Semua ciri hakisan serviks kongenital

Ectopic (atau kongenital) erosi serviks berkembang pada gadis-gadis muda semasa perubahan hormon tubuh. Intinya terletak pada pergeseran sel saluran serviks ke permukaan luar serviks. Keperluan untuk merawat hakisan serviks kongenital berlaku di hadapan proses keradangan dan komplikasi lain.

Keterangan penyakit ini

Hakisan kongenital serviks berlaku apabila sempadan epitel silinder bergerak di luar saluran serviks.

Ini berlaku semasa perkembangan janin, jadi penyakit itu dianggap kongenital. Patologi merangkumi kawasan kecil di bahagian luar tenggorokan.

Warna kawasan ini berwarna merah terang, permukaannya rata dan lancar, tanpa perubahan tisu.

Patologi muncul pada zaman remaja dan juga zaman kanak-kanak dan sering sembuh tanpa menggunakan pengaruh luar. Pada permulaan pubertas dalam epitelium silinder biasa dipindahkan ke serviks.

Dalam video berikut, pakar ginekologi bercakap dengan terperinci mengenai hakisan serviks:

Mengenai semua ciri-ciri penampilan, pengesanan dan rawatan hakisan kongenital serviks, bacalah.

Punca dan Faktor Risiko

Dalam tempoh perkembangan pranatal dan postnatal pada kanak-kanak perempuan, sempadan antara epitelium rata dan silinder pada rahim terbentuk. Ia terletak di bahagian luar leher rahim.

  • gangguan hormon di dalam badan.
  • Kecenderungan genetik.
  • Nisbah dan lag dalam perkembangan kanak-kanak.
  • Jangkitan rahim dan sebagai akibat pelanggaran perkembangannya.
  • Penyusutan mukosa rahim akibat trauma kelahiran.

Gejala utama

Manifestasi luaran yang khas penyakit ini sering tidak berlaku. Gadis itu tidak mengalami rasa sakit, gatal-gatal, pembuangan vagina atau bau yang tidak menyenangkan tidak diperhatikan.

Patologinya adalah tanpa gejala, dan diagnosis dibuat oleh pengesanan gejala secara tidak sengaja semasa peperiksaan perubatan.

Dalam kes yang jarang berlaku, gejala adalah kegagalan dalam kitaran haid.

Penyakit ini mempunyai ciri-ciri visual berikut:

  • bulat atau tidak teratur dengan jelas, walaupun tepi.
  • Saiz kecil.
  • Lokasi di leher serviks.
  • Permukaan licin.

Kaedah pengesanan dalam wanita tidak bernama

  • pemeriksaan visual menggunakan cermin.
  • Colposcopy, yang membolehkan anda melihat kawasan yang meradang di bawah pembesaran berganda.
  • Bau pada mikroflora patologi, onkologi, jangkitan genital.

Sekiranya anda mengesyaki perkembangan hakisan yang teruk, kaedah kolposkopi diperluas digunakan. Kawasan patologi dirawat dengan penyelesaian alkohol iodin (5%) untuk pemeriksaan terperinci permukaan hakisan.

Dalam kes ini, wanita disyorkan untuk melakukan pemeriksaan biasa setiap 3-6 bulan. Lama kelamaan, majoriti patologi pesakit sembuh sendiri.

Rawat atau tidak

Ramai doktor mempertimbangkan keadaan rahim ini untuk menjadi norma dan tidak menetapkan apa-apa rawatan tertentu. Satu-satunya strategi tingkah laku dalam kehadiran patologi adalah penyampaian smear kawalan secara berkala untuk mengesan proses keradangan dan perubahan dalam epitel yang tepat pada masanya.

Bolehkah hakisan lulus dengan sendirinya? Jika keadaan epitelium tidak normal sebelum hamil, goncangan hormon yang berkaitan dengan konsepsi dan melahirkan membawa kepada kehilangan lengkap penyakit.

Selepas kehamilan dan melahirkan anak, hakisan kongenital dalam kes-kes jarang berlaku tidak berubah.

Dalam kes ini, rawatan paling kerap perlu, kerana keadaan ini menunjukkan gangguan hormon dalam tubuh wanita. Ketahui lebih lanjut mengenai kapan anda perlu, dan apabila tiada ubat untuk penyakit ini.

Ia adalah perlu untuk merawat penyakit dengan kehadiran faktor-faktor berikut:

  • kehadiran proses keradangan atau jangkitan genital.
  • Pelanggaran kitaran haid.
  • Gangguan hormon.
  • Kehadiran condyloma pada serviks.

Kaedah terapi

Perubatan moden mempunyai senjata yang luas untuk memerangi patologi. Dalam kebanyakan kes, rawatan itu adalah pakar sakit puan. Terapi dipilih dengan tegas secara individu dalam kes tertentu. Apabila sel kanser ditemui di epitelium, konsultasi wajib dengan ahli onkologi dilantik.

Asas rawatan melahirkan dalam kebanyakan kes adalah terapi hormon. Juga menggunakan kaedah-kaedah aktif yang aktif di kawasan yang terjejas membran mukus rahim:

  • terapi dadah. Rawatan antibakteria dan tempatan digunakan. Rawatan dadah kini jarang digunakan, terutamanya untuk melegakan proses keradangan atau jangkitan bersama.
  • Pendedahan kimia. Disyorkan untuk digunakan dengan kehadiran ketuat dan luka mukosa yang cetek.
  • Electrocoagulation. Hakisan diguna pakai oleh alat khas. Walau bagaimanapun, penggunaan teknik ini tidak digalakkan untuk pesakit umur melahirkan anak, kerana parut terbentuk kerana elektrocoagulasi, lehernya kehilangan keanjalannya. Akibat tersebut menyebabkan risiko pecah dan tidak mendedahkan serviks semasa buruh.
  • Cryotherapy (cryodestruction). Rawatan hakisan yang tidak menyakitkan dengan nitrogen cair.
  • Terapi laser Teknik terbaru, secara beransur-ansur menggantikan nitrogen cair dan electrocoagulation. Kaedah ini tidak menyakitkan dan hanya memberi kesan kepada kawasan yang terjejas tanpa menjejaskan tisu yang sihat. Kelebihan teknik ini adalah kemungkinan menggunakannya walaupun untuk wanita yang tidak memberi, kerana selepas penggunaannya tidak ada bekas luka yang terbentuk. Keberkesanan terapi laser mencapai 100%.
  • Radionozh. Kaedah ini didasarkan pada permohonan penyingkiran kawasan terjejas oleh gelombang radio. Tapak hakisan dipotong dan dihantar untuk histologi. Radionozh adalah campur tangan pembedahan yang lengkap, tetapi ia boleh digunakan untuk kerosakan tisu yang mendalam dan bahkan untuk wanita yang belum melahirkan.
  • Pengecualian leher. Penyingkiran lengkap serviks untuk sel-sel kanser yang disyaki. Operasi ini dijalankan dengan pisau radio atau pisau bedah.

Semua teknik perobohan yang tersenarai hanya digunakan tanpa adanya syak wasangka proses onkologi dalam rahim. Sekiranya pengesanan transformasi malignan di dalam tisu, hanya kaedah radikal yang ditunjukkan.

Klip video ini menerangkan kaedah utama rawatan ektopia:

  • adakah anda memerlukannya dalam kes anda
  • bagaimana untuk mempersiapkan prosedur
  • bagaimana pelbagai operasi,
  • betapa menyakitkannya
  • boleh ada perkumuhan dan akibat lain selepas,
  • dan bagaimana untuk bertindak dalam tempoh pemulihan?

Sekiranya saya takut ectopia?

Mencari ectopia dalam seorang gadis atau wanita tidak ada sebab untuk panik dan membuat andaian yang paling teruk.

Ectopia tidak mempunyai kecenderungan transformasi menjadi tumor onkologi.

Dalam ketiadaan keradangan, penyakit ini adalah variasi norma dan tidak memerlukan campur tangan apa pun.

Jika anda mengikuti semua cadangan ini, patologi tidak akan menyebabkan kebimbangan dan tidak akan menyebabkan perkembangan masalah kesihatan yang lain.

Adakah hakisan kongenital serviks dalam kelahiran?

Kandungan

Hakisan seperti itu, berbeza dengan hakisan yang benar, adalah fenomena yang sepenuhnya semulajadi dan paling kerap. Diagnosis sedemikian tidak sama sekali mengerikan, rawatan biasanya tidak diperlukan, dan ia didapati dalam begitu banyak wanita tidak beranak di bawah umur 25 tahun.

Intinya adalah dalam peralihan perlahan keadaan epitel leher rahim ke keadaan "dewasa".

