Gallstones - Punca, Gejala dan Rawatan

Pundi hempedu adalah organ yang mengumpul hempedu yang dihasilkan oleh hati. Yang kedua adalah perlu untuk pencernaan makanan. Sekiranya perlu, ia dibuang ke dalam duodenum. Bile adalah bahan yang kompleks dengan sejumlah besar bilirubin dan kolesterol.

Batu-batu di dalam pundi hempedu terbentuk kerana genangan hempedu, di mana kolesterol disimpan dalam pundi kencing dan precipitates. Proses ini dipanggil proses pembentukan "pasir" - batu mikroskopik. Jika anda tidak menghilangkan "pasir", batu-batu itu saling menyatukan, membentuk batu. Batu-batu dalam saluran hempedu dan dalam pundi hempedu terbentuk untuk masa yang lama. Ia mengambil masa 5-20 tahun.

Batu-batu di dalam hempedu tidak dapat menonjolkan diri untuk masa yang lama, tetapi masih tidak disyorkan untuk memulakan penyakit: batu itu boleh mencederakan dinding pundi hempedu dan radang menyebar ke organ-organ jiran (pesakit sering mengalami gastritis, bisul, pankreatitis). Apa yang perlu dilakukan sekiranya batu empedu, dan bagaimana untuk merawat masalah ini tanpa operasi, kami akan mempertimbangkan dalam artikel ini.

Bagaimanakah batu karang terbentuk?

Pundi hempedu adalah beg kecil, ia mengandungi 50-80 ml hempedu, cecair yang badan perlu mencerna lemak dan mengekalkan mikroflora biasa. Jika hempedu bertakung, komponennya mula mendakan dan mengkristal. Jadi batu dibentuk, yang selama bertahun-tahun bertambah besar dan kuantiti.

Selain itu, salah satu penyebab penyakit paling umum ialah:

  1. Keradangan yang teruk di dalam pundi hempedu.
  2. Kontraksi kekebalan pundi hempedu berkurangan, kerana terdapatnya genangan hempedu.
  3. Apabila hempedu mengandungi sejumlah besar kalsium, kolesterol, pigmen hempedu, bilirubin tidak larut air.
  4. Selalunya, penyakit wanita diprovokasi oleh obesiti, sebilangan besar melahirkan anak, dan hormon estrogen.
  5. Keturunan. Pembentukan batu karang adalah disebabkan oleh faktor genetik. Sekiranya ibu bapa mengalami penyakit ini, anak mereka juga mempunyai risiko membina patologi.
  6. Rawatan ubat - Cyclosporine, Clofibrate, Octreotide.
  7. Mod kuasa. Puasa atau selang masa yang panjang antara makanan boleh menyebabkan cholelithiasis. Mengehadkan diri anda untuk pengambilan cecair tidak digalakkan.
  8. Gallstones boleh berlaku akibat kencing manis, anemia hemolitik, sindrom Caroli, penyakit Crohn, dan sirosis hati.
  9. Sebagai akibat pembedahan, yang membuang bahagian bawah usus.
  10. Alkohol Penyalahgunaannya menimbulkan kemerosotan dalam pundi kencing. Bilirubin mengkristal dan konkrit muncul.

Seperti yang anda tahu, hempedu terdiri daripada pelbagai komponen, jadi batu mungkin berbeza dalam komposisi. Jenis batu berikut dibezakan:

  1. Kolesterol - mempunyai bentuk bulat dan diameter kecil (kira-kira 16-18 mm);
  2. Limy - mengandungi banyak kalsium dan jarang berlaku;
  3. Campuran - berbeza struktur berlapis, dalam beberapa kes terdiri daripada pusat berpigmen dan kulit kolesterol.

Di samping itu, batu bilirubin boleh dibentuk di dalam kantung pundi hempedu, yang bersaiz kecil dan diletakkan dalam kedua-dua kantung dan di saluran. Walau bagaimanapun, paling sering batu bercampur. Secara purata, saiznya berkisar antara 0.1 mm hingga 5 cm.

Gejala Gallstones

Gambar klinikal gejala dengan rupa batu empedu agak pelbagai. Symptomatology bergantung kepada komposisi, nombor dan penyetempatan batu. Kebanyakan pesakit dengan batu besar tunggal terletak secara langsung dalam pundi hempedu, sering tidak menyedari penyakit mereka. Keadaan ini dipanggil bentuk laten (laten) JCB.

Bagi tanda-tanda tertentu, batu-batu di pundi hempedu membuat diri mereka dirasakan dengan gejala seperti:

  • sakit pada hipokondrium kanan (unjuran hati dan saluran empedu) - keamatan dari ketidakselesaan yang tidak terkatakan ke kolik hati;
  • sindrom dyspeptik - manifestasi gangguan penghadaman - loya, kembung, najis yang tidak stabil;
  • Suhu badan yang meningkat adalah akibat daripada jangkitan jangkitan bakteria sekunder.
  • jika batu itu turun ke saluran hempedu, rasa sakit diselaraskan di bahagian bawah abdomen, di pangkal paha, memberikan kepada bahagian femoral.

Dalam 70% orang, penyakit ini sama sekali tidak menimbulkan ketidakselesaan, seseorang mula merasakan ketidakselesaan hanya ketika batu-batu itu telah tumbuh dan tersumbat saluran empedu dan manifestasi tipikalnya adalah kolik biliary, serangan sakit akut dengan sesekali tersumbat dengan batu saluran hempedu. Serangan sakit akut ini, iaitu kolik, boleh berlangsung dari 10 minit hingga 5 jam.

Diagnostik

Diagnosis melibatkan ahli gastroenterologi. Diagnosis ditubuhkan menggunakan aduan pesakit dan beberapa penyelidikan tambahan.

Untuk memulakan, pesakit melakukan ultrasound organ abdomen. - kaedah utama dan paling berkesan untuk diagnosis cholelithiasis. Mengesan kehadiran batu empedu, penebalan dinding pundi hempedu, ubah bentuknya, pengembangan saluran hempedu. Kelebihan utamanya adalah tidak bersifat invasif (tidak bersifat invasif), keselamatan, kebolehcapaian dan kemungkinan pemegangan berganda.

Sekiranya keadaan lebih serius, maka doktor akan menggunakan cholecystochangiography (ujian X-ray dengan pengenalan agen kontras).

Akibatnya

Kursus penyakit batu empedu mungkin rumit dengan syarat-syarat berikut:

  • selulitis dinding pundi hempedu;
  • fistula bilier;
  • Sindrom Miritsi (memerah saluran empedu yang biasa);
  • penembusan pundi hempedu;
  • pankreatitis bilier;
  • cholecystitis akut dan kronik;
  • dropsy pundi hempedu;
  • halangan usus;
  • kanser pundi hempedu;
  • keradangan purut (empyema) dan gangren pundi hempedu akut.

Secara umum, kehadiran batu dalam pundi kencing tidak berbahaya selagi ia tidak menghalang saluran hempedu. Batu-batu kecil biasanya keluar sendiri, dan jika saiznya setanding dengan diameter saluran (kira-kira 0.5 cm), maka sakit - kolik - timbul dengan laluan. Gandum pasir "tergelincir" ke dalam usus kecil - kesakitan hilang. Sekiranya kerikil begitu besar sehingga ia terjebak, maka keadaan ini sudah memerlukan campur tangan perubatan segera.

Gallstones: rawatan tanpa pembedahan

Pengesanan batu empedu tidak selalunya membayangkan pembedahan wajib, dalam kebanyakan kes, rawatan tanpa pembedahan ditunjukkan. Tetapi rawatan diri yang tidak terkawal di rumah penuh dengan halangan saluran hempedu dan terkena kecemasan di meja operasi kepada pakar bedah yang bertugas.

Oleh itu, adalah lebih baik untuk tidak menggunakan koktel yang boleh dipersoalkan dari herba-herba choleretic yang dilarang dan minyak sayur-sayuran yang dilarang, yang disyorkan oleh beberapa pengamal tradisional, tetapi untuk mendaftar untuk berunding dengan ahli gastroenterologi.

