menunjukkan nekrosis yang teruk);
  • jaundis obstruktif (penyumbatan saluran hempedu dalam penyakit batu empedu, giardiasis dan halangan oleh metastasis atau tumor);
  • distrofi berlemak.

Penyebab lain perubahan dalam analisis boleh menjadi pankreatitis akut, luka bakar yang meluas, kejutan (traumatik, hipovolemik, kardiogenik), distrofi otot, penyakit darah yang teruk, jangkitan virus, kesilapan kekal dalam pemakanan (penyalahgunaan goreng, lemak, makanan pedas), beban fizikal dan emosi yang teruk..

Meningkatkan transaminase pada wanita

Peningkatan ketara dalam transaminase pada trimester ketiga adalah tanda prognostik yang buruk dan menunjukkan perkembangan preeklampsia yang teruk.

Nilai tinggi alanine aminotransferase dan aspartat aminotransferase dalam kombinasi dengan kenaikan tajam dalam asid urik, kreatinin dan alkali fosfatase dapat dilihat dengan eklampsia, disertai oleh kerosakan pada alat penapisan ginjal.

Sebab-sebab tertentu untuk peningkatan ALT dan ASAT

Dalam kategori berasingan termasuk pencerobohan parasit. Dalam kes ini, kenaikan ketara ALT dan Asat akan digabungkan dengan eosinofilia dalam ujian darah umum.

Echinococcus boleh menjejaskan hati, hati dan saluran empedu, buah pinggang, otak dan saraf tunjang, paru-paru. Manifestasi utama penyakit ini bergantung pada penyetelan parasit. Manifestasi spesifik echinococcosis adalah reaksi alergi terhadap etiologi yang tidak diketahui dan eosinophilia yang teruk.

Pencerobohan amoebic, sebagai peraturan, berlaku sebagai disentri amebis, tetapi manifestasi extraintestinal juga hadir - degenerasi lemak hati, abses hati, metastasis amebic ke otak, pericardium, dan sebagainya. Permulaan penyakit ini ditunjukkan oleh sakit perut, cirit-birit dengan darah dan lendir, di hadapan luka di hati, fosfatase alkali, AlAT dan AST dinaikkan.

Di Giardiasis, peningkatan ketara dalam transaminases diperhatikan semasa halangan Giardia saluran hempedu.

Apa yang perlu dilakukan jika transaminase dinaikkan

Ini adalah gambaran tentang proses patologi yang berlaku di dalam badan. Untuk pelantikan rawatan yang betul, perlu menjalani peperiksaan lengkap dan mengenal pasti punca perubahan dalam analisis.

Pemilihan ubat-ubatan dan rawatan pemetaan perlu dilakukan oleh pakar yang berkelayakan.

Ujian darah Asat dan Alat - apakah itu, sebab peningkatan, norma wanita, lelaki, kanak-kanak

Sel hati, hati dan beberapa organ lain menghasilkan enzim khas yang terlibat dalam proses metabolik. Biasanya, mereka praktikal tidak memasuki aliran darah, dan tidak dikesan dalam analisis atau terkandung dalam kuantiti yang sangat kecil. Walau bagaimanapun, penyakit yang menyebabkan kerosakan struktur tisu sel, menyumbang kepada pembebasan enzim-enzim ini ke dalam aliran darah. Yang paling penting dalam diagnosis proses patologi adalah bahan, disingkat AlAt dan AsAt.

AlAt dalam ujian darah - apa itu?

Jadi disingkat sebagai salah satu enzim utama yang memastikan metabolisme asid amino - alanine aminotransferase. Ia dihasilkan terutamanya oleh hepatosit - sel hati. Dalam kuantiti yang lebih kecil, ia disintesis dalam tisu tulang dan otot jantung, pankreas. Biasanya dalam darah orang yang sihat semasa pemeriksaan biokimia makmal alanine aminotransferase tidak dikesan atau didapati dalam kuantiti yang sangat kecil. Pada masa yang sama, AlAt meningkat pada lelaki disebabkan oleh metabolisme asid amino dipercepat (pada wanita, ia dilakukan kurang intensif).

Selalunya, analisis makmal komprehensif dijalankan untuk menentukan kepekatan bahan lain - aspartate aminotransferase (disingkat AsAt). Ia dihasilkan oleh sel-sel yang sama dan turut mengambil bahagian dalam metabolisme asid amino. Kandungan enzim dalam plasma darah juga berubah dengan penyakit tertentu hati dan otot jantung, yang menunjukkan proses nekrotik.

Tetapi nilai diagnostik utama adalah nisbah kedua-dua enzim ini, nilai yang disebut pekali de Rytis dan membolehkan anda dengan pasti menubuhkan penyetempatan proses patologi. Jika petunjuk rujukan (boleh diterima) melebihi, dan nilai pekali kurang daripada 0.91 atau lebih daripada 1.75, dapat diandaikan bahawa terdapat masalah dengan hati dalam kes pertama atau patologi hati - di kedua.

Norma AsAt dan AlAt dalam analisis biokimia darah

Penumpuan enzim-enzim ini berubah dari masa ke masa, yang merupakan kebiasaan pada zaman kanak-kanak. Sebagai contoh, pada peringkat bayi lebih tinggi daripada orang dewasa kerana ciri-ciri tempoh kelahiran. Oleh kerana pembebasan sel darah merah secara besar-besaran ke dalam aliran darah dan transformasi mereka yang berikutnya menjadi bilirubin, ciri-ciri penyakit kuning pada bayi baru lahir dan, dengan itu, peningkatan bilangan Alat.