Serviks adalah bahagian rahim yang meluas ke dalam vagina, ia ditutup dengan lapisan epitel khusus, yang direka untuk mencegah jangkitan dan bakteria daripada memasuki rahim. Semasa perkembangan pranatal dan untuk beberapa waktu selepas kelahiran, serviks dilapisi dengan epitel silinder, yang mana ia tumbuh, beransur-ansur bergerak ke dalam serviks, dan digantikan di luar oleh rata. Hakisan kongenital adalah keadaan apabila proses ini tidak selesai pada zaman akil baligh.

Penyebab fenomena ini sering hormon atau keturunan.

Keadaan epitelium uterus ini dianggap oleh banyak doktor untuk menjadi variasi norma.

Tiada gejala dan ketidakselesaan pada wanita dengan hakisan kongenital tidak dipatuhi (walaupun keadaannya sama sekali berbeza, jika demikian

Keadaan mukosa disertai oleh sebarang penyakit atau komplikasi yang bersamaan, tetapi lebih banyak lagi pada masa itu).

Oleh itu, tiada seorang wanita yang tidak mempunyai diagnosis ginekologi semasa pemeriksaan biasa dengan cermin boleh meneka kehadiran erosi kongenital.

Pada pemeriksaan, hakisan ini kelihatan seperti kawasan epitel kecil yang terang di sekeliling pembukaan serviks. Dalam keadaan tidak rumit, tiada keradangan atau pelepasan yang tidak sihat dari saluran serviks diperhatikan.

Sekiranya jangkitan epitel jatuh pada ini, maka keradangan berlaku. Terutama berbahaya adalah gabungan dengan virus papilloma manusia, yang boleh mengakibatkan perkembangan onkologi.

Malangnya, ramai ahli sakit puan yang tidak mahir berpendapat bahawa tiada hakisan kongenital. Konsep ini dalam bidang perubatan muncul tidak lama dahulu, dan ketidaktahuannya oleh doktor hanya bercakap tentang ketidakprofessionalismnya, keengganan untuk memahami terminologi dan juga kejahilan hakikat hakisan secara keseluruhan. Jika dari orang-orang ini, doktor anda perlu memikirkan yang baru, dan terutama sekali tidak memulakan apa-apa rawatan yang dikenakan kepada mereka tanpa berunding dengan pakar lain.

Hakisan kongenital pada serviks rahim

Tidak seperti jenis hakisan lain, kongenital apabila merancang kehamilan sangat disyorkan untuk tidak menyentuh. Sama ada pada melahirkan anak, atau semasa bersalin, atau pada kesihatan kanak-kanak, ia akan mempengaruhi apa-apa cara.

Satu-satunya perkara yang perlu dilakukan adalah dengan sentiasa mengambil smear pada flora untuk mengikuti perubahannya dan dengan itu mencegah atau perhatikan keradangan yang mungkin.

Dalam kebanyakan kes, hakisan ini hilang semasa mengandung disebabkan perubahan dalam latar belakang hormon. Oleh itu, jika anda biasanya tidak keberatan mempunyai bayi dan diagnosis ini entah bagaimana menyusahkan anda walaupun anda tidak berbahaya, melahirkan anak bukan sahaja menjadi kegembiraan tetapi juga menggantikan rawatan. Ini betul-betul berlaku apabila yang terkenal "melahirkan - lulus" pakar sakit puan di hospital awam benar-benar benar.

Akibat dari keadaan epitelium serviks tidak menanggung apa-apa. Mungkin hakikatnya adalah ia hanya diperhatikan pada usia muda, ketika imuniti biasanya agak baik, dan kemungkinan perubahan seperti itu pada mukosa adalah fenomena yang benar-benar normal.

Hanya dalam kes-kes yang paling jarang berlaku, hakisan seperti itu masih berlaku selepas bersalin, dan kemudian ia sangat sering tumpah ke dalam proses patologi yang serius dan memberi kesaksian kepada gangguan hormon yang sangat serius di dalam tubuh wanita.

Kaedah rawatan

Selalunya, keadaan sedemikian tidak memerlukan apa-apa campur tangan sama sekali dan hilang dengan sendirinya dengan masa atau sebagai hasil daripada goncangan hormon.

Ia sangat tidak diingini untuk membunuh hakisan kongenital, seperti yang lain pada wanita yang tidak melahirkan, menggunakan kaedah kasar tradisional, kerana ini mengurangkan keanjalan leher rahim.

Rawatan hanya ditunjukkan apabila keradangan menyertai hakisan kongenital. Apabila keradangan itu baru muncul, rawatan boleh menjadi sangat berkesan dan mencegah sebarang komplikasi.

Oleh itu, sangat disyorkan menjalani pemeriksaan ginekologi secara tetap, terutamanya selepas bermulanya aktiviti seksual, dan akan diuji untuk flora vagina dan jangkitan seksual.

Walau bagaimanapun, jika doktor melihat sebab-sebab rawatan hakisan kongenital dan anda bersetuju dengannya, anda perlu memilih kaedah yang sesuai untuk wanita yang tidak memberi:

  • kesan ke atas hakisan nitrogen cecair - cryodestruction;
  • pembekuan laser - pendedahan ketepatan tinggi kedalaman terkawal ke sel-sel yang terjejas oleh hakisan oleh pancaran laser;
  • Kaedah perhubungan tanpa gelombang radio.

Sudah tentu, kaedah ini tidak begitu menyenangkan, tetapi mereka masih tidak menyakitkan dan tidak memerlukan rawatan pesakit. Selebihnya, sebagai contoh, perubatan, kurang efektif dan selamat.
Sekarang anda tahu dengan pasti bahawa setelah mendengar diagnosis seperti itu dari pakar ginekologi, tidak ada alasan untuk panik, walaupun anda tergolong dalam kategori wanita yang jatuh dan merencanakan kehamilan awal.

Gejala, sebab, diagnosis dan rawatan hakisan serviks kongenital

Diagnosis erosi serviks kongenital tidak berbahaya bagi tubuh wanita. Ia sering berlaku dalam proses pembangunan semulajadi. Sekiranya penyakit ini tidak disertai dengan komplikasi keradangan atau berjangkit, ia tidak perlu untuk merawatnya. Ia cukup hanya 1-2 kali setahun untuk melawat pakar ginekologi. Jika terdapat keradangan, rawatan adalah wajib.

Apakah hakisan kongenital?

Hakisan kongenital adalah penyakit yang disebabkan oleh perkembangan alamiah yang merosakkan seorang wanita. Serviks adalah organ yang dilapisi oleh bahagian dalam oleh silinder, dan bahagian atasnya ditutup dengan epitel rata. Gadis dilahirkan dengan serviks diubah suai apabila epitel silinder terletak di luar. Dari masa ke masa, dalam kebanyakan kes semasa akil baligh, ia beralih ke dalam. Tetapi jika ini tidak berlaku, ia bermakna bahawa hakisan kongenital didiagnosis.

Gejala dan tanda-tanda

Mana-mana jenis penyakit, termasuk hakisan kongenital serviks, hampir selalu asimptomatik. Anda boleh belajar tentang penyakit semasa pemeriksaan rutin dengan doktor. Jika hakisan diiringi oleh keradangan, kemunculan gejala seperti itu mungkin:

  • Kesakitan kecil di abdomen bahagian bawah, lebih teruk semasa haid.
  • Pelepasan atipikal - mengesan antara haid. Selain itu, ia boleh mempunyai bau masam yang tidak menyenangkan.
  • Gatal di dalam faraj, terbakar. Sebagai peraturan, mereka berkurang dengan serta-merta selepas mengambil mandi kontras, tetapi dari masa ke masa ia muncul sekali lagi.

Gejala yang sama ini mungkin tanda-tanda penyakit lain dalam sistem pembiakan. Walau bagaimanapun, sekiranya salah seorang daripada mereka perlu segera menghubungi pakar sakit puan. Doktor akan mendiagnosis dan menetapkan rawatan yang berkelayakan.

Punca hakisan

Pada kanak-kanak perempuan yang baru lahir, epitelium silinder terletak di bahagian luar leher rahim. Apabila dia membesar, dia beralih ke dalam dan mengambil tempatnya. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh pengaruh pelbagai faktor, proses ini mungkin tidak bermula. Dalam kes sedemikian, hakisan jenis kongenital didiagnosis. Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan ini:

  • Keturunan. Sekiranya ibu mempunyai penyakit seperti itu, ia mungkin akan muncul pada anak perempuannya.
  • Masalah hormon serius pada kanak-kanak perempuan.
  • Malformasi, Pembangunan Lag
  • Keradangan atau jangkitan pada organ juga mungkin, dengan hasilnya menjadi lebih teruk.

Hakisan kongenital jarang dipindahkan ke tahap yang diperoleh. Oleh itu, ini adalah mungkin, setelah diagnosisnya, pemantauan berterusan oleh pakar diperlukan. Anda tidak perlu takut membuat diagnosis seperti ini - sebarang bentuk penyakit diberikan kepada rawatan yang berkesan dan mempunyai prognosis yang baik.