Ubat berikut ditetapkan untuk rawatan konservatif penyakit batu empedu:

  1. Persediaan yang menyumbang kepada normalisasi komposisi empedu (ursofalk, liobil);
  2. Persiapan enzim yang memperbaiki proses penghadaman, khususnya - proses pencernaan lipid (creon).
  3. Sekiranya kesakitan yang disebabkan oleh penguncupan pundi hempedu, pesakit disyorkan pelbagai pelega otot (platafillin, drotaverin, tidak-spa, metacin, pyrencipin).
  4. Stimulator rembesan asid hempedu (phenobarbital, zixorin).

Rawatan konservatif moden, yang membolehkan untuk mengekalkan organ dan salurannya, termasuk tiga kaedah utama: melarutkan batu dengan ubat-ubatan, menghancurkan batu dengan ultrasound atau laser, dan cholelitolysis perkutaneus (kaedah invasif).

Pembubaran batu (terapi litholytic)

Menghancurkan batu empedu dengan ubat-ubatan membantu menyembuhkan batu karang tanpa pembedahan. Ubat utama yang digunakan untuk membubarkan batu dalam pundi hempedu adalah asid ursodeoxycholic (Ursosan) dan asid chenodesoxycholic (Henofalc).

Terapi litolitik ditunjukkan dalam kes berikut:

  1. Batu berukuran kecil (dari 5 hingga 15 mm) dan mengisi tidak lebih daripada 1/2 pundi hempedu.
  2. Fungsi kontraksi pundi hempedu adalah normal, kebolehtelapan saluran hempedu adalah baik.
  3. Batu mempunyai sifat kolesterol. Komposisi kimia batu dapat ditentukan oleh kedengaran duodenal (ulser duodenal) atau cholecystography oral.

Ursosan dan Henofalk mengurangkan tahap bahan yang menyumbang kepada pembentukan batu (kolesterol) dalam hempedu dan meningkatkan tahap bahan yang membubarkan batu (asid hempedu). Terapi litolitik berkesan hanya dengan adanya batu kolesterol kecil, pada peringkat awal penyakit. Dos dan tempoh ubat ditentukan oleh doktor berdasarkan data ultrasound.

Batu menghancurkan (lithotripsy extracorporeal)

Lithotripsy gelombang kejutan ekstrasorporeal (pengikisan) adalah teknik berdasarkan generasi gelombang kejutan, yang membawa kepada penghancuran batu ke dalam banyak butiran pasir. Pada masa ini, prosedur ini digunakan sebagai tahap persediaan sebelum terapi litholytic oral.

  1. Gangguan pembekuan darah;
  2. Penyakit radang kronik saluran penghadaman (cholecystitis, pancreatitis, ulser).

Kesan sampingan lithotripsy ultrasound termasuk:

  1. Risiko halangan saluran hempedu;
  2. Kerosakan pada dinding pecahan batu pundi hempedu akibat getaran.

Petunjuk untuk menjalankan ESWL adalah ketiadaan pelanggaran patensi saluran empedu, batu tunggal dan berganda kolesterol dengan diameter tidak lebih daripada 3 cm.

Cholelitholysis transhepatic percutaneous

Ia jarang digunakan kerana ia merujuk kepada kaedah invasif. Catheter dimasukkan ke dalam pundi hempedu melalui tisu kulit dan hati, di mana 5-10 ml campuran persiapan khas disuntik. Prosedur ini mesti diulang, dalam 3-4 minggu, mungkin untuk membubarkan hingga 90% daripada konkrit.

Anda boleh membubarkan bukan sahaja kolesterol, tetapi juga jenis batu empedu. Bilangan dan saiz batu tidak penting. Tidak seperti dua yang terdahulu, kaedah ini boleh digunakan bukan sahaja pada individu yang mempunyai cholelithiasis asimtomatik, tetapi juga pada pesakit yang mempunyai manifestasi klinikal yang disebut penyakit ini.

Pembedahan untuk membuang batu dari pundi hempedu

Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa rawatan pembedahan tidak boleh dilakukan dengan:

  • kolik biliari kerap;
  • "Terputus" (hilang keupayaan kontraksi) gelembung;
  • batu besar;
  • kerapuhan kerongkitis;
  • komplikasi.

Dalam kebanyakan kes, pembedahan untuk membuang batu dari pundi hempedu disyorkan untuk pesakit di mana penyakit tersebut disertai dengan kelengkungan yang kerap, sakit sakit yang teruk, batu besar, suhu badan yang tinggi, dan pelbagai komplikasi.

Rawatan pembedahan boleh laparoskopi dan terbuka (cholecystolithotomy, cholecystectomy, papillosphincterotomy, cholecystostomy). Pilihan pembedahan ditentukan untuk setiap pesakit secara individu.

Kuasa

Biasanya, diet ditetapkan sebaik sahaja tanda pertama batu empedu muncul. Ia direka khas untuk pesakit sedemikian, ia dipanggil - diet terapeutik nombor 5, ia mesti dipatuhi secara berterusan.

Apabila batu di dalam hempedu tidak disyorkan penggunaan produk tersebut:

  • daging berlemak;
  • pelbagai daging salai;
  • marjerin;
  • perasa pedas;
  • telur rebus;
  • kopi yang kuat;
  • daging dan ikan dalam tin;
  • makanan jeruk;
  • sup: daging, ikan dan cendawan;
  • roti segar dan pastri ragi;
  • minuman berkarbonat;
  • alkohol

Makanan disediakan dengan mendidih atau membakar, dan anda sering perlu makan 5-6 kali sehari. Diet untuk batu di pundi hempedu harus mengandungi maksimum sayur-sayuran dan minyak sayuran. Sayur-sayuran dengan perbelanjaan protein sayuran merangsang pecahan kolesterol yang berlebihan, dan minyak sayur-sayuran meningkatkan motilitas usus, membantu mengurangkan pundi kencing, dan dengan itu mencegah pengumpulan hempedu di dalamnya.

Gallstones: gejala dan rawatan

Gallstones adalah gejala utama:

  • Kelemahan
  • Kejang
  • Mual
  • Muntah empedu
  • Kehilangan selera makan
  • Menggigil
  • Belching
  • Cirit-birit
  • Mulut pahit
  • Ketenangan dalam hipokondrium yang betul
  • Sakit di hipokondrium yang betul
  • Sembelit
  • Menyebarkan kesakitan ke kawasan lain
  • Demam
  • Malaise
  • Bleached Cal
  • Perut kembung
  • Muntah tanpa bantuan
  • Kulit menguning
  • Kuning dari cangkang mata

Batu-batu dalam pundi hempedu terbentuk kerana masalah dengan metabolisme dalam badan. Mereka menjadi punca kepada JCB. Konkrit yang terbentuk dalam organ boleh diletakkan di mana-mana - di dalam pundi kencing dan dalam salurannya, dan bahkan di dalam hati, sementara bentuk dan saiznya berbeza dari sangat kecil (pasir) hingga sangat besar.

Kemunculan batu sering menyebabkan kerengsaan mukosa organ, akibatnya penyakit seperti cholecystitis berkembang.

Gallstones terbentuk terutamanya dari kristal kolesterol, tetapi pada masa ini mereka tidak mengganggu orang - kolik bilier adalah akibat penyumbatan saluran dengan salah satu batu.

Selalunya wanita berumur empat puluh tahun ke atas dipengaruhi oleh patologi ini. Manusia, sebaliknya, menemui penyakit itu sekali setiap 6-8 kali kurang kerap, tetapi mengapa ini tidak difahami sepenuhnya.

Gejala

Untuk masa yang lama, batu empedu tidak menunjukkan diri mereka sendiri dan orang mengetahui tentang kehadiran mereka secara rawak semasa peperiksaan atau ketika mereka mula bergerak sepanjang saluran dan bahkan menyumbatnya.

Tanda-tanda utama batu karang bergantung kepada penyetempatan batu - manifestasi GCB akan dikaitkan dengan saiz dan bentuk yang terakhir. Gejala yang dihadapi oleh semua pesakit dengan batu empedu adalah seperti berikut:

  • sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan (paroxysmal, menikam);
  • mual;
  • rasa pahit di dalam mulut;
  • kembung perut dan masalah usus lain;
  • mengusik udara;
  • perkembangan penyakit kuning.