Untuk norma AsAt dan AlAt pada kanak-kanak yang berumur dan dewasa, anda boleh belajar dari jadual:

Umur

Nilai maksimum yang dibenarkan oleh AlAt, U / l

Seperti yang dapat dilihat dari jadual, kadar normal sentiasa berubah-ubah di zaman kanak-kanak dan remaja, dan dari umur 12 tahun mereka juga berbeza mengikut jantina subjek. Di samping itu, sedikit peningkatan dalam tahap Alat adalah norma pada wanita dalam darah semasa kehamilan pada peringkat awal. Bagaimanapun, pada trimester terakhir, peningkatan dalam kepekatan enzim menunjukkan preeklampsia, mengancam kesihatan ibu dan janin.

Aspartate aminotransferase juga ditentukan dalam kuantiti yang berbeza mengikut jantina dan umur. Pada lelaki dewasa, batas atas norma adalah 37 IU seliter, pada wanita - 31. Tahap tertinggi diperhatikan pada anak-anak pada hari pertama kehidupan (hingga 97 U / l), jatuh ke 82 tahun, dan 36 oleh enam. -17 tahun dianggap sebagai nilai normal tidak melebihi 29 dan 25 U / l untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan.

AlAt dan AsAt meningkat dalam ujian darah - apakah maksudnya, apakah sebabnya?

Peningkatan ini menunjukkan kemusnahan patologi hepatosit, sel-sel jantung, pankreas. Biasanya, mereka memasuki darah dalam jumlah minimum, akibat pembaharuan semula jadi tisu dan kematian sel lama. Kerosakan luas kepada organ dan kematian sel besar menyebabkan peningkatan mendadak dalam aliran darah. Oleh itu, peningkatan serum ALA adalah ciri-ciri penyakit dan keadaan berikut:

  • hepatitis, sirosis hati, degenerasi lemak;
  • pankreatitis dalam bentuk akut;
  • luka bakar yang meluas, kejutan;
  • jangkitan virus;
  • leukemia limfoblastik;
  • kejutan pelbagai etiologi;
  • gangguan hemopoiesis;
  • distrofi otot;
  • mononucleosis.

Peningkatan AsAt dalam darah atau aspartat aminotransferase muncul dalam plasma darah dalam jumlah besar semasa proses nekrotik dalam badan. Melebihi nilai maksimum yang dibenarkan beberapa kali (dari 2 hingga 20) adalah tanda penyakit dalam organ-organ berikut:

  • Jantung - kekurangan koronari, infark miokard, trombosis arteri pulmonari, strok, keadaan postoperative, penyakit jantung rematik.
  • Gallbladder dan hati - cholestasis, cholangitis, amebiasis, kanser hati, hepatitis, sirosis.
  • Pankreas - keradangan akut atau phlegmon.
  • Kerosakan otot rangka atau kemudaratan;

Kepekatan dalam plasma jumlah enzim dan dengan patologi sistemik dan berjangkit seperti vasculitis, mononucleosis, sindrom hemolitik meningkat.

Bolehkah peningkatan kandungan alanine aminotransferase dan aspartat aminotransferase disebabkan oleh sebab-sebab lain yang tidak berkaitan dengan penyakit? Ya, tahap enzim semakin meningkat pada wanita pada awal kehamilan, yang merupakan norma. Fenomena yang sama dapat diperhatikan dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu: antibiotik, antikanker dan ubat penenang, barbiturat, pil kontraseptif dan lain-lain. Tahap aktiviti fizikal, pengambilan pemakanan sukan dan minuman beralkohol turut mempengaruhi pertumbuhan penunjuk.

Siapa yang memerlukan penyelidikan

Rujukan kepada analisis biokimia darah AsAt dan AlAt adalah mandatori yang diberikan kepada semua penderma sebelum prosedur pengumpulan darah, serta kepada orang-orang dengan penyakit yang dikenal pasti pada hati, jantung, pankreas.

Hasil kajian ini juga digunakan untuk hepatitis, sirosis, kerana ia membolehkan menentukan sejauh mana kerusakan organ. Di samping itu, adalah perlu untuk mengawal jumlah enzim dalam rawatan antibiotik tertentu, serta selepas pengambilan sebatian toksik.

Dasar untuk analisis biokimia darah juga berfungsi sebagai kemerosotan pada kesejahteraan umum dalam bentuk kelemahan yang tetap, keletihan, kehilangan selera makan. Gejala-gejala seperti sakit perut, mual dan muntah-muntah, kekuningan kulit putih, masalah gelap dan masalah pencernaan selalunya menjadi alasan untuk berunding dengan doktor untuk pemeriksaan segera.

Bagaimana untuk menyediakan analisis untuk AlAt, AsAt

Anda perlu menderma darah dari vena untuk ujian, yang dilakukan di klinik-klinik awam ke arah atau dengan asas bayaran di makmal swasta. Ujian untuk AlAt dan AsAt dalam darah diambil pada waktu pagi dan secara ketat pada perut kosong: selepas makan terakhir, sekurang-kurangnya 12 jam harus lulus. Pada hari lawatan anda ke makmal, anda tidak boleh merokok atau minum sebarang cecair selain daripada air. Seminggu sebelum mengambil analisis itu adalah mustahil untuk minum alkohol.