Kaedah diagnostik

Biasanya, hakisan didiagnosis semasa peperiksaan perubatan. Ia jelas dapat dilihat, kerana kawasan-kawasan yang terkena membran mukus diserlahkan dalam warna merah terang pada latar belakang merah jambu. Untuk menentukan jenis penyakit yang tepat, sama ada terdapat kebarangkalian degenerasi ke dalam bentuk malignan, gunakan kaedah diagnostik tambahan:

  • Analisis. Ia adalah perlu untuk lulus ujian untuk hormon, kerana sering kali hakisan berlaku akibat gangguan hormon. Di samping itu, kiraan darah lengkap diberikan, serta ujian untuk jangkitan kelamin.
  • Biopsi. Dalam kes ini, doktor mengambil sebahagian kecil daripada tisu yang terjejas. Komposisi selularnya dinilai, untuk menentukan sama ada terdapat sel-sel atipikal di kalangan mereka.
  • Ultrasound. Kaedah ini jarang digunakan untuk mendiagnosis hakisan, kerana ia tidak memberikan gambaran tepat tentang penyakit itu.
  • Kolposkopi. Ini adalah ujian yang sangat berkesan di mana pemeriksaan mikroskopik serviks dijalankan. Kolposkop dimasukkan melalui faraj, dilengkapi dengan elemen optik pada akhir. Ini membolehkan doktor melihat permukaan membran mukus diperbesarkan 30 kali.
  • Di samping itu, ia perlu melepasi bengkak pada mikroflora vagina, serta jangkitan kemaluan (klamidia, herpes, dan lain-lain).

Jika diagnosis mendedahkan bentuk HPV malignan, perlu memulakan rawatan dan diperiksa secara teratur. Jika tidak, proses kanser boleh bermula.

Rawatan

Rawatan itu adalah pakar sakit puan. Sekiranya hakisan menjadi malignan dan boleh membawa kepada kanser, pakar onkologi akan menetapkannya, tetapi dengan pengawasan pakar ginekologi. Dalam kebanyakan kes, terapi tidak diperlukan, dan penyakit itu hilang dengan sendirinya. Kadang-kadang keadaan serviks normal ketika hamil. Boleh dirawat dengan ubat-ubatan. Untuk melakukan ini, menetapkan ubat antibakteria, hormon, imunostimulasi. Di samping itu, ubat-ubatan yang mempercepatkan proses penyembuhan ditunjukkan.

Rawatan lain juga mungkin yang mempunyai kesan yang lebih ketara terhadap hakisan:

  • Pembekuan kimia. Ini komposisi kimia Solkovagin. Jika hakisan telah berkembang dengan pesat, permohonan kaedah ini tidak akan memberi hasil.
  • Diathermocoagulation. Ini adalah cauterization oleh pendedahan kepada suhu yang sangat tinggi. Penggunaan kaedah ini tidak disyorkan kepada wanita yang dilahirkan, kerana akibat cauterization, bekas luka dapat terjadi, mengurangi patensi leher rahim. Ini boleh mengakibatkan pecah semasa kelahiran.
  • Cryodestruction, yang merupakan pendedahan nitrogen cecair. Ini adalah kaedah rawatan yang tidak menyakitkan yang tidak meninggalkan bekas luka, jadi disyorkan untuk wanita yang belum melahirkan.
  • Cauterization oleh arus elektrik. Prosedur di mana sel-sel yang terjejas mati akibat pengaruh arus elektrik yang lemah pada mereka.
  • Terapi laser Penggunaan kaedah ini dibenarkan oleh hakikat bahawa semasa penggunaannya adalah mungkin untuk menghapuskan kawasan yang terjejas dan menghentikan pendarahan. Ia dicirikan oleh kecekapan tinggi, ia ditunjukkan walaupun tidak melahirkan wanita.
  • Rawatan gelombang radio dianggap sebagai teknik yang paling berkesan untuk merawat hakisan kongenital. Radionozh tidak membakar, tetapi memotong tisu atipikal. Ini adalah kaedah yang agak baru, selamat dan tidak menyakitkan yang tidak memberikan komplikasi.
  • Pengusiran elektrik. Ini adalah pengasingan lengkap serviks menggunakan elektrokaut khas. Ia ditunjukkan untuk penyakit ganas penyakit ini.

Kaedah rawatan yang dikenakan bergantung kepada kerumitan penyakit dan ciri-ciri kursusnya. Oleh itu, adalah disyorkan untuk melawat ahli sakit ginek untuk kali pertama bukan selepas bermulanya aktiviti seksual, tetapi semasa akil baligh (11-13 tahun). Doktor akan menentukan sama ada gadis itu mempunyai patologi perkembangan. Apabila hakisan kongenital dikesan, ia dapat dengan cepat sembuh, tidak membenarkannya berkembang ke penyakit jenis yang diperolehi.

Komplikasi dan akibat daripada hakisan yang tidak dirawat

Hakisan kongenital yang tidak dirawat jarang diiringi oleh komplikasi. Kadang-kadang ia boleh menyebabkan hakisan yang diperoleh atau bahkan permulaan proses ganas. Baca lebih lanjut dalam artikel "Akibat hakisan serviks."

Adakah mungkin untuk melahirkan dengan hakisan kongenital

Hakisan kongenital bukanlah kontraindikasi untuk perancangan kehamilan. Sebaliknya, ramai doktor tidak mengesyorkan memulakan rawatan sebelum bayi dilahirkan. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini adalah penyembuhan diri semasa kehamilan. Tahan hakisan tidak seharusnya, kerana kerana itu, keanjalan serviks terganggu, yang boleh membawa kepada pelbagai komplikasi semasa melahirkan anak. Baca lebih lanjut dalam artikel "Adakah mungkin untuk melahirkan hakisan serviks?".

Hakisan serviks

Hakisan serviks adalah kecacatan, kerosakan pada epitel skuamosa serviks pada bahagian vagina di sekitar os luar. Ini paling sering disebabkan oleh endokervisitis dan penyakit keradangan lain di kawasan kelamin, gangguan hormon di dalam badan wanita. Kursus ini boleh menjadi rembesan patologi tanpa gejala atau nyata yang mucopurulent, kadang-kadang berdarah, melukis kesakitan di dalam sakrum. Ia adalah faktor risiko untuk neoplasma serviks (polip, kanser). Cara utama untuk mendiagnosis hakisan serviks adalah pemeriksaan serviks dalam cermin dan kolposkopi. Rawatan ini boleh digunakan kaedah diathermokoagulasi, laserovorization dan cryodestruction, serta kaedah gelombang radio

Hakisan serviks

Istilah "hakisan serviks" merujuk kepada kecacatan, pelanggaran integriti epitel segmen vagina serviks. Hakisan serviks tergolong patologi ginekologi yang paling kerap berlaku dan berlaku pada 15% wanita. Serviks adalah bahagian bawah rahim yang menonjol ke dalam vagina, di mana saluran serviks sempit (serviks) melintas. Bahagian atas saluran serviks berakhir dengan pharynx dalaman, bahagian bawah - dengan pharynx luar. Pharynx luar membuka pada bahagian vagina leher rahim dan mempunyai bentuk celah melintang pada wanita yang telah melahirkan dan bentuk bulat pada mereka yang tidak melahirkan. Kerosakan ke epitelium skuad berstrata di sekitar faringn luar bahagian vagina serviks ditunjukkan sebagai hakisan serviks.

Bercakap di dalam vagina, serviks terdedah kepada jangkitan, kecederaan semasa hubungan seks dan manipulasi perubatan. Kewujudan panjang hakisan serviks boleh menyebabkan perubahan dalam sel-sel epitelium dan kemunculan neoplasma jinak (polip serviks) dan tumor malignan (kanser serviks).

Sebab-sebab hakisan serviks mungkin berbeza-beza. Perubahan dalam membran mukus serviks boleh berkembang selepas melahirkan anak, pengguguran, akibat penyakit radang serviks, gangguan hormon. Penyebab umum hakisan serviks adalah jangkitan kemaluan - chlamydia, gardnerellez, ureaplasmosis, trichomoniasis, dan lain-lain, yang patogen, menembusi mukosa yang rosak, menyebabkan keradangan di dalamnya. Hakisan serviks boleh terjadi pada masa remaja dan pada wanita yang belum melahirkan.

Jenis hakisan serviks

Masalah erosi serviks adalah jenis berikut:

Hakisan serviks yang benar

Benar yang disebut hakisan serviks, akibat kerosakan dan pengelupasan epitel squamous di sekitar faring luar bahagian vagina serviks. Untuk hakisan sebenar serviks dicirikan oleh pembentukan permukaan luka dengan tanda-tanda keradangan. Penyebab yang paling kerap dalam pembangunan hakisan serviks sejati adalah kerengsaan membran mukus oleh rembesan patologi saluran serviks semasa endokervisitis. Hakisan yang benar biasanya berwarna merah terang, bentuk bulat yang tidak teratur, pendarahan dengan mudah pada kontak. Semasa pemeriksaan kolposkopik dan mikroskopi permukaan yang terhakis, saluran pembesaran, bengkak, penyusupan, jejak fibrin, darah, dan rembesan mukus boleh dilihat. Selepas 1-2 minggu, hakisan sebenar berlaku ke tahap penyembuhan - erosi pseudo.