Kadang-kadang gejala seperti demam dan menggigil juga diperhatikan - ini boleh berlaku apabila batu memulakan pergerakannya melalui saluran. Walau bagaimanapun, selalunya peningkatan dalam suhu menunjukkan penambahan jangkitan dan perkembangan kolesistitis, gejala yang menjadi ciri proses keradangan.

Faktor ramalan yang menyebabkan kolik hepatik adalah keadaan tekanan dan usaha fizikal, makan makanan pedas, berlemak, dan goreng, minum berlebihan.

Gejala pertama penyakit ini semakin teruk kesejahteraan umum dan kesakitan, yang, walaupun diletakkan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, memberikan kepada bahagian lain badan. Kesakitan berkembang disebabkan oleh fakta bahawa batu di pundi hempedu, mula keluar, merengsa dan membentangkan dinding saluran. Atau sindrom kesakitan mungkin disebabkan oleh overstretching pundi kencing akibat pengumpulan empedu di dalamnya.

Perhatikan bahawa gejala-gejala dalam kes saluran yang disekat adalah seperti berikut: sclera dan kulit orang menjadi kuning, hak di bawah tulang rusuk orang yang merasa berat, muntah muncul dengan campuran bahan hempedu yang tidak membawa kelegaan. Keadaan ini sangat berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan sawan dan kenaikan suhu yang kritikal.

Biasanya penyitaan berakhir selepas batu itu memasuki usus kecil. Untuk memperbaiki keadaan pesakit harus meletakkannya di sebelah kanan dan letakkan pad pemanas. Tetapi kadang-kadang saiz batu sedemikian rupa sehingga ia tidak boleh melalui saluran dan terjebak dalamnya - dalam hal ini, penyingkiran batu dari pundi hempedu dilakukan dengan pengekstrakan pesat.

Sebabnya

Biasanya, batu tidak boleh membentuk badan yang sihat. Walau bagaimanapun, terdapat faktor-faktor predisposisi yang mempengaruhi pelanggaran proses metabolik, dan menjadi penyebab pembentukan batu di pundi hempedu.

Makanan berlebihan yang kaya dengan kolesterol adalah punca utama JCB. Dari sini datang faktor predisposing kedua - obesiti, kerana pelanggaran proses pemakanan. Juga menyebabkan pelanggaran komposisi empedu dengan pembentukan sedimen dalam bentuk zarah pepejal, yang kemudian membentuk batu, faktor seperti gangguan hati, penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang, dan beberapa patologi organ dalaman dapat menyebabkan.

Pembentukan batu terjadi terhadap latar belakang pengurangan keupayaan dinding pundi hempedu untuk kontrak, yang, pada gilirannya, juga bergantung kepada sebab-sebab yang sepenuhnya objektif. Contohnya, sebab mengurangkan fungsi kontraksi adalah kehadiran patologi seperti dyskinesias, kembung perut dan lain-lain. Walau bagaimanapun, jika operasi dilakukan pada organ, ini juga boleh menyebabkan pelanggaran kecekapannya.

Sebab-sebab lain adalah tidak aktif fizikal dan pemakanan yang buruk. Dan semasa kehamilan, beban tambahan pada pundi hempedu dapat terjadi, akibatnya fungsi pengangkutannya terganggu.

Rintangan mekanikal kepada aliran hempedu juga menyebabkan rupa batu. Khususnya, ini boleh berlaku dengan pelbagai tumor, dengan adanya adhesi dan sista, dengan pembengkakan parah dinding pundi yang teruk, dan juga akibat kecacatan kongenital - selekoh saluran.

Punca cholelithiasis juga boleh disebabkan oleh sebab-sebab seperti jangkitan yang memasuki organ melalui aliran darah atau aliran limfa dari sistem badan lain. Mana-mana jangkitan yang menembusi pundi hempedu menyebabkan keradangannya, selepas itu keradangan salurannya berkembang. Ini membawa kepada perkembangan cholecystitis dan cholangitis, terhadap latar belakang yang JCB sering berkembang.

Hari ini, doktor membezakan dua jenis pembentukan batu dalam badan ini:

  • primer, di mana batu empedu terbentuk untuk masa yang lama dan tidak membuat mereka diketahui untuk masa yang lama;
  • sekunder, apabila pembentukan batu terjadi akibat perkembangan stagnasi pada pundi hempedu.

Ciri-ciri rawatan

Diagnosis JCB dibuat berdasarkan data tinjauan. Pesakit dinasihatkan untuk melakukan ultrasound pada pundi hempedu, tetapi jika sukar untuk menentukan kehadiran dan lokasi batu pada ultrasound, cholecystography atau retrograde cholangiopancreatography dilakukan.

Rawatan patologi bergantung pada saiz dan bilangan batu di dalam badan dan lokasi mereka. Ia boleh menjadi konservatif dan pembedahan. Rawatan konservatif yang tepat pada masanya memungkinkan untuk mengekalkan integriti organ dan saluran dan ia terdiri dalam menjalankan prosedur seperti:

  • pembubaran batu dengan bantuan ubat-ubatan tertentu;
  • menghancurkan menggunakan ultrasound.

Juga dalam beberapa kes, cholelitholysis perkutaneus dan laparoskopi ditunjukkan - kaedah minimum invasif untuk mengeluarkan batu. Kadang-kadang rawatan melibatkan pembedahan - kolesistektomi. Penting adalah diet dengan batu di pundi hempedu. Dan masih membuktikan rawatan dengan kaedah nasional.

Rawatan ubat adalah rawatan dengan cara seperti Henofalk dan Ursosan - mereka membenarkan anda membubarkan batu dan secara tidak sengaja mengeluarkannya dari badan.

rawatan dadah ditunjukkan hanya dalam kes-kes di mana concretions adalah kecil dan apabila tidak terganggu organ. Satu kaedah seperti pemecahan batu karang menggunakan ultrasound atau laser boleh digunakan apabila perlu untuk memecahkan calculi yang besar menjadi lebih kecil yang bebas boleh bergerak dengan saluran hempedu di dalam usus. Biasanya ia mengambil masa beberapa sesi untuk memecahkan batu-batu, tetapi kaedah ini digunakan dalam kes-kes di mana pundi hempedu seseorang telah menemui beberapa batu besar, yang tidak boleh dibubarkan, mengambil ubat-ubatan ubat.

Cholelitholysis perkutaneus jarang digunakan dan prosedurnya terdiri daripada pengenalan bahan yang melarutkan batu melalui kateter khas. Ia adalah lebih biasa untuk menghilangkan batu dari pundi hempedu melalui incisions kecil (laparoscopy).

Operasi yang paling biasa bagi pesakit dengan JCB adalah kolesistektomi, iaitu untuk melakukan operasi berskala besar untuk menghilangkan organ. Prosedur ini harus diambil apabila kaedah lain tidak dapat menyelesaikan masalah ini, atau apabila seluruh organ diisi dengan batu besar.

Rawatan patologi ini juga berkaitan dengan keperluan untuk mematuhi diet tertentu. Diet untuk batu di pundi hempedu termasuk cadangan berikut:

  • makan makanan sehingga enam kali sehari dalam bahagian kecil;
  • meningkatkan penggunaan makanan tepu dengan magnesium;
  • Meningkatkan jumlah protein haiwan dalam diet.

Di samping itu, diet dengan batu karang mengesyorkan benar-benar meninggalkan produk seperti sosej dan salai, masin dan tin, daripada kacang dan mentega, serta menghapuskan beberapa sayur-sayuran (timun, terung, lobak). Ia tidak disyorkan untuk minum kopi, alkohol dan makanan.

Diet permit batu karang makan ikan dan daging putih, bijirin (terutamanya oatmeal yang berguna dan soba), keju dan susu rendah lemak, buah-buahan dan sayur-sayuran seperti yang tidak mengganggu membran mukus saluran penghadaman, serta minum air mineral dan jus semulajadi.

Kaedah ubat tradisional

Rawatan penyakit ini dilakukan dan ubat-ubatan rakyat. Khususnya, pembubaran kalkulus dilakukan dengan meminum segelas air panas dengan jus satu lemon yang diperas. Dalam kes ini, terdapat pembubaran yang lambat, jadi anda perlu menggunakan resipi ini untuk masa yang lama.

Campuran jus lain juga digunakan untuk masa yang lama:

  • wortel, timun dan bit;
  • wortel, saderi dan jus pasli.