Di samping itu, hasilnya boleh memusnahkan pengambilan ubat - antimikrob, kontraseptif, koleretik, penenang dan lain-lain. Oleh itu persoalan pembatalan mereka atau penggantungan sementara rawatan perlu dibincangkan dengan doktor terlebih dahulu. Tempoh analisis adalah hari, iaitu, pada keesokan harinya anda boleh mengikuti hasilnya. Untuk bayaran tambahan, proses boleh dipercepatkan: ujian cepat dilakukan hanya dalam 2 jam.

Analisis penyahkodan

Keputusan kajian mesti diberikan kepada doktor anda. Pakar ini memberi perhatian kepada petunjuk kuantitatif kandungan kedua-dua enzim, tahap melebihi nilai maksimum yang dibenarkan dan nisbah mereka. Sebagai contoh, kepekatan AlAt membolehkan membuat kesimpulan tentang sifat penyakit hati. Oleh itu, hepatitis A, B, C menyebabkan kelebihan 20 kali ganda daripada norma, dan alkohol - 6 kali. Dalam kes distrofi lemak, peningkatan sebanyak 2 atau 3 kali diperhatikan.

Bagi penyakit onkologi (terutamanya kanser hati), maka anda harus memberi perhatian kepada aspartat aminotransferase dan kepekatannya.

Dengan karsinoma, ia meningkat beberapa kali, dan berkembang dari masa ke masa. Pada masa yang sama, nilai alanine aminotransferase meningkat sedikit. Akhir-akhir ini, peringkat sirosis tidak beroperasi, sebaliknya adalah benar.

Khususnya ialah koefisien de Rytis yang dipanggil - nisbah berangka nilai tinggi AlAt dan AsAt, terutamanya jika penyetempatan proses patologi belum ditentukan dengan tepat. Dengan kerosakan hati, biasanya terdapat ALA yang dinaikkan dalam darah, dan kandungan aminotransferase aspartat berkurangan. Sekiranya miokardium rosak, bahagian songsang diperolehi. Biasanya, pekali de Rytis mempunyai nilai dari 0.91 hingga 1.75, iaitu, dengan pemusnahan hepatosit, ia adalah kurang daripada 1, dan dengan serangan jantung - lebih daripada 2.

Di samping itu, kepekatan enzim dikurangkan. Bagi AlAt dan AsAt dalam ujian darah, ini adalah tipikal dalam kes sesi hemodialisis yang berulang, pecah hati, nekrosis atau sirosis, serta dalam kes kekurangan vitamin B-kumpulan yang ketara atau mengambil antikoagulan. Walau bagaimanapun, pakar mesti menangani penyahkodan, dengan mengambil kira faktor pihak ketiga yang boleh menjejaskan hasil akhir kajian, kerana ia tidak selalu ditentukan oleh sebab-sebab patologi. Ia tidak dapat diterima secara serentak membuat kesimpulan dan membuat diagnosis tanpa pendidikan khas.

Bagaimana untuk menurunkan ALT dalam darah?

Jika penyimpangan kuantitatif penunjuk dari norma telah dikenalpasti, pertama sekali diperlukan untuk mengecualikan pengaruh faktor-faktor seperti mengambil makanan tambahan dan alkohol, latihan berlebihan. Diet yang termasuk terlalu banyak lemak dan makanan yang "berat" juga perlu diselaraskan. Selalunya ia adalah makanan yang menimbulkan keradangan pankreas, dan diet memacu penyembuhan.

Apabila terapi dadah menjadi punca, doktor harus menyesuaikan kursus atau menggantikan dadah dengan yang kurang toksik. Pada masa yang sama, keberkesanan langkah sedemikian hendaklah sentiasa dipantau melalui analisis tetap. Jika kepekatan enzim telah berubah disebabkan oleh penyakit hati atau proses patologi yang lain, ia mesti dikenal pasti dan sembuh. Untuk ini, pemeriksaan penuh biasanya diberikan dengan kemasukan ke hospital.

Apakah ujian darah untuk menunjukkan ALAT dan ASAT?

Apakah ujian darah untuk menunjukkan ALAT dan ASAT? Ini akan memberitahu doktor yang hadir. ALAT dan ASAT adalah 2 enzim yang terlibat dalam tindak balas biokimia.
Singkatan ini dinodai sebagai berikut: ALAT (ALT) - alanine aminotransferase atau hanya aminotransferase, ASAT (AST) - aspartat aminotransferase atau hanya aspartat.

Enzim-enzim ini terlibat dalam mengangkut asid amino dari satu molekul ke yang lain. Asam amino memainkan peranan penting dalam pembinaan protein. Di ALAT ada asid amino - alanine (maka nama ALAT), dan di ASAT terdapat enzim asparagine dan piridoksin (vitamin B 6). Terdapat senarai organ di mana enzim-enzim ini disintesis, dalam urutan menurun, iaitu dalam senarai di tempat pertama akan menjadi badan di mana enzim paling banyak.

ALAT hadir dalam:

ASAT hadir dalam:

  • hati
  • hati
  • sel otak,
  • otot rangka otot rangka.

Terdapat nombor yang ditetapkan (had) yang mana doktor melihat keadaan organ tersenarai. Jika kemusnahan sel berlaku, integriti mereka dilanggar, dan enzim memasuki darah. Bergantung pada enzim yang lebih banyak dalam ujian darah, kita boleh membuat kesimpulan tentang keadaan organ yang berkaitan.