Pseudo-erosion

Dalam proses penyembuhan, kecacatan epitel rata digantikan oleh satu silinder yang meluas ke permukaan erosif dari terusan serviks. Sel-sel epitel silinder mempunyai warna yang lebih cerah berbanding dengan sel epitel squamous berstrata, dan permukaan erosif kekal merah terang.

Tahap menggantikan sel epithelial rata dengan sel silinder adalah peringkat pertama penyembuhan hakisan serviks sejati. Biasanya pada peringkat ini, hakisan serviks didiagnosis oleh ahli sakit ginekologi.

Perkembangan epitel silinder berlaku bukan sahaja pada permukaan hakisan, tetapi juga mendalam dengan pembentukan cawangan kelenjar cawangan. Di dalam kelenjar erosif, rahsia dirembeskan dan terkumpul, dengan kesukaran aliran keluarnya bentuk sista - dari yang terkecil hingga kelihatan semasa pemeriksaan visual dan kolposkopi. Kadang-kadang sista besar terletak berhampiran dengan os luar, menyerupai polip serviks dalam penampilan. Kista pelbagai menyebabkan penebalan - hypertrophy serviks.

  • folikular (kelenjar) - yang mempunyai petikan dan sista kelenjar;
  • papillary - dengan pertumbuhan papillary pada permukaan dengan tanda-tanda keradangan;
  • tanda-tanda papilari glandular atau bercampur-campur dengan dua jenis pertama.

Hakisan tanpa pengobatan boleh berlarutan selama beberapa bulan dan tahun hingga penghapusan punca perkembangan dan kewujudannya. Hakisan pseudo itu sendiri adalah sumber keradangan dalam serviks kerana adanya infeksi pada kelenjar erosi.

Apabila keradangan reda, sama ada secara bebas atau sebagai hasil rawatan, proses penggantian belakang epitel silinder oleh rata terjadi, iaitu pemulihan epitel epitel normal serviks adalah peringkat kedua penyembuhan hakisan. Di tempat hakisan yang sembuh, sista kecil (kista nabotovy), yang disebabkan oleh penyumbatan saluran kelenjar erosi, sering kekal.

Kursus berpanjangan daripada hakisan pseudo dan proses keradangan yang disertakan boleh menyebabkan perubahan patologi dalam sel epitelium - atypia dan displasia. Hakisan serviks dengan displasia epithelial dianggap sebagai penyakit precancerous.

Hakisan pseudo boleh mempunyai saiz kecil (dari 3 hingga 5 mm) atau menangkap sebahagian besar dari bahagian vagina leher rahim. Penyetempatan keutamaan adalah sekitar pharynx luar atau sepanjang margin belakang (bibir) serviks. Hakisan tanah adalah bahagian yang diubahsuai dari mukosa bentuk yang tidak teratur, dengan warna merah cerah, permukaan baldu atau tidak rata, ditutup dengan rembesan mukus atau nanah. Di sepanjang tepi penyembuhan pseudo-erosi, tompok epitelium berwarna merah jambu rata dan sista Nabot kelihatan.

Pseudo-erosion, terutamanya papillary, mudah berdarah semasa hubungan seksual dan penyelidikan instrumental. Juga, peningkatan pendarahan diperhatikan dalam displasia pseudo-erosion dan semasa kehamilan. Penyembuhan hakisan pseudo dianggap lengkap jika penolakan kelenjar erosi dan epitel silinder berlaku dan pemulihan epitelium skuamosa di seluruh permukaan kecacatan.

Hakisan kongenital serviks

Pembentukan hakisan kongenital serviks berlaku akibat dari pergeseran batas-batas epitel silinder yang melapisi saluran serviks di luar batasnya. Kesan (ektopia) epitelium berlaku walaupun dalam tempoh pranatal pembangunan janin, oleh itu, hakisan tersebut dianggap kongenital.

Hakisan kongenital leher rahim biasanya memakan kawasan kecil di sepanjang garis os luar, ia mempunyai warna merah terang dan permukaan licin. Dengan pemeriksaan yang objektif (dalam cermin atau kolposkopi), tidak ada rembesan patologi dari terusan serviks dan gejala keradangan.

Hakisan kongenital serviks dikesan pada zaman kanak-kanak dan remaja, sering sembuh secara bebas. Jika hakisan kongenital berterusan sehingga tempoh matang seksual, ia mungkin dijangkiti, menjadi radang, dan perubahan seterusnya. Sekali-sekala, kondyloma datar berkembang pada latar belakang erosi bawaan serviks rahim, erosions kongenital tidak disoxox.

Punca dan mekanisme pembangunan hakisan serviks

Dalam persoalan penyebab dan mekanisme pembangunan hakisan serviks, peranan utama tergolong dalam teori keradangan asal usul penyakit ini. Endokervisitis dan serviks, disertai dengan rembesan patologi dari saluran serviks dan rahim, menyebabkan kerengsaan penutup epitelium dalam bidang faring luar dan penolakan epitel berikutnya. Borang hakisan yang benar, yang dijajah oleh mikroflora vagina dan serviks.

Teori dyshormonal berpunca ke hadapan sebagai punca perkembangan hakisan serviks, perubahan dalam tahap hormon seks-steroid. Pemerhatian klinikal menunjukkan kemunculan hakisan serviks semasa kehamilan dan regresi dalam tempoh selepas bersalin dengan penstabilan tahap hormon.

Hakisan juga terjadi semasa ectropion (inversi) membran mukus saluran serviks semasa kecederaan kelahiran. Hakisan serviks (pseudo-erosion - follicular, papillary, mixed), dicirikan oleh kursus yang panjang, berterusan, berulang, tidak dapat menerima terapi konservatif, mempunyai tanda-tanda displasia mikroskopik, terdedah kepada pendarahan, dianggap sebagai penyakit pretumor.

Diagnosis hakisan serviks dan hakisan pseudo

Diagnosis hakisan serviks sering sukar disebabkan oleh kurangnya keluhan ciri pesakit atau penyakit asimtomatik penyakit ini. Perubahan dalam keadaan subjektif biasanya disebabkan oleh penyakit yang menyebabkan perkembangan hakisan. Oleh itu, kaedah diagnostik utama adalah pemeriksaan visual serviks dalam cermin dan kolposkopi, yang membolehkan untuk memeriksa secara terperinci fokus patologi di bawah pembesaran berulang.

Kaedah kolposkopi yang diperluas digunakan apabila hakisan serviks disyaki. Zon hakisan dirawat dengan larutan alkohol 5% iodin dan diperiksa di bawah kolposkop. Hakisan hakisan (pseudo-erosion) mempunyai warna merah jambu yang terang, zon displasia adalah kuning, atypical foci berwarna putih. Apabila pengesanan tapak hakisan yang ragu dari segi displasia, biopsi serviks yang disasarkan dilakukan dengan analisis histologi tisu yang diperolehi.

Rawatan erosi dan serviks pseudo

Dalam rawatan hakisan serviks, ginekologi praktikal mengikuti peraturan berikut:

  • memantau hakisan kongenital, tidak memerlukan rawatan mereka;
  • hakisan yang benar dan hakisan-hakisan dirawat serentak dengan penyakit latar belakang yang menyebabkan atau menyokong mereka;
  • jika terdapat tanda-tanda keradangan, terapi perlu diarahkan kepada agen-agen berjangkit (trichoionads, chlamydia, gonococcus, dll);
  • hakisan pada tahap keradangan aktif dirawat dengan kaedah yang lembut (tampon vagina dengan minyak buckthorn laut, minyak ikan, emulsi sintetik, aerosol yang mengandungi antibiotik - chloramphenicol, dll.).

Pendekatan moden terhadap rawatan hakisan serviks adalah berdasarkan kepada penggunaan mekanisme pemusnahan sel-sel epitelium silinder, penolakan mereka dan pemulihan berikutnya epitel skuamosa pada permukaan hakisan pseudo. Untuk tujuan ini, kaedah diathermokoagulasi, berorientasikan laser, cryodestruction, dan kaedah gelombang radio digunakan.

Diathermocoagulation adalah kaedah pengkalisasian tisu yang diubah oleh pendedahan kepada arus elektrik frekuensi tinggi seli, yang menyebabkan pemanasan ketara tisu. Pembekuan tidak digunakan pada pesakit tidak memberi kerana risiko parut yang menghalang pembukaan serviks semasa buruh. Kaedah ini adalah traumatik, penolakan nekrosis permukaan yang terkubur mungkin disertai dengan pendarahan. Penyembuhan penuh selepas diathermocoagulation berlaku selepas 1.5-3 bulan. Selepas diathermokoagulasi, endometriosis sering berkembang, jadi disarankan untuk merancang prosedur untuk fasa kedua kitaran haid.