Terdapat ubat-ubatan lain untuk menyingkirkan penyakit ini. Sebagai contoh, penyakit boleh dirawat dengan bantuan kismis, yang bercampur dengan air mineral holosas dan Borjomi. Atau berwarna kacang pain.

Perhatikan bahawa ubat-ubatan rakyat boleh mengeluarkan dari pundi hempedu batu-batu yang bersaiz kecil, dengan syarat bahawa mereka adalah sedikit. "Mengusir" batu-batu besar adalah berbahaya, kerana ini boleh menyebabkan bukan sahaja penyumbatan saluran, tetapi juga kepada pecahnya.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai Gallstones dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor boleh membantu anda: ahli terapi, ahli gastroenterologi.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Jaundis adalah proses patologi, pembentukannya yang dipengaruhi oleh kepekatan bilirubin yang tinggi dalam darah. Untuk mendiagnosis penyakit ini, kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Mana-mana penyakit boleh menyebabkan keadaan patologi seperti itu, dan mereka semua berbeza.

Hepatitis reaktif adalah proses patologi yang membawa kepada proses-penyakit dystropik-radang di hati. Selalunya, penyakit ini berkembang dengan latar belakang penyakit gastroenterologi kronik, penyakit sistemik dan lain-lain. Harus diingat bahawa hepatitis reaktif yang tidak spesifik, berbanding dengan virus, toksik dan lain-lain bentuk penyakit ini, bertindak balas dengan baik kepada rawatan.

Cyst limpa adalah jisim jinak dalam rongga organ yang mempunyai kapsul, biasanya diisi dengan cecair. Kursus awal proses patologi adalah asimtomatik, tetapi apabila sista tumbuh, gambaran klinikal juga akan menjadi lebih ketara.

Hepatitis ubat adalah proses radang di hati, yang dicetuskan oleh ubat tertentu. Jika rawatan penyakit itu tidak dimulakan dengan tepat pada masanya, maka permulaan proses nekrosis dalam organ dan sirosis yang terkena mungkin. Di peringkat lanjut terdapat hasil yang membawa maut. Menurut statistik, hepatitis dadah adalah tiga kali lebih kerap didiagnosis pada wanita daripada pada lelaki. Keadaan ini tidak mempunyai penjelasan saintifik.

Cholecystitis adalah penyakit radang yang berlaku di pundi hempedu dan disertai oleh gejala yang teruk. Cholecystitis, gejala-gejala yang berlaku, sebagai sebenarnya, penyakit itu sendiri, pada kira-kira 20% orang dewasa, boleh meneruskan secara akut atau dalam bentuk kronik.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Punca, gejala dan kaedah rawatan batu karang

Apakah penyakit batu gallstone?

Penyakit Gallstone (ICD) adalah penyakit yang dicirikan oleh pembentukan batu di pundi hempedu dan salurannya akibat gangguan proses metabolik tertentu. Satu lagi nama penyakit ialah cholelithiasis.

Pundi hempedu adalah organ yang bersebelahan dengan hati dan bertindak sebagai takungan bagi hempedu cecair yang dihasilkan oleh hati. Gallstones, atau batu, boleh didapati di dalam empedu sendiri dan dalam salurannya, serta di hati dan batang saluran hepatik. Mereka berbeza dalam komposisi dan mungkin mempunyai saiz dan bentuk yang berbeza. Penyakit batu gelas sering menimbulkan perkembangan cholecystitis (radang pundi hempedu), kerana batu mengganggu dindingnya.

Konkrit dalam pundi hempedu terbentuk dari kristal kolesterol atau garam kalsium-garam kapur (dalam kes yang jarang berlaku). Kolon bilier muncul apabila salah satu batu menghalang saluran yang mengalir keluar empedu dari pundi kencing ke dalam usus kecil.

Pembentukan batu di pundi hempedu adalah penyakit yang biasa, yang menjejaskan kira-kira 10% penduduk dewasa di Rusia, Eropah Barat dan AS, dan dalam kumpulan umur lebih daripada 70 tahun, angka ini mencapai 30%.

Pada separuh kedua abad kedua puluh, kekerapan campur tangan pembedahan pada pundi hempedu melepasi kekerapan operasi pembedahan untuk mengeluarkan radang usus.

Penyakit batu gali kebanyakannya ditemui dalam populasi negara perindustrian, di mana orang makan makanan yang kaya dengan protein haiwan dan lemak dalam kuantiti yang banyak. Menurut statistik, pada wanita, cholelithiasis didiagnosis 3-8 kali lebih kerap daripada pada lelaki.

Gejala Gallstones

Dalam kebanyakan kes, batu karang adalah asimtomatik dan tidak mempunyai manifestasi klinikal untuk beberapa (biasanya lima hingga sepuluh) tahun. Kemunculan gejala bergantung kepada bilangan batu, saiz dan lokasi mereka.

Tanda-tanda utama JCB adalah:

Pristupoobraznye membosankan atau menusuk sakit di kawasan hati dan hipokondrium kanan;

Mual, dalam sesetengah kes muntah;

Rasa pahit di dalam mulut disebabkan oleh aliran empedu ke dalam perut, menyusu udara;

Perut, masalah dengan najis (sembelit, cirit-birit), perubahan warna najis;

Kelemahan, kelemahan umum;

Kolap hepatik (biliary) biasanya timbul selepas makan makanan berlemak, berat, makanan pedas dan goreng, alkohol, dan juga dalam keadaan peningkatan fizikal atau tekanan. Sakit bermula tepat di bawah tulang rusuk, boleh memberi lengan kanan (bahu dan lengan bawah), bilah bahu, belakang bawah, separuh kanan leher. Kadang-kadang rasa sakit dapat merebak ke sternum, yang mirip dengan serangan angina.

Kesakitan berlaku disebabkan oleh kekejangan otot pundi hempedu dan salurannya, mengakibatkan tindak balas terhadap kerengsaan dinding pundi kencing dengan batu, atau disebabkan oleh peregangan dinding pundi yang berlebihan akibat daripada kelebihan hempedu terkumpul di dalamnya.

Sindrom nyeri yang kuat juga diperhatikan apabila batu bergerak di sepanjang saluran empedu dan menyumbat batu saluran empedu dengan batu. Penyumbatan lengkap membawa kepada peningkatan dalam hati dan membekalkan kapsulnya, yang menyebabkan kesakitan yang membosankan dan rasa berat di hipokondrium yang betul. Dalam kes ini, jaundis obstruktif berkembang (kulit dan sclera mata menjadi kuning), yang disertai dengan perubahan warna najis. Gejala lain dari penyumbatan lengkap saluran boleh demam tinggi, berpeluh berlebihan, demam, sawan.

Kadang-kadang kolik biliary hilang sendiri, setelah batu itu melewati saluran empedu ke dalam usus kecil. Biasanya serangan itu berlangsung tidak lebih daripada 6 jam. Untuk melegakan kesakitan, anda boleh memohon pad pemanasan pada hipokondrium yang betul. Sekiranya batu itu terlalu besar, ia tidak dapat keluar dari saluran hempedu itu sendiri, aliran keluar hempedu menjadi mustahil dan rasa sakit bertambah, dan campur tangan segera diperlukan.

Gejala umum JCB adalah muntah dengan campuran bili, yang tidak membawa rasa lega, kerana ia adalah tindak balas refleks terhadap kerengsaan zon duodenal tertentu.

Peningkatan suhu kepada nilai subfebril (tidak lebih tinggi daripada 37 ° - 37.5 ° C) menunjukkan penambahan jangkitan dan perkembangan proses keradangan dalam pundi hempedu. Perkembangan cholecystitis disertai dengan penurunan selera dan keletihan.

Punca Gallstones

Hempedu yang sihat mempunyai konsistensi cair dan tidak membentuk batu. Faktor-faktor yang menimbulkan pembentukan mereka termasuk:

Meningkatkan kolesterol dalam komposisi hempedu, kerana apa yang mengubah sifatnya;

Pelanggaran aliran keluar dan genangan hempedu;

Jangkitan pundi hempedu dan perkembangan kolesistitis seterusnya.

Sebab utama pembentukan batu adalah pelanggaran komposisi empedu - keseimbangan antara kolesterol dan asid hempedu. Hempedu dengan lebihan kolesterol dan kekurangan asid hempedu dipanggil lithogenic.