Kadar bilangan unit setiap 1 liter darah:

  • ALT - pada lelaki sehingga 40 unit / l, dan pada wanita sehingga 32 unit / l;
  • AST - pada lelaki dari 15 - 31 unit / l, dan pada wanita dari 20 - 40 unit / l.

Apakah ujian darah biokimia? Apabila kajian dijalankan dalam keadaan makmal, ini adalah analisis biokimia. Ia adalah panduan untuk doktor yang hadir, kerana ia menunjukkan gambaran lengkap tentang kerja semua organ penting:

  • hati
  • pankreas,
  • buah pinggang,
  • pundi hempedu, dsb.

Analisis ini mempertimbangkan penunjuk berikut:

  • glukosa darah;
  • bilirubin;
  • ASAT dan ALAT;
  • gamma - gt;
  • fostfatase alkali;
  • kolesterol;
  • LDL (lemak berbahaya);
  • trigliserida;
  • jumlah protein;
  • albumin;
  • kalium;
  • sodium;
  • klorin;
  • kreatinin;
  • urea dan asid urik;
  • Protein C-reaktif (CRP);
  • besi

Sekiranya terdapat penyelewengan dari norma penunjuk, ia menjadi jelas kepada doktor apa yang perlu dikawal atau dirawat.

Sekiranya pesakit mengambil apa-apa ubat, maka kemungkinan besar, tidak lama sebelum ujian, doktor akan membatalkan ubat yang boleh mengubah ketepatan indeks darah. Darah didermakan pada waktu pagi pada perut kosong (makan terakhir adalah 12 jam).

Untuk mempersiapkan analisis ini perlu:

  1. 1. Alkohol untuk mengecualikan hari sebelum derma darah.
  2. 2. Menolak rokok dalam satu jam.
  3. 3. Mengunyah gusi juga mustahil.
  4. 4. Minum cecair juga mustahil.

Untuk analisis, darah diambil dari urat. Jawapannya akan dalam satu hari. Memutuskan analisis tanpa pengetahuan perubatan adalah mustahil, oleh itu, adalah perlu untuk berunding dengan doktor.

Dalam kebanyakan kes, ALAT yang tinggi dikaitkan dengan penyakit hati. Ini adalah tanda bahawa ada penyakit organ ini. Perlu diperhatikan bahawa dalam analisis biokimia darah tahap enzim ini adalah di atas norma 1 atau 4 minggu sebelum permulaan simptom penyakit. Dan dalam tempoh penyakit yang akut, indeks meningkat hampir 10 kali.

Dalam 1 minit, hati boleh membersihkan atau meneutralkan sehingga sejuta molekul bahan toksik, dan kira-kira sejam, sehingga 100 liter darah. Kadang-kadang untuk sebab tertentu, sel-sel telah rosak, kandungan sel-sel keluar dan masuk ke dalam darah. Sekiranya penunjuk tersebut tinggi dalam analisis biokimia darah, ini bermakna bahawa tubuh memusnahkan sel.

Terdapat banyak sebab untuk meningkatkan jumlah enzim ALAT:

  • lemak berlebihan yang disimpan dalam sel hati;
  • hepatitis, penyakit kuning;
  • sirosis;
  • ubat, sebagai contoh, Paracetamol atau antibiotik;
  • keracunan kimia;
  • tumor, kanser atau metastasis;
  • infarksi miokardium, pembedahan jantung;
  • kecederaan otot;
  • ketagihan alkohol.

Jika badan tidak mempunyai cukup vitamin B6, maka tahap enzim ini dalam darah akan turun.
Hati adalah organ unik yang dapat sembuh dalam 3 bulan jika anda melakukan rawatan.

ASAT, seperti enzim sebelumnya, mengangkut (pemindahan) asid amino daripada molekul ke molekul. Ia mengandungi vitamin B6. Sebagai hasil daripada kerja-kerja enzim, glukogenes (gula, tetapi bukan dari karbohidrat) dibentuk, yang menyokong badan semasa melakukan senaman fizikal, berpuasa, apabila tenaga diperlukan, iaitu Enzim ini adalah ahli pertukaran tenaga.

Perbezaan antara kedua-dua enzim ini adalah bahawa peningkatan ACAT dalam darah memberi amaran terutamanya mengenai penyakit jantung, lebih tepatnya, mengenai infarksi miokardium. Bahagian terbesar enzim ACAT menyumbang kepada tisu otot - miokardium dan otot. Dalam organ lain, kepekatan mereka kurang.

Semasa analisis, umur orang dan perkara jantina. Oleh kerana otot memainkan peranan utama dalam analisis ini, lelaki mempunyai lebih banyak otot daripada wanita, masing-masing, dan jumlahnya akan tinggi. Pada kanak-kanak, kadar akan lebih tinggi disebabkan perkembangan aktif tulang otot.

Petunjuk akan berubah pada wanita hamil. Tahap tinggi hormon estrogen mempunyai kesan pada hati, jadi peningkatan ALT dan AST pada wanita hamil dianggap sebagai norma. Tetapi jika kadar yang tinggi disertai dengan toksikosis, maka rawatan segera diperlukan, kerana ia boleh berbahaya bagi bayi dan ibu. Jika seorang wanita hamil makan dengan tidak betul, maka dia mungkin mempunyai kekurangan vitamin B6, dan kemudian ujian darah akan menunjukkan penurunan AST dan ALT.