Laserovorization atau "cauterization" hakisan serviks oleh pancaran laser dilakukan selama 5-7 hari kitaran haid. Sebelum keliangan laser, pesakit menjalani penyusunan semula secara menyeluruh vagina dan serviks. Prosedur ini tidak menyakitkan, tidak meninggalkan parut pada serviks, dan, oleh itu, tidak merumitkan penghantaran berikutnya. Pemusnahan laser tisu-tisu yang diubah menyebabkan penolakan pesat zon nekrosis, epithelisasi awal dan penjanaan lengkap permukaan luka sebulan kemudian.

Cryodestruction (cryocoagulation) didasarkan pada pembekuan, pemusnahan sejuk tisu hakisan serviks dengan nitrogen cair atau nitrous oksida. Berbanding dengan diathermocoagulation, cryocoagulation tidak menyakitkan, tidak berdarah, tidak melibatkan akibat penyempitan cicatricial terusan serviks, dicirikan oleh epithelialization yang agak pesat permukaan luka selepas penolakan nekrosis. Hari pertama selepas cryodestruction menandakan pelepasan cecair yang banyak, edema serviks. Epithelialisasi lengkap kecacatan berlaku dalam 1-1.5 bulan.

Radiowave rawatan hakisan serviks dengan peranti Surgitron terdiri daripada kesan pada tumpuan patologi oleh ayunan elektromagnet frekuensi ultra tinggi - gelombang radio yang seseorang tidak merasakan secara fizikal. Prosedur ini mengambil masa kurang dari satu minit, tidak memerlukan anestesia dan rawatan selepas operasi selanjutnya. Kaedah gelombang radio dalam rawatan hakisan serviks dianjurkan untuk wanita hamil sebelum ini, kerana ia tidak menyebabkan pembakaran dan bekas luka yang menghalang melahirkan anak.

Diathermokoagulasi, laserisasi, cryodestruction, rawatan oleh kaedah gelombang radio dijalankan selepas kolposkopi yang diperluaskan dan biopsi yang disasarkan untuk mengecualikan proses kanser. Jika degenerasi ganas hakisan serviks disyaki, rawatan pembedahan radikal ditunjukkan. Walaupun selepas mengubati hakisan serviks oleh salah satu daripada kaedah ini, seorang wanita sepatutnya berada di dispensary dan pakar ginekologi.

Hakisan kongenital serviks

Hakisan serviks adalah penyakit biasa yang didiagnosis pada kira-kira satu dari enam wanita. Penyakit adalah kecacatan atau pelanggaran integriti epitel faraj. Ini mudah dikesan dengan pemeriksaan untuk patologi serviks. Hakisan jelas kelihatan kepada pakar sakit puan semasa pemeriksaan rutin, selalunya akibat penyakit keradangan atau kelamin. Walau bagaimanapun, terdapat satu bentuk kongenital hakisan.

Apakah hakisan kongenital?

Serviks meliputi epitelium dua jenis: bahagian luar rata, bahagian dalam adalah kelenjar. Pada kanak-kanak perempuan semasa kelahiran, epitel kelenjar terletak di luar, tetapi kemudian secara beransur-ansur bergerak ke dalam. Jika ini tidak berlaku, mereka mengatakan tentang hakisan kongenital rahim. Dalam kes ini, epitelium kelenjar dikekalkan di luar gadis dewasa. Ia tidak mendatangkan sebarang kesulitan dan tidak boleh menghalang permulaan kehamilan.

Penyebab utama hakisan serviks kongenital adalah:

  • gangguan hormon;
  • keturunan;
  • kecacatan.
Rawatan

Hakisan kongenital sendiri dianggap normal, dan berlaku secara semula jadi semasa baligh atau kehamilan. Dalam kes yang jarang berlaku, hakisan kongenital selepas bersalin berubah menjadi patologi yang lebih kompleks. Dalam kes ini, dan dengan adanya keradangan sebagai akibat daripada aktiviti penting klamidia, mycoplasma, ureaplasma, papillomavirus dan mikroorganisma lain, hakisan mesti dirawat.

Terdapat beberapa rawatan untuk hakisan kongenital serviks:

  1. Dadah. Penggunaan ubat-ubatan antibakteria dan penyembuhan. Pada masa ini, terapi ubat jarang digunakan, kerana ia adalah panjang dan tidak berkesan dengan hakisan serviks.
  2. Penyingkiran kimia disyorkan hanya untuk kondiloma dan kerosakan tisu cetek. Perubahan mendalam tidak tersedia untuk tindakan kimia.
  3. Electrocoagulation (cauterization). Ia adalah tidak diingini untuk menggunakan wanita usia melahirkan anak, kerana kaedah menyebabkan parut. Leher rahim menjadi tidak elok, yang mengancam dengan pendedahan dan pecahnya ketika dilahirkan.
  4. Cryotherapy - nitrogen cecair. Kaedah ini tidak menyakitkan dan tidak traumatik, tetapi sesuai untuk tisu yang terpengaruh dengan superfisial.
  5. Terapi laser - kaedah yang tidak sihat, tidak ada contraindications.
  6. Pembedahan gelombang radio adalah kaedah baru dan selamat.

Hakisan kongenital serviks

Berbeza dengan proses patologi pemusnahan epitelium, hakisan serviks adalah kongenital - bukan keadaan fisiologi berbahaya yang diamati oleh beberapa gadis dan perempuan.

Pelanggaran pembentukan epitelum mukosa serviks di Rusia dan negara-negara bekas Kesatuan Soviet secara tradisional disebut sebagai hakisan. Istilah ini lazim digunakan untuk kemudahan pemahaman oleh wanita, walaupun ia merujuk kepada beberapa keadaan yang berbeza dari permukaan organ.

Penerangan negeri

Sebenarnya, "hakisan" sebagai istilah perubatan merujuk kepada luka, ulser, pemusnahan permukaan. Ini adalah benar untuk hanya satu negeri - hakisan yang benar, di mana organ terbentuk akibat kerosakan mekanikal atau lain-lain:

  • penipisan epitel;
  • mikron dan luka terbentuk;
  • Pusat keradangan terbentuk apabila mendapat jangkitan.

Keadaan ini adalah patologi, membran mukosa yang cedera berdarah, menyebabkan ketidakselesaan semasa hubungan seksual. Seorang wanita mencatatkan pelepasan merah jambu, coklat, coklat atau mukosa dengan campuran darah merah.

Diagnosis hakisan serviks termasuk dua syarat, yang ditetapkan oleh istilah "ectopia", "pseudo-erosion", "erosion palsu":

  • memperoleh pelanggaran struktur epitel;
  • keadaan yang sama dengan kongenital.

Apakah yang berlaku pada permukaan mukosa di serviks dalam kes ini? Biasanya, serviks dan dinding vagina ditutup dengan membran mukus yang terdiri daripada pelbagai lapisan epitelium skuad merah jambu. Terusan dalaman (serviks) dari serviks dilapisi dari dalam oleh epitel yang terdiri daripada sel silinder merah. Setiap daripada mereka mempunyai tujuan tersendiri, tetapi matlamat bersama adalah untuk melindungi organ genital dalaman daripada jangkitan dan cecair luaran, kerosakan mekanikal.

Apabila ektopia dalam bidang warna merah jambu kelihatan bintik-bintik merah dengan permukaan kasar kasar.

  • Dalam ektopia normal, kawasan epitel yang diubah boleh terbentuk: selepas penyembuhan hakisan yang benar;
  • sebagai tindak balas kepada perubahan hormon dalam tubuh wanita.

Hakisan cervical kongenital adalah berbeza dari yang diperolehi - apabila dilihat, doktor melihat kawasan merah padat yang jelas bersempadanan epitel merah jambu. Pembentukannya berkait rapat dengan perkembangan tubuh wanita:

  • pada masa kanak-kanak, sel-sel silinder menutup permukaan dinding vagina;
  • kerana mereka menjadi lebih tua, epitel merah digantikan oleh satu merah jambu yang rata;
  • biasanya, proses itu harus berakhir pada usia 21-23;
  • dari semasa ke semasa batas antara pergeseran epitel (ia bergantung kepada turun naik latar belakang hormon).

Menghentikan perkembangan epitel pada tahap ini menunjukkan kelembapan dalam pembentukan organ pembiakan dalaman. Penyebab keadaan ini boleh:

  • keturunan;
  • ciri hormon;
  • ciri umur.