Kolesterol tinggi dalam hempedu disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

Penggunaan makanan yang berlebihan dengan kolesterol tinggi (lemak haiwan);

Disfungsi hati apabila pengeluaran asid empedu berkurangan;

Kehadiran obesiti, yang diperhatikan di sekitar 2/3 pesakit;

Penggunaan jangka panjang pil kontraseptif mengandungi estrogen (dalam wanita);

Kehadiran penyakit lain seperti diabetes mellitus, anemia hemolitik, sirosis hati, alahan, penyakit Crohn dan keadaan autoimun yang lain.

Dengan penurunan dalam fungsi kontraksi pundi hempedu, serpihan kolesterol menetap, dari mana pembentukan terbentuk - batu kolesterol.

Faktor-faktor berikut menyebabkan kesukaran dalam aliran keluar hempedu dan genangannya:

Kehadiran penyakit-penyakit tertentu: dyskinesia (gangguan fungsi kontraksi) saluran empedu, kembung perut (tekanan tinggi di saluran gastrointestinal menjadikannya sukar untuk aliran hempedu), serta campur tangan pembedahan pada saluran gastrointestinal dalam sejarah (vagotomy, dsb.);

Gaya hidup sedentari;

Kehamilan (tekanan rahim pada organ-organ peritoneum juga menghalang aliran keluar hempedu);

Diet yang salah dengan jarak yang ketara antara makanan, serta puasa dan penurunan berat badan yang tajam.

Selain daripada faktor fungsi (dyskinesia), stasis empedu boleh disebabkan oleh sebab mekanikal, iaitu adanya halangan kepada pergerakannya: ini termasuk perekat, tumor, edema dinding kandung kemih, lenturan atau penyempitan saluran empedu, dan anomali kongenital: sista saluran empedu utama, diverticula (dinding pelana) duodenum.

Alasan ketiga adalah jangkitan pundi hempedu, yang berlaku naik dari usus atau melalui aliran darah dan limfa dan mengakibatkan cholecystitis (keradangan membran mukus pundi kencing) dan cholangitis (keradangan saluran empedu). Cholecystitis kronik dan batu empedu adalah keadaan saling bergantung, apabila salah satu penyakit menyokong, mempercepat dan merumitkan arah yang lain.

Terdapat dua jenis pembentukan batu:

Batu-batu utama mula terbentuk dalam saluran empedu yang tidak berubah dan untuk masa yang lama tidak menyebabkan sebarang gejala klinikal.

Pembentukan batu menengah berlaku pada latar belakang pelanggaran aliran keluar hempedu: cholestasis (mengurangkan jumlah hempedu memasuki duodenum), hipertensi biliary (peningkatan tekanan pada saluran hempedal biasa, yang membawa kepada perkembangannya); disebabkan oleh halangan batu primer saluran empedu. Pembentukan stenoses dan lumen cinatricial dalam saluran empedu membawa kepada jangkitan menaik dari saluran pencernaan yang lebih rendah memasuki pundi hempedu.

Oleh itu, pencabulan struktur struktur empedu memainkan peranan penting dalam penampilan batu primer. Pembentukan batu menengah adalah hasil kolestasis dan jangkitan pundi hempedu. Batu-batu utama terbentuk terutamanya dalam pundi hempedu akibat ketegangan dan konsistensi hempedu tebal. Calculi sekunder boleh terbentuk dalam kedua-dua pundi kencing dan dalam saluran, hempedu dan intrahepatic.

Apakah ukuran yang dicapai oleh batu empedu?

Pundi hempedu adalah organ kosong yang terletak di bawah hati dan direka untuk menyimpan hempedu. Bile terus dihasilkan oleh hati, tertumpu pada pundi hempedu dan secara berkala memasuki duodenum melalui saluran hempedu. Bile secara langsung terlibat dalam proses pencernaan dan terdiri daripada asid hempedu, pigmen, kolesterol dan fosfolipid. Dengan genangan hempedu yang berkepanjangan, kolesterol berkedip, yang secara beransur-ansur membawa kepada pembentukan "pasir" yang dipanggil, zarah-zarah yang akhirnya meningkatkan saiz dan saling berhubungan dengan konkrit yang lebih besar.

Oleh struktur, batu karang dibahagikan kepada homogen dan kompleks (terdiri daripada nukleus, badan dan korteks). Inti, sebagai peraturan, terdiri daripada bilirubin. Batu homogen biasanya terdiri daripada gumpalan lendir, kolesterol tulen dan benda asing (tulang buah, dll.).

Dengan komposisi kimia membezakan kolesterol, calcareous, pigmen dan campuran calculi. Batu yang terdiri daripada satu komponen agak jarang berlaku. Kebanyakan batu mempunyai komposisi campuran dengan dominasi kolesterol. Batu-batu dengan kepelbagaian pigmen biasanya mengandungi sebahagian besar campuran garam kapur, oleh itu ia dipanggil pigmen-limau. Struktur batu boleh menjadi kristal atau berlapis, tekstur - pepejal atau lilin. Dalam kebanyakan kes, pundi hempedu satu pesakit mengandungi batu dengan komposisi dan struktur yang berbeza.

Saiz batu berbeza-beza, dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter, dan boleh menjadi sebesar hazelnut atau telur ayam. Kadang-kadang satu batu menduduki seluruh rongga pundi hempedu distended dan mempunyai berat sehingga 70-80 gram. Bentuk batu empedu juga boleh menjadi apa-apa.

Batu-batu dengan diameter 1-2 mm boleh melalui saluran hempedu, jika ada batu yang lebih besar, kesan dan gejala yang dijelaskan di atas berlaku. Dalam bidang perubatan, adalah fakta apabila satu pundi hempedu mengandungi kira-kira 7,000 batu.

Komplikasi yang mungkin

Penyumbatan saluran empedu diikuti penambahan jangkitan dan perkembangan cholecystitis kronik dan pankreatitis;

Perforasi (pecah) pundi hempedu dan akibatnya dalam bentuk peritonitis;

Kehadiran batu besar di dalam usus dan halangan usus;

Risiko proses kanser dalam pundi hempedu.

Diagnosis LCD

Kehadiran batu empedu ditentukan oleh ultrasound. Batu besar boleh dikenal pasti dengan sentuhan. Dengan bantuan ultrasound, bilangan, saiz dan lokasi batu ditentukan, dan keadaan pundi hempedu didiagnosis (sebagai contoh, penebalan dinding menunjukkan proses keradangan).

Jika diagnosisnya sukar, kaedah yang lebih kompleks digunakan, termasuk pemeriksaan cholecystography mulut (ujian x-ray selepas pentadbiran oral ubat-ubatan yang membezakan hempedu), retrograde cholangiopancreatography (ujian x-ray dengan endoskopi dan pengenalan kontras ke dalam saluran empedu).

Kaedah rawatan batu karang

Rawatan konservatif moden, yang membolehkan untuk mengekalkan organ dan salurannya, termasuk tiga kaedah utama: melarutkan batu dengan ubat-ubatan, menghancurkan batu dengan ultrasound atau laser, dan cholelitolysis perkutaneus (kaedah invasif).

Pembubaran batu (terapi litholytic oral)

Pembubaran batu dibuat dengan persiapan Ursosan (asid ursodeoxycholic) dan Henofalk (asid genodeoxycholic). Ubat ini menurunkan kolesterol dalam komposisi hempedu dan meningkatkan kandungan asid hempedu di dalamnya.

Terapi litolitik ditunjukkan dalam kes berikut:

Batu mempunyai sifat kolesterol. Komposisi kimia batu dapat ditentukan menggunakan bunyi duodenal (ulkus duodenal) atau kolesiografi lisan;

Batu berukuran kecil (dari 5 hingga 15 mm) dan mengisi tidak lebih daripada 1/2 pundi hempedu;

Fungsi kontraksi pundi hempedu adalah normal, patensi saluran hempedu adalah baik;

Pesakit boleh mengambil asid secara berkala untuk masa yang lama.

Secara selari, anda harus menolak untuk mengambil ubat lain yang menimbulkan pembentukan batu: estrogen yang merupakan sebahagian daripada kontraseptif; antacids yang digunakan dalam ulser untuk mengurangkan keasidan dan menghalang penyerapan asid; cholestyramine, yang direka untuk mengikat dan menghilangkan kolesterol.