Ujian darah alat dan asat dinaikkan, yang bermaksud

ALAT ditinggikan. Apa yang perlu dilakukan

Enzim yang terkandung dalam alanine aminotransferase hati (AlAT) digunakan sebagai penunjuk untuk mengenal pasti pelanggaran fungsinya. Apakah fakta yang dinyatakan jika ALAT dinaikkan?

Di antara banyak enzim yang merupakan petunjuk gangguan hepatoselular, yang paling berguna dan perlu adalah alanine aminotransferase (AlAT) dan aspartate aminotransferase (AsAT). Terima kasih kepada mereka, pindahkan tindak balas kepada kumpulan gamma ketoglutarate kumpulan gamma alanine dan aspartate yang dipercepatkan. Hasil daripada proses ini, asid pyruvic dan oxalo-acetic dibentuk.

Kedua-dua ALAT dan ASAT adalah enzim selular dari buah pinggang, hati, dan jantung. Tetapi alanine aminotransferase terutamanya di hati dan dianggap penunjuk yang paling penting, dan aspartate aminotransferase adalah sebahagian daripada banyak (selain di atas) organ dan tisu, termasuk otot rangka, otak, dan lain-lain. Itulah sebabnya enzim Asat utama kurang ciri sebagai penunjuk fungsi hati, dan ia mengambil bahagian dalam metabolisme asid amino.

Jika sel-sel hati, jantung, dan buah pinggang dimusnahkan, alanine aminotransferase (ALT) memasuki darah. Peningkatan enzim selular ini dalam komposisi darah bercakap mengenai penyakit tersembunyi. Apabila kajian menunjukkan bahawa darah mempunyai kandungan ALT yang tinggi, mungkin penyakit yang agak serius mungkin timbul, seperti:

Dan peningkatan aminotransferase aspartate dalam darah boleh membawa kepada

Sekiranya penunjuk keseluruhan AST dan ALT meningkat, berikut mungkin:

- nekrosis hepatic luas,

- kerosakan toksikogen kepada hati,

- hepatitis virus yang teruk,

- keruntuhan vaskular berpanjangan.

Dalam hampir semua penyakit manusia, ujian darah menunjukkan bahawa kedua-dua AST dan ALT meningkat, iaitu tahap kedua-dua enzim dalam kes ini hampir sama dan menunjukkan kehadiran patologi. Tetapi masih ada satu perbezaan. Sekiranya ALAT dinaikkan lebih tinggi daripada aspartat aminotransferase, ini menunjukkan tempoh inkubasi untuk perkembangan hepatitis berjangkit. Sekiranya terdapat lebih Asat dalam darah, ia adalah masalah jantung yang paling kerap.

Dalam orang yang sihat, kandungan enzim selular harus berada pada tahap:

- pada lelaki, sehingga 41 unit seliter (u / l);

- pada wanita sehingga 31 unit seliter (u / l).

Untuk mengenal pasti tahap enzim metabolisme protein ini, ambil ujian darah biokimia. 28-190 nmol / (s l) atau 0.1- 68 μmol / (ml h) akan menjadi norma untuk AlAT, dan 28-25 nmol / (s l) atau 0.1-45 μmol untuk AcAt akan / (ml h). Peraturan ini untuk kedua-dua kes diberikan untuk kaedah Reitman-Frenkel (kaedah penyelidikan koloretrik).

Biasanya, ujian darah untuk alanine aminotransferase dijalankan untuk mengetahui keadaan hati, dan untuk aspartat aminotransferase - untuk melihat keadaan miokardium (otot jantung). Jika analisis menunjukkan kandungannya yang tinggi dalam darah, ini bermakna proses pemusnahan dan kematian sel berlaku di organ-organ ini. Jadi, jika AST telah melebihi paras darahnya sebanyak 2-20 kali, maka infarksi miokard adalah sangat mungkin. Sekiranya ALAT dinaikkan, proses patologi di hati terus berlaku.

Dengan tahap pengurangan alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, pakar tahu bahawa terdapat kekurangan pyridoxine (vitamin B6) di dalam badan. Ini biasanya berlaku semasa kehamilan, dengan hemodialisis yang kerap dan kegagalan buah pinggang.

Malangnya, di mana enzim-enzim ini berasal dari serum darah orang yang sihat belum diketahui, maka mekanisme pelepasan mereka juga tidak jelas (indikator kelajuan penyucian plasma, cecair biologi dan tisu lain dari mana-mana bahan akibat pengedaran semula mereka, biotransformasi, penghapusan dari badan).

Apa yang berlaku kepada tubuh seseorang yang tidak mempunyai hubungan seks? Seks adalah hampir keperluan asas yang sama seperti makan. Sekurang-kurangnya, mula melakukannya, anda tidak akan berhenti. Walaupun anda tetap berpegang kepadanya.

Perkataan kata-kata kemalangan, atau Jangan sekali-kali katakan. Adakah anda menyedari bahawa anda boleh memprogram kehidupan anda secara tidak sengaja? Kita hanya perlu membiasakan diri dengan penggunaan beberapa ungkapan lestari.

Mengapa saya memerlukan poket kecil pada seluar jeans? Semua orang tahu ada poket kecil jeans, tetapi beberapa orang bertanya-tanya mengapa dia mungkin diperlukan. Menariknya, ia pada mulanya merupakan tempat untuk xp.