Doktor menganggap keadaan epitel serviks ini benar-benar normal, tidak menyebabkan kecemasan, yang hilang pada dirinya sendiri dalam wanita yang sihat. Harus diingat bahawa ectopia kongenital bukan patologi dan tidak mengganggu konsep normal.

Gejala dan keperluan rawatan

Oleh kerana keadaan ini adalah varian norma, tiada gejala yang diperhatikan. Kehadiran ectopia kongenital boleh ditentukan hanya oleh seorang doktor semasa peperiksaan rutin.

Doktor tidak mengambil tindakan dalam kes ini, mengambil kedudukan memantau keadaan pesakit. Seorang gadis harus melawat ahli sakit puannya sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan untuk memantau keadaan mikroflora.

Di dalam tubuh seorang wanita yang sihat, proses penindasan epitel serviks berakhir pada masa lonjakan hormon. Selalunya ia adalah permulaan kehamilan.

Apabila merancang kehamilan, tidak perlu melakukan apa-apa tindakan untuk menghapuskan ciri ini, kerana pada kelahiran pertama keanjalan leher dan keupayaannya untuk membuka adalah penting untuk proses kelahiran normal. Mana-mana campurtangan, terutama kasar, akan mengganggu keseimbangan semula jadi dan menjejaskan proses bersalin.

Selepas kelahiran kanak-kanak itu, doktor yang menghadiri membuat keputusan mengenai strategi selanjutnya - jika hakisan kekal, tetapi tidak ada proses keradangan, doktor terus memantau, memeriksa wanita setiap 6 bulan.

Selalunya selepas kelahiran, ectopia kongenital dihapuskan dengan sendirinya dan tidak berubah.

Aduan tentang kesihatan yang tidak baik boleh berlaku jika jangkitan berlaku dan perkembangan proses keradangan bermula.

Gejala keadaan ini boleh berlaku:

  • kesakitan yang berulang pada perut bawah;
  • ketidakselesaan semasa persetubuhan;
  • pelepasan putih, kuning atau hijau dengan bau yang tidak menyenangkan;
  • gatal-gatal dan pembakaran;
  • ketidakselesaan apabila buang air kecil;
  • dalam sesetengah kes, demam.

Punca jangkitan mungkin:

  • penurunan dalam rintangan am umum selepas jangkitan virus akut;
  • penyakit keradangan sistemik;
  • rintangan badan rendah terhadap latar belakang gangguan endokrinologi (diabetes dan disfungsi tiroid);
  • jangkitan sistem urogenital dan buah pinggang;
  • debut seksual awal dengan perubahan pasangan seksual yang kerap;
  • hubungan seks dan hubungan mainan seks tanpa perlindungan;
  • manipulasi perubatan yang tidak berjaya.

Pemeliharaan yang berkekalan terhadap hakisan kongenital serviks dalam keadaan tidak dapat dihantar disebabkan oleh sebab psikosomatik. Lawatan tepat pada masanya kepada doktor, diagnosis berhati-hati dan rawatan yang betul, sebagai peraturan, memberikan hasil yang baik.

Diagnostik negeri

Kawalan doktor yang hadir untuk keadaan pesakit dengan hakisan kongenital adalah:

  • pemeriksaan tradisional;
  • mengambil smear wajib untuk menentukan flora vagina;
  • ujian darah untuk menentukan jangkitan genital, HIV;
  • ujian darah untuk menentukan virus papilloma manusia;
  • menjalani ultrasound jika perlu;
  • colposcopy.

Gambaran yang paling tepat mengenai keadaan serviks memberikan kajian di bawah kolposkop. Ia mewakili kajian zon ectopic di bawah pembesaran, dengan perkembangan liputan tambahan. Untuk kajian yang lebih baik mengenai zon erosi, permukaan dicat:

  • asid asetik;
  • penyelesaian iodin atau lugol.

Doktor meneliti zon erosi melalui binokular yang diterangi - epitelium squamous tidak menyerap larutan pewarnaan, sel silinder menjadi lebih terlihat.

Sekiranya perlu, sekeping kecil tisu dikumpul untuk pemeriksaan. Dalam beberapa kes, wanita perlu lulus ujian darah untuk menentukan tahap hormon.

Sekiranya jangkitan dikesan, terutamanya dengan jangkitan seksual, doktor menetapkan rawatan simptomatik. Pada kemunculan sel-sel yang telah diubah, perundingan tambahan ahli urologi akan diperlukan.

Langkah-langkah untuk menghapuskan jangkitan adalah perlu, walaupun kehamilan dikesan - mengekalkan sumber jangkitan yang berpotensi berbahaya bagi ibu dan bayi.

Rawatan

Kaedah rawatan dipilih mengikut umur wanita dan keadaannya semasa diagnosis. Ginekologi moden mempunyai kaedah yang mencukupi untuk meringankan leher, yang dapat mengekalkan kesihatan reproduktif wanita.

Ubat antibakteria yang paling biasa digunakan dalam bentuk lilin. Kelebihan mereka terhadap kumpulan lain adalah:

  • kesan tempatan pada titik keradangan;
  • struktur lembut, yang memberi kesan kepada haba badan;
  • keupayaan untuk memanaskan untuk menyebarkan kawasan yang terjejas;
  • harta untuk menyambung dan mengeluarkan racun patologi dari faraj;
  • keupayaan untuk tidak mengganggu flora semulajadi organ kemaluan;
  • melembutkan tisu, mengurangkan kesakitan;
  • keupayaan untuk memohon di rumah;
  • kemampuan.

Untuk rawatan wanita nulliparous dengan ectopia boleh digunakan kaedah moden zon pembakaran dengan epitel yang diubah. Terdapat beberapa cara untuk melakukan ini:

  • pembakaran elektrik (diathermocoagulation);
  • pembekuan (cryodestruction);
  • pengewapan laser;
  • rawatan gelombang radio.

Yang paling lembut dan moden dianggap sebagai rawatan gelombang radio, yang dilakukan oleh alat Surgitron atau Fotek. Kesan terapeutik berdasarkan penggunaan kesan membedah pada kain gelombang radio.

Apabila terdedah kepada radiasi frekuensi tinggi semasa menghilangkan kawasan yang berubah, saluran darah disegel, jadi kaedah tidak menyebabkan pendarahan, wanita mencatat kesakitan selama prosedur.

Selepas tapak hakisan dikeluarkan, satu filem nipis terbentuk di permukaannya, dan bukan kudung, seperti kaedah kauterisasi lain, penambahan overgrowing luka berlaku lebih cepat daripada kaedah pendedahan perkakasan lain. Kaedah ini membolehkan anda mengekalkan struktur dan bentuk leher rahim sepenuhnya, yang penting untuk pergerakan normal bayi melalui saluran kelahiran.

Pengewapan laser digunakan lebih kerap daripada kaedah gelombang radio - ia adalah kaedah yang lebih murah dan lebih murah. Untuk rawatan peranti yang digunakan pelbagai reka bentuk. Sinaran laser bergantung kepada spektrum mempunyai:

  • kesan penyembuhan luka;
  • kesan imunostimulasi;
  • kesan pembasmian;
  • merangsang kesan peredaran mikro darah di kawasan rawatan.

Selepas prosedur, beberapa sekatan dikenakan ke atas wanita; penyembuhan lengkap bergantung kepada kaedah pendedahan dan tidak melebihi 45 hari. Kehamilan boleh dirancang tidak lebih awal daripada selepas bulanan normal ketiga selepas campur tangan.

Wanita dengan ektopia kongenital yang didiagnosis, yang tidak disingkirkan pada masa yang dijangkakan, perlu menimbang semula sikap mereka terhadap diri mereka sendiri.

Dalam karya pakar-pakar terkemuka mengenai masalah psychosomatics V. Sinelnikova, O. Torsunov, ia menunjukkan bahawa punca psikologi hakisan boleh:

  • masalah remaja penolakan penampilan mereka, sedar atau tidak sedar tidak menghiraukan kewanitaan mereka;
  • tidak menjalin hubungan dengan lelaki, kebencian dan pencerobohan terhadap mereka;
  • perlu ditindas untuk merasa dikasihi dan diingini.

Wanita dengan masalah ectopia kongenital perlu menyesuaikan gaya hidup, kaedah dan diet mereka, belajar untuk mengekalkan sikap positif.

Lawatan berkala ke doktor, rawatan tepat pada masanya penyakit berjangkit, kebersihan seksual harus wajib.

Tentang hakisan kongenital serviks pada wanita yang tidak memberi

Selalunya pada wanita muda yang belum melahirkan, pemeriksaan ginekologi mendedahkan perubahan dalam serviks. Ketiadaan faktor patogen yang boleh menyebabkan pembentukan keadaan keradangan menunjukkan bahawa ini adalah hakisan kongenital serviks.

Ramai wanita takut dengan diagnosis seperti itu, dan kebanyakan mereka tidak tahu bahawa pakar ginekologi kini mengiktirafnya sebagai keadaan fisiologi normal ciri wanita di bawah umur 25 tahun. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk memahami bahawa terdapat banyak perkara penting yang perlu anda perhatikan untuk mengelakkan perkembangan komplikasi...