Kontraindikasi terhadap kelakuan kaedah ini adalah majoriti penyakit saluran gastrousus dan buah pinggang. Dos dan tempoh rawatan ditetapkan oleh doktor secara individu. Kursus rawatan berlangsung dari 6 hingga 24 bulan (minimum) dan dijalankan di bawah kawalan ultrasound. Keberkesanan terapi bergantung kepada dos ubat dan saiz batu dan 40-80%. Pada masa yang sama, anda perlu menjalani gaya hidup yang betul dan mematuhi langkah-langkah pencegahan untuk mencegah pembentukan batu-batu baru.

Kaedah ini dicirikan oleh kadar berulang yang tinggi selepas selesai rawatan (sehingga 70%), kerana selepas menghentikan ubat itu, tahap kolesterol dalam hempedu meningkat lagi. Oleh itu, sebagai pencegahan, anda perlu terus mengambil dos yang rendah (penyelenggaraan) ubat-ubatan ini.

Ultrasonik Extracorporeal Lithotripsy

Kaedah ini berdasarkan pengisaran batu di bawah pengaruh tekanan tinggi, yang dicipta menggunakan gelombang kejutan. Ultrasound memusnahkan batu menjadi zarah yang lebih kecil sehingga saiz 3 mm, yang kemudiannya dipaparkan di sepanjang saluran hempedu ke dalam duodenum.

Dalam amalan, lithotripsy extracorporeal sering digabungkan dengan kaedah sebelumnya, iaitu, batu-batu kecil yang diperoleh dibubarkan menggunakan persediaan perubatan (Ursosan atau Henofalk). Kaedah laser bertindak dengan cara yang sama apabila batu di pundi hempedu dihancurkan dengan laser.

Kaedah rawatan ini sesuai untuk pesakit yang menemui sejumlah kecil (sehingga 4 keping) batu kolesterol yang cukup besar (sehingga 3 cm) tanpa kekotoran kapur dalam komposisi atau satu batu besar. Biasanya dijalankan dari 1 hingga 7 sesi.

Gangguan pembekuan darah;

Penyakit radang kronik saluran penghadaman (cholecystitis, pancreatitis, ulser).

Kesan sampingan lithotripsy ultrasound termasuk:

Risiko halangan saluran hempedu;

Kerosakan pada dinding pecahan batu pundi hempedu akibat getaran.

Mana-mana kesan ini boleh mencetuskan perkembangan tindak balas keradangan dan, akibatnya, pembentukan adhesi. Apabila saluran disekat, operasi kecemasan mungkin diperlukan, dan keputusan operasi segera biasanya lebih buruk daripada yang dirancang apabila seseorang menjalani pemeriksaan awal dan persiapan.

Cholelitholysis transhepatic percutaneous

Ini adalah kaedah invasif yang jarang digunakan. Dengan bantuannya bukan sahaja batu kolesterol dibubarkan, tetapi juga yang lain. Kaedah ini boleh digunakan pada mana-mana peringkat penyakit ini, dan, tidak seperti dua yang terdahulu, bukan sahaja dengan penyakit tanpa gejala, tetapi juga di hadapan tanda-tanda klinikalnya.

Cholelitholysis adalah seperti berikut: kateter nipis dimasukkan melalui tisu kulit dan hati ke dalam pundi hempedu, di mana 5-10 ml penyediaan khas (metil tertiary butyl eter), yang melarutkan batu-batu, diperkenalkan drop by drop. Prosedur ini diulang beberapa kali dalam tempoh 3-4 minggu, di mana masa sehingga 90% batu dibubarkan.

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk batu besar dan kerapuhan yang kerap berlaku, yang disertai oleh serangan yang menyakitkan yang teruk, demam tinggi dan pelbagai komplikasi. Pembedahan boleh laparoskopi atau terbuka.

Laparoskopi batu pundi hempedu

Pengekstrakan laparoskopi calculi diamalkan jarang dan hanya di klinik individu. Dalam operasi ini, hirisan 1.5-2 cm dibuat di sebelah kanan bawah rusuk untuk menembusi peritoneum. Dengan bantuan laparoskop, lokasi dan saiz pundi hempedu, keadaan organ-organ lain rongga perut ditentukan.

Di bawah pengawasan video, pundi hempedu mengarah ke percikan pertama, dan pada asasnya satu incision 0.5-1 cm dibuat di mana kandungan pundi kencing dipelajari. Kemudian, melalui pemotongan ini, tiub lembut khas dimasukkan ke dalam mana kolerokoskop dimasukkan - ini menjamin bahawa choledochoscope tidak merosakkan dinding pundi kencing.

Batu-batu dikeluarkan dari pundi kencing, dengan kalsium besar yang jatuh ke dalam saluran, dihancurkan menjadi yang lebih kecil. Selepas mengeluarkan semua batu, choledochoscope dikeluarkan, pemotongan pada pundi kencing disuntik dengan benang diserap. Pemotongan pada kulit dimeteraikan dengan gam perubatan.

Pembuangan pundi hempedu (cholecystectomy)

Pada masa ini, rawatan yang paling biasa untuk cholelithiasis, disertai dengan cholecystitis, adalah penghapusan pundi hempedu dengan batu. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahawa penyebab cholecystitis kalkulasi terletak pada gangguan metabolik yang secara langsung mempengaruhi komposisi empedu, oleh sebab itu, penyingkiran mekanik batu tidak akan menyelesaikan masalah, mereka akan muncul lagi.

Dalam kolesistektomi laparoskopik, pundi kencing itu sendiri dikeluarkan melalui cincin kecil sehingga 1.5 cm pada permukaan anterior abdomen menggunakan laparoskop (tiub dengan kamera video).

Kelebihannya terhadap cholecystectomy terbuka:

Pemulihan segera selepas pembedahan;

Kurang parut yang ketara;

Mengurangkan risiko hernia selepas operasi;

Kos yang lebih rendah.

Terlalu besar batu;

Sejarah operasi pada perut, limpa, usus dan perekatan organ abdomen;

Kehamilan dalam tempoh lewat.

Akibat pembuangan pundi hempedu

Pembedahan tidak menghilangkan gejala penyakit batu empedu. Pembuangan gelembung itu disebabkan oleh pembentukan batu-batu di dalamnya, sebab itu adalah perubahan patologi dalam komposisi kimia hempedu, dan selepas operasi, alasan ini tetap berlaku. Selepas cholecystectomy, pesakit sering mengadu bahawa rasa sakit di hipokondrium kanan dan di kawasan hati tetap berlaku, kepahitan di mulut sering muncul, makanan mempunyai rasa logam. Kesan kumulatif penyingkiran pundi hempedu biasanya dirujuk sebagai sindrom postcholecystectomy, yang merangkumi sekumpulan gejala secara langsung atau tidak langsung yang berkaitan dengan operasi yang dilakukan, serta penyakit yang mula berkembang selepas itu.

Cholecystectomy, menurut beberapa data, membawa kepada peningkatan dalam jumlah saluran empedu yang biasa. Jika di hadapan pundi hempedu jilid ini adalah 1.5 ml, kemudian 10 hari selepas penyingkiran, 3 ml, dan dalam setahun ia boleh mencapai 15 ml. Ini disebabkan oleh keperluan untuk rizab hempedu jika tiada pundi hempedu. Satu lagi kesan boleh menjadi penyempitan saluran hempedu yang biasa disebabkan oleh traumatisasi semasa operasi. Ini akan menyebabkan cholangitis berulang, gejala hempedu dan jaundis.

Masalah utama timbul dengan hati, pankreas dan duodenum. Oleh kerana reservoir untuk mengumpul hempedu tidak hadir, kemasukannya yang tidak terkawal ke dalam usus bermula, sementara litiogenik (pelanggaran komposisi kimia) empedu dipelihara. Duodenum dapat diakses oleh bakteria, yang mengakibatkan gangguan metabolisme asid empedu, akibatnya mereka sangat merengsakan membran mukus usus. Ini menyumbang kepada pembangunan duodenitis, esophagitis, enteritis, kolitis.