13 tanda bahawa anda mempunyai suami yang terbaik Suami adalah orang yang hebat. Sayang sekali bahawa pasangan yang baik tidak tumbuh di atas pokok. Jika separuh lagi melakukan 13 perkara ini, maka anda boleh dengan.

8 tanda-tanda bahawa seorang lelaki tidak akan pernah mencintaimu. Lelaki tidak boleh selalu menyatakan cinta mereka dengan kata-kata. Sesetengah daripada mereka tidak diberkati dengan kefasihan, sementara yang lain merasa tidak sesuai untuk menggunakan lapisan yang tidak perlu.

Jangan lakukan ini di gereja! Jika anda tidak pasti sama ada anda berkelakuan dengan baik di dalam gereja atau tidak, maka anda mungkin tidak melakukan perkara yang betul. Berikut adalah senarai yang dahsyat.

Norma dan perubahan analisis darah untuk ALT dan ASAT

Ujian darah biokimia untuk AlAT dan Asat adalah yang paling sering ditetapkan dalam diagnosis penyakit hati. Dalam beberapa kes, doktor menetapkan pesakit kajian ini dalam diagnosis patologi sistem kardiovaskular dan otot rangka. Apa yang dimaksudkan dengan istilah AlAT dan Asat, dan apa yang boleh menyimpang daripada petunjuk-petunjuk ini dari norma yang ditunjukkan?

Analisis biokimia darah pada ALT

Alanine aminotransferase (AlAT) adalah enzim intraselular dari kumpulan aminotransferases yang mengambil bahagian dalam metabolisme asid amino.

Jumlah terbesar alanine aminotransferase didapati dalam sel hati dan buah pinggang. Kandungan enzim yang sedikit lebih rendah dalam sel-sel otot jantung, otot rangka, limpa, pankreas, paru-paru, eritrosit. Aktiviti ALAT dalam serum lelaki adalah lebih tinggi sedikit daripada wanita.

Kandungan enzim ini dalam darah orang yang sihat adalah tidak penting. Tetapi apabila sel-sel yang kaya dengan AlAT dimusnahkan atau rosak, enzim dilepaskan ke dalam darah.

Terdapat tanda-tanda tertentu untuk menjalankan ujian darah untuk alanine aminotransferase:

  • diagnosis penyakit hati;
  • mengawal pesakit dengan pelbagai jenis hepatitis;
  • pemeriksaan ke atas orang-orang yang terlibat dalam wabak hepatitis virus;
  • pemeriksaan penderma.

Norma ALAT dalam ujian darah bergantung pada usia. Di samping itu, pada lelaki, aktiviti enzim ini sedikit lebih tinggi daripada pada wanita.

Nilai norma AlAT dalam analisis darah pada kanak-kanak di bawah enam bulan adalah kurang daripada 60 U / l, sehingga setahun - kurang daripada 54 U / l, sehingga enam tahun - kurang daripada 30 U / l, sehingga 12 tahun - kurang daripada 38 U / l. Untuk kanak-kanak lelaki di bawah 18, penunjuk ini tidak boleh melebihi 27 U / l, untuk kanak-kanak perempuan bawah 18 - 24 U / l. Bagi lelaki dewasa, nilai normal AlAT dalam darah adalah kurang daripada 41 U / l, untuk wanita dewasa - kurang daripada 31 U / l.

Peningkatan nilai alanine aminotransferase dalam ujian darah diperhatikan dalam patologi berikut:

  • hepatitis virus;
  • kerosakan hati toksik;
  • sirosis hati;
  • kanser hati primer atau metastatik;
  • hepatosis lemak;
  • jaundis obstruktif;
  • pankreatitis teruk;
  • hipoksia, kejutan (biasanya dalam keadaan asma);
  • myocarditis, infarksi miokardial yang luas;
  • myodestrophy, myositis;
  • kegagalan jantung yang betul;
  • luka bakar teruk;
  • alkohol kronik;
  • beberapa penyakit hemolitik;
  • Ubat hepatotoxicik (imunosupresan, antibiotik, steroid anabolik, ubat psikotropik, ubat antikanser, kontraseptif, ubat sulfa, salicylates).

Pengurangan dalam kandungan AlAT dalam ujian darah boleh berlaku dalam lesi hati yang teruk, yang dicirikan oleh pengurangan jumlah sel yang menghasilkan enzim ini. Penyakit seperti ini termasuk nekrosis hati, sirosis hati. Juga, tahap ALAT dalam darah berkurangan dengan kekurangan vitamin B6 dalam badan.

Kajian biokimia darah untuk Asat

Dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan ujian darah serentak untuk ALT dan ASAT.

Aspartaminotransferase (AcAT) adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme asid amino. Jumlahnya yang paling banyak terdapat di sel-sel hati, miokardium jantung, tisu saraf, dan otot. Juga, enzim ini terdapat dalam sel-sel pankreas, buah pinggang, dan paru-paru. Dalam kes kecederaan dan patologi organ-organ di atas, AST dilepaskan ke dalam aliran darah, dan oleh itu kandungannya dalam ujian darah bertambah.

Petunjuk untuk menetapkan ujian darah untuk Asat adalah situasi berikut:

  • diagnosis patologi hati;
  • diagnosis infark miokard dan beberapa penyakit lain dari otot jantung;
  • diagnosis patologi otot rangka.