Ciri-ciri anatomi serviks dan bagaimana ia dikaitkan dengan hakisan

Patologi ini secara langsung berkaitan dengan ciri-ciri struktur serviks, jadi satu masalah kecil ke dalam anatomi akan membantu menjelaskan banyak masalah.

Serviks adalah saluran otot dan serat tisu penghubung, yang diliputi dengan dua jenis membran epitel.

Bahagian dalamannya dipenuhi dengan epitel silinder. Tisu kelenjar ini, sel-sel yang mengandungi sejumlah besar vakum. Mereka merembeskan lendir yang berasid atau neutral. Fungsi utamanya adalah pelindung.

Tisu integumentary mengandungi sejumlah besar kapal. Terima kasih kepada mereka, warna membran mukus saluran serviks berwarna merah cerah. Epitel silinder terletak di membran bawah tanah, di mana terdapat sel rizab. Mereka perlu untuk mendapatkan semula sel-sel mati dan dapat membezakan ke dalam epitelium silinder atau rata.

Bahagian serviks yang menonjol ke dalam vagina ditutup dengan epitel rata. Ia hampir tidak mempunyai saluran darah, jadi ia kelihatan merah jambu pucat. Sel terletak dalam 4 lapisan, sentiasa dikemas kini kerana pelarasan baris permukaan.

Persimpangan epitel silinder dan rata biasanya terletak di sempadan osma luaran serviks. Pada gadis-gadis muda, ia boleh beranjak ke luar, dan pada usia tua - di dalam. Keadaan ini berkembang di bawah pengaruh perubahan hormon dalam badan wanita. Pergeseran sempadan epitel silinder (kelenjar) pada bahagian vagina serviks dan dikenali sebagai hakisan.

Biasanya, persimpangan epitel silinder dan rata terletak pada sempadan osma luaran serviks. Semasa hakisan, sempadan epitel silinder beralih ke bahagian vagina serviks.

Seringkali punca hakisan yang diperolehi adalah:

  • Kecederaan selepas manipulasi ginekologi;
  • Rusak leher dalam buruh;
  • Jangkitan saluran genital;
  • Penyakit onkologi.

Hakisan kongenital ditemui dalam 11% daripada semua kes didiagnosis, dengan separuh daripada patologi yang dikesan yang berlaku di bawah umur 25 tahun. Dengan umur, angka ini menurun.

Hakisan kongenital - varian norma atau patologi?

Sekiranya hakisan ditemui pada remaja atau wanita muda yang belum diberi kelahiran, maka ia dirujuk sebagai keadaan fisiologi biasa, yang disebabkan oleh peningkatan relatif dalam tahap estrogen. Pada usia muda, keseimbangan progesteron dan estrogen beralih ke arah yang lebih tinggi, yang membawa kepada kekuasaannya pada paras darah normal.

Dalam amalan dunia, hakisan (terutamanya bawaan) tidak dianggap patologi sama sekali. Sekiranya kita beralih kepada klasifikasi penyakit antarabangsa, penyakit ini tidak didaftarkan di sana. Kebanyakan doktor klinik asing menganggapnya sebagai keadaan fisiologi normal seorang wanita.

Sejak hakisan pada usia muda dianggap sebagai varian norma, ia dipanggil pseudo-erosion atau ektopia serviks.

Sebab-sebab hakisan kongenital dikaitkan dengan kecenderungan tertentu, dan bukan patologi itu sendiri yang diwarisi, tetapi jenis pengawalan hormon, dan ciri sistem kekebalan tubuh. Permulaan haid sebelum usia 12 tahun, gangguan kitaran, penyakit extragenital dan ginekologi kronik meningkatkan peluang untuk membangunkan hakisan kongenital serviks.

Mekanisme ectopia tidak difahami sepenuhnya. Perkembangan intrauterin gadis itu mencadangkan pergeseran beransur epitel silinder ke saluran serviks. Proses ini berterusan selepas kelahiran. Pada zaman akil baligh, sempadan kedua-dua jenis sel harus berada di pinggir os luar. Tetapi jika terdapat faktor-faktor predisposisi, proses ini mungkin ditangguhkan.

Hampir semua kanak-kanak perempuan dalam masa pubertal mencari kawasan epitel silinder di mana mereka tidak sepatutnya - pada bahagian vagina serviks. Dari masa ke masa, epitelium beralih ke saluran serviks, dan di tempatnya epitel squamous stratified biasa muncul. Jika ini tidak berlaku, bercakap mengenai ectopia kongenital (hakisan). Sekiranya jangkitan tidak menyertai tisu eroded, traumatisasi tidak berlaku, maka hakisan seperti itu tidak dianggap sebagai patologi, ia tidak dapat dilahirkan semula menjadi tumor.

Komplikasi hakisan kongenital boleh berlaku terhadap latar belakang syarat-syarat berikut:

  • Pelanggaran kitaran haid, tempoh berlebihan dan berpanjangan;
  • Penyakit radang organ-organ kemaluan;
  • Jangkitan kerap;
  • Penyakit kronik organ-organ dalaman dan sistem imun.

Dalam kes ini, pembezaan normal sel-sel muda terganggu, bukannya epitelium rata di sekitar faringn luar, sel-sel silinder terus terbentuk. Jangkitan papillomavirus manusia dengan permulaan aktiviti seksual boleh membawa kepada penampilan sel-sel atipikal dan perkembangan kanser.

Gejala patologi, yang penting untuk diberi perhatian

Hakisan kongenital leher rahim tidak mempunyai gejala yang jelas. Ia dijumpai hanya pada lawatan pertama kepada pakar sakit puan pada gadis-gadis yang baru-baru ini memulakan kehidupan seks. Kadang-kadang alasan untuk pergi ke doktor adalah pelanggaran kitaran haid atau percubaan yang tidak berjaya untuk hamil. Dalam perawan, pemeriksaan di dalam cermin tidak dijalankan sama sekali, dan tidak mungkin mengenal pasti hakisan.

Mengenai hakisan kongenital hanya mengatakan jika ia dikesan pada lawatan pertama kepada pakar sakit puan pada gadis-gadis yang baru-baru ini memulakan kehidupan seks.

Jika ectopia adalah rumit oleh jangkitan, maka tanda-tanda tambahan mungkin muncul:

  • Pelepasan keradangan yang berlimpah (kuning, hijau, kelabu-putih);
  • Gatal di dalam faraj;
  • Sakit semasa bersetubuh;
  • Hubungi pendarahan yang berlaku selepas keintiman atau pemeriksaan oleh pakar sakit puan.

Transformasi pra-kanser juga menunjukkan gejala tambahan yang serupa.

Untuk hakisan yang tidak boleh berbahaya boleh menyembunyikan lesi serviks yang teruk, walaupun kanser. Diagnosis yang tepat boleh dibuat hanya selepas peperiksaan lengkap.

Perihal hakisan kongenital hanya bercakap apabila ia dikenal pasti semasa pemeriksaan pertama oleh doktor. Sekiranya terdapat pada awalnya tiada perubahan pada serviks, maka ini adalah hakisan menengah (benar).

Diagnostik apa yang dilakukan apabila hakisan dikesan

Pemeriksaan wanita dengan hakisan bermula dengan pemeriksaan pelvik dan pengumpulan aduan. Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak perempuan tidak menyedari ciri-ciri yang boleh dikaitkan dengan penampilan hakisan.

Apabila dilihat di cermin di bahagian vagina serviks pada latar belakang epitel merah jambu berwarna merah jambu yang kelihatan. Mereka terletak di sekitar tenggorokan luar, mempunyai tepi bergerigi.

Semasa pemeriksaan, semasa hakisan, jalur epitel silinder kelihatan di sepanjang garis faring luar, yang mempunyai warna merah terang dan tepi tidak rata.

Apabila pengesanan kaedah diagnostik leher yang telah diubah akan ditunjukkan.

Pemeriksaan makmal yang digunakan pada mulanya digunakan. Ujian PAP disarankan untuk semua wanita berumur 18 tahun sekali setahun. Tenggelam diambil dengan cytobrush dari permukaan leher rahim dan saluran serviks semasa peperiksaan dalam cermin. Prosedur ini tidak menyakitkan. Lendir yang dihasilkan digunakan pada kaca dan dihantar ke makmal. Kira-kira sehari kemudian, hasil analisa sudah siap.

Apabila ectopia smear serviks boleh digambarkan seperti berikut:

  • Normal (itu negatif). Di dalamnya sel-sel epitel rata lapisan dangkal dan perantaraan didapati;
  • Tenggelam dengan tanda-tanda percambahan epitel silinder;
  • Endokervis

Sekiranya smear menunjukkan tanda-tanda keradangan dalam bentuk leukosit, flora vagina berubah menjadi coccal, maka jenis smear ini dianggap keradangan. Ia memerlukan rawatan khas.