Diet untuk cholelithiasis

Komposisi diet sangat penting dalam penyakit ini. Ia disarankan untuk mematuhi diet pecahan, makan 5-6 kali sehari. Pengambilan makanan itu sendiri mempunyai kesan choleretic, oleh itu kemasukan sedikit makanan ke dalam perut pada masa yang sama merangsang aliran keluar hempedu dan mencegah genangannya. Tetapi dengan sebahagian besar makanan, pundi hempedu dapat secara naluri mengecut, dan ini akan menyebabkan gangguan.

Diet harus jumlah protein haiwan, lemak haiwan juga tidak dilarang, tetapi biasanya tidak dapat diterima dengan baik, oleh itu, memberi keutamaan kepada lemak sayuran. Dalam cholelithiasis, bermanfaat untuk mengambil makanan yang kaya dengan magnesium.

Daging dan ikan tanpa lemak;

Keju, keju cottage, susu dengan kandungan lemak tidak melebihi 5%;

Gatal, terutama soba dan oat;

Buah-buahan dan sayur-sayuran: labu, lobak merah, zucchini, kembang kol, epal, tembikai, prun;

Mengompleks, minuman buah-buahan, air mineral, blueberry, delima, jus quince.

Adalah disyorkan untuk mengecualikan produk dan hidangan berikut dari menu:

Makanan berlemak (daging babi, kambing, daging lembu) dan ikan, serta lemak babi, hati dan jerawat;

Sosej, daging salai, makanan dalam tin, jeruk;

Mentega (untuk menghadkan, ia adalah wajar untuk ditambah kepada bubur);

Hidangan goreng, masam dan pedas;

Kopi, koko dan alkohol.

Pencegahan penyakit batu empedu

Untuk mengelakkan pembentukan batu karang, anda harus:

Elakkan makanan berkhasiat tinggi lemak dan kolesterol;

Sekiranya anda mempunyai berat badan berlebihan atau obesiti, ikuti diet rendah kalori dan senaman, supaya berat badan secara beransur-ansur dikurangkan;

Menormalkan proses metabolik: mengurangkan pengeluaran kolesterol dalam hati dan merangsang rembesan asid hempedu. Untuk melakukan ini, ubat yang ditetapkan seperti zixorin, liobil.

Pengarang artikel: Gorshenina Elena Ivanovna, ahli gastroenterologi

Saiz batu empedu bervariasi, dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Dalam sesetengah kes, satu batu boleh menduduki seluruh rongga pundi hempedu yang terdedah. Batu-batu dengan diameter 1-2 mm boleh melalui saluran empedu.

Pada manusia, beberapa jenis asid empedu dihasilkan. Dalam persediaan seperti Ursohol, Ursofalk dan Ursosan, bahan aktif adalah asid ursodeoxycholic. Asid hodoxoxycholic membentuk asas ubat-ubatan seperti Henohol, Khenosan dan Henofalk. Ubat-ubat ini direka untuk pulih.

Sirap bit. Ia perlu mengambil beberapa kepala bit, mengupasnya dan bilas dengan air yang mengalir. Beets perlu dipotong dan dididihkan sehingga sup tidak mengambil bentuk sirap. Sirap yang dihasilkan telah menelan 0.5 gelas 3 kali sehari sebelum ini.

Sebagai ejen choleretic, anise tincture digunakan. Untuk melakukan ini, anda perlu mengambilnya dalam jumlah 40 gram dan dimasukkan ke dalam vodka. Jumlahnya hendaklah 250 gram. Menegaskan harus selama 10 hari. Selepas itu, makan semasa makan.

Menu harus mengandungi makanan dari asal protein. Ini kerana pundi hempedu mengawal metabolisme karbohidrat, tetapi protein tidak dapat membebankannya. Minyak seperti sayuran dan krim tidak disyorkan untuk menghapuskan sepenuhnya dari diet. Lebih tepat lagi untuk menambahnya dengan makanan yang dimasak.

Gallstones

Penyakit Gallstone adalah penyakit yang agak biasa yang dikaitkan dengan perubahan dalam komposisi hempedu, yang menyebabkan munculnya batu di pundi hempedu.

Penyakit batu galian biasanya memberi kesan kepada orang dewasa, kebanyakannya yang lebih tua. Setiap pesakit kesepuluh menderita dari kehadiran patologi. Kes-kes penyakit pada kanak-kanak sangat jarang berlaku, kerana pembentukan badan asing dalam tubuh memerlukan masa.

Mengapa penyakit itu muncul?

Penyebab pembentukan batu empedu adalah ketidakseimbangan bahan-bahan yang terkandung dalam hempedu, stagnasi mereka. Punca genangan hempedu dalam badan:

  1. Hati tidak dapat memproses sejumlah besar lemak haiwan.
  2. Selepas mengalami penyakit hati, sebagai contoh, hepatitis virus, tubuh tidak mampu berfungsi sepenuhnya.
  3. Melalui gangguan metabolik umum lemak kerana penyakit: kencing manis, penyakit tiroid.
  4. Wanita semasa mengandung atau menopaus dimasukkan ke dalam "kumpulan risiko", dalam keadaan sedemikian perubahan tahap hormon.
  5. Dengan penurunan mendadak dalam sel darah merah.
  6. Dalam kes kecenderungan keturunan kepada patologi yang dinyatakan.

Mempercepat rupa genangan:

  • Adhesions, anomali anatomi yang menghalang aliran hempedu.
  • Kurang atau kurang aktiviti fizikal.
  • Memecah saluran empedu kerana mengandung.
  • Puasa yang panjang, pelbagai kecederaan saraf tunjang.
  • Penyakit parasit, keradangan saluran pencernaan.
  • Alkohol dan penyakit kronik.

Bagaimana batu dibentuk?

Proses pembentukan batu adalah asimtomatik. Pelanggaran peraturan zat-zat terlarut membawa kepada pemendakan garam di dalam sedimen, pembentukan batu-batu secara beransur-ansur, JCB berkembang. Diagnosis penyakit bergantung kepada komposisi batu-batu yang berbeza.

Jenis batu

Pundi hempedu adalah beg kecil yang terletak di bawah hati. Tubuh dipenuhi hempedu, yang memainkan peranan penting dalam penghadaman makanan. Batu terbentuk dalam gelembung. Beberapa jenis batu diketahui, sehingga ditentukan oleh apa pembentukan tanda terbentuk.

Batu terbentuk di bawah pengaruh kolesterol

Kes yang paling biasa ialah ketika batu kolesterol dibentuk di bawah tindakan kolesterol. Malangnya, orang-orang di dunia mengikuti jenis makanan barat, yang dibezakan oleh banyaknya kolesterol dalam makanan.

Pembentukan batu di pundi hempedu terjadi melalui genangan hempedu, penurunan berat badan yang cepat, sejumlah besar operasi.

Batu pigmen

Jenis pembentukan ini dikaitkan dengan penyakit darah apabila tahap sel darah berubah.

Batu batu kapur

Dalam komposisi batu dikesan kapur. Pembentukan muncul selepas keradangan dinding pundi kencing. Di tengah-tengah sedimen - garam kalsium.

Batu bercampur

Sekiranya batu mempamerkan struktur berlapis, ia bermakna sebatian rupa bercampur. Pembentukan sedemikian adalah sukar untuk dibubarkan, campur tangan pembedahan ditetapkan.

Pengelas antarabangsa ICD-10 (K80) mengklasifikasikan JCB sebagai "Penyakit pundi hempedu dan pankreas".

Tahap perkembangan penyakit

Klasifikasi moden membahagikan penyakit itu menjadi empat peringkat:

  1. Dokamena, peringkat awal di mana kepekatan garam dibubarkan dalam hempedu berubah.
  2. Tersembunyi, tiada gejala. Perubahan dalam komposisi hempedu telah dikesan.
  3. Manifestasi klinikal. Gejala menunjukkan adanya batu.
  4. Komplikasi yang mengakibatkan penyakit bersamaan.

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit

Tahap awal dan laten penyakit ini sering dikenal pasti bersama dengan penyakit lain. Sebagai contoh, penyakit batu empedu ditentukan oleh ujian darah. Dengan bantuan kajian biokimia mengiktiraf kepekatan bahan yang terdapat dalam komposisi empedu.