Norma Asat dalam darah kanak-kanak di bawah 12 bulan tidak boleh melebihi 60 U / l, sehingga sembilan tahun - tidak lebih tinggi daripada 55 U / l, pada lelaki dewasa - kurang daripada 41 U / l, pada wanita dewasa - kurang daripada 31 U / l.

Tahap aspartaminotransferase dalam darah meningkat dengan penyakit dan syarat berikut:

  • toksik, virus, hepatitis alkohol;
  • kanser hati primer dan metastatik;
  • pankreatitis akut;
  • kolestasis;
  • angina yang teruk, infarksi miokardium;
  • trombosis arteri pulmonari;
  • angiocardiography, pembedahan jantung;
  • penyakit jantung rematik pada peringkat akut;
  • myopathies (penyakit otot kronik);
  • kecederaan otot skeletal;
  • angin ahmar haba;
  • terbakar.

Peningkatan sedikit di AST diperhatikan dengan beban otot yang berlebihan.

Mengurangkan tahap enzim ini dalam darah menunjukkan kekurangan dalam tubuh vitamin B6, penyakit hati yang teruk (pecah hati).

Bagaimana untuk menghantar ujian darah untuk ALT dan ASCAT?

Untuk mengelakkan keabnormalan palsu dalam ujian darah untuk ALT, dan juga untuk AST, perlu menyediakan penyediaan darah dengan betul.

Sehari sebelum pensampelan darah, perlu mengeluarkan makanan goreng, lemak, pedas, minuman beralkohol dari diet. Adalah disyorkan untuk mengelakkan peningkatan tenaga fizikal.

Darah diambil untuk analisis di pagi hari pada perut kosong, sekurang-kurangnya lapan jam harus lulus dari saat makan terakhir.

Ia tidak perlu menderma darah untuk kajian-kajian ini serta-merta selepas fluorografi, radiografi, ultrasound, pemeriksaan rektum, fisioterapi.

Sekiranya pesakit mengambil apa-apa ubat, dia perlu memaklumkan kepada doktor yang membuat analisis. Sesetengah ubat boleh mengganggu keputusan ujian dengan ketara.

Penyahkodan tes darah secara biokimia untuk ALT, serta untuk AST, hanya dapat dilakukan oleh seorang doktor yang memenuhi syarat.

Apakah ujian darah untuk menunjukkan ALAT dan ASAT?

2 Piawaian penunjuk

Kadar bilangan unit setiap 1 liter darah:

  • ALT - pada lelaki sehingga 40 unit / l, dan pada wanita sehingga 32 unit / l;
  • AST - pada lelaki dari 15 - 31 unit / l, dan pada wanita dari 20 - 40 unit / l.

Apakah ujian darah biokimia? Apabila kajian dijalankan dalam keadaan makmal, ini adalah analisis biokimia. Ia adalah panduan untuk doktor yang hadir, kerana ia menunjukkan gambaran lengkap tentang kerja semua organ penting:

  • hati
  • pankreas,
  • buah pinggang,
  • pundi hempedu, dsb.

Analisis ini mempertimbangkan penunjuk berikut:

  • glukosa darah;
  • bilirubin;
  • ASAT dan ALAT;
  • gamma - gt;
  • fostfatase alkali;
  • kolesterol;
  • LDL (lemak berbahaya);
  • trigliserida;
  • jumlah protein;
  • albumin;
  • kalium;
  • sodium;
  • klorin;
  • kreatinin;
  • urea dan asid urik;
  • Protein C-reaktif (CRP);
  • besi

Sekiranya terdapat penyelewengan dari norma penunjuk, ia menjadi jelas kepada doktor apa yang perlu dikawal atau dirawat.

3 Penyediaan untuk penyerahan bahan untuk penyelidikan

Sekiranya pesakit mengambil apa-apa ubat, maka kemungkinan besar, tidak lama sebelum ujian, doktor akan membatalkan ubat yang boleh mengubah ketepatan indeks darah. Darah didermakan pada waktu pagi pada perut kosong (makan terakhir adalah 12 jam).

Untuk mempersiapkan analisis ini perlu:

  1. 1. Alkohol untuk mengecualikan hari sebelum derma darah.
  2. 2. Menolak rokok dalam satu jam.
  3. 3. Mengunyah gusi juga mustahil.
  4. 4. Minum cecair juga mustahil.

Untuk analisis, darah diambil dari urat. Jawapannya akan dalam satu hari. Memutuskan analisis tanpa pengetahuan perubatan adalah mustahil, oleh itu, adalah perlu untuk berunding dengan doktor.

Dalam kebanyakan kes, ALAT yang tinggi dikaitkan dengan penyakit hati. Ini adalah tanda bahawa ada penyakit organ ini. Perlu diperhatikan bahawa dalam analisis biokimia darah tahap enzim ini adalah di atas norma 1 atau 4 minggu sebelum permulaan simptom penyakit. Dan dalam tempoh penyakit yang akut, indeks meningkat hampir 10 kali.

Dalam 1 minit, hati boleh membersihkan atau meneutralkan sehingga sejuta molekul bahan toksik, dan kira-kira sejam, sehingga 100 liter darah. Kadang-kadang untuk sebab tertentu, sel-sel telah rosak, kandungan sel-sel keluar dan masuk ke dalam darah. Sekiranya penunjuk tersebut tinggi dalam analisis biokimia darah, ini bermakna bahawa tubuh memusnahkan sel.