Dengan beberapa komplikasi, sel-sel dengan atypia, tanda-tanda disysatosis atau displasia dapat dikesan. Dalam keadaan ini, diagnosis CIN (displasia serviks) ditunjukkan dengan indikasi keparahan dan rawatan yang sesuai diperlukan.

Tanda-tanda keradangan mencadangkan keperluan rawatan. Wanita sedemikian dijalankan penyelidikan bakteriologi. Untuk melakukan ini, satu medium nutrien khusus digunakan untuk pelepasan yang diambil dari serviks. Selepas beberapa hari, pertumbuhan koloni mikroba ditentukan. Pada masa yang sama, adalah mungkin untuk melakukan kajian terhadap kepekaan terhadap antibiotik untuk menetapkan rawatan yang betul pada masa akan datang.

Wanita dengan hormon yang diubah perlu menentukan profil hormon dan pembetulan berikutnya. Imunogram juga ditetapkan untuk pesakit yang mempunyai imuniti yang dikurangkan.

Kaedah penyelidikan mandatori diperluaskan kepada kolposkopi. Ini adalah pemeriksaan permukaan leher dengan bantuan alat khas - colposcope. Peranti moden mampu membesar imej 40 kali. Persediaan khusus untuk kajian ini tidak diperlukan. Dalam amalan, gunakan beberapa jenis kolposkopi:

  • Mudah, di mana menjalankan pemeriksaan biasa;
  • Dibesarkan dengan rawatan serviks dengan bahan khas;
  • Chromocolposcopy;
  • Pendarfluor.

Sekiranya berlaku hakisan, peperiksaan wajib adalah kolposkopi yang dilanjutkan, yang dilakukan dengan bantuan alat optik khas - kolposkop.

Dengan kajian lanjutan, asid asetik 3% digunakan pada permukaan leher rahim. Ia melarutkan mukus, menyebabkan pembengkakan epitelium dan menyekat saluran darah. Ini membolehkan diagnosis pembezaan pelbagai patologi. Selepas pemeriksaan, larutan Lugol digunakan pada leher, yang mengandungi iodin. Tisu-tisu serviks di leher rahim masih belum diketahui, selebihnya menjadi merah-coklat. Hakisan kongenital ditakrifkan sebagai tumpuan kecil dengan sempadan yang jelas antara kedua-dua jenis epitel, tetapi dengan tepi bergerigi.

Sekiranya epitel dalam fokus mempunyai sempadan kabur, sebahagian daripada zon transformasi, yang merupakan peralihan antara kedua-dua jenis, maka kita bercakap mengenai hakisan yang diperoleh. Pada masa yang sama, gejala tambahan ditakrifkan sebagai tanda baca, mozek.

Apabila sel-sel atipikal dikesan di dalam smear, adalah perlu mengambil biopsi dari bahagian leher rahim secara patologi. Keadaan histologi berikut sering digambarkan untuk hakisan kongenital:

  • Hakisan pseudo-papillary glandular;
  • Hakisan pseudo-glandular;
  • Epidermitis pseudo-erosion.

Dalam kes patologi yang rumit, pelbagai variasi histologi ciri-ciri prakanker terdeteksi. Dalam kes sedemikian, selepas kolposkopi, konsultasi oncogineoclog diperlukan.

Adakah hakisan serviks kongenital dirawat?

Hakisan serviks tidak rumit tidak memerlukan rawatan. Ini adalah keadaan fisiologi dalam banyak wanita yang belum melahirkan anak. Bagi mereka yang telah melahirkan, dalam kebanyakan kes, ectopia kongenital melepasi secara bebas selepas bersalin. Hanya apabila pecah leher rahim diperolehi boleh mengubah kawasan yang memerlukan rawatan dipelihara.

Bermula dari akil baligh, setiap wanita perlu menjalani peperiksaan oleh pakar sakit puan sekurang-kurangnya sekali setahun, walaupun tanpa aduan.

Pada gadis-gadis muda yang belum melahirkan, taktik utama dalam mengesan hakisan adalah pemerhatian. Mereka disarankan lawatan tahunan ke pakar sakit puan dan Pap smear.

Mana-mana campur tangan yang merosakkan boleh menyebabkan perubahan serius dalam struktur serviks. Kebanyakan sel yang membentuknya adalah tisu penghubung. Sekiranya berlaku kerosakan, kecacatan digantikan dengan tisu penghubung di tapak kecederaan. Ia tidak boleh diperbaiki, tidak elok, oleh itu, dalam melahirkan anak seperti lehernya terbuka perlahan dan tidak lengkap, ia boleh pecah ketika anak melewati saluran kelahiran.

Rawatan hakisan merosakkan boleh merosakkan keanjalan serviks, yang boleh menjejaskan perjalanan buruh.

Rawatan ini dilakukan hanya dengan mengenal pasti foci yang diubah secara patologi (displasia, leukoplakia, dan lain-lain), hakisan yang rumit. Hakisan pada latar belakang serviks - sebab untuk peperiksaan tambahan:

  • Swab kajian terhadap flora;
  • Pembiakan bakteriologi;
  • Pemeriksaan untuk jangkitan (HPV, herpes virus, chlamydia, ureaplasma, mycoplasma).

Selepas mengenal pasti agen penyebab penyakit ini, ubat antibakteria atau antijamur dipilih dengan mengambil kira sensitiviti mikroorganisma yang dikesan kepada mereka. Keutamaan diberikan kepada tindakan tempatan (suppositori vagina). Setelah menjalani terapi, pengawalan kawalan dilakukan dan keberkesanan rawatan dinilai.

Kaedah terapi ubat lain:

  • Pemulihan mikroflora faraj (probiotik);
  • Pembetulan gangguan hormon;
  • Meningkatkan imuniti.

Kaedah rawatan merosakkan ditunjukkan dalam mengenal pasti bentuk luka serviks yang teruk pada latar belakang hakisan. Untuk melakukan ini, gunakan kaedah terapi berikut:

  • Cryodestruction;
  • Pembekuan laser;
  • Diathermocoagulation;
  • Cautery dadah.

Cryodestruction adalah kaedah menggunakan nitrogen cecair untuk mencipta suhu terendah dalam lesi. Kaedah rawatan ini adalah lebih baik pada wanita muda yang belum diberi kelahiran. Kesan hanya pada tisu yang diubah secara patologi, tanpa pendarahan. Selepas penyembuhan kawasan yang dirawat, tidak ada jejak tersisa, parut kasar tidak terbentuk, yang bentuknya leher dan tidak akan membiarkannya terbuka normal semasa melahirkan anak.

Kaedah cryodestruction tidak sesuai untuk menghilangkan tumpuan besar. Kelemahan adalah bahawa tidak mustahil untuk mengawal kedalaman kesan pada tisu, jadi mungkin ada mikrofosi, yang memerlukan rawatan berulang.

Rawatan laser adalah satu kaedah yang mempengaruhi hakisan oleh radiasi laser, yang membawa kepada penyejatan tumpuan patologi. Kaedah rawatan ini juga dibenarkan untuk digunakan pada wanita yang belum diberi kelahiran. Dengan bantuannya, hakisan besar dirawat dengan beberapa prosedur.

Diathermocoagulation adalah kaedah yang paling trauma. Kesan ini pada serviks dengan bantuan arus elektrik. Leher cedera pada masa yang sama, parut dibentuk di tapak impak, yang akan mengganggu proses penzahiran fisiologi semasa buruh, dan oleh itu kaedah ini tidak disyorkan untuk wanita yang belum melahirkan.

Cara yang agak lembut adalah pembekuan kimia. Untuk penggunaan ubat-ubatannya, misalnya, Solkovagin. Mereka menyebabkan nekrosis tisu, pembentukan kudung dan penggantiannya dengan epitel yang sihat. Prosedur ini dijalankan oleh doktor dalam kerusi ginekologi, yang mengawal ketepatan permohonan dengan colposcope. Doktor itu mengeringkan serviks, dan kemudian menyisipkan tampon direndam dalam dadah. Hubungi dengan tisu tidak melebihi 3 minit. Rawatan moxibustion kimia diresepkan kepada wanita yang belum lahir untuk mengurangkan risiko trauma leher.

Hakisan kongenital serviks tidak berbahaya bagi seorang gadis muda. Untuk melindungi diri anda dari risiko komplikasi, perlu mematuhi gaya hidup yang sihat, merawat penyakit berjangkit dan somatik tepat pada masanya, berhati-hati memilih pasangan seksual dan tidak menjalani kehidupan seks yang tidak menyenangkan. Peraturan mudah seperti itu, serta peperiksaan tahunan oleh pakar sakit puan, tidak akan membenarkan hakisan yang lahir menjadi bentuk rumit.