Kepekatan tinggi garam dalam hempedu membantu menubuhkan intubasi duodenal. Dengan bantuan X-ray mendedahkan perubahan dalam jumlah pundi hempedu, dinding meterai, kehadiran batu-batu.

Menggunakan ultrasound untuk menentukan kerosakan mekanikal, kehadiran batu-batu, terbentuk akibat halangan hempedu.

Ada cara lain untuk menentukan diagnosis, mahal berbanding di atas, yang dilantik dalam kes-kes yang teruk.

Apabila penyakit itu muncul sendiri

Penyakit ini menampakkan dirinya dengan peningkatan saiz batu-batu, yang selama pergerakan melanggar patrilasi empedu, merusak dinding organ. Keadaan ini diperparah oleh penggunaan makanan berlemak, alkohol. Senaman intensif boleh menyebabkan pemecahan penyakit batu empedu. Kadang-kadang serangan berlaku melalui getaran ketika melakukan perjalanan dengan kereta api.

Apakah gejala yang mempunyai batu karang?

Gejala boleh berlaku secara tidak diduga:

  • Sakit diulang secara sistematik, dirasai di hipokondrium yang betul. Impuls kesakitan mencapai kuku yang betul.
  • Sakit disertai dengan loya dan muntah. Muntah menjadi kuning.
  • Muncul kulit kuning.
  • Urin menjadi gelap, najis cahaya.
  • Perubahan suhu, dengan peningkatan mabuk boleh meningkat hingga 38 darjah.
  • Pembentukan kuning muncul pada kulit dan lidah.

Kesakitan di dalam batu di pundi hempedu sering muncul selepas minum alkohol dan makanan berlemak. Kadang-kadang dipicu oleh stres, mengangkat berat badan. Rawatan penyakit batu empedu dalam kes sedemikian dikurangkan kepada penggunaan antispasmodik.

Jika selepas empat jam kesakitan tidak mereda, ini menunjukkan kemerosotan keadaan. Keadaan yang dinilai oleh doktor yang hadir.

Hasil daripada empedu memasuki perut, pesakit berasa pahit di dalam mulut. Terdapat kembung perut atau sembelit. Kerusi itu mendapat bau yang tidak menyenangkan. Pesakit tidak bertolak ansur dengan produk susu dan tenusu.

Di peringkat ketiga, sakit pada cholelithiasis kadang-kadang mempengaruhi kawasan jantung. Selalunya muncul di sendi. Dalam kes ini, ketidakselesaan akan hilang sebaik sahaja batu-batu itu dikeluarkan. Tempoh serangan meningkat, dan sindrom neurotik muncul pada latar belakang kesakitan.

Gejala-gejala batu di pundi hempedu ini menunjukkan keperluan untuk berfikir tentang rawatan. Batu-batu penghapusan diri adalah mengancam nyawa. Doktor yang kompeten dapat menentukan diagnosis dengan tepat, menetapkan rawatan.

Kesan yang tidak selamat

Tanda-tanda penyakit batu gallstone disifatkan oleh peratusan gangguan fungsi yang tinggi. Pembentukan sedemikian sering menyumbang kepada keradangan organ jiran. Stones mencederakan dinding pundi kencing dan menutup salur hempedu.

Dalam kes yang paling teruk, batu-batu menghalang aliran hempedu, sering menyebabkan masalah kesihatan yang serius. Sebagai contoh, keradangan saluran empedu menyebabkan sirosis bilier. Penyakit ini tidak dirawat dan sering menyebabkan kematian. Dalam kes pematuhan preskripsi doktor, unjuran survival agak tinggi.

Bagaimana merawat penyakit

Gejala, rawatan dan diet bergantung terus kepada peringkat JCB. Walaupun batu tidak dirasakan, ubat-ubatan diresepkan yang boleh menjejaskan komposisi empedu dan membantu hati. Jika ketidakselesaan berlaku di hipokondrium yang betul, rawatan cholelithiasis ditetapkan, yang menghalang terjadinya komplikasi.

Mencegah serangan lain, pesakit harus mengikuti arahan doktor. Kesukaran penghadaman memerlukan pematuhan ketat terhadap pemakanan. Kita perlu terhad kepada goreng, masin, pedas, masam. Minuman alkohol dan berkarbonat amat berbahaya dalam keadaan ini. Adalah lebih baik untuk menolak gula-gula dengan krim.

Beri kelebihan kepada hidangan kukus, bijirin, sayuran dan produk tenusu. Minuman berguna dalam diagnosis teh herba yang dipertimbangkan, sup dari pinggul.

Ubat-ubatan untuk mengelakkan sawan:

  • Untuk mengurangkan kesakitan pada batu, para pakar menetapkan antispasmodics: atropine, no-shpa.
  • Mual dan mabuk akan mengeluarkan antibiotik.

Pesakit mesti faham dengan jelas bahawa ia boleh menyingkirkan batu-batu secara eksklusif dengan pembedahan. Dengan peningkatan saiz, keberkesanan rawatan konservatif mula cenderung kepada sifar.

Bagaimana untuk menjalankan pembedahan untuk membuang batu

Operasi dilakukan menggunakan alat endoskopi. Dalam sesetengah kes, terdapat komplikasi yang serius, contohnya, empyema pundi kencing, peritonitis. Fistulas kadangkala terbentuk di antara saluran hempedu dan usus.

Semasa operasi, pundi hempedu sering dikeluarkan bersama-sama dengan batu-batu. Terdapat beberapa kaedah campur tangan pembedahan:

  • cara klasik ialah penghapusan gelembung;
  • cholecystolithotomy laparoscopic, tetap organ, hanya batu yang dikeluarkan.

Adakah mungkin untuk merawat penyakit tanpa pembedahan?

Rawatan tanpa pembedahan JCB mungkin, pada peringkat pertama, dikurangkan kepada penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi asid hempedu.

Ia ditetapkan untuk merawat penyakit batu ginjal dengan ubat-ubatan yang boleh membubarkan garam hempedu. Kaedah ini ditetapkan dalam kes kegagalan pesakit dari operasi.

Pembubaran setempat batu - litholisis

Prosedur ini terdiri daripada pengenalan pelarut khas ke dalam saluran empedu atau pundi kencing yang akhirnya menghilangkan batu kolesterol.

Lithotripsy ekstrasorporeal

Teknik yang berdasarkan batu-batu menghancurkan dalam badan. Prosedur ini ditetapkan dalam kes patensi saluran empedu. Dimensi batu-batu tidak melebihi tiga sentimeter.

Bagaimana untuk mengelakkan kambuh semasa pembentukan batu

Untuk mengelakkan pergantungan, perlu mengikuti arahan doktor selama beberapa bulan, untuk mengelakkan penggunaan ubat-ubatan yang dilarang oleh doktor. Semasa rawatan, anda perlu mengurangkan berat badan kerana penolakan produk yang mengandungi kolesterol berlebihan. Dalam keadaan ini, sangat penting untuk mengelakkan diet kelaparan dan pembersihan badan.

Lindungi diri anda dari rupa batu karang dengan kopi. Seseorang yang menggunakan lebih daripada empat cawan minuman setiap hari kurang mendapat penyakit batu empedu.

Kafein mempunyai kesan yang baik pada pundi hempedu, merangsang kontraksi. Tetapi kopi akan membantu hanya dengan tidak ada batu. Di hadapan formasi lebih baik untuk beralih ke teh herbal.

Sesetengah "kumpulan risiko" dijelaskan, termasuk pesakit yang lebih mudah terdedah kepada pembentukan batu: orang yang berlebihan berat badan, wanita yang melahirkan, pesakit usia.

Patologi yang serupa mungkin berlaku pada orang muda yang memimpin gaya hidup yang tidak aktif. Sistem pemakanan moden yang terdiri daripada produk yang disumbat dengan kolesterol, memburukkan lagi statistik. Akibat metabolisme yang tidak betul dalam tubuh kekal sebagai bahan yang berlebihan, membentuk batu kolesterol.

Penyebab penyakit adalah berbeza. Kesemua mereka, tanpa mengira asal, menjejaskan keadaan pundi hempedu dan organ lain. Penyakit ini tidak mengganggu orang. Pesakit perlu tahu bahawa lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada menyingkirkan, adalah disyorkan untuk menjaga kesihatan.