4 Mengapa enzim ALAT meningkatkan darah?

Terdapat banyak sebab untuk meningkatkan jumlah enzim ALAT:

  • lemak berlebihan yang disimpan dalam sel hati;
  • hepatitis, penyakit kuning;
  • sirosis;
  • ubat, sebagai contoh, Paracetamol atau antibiotik;
  • keracunan kimia;
  • tumor, kanser atau metastasis;
  • infarksi miokardium, pembedahan jantung;
  • kecederaan otot;
  • ketagihan alkohol.

Jika badan tidak mempunyai cukup vitamin B6, maka tahap enzim ini dalam darah akan turun.
Hati adalah organ unik yang dapat sembuh dalam 3 bulan jika anda melakukan rawatan.

ASAT, seperti enzim sebelumnya, mengangkut (pemindahan) asid amino daripada molekul ke molekul. Ia mengandungi vitamin B6. Sebagai hasil daripada kerja-kerja enzim, glukogenes (gula, tetapi bukan dari karbohidrat) dibentuk, yang menyokong badan semasa melakukan senaman fizikal, berpuasa, apabila tenaga diperlukan, iaitu Enzim ini adalah ahli pertukaran tenaga.

Perbezaan antara kedua-dua enzim ini adalah bahawa peningkatan ACAT dalam darah memberi amaran terutamanya mengenai penyakit jantung, lebih tepatnya, mengenai infarksi miokardium. Bahagian terbesar enzim ACAT menyumbang kepada tisu otot - miokardium dan otot. Dalam organ lain, kepekatan mereka kurang.

Semasa analisis, umur orang dan perkara jantina. Oleh kerana otot memainkan peranan utama dalam analisis ini, lelaki mempunyai lebih banyak otot daripada wanita, masing-masing, dan jumlahnya akan tinggi. Pada kanak-kanak, kadar akan lebih tinggi disebabkan perkembangan aktif tulang otot.

Petunjuk akan berubah pada wanita hamil. Tahap tinggi hormon estrogen mempunyai kesan pada hati, jadi peningkatan ALT dan AST pada wanita hamil dianggap sebagai norma. Tetapi jika kadar yang tinggi disertai dengan toksikosis, maka rawatan segera diperlukan, kerana ia boleh berbahaya bagi bayi dan ibu. Jika seorang wanita hamil makan dengan tidak betul, maka dia mungkin mempunyai kekurangan vitamin B6, dan kemudian ujian darah akan menunjukkan penurunan AST dan ALT.

5 Mengapa tahap ASAT menyimpang dari norma?

Sebab-sebab peningkatan dan penurunan AST hampir sama dengan ALT, hanya jika keadaan hati berada di barisan hadapan ALAT, dalam hal ASAT - jantung dan otot.

Antara sebabnya ialah:

  1. 1. Jantung - infarksi miokardium, kekurangan koronari, pembedahan jantung, angina pectoris, takikardia, karditis rematik, trombus arteri.
  2. 2. Hati.
  3. 3. Pundi hempedu.
  4. 4. Pankreas.

Doktor selepas menerima ujian makmal, tetap menentukan proses menyakitkan organ di mana terdapat pelanggaran. Apa yang diperlukan untuk menormalkan tahap enzim ALT dan AST:

  1. 1. Jangan mengambil alkohol, walaupun dalam dos kecil.
  2. 2. Semak ubat dan, jika perlu, tukar ubat.
  3. 3. Untuk menyembuhkan proses keradangan di dalam badan.
  4. 4. Mengambil rawatan hati atau jantung.
  5. 5. Mengubah gaya hidup anda, khususnya, mengkaji semula diet anda. Mengeluarkan lemak yang tidak sihat dan termasuk makanan yang sihat.

Semua rawatan harus berada di bawah pengawasan seorang doktor agar betul menormalkan tahap enzim. Biasanya, dalam hal penyimpangan dari AST atau ALT, mereka berunding dengan pakar hepatologi atau ahli kardiologi.

Ubat yang meningkatkan tahap enzim ini:

  • Heparin;
  • antibiotik;
  • NSAID (ubat anti radang nonsteroid);
  • antijamur;
  • anticonvulsants;
  • menurunkan gula darah;
  • fluoroquinolones - antimikrobial;
  • nitrofurans - ubat antibakteria;
  • katil - ubat yang mengurangkan kolesterol.

Jika badan kurang vitamin B6, aktiviti enzim akan berkurang. Dalam kes ini, ia berguna untuk makan makanan yang kaya dengan vitamin ini:

  1. 1. Biji-bijian sprouted, apa-apa.
  2. 2. Walnut.
  3. 3. Keturunan, kacang soya, bijirin.
  4. 4. Sayur-sayuran - wortel, kubis, bayam, tomato.
  5. 5. Strawberi, limau, oren, ceri manis.
  6. 6. Produk-produk tenusu, telur, ikan.

Menormalkan tahap enzim tidak sukar, anda hanya perlu lulus analisis yang sesuai dan ikut arahan doktor.

Dan sedikit mengenai rahsia.

Hati yang sihat adalah kunci kepada umur panjang anda. Badan ini melakukan sejumlah besar fungsi penting. Sekiranya tanda-tanda awal saluran gastrousus atau penyakit hati diperhatikan, iaitu: menguning pada mata, mual, najis jarang atau kerap, anda mesti mengambil tindakan.

Kami mengesyorkan untuk membaca pendapat Elena Malysheva. mengenai cara cepat dan mudah secara harfiah dalam 2 minggu untuk memulihkan kerja hati. Baca artikel